Adaptation and Validation of a Moral Distress Instrument in Mental Health Nurses.

Background and Purpose: To adapt and validate the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses for the mental health field. Methods: A cross-sectional methodological study was carried out, adapted with the contribution of 34 specialists, and validated by 173 mental health nurses. Results: The validated scale consists of 37 items divided into seven factors, and they were responsible for 77.2% of variance-working conditions, advocacy for the values and rights, professional safety and autonomy, ethical violations, social conflicts, ethical-professional competence, and conflicts with the management, with Cronbach's alpha at .972 for the entire instrument, and ranging from .852 to .949 for the constructs. Conclusion: The results provide evidence that the adapted instrument is reliable, valid, and consistent in measuring moral distress in mental health nurses.

Ethical problems in nursing teleconsultations for people living with HIV during the Covid-19 pandemic / Problemas éticos en la teleconsulta de Enfermería para personas con VIH en la pandemia de Covid-19 / Problemas éticos na teleconsulta de Enfermagem às pessoas com HIV na pandemia de Covid-19

ABSTRACT Objectives: to understand the ethical problems experienced by primary health care nurses in using nursing teleconsultations for people living with the human immunodeficiency virus during the coronavirus pandemic. Methods: qualitative research, anchored in Constructivist Grounded Theory. Data was collected between July and September 2020, with 17 participants. Results: the first category highlights the ethical problems in conducting teleconsultations, managing high demand, communication barriers, and risks related to data security. The second emphasizes the potential of teleconsultations in communication and access, by generating changes in the work process and the use of protocols to guide clinical practice. Conclusions: nurses' work in digital mode requires professional qualification, with a view to stimulating reflection on teleconsultation practice, ethical-moral deliberation and combating stigma, and also adopting data security-centered conduct.

RESUMEN Objetivos: comprender los problemas éticos experimentados por enfermeros de la atención primaria a la salud en el uso de la teleconsulta de enfermería a personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana en la pandemia del coronavirus. Métodos: investigación cualitativa, basada en la Teoría Fundamentada en los Datos Constructivista. Los datos fueron recolectados entre julio y septiembre de 2020, con la participación de 17 sujetos. Resultados: la primera categoría muestra los problemas éticos en la realización de teleconsultas, en la gestión de la alta demanda, las barreras de comunicación y los riesgos relacionados con la seguridad de los datos. La segunda enfatiza las posibilidades de la teleconsulta en la comunicación y el acceso, al generar cambios en el proceso de trabajo y el uso de protocolos para orientar la práctica clínica. Conclusiones: el trabajo del enfermero en la modalidad digital requiere capacitación profesional, para fomentar la reflexión sobre la práctica de la teleconsulta, la deliberación ético-moral, la lucha contra el estigma y la adopción de medidas centradas en la seguridad de los datos.

RESUMO Objetivos: compreender os problemas éticos vivenciados por enfermeiros da atenção primária à saúde no uso da teleconsulta de enfermagem às pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana na pandemia do coronavírus. Métodos: pesquisa qualitativa, ancorada na Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista. Os dados foram coletados entre julho e setembro de 2020, com 17 participantes. Resultados: a primeira categoria evidencia os problemas éticos na realização de teleconsultas, no manejo da alta demanda, barreiras na comunicação e riscos relacionados à segurança dos dados. A segunda enfatiza potencialidades da teleconsulta na comunicação e acesso, por gerar mudanças no processo de trabalho e uso de protocolos para orientação da prática clínica. Conclusões: o trabalho do enfermeiro na modalidade digital requer qualificação profissional, com vistas a estimular a reflexão sobre a prática da teleconsulta, a deliberação ético-moral e o combate ao estigma, bem como a adoção de condutas centradas na segurança dos dados.

