Formando médicos para el siglo XXI: El rol crucial de la educación basada en competencias / Training physicians for the 21st century: The crucial role of competency-based education

A lo largo de la historia, el campo de la medicina se ha adaptado a las necesidades cambiantes de la sociedad y del sistema sanitario. Ante esa situación, surge la necesidad de plantear la transformación de la formación médica mediante un enfoque basado en las competencias y así definir el perfil de un médico para el siglo XXI. El presente artículo tiene por objetivo analizar y describir el rol de la formación basada en competencias en la formación médica en la preparación de los estudiantes de medicina. Para tal fin, se ha llevado a cabo una exhaustiva revisión bibliográfica en la que se analizan los conceptos clave de la formación médica basada en competencias. Los resultados destacan la importancia de integrar el desarrollo de habilidades en la formación médica teniendo en cuenta los factores sociales y culturales, así como fomentar la reflexión crítica en la formación médica. Se concluye que la educación médica debe adaptarse a las demandas cambiantes del campo, con la participación de diversas partes interesadas y la evolución de los métodos de enseñanza.

Throughout history, the field of medicine has adapted to the changing needs of society and the healthcare system. Faced with this situation, the need arises to consider the transformation of medical education through a competency-based approach and thus define the profile of a physician for the 21st century. The aim of this article is to analyze the role of competency-based training in medical education and its impact on the preparation of medical students. To this end, an exhaustive literature review has been carried out in which the key concepts of competency-based medical education are analyzed. The results highlight the importance of integrating skills development in medical education taking into account social and cultural factors, as well as encouraging critical reflection in medical education. It is concluded that medical education must adapt to the changing demands of the field, involving diverse stakeholders and evolving teaching methods.

Curso de especialização em saúde coletiva com foco na atenção básica para o programa mais médicos: análise comparativa da experiência desenvolvida pelo ISC/UFBA / Specialization course in public health with a focus on primary care for the mais médicos program: comparative analysis of the experience developed by ISC/UFBA / Curso de especialización en salud colectiva con énfasis en atención primaria para el programa más médicos: análisis comparativo de la experiencia desarrollada por el ISC/UFBA

Este artigo relata a experiência da implementação do curso de especialização em saúde coletiva, realizada pela UNA-SUS/UFBA, por meio do Instituto de Saúde Coletiva (ISC) e da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, para a formação dos médicos vinculados ao Programa Mais Médicos (PMM) no estado da Bahia. A análise da experiência foi apresentada com base na formulação de Donabedian sobre estrutura, processo e resultado, aplicada ao curso. Para isso, foram estabelecidos critérios das três dimensões e indicadores de análise, que mostraram, ao final, uma análise positiva da proposta analisada. Os resultados apontaram que o curso apresentou uma estrutura inovadora, do ponto de vista teórico e metodológico, pelos dispositivos utilizados e pela articulação de suas atividades. No processo, foram fundamentais as experiências e vivências do tutor da aprendizagem e, por último, a importância dos projetos de intervenção focados na realidade do médico.

This paper reports the experience carried out by UNA-SUS ­ UFBA, with support from the Institute of Public Health and the Faculty of Medicine of the University of Bahia, to implement a specialization course in public health for the training of Mais Médicos Program physicians in Bahia, Brazil. The experience was analyzed based on Donabedian's formulation about structure, process and result, applied to the course. For this purpose, the study established criteria for each dimension and analysis indicators, which showed a positive analysis of the proposal. Results showed that the course presented an innovative structure, from a theoretical and methodological perspective, due to the resources used and the articulation of its activities. The professor's experiences and the intervention projects focused on the physician's reality were fundamental in the process.

Este artículo describe la experiencia en la implementación del Curso de Especialización en Salud Colectiva realizado por la UNA-SUS-UFBA a través del Instituto de Saúde Coletiva y la Facultad de Medicina de la Universidad da Bahia para la formación de Médicos incluidos en el Programa Más Médicos (PMM) en el estado de Bahía. El análisis de la experiencia se presentó a partir de la formulación de estructura, proceso y resultado de Donabedian, aplicada al curso. Para ello, se establecieron criterios de las tres dimensiones e indicadores de análisis, que permitieron realizar un análisis positivo de la propuesta analizada. Los resultados mostraron que el curso presentó una estructura innovadora desde el punto de vista teórico y metodológico, debido a los dispositivos utilizados y la articulación de sus actividades. Las experiencias y vivencias del tutor de aprendizaje fueron fundamentales en el proceso y también la importancia de los proyectos de intervención con énfasis en la realidad del médico.

