RESUMO
ABSTRACT Objective To know the perceptions of nurses with experience in Central Sterile Supply Departments about the safety culture. Methods A qualitative study developed with 12 nurses from hospitals in the South and Southeast Brazilian regions, with data collected in March 2021 through online interviews. Bardin's content analysis was performed with the support of the IRaMuTeQ software. Results The interpretations were classified considering the following aspects: indirect care provided by Central Sterile Supply Departments (27.16%), low visibility of Central Sterile Supply Departments for patient safety (26.92%), difficulty in internal communication (30.69%) and difficulties learning from errors and fair culture (15.23%). Conclusions The perceptions about the safety culture are related to the quality control of processes and to infection prevention; however, there were perceptions about its low recognition and devaluation. The communication, learning from errors and fair culture subcultures proved to be weak.
RESUMEN Objetivo Conocer las percepciones de enfermeras con experiencia en Centros de Materiales y Esterilización sobre la cultura de seguridad. Métodos Estudio cualitativo desarrollado con 12 enfermeras de hospitales de las regiones Sur y Sudeste de Brasil, con datos recolectados en marzo de 2021 a través de entrevistas en línea. El análisis de contenido de Bardin se realizó con apoyo del software IRaMuTeQ. Resultados Las interpretaciones se clasificaron considerando los siguientes aspectos: atención indirecta provista por los Centros de Materiales y Esterilización (27,16%), escasa visibilidad de los Centros de Materiales y Esterilización para la seguridad del paciente (26,92%), dificultad en la comunicación interna (30,69%) y dificultad en aprender de los errores y cultura justa (15,23%). Conclusiones Las percepciones sobre la cultura de seguridad están relacionadas con el control de calidad de los procesos y la prevención de infecciones; sin embargo, hubo percepciones sobre su escaso reconocimiento y sobre su desvalorización. Las subculturas de comunicación, aprendizaje de los errores y cultura justa demostraron ser frágiles.
RESUMO Objetivo Conhecer percepções de enfermeiros com experiência em Centro de Material e Esterilização sobre cultura de segurança. Métodos Estudo qualitativo, desenvolvido com 12 enfermeiras de hospitais das regiões Sul e Sudeste do Brasil, com dados coletados em março de 2021 por meio de entrevistas on-line. Procedeu-se a análise de conteúdo de Bardin, com apoio do software IRaMuTeQ. Resultados Interpretações foram classificadas considerando os seguintes aspectos: cuidado indireto do Centro de Material e Esterilização (27,16%), baixa visibilidade do Centro de Material e Esterilização para a segurança do paciente (26,92%), dificuldade de comunicação interna (30,69%) e dificuldades no aprendizado com erros e cultura justa (15,23%). Conclusões Percepções sobre cultura de segurança estão relacionadas com o controle de qualidade dos processos e prevenção de infecções, entretanto, houve percepções sobre baixo reconhecimento e desvalorização destes processos. As subculturas comunicação, aprendizado com erros e cultura justa demonstraram-se fragilizadas.
RESUMO
Objetivo: Conhecer as dificuldades e estratégias dos enfermeiros-líderes na utilização dos indicadores de qualidade em ambiente hospitalar. Método: Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, realizada em hospital filantrópico do Sul do Brasil, na qual participaram 12 enfermeiros. Adotaram-se entrevistas semiestruturadas e grupo focal para a coleta de dados, os quais foram analisados conforme análise de conteúdo. Resultados: Os enfermeiros evidenciaram como dificuldades a subnotificação de eventos adversos, os limites na interpretação e aplicabilidade dos dados, falta de tempo e falta de compartilhamento das informações na utilização dos indicadores de qualidade. Já como estratégias compartilharam a construção e discussão coletiva, o envolvimento da equipe de enfermagem e saúde, o feedback entre os profissionais e a educação permanente. Conclusão: É necessária a sensibilização dos gestores das instituições de saúde, para a instrumentalização dos enfermeiros, de maneira a desenvolver competências necessárias para a melhor utilização dos indicadores de qualidade, bem como investimentos para superar as dificuldades.
Objective: To know the difficulties and strategies nurse-leaders face using quality indicators in the hospital environment. Method: A qualitative, exploratory-descriptive research was conducted in a philanthropic hospital in southern Brazil. 12 nurses participated in this study. Semi-structured interviews and focus group for data collection were adopted and analyzed according to content analysis. Results: The nurses highlight as difficulties the underreporting of adverse events, the limits on data interpretation and applicability, the lack of time, and the lack of information sharing about the use of quality indicators. As strategies, they point out construction and collective discussions, the mutual involvement of the nursing and health team, feedback between professionals, and continuing education. Conclusion: It is necessary to raise awareness of managers of health institutions regarding the instrumentalization of nurses, so as to develop skills necessary for the best use of quality indicators, as well as investments to overcome difficulties.
