The dramatic "use of self" in the work of the nursing team in the surgical in-patient unit / Dramatización del "uso de sé" en el trabajo del equipo de enfermería de clínica quirúrgica / A dramática do "uso de si" no trabalho da equipe de enfermagem em clínica cirúrgica

ABSTRACT Objective: to know how the nurse's "use of self" occurs in a surgical in-patient unit from the perspective of ergology. Method: a qualitative case study based on historical and dialectical materialism and the theoretical reference of ergology. The study participants were 12 nurses working in a surgical unit of a high complexity hospital. The evidence sources for the data production were systematic observation, document analysis and semi-structured interview. The data were produced between March and September 2015. Data were analyzed according to the thematic content analysis. Results: The thematic category: Dramatic "use of self" in the work of the nurse in a surgical in-patient unit, emerged from the analysis. It was evidenced that nurses organize themselves in different ways to carry out the work process, concretizing the use of themselves in several situations, which is related to the management of care. It should be noted that, although there is prescribed work, the knowledge, experience and values influence the use of self by these workers, with a view to renormalizing work. Conclusion: the nurses in a surgical in-patient unit develop their work based on previous norms, as well as their knowledge, experience and subjectivity, effective use of self, aiming to renormalize activities, exercising autonomy for the improvement of care.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo actúa el "uso de sé" del enfermero en unidad de internación clínica de acuerdo con la ergología. Método: investigación de abordaje cualitativo, tipo estudio de caso, fundamentada en el materialismo histórico y dialéctico, y en el referencial teórico de la ergología. Participaron 12 enfermeros actuantes en unidad de internación clínica quirúrgica de un hospital de alta complejidad. Fueron fuentes de evidencia para producción de datos: observación sistemática, análisis documental y entrevista semiestructurada. Datos recopilados de marzo a setiembre de 2015, estudiados por análisis de contenido temático. Resultados: del análisis surgió la categoría temática: Dramatización del "uso de sé" en el trabajo del enfermero en unidad de internación clínica quirúrgica. Se evidenció que los enfermeros se organizan de diferentes maneras para ejecutar el proceso de trabajo, aplicando el sentido común en diversas circunstancias relacionadas con la gestión del cuidado. Se resalta que aunque el trabajo esté predeterminado, los saberes, la experiencia y los valores tienen influencia en el sentido común por parte de estos trabajadores, apuntando a renormatizar el trabajo. Conclusión: el enfermero en unidad de internación quirúrgica desarrolla su trabajo en base a normas y antecedentes; sin embargo, basándose en su conocimiento, experiencia y subjetividad, aplica el sentido común apuntando a renormatizar las actividades, ejerciendo su autonomía en pro de mejorar la atención.

RESUMO Objetivo: conhecer como ocorre o "uso de si" do enfermeiro em unidade de internação clínica cirúrgica sob a ótica da ergologia. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, fundamentada no materialismo histórico e dialético e no referencial teórico da ergologia. Os participantes foram 12 enfermeiros atuantes em unidade de internação clínica cirúrgica de um hospital de alta complexidade. As fontes de evidência para a produção dos dados foram observação sistemática, análise de documentos e entrevista semiestruturada. A produção dos dados foi realizada entre os meses de março a setembro de 2015. Os dados foram analisados conforme a análise de conteúdo temática. Resultados: a partir da análise surgiu a categoria temática: Dramáticas do "uso de si" no trabalho do enfermeiro em unidade de internação clínica cirúrgica. Evidenciou-se que os enfermeiros se organizam de diferentes formas para efetivação do processo de trabalho, concretizando o uso de si em diversas situações, as quais tem relação com o gerenciamento do cuidado. Destaca-se que, embora haja o trabalho prescrito, os saberes, a experiência e os valores têm influência sobre o uso de si por parte destes trabalhadores, com vistas a renormatizar o trabalho. Conclusão: o enfermeiro em unidade de internação cirúrgica, desenvolve seu trabalho baseado em normas antecendentes, entretanto, com base em seu conhecimento, experiência e subjetividade, efetiva o uso de si, com vistas a renormatizar as atividades, exercendo autonomia em prol da melhoria do cuidado.