Problemas éticos na experiência clínica hospitalar de estudantes e profissionais de enfermagem / Ethical problems in hospital clinical experiences of nursing students and professionals / Problemas éticos en la experiencia clínica hospitalaria de estudiantes y profesionales de enfermeira

Resumo Enquadramento: Os problemas éticos são frequentes na prática da enfermagem. Saber identificá-los, buscando soluções prudentes, é fundamental para promover um cuidado ético e seguro. Objetivo: Conhecer experiências e compreensão de estudantes e profissionais de enfermagem sobre problemas éticos e tomada de decisão nos contextos da prática da enfermagem hospitalar. Metodologia: Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva realizada com 30 estudantes de graduação em enfermagem e 20 profissionais de enfermagem de um hospital universitário do sul do Brasil. Os dados foram recolhidos através de dois questionários contendo questões abertas e submetidos a análise textual discursiva. Resultados: Os estudantes compreendem o problema ético a partir de vivências concretas de desrespeito e afronta a princípios e regras, enquanto os profissionais o conceptualizam como um desafio ao julgamento nas complexas fronteiras entre certo e errado. Há similaridades e especificidades das vivências e tomada de decisão. Conclusão: Estudantes e profissionais demonstram sensibilidade moral para compreender os problemas éticos da prática; senso crítico e reflexivo é decisivo na identificação e nas condutas face aos conflitos éticos no ambiente laboral.

Abstract Background: Ethical problems often emerge in nursing practice. Knowing how to identify them and seeking prudent solutions is essential to promoting ethical and safe care. Objective: To know the experiences and understanding of nursing students and professionals regarding ethical issues and decision-making in hospital nursing practice. Methodology: Qualitative, exploratory-descriptive research was carried out with thirty undergraduate nursing students and twenty nursing professionals from a University Hospital in Southern Brazil. Data were collected through two questionnaires containing open questions and submitted to Discursive Textual Analysis. Results: Students perceive the ethical problem based on concrete experiences of disrespect and insult to principles and rules. Professionals conceptualize it as a challenge to judgment in the complex boundaries between right and wrong. The experiences and decision-making share similarities and have their specificities. Conclusion: Students and professionals display moral sensitivity to understand the ethical problems of practice; critical awareness and reflection are crucial to identifying and responding to workplace ethical conflicts.

Resumen Marco contextual: Los problemas éticos son frecuentes en la práctica de la enfermería. Saber identificarlos, buscando soluciones prudentes, es esencial para promover una atención ética y segura. Objetivo: Conocer las experiencias y la comprensión de los estudiantes y profesionales de enfermería sobre los problemas éticos y la toma de decisiones en los contextos de la práctica enfermera hospitalaria. Metodología: Investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva, realizada con 30 estudiantes del grado de Enfermería y 20 profesionales de enfermería de un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos se recogieron mediante dos cuestionarios con preguntas abiertas y se sometieron a un análisis textual discursivo. Resultados: Los estudiantes entienden el problema ético a partir de experiencias concretas de falta de respeto y afrenta a los principios y normas, mientras que los profesionales lo conceptualizan como un desafío al juicio en los complejos límites entre lo correcto y lo incorrecto. Hay similitudes y especificidades en las experiencias y la toma de decisiones. Conclusión: Los estudiantes y profesionales demuestran sensibilidad moral para comprender los problemas éticos de la práctica; el sentido crítico y reflexivo es decisivo en la identificación y las conductas ante los conflictos éticos en el entorno laboral.

Neither angels nor heroes: nurse speeches during the COVID-19 pandemic from a Foucauldian perspective / Ni ángeles ni héroes: discursos de la enfermería durante la pandemia por coronavirus en la perspectiva foucaultiana / Nem anjos, nem heróis: discursos da enfermagem durante a pandemia por coronavírus na perspectiva foucaultiana

ABSTRACT Objective: to analyze the processes of meaning production, based on the speeches of nursing professionals, about how they feel about the titles of "angels and heroes" given by society during the pandemic of COVID-19. Methods: a qualitative, documentary research. Data was collected in October and November 2020 and analyzed from the perspective of the Discourse Analysis proposed by Michel Foucault. Results: they were organized into two thematic categories: "Angels and heroes? The (not) heroic reality of nursing during the pandemic" and "The search for recognition of the professional work of nursing: between what is said and what is not said". Final considerations: the nurses' speeches enunciate the search for decent conditions for the execution of care, fair wages, and recognition of the professional work by society.

