Cuidados em saúde às mulheres homossexuais: discursos de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde / Health care for homosexual women: discourses of Primary Health Care nurses

A assistência em saúde se configura ainda como questão de difícil manejo para a população homossexual, por vezes, percebe-se despreparo dos enfermeiros na assistência direcionada às questões relacionadas à orientação sexual das mulheres inclusas nesse grupo, deixando implícito que todas as mulheres são heterossexuais. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo analisar os cuidados de enfermagem ofertado às mulheres homossexuais na atenção primária à saúde sob perspectiva do enfermeiro. Trata-se de um estudo qualitativo de natureza descritiva, realizado com treze enfermeiros atuantes na atenção Primária em cidade no interior do estado da Paraíba, Nordeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre junho e julho de 2020, por meio da entrevista semiestruturada, e analisada pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os depoimentos foram sintetizados em três categorias: Cuidados de enfermagem às mulheres homossexuais; Fragilidades no plano de cuidados: da igualdade ao equânime e Limitações nos saberes acerca das políticas públicas em saúde às mulheres homossexuais. Dentre as percepções encontradas, destaca-se a realização de cuidados sem direcionamento, o não reconhecimento das necessidades específicas de saúde, bem como desconhecimento dos enfermeiros acerca das políticas públicas envolvendo as mulheres homossexuais.

Healthcare is still a difficult issue to handle for the homosexual population, sometimes it is apparent that nurses are unprepared in providing care directed at issues related to the sexual orientation of women included in this group, implying that all women are heterosexual. Thus, the present study aimed to analyze the nursing care offered to homosexual women in primary health care from the nurse's perspective. This is a qualitative study of a descriptive nature, carried out with thirteen nurses working in Primary Care in a city in the interior of the state of Paraiba, Northeastern Brazil. Data collection took place between June and July 2020, through semi-structured interviews, and analyzed using the Collective Subject Discourse technique. The statements were synthesized into three categories: 1) Nursing care for homosexual women; 2) Weaknesses in the care plan: from equality to fairness; and 3) Limitations in knowledge about public health policies for homosexual women. Among the perceptions identified, we highlight the performance of care without direction, the non-recognition of specific healthcare needs, as well as the nurses' lack of knowledge about public policies involving homosexual women.

Da igualdade ao equânime: singularidades do cuidado do enfermeiro à mulher negra na atenção básica / From equality to equity: singularities of nursing care for black women in primary care / De la igualdad a la equidad: singularidades de la atención de enfermería a mujeres negras en la atención primaria

Objetivo: analisar, a partir dos discursos dos enfermeiros, a relação do cuidado igualitário e equânime à mulher negra na Atenção Básica. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de março e maio de 2017 com oito enfermeiros da Atenção Básica do município de Cajazeiras, Paraíba. Para a coleta de dados foi utilizada uma entrevista semiestruturada, após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa. Utilizou-se a Análise de Discurso para análise dos resultados. Resultados: constatou-se no discurso dos enfermeiros certa confusão nos significados entre assistência igualitária e assistência equânime, porém também se verificou a possibilidade de uma ruptura no padrão de cuidados ofertados a mulher negra. Conclusão: é necessário que a abordagem dos assuntos relacionados a saúde da mulher negra seja trabalhada em toda a formação acadêmico/profissional afim de proporcionar ruptura nas lacunas do senso comum, considerando as relações étnicas, raciais, culturais e sociais. (AU).

Objective: to analyze, from the nursing professionals' speeches, the relation between equal and equitable care for black women in Primary Care. Method: descriptive study, with a qualitative approach, performed between March and May 2017 with eight nurses from the Primary Health Care in the town of Cajazeiras, Paraíba. In order to collect data, we used a semi-structured interview, after approval by the Research Ethics Committee. Discourse Analysis was used to analyze the results. Results: in the nurses' speech, we found some confusion in the meanings between equal assistance and equitable assistance; however, in their speeches, we also noted the possibility of a rupture in the standard of care offered to black women. Conclusion: it is necessary that the approach to issues related to the health of black women be worked in all academic/professional training in order to provide a rupture in the gaps of common sense, considering ethnic, racial, cultural and social relationships. (AU).

Objetivo: analizar, a partir de los discursos de los enfermeros, la relación de la atención igualitaria y equitativa a las mujeres negras en la Atención Primaria. Método: estudio descriptivo, con un planteamiento cualitativo, llevado a cabo entre marzo y mayo de 2017 con ocho enfermeros de la Atención Primaria de Salud en la ciudad de Cajazeiras, Paraíba. Para la recopilación de datos, se utilizó una entrevista semiestructurada, tras la aprobación del Comité de Ética e Investigación. Se utilizó el análisis del discurso para analizar los resultados. Resultados: Se encontró, en el discurso de los enfermeros, una cierta confusión en los significados entre asistencia igualitaria y asistencia equitativa, pero, en dicho discurso, también se notó la posibilidad de una ruptura en el estándar de atención ofrecido a las mujeres negras. Conclusión: es necesario que el planteamiento de los problemas relacionados con la salud de las mujeres negras se trabaje en toda la formación académica/profesional con miras a proporcionar una ruptura en las brechas del sentido común, considerando las relaciones étnicas, raciales y culturales y sociales. (AU).

