[Differences and similarities between the competencies of a nursing supervisor and an advanced clinical nurse specialist]. / Diferencias y similitudes entre las competencias de una supervisora de enfermería y una enfermera clínica especialista.

INTRODUCTION: With the aim of contributing to the development of a more specific professional regulation, the present study was to identify differences and similarities between the competencies of the nursing supervisor and clinical nurse specialist in an intensive care unit. MATERIAL AND METHODS: A critical analysis of the literature published between 2003 and 2013 was conducted, identified through systematic searches in electronic databases, health management and practitioner journals and reference lists of the 17 items included. RESULTS: «Management and administration¼ and «direct clinical practice¼ were identified as specific competencies of nursing supervisor and clinical nurse specialist respectively. «Collaboration¼, «leadership¼ and «research¼ emerged as competencies shared by both profiles, but with different a operationalization way of conducting it. CONCLUSIONS: These findings imply that regulation, education and implementation of these profiles must address their specific skills as the distinctive approach taken in operationalizing shared.

[Competencies and professional profile of the advanced practice nurse]. / Competencias y perfil profesional de la enfermera de práctica avanzada.

INTRODUCTION: The advanced practice nurse can foster the development of innovative approaches in the design of patient, families and community care. This study has aimed to explain the importance of the advanced practice nurse, especially that of the clinical nurse specialist (CNS), within the care setting and to go deeper into the knowledge of this nursing profile. DESIGN: A review of the literature. METHOD: The following databases were used: CINAHL, PubMed and Medline. Search terms were 'clinical nurse specialist,' 'implementation,' and 'advanced practice nursing.' RESULTS: The sample included 24 publications. A synthesis of the findings generated a summary of the competencies of CNS and their definitions, with some examples in their daily practice and the outcome on its 3 spheres of influences: patients and families, staff and organization. CONCLUSION: CNS emerges in the health systems in order to improve the outcomes in the patients, staff and the organization per se because of its competence as an agent of change and transformational leader RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: National policies and national strategies are needed to implement CNS on the Master's level in the Spanish National Health System given the evidence-based improvement in the care standards.

Professional competencies of oncology nurses: Recognizing advanced practice in nursing.

OBJECTIVE: To identify the competency profile of advanced practice nurses involved in the care process of cancer patients. METHODS: Cross-sectional and descriptive study. The study included all nurses involved in the cancer patient care process in a tertiary hospital in Barcelona. Competence profile data were collected using the instrument for defining the role of the advanced practice nurse (APRD), as well as sociodemographic and occupational variables. Sociodemographic and occupational data were compared against the performance of advanced practice activities. RESULTS: A total of 29 (82.9%) nurses participated with a mean age of 42.6±12.54 years. 9 (31%) nurses were identified as meeting the standard in all 6 domains on the APRD scale to be considered advanced practice nurses. Of these 9 (31%) nurses, 7 (24.1%) met the training standards required by the International Council of Nurses (ICN) with an official master's degree and 2 (6.9%) with a PhD. CONCLUSIONS: There are nurses who carry out their activity in the oncology field of the hospital analyzed with the EPA profile. The identification of advanced practice nurses (APNs) in our health system is essential to be able to recognize the competencies of these professionals and create specific positions that help to address chronicity, patients' quality of life, their survival, and the optimization of health resources. Our study highlights the importance of chronicity and cancer as areas for the development of the APNs.

Advanced practice nurses and evidence-based practice. An opportunity for change. / Enfermeras de práctica avanzada y práctica basada en evidencias. Una oportunidad para el cambio.

In a context of aging of the population, increased prevalence of chronic diseases and increasing complexity, it is necessary to define new professional roles that can meet the health needs of the population. Added to this is the certainty that variability in clinical practice, as well as in health management, makes it necessary to use best evidence as the basis for decision-making. But the application of clinical practice based on evidence in a specific context implies a broad mastery of the available evidence, its applicability and limitations, as well as a deep understanding of the particular characteristics of the area where it is to be applied, from the "macro" (health policies, framework regulations, strategic lines, social values, etc.) to the "micro" level (local culture, user preferences, etc.). The "Health Service of the Balearic Islands", in collaboration with the Faculty of Nursing and Physiotherapy from the University of the Balearic Islands, proposes the development of new advanced practice nursing roles that focus their efforts on the planned implementation of evidence in clinical settings. Advanced practice nurses have managed naturally, thanks to their competence development, to exercise the role of promoting organizational and attitudinal changes that facilitate the implementation of evidence in organizations and complex environments.

Are planets lined up for nurses to cross the mirror? / ¿Están alineados los planetas para que las enfermeras crucen el espejo?

Since the publication in 2010 of the document 'Nursing in front of the mirror: myths and realities', the nursing profession has worked hard to study and recognise its myths and realities. Now is the time to ask whether the profession is yet in a position to stop standing in front the looking glass and, like Alice, cross through.

Enfermagem de práticas avançadas no atendimento pré-hospitalar: desafios e estratégias de implementação / Advanced practice nursing in pre-hospital care: challenges and implementation strategies / Enfermería de práctica avanzada en la atención prehospitalaria: desafíos y estrategias de implementación

Objetivo: Mapear e analisar os potenciais desafios e estratégias na implementação da Enfermagem de Práticas Avançadas, no modelo de atendimento pré-hospitalar móvel brasileiro, a partir da experiência de outros países. Métodos: Revisão narrativa, a partir da análise da literatura sobre o tema, realizada em duas etapas: Revisão de documentos de entidades internacionais e busca de artigos nas bases nas bases Pubmed, LILACS, Scielo e no Google Scholar. Ao final, foi realizada a análise de cada desafio elencado e suas respectivas estratégias, quando aplicados ao modelo pré-hospitalar móvel brasileiro. Resultados: Os principais desafios analisados foram: compreensão do papel dos enfermeiros de práticas avançadas; a definição do escopo de práticas e das políticas de formação e qualificação; a regulamentação da atuação; a redução da resistência médica; os custos de implementação e a definição de mecanismos de remuneração. As estratégias de enfrentamento incluem: a sensibilização do público, definição do conjunto de prerrogativas e dos mecanismos de credenciamento e formação, associados a constituição de currículos potentes. Conclusão: Foram mapeados e analisados desafios e estratégias, que permitiram antecipar o cenário de aplicação da proposta da Enfermagem de Práticas Avançadas no modelo pré-hospitalar brasileiro, viabilizando proposição de ações fundamentais para a implementação e o sucesso da estratégia no país. (AU)