La vida profesional de figuras relevantes de las ciencias médicas como incentivo en la formación de los estudiantes de Medicina / The professional life of outstanding figures of medical sciences as incentive in the medicine students training

La educación y los valores son dimensiones humanas ligadas recíprocamente. La educación constituye un bien en la medida en que facilita el desarrollo de la persona, en tanto los valores están incluidos en la educación, pues la sociedad ha apropiado los fines de esta, los cuales motivan y orientan la búsqueda inagotable de la perfección. En correspondencia con lo anterior, y sobre la base de lo teórico, en el presente artículo se buscó contribuir al perfeccionamiento ético-profesional y de los valores, en general, durante la formación inicial, continua y permanente de los estudiantes de Medicina, a partir de un enfoque educativo y del reconocimiento de los valores emergidos de figuras relevantes de las ciencias médicas, que pueden servir como incentivo en dicha formación, a fin de lograr un mejor desempeño humanista en el ejercicio profesional de los nuevos galenos.

The education and values are human dimensions reciprocally linked. Education constitutes a good value in the way that facilitates the person's development, as for values are included in education, since the society has kept the ends of this, which motivate and guide the inexhaustible search of perfection. In correspondence with the above-mentioned, and on the base of the theoretical matter, the aim of this work was to contribute in the ethical-professional improvement and of values, in general, during the initial, continuous and permanent training of medicine students, starting from an educational approach and the recognition of the emerged values of outstanding figures in medical sciences that can serve as incentive in this training, in order to achieve a better humanist performance in the professional practice of the new physicians.

La Escuela Médica de Quito: origen y trayectoria de tres siglos / The Medical School of Quito: origin and trajectory of three centuries

Contexto: la cátedra de Medicina o Escuela Médica Quiteña, constituye la más antigua del país, y una de las primeras de la América hispana. Objetivo: describir la Escuela Médica de Quito, su origen y trayectoria a lo largo de tres siglos. Discusión: en la Audiencia de Quito, la noble ciudad de las iglesias, empieza a fisgonearse la obra monumental de los albores de la educación médica nacional. Los conventos abren sus puertas al surgimiento de los espacios de las letras, del arte y del conocimiento venido desde Europa. Las deplorables condiciones de vida de la población, junto a las reiteradas epidemias, demandaron de ese esfuerzo fenomenal de los religiosos de Santo Domingo, quienes fundaron la primera Cátedra de Medicina en 1693. La figura protagónica de Eugenio Espejo, marca el despertar del humanismo en el siglo XVIII. Su lucha en todos los órdenes, reivindica a los grupos sociales marginados. Su aporte crítico al sistema de enseñanza universitario, particularmente al de medicina, significan una nueva y anticipada visión sobre la verdadera forma de instrumentar el arte de curar y enseñar. Esta Cátedra de Medicina o Escuela Médica Quiteña, constituye la más antigua del país, y una de las primeras de la América hispana. El Plan de Estudios de la Cátedra de Medicina de Quito se estableció en tres años con las asignaturas de Anatomía y Fisiología (a cargo del catedrático de Prima), Patología, Método y Terapéutica (a cargo del catedrático de Vísperas). Los espíritus ilustrados, erguidos con la independencia americana, inician el renacimiento nacional, impulsan la ciencia y combaten la relajación opresiva en que se hallaba sumido el pueblo ecuatoriano e infunden un afán de ilustración y progreso que se manifiesta por el resurgimiento y la creación de los planteles de enseñanza y la formación de academias científicas en varias ciudades de la naciente República. Cinco años después de la gesta libertaria, la labor del protomedicato declina sus atribuciones ante la Facultad de Medicina, que escribe el 26 de octubre de 1827 la primera página de sus anales, cuando la Universidad Central crea la Facultad Médica del Departamento del Ecuador y Distrito del Sur, en reemplazo de la antigua Escuela Médica Quiteña. Lo estatuido en la Ley sobre las Escuelas de Medicina, fija las cátedras correspondientes yse manda que haya en cada una, biblioteca, anfiteatro y gabinete anatómico, laboratorios, etc. Conclusión: el advenimiento de las ideas libertarias y la instauración de la República, la formación médica ecuatoriana se cobija de la influencia europea, particularmente francesa y posteriormente anglosajona. (AU)