Discurso dos enfermeiros da atenção básica acerca das práticas educativas aos adolescentes / Advice of nurses of basic attention on educational practices for teenagers / Discurso de los enfermeros de la atención básica acerca de las prácticas educativas a los adolescentes

Objetivos: analisar os discursos dos enfermeiros da Atenção Básica acerca das práticas educativas voltadas para os adolescentes. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado com enfermeiros das Unidades Básicas de saúde da cidade de Cajazeiras. Os dados foram obtidos através de entrevistas semiestruturadas e analisadas por meio da Análise do Discurso. Resultados: os enfermeiros discursaram a impregnação de ações voltadas para sexualidade e drogas, com métodos verticalizados, no entanto começa a emergir a necessidade de utilizar novos recursos metodológicos, capazes de desenvolver o interesse dos jovens, e observar o contexto social ao qual o sujeito está inserido, com o objetivo de educar não para controlar, mas educar para libertar. Conclusões: as metodologias utilizadas pelos enfermeiros na educação em saúde para os adolescentes ainda estão fincadas na utilização de palestras, deste modo torna-se necessário novas pesquisas de cunho intervencionista que apontem uma orientação adequada para práticas educativas direcionadas aos adolescentes

Objective: The study's main purpose has been to analyze the primary care nurses' statements concerning the educational activities for adolescents. Methods: This descriptive study with a qualitative approach was performed in basic health units from the municipality of Cajazeiras, Paraíba State, Brazil. Data were obtained through semi-structured interviews and submitted to Discourse Analysis. Results: The registered nurses reported the incorporation of actions directed to sexuality and drugs with the use of verticalized methods. Nonetheless, the need to use new methodological resources capable of attracting young people's interest, and considering their social context begins to emerge. The purpose of education is not to control people but liberate them. Conclusion: The health education methodologies used by nurses to work with adolescents are still limited to lectures. Hence, further research, especially using an interventionist approach, needs to be conducted. Such research might help to provide adequate guidance on how to perform education activities targeted at adolescents

Objetivo: analizar los discursos de los enfermeros de la Atención Básica acerca de las prácticas educativas dirigidas a los adolescentes. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo realizado con enfermeros de las Unidades Básicas de salud de la ciudad de Cajazeiras. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas semiestructuradas y analizadas por medio del Análisis del Discurso. Resultados: los enfermeros discursaron la impregnación de acciones dirigidas a la sexualidad y las drogas, con métodos verticalizados, sin embargo comienza a emerger la necesidad de utilizar nuevos recursos metodológicos, capaces de desarrollar el interés de los jóvenes, y observar el contexto social al que el sujeto está inserto, con el objetivo de educar no para controlar, sino educar para liberar. Consideraciones finales: las metodologías utilizadas por los enfermeros en la educación en salud para los adolescentes todavía están clavadas en la utilización de conferencias, de este modo se hacen necesarias nuevas investigaciones de cuño intervencionista que apunte una orientación adecuada para prácticas educativas dirigidas a los adolescentes

Dificuldades experienciadas pelos agentes comunitários de saúde na realização da educação em saúde / Difficulties experienced by community health agents in the conduct of health education

Objetivo: Analisar as dificuldades experienciadas pelos Agente Comunitário de Saúde no seu cotidiano na realização da educação em saúde na Atenção Básica. Metodologia: Pesquisa descritiva, de cunho qualitativo, sustentada nos marcos conceituais da análise de discurso de Michel Pêcheux. Resultados: Identificou-se fatores que gerava dificuldades no cotidiano das práticas de educação em saúde e por consequência restrição nas ações realizadas pelos agentes. Discursões: Os principais obstáculos foram: resistência do público em participar das ações; falta de apoio da gestão e necessidade de utilização da barganha como método de incentivo para que a população participe das atividades de educação em saúde. Conclusão: Torna-se importante ressaltar a construção do cuidado em busca de superar os empecilhos da rotina de trabalho em relação à educação em saúde, visto ser a mesma uma possibilidade de empoderamento social. (AU)