Objective: To map and analyze the potential challenges and strategies in the implementation of Advanced Practice Nursing in the Brazilian mobile pre-hospital care model, based on the experience of other countries. Methods: Narrative review, based on the literature on the subject, carried out in two stages: Review of documents from international organizations and search for articles in the databases Pubmed, LILACS, Scielo and Google Scholar. At the end, the analysis of each challenge listed and their respective strategies was carried out, when applied to the Brazilian mobile prehospital model. Results: The main challenges analyzed were: understanding the role of advanced practice nurses; definition of the scope of training and qualification practices and policies; the regulation of performance; the reduction of medical resistance; implementation costs and definition of remuneration mechanisms. Coping strategies include: raising public awareness, defining the set of prerogatives and mechanisms for accreditation and training, associated with building powerful curricula. Conclusion: Challenges and strategies were mapped and analyzed, which made it possible to anticipate the scenario of application of the Advanced Practice Nursing proposal in the brazilian prehospital model, enabling the proposition of fundamental actions for the implementation and success of the strategy in the country. (AU)

Objetivos: Objetivos: Mapear y analizar los potenciales desafíos y estrategias en la implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en el modelo de atención prehospitalaria móvil brasileña, a partir de la experiencia de otros países. Métodos: Revisión narrativa, basada en la literatura sobre el tema, realizada en dos etapas: Revisión de documentos de organismos internacionales y búsqueda de artículos en las bases de datos Pubmed, LILACS, Scielo y Google Scholar. Al final, se realizó el análisis de cada desafío listado y sus respectivas estrategias, cuando se aplicó al modelo prehospitalario móvil brasileño. Resultados: Los principales desafíos analizados fueron: comprender el papel de las enfermeras de práctica avanzada; definición del alcance de las prácticas y políticas de formación y cualificación; la regulación del desempeño; la reducción de la resistencia médica; costos de implementación y definición de mecanismos de retribución. Las estrategias de afrontamiento incluyen: sensibilizar al público, definir el conjunto de prerrogativas y mecanismos de acreditación y formación, asociados con la construcción de planes de estudio potentes. Conclusión: Se mapearon y analizaron desafíos y estrategias que permitieron anticipar el escenario de aplicación de la propuesta de Enfermería de Práctica Avanzada en el modelo prehospitalario brasileño, posibilitando la proposición de acciones fundamentales para la implementación y éxito de la estrategia en el país. (AU)

Child health nursing consultation and competencies for Advanced Practice Nurses / Consulta de enfermería en salud infantil y competencias para Enfermeros de Práctica Avanzada / Consulta de enfermagem em saúde da criança e competências para Enfermeiros de Prática Avançada

ABSTRACT Objective: To analyze nurses' practice in child health nursing consultations and the presence of care management competencies proposed for Advanced Practice Nurses (APN). Method: Multicenter, exploratory sequential mixed methods research, carried out in 17 Basic Health Units in four Brazilian cities. Collection was carried out from May to July 2022 through filming of consultation and analysis of medical records. Consultations with compliance with the Nursing Process ≥50% were analyzed to identify the competencies proposed for APN. Results: 24 child consultations carried out by 12 nurses were filmed. In the quantitative analysis, 11 nursing consultations, carried out by seven nurses, achieved ≥50% Nursing Process compliance. In the qualitative analysis of these consultations, some APN competencies in care management were identified, but incomplete. Conclusion: child health nursing consultations present weaknesses in carrying out the Nursing Process, and nurses demonstrated a partial and superficial application of the care management competencies proposed for APN.

RESUMEN Objetivo: Analizar la práctica del enfermero en consultas de enfermería en salud infantil y la presencia de habilidades de gestión del cuidado propuestas para el Enfermero de Práctica Avanzada (EPA). Método: Estudio multicéntrico, método mixto secuencial exploratorio, realizado en 17 Unidades Básicas de Salud de cuatro ciudades brasileñas. La recolección se realizó de mayo a julio de 2022 mediante filmación de la consulta y análisis de historias clínicas. Se analizaron las consultas con cumplimiento ≥50% del Proceso de Enfermería para identificar las competencias propuestas para EPA. Resultados: Se filmaron 24 consultas infantiles realizadas por 12 enfermeras. En el análisis cuantitativo, 11 consultas de enfermería, realizadas por siete enfermeros, alcanzaron ≥50% de cumplimiento del Proceso de Enfermería. En el análisis cualitativo de estas consultas se identificaron algunas competencias del EPA en la gestión del cuidado, pero incompletas. Conclusión: Las consultas de enfermería en salud infantil presentan debilidades en la realización del Proceso de Enfermería, y los enfermeros demostraron una aplicación parcial y superficial de las habilidades de gestión del cuidado propuestas para el EPA.

RESUMO Objetivo: Analisar a prática de enfermeiros nas consultas de enfermagem em saúde da criança e a presença das competências de gestão do cuidado propostas para o Enfermeiro de Prática Avançada (EPA). Método: Estudo multicêntrico, método misto sequencial exploratório, realizado em 17 Unidades Básicas de Saúde em quatro cidades brasileiras. A coleta foi realizada de maio a julho de 2022 através de filmagem da consulta e análise dos registros em prontuário. As consultas com cumprimento do Processo de Enfermagem ≥50% foram analisadas para identificar as competências propostas para EPA. Resultados: Foram filmadas 24 consultas de crianças realizadas por 12 enfermeiros. Na análise quantitativa, 11 consultas de enfermagem, realizadas por sete enfermeiros, alcançaram cumprimento ≥50% Processo de Enfermagem. Na análise qualitativa dessas consultas, algumas competências do EPA em gestão do cuidado foram identificadas, porém incompletas. Conclusão: As consultas de enfermagem em saúde da criança apresentam fragilidades na realização do Processo de Enfermagem, e os enfermeiros demonstraram uma aplicação parcial e superficial das competências de gestão do cuidado propostas para o EPA.