RESUMEN Objetivo: analizar los procesos de producción de sentidos, con base en los discursos de los profesionales de enfermería, acerca de cómo se sienten en relación a los títulos de "ángeles y héroes" dados por la sociedad durante la pandemia de COVID-19. Métodos: investigación cualitativa, del tipo documental. Los datos fueron recolectados en octubre y noviembre de 2020 y analizados en la perspectiva del Análisis del Discurso propuesta por Michel Foucault. Resultados: fueron organizados en dos categorías temáticas: "Ángeles y héroes? La realidad (nada) heroica de la enfermería durante la pandemia" y "La búsqueda por el reconocimiento del trabajo profesional de la enfermería: entre lo dicho y lo no dicho". Consideraciones finales: los discursos de la enfermería enuncian la búsqueda por condiciones dignas para ejecución del cuidado, salarios justos y reconocimiento del trabajo profesional por la sociedad.

RESUMO Objetivo: analisar os processos de produção de sentidos, com base nos discursos dos profissionais de enfermagem, acerca de como se sentem em relação aos títulos de "anjos e heróis" dados pela sociedade durante a pandemia da COVID-19. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo documental. Os dados foram coletados em outubro e novembro de 2020 e analisados na perspectiva da Análise do Discurso proposta por Michel Foucault. Resultados: foram organizados em duas categorias temáticas: "Anjos e heróis? A realidade (nada) heroica da enfermagem durante a pandemia" e "A busca pelo reconhecimento do trabalho profissional da enfermagem: entre o dito e o não dito". Considerações finais: os discursos da enfermagem enunciam a busca por condições dignas para execução do cuidado, salários justos e reconhecimento do trabalho profissional pela sociedade.

Self-reported violence by nursing students in the context of undergraduate studies / Violencia auto-referida por estudiantes de enfermería en el contexto de grado / Violência autorreferida por estudantes de enfermagem no contexto da graduação

ABSTRACT Objectives: to identify the characteristics of violence in the context of the teaching and learning of the undergraduate Nursing course, from the perspective of students. Methods: quantitative, cross-sectional study, developed with 208 undergraduate students in Nursing. The data was obtained through the application of a survey questionnaire and processed by descriptive and bivariate statistics. Results: of the participants, 69.2% (n = 144) have experienced some kind of violence. Violent acts of a psychological nature were the most frequent, but there were also reports of physical, sexual violence and deprivation or abandonment. Violence was practiced in a theoretical and practical learning environment. Teachers and classmates were the most frequent perpetrators. Most students had no reaction, told friends, family, and colleagues, or pretended that nothing happened in the face of the violent acts. Conclusions: violence is present at various moments in the undergraduate Nursing course and can negatively impact the quality of training in the area.

RESUMEN Objetivos: identificar características de violencia en el contexto de enseñanza aprendizaje de grado en Enfermería, bajo la perspectiva de estudiantes. Métodos: estudio cuantitativo, transversal, desarrollado con 208 estudiantes de grado en Enfermería. Datos obtenidos mediante aplicación de cuestionario tipo survey y tratados por estadística descriptiva y bivariada. Resultados: de los participantes, 69,2% (n = 144) ya vivieron alguno tipo de violencia. Actos violentos de naturaleza psicológica fueron los más frecuentes, pero también hubo relatos de violencia física, sexual y de privación o abandono. Violencia ocurrió en ambiente de aprendizaje teórico y práctico. Profesores y colegas de clase fueron los perpetradores más frecuentes. Mayoría de los estudiantes no tuvo reacción, contó para amigos, familiares y colegas o aparentó que nada pasó delante de los actos violentos. Conclusiones: la violencia está presente en diversos momentos en el grado en Enfermería y puede impactar negativamente la calidad de la formación en el área.