Objective: To analyze the difficulties experienced by the Community Health Agents in their daily life in the realization of health education in Primary Care. Methodology: Descriptive research, of a qualitative nature, based on the conceptual frameworks of Michel Pêcheux's discourse analysis. Results: We identified factors that generated difficulties in the daily life of health education practices and, consequently, a restriction on the actions performed by the agents. Discussion: The main difficulties were: public resistance to participate in actions; influences of the biomedical model; lack of management support and the need to use bargaining as a method of encouraging the population to participate in health education activities. Conclusion: It is important to emphasize the construction of care in order to overcome the obstacles of the work routine in relation to health education, since it is a possibility of social empowerment. (AU)

Objetivo: Analizar las dificultades experimentadas por los Agentes Comunitarios de Salud en su cotidiano en la realización de la educación en salud en la Atención Básica. Metodología: Investigación descriptiva, de cuño cualitativo, sostenida en los marcos conceptuales del análisis de discurso de Michel Pêcheux. Resultados: Se identificaron factores que generaban dificultades en el cotidiano de las prácticas de educación en salud y por consecuencia restricción en las acciones realizadas por los agentes. Discusiones: Las principales dificultades fueron: resistencia del público en participar de las acciones; influencias del modelo biomédico; falta de apoyo de la gestión y necesidad de utilización de la negociación como método de incentivo para que la población participe en las actividades de educación en salud. Conclusión: Es importante resaltar la construcción del cuidado en busca de superar los escollos de la rutina de trabajo en relación a la educación en salud, ya que es la misma una posibilidad de empoderamiento social. (AU)

Jogos educacionais no ensino da enfermagem em saúde coletiva: relato de experiência / Educational games in nursing teaching of public health: experience report / Juegos educacionales en la enseñanza de enfermería en salud colectiva: relato de experiencia

Objetivo: descrever a vivência na utilização de um jogo educacional no ensino da enfermagem em saúde coletiva. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, a respeito da utilização de um jogo educativo junto aos discentes de Enfermagem da disciplina Saúde Coletiva I da Universidade Federal de Campina Grande/UFCG, campus Cajazeiras/Pb. Resultados: percebeu-se o desenvolvimento de competências nos alunos, tais como relações interpessoais positivas; trabalho em equipe; tomada de decisão em grupo; liderança; criatividade; flexibilidade; compromisso; e comunicação. Conclusão: jogos proporcionam a motivação dos estudantes fazendo com que se envolvam como atores ativos do processo ensino-aprendizagem.(AU)

Objective: to describe the experience of using an educational game in the nursing teaching of public health. Method: a descriptive study of type experience report concerning the use of an educational game with the nursing students of Public Health I subject of the Federal University of Campina Grande/UFCG, campus Cajazeiras/Pb. Results: it was perceived to develop skills in students, such as positive interpersonal relationships; team work; making group decision; leadership; creativity; flexibility; commitment; and communication. Conclusion: games provide the motivation of students causing them to be involved as active actors in the teaching-learning process.(AU)

Objetivo: describir la experiencia en la utilización de un juego educacional en la enseñanza de la enfermería en salud colectiva. Método: estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, sobre la utilización de un juego educativo junto a los discentes de Enfermería de la disciplina Salud Colectiva I de la Universidad Federal de Campina Grande/UFCG, campus Cajazeiras/Pb. Resultados: se vio el desarrollo de competencias en los alumnos, tales como relaciones interpersonales positivas; trabajo en equipe; tomada de decisiones en grupo; liderazgo; creatividad; flexibilidad; compromiso; y comunicación. Conclusión: juegos proporcionan la motivación de los estudiantes haciendo con que los mismos sean envueltos como actores activos del proceso enseñanza-aprendizaje.(AU)

Processo de trabalho em setor de emergência de hospital de grande porte: a visão dos trabalhadores de enfermagem / Work process in the emergency room of the large hospital: a vision of nursing workers

Neste artigo, objetivou-se conhecer a visão dos trabalhadores de enfermagem acerca do aporte estrutural e do processo de trabalho desenvolvido no setor de emergência de um hospital de grande porte. Estudo descritivo com abordagem qualitativa. A população da investigação foi constituída por enfermeiras, técnicos e auxiliares de enfermagem do setor de emergência, utilizando uma entrevista semi-estruturada para a coletada dos dados. Analisaram-se os dados por meio da técnica denominada de análise de conteúdo. Sobressaindo-se as queixas e inquietações dos trabalhadores de enfermagem sobre o processo de trabalho, a satisfação pessoal, os riscos e danos à saúde, bem como as condições necessárias ao melhor desempenho do trabalho no setor de emergência. Identificando-se que os profissionais percebem os riscos de adoecimento e da ausência de segurança que o ambiente hospitalar, em especial a emergência, apresenta. Sentindo-se, muitas vezes, desamparados pelos órgãos e instâncias de fiscalização da saúde dos trabalhadores.