Implicações de novas tecnologias na atividade e qualificação dos servidores: Processo Judicial Eletrônico e a Justiça do Trabalho / Implications of new technologies on the activity and training of government officials: e-Filling and the Labor Justice

Resumo Introdução: a informatização do processo judicial levantou questionamentos sobre as implicações dessa mudança no trabalho dos servidores do Judiciário. Objetivo: compreender as implicações da implementação do Processo Judicial Eletrônico na atividade e na qualificação de servidores da Justiça do Trabalho. Métodos: utilizou-se do referencial teórico da ergologia. Na perspectiva da pesquisa qualitativa, foram entrevistados 14 servidores de um Tribunal Regional do Trabalho, atendendo aos critérios de saturação e singularidade do discurso. As entrevistas foram realizadas entre 2014 e 2015, e analisadas em seu conteúdo na forma construtiva interpretativa. Discutiram-se os sentidos do trabalho, o trabalho prescrito e as representações dos trabalhadores sobre a implementação da nova tecnologia e sobre as qualificações e competências necessárias ao seu uso. Resultados: destacou-se o desconforto com a ausência de consulta prévia e com o treinamento insuficiente para o uso da ferramenta, uma vez que há exigências de novas qualificações. Evidenciou-se também um sentimento de aumento da demanda, associado ao alto envolvimento e comprometimento com o trabalho. Conclusão: considerando os custos pessoais e sociais acarretados por mudanças tecnológicas, em particular as demandas impostas aos trabalhadores e a necessidade de novas capacitações, a implementação de novas tecnologias deve ser sempre avaliada do ponto de vista de quem as utiliza.

Abstract Introduction: computerization of judicial processes raised questions on its implications on the Judiciary officials' work. Objective: to understand the implications of the e-Filling implementation on the Labor Justice officials' activities and training. Methods: theoretical framework based on ergology. From the perspective of qualitative research, 14 officials from a Regional Labor Court were interviewed, between 2014 and 2015, considering the criteria of saturation and uniqueness of speech. Constructive and interpretative content analysis was carried out. The following categories were defined for discussion: the meaning of work; prescribed work; workers' understanding on the implementation of the new technology and on the competences and skills required for its use. Results: since new skills were required, the discomfort resulting from lack of prior consultation and insufficient training on how to use the tool were highlighted. A feeling of increased demand associated with high involvement and commitment to the work was also perceived. Conclusion: considering the personal and social costs resulting from technological changes, particularly the demands imposed on workers and the need for new training programs, the implementation of new technologies must be assessed from the point of view of those who employ them.

A dimensão gestionária do trabalho e o debate de normas e valores no teleatendimento / The managerial dimension of the work and the debate on standards and values in telemarketing

Evidenciar a 'dimensão gestionária' na atividade de teleatendimento é o principal objetivo deste artigo. A perspectiva ergológica entende o trabalho como encontro singular com uma tarefa a ser realizada, que com suas variabilidades sempre possui uma gestão a ser feita pelos trabalhadores(as). Essa gestão está intimamente relacionada à capacidade de definir e produzir a saúde e a doença. Para apreender a complexidade e a singularidade do trabalho em teleatendimento, para além do visível e quantificável das prescrições, buscou-se a utilização da técnica de Instruções ao Sósia e dos Encontros sobre o Trabalho, na perspectiva de propiciar uma reflexão e um discurso sobre o trabalho pelos(as) trabalhadores(as). As renormatizações foram observadas em outro uso das prescrições: pausas, script e voz, através dos quais os(as) operadores(as) imprimem sua marca. O valor do emprego se contrapõe às repercussões negativas para a saúde, o adoecimento e o sofrimento, com controle rigoroso do espaço, do tempo e do comportamento. Conclui-se que a consideração da 'dimensão gestionária', vista na sua singularidade, deve ser reconhecida pelos(as) próprios(as) trabalhadores(as), profissionais da saúde e pesquisadores, como elemento fundamental para a prevenção dos adoecimentos e para a promoção da saúde.