RESUMO Objetivos: identificar as características da violência no contexto do ensino-aprendizagem da graduação em Enfermagem, sob a perspectiva de estudantes. Métodos: estudo quantitativo, transversal, desenvolvido com 208 estudantes de graduação em Enfermagem. Os dados foram obtidos mediante aplicação de questionário tipo survey e tratados por estatística descritiva e bivariada. Resultados: dos participantes, 69,2% (n = 144) já vivenciaram algum tipo de violência. Os atos violentos de natureza psicológica foram os mais frequentes, mas também houve relatos de violência física, sexual e de privação ou abandono. A violência foi praticada em ambiente de aprendizagem teórico e prático. Professores e colegas de classe foram os perpetradores mais frequentes. A maioria dos estudantes não teve reação, contou para amigos, familiares e colegas ou fingiu que nada aconteceu diante dos atos violentos. Conclusões: a violência está presente em diversos momentos na graduação em Enfermagem e pode impactar negativamente a qualidade da formação na área.

Autonomia da Enfermagem e sua Trajetória na Construção de uma Profissão / Autonomía de la Enfermería y su Trayectoria en la Construcción de una Profesión / Autonomy of Nursing and its Trajectory in the Construction of a Profession

Tem como objetivo articular aspectos teórico-conceituais de profissão, disciplina e trabalho com o intuito de fundamentar a reflexão sobre a autonomia da enfermeira no desenvolver de sua profissão. Trata-se de um estudo reflexivo, descritivo baseado em revisão de literatura e com abordagem qualitativa através de uma perspectiva histórica acerca da construção da autonomia. São realizadas relações e contraposições sobre a autonomia da enfermagem permeando a história e o contexto social em que a profissão está adstrita. A enfermagem para resgatar e empoderar-se de sua autonomia profissional necessita incorporar o processo de enfermagem e seus referencias teóricos em suas ações assistenciais, além de desenvolver pesquisas que fundamentem novas intervenções, e do apoio dos gestores de saúde que reconheçam e defendam sua área de atuação. Esse estudo de reflexão apontará a necessidade de uma formação centrada nos pressupostos da ciência de enfermagem; uma legislação que amplie a autoridade prescritiva das enfermeiras para atuarem na promoção e manutenção dos diferentes sistemas corporais; a consolidação de parcerias com gestores em saúde que defendam a autonomia das enfermeiras brasileiros e no livre agir e pensar de sua atuação profissional.

Processo de deliberação moral dos Enfermeiros de competência gerencial e fiscalizatória dos Conselhos de Enfermagem / Moral deliberation process of management and supervisory competencies of the Nursing councils in Brazil

Objetivo: descrever o processo e os valores implicados na deliberação moral dos profissionais de competência gerencial e fiscais, considerando suas atribuições e os problemas éticos encontrados. Metodologia: estudo descritivo e exploratório, abordagem qualitativa, realizado durante o período de novembro 2013 a novembro de 2014, cujas informações foram coletadas por meio de questionário. Participaram da pesquisa 28 profissionais de competência gerencial e 113 profissionais de competência fiscalizatória dos departamentos de fiscalização do exercício profissional de enfermagem brasileira. Os dados foram organizados e analisados segundo a técnica de análise textual discursiva. Resultados: o itinerário proposto pelos participantes revela certa maturidade e conhecimento, constatado através das etapas eleitas. Conclusão: o estudo apontou que os trâmites do processo são fortemente vinculados a aspectos burocráticos e organizacionais. Convém ressaltar que os valores implicados no processo estão relacionados às dimensões ética, legal, subjetiva e profissional. (AU)