Objetivo: Conocer las dificultades y estrategias de los enfermeros líderes para el uso de indicadores de calidad en el entorno hospitalario. Método: Investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva realizada en un hospital filantrópico en el sur de Brasil, en el que participaron 12 enfermeros. Se adoptaron entrevistas semiestructuradas y grupos focales para la recopilación de datos, que se analizaron según el análisis de contenido. Resultados: Los enfermeros destacan como dificultades la falta de notificación de eventos adversos, los límites en la interpretación y aplicabilidad de los datos, la falta de tiempo y la falta de intercambio de información en el uso de indicadores de calidad. Así como estrategias que comparten la construcción y la discusión colectiva, la participación del equipo de enfermería y salud, la retroalimentación entre los profesionales y la educación continua. Conclusión: Es necesario sensibilizar a los gerentes de las instituciones de salud para la instrumentalización de los enfermeros, a fin de desarrollar las habilidades necesarias para el mejor uso de los indicadores de calidad, así como las inversiones para superar las dificultades presentadas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Qualidade da Assistência à Saúde , Enfermagem , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Gestão em SaúdeRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the patient safety culture perceived by health professionals working in a hospital and to understand the elements influencing it. Methods: A sequential explanatory mixed methods study, conducted in 2017 in two interrelated stages in a hospital. The quantitative stage was carried out by applying the questionnaire to 618 professionals and the qualitative stage, with ten, using the focus group technique. The analysis was descriptive statistics for the quantitative data and of content for the qualitative data. Subsequently, the data were submitted to integrated analysis. Results: Of the 12 dimensions, seven were considered weak, the most critical being "non-punitive response to error" with 28.5% of positive answers. Bureaucratic, poorly designed and uncoordinated processes, regional decisions, communication failures, hierarchy, overload, punishment and judicialization were related to the perception. Conclusions: The patient safety culture was considered weak, and elements related to work organization, people management and legal risk influenced this negative perception.
RESUMEN Objetivo: Analizar la cultura de seguridad del paciente percibida por los profesionales de la salud y comprender los elementos que influyen en ella. Métodos: Estudio de método mixto explicativo secuencial, realizado en dos etapas interrelacionadas en un hospital en el año 2017. La etapa cuantitativa se realizó mediante la aplicación del cuestionario a 618 profesionales y la etapa cualitativa, con diez, mediante la técnica de grupo focal. El análisis fue estadística descriptiva para los datos cuantitativos y de contenido para los datos cualitativos. Posteriormente, los datos se sometieron a análisis integrado. Resultados: De las 12 dimensiones, siete se consideraron débiles, siendo la más crítica la "respuesta no punitiva a los errores". Los procesos burocráticos, mal diseñados e descoordinados, decisiones regionales, fallas de comunicación, jerarquización, sobrecarga, castigo y judicialización se relacionaron con la percepción. Conclusiones: La cultura de seguridad del paciente se consideró débil y elementos relacionados con la organización del trabajo, la gestión de personas y el riesgo legal influyeron esta percepción negativa.
RESUMO Objetivo: Analisar a cultura de segurança do paciente percebida pelos profissionais de saúde de um hospital e compreender os elementos que a influenciam. Métodos: Misto sequencial explanatório, conduzido em duas etapas conectadas, em hospital, em 2017. A etapa quantitativa ocorreu mediante aplicação do questionário a 618 profissionais e a qualitativa, com dez, pela técnica de grupo focal. A análise foi descritiva para dados quantitativos e de conteúdo, para os qualitativos. Posteriormente, os dados foram submetidos à análise integrada. Resultados: Das 12 dimensões, sete foram consideradas frágeis, sendo a mais crítica "resposta não punitiva aos erros", com 28,5% de respostas positivas. Processos burocratizados, mal desenhados e descoordenados, decisões regionais, falhas de comunicação, hierarquia, sobrecarga, punição e judicialização foram relacionados à percepção. Conclusão: A cultura de segurança do paciente foi considerada frágil e os elementos relacionados à organização do trabalho, à gestão de pessoas e ao risco jurídico influenciaram essa percepção negativa.