The principal objective of this study is to highlight the 'managerial dimension' in telemarketing activity. The ergological perspective understands work as a unique encounter with a task to be performed, which, within its variability, always requires management by the workers. This management is intimately related to the capacity to define and produce illness and health. In order to grasp the complexity and singularity of working in telemarketing, beyond that which is visible and quantifiable in the prescriptions, the use of the Instructions for the Double technique and Meetings about Work was tried, with a view to providing the workers with a reflection upon and a discourse about the work. Restandardizations were observed in another use of the prescriptions: pauses, script and voice, by means of which telemarketers make their mark. The value of the jobin contrasts to the negative repercussions on health, falling ill and suffering, with close monitoring of behavior, time and space. The conclusion is that health professionals, researchers and the workers themselves must acknowledge the considering of the 'managerial dimension', in its singularity, as a fundamental element for preventing illnesses and promoting health.

Trabalho em equipe e reuniões multiprofissionais de saúde: uma construção à espera pelos sujeitos da mudança / Multidisciplinary meetings: the health team work in construction and waiting for the subjects of change

Este artigo apresenta resultados parciais de pesquisa que visou a apreender como os trabalhadores vivenciam as relações interprofissionais no contexto das práticas de atenção à saúde em doenças infecciosas em setor de internação hospitalar de instituto de pesquisa. Enfoca o trabalho em equipe a partir da rotina dos profissionais que lá atuam e das reuniões multiprofissionais em saúde. O referencial teórico-metodológico articulou contribuições da ergologia de Schwartz com reflexões da Política Nacional de Humanização. A pesquisa qualitativa utilizou técnicas de observação participante e entrevistas semiestruturadas para a produção de dados. A análise do material empírico foi realizada com base no referencial da análise de conteúdo em sua vertente temática. Dentre os principais resultados, observou-se que os trabalhadores desejam encontrar uma forma efetiva de trabalhar em equipe que resulte numa atenção à saúde integral e humanizada, porém prevalece uma postura de espera pelo sujeito das mudanças. Isto demonstra a necessidade de se fomentar o protagonismo desses sujeitos, tornando visível a gestão que os trabalhadores da saúde fazem do seu próprio processo de trabalho, bem como aprimorar mecanismos de gestão participativa com a ampliação do grau de transversalização entre os sujeitos envolvidos no cuidado, numa perspectiva de gestão em que todos sejam corresponsáveis pelos rumos da atenção prestada.

The article focuses on team work within multiprofessional health meetings. It presents results of a research that intended to understand how workers experience the interrelationships, in the context of health care practices in infectious diseases in the hospitalization sector of a Research Institute. The theoretical and methodological references articulated contributions of Schwartz's Ergology and the National Policy of Humanization. The qualitative research used observation techniques and semi-structured interviews. The analysis of empirical material was based on the technique of content analysis in its thematic analysis. Among the main results, we found that workers want to find an effective way to work in teams, resulting in a comprehensive and humanizing health care, but a prevailing attitude of waiting for the subject of change, demonstrates the need to make the management they do of their own work process become visible, to encourage the protagonism of subjects and a management perspective in which all subjects can feel coresponsible for the direction of health care provided.

Micropolítica do trabalho vivo em ato, ergologia e educação popular: proposição de um dispositivo de formação de trabalhadores da saúde / The micropolitics of living work in the act, ergology and popular education: a proposition of a device to train health workers

O presente artigo tem como objetivos discutir o trabalho em saúde e apresentar um dispositivo para a formação de trabalhadores sob a ótica do conceito ampliado de saúde, fundamentado em três principais referenciais teóricos: a démarche ergológica e seu dispositivo dinâmico a três polos de Yves Schwartz, a cartografia da micropolítica do trabalho vivo em ato de Emerson Elias Merhy e a educação popular em saúde, inspirada em Paulo Freire. Espera-se com este estudo contribuir para a reflexão e a construção de uma estratégia de formação para intensificar a inserção dos estudantes nos cenários de prática que enfatizem a construção compartilhada de conhecimentos e favoreçam especialmente a produção e efetivação de saberes e dos aspectos relacionais que compõem o núcleo tecnológico do cuidado em saúde.

