Práticas de enfermagem: contexto ambiental e a relação com o materialismo histórico dialético / Nursing practices: environmental context and the relationship with dialectical historical materialism / Prácticas de enfermería: contexto ambiental y la relación con el materialismo histórico dialéctico

Objetivo: Descrever as práticas dos enfermeiros em nossa sociedade e sob as circunstâncias que podem contribuir para a inclusão das práticas avançadas. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa e delineamento transversal, sob a perspectiva da teoria do materialismo histórico-dialético de Karl Marx, estruturada pela utilização do instrumento COREQ. Resultados: O campo de atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde é diversificado, extrapola os muros do consultório. Muitas vezes o dinamismo das atividades traduz o empenho de obter os melhores resultados por meio de sua assistência. E o materialismo histórico-dialético reflete justamente a busca por uma assistência de qualidade e as mudanças no ambiente laboral, onde a interação de diversos fatores contribuem de forma direta no ambiente laboral e social. Conclusão: Os enfermeiros da atenção primária à saúde brasileira atuam nos mais diversos territórios, desse modo, precisam dinamizar os seus atendimentos para contemplar as necessidades sociais. Perante esses aspectos, as diversidades sociodemográficas brasileiras demonstraram que a escassez de recursos em regiões remotas é um dos fatores que fortalece a inclusão das práticas avançadas de enfermagem na atenção primária à saúde no Brasil. (AU)

Objective: To describe the practices of nurses in our society and under circumstances that may contribute to the inclusion of advanced practices. Methods: Descriptive study, with a qualitative approach and cross-sectional design, from the perspective of Karl Marx's dialectical historical materialism theory, structured by using the COREQ instrument. Results: The nurse's field of action in primary health care is diverse, it goes beyond the walls of the office. Often the dynamism of activities translates the effort to obtain the best results through their assistance. And dialectical historical materialism precisely reflects the search for quality care and changes in the work environment, where the interaction of several factors directly contribute to the work and social environment. Conclusion: Brazilian primary health care nurses work in the most diverse territories, therefore, they need to streamline their care to address social needs. In view of these aspects, Brazilian sociodemographic diversity has shown that the scarcity of resources in remote regions is one of the factors that strengthens the inclusion of advanced nursing practices in primary health care in Brazil. (AU)

Objetivo: Describir las prácticas de los enfermeros en nuestra sociedad y en circunstancias que puedan contribuir a la inclusión de prácticas avanzadas. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo y diseño transversal, desde la perspectiva de la teoría del materialismo histórico dialéctico de Karl Marx, estructurado mediante el uso del instrumento COREQ. Resultados: El campo de actuación del enfermero en la atención primaria de salud es diverso, va más allá de las paredes del consultorio. Muchas veces el dinamismo de las actividades se traduce en el esfuerzo por obtener los mejores resultados a través de su asistencia. Y el materialismo histórico dialéctico refleja precisamente la búsqueda de cuidados de calidad y cambios en el ambiente laboral, donde la interacción de varios factores contribuyen directamente al ambiente laboral y social. Conclusión: Las enfermeras brasileñas de atención primaria de salud actúan en los más diversos territorios, por lo tanto, necesitan optimizar su atención para atender las necesidades sociales. Frente a estos aspectos, la diversidad sociodemográfica brasileña ha demostrado que la escasez de recursos en regiones remotas es uno de los factores que fortalece la inclusión de prácticas avanzadas de enfermería en la atención primaria de salud en Brasil. (AU)

Validation of the Brazilian Version of the Modified Scale for Delineating Advanced Practice Nursing Roles / Validación de la Versión Brasileña de la Escala Modificada de Delimitación de la Función del Enfermero de Prácticas Avanzadas / Validação da Versão Brasileira da Escala Modificada de Delineamento da Função de Enfermeiro de Práticas Avançadas

ABSTRACT Objectives: to validate the Brazilian version of the Modified Scale for Delineating Advanced Practice Nursing Roles. Methods: this was a methodological study for the clinical validation of an instrument, conducted with 207 nurses working in primary care. Exploratory and confirmatory factor analysis, Cronbach's alpha test, and z-test for proportion comparison were used. Results: the internal reliability of the scale was 0.944, with alpha greater than 0.80 in most domains, except for Education (0.786). In the exploratory factor analysis, considering the criterion of eigenvalue greater than one, eight factors were identified, explaining 79.38% of the variance. In the comparison of proportions, the adequate responses (≥ 2) in the domain of Comprehensive Direct Care, in both analyzed groups, were statistically equal. This domain had the highest score of adequate responses, followed by Education and Systems Support. Insufficient scoring was observed in the domains of Publication and Professional Leadership. Conclusions: the instrument demonstrated stability and reliability to be used in the evaluation of advanced nursing practice.