Validation of the Brazilian Version of the Modified Scale for Delineating Advanced Practice Nursing Roles / Validación de la Versión Brasileña de la Escala Modificada de Delimitación de la Función del Enfermero de Prácticas Avanzadas / Validação da Versão Brasileira da Escala Modificada de Delineamento da Função de Enfermeiro de Práticas Avançadas

ABSTRACT Objectives: to validate the Brazilian version of the Modified Scale for Delineating Advanced Practice Nursing Roles. Methods: this was a methodological study for the clinical validation of an instrument, conducted with 207 nurses working in primary care. Exploratory and confirmatory factor analysis, Cronbach's alpha test, and z-test for proportion comparison were used. Results: the internal reliability of the scale was 0.944, with alpha greater than 0.80 in most domains, except for Education (0.786). In the exploratory factor analysis, considering the criterion of eigenvalue greater than one, eight factors were identified, explaining 79.38% of the variance. In the comparison of proportions, the adequate responses (≥ 2) in the domain of Comprehensive Direct Care, in both analyzed groups, were statistically equal. This domain had the highest score of adequate responses, followed by Education and Systems Support. Insufficient scoring was observed in the domains of Publication and Professional Leadership. Conclusions: the instrument demonstrated stability and reliability to be used in the evaluation of advanced nursing practice.

RESUMEN Objetivos: validar la Escala Modificada de Delimitación de la Función del Enfermero de Prácticas Avanzadas, versión brasileña. Métodos: estudio metodológico de validación clínica de un instrumento, realizado con 207 enfermeros activos en la atención primaria. Se utilizaron análisis factorial exploratorio y confirmatorio, prueba alfa de Cronbach y prueba z para la comparación de proporciones. Resultados: la fiabilidad interna de la escala fue de 0,944, y el alfa fue mayor que 0,80 en la mayoría de los dominios, excepto en Educación (0,786). En el análisis factorial exploratorio, considerando el criterio de autovalor mayor que uno, se identificaron ocho factores, explicando el 79,38% de la varianza. En la comparación de proporciones, las respuestas suficientes (≥ 2) en el dominio de Cuidados Integrales Directos, en ambos grupos analizados, fueron estadísticamente iguales. Este dominio tuvo la mayor puntuación de respuestas suficientes, seguido por Educación y Apoyo de Sistemas. Se observó una puntuación insuficiente en los dominios de Publicación y Liderazgo Profesional. Conclusiones: el instrumento demostró estabilidad y fiabilidad para ser utilizado en la evaluación de la práctica avanzada de enfermería.

RESUMO Objetivos: validar a Escala Modificada de Delineamento da Função do Enfermeiro de Práticas Avançadas, versão brasileira. Métodos: estudo metodológico de validação clínica de instrumento, realizado com 207 enfermeiros atuantes na atenção primária. Utilizaram-se análise fatorial exploratória e confirmatória, teste alfa de Cronbach e teste z para comparação de proporções. Resultados: a confiabilidade interna da escala foi de 0,944, e o alfa maior que 0,80 na maioria dos domínios, exceto Educação (0,786). Na análise fatorial exploratória, considerando o critério do autovalor maior que um, identificaram-se oito fatores, explicando 79,38% da variância. Na comparação de proporções, as respostas suficientes (≥ 2) no domínio Cuidados Abrangentes Diretos, em ambos os grupos analisados, foram estatisticamente iguais. Esse domínio teve a maior pontuação de respostas suficientes, seguido por Educação e Suporte de Sistemas. Pontuação insuficiente foi observada nos domínios Publicação e Liderança Profissional. Conclusões: o instrumento demonstrou estabilidade e confiabilidade para ser utilizado na avaliação da prática avançada de enfermagem.

Evidence of intrauterine device insertion by nurses in Primary Health Care: an integrative review / Evidencias de inserción de dispositivos intrauterinos por parte de enfermeros en Atención Primaria de Salud: revisión integradora / Evidências da inserção de dispositivo intrauterino por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to synthesize and analyze evidence on intrauterine device insertion by nurses in Primary Health Care. Methods: an integrative review, carried out in the BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed and Web of Science databases in June 2022, delimiting the period from 1960 to 2022. Results: 141 articles were identified in the initial search, and 10 studies made up the final sample. Four (40%) were developed in the United States and one (10%) in Brazil, with publications from 1979 to 2021. The findings were grouped into three categories: Nurse training to insert an intrauterine device; Nurses' competency to insert an intrauterine device; and Women's access to intrauterine devices. Conclusions: nurse theoretical and practical training is a prominent element, consolidated in the favorable outcomes of insertions performed by nurses and satisfaction among women, a practice that has expanded access to the contraceptive method in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivos: sintetizar y analizar la evidencia sobre la inserción de dispositivos intrauterinos por parte de enfermeras en la Atención Primaria de Salud. Métodos: revisión integrativa, realizada en las bases de datos BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed y Web of Science en junio de 2022, delimitando el período de 1960 a 2022. Resultados: se identificaron 141 artículos en la búsqueda inicial y 10 publicaciones conformaron la muestra final. Cuatro (40%) fueron desarrollados en Estados Unidos y uno (10%) en Brasil, con publicaciones de 1979 a 2021. Los hallazgos se agruparon en tres categorías: Capacitación de enfermeras para insertar un dispositivo intrauterino; Competencia de las enfermeras para insertar un dispositivo intrauterino; y Acceso de las mujeres a los dispositivos intrauterinos. Conclusiones: la formación teórica y práctica de los enfermeros es un elemento destacado, consolidado en los resultados favorables de las inserciones realizadas por los enfermeros y la satisfacción de las mujeres, práctica que ha ampliado el acceso al método anticonceptivo en la Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivos: sintetizar e analisar as evidências da inserção de dispositivo intrauterino por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde. Métodos: revisão integrativa, realizada nas bases de dados BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed e Web of Science em junho de 2022, delimitando-se o período de 1960 a 2022. Resultados: identificaram-se 141 artigos na busca inicial, e 10 publicações compuseram a amostra final. Quatro (40%) foram desenvolvidos nos Estados Unidos e um (10%) no Brasil, sendo publicações de 1979 a 2021. Os achados foram agrupados em três categorias: Treinamento dos enfermeiros para inserção de dispositivo intrauterino; Competência dos enfermeiros para inserção de dispositivo intrauterino; e Acesso das mulheres aos dispositivos intrauterinos. Conclusões: o treinamento teórico e prático dos enfermeiros é um elemento de destaque, consolidado nos desfechos favoráveis das inserções realizadas por enfermeiros e satisfação entre as mulheres, prática que tem ampliado o acesso ao método contraceptivo na Atenção Primária à Saúde.