Objective: describe the process and values involved in the moral deliberation of professionals with managerial and fiscal competencies, considering their responsibilities and ethical problems encountered. Methodology: Descriptive and exploratory study, qualitative approach, conducted from November 2013 to November 2014 and whose information was collected through questionnaire. There was a participation of 28 management professionals and 113 supervisory professionals from the professional inspection departments of the Brazilian nursing. Data were organized and analyzed according to the technique of discursive and textual analysis. Results: the itinerary proposed by the participants revealed certain maturity and knowledge, which was verified through the elected steps. Conclusion: the study pointed out that the process formalities are strongly linked to bureaucratic and organizational aspects. It is worth mentioning that the values involved in the process are related to ethical, legal, subjective and professional dimensions. (AU)

Objetivo: describir el proceso y los valores implicados en la deliberación moral de los profesionales de competencia gerencial y fiscal, considerando sus atribuciones y los problemas éticos encontrados. Metodología: Estudio descriptivo y exploratorio, enfoque cualitativo, realizado durante el período de Noviembre del 2013 hasta Noviembre del 2014 y cuyas informaciones fueron obtenidas por medio de cuestionario. Participaron de la investigación 28 profesionales de competencia gerencial y 113 profesionales de competencia fiscalizadora de los departamentos de fiscalización del ejercicio profesional de la enfermería brasileña. Los datos fueron organizados y analizados según la técnica del análisis textual discursivo. Resultados: el itinerario propuesto por los participantes revela cierta madurez y conocimiento, lo que fue constatado a través de las etapas elegidas. Conclusión: el estudio determinó que los trámites del proceso están fuertemente vinculados a los aspectos burocráticos y organizacionales. Vale resaltar que los valores implicados en el proceso están relacionados con las dimensiones éticas, legales, subjetivas y profesionales. (AU)

Ethics constructed through the process of nurse training: conceptions, spaces and strategies.

OBJECTIVE: to discuss the professors' conceptions about the ethical dimension of nurse training based on the relationships which this establishes with the competencies with the professional profile; and to identify the spaces and strategies for the teaching of ethics in this process. METHOD: A qualitative study delineated as a case study. The data was collected based on focus groups with professors from six undergraduate nursing courses in the state of Santa Catarina, Brazil, totaling 50 subjects. Based on the professors' discourse, the conceptions and mutual relations between professional competencies, the formative process and ethics were analyzed. RESULTS: The results were organized and the discussion explored through the thematic categories: The ethics constructed in the process of training nurses - the professors' conceptions, and spaces and strategies for the teaching of ethics in nurse training. CONCLUSIONS: The issue of ethics was shown to be transversal in the formative process. The study evidenced the challenge of creating spaces and strategies for teaching and fosters discussion about the new demands for changes placed upon the nursing schools, about the suitability of the care setting, and about the exercising of critical and problem-based education.

Ambiente de trabalho do enfermeiro em unidades de clínica médica e cirúrgica / Work environment of the nurse in clinical and surgical units

Objetivo: analisar o ambiente de trabalho do enfermeiro em unidades de clínicamédica e cirúrgica. Método: pesquisa de método misto, com estratégia triangulaçãoconcomitante de dados. Os dados quantitativos foram coletados com 27 enfermeiros de umHospital Universitário do Sul do Brasil, por meio do Brazilian Nursing Work Index Revised(B-NWI-R) e submetidos à análise estatística descritiva. Os dados qualitativos foram obtidos apartir de 14 entrevistas e tratados mediante análise temática. Resultados: os enfermeirospossuem autonomia, têm um bom relacionamento com os médicos e suporte organizacionalpara o trabalho de enfermagem. No entanto, o controle sobre o ambiente é prejudicado pelafalta de pessoal de enfermagem e suporte dos serviços de apoio. Conclusão: o estudoevidenciou aspectos que podem melhorar o ambiente de prática de enfermeiros de unidades declínica médica-cirúrgica e contribuir para segurança e qualidade do cuidado de enfermagem.