Context: the Chair of Medicine or Medical School of Quito is the oldest in the country, and one of the first in Hispanic America. Objective: to describe the Medical School of Quito, its origin and trajectory over three centuries. Discussion: at the Audiencia of Quito, the noble city of the churches, the monumental work of the dawn of national medical education begins to be snooped. The convents open their doors to the emergence of spaces of letters, art and knowledge from Europe. The deplorable conditions of life of the population, together with the repeated epidemics, demanded of that phenomenal effort of the religious of Santo Domingo, who founded the first Chair of Medicine in 1693. The leading figure of Eugenio Espejo marks the awakening of humanism in the eighteenth century. His struggle in all orders vindicates marginalized social groups. His critical contribution to the system of university education, particularly saying that medicine means a new and anticipated vision of the true way to implement the art of healing and teaching. This Chair of Medicine or Medical School of Quito is the oldest in the country, and one of the first in Hispanic America. The curriculum of the Chair of Medicine of Quito was establishe in three years with the subjects of Anatomy and Physiology (in charge of the professor of Prima), Pathology, Method and Therapeutics (under the charge of the professor of Vespers). The enlightened spirits, erected with American independence, initiate the national revival, promote science and combat the oppressive relaxation in which the Ecuadorian people were immerse and infuse an eagerness for illustration and progress that is manifested by the resurgence and creation of the teaching facilities and the formation of scientific academies in several cities of the nascent Republic. Five years after the libertarian deed, the work of the protomedicato declines its attributions before the Faculty of Medicine, which writes on October 26, 1827 the first page of its annals, when the Central University creates the Medical Faculty of the Department of Ecuador and District of the South, replacing the old Medical School of Quito. Conclusion: the advent of libertarian ideas and the establishment of the Republic, the Ecuadorian medical training is sheltered from European influence, particularly French and later Anglo-Saxon influence. (AU)

Los proyectos artísticos en la formación humanística de los estudiantes de medicina / Artistic projects in the humanistic training of medicine students

Se realizó un análisis sobre la importancia del arte en el contexto de la salud con el objetivo de interpretar de una manera científica y lógica las potencialidades que brindan las manifestaciones artísticas como vía pedagógica de formación humanista de los jóvenes y futuros galenos, así como la implementación de proyectos en la comunidad universitaria y la sociedad en general, con énfasis en los centros hospitalarios pediátricos, lo que favorece la relación entre el médico y el paciente bajo régimen de ingreso y su familia

An analysis on the importance of arts in the health context was carried out aimed at interpreting in a scientific and logical way the potentialities that offer the artistic manifestations as a pedagogical and humanistic way of training the youth and future physicians, as well as on the implementation of projects in the university community and society in general, with emphasis in pediatric hospitals, what favors the relationship between doctors, patients and family during admission.

A (in)formação científica e humanizada dos profissionais da área de saúde: a literatura nas humanidades médicas / The scientific and humanized information for training of health professionals: literature in the medical humanities / La (in)formación científica y humanizada de los profesionales de la salud: la literatura en las humanidades médicas

Literatura e medicina convivem harmoniosamente, sendo trivial afirmar que ler faz bem à saúde. Todavia, o diálogo entre literatura e ciência nem sempre é assumido em benefício mútuo. A literatura faz bem à medicina e mostra-se útil à (in)formação dos profissionais de saúde? Com o objetivo de refletir sobre este assunto, efetuou-se uma auscultação da literatura científica recente sobre essa temática. Como resultado, enumeraram-se os trabalhos considerados mais relevantes, com contributos concretos da literatura para a medicina e das humanidades para a educação em ciências médicas. Conclui-se que os profissionais de saúde valorizam a literatura na prática clínica e que a neurologia e a psiquiatria são as áreas que mais reconhecem o potencial literário. Reconhece-se uma tendência à inclusão das humanidades médicas nos currículos dos cursos das ciências da saúde. Assim, será benéfica a inclusão da literatura nas humanidades médicas e na formação dos profissionais de saúde.(AU)