Enfermería de práctica avanzada en atención primaria de la salud / Advanced practice nursing in primary health care

Introducción: La enfermería de práctica avanzada está constituida por los cuidados de calidad que brinda una enfermera experta en conocimientos y competencias clínicas, que le permite tomar decisiones complejas en beneficio de poblaciones vulnerables, por lo que es una actividad clave en la atención primaria de salud. Objetivo: Analizar la evidencia científica relacionada a las experiencias de la implementación de enfermería de práctica avanzada en la atención primaria de salud. Métodos: Revisión sistemática de artículos publicados entre el año 2010 al 2020 en bases de datos SciELO, LILACS, Science Direct, REDALYC, PubMed y Elsevier en idioma castellano, inglés y portugués, para lo cual se utilizó la metodología de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Se aplicó el uso de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), Descriptores MeSH y la combinación de los operadores booleanos OR y AND. Se revisaron 405 artículos y luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 15. Conclusiones: La mayoría de los estudios revisados respaldan la necesidad de potenciar el progresivo desarrollo de la Enfermería de Práctica Avanzada y su incorporación en el sistema de salud para responder a las necesidades de salud de la población, pese a que existen dificultades en su implementación en especial en la regulación y la formación(AU)

Introduction: Advanced practice nursing is made up of quality care provided by a nurse expert in clinical knowledge and skills, allowing her to make complex decisions for the benefit of vulnerable populations, which is why it is a key activity in primary health care. Objective: To analyze the scientific evidence related to the experiences of the implementation of advanced practice nursing in primary health care. Methods: Systematic review of articles published between 2010 and 2020 in SciELO, LILACS, Science Direct, REDALYC, PubMed and Elsevier databases in Spanish, English and Portuguese, for which the Preferred Reporting Items for Systematic methodology was used. Reviews and Meta-Analyses (PRISMA); Likewise, the use of Descriptors in Health Sciences (DeCS), MeSH Descriptors and the combination of the Boolean operators OR and AND were applied. 405 articles were reviewed and after applying the inclusion and exclusion criteria, 15 were selected. Conclusions: Most of the reviewed studies support the need to promote the progressive development of Advanced Practice Nursing and its incorporation into the health system to respond to the health needs of the population, despite the fact that there are difficulties in its implementation in especially in regulation and training(AU)

[A description and consensus on the role of the professional in the integral management of the haematology patient: Results of a national multicentre Delphi study]. / Descripción y consenso del rol del profesional de enfermería en la gestión integral del paciente hematológico: resultados de un estudio Delphi multicéntrico nacional.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The Haematology Service has undergone significant advances in recent years. Given the vital part played by the nurse in the care of the haematology patient, ensuring optimal management by adapting their role to meet the current healthcare needs is a priority. The aim of this study was to evaluate the level of agreement among professionals of the Haematology Service regarding the role of the nursing professional and their importance in the comprehensive management of these patients in a multidisciplinary work setting. PATIENTS AND METHOD: A national multicentre Delphi study with haematology specialists and nursing professionals. A two-round questionnaire was used, and consensus was reached when > 75% of the panellists scored on the same tertile (1-3: disagreement, 7-9: agreement), and the interquartile range of the median of the responses was ≤4. RESULTS: A total of 33 professionals from the Haematology Department were invited to participate, of whom 19 were haematology specialists and 14 were nursing professionals. In the first round, 25 panellists responded (14 haematology specialists and 11 nursing professionals), and in the second round, 22 panellists responded (12 haematology specialists and 10 nursing professionals). The panel of experts agreed that haematology nurses should have specific training in haematology (96%) and on the definition of the role of nursing in the care process of the haematology patient, except in the possible participation in decision-making with regard to the most appropriate oncological treatment for a patient (58%). The role of the nursing professional as a reference for the patient throughout the healthcare process and their involvement in the process at the time of diagnosis were agreed upon in the second round (72.7% and 68.2%). Their role in the control of nutritional status (100%), visit compliance (96%), and health education for the patient and the family (96%) were included in the highly agreed upon aspects. The panel considered the improvement of adherence to treatment (96%), and the role as consultant for specific care of the haematology patient within the hospital (96%) as important aspects. Together with health education and patient follow-up, a total of 88% of the panellists considered that the haematology nurse reduces patient visits to the emergency department as well as physical visits to the outpatient clinics of the health centre. CONCLUSIONS: The current profile of the haematology nursing professional implies a high level of specialisation. The competencies of the haematology nursing professional are aimed at guaranteeing an integral management of these patients; with important healthcare functions, as well as a key element in the flow of information, and are framed within a multidisciplinary work setting.

Uso de linguagem padronizada na atenção primária: contribuições para as práticas avançadas de enfermagem / Primary care's standardized language use: contributions to advanced nursing practices / Uso del lenguaje estandarizado en atención primaria: contribuciones a las prácticas avanzadas en enfermería

Objetivo: identificar as características profissionais e de formação dos enfermeiros da atenção primária e a operacionalização da consulta de enfermagem como contribuição para as Práticas Avançadas de Enfermagem. Método: estudo transversal e descritivo, incluindo 10 enfermeiros da Atenção Primária no sul de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados entre fevereiro e março/2022, após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa sob CAAE 53210021.6.0000.5099 e Parecer nº5.136.913. Resultados: 90% eram mulheres, com 17,33 anos de formação, especialistas (80%), sendo 70% em Saúde da Família; 70% atuavam somente na atenção primária; 100% compreendiam sobre as Práticas Avançadas de Enfermagem e consideravam um nível de compreensão alto (60%). 100% realizavam a consulta de enfermagem, 70% utilizavam a Classificação Internacional de Atenção Primária. Conclusão: os enfermeiros eram especialistas, tinham conhecimento sobre Práticas Avançadas de Enfermagem, realizavam a consulta de enfermagem e utilizavam a Classificação Internacional de Atenção Primária como linguagem padronizada