Aim: to analyze the work environment of the nurse in medical and surgicalclinic units. Method: mixed method research, with concomitant triangulation of data strategy.The quantitative data were collected with 27 nurses of a University Hospital of the South ofBrazil, through the Brazilian Nursing Work Index Revised (B-NWI-R) and submitted todescriptive statistical analysis. Qualitative data were obtained from 14 interviews and treatedusing thematic analysis. Results: nurses have autonomy, a good relationship with physicians and an organizational support for nursing work. However, control over the environment ishampered by the lack of nursing staff and the assistance of support services. Conclusion: thestudy showed aspects that can improve the practice environment of nurses from medicalsurgicalclinic units and contribute for the safety and quality of nursing care.

Objetivo: analizar el ambiente de trabajo del enfermero en unidades de clínicamédica y quirúrgica. Método: investigación de metodología mixta, con estrategiatriangulación concomitante de datos. Los datos cuantitativos fueron recolectados con 27enfermeros de un Hospital Universitario del Sur de Brasil, a través del Brazilian NursingWork Index Revised (B-NWI-R) y analizados por medio de estadística descriptiva. Los datoscualitativos fueron obtenidos por medio de 14 entrevistas y tratados con análisis temático.Resultados: los enfermeros poseen autonomía, tienen una buena relación con los médicos ysoporte organizacional para el trabajo de enfermería. Sin embargo, el control sobre elambiente es perjudicado por la falta de personal de enfermería y soporte de los servicios deapoyo. Conclusión: el estudio evidenció aspectos que pueden mejorar el ambiente de lapráctica de enfermeros en unidades de clínica médico-quirúrgica y contribuir con laseguridad y calidad del cuidado de enfermería.

Validation of a moral distress instrument in nurses of primary health care / Validação de um instrumento de distresse moral em enfermeiras da atenção primária à saúde / Validez de un instrumento de sufrimiento moral en enfermeras de la atención primaria a la salud

ABSTRACT Objective: to validate an instrument to identify situations that trigger moral distress in relation to intensity and frequency in primary health care nurses. Method: this is a methodological study carried out with 391 nurses of primary health care, applied to the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses with 57 questions. Validation for primary health care was performed through expert committee evaluation, pre-test, factorial analysis, and Cronbach's alpha. Results: there were 46 questions validated divided into six constructs: Health Policies, Working Conditions, Nurse Autonomy, Professional ethics, Disrespect to patient autonomy and Work Overload. The instrument had satisfactory internal consistency, with Cronbach's alpha 0.98 for the instrument, and between 0.96 and 0.88 for the constructs. Conclusion: the instrument is valid and reliable to be used in the identification of the factors that trigger moral distress in primary care nurses, providing subsidies for new research in this field of professional practice.

RESUMO Objetivo: validar um instrumento para identificar as situações desencadeadoras do distresse moral em relação à intensidade e frequência, em enfermeiras da atenção primária à saúde. Método: estudo metodológico, realizado com 391 enfermeiras da atenção primária à saúde, e aplicada a Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros com 57 questões. A validação para a atenção primária à saúde ocorreu mediante avaliação de comitê de especialistas, realização de pré-teste, análise fatorial e alfa de Cronbach. Resultados: foram validadas 46 questões divididas em seis constructos: Políticas de Saúde, Condições de Trabalho, Autonomia da Enfermeira, Competência ética profissional, Desrespeito à autonomia do usuário e Sobrecarga de Trabalho. O instrumento apresentou consistência interna satisfatória, com alfa de Cronbach 0,98 para o instrumento e entre 0,96 e 0,88 para os constructos. Conclusão: o instrumento é válido e fidedigno para ser utilizado na identificação dos fatores desencadeadores de distresse moral em enfermeiras da atenção primária, fornecendo subsídios para novas pesquisas nesse campo de atuação profissional.