Literature and medicine coexist harmoniously, being trivial to say that reading is good for health. However, the dialogue between literature and science is not always assumed for their mutual benefit. Is literature good for medicine and useful for training of health professionals? Aiming to reflect on this subject, a study of recent scientific literature on this subject was carried out. As a result, we have listed the works considered most relevant, with concrete contributions from the literature for the medicine and from the humanities for the education in medical sciences. We concluded that the health professionals value the literature in clinical practice and that the neurology and the psychiatry are the areas that most recognize the literary potential. A trend towards the inclusion of medical humanities in the curricula of health science courses is acknowledged. Thus, it will be beneficial to include literature in the medical humanities and in the training of health professionals.

La literatura y la medicina conviven armoniosamente, siendo trivial afirmar que leer hace bien a la salud. Sin embargo, el diálogo entre literatura y ciencia no siempre es asumido en beneficio mutuo. ¿La literatura hace bien a la medicina y se muestra útil a la (in)formación de los profesionales de salud? Con el objetivo de reflexionar sobre este asunto, ha se efectuado una auscultación de la literatura científica reciente sobre esta temática. Como resultado, se han enumerado los trabajos considerados más relevantes, con contribuciones concretas de la literatura para la medicina y de las humanidades para la educación en ciencias médicas. Se concluye que los profesionales de salud valoran la literatura en la práctica clínica y que la neurología y la psiquiatría son las áreas que más reconocen el potencial literario. Se reconoce una tendencia a la inclusión de las humanidades médicas en los currículos de los cursos de las ciencias de la salud. Así, será benéfica la inclusión de la literatura en las humanidades médicas y en la formación de los profesionales de la salud.

O Projeto Mais Médicos para o Brasil: desafios e contribuições à Atenção Básica na visão dos médicos cooperados / The More Doctors for Brazil Project - challenges and contributions to Primary Care in the vision of the cooperated physicians / El Proyecto Más Médicos para Brasil ­ Desafíos y contribuciones para la Atención Básica en la visión de los médicos cooperados

O Projeto Mais Médicos para o Brasil (PMMB) foi criado em 2013 visando prover médicos para áreas de difícil fixação de profissionais e oferecer treinamento em Saúde da Família para médicos brasileiros e estrangeiros. Neste artigo, são analisados aspectos relacionados às motivações, ao processo e condições de trabalho na Atenção Básica, à situação de saúde nos municípios, ao funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS) e à relação com os gestores, a partir de entrevistas com 44 médicos cubanos, trabalhando em 32 municípios de todas as regiões do Brasil. As falas mostram que os cooperados têm um agudo senso de observação e conseguem fazer um detalhado diagnóstico situacional de suas áreas de atuação, demonstrando a precariedade ainda prevalente na Atenção Básica nos municípios. Porém, eles também evidenciam que, com a adequada formação, é possível fazer atenção primária de qualidade, mesmo diante de grandes adversidades.(AU)

The More Doctors in Brazil Project (MDBP) was created in 2013 in order to supply physicians for areas where it is difficult to retain professionals and to provide training in family and community medicine for Brazilian and foreign physicians. This paper examines aspects related to motivations and work processes and conditions in primary health care; the health situation in cities, operation of the of the Brazilian National Health System (SUS), and the relationship with managers. This study is based on interviews with 44 Cuban physicians who are working in 32 cities in all regions of the country. The results showed that the affiliated physicians have an acute sense of observation and are able to make a detailed situational analysis of the areas where they work. The findings also indicated that primary care is still precarious in these cities. However, they also demonstrated that with adequate training it is possible to provide quality primary care, even in the midst of major challenges.(AU)