Objective: identify the professional and training characteristics of primary care nurses and the operationalization of the nursing consultation as a contribution to Advanced Nursing Practices. Method: cross-sectional and descriptive study, including ten primary care nurses in southern Minas Gerais, Brazil. Data were collected between February and March/2022 after approval by the Ethics and Research Committee under CAAE 53210021.6.0000.5099 and Opinion nº5.136.913. Results: 90% of the nurses were women, with 17.33 years of education, specialists (80%), 60% in Family Health; 70% worked only in primary care; 100% understood Advanced Nursing Practice and considered a high level of understanding (60%). 100% performed the nursing consultation, and 70% used the International Classification of Primary Care. Conclusion: the nurses were specialists, had knowledge about Advanced Nursing Practices, performed the nursing consultation, and used the International Classification of Primary Care as a standardized language

Objetivo: identificar las características profesionales y formativas de los enfermeros de atención primaria y la operacionalización de la consulta de enfermería como contribución a las Prácticas Avanzadas de Enfermería. Método: estudio transversal y descriptivo, incluyendo 10 enfermeros de atención primaria en el sur de Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron recogidos entre febrero y marzo/2022, tras la aprobación del Comité de Ética e Investigación bajo el CAAE 53210021.6.0000.5099 y el Dictamen nº 5.136.913. Resultados: el 90% eran mujeres, con 17,33 años de formación, especialistas (80%), siendo el 60% en Salud de la Familia; el 70% trabajaba sólo en atención primaria; el 100% entendía sobre las Prácticas Avanzadas de Enfermería y consideraba un nivel alto de comprensión (60%). El 100% realizó la consulta de enfermería, el 70% utilizó la Clasificación Internacional de la Atención Primaria. Conclusión: los enfermeros eran especialistas, tenían conocimientos sobre las Prácticas Avanzadas de Enfermería, realizaban la consulta de enfermería y utilizaban el Clasificación Internacional de la Atención Primaria como lenguaje estandarizado

Facilitadores y barreras para la implementación de un programa de enfermería de práctica avanzada en Chile / Facilitators and barriers in the implementation of advanced practice in nursing program

INTRODUCCIÓN: El desarrollo de la Enfermería de Práctica Avanzada se ha transformado en una tendencia global en las últimas décadas. Desde que esta formación de posgrado emergió en Estados Unidos ha trascendido a otros continentes y países. Si bien en la región de las Américas estos programas aún tienen un carácter incipiente, la Organización Panamericana de la Salud ha realizado esfuerzos constantes para relevar su aporte al logro del acceso universal de salud y al fortalecimiento de la atención primaria de salud y a la fuerza laboral de Enfermería. OBJETIVO: Este artículo presenta una reflexión acerca de la implementación de un programa de Práctica Avanzada en Chile, analizando facilitadores y desafíos del proceso. DESARROLLO: En respuesta a las necesidades del país y al contexto, la Escuela de Enfermería UC abrió su primer programa en 2021, específicamente en el área de la oncología, enfocado a abordar las brechas de acceso y cobertura en el área. Se plantean facilitadores y desafíos de la implementación que coinciden con lo que ocurre a nivel internacional CONCLUSIONES: Las fortalezas como los desafíos identificados proporciona una clara orientación para avanzar en la implementación y permiten proyectar estrategias basadas en evidencia y con pertinencia contextual, que consideren e integren las iniciativas exitosas publicadas y los logros obtenidos.

INTRODUCTION: The development of Advanced Practice Nursing has become a global trend in recent decades. Since this postgraduate training emerged in the United States, it has spread to other continents and countries. Although in the region of the Americas these programs are still incipient, the Pan American Health Organization has made constant efforts to highlight their contribution to the achievement of universal health access and to the strengthening of primary health care and the nursing workforce. OBJECTIVE: This article presents a reflection on the implementation of an Advanced Practice program in Chile, analyzing facilitators and challenges of the process. DEVELOPMENT: In response to the needs of the country and the context, the UC School of Nursing opened its first program in 2021, specifically in oncology, focused on addressing the gaps in access and coverage in the area. Facilitators and challenges of implementation are raised that coincide with what is happening internationally CONCLUSIONS: The strengths as well as the challenges identified provide clear guidance to advance implementation and allow projecting strategies based on evidence and with contextual relevance, which consider and integrate the successful initiatives published and the achievements obtained.

Validation of the Advanced Practice Nursing Competency Assessment Instrument in a hospital environment / Validación del Inventario para Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada en el ámbito hospitalario / Validação do Instrumento para Avaliação de Competências do Enfermeiro de Prática Avançada em ambiente hospitalar

ABSTRACT Objectives: to evaluate the measurement properties of the Advanced Practice Nursing Competency Assessment Instrument - Brazilian version, in the hospital environment. Methods: a methodological study conducted in a hospital with 238 nurses. Three instruments collect the data: sample characterization form, Brazilian version of the Advanced Practice Nursing Competency Assessment Instrument, and the category "therapeutic interventions" of the nurse competence scale. Construct validity was verified by confirmatory factor analysis and Spearman's correlation coefficient, and reliability by Cronbach's Alpha and composite reliability. Results: in the factor analysis, the model converged to a satisfactory result. The study found acceptable evidence of reliability (Cronbach's Alpha, 0.76-0.87; and composite reliability, 0.85-0.90). Conclusions: the instrument demonstrated evidence of construct validity and internal consistency and can be used in practice

RESUMEN Objetivos: evaluar las propiedades de medida del Instrumento para Evaluación de Competencias del Enfermero de Práctica Avanzada - versión brasileña, en ambiente hospitalario. Métodos: estudio metodológico, realizado en un hospital, com 238 enfermeros. Los datos fueron recolectados mediante tres instrumentos: ficha para caracterización de la muestra; versión brasileña del Instrumento para Evaluación de Competencias del Enfermero de Práctica Avanzada; y la categoría "Intervenciones Terapéuticas" de la Escala de Competencia del Enfermero. La validez de constructo verificada por meio del análisis factorial confirmatorio y del coeficiente de correlación de Spearman; y la confiabilidad, por medio del alfa de Cronbach y de la confiabilidad compuesta. Resultados: en el análisis factorial, el modelo convergió para un resultado satisfactorio. Fueron encontradas evidencias satisfactorias de confiabilidad (alfa de Cronbach, 0,76-0,87; y confiabilidad compuesta, 0,85-0,90). Conclusiones: el instrumento demostró evidencias de validez de constructo y consistencia interna y podrá ser utilizado en la práctica.