RESUMEN Objetivo: validar un instrumento para identificar las situaciones desencadenadoras del sufrimiento moral en relación a la intensidad y frecuencia, en enfermeras de la atención primaria a la salud. Método: estudio metodológico, realizado con 391 enfermeras de la atención primaria a la salud, aplicado a la Escala Brasilera de Sufrimiento Moral en Enfermeros con 57 preguntas. La validez para la atención primaria a la salud fue mediante evaluación de comité de especialistas, realización de pre-test, análisis factorial y alfa de Cronbach. Resultados: fueron validadas 46 preguntas divididas en seis constructos: Políticas de Salud, Condiciones de Trabajo, Autonomía de la Enfermera, Competencia ética profesional, Falta de respeto a la autonomía del usuario y Sobrecarga de Trabajo. El instrumento presentó consistencia interna satisfactoria, con alfa de Cronbach 0,98 para el instrumento, y entre 0,96 y 0,88 para los constructos. Conclusión: el instrumento es válido y fidedigno para ser utilizado en la identificación de los factores desencadenadores de sufrimiento moral en enfermeras de la atención primaria, forneciendo subsidios para nuevas investigaciones en ese campo de actuación profesional.

Ethics constructed through the process of nurse training: conceptions, spaces and strategies / A ética que se constrói no processo de formação de enfermeiros: concepções, espaços e estratégias / La ética que se construye en el proceso de formación de enfermeros: concepciones, espacios y estrategias

OBJECTIVE: to discuss the professors' conceptions about the ethical dimension of nurse training based on the relationships which this establishes with the competencies with the professional profile; and to identify the spaces and strategies for the teaching of ethics in this process. METHOD: A qualitative study delineated as a case study. The data was collected based on focus groups with professors from six undergraduate nursing courses in the state of Santa Catarina, Brazil, totaling 50 subjects. Based on the professors' discourse, the conceptions and mutual relations between professional competencies, the formative process and ethics were analyzed. RESULTS: The results were organized and the discussion explored through the thematic categories: The ethics constructed in the process of training nurses - the professors' conceptions, and spaces and strategies for the teaching of ethics in nurse training. CONCLUSIONS: The issue of ethics was shown to be transversal in the formative process. The study evidenced the challenge of creating spaces and strategies for teaching and fosters discussion about the new demands for changes placed upon the nursing schools, about the suitability of the care setting, and about the exercising of critical and problem-based education.

OBJETIVO: discutir as concepções de professores sobre a dimensão ética da formação do enfermeiro, com base nas relações estabelecidas entre ética, competências e perfil profissional, bem como identificar os espaços e estratégias para o ensino da ética nesse processo de formação. MÉTODO: estudo qualitativo, delineado como estudo de caso. Os dados foram coletados entre grupos focais, com professores de seis cursos de graduação de enfermagem de uma universidade do Estado de Santa Catariana, totalizando 50 sujeitos. Tomando-se como base o discurso dos professores, foram analisadas as concepções e mútuas relações entre competências profissionais, processo formativo e ética. RESULTADOS: os resultados foram organizados e exploram a discussão acerca das categorias temáticas: a ética que se constrói no processo de formação de enfermeiros, as concepções de professores e espaços e estratégias para o ensino da ética na formação em enfermagem. CONCLUSÕES: o tema da ética mostrou-se transversal no processo formativo. O estudo evidenciou o desafio de se criar espaços e estratégias de ensino e fomenta a discussão acerca das novas demandas por mudanças colocadas às escolas, da qualificação do cenário do cuidado e do exercício da educação problematizadora e crítica.

OBJETIVO: Discutir las concepciones de los profesores sobre la dimensión ética de la formación del enfermero, a partir de las relaciones que establece con las competencias del perfil profesional; e identificar los espacios y estrategias para la enseñanza de la ética. MÉTODOS: Estudio cualitativo delineado como estudio de caso. Los datos fueron obtenidos a partir de grupos focales, con profesores de seis cursos de pregrado en Enfermería del estado de Santa Catarina, totalizando 50 sujetos. RESULTADOS: Los resultados fueran organizados y exploran la discusión de dos categorías temáticas: La ética que construye en el proceso de formación en enfermería - las concepciones de profesores y Los espacios y estrategias para la enseñanza de la ética en la formación de enfermería. CONCLUSIONES: La ética se mostró transversal en el proceso formativo. El estudio mostró el reto de desarrollar espacios y estrategias de enseñanza y sus contribuciones fueron la discusión sobre las nuevas demandas por cambios presentadas a las escuelas y sobre la cualificación del escenario del cuidado y del ejercicio de la educación problematizadora y crítica.