El Proyecto Más Médicos para Brasil (PMMB) fue creado en 2013 con el objetivo de proporcionar médicos para áreas en donde es difícil la fijación de profesionales y ofrecer capacitación en Salud de la Familia para médicos brasileños y extranjeros. En este artículo se analizan aspectos relacionados a las motivaciones, al proceso y condiciones de trabajo en la Atención Básica, a la situación de salud en los municipios, al funcionamiento del Sistema Brasileño de Salud (SUS) y a la relación con los gestores a partir de entrevistas con 44 médicos cubanos que trabajan en 32 municipios de todas las regiones del país. Los diálogos muestran que los cooperados tienen un aguzado sentido de observación y consiguen hacer un diagnóstico detallado de la situación de las áreas en las que actúan, mostrando la precariedad todavía prevalente en la Atención Básica en los municipios. No obstante, ellos también dejan claro que, con una formación adecuada, es posible proporcionar atención primaria de calidad, incluso enfrentando grandes adversidades.(AU)

El análisis de la situación de salud y la participación social en la formación médica / Health situation analysis and the social participation in medical formation

Se realizó una reflexión acerca del alcance social que ejercen las influencias contextuales en la impartición del análisis de la situación de salud (ASIS), como contenido en la formación médica. En consonancia con las potencialidades formativas que aporta la sistematización de la participación social en salud para lograr su efectividad, se realizó una revisión bibliográfica sobre el contexto político de la participación, la trascendencia del ASIS como herramienta científica y su alcance en la docencia, y las condiciones contextuales donde se realiza la formación. Se destaca que la participación social continúa siendo mundialmente proclamada y nacionalmente promulgada, como condición necesaria en la transformación del cuadro de salud; se reconoce que a pesar del perfeccionamiento del sistema sanitario ha sido compleja su aplicación en la práctica de sus sustentos teóricos y que subyacen insuficiencias en su aplicabilidad que repercuten en la formación, constituyendo un desafío en la contemporaneidad(AU)

A reflection was made on the social scope of setting influences in teaching of the health situation analysis (HSA) as contents in the medical formation. In line with the formative potentialities of the systematization of social participation in health to attain effectiveness, a literature review was made about the political context of participation, the significance of HAS as a scientific tool and its scope in teaching as well as the setting conditions where formation takes place. It is stressed that social involvement remains a claimed aspect nationally and internationally since it is a must in health picture changes; it is also recognized that despite the improvement of the health system, the implementation of its theoretical fundamentals has been complex and there still are deficiencies in applicability that have an effect on formation and represents a contemporary challenge(AU)

Visión epistemológica del diagnóstico clínico tardío del sida en el proceso de formación del residente de medicina interna / Epistemological approach on the late clinical diagnosis of AIDS in the process of training the internal medicine resident

El diagnóstico tardío del sida y las complicaciones asociadas, constituyen un problema actual de salud que debe de ser tratado por el internista; la tendencia en los últimos años al incremento de estos casos es evidente en la provincia de Santiago de Cuba, sobre todo a nivel hospitalario. En esta investigación se abordan las limitaciones que existen en la formación del médico residente de medicina interna, quien no logra incorporar las habilidades teórico-prácticas en cuanto al conocimiento del virus de inmunodeficiencia humana/sida, la evaluación clínico-inmunológica, virológica y psicológica, y la prescripción de las pautas de tratamiento para el control y seguimiento preventivo de las infecciones oportunistas. Asimismo, se describen algunas insuficiencias en la instrucción a dicho especialista, que limitan su formación holística en el proceso salud-enfermedad de las personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana/sida.

The late diagnosis of AIDS and the associated complications constitute a present health problem of the current health that should be treated by the internist; the tendency in the last years to the increase of these cases is evident in Santiago de Cuba province, mainly in hospitals. In this investigation, the existing limitations in the training of the resident doctor of internal medicine are approached, who is not able to incorporate the theoretical-practical skills as for the knowledge of the human immunodeficiency virus/aids, the clinical-immunological, virological and psychological evaluation, and the prescription of the treatment schedules for the preventive control and follow-up of the opportunist infections. Likewise, some inadequacies in the instruction to this specialist which limit their holistic training in the health-disease process of people who live with the human immunodeficiency virus/aids are described.