This article aims to discuss the work done in the health area and to present a tool to train workers under the light of the expanded concept of health, based on three main theoretical frameworks: Yves Schwartz' ergology demarche and its dynamic threepole tool; Emerson Elias Merhy's cartography of the micropolitics of living work in the act; and the popular health education, inspired in Paulo Freire. It is hoped that this study will contribute to a reflection on and to the construction of a training strategy to enhance the integration of students in practical activities that emphasize the shared construction of knowledge and, especially, encourage the production and realization of knowledge and relational aspects that make up the technological core in health care.

Promoção da saúde e redução das vulnerabilidades: estratégia de produção de saberes e (trans)formação do trabalho em saúde com base na Ergologia / Health promotion and reduction of vulnerabilities: a strategy for knowledge production and (trans)formation of healthcare work, based on Ergology / Promoción de la salud y reducción de las vulnerabilidades: estrategia de producción de saberes y (trans)formación del trabajo en salud con base en la "Ergologia"

O presente ensaio tem por objetivo refletir sobre a urgência de novas possibilidades no cenário da saúde a partir da proposta de conformação da "Comunidade Ampliada de Pesquisa em Promoção da Saúde". Esta estratégia visa contribuir para a formação do trabalhador da saúde articulando conceitos da Ergologia de Yves Schwartz e seu dispositivo dinâmico de três polos, com a perspectiva de percorrer caminhos originais de reflexão crítica e de requalificação do trabalho em saúde, propiciando a imersão do trabalhador no debate e experimentação do aprender a compartilhar e dialogar com saberes e práticas científicos e não-científicos, visando à promoção da saúde da comunidade. Desse modo, entende-se que essas experiências têm sua chance e suas exigências, tornando-se uma possibilidade de produção de saberes e (trans)formação do trabalho em saúde.

The present study had the aim of reflecting on the urgency of new possibilities within healthcare settings starting from the proposal to shape an "Extended Community for Health Promotion Research". This strategy aims to contribute towards training for healthcare workers, by interlinking concepts from Yves Schwartz's ergology and its dynamic three-pole mechanism, from the perspective of going along original paths for critical reflection and requalification of healthcare work. Through this, workers can be immersed in the debate and experimentation regarding learning to share and discuss scientific and non-scientific knowledge and practices aimed at health promotion for the community. In this way, it is understood that such experiences have their chance and demands, thus becoming a possibility for knowledge production and (trans)formation of healthcare work.

El presente ensayo tiene por objetivo reflexionar sobre la urgencia de nuevas posibilidades en el campo de la salud a partir de la propuesta de conformación de la "Comunidad Ampliada de Investigación en la Promoción de la Salud". Esta estrategia procura contribuir para la formación del trabajador de la salud, articulando conceptos de la "Ergologia" de Yves Schwartz y su dispositivo dinámico de tres polos en la perspectiva de recorrer caminos originales de reflexión crítica y de re-calificación del trabajo en salud, propiciando la inmersión del trabajador en el debate y en la experimentación del aprender a compartir y a dialogar con saberes y prácticas científicos y no científicos en relación a la promoción de la salud de la comunidad. De este modo se entiende que tales experiencias tienen sus posibilidades y sus exigencias, viniendo a facilitar la producción de saberes y la (trans)formación del trabajo en salud.

Trabalho e saúde das profissionais de enfermagem em urgência e emergência: estudo de caso em uma Unidade de Pronto Atendimento no município do Rio de Janeiro / Work and health of nurses in emergency care: a case study in a Emergency Unit in the municipality of Rio de Janeiro