Nursing ethical processes in the State of Santa Catarina: characterization of factual elements / Processos éticos de enfermagem no Estado de Santa Catarina: caracterização de elementos fáticos / Procesos éticos de la enfermería en la Provincia de Santa Catarina: caracterización de los elementos fácticos

OBJECTIVE: The present study aimed to characterize the processes of ethical and professional nursing transacted at the Regional Nursing Council of Santa Catarina (Coren/SC), considering their factual elements (events/offenses, causes and outcomes). METHOD: This descriptive, exploratory and documentary research with a quantitative approach was developed at Coren/SC. Data was collected from 128 professional ethical processes in nursing, between 1999 and 2007, analyzed descriptively with regard to the origin of the complaints and ethical processes, the denouncers, the accused, the subject of the complaint and the outcome of the process. RESULTS: Considering the topics, out of the eight categories described, iatrogenesis was highlighted, as well as illegal professional practice, conflicting inter-professional relationships and professional responsibility of the nurse. CONCLUSION: The results show the need for discussion and intervention in concrete practical and arouse reflections about the process of professional training and continuous education in the institutional spaces of health, in order to reduce ethical occurrences in professional practice.

OBJETIVOS: o objetivo deste estudo foi caracterizar os processos ético-profissionais de enfermagem, tramitados no Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina (Coren/SC), em seus elementos fáticos (ocorrências/infrações, causas e desfechos). MÉTODO: com desenho exploratório-descritivo e documental e abordagem quantitativa, este estudo foi desenvolvido nas dependências do Coren/SC. Os dados foram coletados em 128 processos ético-profissionais de enfermagem, no período de 1999 a 2007, e analisados descritivamente quanto à origem das denúncias e processos éticos, aos denunciantes, aos denunciados, ao tema da denúncia e ao desfecho do processo. RESULTADOS: quanto aos temas, das oito categorias descritas, destacaram-se as iatrogenias, o exercício ilegal de profissões, as relações interprofissionais conflitantes e a responsabilidade profissional do enfermeiro. CONCLUSÕES: os resultados mostram a necessidade de discussão e intervenção nos problemas concretos da prática e suscitam reflexões sobre o processo de formação profissional e a continuidade dessa formação nos espaços institucionais de saúde, para reduzir as ocorrências éticas na prática profissional.

OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo caracterizar procesos éticos-profesionales de la enfermería y tramitados en el Consejo Regional de Enfermería de Santa Catarina (COREN/SC), en sus elementos fácticos (acontecimientos/infracciones, causas y desenlaces). MÉTODO: Con un dibujo exploratorio-descriptivo, documental y de abordaje cuantitativo fue desarrollado en las dependencias del COREN/SC. Los datos fueron obtenidos en 128 procesos éticos-profesionales de enfermería entre 1999 y 2007, y fueron analizados descriptivamente en relación al origen de las denuncias y procesos éticos, a los denunciantes, a los denunciados, al tema de la denuncia y al desenlace del proceso. RESULTADOS: Con relación a los temas, de las ocho categorías descriptas, se destacaron las iatrogenias, el ejercicio ilegal de profesiones, las relaciones interprofesionales conflictivas y la responsabilidad profesional del enfermero. CONCLUSIÓN: Los resultados muestran la necesidad de discutir e intervenir en los problemas concretos de la práctica, suscita reflexiones sobre el proceso de formación profesional y la continuidad de esta formación en los espacios institucionales de la salud, para reducir las ocurrencias éticas en la práctica profesional.