El análisis de la situación de salud y la participación social en la formación médica / Health situation analysis and the social participation in medical formation

Se realizó una reflexión acerca del alcance social que ejercen las influencias contextuales en la impartición del análisis de la situación de salud (ASIS), como contenido en la formación médica. En consonancia con las potencialidades formativas que aporta la sistematización de la participación social en salud para lograr su efectividad, se realizó una revisión bibliográfica sobre el contexto político de la participación, la trascendencia del ASIS como herramienta científica y su alcance en la docencia, y las condiciones contextuales donde se realiza la formación. Se destaca que la participación social continúa siendo mundialmente proclamada y nacionalmente promulgada, como condición necesaria en la transformación del cuadro de salud; se reconoce que a pesar del perfeccionamiento del sistema sanitario ha sido compleja su aplicación en la práctica de sus sustentos teóricos y que subyacen insuficiencias en su aplicabilidad que repercuten en la formación, constituyendo un desafío en la contemporaneidade.

A reflection was made on the social scope of setting influences in teaching of the health situation analysis (HSA) as contents in the medical formation. In line with the formative potentialities of the systematization of social participation in health to attain effectiveness, a literature review was made about the political context of participation, the significance of HAS as a scientific tool and its scope in teaching as well as the setting conditions where formation takes place. It is stressed that social involvement remains a claimed aspect nationally and internationally since it is a must in health picture changes; it is also recognized that despite the improvement of the health system, the implementation of its theoretical fundamentals has been complex and there still are deficiencies in applicability that have an effect on formation and represents a contemporary challenge.

Necesidad de una competencia en los médicos generales básicos para la atención al adulto mayor / Need for competence in basic general physicians to care for the elderly

Se efectuó una investigación observacional analítica para caracterizar el estado actual de la atención integral al adulto mayor en la disciplina de Medicina General Integral en los policlínicos universitarios "Josué País García", "Camilo Torres Restrepo", "José Martí", "Ramón López Peña" y Municipal de Santiago de Cuba, durante el curso 2009-2010. El universo estuvo constituido por los 454 estudiantes del 5to año de la carrera de medicina en esas instituciones, de los cuales se escogió una muestra al azar de 63 y de manera intencional a 18 profesores de dichas unidades. En el análisis del programa de Medicina General Integral se evidenciaron carencias en el contenido y en el diseño de habilidades por lograr. Se aplicaron encuestas y se observaron los modos de actuación de educandos y docentes en las actividades de Educación en el Trabajo. Se constató poca preparación para garantizar una atención integral y eficaz a los ancianos, así como en la realización y análisis de la situación de salud. Los profesores manifestaron la necesidad de un mayor conocimiento acerca de la formación de competencias profesionales para la atención al adulto mayor, en el proceso formativo atencional, de modo que se orientó aspirar a su perfeccionamiento a través de una estrategia didáctica.

An analytic observational investigation was made to characterize the current state of the comprehensive care for the elderly in the discipline of General Comprehensive Medicine in "Josué País García", "Camilo Torres Restrepo", "José Martí", "Ramón López Peña" and Municipal university polyclinics from Santiago de Cuba, during 2009-2010. The study group was constituted by 454 fifth year-medical students in those institutions, of which a random sample of 63 students was selected and 18 professors of these institutions were intentionally chosen. In the analysis of the General Comprehensive Medicine curriculum deficiencies in the content and in the design of skills to be achieved were evidenced. Surveys were applied and the performances of students and teaching staff in the activities of work education were observed. Little preparation to guarantee a comprehensive and effective care for the elderly was found, as well as in the implementation and analysis of the health situation. Professors manifested the need for more knowledge about the professional competence training to care for the elderly, in the care formative process, thus it was indicated to work for its improvement through a didactic strategy.

