O enfermeiro no processo parir/nascer: estratégia de cuidado e humanização do parto / The nurse in the birth process: a strategy of care and humanization of child delivery

O artigo relata vivências da prática assistencial, desenvolvida em uma Estratégia Saúde da Família e na maternidade de um hospital, como Trabalho de Conclusão de Curso, junto às mulheres-gestantes-parturientes. As ações compreenderam: práticas educativas no âmbito comunitário e hospitalar, além das ações cuidativas de enfermagem. Na comunidade, utilizaram-se as modalidades de grupo de mulheres-gestantes e visita destas mulheres à maternidade, no último trimestre gestacional. No hospital, foi realizada a assistência de enfermagem durante o processo parir/nascer, enfatizando o protagonismo das mulheres neste momento. Conclui-se serem necessárias(os): a ampliação do debate sobre a proposição da humanização, superando resistências quanto a sua implantação; maior visibilidade do papel do enfermeiro nesse processo; arranjos intersetoriais na formação e atuação profissional, pois repercutem na atenção às usuárias; fomento à reflexão crítica de docentes, discentes, profissionais e das mulheres sobre a urgente modificação das práticas e saberes à atenção no processo parir/nascer, ainda, vigentes no país.

In this article, we report the experiences next to the pregnant-woman-mother in practice care provided in a family health strategy and a maternity hospital. The actions included: educational practices in hospital and community spheres. In this, we used the method of group-pregnant women and visiting the maternity in the last trimester. That assistance of nursing during the birth process, emphasizing their lead role. It is necessary to be more visible role for nurses in this process; the broadeningof the debate on the rhetoric of humanization; overcoming resistances about its implementation; which requires intersectional arrangements in formation and professional acting; promotion of a critic-reflexive positioning of teachers, students, professionals and users regarding the urgent change of practices and current knowledge to the attention, still prevailing in the country, child delivery.

Este artículo relata vivencias junto a la mujer-embarazada-parturienta en la práctica asistencial desarrollada en una estrategia de salud de la familia y en la maternidad de un hospital. Las acciones comprendieron: prácticas educativas en los ámbitos hospitalario y comunitario. En la comunidad, se utilizaron las modalidades de grupo de mujeres-embarazadas y su visita a la maternidad en el último trimestre de gestación. En el hospital, la asistencia de enfermería en el proceso parir/nacer; enfatizando el protagonismo de la mujer. Se consideró necesario una mayor visibilidad del rol del enfermero en este proceso; la ampliación del debate sobre la retórica de la humanización, superando resistencias en lo tocante a su implementación; ajustes intersectori ales en la formación y actuación profesional; fomento al posicionamiento crítico-reflexivo de docentes, discentes, profesionales y usuarias sobre la urgente modificación de las prácticas y saberes a la atención en el proceso de parir/nacer, aún vigentes en el país.

A teoria da complexidade no cotidiano da chefia de enfermagem / Complexity theory in the daily experience of the nurse manager / La teoría de la complejidad en el cotidiano de la jefatura de enfermería

OBJETIVO: Revelar as percepções que os membros da equipe de enfermagem da Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrica (UTIP), tem sobre o exercício da chefia da unidade, sob o enfoque do paradigma da complexidade. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu em um hospital universitário, com um grupo de 11profissionais da equipe de enfermagem, em seis encontros com entrevistas coletivas no ano de 2001. RESULTADOS: Após a análise de conteúdo, emergiram categorias que apontam o emaranhado de relações e interconexões, em dimensões múltiplas. CONCLUSÃO: Os trabalhadores da enfermagem, e, sobretudo, os enfermeiros chefes, necessitam reconhecer a complexidade do cargo em seus aspectos incertos, instáveis, inseguros, ilógicos, contraditórios, ambíguos, variáveis, aleatórios, indeterminados, que fogem da ordem, objetividade, certeza, do determinado, sendo múltiplos os eventos que desencorajam e fazem os enfermeiros esquivar-se do cargo de chefe da UTIP.

OBJECTIVE: To reveal the perceptions that members of the nursing staff of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) have about the leadership of the nurse manager of the unit, using the approach of the paradigm of complexity. METHODS: A qualitative study. Data collection occurred in a university hospital with a group of 11 professional nurses, in six meetings with focus groups, held in 2001. RESULTS: After the content analysis, categories emerged that link the tangle of relationships and interconnections in multiple dimensions. CONCLUSION: The nursing staff, and especially the nurse managers, need to recognize the complexity of the nursing role due to uncertainty, instability, insecurity, lack of logic, contradiction, ambiguity, change, randomness, and indetermination, which fights against order, objectivity, and certainty - in particular when multiple events discourage nurses and cause them to avoid the nurse manager.

OBJETIVO: Revelar las percepciones que los miembros del equipo de enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), tienen respecto al ejercicio de la jefatura de la unidad, bajo el enfoque del paradigma de la complejidad. MÉTODOS: Se trata de un estudio con abordaje cualitativo. La recolección de los datos se llevó a cabo en el 2001 en un hospital universitario, con un grupo de 11 profesionales del equipo de enfermería, en seis encuentros con entrevistas colectivas. RESULTADOS: Después del análisis de contenido, emergieron categorías que señalan el enredo de relaciones e interconexiones, en múltiples dimensiones. CONCLUSIÓN: Los trabajadores de enfermería, y, sobre todo, los enfermeros jefes, necesitan reconocer la complejidad del cargo en sus aspectos inciertos, inestables, inseguros, ilógicos, contradictorios, ambiguos, variables, aleatorios, indeterminados, que huyen del orden, objetividad, certeza, de lo determinado, siendo múltiples los eventos que desaniman y hacen que los enfermeros evadan el cargo de jefe de la UTIP.