RESUMO Objetivos: avaliar as propriedades de medida do Instrumento para Avaliação de Competências do Enfermeiro de Prática Avançada - versão brasileira, no ambiente hospitalar. Métodos: estudo metodológico, realizado em um hospital, com 238 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de três instrumentos: ficha para caracterização da amostra; versão brasileira do Instrumento para Avaliação de Competências do Enfermeiro de Prática Avançada; e a categoria "Intervenções Terapêuticas" da Escala de Competência do Enfermeiro. A validade de construto foi verificada por meio da análise fatorial confirmatória e do coeficiente de correlação de Spearman; e a confiabilidade, por meio do alfa de Cronbach e da confiabilidade composta. Resultados: na análise fatorial, o modelo convergiu para um resultado satisfatório. Foram encontradas evidências satisfatórias de confiabilidade (alfa de Cronbach, 0,76-0,87; e confiabilidade composta, 0,85-0,90). Conclusões: o instrumento demonstrou evidências de validade de construto e consistência interna e poderá ser utilizado na prática.

Family Nurse Practitioners: an exploratory study / Enfermera de Práctica Avanzada de Familia: estudio exploratorio / Enfermeiro de Prática Avançada da Família: estudo exploratório

ABSTRACT Objective: To understand Family Nurse Practitioners' practice, educational process and policy in the United States. Method: This is an exploratory, quantitative and qualitative study, developed in 2019 based on clinical observations and interviews with seven Family Nurse Practitioners in the state of New York. The interviews were transcribed and analyzed by the researcher through the observations made and also by the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. The research was approved under Opinion IRB19-49. Results: Three content partitions emerged in the Descending Hierarchical Classification: 1) Being a nurse practitioner; 2) Educational paths and possibilities for action; and 3) Being political: a path to transformation. It was possible to describe skills and competencies considered outstanding in relation to other professional categories, points of improvement in their educational background and the importance of political representation and being active in role performance. Conclusion: This study highlights the similarities with the nurse working in Primary Care in Brazil and serves as a subsidy in the process of implementing this category in Brazilian Primary Care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la práctica, el proceso educativo y la política de las Enfermeras de Familia de Práctica Avanzada en los Estados Unidos. Método: Estudio exploratorio, cuantitativo y cualitativo, desarrollado en 2019 a partir de observaciones clínicas y entrevistas con siete enfermeras de práctica familiar avanzada en el estado de Nueva York. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas por el investigador a través de las observaciones realizadas y también por el software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. La investigación fue aprobada bajo la Opinión IRB19-49. Resultados: Surgieron tres particiones de contenido en la Clasificación Jerárquica Descendente: 1) Ser Enfermero de Práctica Avanzada; 2) Rutas Educativas y posibilidades de acción; y 3) Ser político: un camino hacia la transformación. Fue posible describir competencias y habilidades consideradas sobresalientes en relación a otras categorías profesionales, puntos de mejora en su formación y la importancia de la representación política y ser activo en el desempeño de la función. Conclusión: La realización de este estudio destaca las similitudes con el enfermero que actúa en la Atención Primaria en Brasil y sirve como un subsidio en el proceso de implementación de esta categoría en la Atención Primaria brasileña.

RESUMO Objetivo: Compreender sobre a prática, processo educacional e política dos Enfermeiros de Prática Avançada da Família dos Estados Unidos. Método: Estudo exploratório, quanti-qualitativo, desenvolvido em 2019 a partir de observações clínicas e entrevistas com sete Enfermeiros de Prática Avançada da Família no estado de Nova Iorque. As entrevistas foram transcritas e analisadas pela pesquisadora mediante as observações realizadas e também pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. A pesquisa foi aprovada sob Parecer IRB19-49. Resultados: Três partições de conteúdo emergiram na Classificação Hierárquica Descendente: 1) O ser Enfermeiro de Prática Avançada; 2) Rotas Educacionais e possibilidades de atuação; e 3) Ser político: um caminho para transformação. Foi possível descrever competências e habilidades consideradas destaque em relação a outras categorias profissionais, pontos de melhorias na sua formação educacional e a importância da representação política e do ser ativo no desempenho da função. Conclusão: A realização deste estudo realça as similaridades com o enfermeiro atuante na Atenção Primária no Brasil e serve como subsídio no processo de implementação dessa categoria na Atenção Primária brasileira.

Advanced nursing practice in child continence: the experience of creating an online course / Práctica avanzada de enfermería en continencia infantil: experiencia de creación de curso online / Prática avançada de enfermagem na continência infantil: experiência de criação de curso online

ABSTRACT Objective: To report the experience of creating an online extension course, focusing on Advanced Nursing Practice in the promotion ofchild continence. Method: An experience report on the creation of a course for nursing students, carried out in the second half of 2021 at a federal university in Brazil. It was based on the Meaningful Learning Theory, Instructional Design, and on the Digital Storytelling strategy. Results: The course was planned to be offered online, including knowledge about childhood continence, Advanced Nursing Practice, urinary and intestinal symptoms, and nurses' work in the context of pediatric urology. Final considerations: The authors proposed an innovative online course based on their experience to promote the teaching of child urological care in nursing education.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia de creación de un curso de extensión online, cuyo foco es la Práctica Avanzada de Enfermería en la promoción de la continencia infantil. Método: Informe de experiencia sobre la creación de un curso para estudiantes de enfermería, realizado en el segundo semestre de 2021 en una universidad federal de Brasil. Se basó en la Teoría del Aprendizaje Significativo, en el Diseño Instruccional, y en la estrategia de Digital Storytelling. Resultados: El curso fue planificado para ser ofrecido online, incluyendo conocimiento sobre la continencia infantil, la Práctica Avanzada de Enfermería, los síntomas urinarios e intestinales, y la actuación de los enfermeros en el contexto de la uropediatría. Consideraciones finales: Se propuse un curso innovador basado en la experiencia de los autores, con el objetivo de promover la enseñanza del cuidado urológico infantil en la formación de enfermeros.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência de criação de um curso de extensão online, tematizando a Prática Avançada de Enfermagem na promoção da continência infantil. Método: Relato de experiência sobre a criação de curso para estudantes de enfermagem, realizada no segundo semestre de 2021 em uma universidade federal do Brasil. Baseou-se na Teoria da Aprendizagem Significativa, no Design Instrucional e na estratégia Digital Storytelling. Resultados: O curso foi planejado para ser ofertado na modalidade online, contemplando conhecimentos sobre a continência na infância, Prática Avançada de Enfermagem, sintomas urinários e intestinais, e atuação do enfermeiro no contexto de uropediatria. Considerações finais: Evidencia-se a proposição de um curso online inovador a partir da experiência das autoras, com vistas a promover o ensino do cuidado urológico infantil na formação do enfermeiro.