Inovação na formação médica no Brasil e Espanha: estudo de caso na Universidade Federal da Fronteira Sul e na Universidade de Valladolid

A tese analisa mudanças que estão ocorrendo nos cursos de medicina no Brasil, a partir do Programa Mais Médicos e dos Novos Parâmetros Curriculares, e na Espanha, a partir da criação do Espaço Europeu de Educação Superior (EEES), visando desenvolver um novo perfil médico. No Brasil, visa-se uma formação geral, humanista, que qualifique médicos para atuar principalmente na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde (SUS). Na Espanha, investe-se na formação de um médico que associe a pesquisa àsua prática, criando um profissional mais competitivo. Do currículo de dois cursos foram selecionadas asdisciplinas de Saúde Coletiva eSeminário Integrador, na Universidade Federal da Fronteira Sul, e Inovação Biomédica e Novas Tecnologias, na Universidade de Valladolid. Foram realizadas observações em aula, entrevistas com professores e aplicadosquestionários com alunos dos dois cursos. Utilizou-se a metodologia de Estudo de Caso (YIN, 2005; STAKE, 2010), com apoio no estudo comparado (BADIE; HERMET, 1993). A concepção de inovação nesta tese se sustenta em autores como Santos, Lucarelli, Leite, Cunha, dentre outros. Considera-se inovação em educação: um movimento de ruptura com o modelo de conhecimento hegemônico da ciência; que seja promotora de participação e protagonismo dos sujeitos; de relações sustentadas na cooperaçãoe solidariedade; de partilha de saberes e de poderes; integração de teoria e prática e de ensino e trabalho; que pode ocorrer em diferentes cenários de aprendizagem. A inovação pedagógica também foi considerada em relação ao grau de distanciamento com o padrão tradicional de formação médica. Acredita-se que o que está em jogo, em especial no cenário brasileiro, é a disputa entre dois modelos de atenção e formação médica...

The thesis analyzes the changes taking place in Medicine courses in Brazil through the “More Doctors” Program and the New Curricular Parameters; and in Spain, through the creation of the European Higher Education Area (EHEA), aiming to develop a new medical profile. In Brazil, it aims a general, humanist education that qualifies doctors to act mainly in Basic Health Care from Brazilian Unified Health System (SUS). In Spain, they invest in the education of a physician who associates research to his or her practice, creating a more competitive professional. From the curriculum of two courses, the subjects of Collective Health and Integrator Seminar, at the Federal University of Fronteira Sul, and Biomedical Innovation and New Technologies, at the University of Valladolid, were selected. Class observations, interview with professors were made and questionnaires with students from the two courses were applied. Case Study Method was used (YIN, 2005; STAKE, 2010), through a comparative approach (BADIE; HERMET, 1993). The conception of innovation in this thesis is supported by authors such as Lucarelli, Leite, Cunha, among others. It is considered innovation in education: a rupture movement with the hegemonic Science knowledge model; that promotes participation; of relations based on cooperation and solidarity; of knowledge and power sharing; integration of theory and practice and of teaching and working. It may occur in different learning scenarios. The pedagogical innovation was also considered in relation to the degree of detachment with the traditional pattern of medical education. It is believed that what is at stake, especially in Brazilian scenario, is the dispute between two models of care and medical education...

Esta tesis analiza los cambios que están ocurriendo en los cursos de medicina en Brasil, a partir del Programa Más Médicos y los Nuevos Parámetros Curriculares; y en España, a partir de la creación del Espacio Europeo de la Educación Superior (EEES), con el objetivo de desarrollar um nuevo perfil médico. En Brasil, se objetiva una formación general, humanista, que cualifique médicos para actuar principalmente en la Atención Básica del Sistema Único de Salud (SUS). En España, se objetiva la formación de un médico que asocie la investigación a su práctica, creando un profesional más competitivo. Del currículo de los dos cursos, fueron seleccionadas las asignaturas de Salud Colectiva y Seminario Integrador en la Universidad Federal da Fronteira Sul, e Innovación Biomédica y Nuevas Tecnologías en la Universidad de Valladolid. Fueron realizadas observaciones en clase, entrevistas con profesores y se aplicaron cuestionarios con alumnos de los dos cursos. Fue utilizada la metodología Estudio de Caso (YIN, 2005; STAKE, 2010), con apoyo en el estudio comparado (BADIE; HERMET, 1993). La concepción de innovación en esta tesis, está sustentada en autores como Santos, Lucarelli, Leite, Cunha, entre otros. Se considera innovación en educación: un movimiento de ruptura con el modelo de conocimiento hegemónico de la ciencia; que promueva la participación y la protagonización de los sujetos; de relaciones sustentadas en la cooperación y la solidaridad; de compartir saberes y poderes; integración de teoría y práctica, y de enseñanza y trabajo; y, pudiendo ocurrir en diferentes escenarios del aprendizaje. La innovación pedagógica también fue considerada en relación al grado de distanciamiento con el modelo tradicional de la formación médica. Se cree que lo que está en juego, en especial en el escenario brasileño, es la disputa entre dos modelos de atención y formación médica.

