Mental health: health worker narratives in the context of COVID-19 in Brazil.

Introduction: During the pandemic, "staying at home" was not an option for many people, especially health workers, who were on the front lines in the fight against COVID-19 and whose mental health was threatened. Objectives: This study highlights the psychological repercussions of the pandemic and the coping strategies used by health workers in an effort to develop mental health resources. Methods: This qualitative exploratory study investigated the narratives of 14 health workers from an online focus group between August and September 2020, transcribing the meetings and performing thematic content analysis. Results: The analysis resulted in 3 categories of experience: 1) the professional as a patient, especially the fear of suffering or dying based on daily experience; 2) the fine line between providing care and being a vector of transmission, which identified worries about infecting family members and work overload; and 3) coping strategies and mental health on an individual level, such as routines, care, faith, and learning lessons, as well as on a collective level, such as prevention measures and public policies. Conclusions: Studies such as this can contribute to a framework of knowledge about coping strategies to maintain mental health among health workers. They also provide an opportunity to listen, which produces meaning, empathy, and recognition for these professionals.

Introdução: Em tempos de pandemia, para muitos "o ficar em casa" não foi bem uma opção, tendo como exemplo trabalhadores da área da saúde que estiveram na linha de frente do combate à COVID-19, com a própria saúde mental posta à prova. Objetivos: Dar visibilidade ao construto das repercussões psicológicas e às estratégias de enfrentamento, contribuindo para o reconhecimento da vivência desses profissionais e para a construção de futuros saberes. Métodos: Pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, possibilitando empatizar, via narrativas, a vivência de 14 trabalhadores da saúde, por meio de grupo focal on-line, realizado entre agosto e setembro de 2020, com encontros transcritos e análise temática de conteúdo. Resultados: A análise das narrativas resultou em três categorias sobre a vivência desses trabalhadores: 1) O profissional enquanto paciente, destacando-se o medo de sofrer ou morrer baseado no que vivenciavam no dia a dia; 2) O exercício da função e a linha tênue entre o cuidado e a transmissão, identificando-se preocupações com o contágio de familiares e a sobrecarga de trabalho; e 3) Estratégias de enfrentamento e saúde mental, sendo apontadas questões de enfrentamento individual, como as rotinas, os cuidados, a fé, as aprendizagens, e de enfrentamento coletivo, as práticas preventivas e políticas públicas. Conclusões: Pesquisas como esta contribuem para um arcabouço de conhecimento quanto às estratégias de enfrentamento que favorecem a saúde mental do trabalhador, além de trazer oportunidade de escuta, produzindo sentido, empatia e reconhecimento a esses profissionais.

Satisfação e sobrecarga de trabalho em profissionais da saúde mental / Satisfaction and work overload in mental health professionals / Satisfacción y sobrecarga de trabajo entre los profesionales de la salud mental

RESUMO: Buscou-se neste estudo avaliar a satisfação e a sobrecarga de profissionais de saúde mental em um município de médio porte em São Paulo. Realizou-se um estudo quantiqualitativo, com a Escala de Avaliação da Satisfação de Profissionais em Serviços de Saúde Mental e a Escala de Avaliação da Sobrecarga de Profissionais em Serviços de Saúde Mental para dados quantitativos. Além disso, dados qualitativos foram obtidos por meio da análise de atas das reuniões do Comitê Gestor da Pesquisa com o suporte do software NVivo Release 1.3. Os resultados revelaram que os profissionais de saúde mental experimentaram menor sobrecarga nos serviços de sua área, porém mostraram-se insatisfeitos com o trabalho. Embora a satisfação tenha sido relativamente mais alta nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas e nos Centros de Atenção Psicossocial II em comparação com o ambulatório, essas diferenças não foram estatisticamente significativas. Em suma, os achados indicam que maior insatisfação e menor sobrecarga não são eventos independentes e corroboram outros estudos. A triangulação de fontes de dados contribuiu para uma compreensão mais ampla do tema, destacando-se a importância de se considerarem a satisfação e a sobrecarga dos profissionais na melhoria do cuidado em saúde mental.