Advanced Practice Nursing: "Training" Pillar in Supporting the Proposal in Brazil / Enfermería de Práctica Avanzada: Pilar "Formación" en Apoyo a la Propuesta en Brasil / Enfermagem de Prática Avançada: Pilar "Formação" na Sustentação da Proposta no Brasil

ABSTRACT Objectives: to present the pillars that support what has been called Advanced Practice Nursing and discuss the necessary training for its implementation. Methods: elements contained in assessment documents for graduate programs proposals, reports of presentations by international professors in countries and selected scientific publications were gathered to compose the argument. Results: practice/competency (adds broad and in-depth knowledge about health processes and scientific evidence, clinical reasoning and clinical skills for therapeutic indications); 3) professional regulation (corresponding legislation and monitoring); and 4) funding (broad training and professional practice policy). Final Considerations: the agenda for implementing Advanced Practice Nursing in Brazil involves joining efforts to identify stakeholders for a work to legitimize their importance in the country's health and education overview.

RESUMEN Objetivos: presentar los pilares que sustentan lo que se ha denominado Enfermería de Práctica Avanzada y discutir la formación necesaria para su implementación. Métodos: se reunieron elementos contenidos en documentos de evaluación de propuestas de programas de posgrado, informes de presentaciones de profesores internacionales en países y publicaciones científicas seleccionadas para componer el argumento. Resultados: práctica/competencia (agrega conocimiento amplio y profundo sobre procesos de salud y evidencia científica, razonamiento clínico y habilidades clínicas para indicaciones terapéuticas); 3) regulación profesional (legislación correspondiente y seguimiento); y 4) financiación (política amplia de formación y ejercicio profesional). Consideraciones Finales: la agenda para la implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en Brasil implica aunar esfuerzos para identificar actores para un trabajo de legitimación de su importancia en el panorama de la salud y la educación del país.

RESUMO Objetivos: apresentar os pilares que sustentam o que vem sendo nominado como Enfermagem de Prática Avançada e problematizar sobre a formação necessária para sua implementação. Métodos: reuniram-se elementos constantes em documentos de avaliação de propostas dos programas de pós-graduação, relatórios de apresentações de docentes internacionais em países e publicações científicas selecionadas para compor a argumentação. Resultados: prática/competência (agrega conhecimento amplo e aprofundado sobre os processos de saúde e evidências científicas, raciocínio clínico e capacidades clínicas para indicações terapêuticas); 3) regulação profissional (legislação correspondente e acompanhamento); e 4) financiamento (política ampla de formação e de prática profissional). Considerações Finais: a agenda para a implementação da Enfermagem de Prática Avançada no Brasil passa por conjugar esforços na identificação de stakeholders para um trabalho de legitimação sobre sua importância no panorama da saúde e educação do país.

Advanced Practice Nursing in Brazil: how are we and what is missing? / Enfermería de Práctica Avanzada en Brasil: ¿cómo vamos y qué nos falta? / Práticas Avançadas em Enfermagem no Brasil: como estamos e o que falta?

ABSTRACT Objective: To reflect on the role and initiatives of the Brazilian Nursing Association (ABEn) and the Federal Nursing Council (Cofen) in the development, recognition, and regulation necessary to implement advanced practice nursing (APN) in Brazil. Method: This is a theoretical-reflective essay resulting from the roundtable discussion entitled "Regulation and recognition of advanced nursing practices in Brazil: how are we and what is missing" held in May 2021, at the III International Symposium on Adult Health. Results: ABEn and Cofen are strategic partners to define the areas of activity of this specialization in Brazil. Nursing organizations are responsible for defining professional profiles and curricula, advanced practice nursing conditions, and adequacy of existing graduate courses aiming at technical support, political leadership, regulation, and construction of an APN foundation in Brazil. Conclusion: Brazil must broaden the national debate on APN, define a training model for it, and articulate efforts with all its strategic partners to build a theoretical, political, and labor framework for advanced practice nurses' full professional practice.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el papel y las iniciativas de la Asociación Brasileña de Enfermería (ABEn) y del Consejo Federal de Enfermería (Cofen) en el desarrollo, reconocimiento y regulación necesarios a la puesta en práctica de Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) en Brasil. Método: Ensayo teórico-reflexivo a partir de la mesa redonda titulada "Regulación y reconocimiento de la enfermería de práctica avanzada en Brasil: ¿Cómo vamos y qué nos falta?", celebrada en mayo de 2021 en el III Simposio Internacional de Salud del Adulto. Resultados: Es evidente que la ABEn y el Cofen son socios estratégicos para definir las áreas de actuación de esta especialización en el país. Las responsabilidades de las organizaciones de Enfermería consisten en definir el perfil profesional, el currículo, las condiciones para el ejercicio de las enfermeras de práctica avanzada, la adecuación de los cursos de posgrado existentes, con miras al apoyo técnico, liderazgo político, regulación y construcción de bases para la EPA en el país. Conclusión: Es necesario ampliar el debate sobre la EPA en Brasil, definir el modelo de formación y articular esfuerzos con todos los socios estratégicos, con el fin de construir un marco teórico, político y laboral para el pleno ejercicio profesional de los enfermeros de práctica avanzada.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o papel e as iniciativas da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) e do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) no desenvolvimento, reconhecimento e regulamentação necessários à implantação da Enfermagem de Prática Avançada (EPA) no Brasil. Método: Ensaio teórico-reflexivo resultante da mesa-redonda intitulada "Regulamentação e reconhecimento das práticas avançadas em enfermagem no Brasil: Como estamos e o que falta?", realizada em maio de 2021, no III Simpósio Internacional de Saúde do Adulto. Resultados: Fica evidenciado que a ABEn e o Cofen são parceiros estratégicos para definição das áreas de atuação desta especialização no país. As responsabilidades das organizações da Enfermagem consistem em definir o perfil profissional, o currículo, as condições para o exercício dos enfermeiros de prática avançada, adequação dos cursos de pós-graduação existentes, com vistas ao apoio técnico, liderança política, regulação, regulamentação e construção de bases para EPA no país. Conclusão: É preciso ampliar o debate sobre a EPA no Brasil, definir o modelo de formação e articular esforços com todos os parceiros estratégicos, no intuito de construir um arcabouço teórico, político e laboral para o pleno exercício profissional do enfermeiro de prática avançada.