Un nuevo modelo formativo de médicos en la Universidad Barrio Adentro, República Bolivariana de Venezuela / A new model of medical training at the University Barrio Adentro, Bolivarian Republic of Venezuela

Se describe la situación del estado de la salud en el mundo contemporáneo, bajo el prisma de un mundo globalizado, neoliberal y los reclamos de los pueblos por lograr la equidad en salud como derecho humano, así como la escasez y no compromiso social de los recursos humanos, que no han posibilitado alcanzar la salud para todos, acordada hace 30 años en Alma Atá. La experiencia cubana en la formación médica en sus últimos 50 años, demuestra que la salud para todos sí es posible y que depende de la voluntad política del país y de la calidad humana y científica de sus recursos humanos. En Venezuela, los modelos tradicionales formativos de médicos no han garantizado la formación del médico que necesita el país, por lo que se fundamentaba la búsqueda de un nuevo modelo formativo. El gobierno venezolano establece en cooperación con Cuba, la Misión Barrio Adentro, para garantizar la salud de toda la población, como eje del sistema público nacional de salud y sobre esa base atencional y con sus recursos, se crea la Universidad Barrio Adentro que garantiza la realización de un nuevo paradigma en la formación del médico integral comunitario, como respuesta al encargo social hecho por la población. Se presentan los resultados de este nuevo modelo formativo que se desarrolla en Venezuela desde hace cuatro años. Se exponen las bases y principios, que garantizan un profesional de la salud capaz de asumir las responsabilidades y compromisos del mundo actual. Se analizan los principales resultados obtenidos. Estos son buenos, con alto rigor científico didáctico y buen nivel de satisfacción de todos los implicados, verificados mediante un proyecto investigativo desarrollado en todo el país. Esta experiencia exitosa se extiende a un nuevo programa formativo en Cuba(AU)

Un nuevo modelo formativo de médicos en la Universidad Barrio Adentro, República Bolivariana de Venezuela / A new model of medical training at the University Barrio Adentro, Bolivarian Republic of Venezuela

Se describe la situación del estado de la salud en el mundo contemporáneo, bajo el prisma de un mundo globalizado, neoliberal y los reclamos de los pueblos por lograr la equidad en salud como derecho humano, así como la escasez y no compromiso social de los recursos humanos, que no han posibilitado alcanzar la salud para todos, acordada hace 30 años en Alma Atá. La experiencia cubana en la formación médica en sus últimos 50 años, demuestra que la salud para todos sí es posible y que depende de la voluntad política del país y de la calidad humana y científica de sus recursos humanos. En Venezuela, los modelos tradicionales formativos de médicos no han garantizado la formación del médico que necesita el país, por lo que se fundamentaba la búsqueda de un nuevo modelo formativo. El gobierno venezolano establece en cooperación con Cuba, la Misión Barrio Adentro, para garantizar la salud de toda la población, como eje del sistema público nacional de salud y sobre esa base atencional y con sus recursos, se crea la Universidad Barrio Adentro que garantiza la realización de un nuevo paradigma en la formación del médico integral comunitario, como respuesta al encargo social hecho por la población. Se presentan los resultados de este nuevo modelo formativo que se desarrolla en Venezuela desde hace cuatro años. Se exponen las bases y principios, que garantizan un profesional de la salud capaz de asumir las responsabilidades y compromisos del mundo actual. Se analizan los principales resultados obtenidos. Estos son buenos, con alto rigor científico didáctico y buen nivel de satisfacción de todos los implicados, verificados mediante un proyecto investigativo desarrollado en todo el país. Esta experiencia exitosa se extiende a un nuevo programa formativo en Cuba