ABSTRACT: This study aimed to evaluate the satisfaction and burden of mental health professionals in a medium-sized municipality in São Paulo, Brazil. A quantitative-qualitative study was conducted using the Mental Health Services Professional Satisfaction Rating Scale and the Mental Health Services Professional Burden Rating Scale for quantitative data. In addition, qualitative data were obtained through the analysis of minutes of the Research Steering Committee meetings with the support of the NVivo Release 1.3 software. The results revealed that mental health professionals experienced less overload in services in their area but were dissatisfied with their work. Although satisfaction was relatively higher in the Alcohol and Drugs Psychosocial Care Centers and Psychosocial Care Centers II compared to the outpatient clinic, these differences were not statistically significant. In short, the findings indicate that greater dissatisfaction and less overload are not independent events and corroborate other studies. The triangulation of data sources contributed to a broader understanding of the topic, highlighting the importance of considering the satisfaction and burden of professionals in improving mental health care.

RESUMEN: Este estudio buscó evaluar la satisfacción y la sobrecarga de los profesionales de la salud mental en un municipio de tamaño medio de São Paulo (Brasil). Fue realizado un estudio cuantitativo y cualitativo, utilizando la Escala de Evaluación de la Satisfacción de los Profesionales de los Servicios de Salud Mental y la Escala de Evaluación de la Sobrecarga de los Profesionales de los Servicios de Salud Mental para los datos cuantitativos. Además, se obtuvieron datos cualitativos mediante el análisis de las minutas de las reuniones del Comité Directivo de Investigación con el apoyo del software NVivo Release 1.3. Los resultados obtenidos señalaron que los profesionales de la salud mental presentaban una menor sobrecarga en los servicios de su área, pero estaban insatisfechos con su trabajo. A pesar de que la satisfacción fue relativamente mayor en los Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas y en los Centros de Atención Psicosocial II en comparación con el ambulatorio, estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. En resumen, los resultados indican que una mayor insatisfacción y una menor sobrecarga no son hechos independientes y coinciden con otros estudios. La triangulación de las fuentes de datos ha contribuido a una comprensión mayor del tema, destacando la importancia de considerar la satisfacción y la sobrecarga de los profesionales en la mejora de la atención a la salud mental.

Formação para o trabalho em Saúde Mental: reflexões a partir das concepções de Sujeito, Coletivo e Instituição / Mental Health professional education: reflections based on the conceptions of Subject, Collective and Institution / Formación para el trabajo en Salud Mental: reflexiones a partir de las concepciones de Sujeto, Colectivo e Institución

A Reforma Psiquiátrica Brasileira necessita da construção de novos modos de cuidar dos usuários em intenso sofrimento psíquico.Tal perspectiva convoca os trabalhadores e gestores da área da Saúde a um contínuo questionamento de suas práticas e à proposição de novos modos de lidar com as transformações em curso, sob o risco dos serviços territoriais repetirem a exclusão dos usuários a céu aberto. Neste trabalho, partindo de uma pesquisa-intervenção que envolveu 168 participantes, discutimos a importância de três eixos serem considerados em processos formativos para trabalhadores e gestores de serviços de Saúde Mental: o do Sujeito, o do Coletivo e o da Instituição. Apostamos que tal perspectiva pode ajudar na sustentação das práticas em Saúde Mental e no fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS), assim como na qualificação da clínica e no aprimoramento das leituras institucionais pelos agentes do cuidado.(AU)

The Brazilian psychiatric Reform requires the construction of new ways of caring for users undergoing intense psychic suffering. This perspective summons Health workers and managers to constantly question their practices and propose new ways of addressing current transformations, at the risk of territorial services openly repeating the exclusion of its users. The present article is based on an intervention study with 168 participants and discusses the importance of three legs that should compose the educational process of Mental Health workers and managers: the Subject, the Collective, and the Institution. This perspective can contribute to underpin mental health practices and strengthen the Brazilian National Health System (SUS), while also enhancing the quality of clinical practice and institutional reading by agents of care.(AU)

La Reforma Psiquiátrica Brasileña necesita la construcción de nuevos modos de cuidar de los usuarios en intenso sufrimiento psíquico. Tal perspectiva convoca a los trabajadores y gestores del área de la Salud para un continuo cuestionamiento de sus prácticas y la propuesta de nuevos modos de enfrentar las transformaciones en curso, bajo el riesgo de que los servicios territoriales repitan la exclusión de los usuarios a cielo abierto. En este trabajo, partiendo de una investigación-intervención que envolvió a 168 participantes, discutimos la importancia de la consideración de tres ejes en procesos formativos para trabajadores y gestores de servicios de Salud Mental: el del Sujeto, el del Colectivo y el de la Institución. Apostamos por que tal perspectiva puede ayudar en la sustentación de las prácticas en Salud Mental y en el fortalecimiento del Sistema Brasileño de Salud (SUS), así como en la calificación de la clínica y en el perfeccionamiento de las lecturas institucionales por parte de los agentes del cuidado.(AU)