Esta dissertação buscou analisar as relações entre o trabalho e a saúde das profissionais de enfermagem de uma Unidade de Pronto Atendimento do munícipio do Rio de Janeiro. Para isso procuramos caracterizar as condições de trabalho vivenciadas por essas trabalhadoras de enfermagem, identificar e discutir as normas antecedentes presentes neste trabalho da enfermagem e investigar as renormatizações realizadas e suas relações com o processo saúde-doença-cuidado dessas trabalhadoras de enfermagem. Os referenciais teóricos e metodológicos utilizados foram a concepção de saúde de Georges Canguilhem e a perspectiva ergológica proposta por Yves Schwartz. Tratou-se de um estudo com abordagem qualitativa, de caráter descritivo, do tipo estudo de caso, que foi desenvolvido utilizando as seguintes técnicas investigação: visitas à Unidade de Pronto Atendimento, levantamento e análise documental, entrevistas semi-estruturadas, aplicação do Inquérito Saúde e Trabalho em Serviços (INSATS 2013) e instrução ao sósia. Constatamos que essas profissionais de enfermagem estão inseridas em uma realidade bastante complexa, na qual convivem com algumas situações que vão muito além dos problemas clínicos. Elas são pautadas por diversas lógicas, muitas vezes distintas e contraditórias. Isso acaba colocando-as em dramáticas dos usos de si, nas quais devem fazer escolhas considerando não só os seus valores, mas também os outros sujeitos que estão envolvidos na sua atividade. Essas dramáticas se tornam ainda mais acentuadas se considerarmos as diferentes concepções acerca da finalidade da unidade, isto é, muitas vezes os usuários, a chefia e as trabalhadoras têm visões e expectativas diferentes daquele espaço...

This dissertation aims to analyse the relationship between work and health of nurses an Emergency Unit of the municipality of Rio de Janeiro, Brazil. For this, we seek to characterize the working conditions experienced by these nursing professionals, identify and discuss the antecedents norms of nursing work and investigate renormatization produced and their relationships with the health-disease-care process. The theoretical and methodological references used were health conception according to Georges Canguilhem and the ergological approach proposed by Yves Schwartz. This was a qualitative study, the descriptive nature of the case study, which was developed using the following research techniques: visits to the Emergency Unit, survey and document analysis, semi-structured interviews, application of the Health and Work in Activities Services Inquiry (INSATS 2013) and “instructions for the double” technique. We found that these nurses are embedded in a complex reality, in which coexist with some situations that go far beyond clinical problems. They are guided by different logics, often different and contradictory. This ends up putting them in the dramatics of the use of oneself, in which they must make choices considering not only their values but also other individuals who are involved in their activity. These dramatics become even more pronounced if we consider the different conceptions of the purpose of the unit, it is often the users, the leadership and workers have different views and expectations of that space. Working conditions are often not appropriate and therefore not always favor the health of these workers...

O trabalho e a saúde de cuidadores de adolescentes com deficiência: uma aproximação a partir do ponto de vista da atividade / Work and health status of care-givers of disable adolescents: an approach from the activity point of view

Este artigo apresenta e discute resultados de uma pesquisa sobre cuidadores de adolescentes com deficiência (física e mental) em um dispositivo de atenção diário implantado recentemente pela prefeitura do Rio de Janeiro. O objetivo foi compreender como a atividade de trabalho dos cuidadores (naturalizada e invisibilizada por sua associação com o trabalho doméstico-maternal) relaciona-se ao processo saúde-doença vivenciado por eles. O método utilizado combinou observações do trabalho, entrevistas individuais e coletivas semi-estruturadas, utilizando a perspectiva ergológica e, principalmente, de seus conceitos de normas antecedentes e renormatizações, como eixo de análise. Apontamos como principais resultados: prescrições naturalizadas de cuidado; excessiva intensidade na realização do trabalho; problemas no planejamento e na gestão do tempo no serviço; construção da cooperação entre os cuidadores, que assegura, ainda que de forma precária, a realização do trabalho; grande proximidade afetiva com os usuários como exigência do trabalho e como importante operador do processo saúde-doença e de geração de sentido no/do trabalho. Entende-se que o fato de o trabalho de cuidado ser visto como natural, "parental", contribui para a oferta insuficiente de instrumentos (teóricos e práticos) para essa prática profissional. A pouca qualificação parece gerar aumento nos riscos à saúde desses trabalhadores, uma vez que eles têm acesso restrito a técnicas e condições de trabalho que possibilitariam realizá-lo de forma mais profícua. Assim, esses fatores, associados à invisibilidade do trabalho relacional aí empreendido, acabam provocando uma fragilização da luta pela saúde, da capacidade de recriação das normas no trabalho.