Advanced nursing practice training: the reality of the United States and the first steps of Brazil / Prática avançada em enfermagem: a realidade dos Estados Unidos e os primeiros passos do Brasil / Enfermería de práctica avanzada: la realidad de los Estados Unidos y los primeros pasos de Brasil

ABSTRACT This is a reflective theoretical essay, with the objective of reporting the experience of the United States and the first steps of Brazil in the training process of advanced practice nurses. The historical trajectory of two traditional graduate programs in the professional modality is described, one from Brazil and one from the United States. Both curriculum models highlight specific training disciplines of nursing practice, the thesis and DNP project, consisting of implementation studies. We concluded that both countries are still making progress in nursing education and practice and are working to collaborate to form the highest level of nursing education and practice.

RESUMO Trata-se de um ensaio teórico reflexivo que busca relatar a experiência dos Estados Unidos e os primeiros passos do Brasil no processo de formação de enfermeiros de prática avançada. Descreveu-se a trajetória histórica de dois programas tradicionais de pós-graduação na modalidade profissional, um do Brasil e outro dos Estados Unidos. Ambos os modelos curriculares destacam as disciplinas específicas de formação da prática de enfermagem, a tese e o projeto DNP, composto por estudos de implementação. Concluiu-se que os dois países ainda estão progredindo e colaborando para formar o mais alto nível na educação e na prática de enfermagem.

RESUMEN Este es un ensayo teórico y reflexivo que pretende reportar la experiencia de los Estados Unidos y los primeros pasos dados por Brasil en el proceso de formación de enfermeros de práctica avanzada. Se describió la trayectoria histórica de dos programas tradicionales de posgrado en la modalidad profesional, uno en Brasil y otro en Estados Unidos. Ambos modelos curriculares destacan las asignaturas de formación específicas de la práctica de enfermería, la tesis y el proyecto DNP, compuesto por estudios de implementación. Se concluyó que los dos países presentan avances y colaboraciones para ofertar un alto nivel de educación y práctica de enfermería.

Teleconsultation as an advanced practice nursing during the COVID-19 pandemic based on Roy and Chick-Meleis / La teleconsulta como práctica avanzada de enfermería en la pandemia del COVID-19 a la luz de Roy y Chick-Meleis / Teleconsulta como prática avançada de enfermagem na pandemia de COVID-19 à luz de Roy e Chick-Meleis

ABSTRACT Teleconsultation can be classified as an advanced practice nursing that requires nurses' clinical reasoning based on a consistent theoretical framework to use in the nursing process. Our study conducted a theoretical-reflective analysis, based on Callista Roy's Adaptation Model of Nursing and Chick-Meleis' Transition Theory, about the contribution of teleconsultation as an advanced practice nursing in the care of older adults with chronic diseases during the COVID-19 pandemic. We reflect on this in two moments: "nursing theories and dealing with COVID-19" and "ways of adapting to new care models and advanced practice nursing," based on communication and information technologies. The worsening of the pandemic in Brazil changed life cycles, health/disease and organizational processes, demanding the development of an adaptive-transactional state by users and health care providers. Thus, information and communication technologies combined with advanced practice nursing can relieve social distancing and its repercussions on health care.

RESUMEN La teleconsulta es una herramienta de la enfermería de práctica avanzada que requiere un razonamiento clínico de los profesionales de enfermería basado en un marco teórico consistente para aplicarse en el proceso de enfermería. Este estudio realizó un análisis teórico-reflexivo, basado en el Modelo de Adaptación de Callista Roy y en la Teoría de las Transiciones de Chick-Meleis, sobre el aporte de la teleconsulta como herramienta de la enfermería de práctica avanzada a la atención de pacientes adultos mayores y de aquellos con enfermedades crónicas en el contexto de la pandemia del Covid-19. La reflexión se presenta en dos momentos: "teorías de enfermería y enfrentamiento al Covid-19" y "modos de adaptación a los nuevos modelos de asistencia y las prácticas avanzadas en enfermería", fundamentados en las tecnologías de la información y la comunicación. El avance de la pandemia en Brasil trajo cambios relacionados con los ciclos de vida, los procesos de salud/enfermedad y procesos organizacionales, que requirieron el desarrollo de un estado adaptativo-transaccional por parte de los usuarios y los profesionales de la salud. En este contexto, las tecnologías de la información y la comunicación, sumadas a la enfermería de práctica avanzada, jugaron un papel clave para mitigar el distanciamiento social y sus repercusiones en la asistencia sanitaria.

RESUMO A teleconsulta pode ser definida como uma prática avançada de enfermagem que requer do enfermeiro raciocínio clínico fundamentado em um arcabouço teórico consistente para aplicação no processo de enfermagem. No presente estudo, realizou-se uma análise teórico-reflexiva, fundamentada no Modelo de Adaptação de Callista Roy e na Teoria de Transição de Chick-Meleis, sobre a contribuição da teleconsulta como prática avançada de enfermagem no atendimento a pacientes idosos e com doenças crônicas no contexto da pandemia de covid-19. A reflexão é apresentada em dois momentos: "teorias de enfermagem e o enfrentamento da covid-19" e "formas de adaptação a novos modelos de assistência e as práticas avançadas em enfermagem", norteados pelas tecnologias de comunicação e informação. O agravamento da pandemia no Brasil trouxe mudanças relacionadas aos ciclos de vida, aos processos saúde/doença e organizacionais, demandando o desenvolvimento de um estado adaptativo-transacional por parte dos usuários e profissionais de saúde. Neste contexto, as tecnologias da informação e comunicação aliadas à prática avançada de enfermagem representam papel fundamental para atenuar o distanciamento social e suas repercussões na assistência à saúde.