RESUMEN Objetivos: validar la Escala Modificada de Delimitación de la Función del Enfermero de Prácticas Avanzadas, versión brasileña. Métodos: estudio metodológico de validación clínica de un instrumento, realizado con 207 enfermeros activos en la atención primaria. Se utilizaron análisis factorial exploratorio y confirmatorio, prueba alfa de Cronbach y prueba z para la comparación de proporciones. Resultados: la fiabilidad interna de la escala fue de 0,944, y el alfa fue mayor que 0,80 en la mayoría de los dominios, excepto en Educación (0,786). En el análisis factorial exploratorio, considerando el criterio de autovalor mayor que uno, se identificaron ocho factores, explicando el 79,38% de la varianza. En la comparación de proporciones, las respuestas suficientes (≥ 2) en el dominio de Cuidados Integrales Directos, en ambos grupos analizados, fueron estadísticamente iguales. Este dominio tuvo la mayor puntuación de respuestas suficientes, seguido por Educación y Apoyo de Sistemas. Se observó una puntuación insuficiente en los dominios de Publicación y Liderazgo Profesional. Conclusiones: el instrumento demostró estabilidad y fiabilidad para ser utilizado en la evaluación de la práctica avanzada de enfermería.

RESUMO Objetivos: validar a Escala Modificada de Delineamento da Função do Enfermeiro de Práticas Avançadas, versão brasileira. Métodos: estudo metodológico de validação clínica de instrumento, realizado com 207 enfermeiros atuantes na atenção primária. Utilizaram-se análise fatorial exploratória e confirmatória, teste alfa de Cronbach e teste z para comparação de proporções. Resultados: a confiabilidade interna da escala foi de 0,944, e o alfa maior que 0,80 na maioria dos domínios, exceto Educação (0,786). Na análise fatorial exploratória, considerando o critério do autovalor maior que um, identificaram-se oito fatores, explicando 79,38% da variância. Na comparação de proporções, as respostas suficientes (≥ 2) no domínio Cuidados Abrangentes Diretos, em ambos os grupos analisados, foram estatisticamente iguais. Esse domínio teve a maior pontuação de respostas suficientes, seguido por Educação e Suporte de Sistemas. Pontuação insuficiente foi observada nos domínios Publicação e Liderança Profissional. Conclusões: o instrumento demonstrou estabilidade e confiabilidade para ser utilizado na avaliação da prática avançada de enfermagem.

Estudo histórico-documental na revista Annaes de Enfermagem (1932-1988): mapeando produções e conhecimentos científicos de enfermagem / Estudio histórico-documental de la revista Annaes de Enfermagem (1932-1988): mapeando producciones y conocimientos científicos de enfermería / A Historical-documentary Study of the Journal Annaes de Enfermagem (1932­1988): Mapping Productions and Scientific Knowledge of Nursing

Objetivo: descrever e analisar produções de enfermagem, no Brasil, que circularam na revista Annaes de Enfermagem, entre 1932 e 1988. Método: pesquisa historiográfica de cunho bibliométrico, cujas fontes primárias foram textos da referida revista, analisados de maneira mista: quantitativa e qualitativamente. Resultados: as análises indicaram número expressivo de publicações por autores anônimos; predominância de autoria feminina; relativa conexão entre as carreiras e as atuações das autoras e suas relações com a produção circulante nos Annaes; espaço exclusivo para enfermeiras diplomadas socializarem suas produções; e um esforço de definição da profissão, redefinindo-a como "moderna e científica". Conclusão: as produções que circularam, no periódico, focalizavam qualificar a formação da enfermeira e institucionalizar leis que garantissem a defesa da classe profissional e de seus interesses socioeconômicos. As discussões representaram preocupações do coletivo de pensamento, ao eleger os "problemas de enfermagem" que conformavam sua profissionalização.

Objective: To describe and analyze nursing productions published in the journal Annaes de Enfermagem between 1932 and 1988 in Brazil. Method: A bibliometric and historiographic study, where primary sources were texts from the cited journal, analyzed quantitatively and qualitatively. Results: The analysis indicated a significant number of publications by anonymous authors, predominant female authorship, connections between the careers and activities of the authors and their relationships with the productions published in the Annaes de Enfermagem, an exclusive space for graduate nurses to socialize their production and an effort to define the profession, redefining it as "modern and scientific." Conclusion: The productions published in the journal focused on qualifying the nurse's education and institutionalizing laws that would defend the nursing profession and its socioeconomic interests. The discussions represent concerns of the collective thought by electing the "nursing problems" that shaped its professionalization.

Objetivo: describir y analizar las producciones escritas en enfermería, en Brasil, que circularon en la revista Annaes de Enfermagem, entre 1932 y 1988. Método: investigación historiográfica de carácter bibliométrico, cuyas fuentes primarias fueron textos de la revista, analizados de forma mixta: cuantitativa y cualitativamente. Resultados: los análisis indicaron un número significativo de publicaciones de autores anónimos; predominio de autoría femenina; conexión relativa entre las carreras y actividades de los autores y su relación con la producción escrita que circulaba en los Annaes; espacio exclusivo para que los enfermeros graduados socialicen sus escritos; y un esfuerzo por definir la profesión, redefiniéndola como "moderna y científica". Conclusión: las producciones escritas que circularon en la revista se centraron en la cualificación de la formación de la enfermera y en la institucionalización de leyes que aseguraran la defensa de la clase profesional y de sus intereses socioeconómicos. Las discusiones representaban preocupaciones del colectivo de pensamiento, al elegir los "problemas de enfermería" que conformaban su profesionalización.

Nursing Process in Primary Care: perception of nurses / Proceso de Enfermería en la Atención Primaria: percepción de enfermeros / Processo de Enfermagem na Atenção Primária: percepção de enfermeiros

ABSTRACT Objectives: to understand the perception of Primary Health Care nurses about the application of the Nursing Process. Methods: this is a qualitative, descriptive study. Data was collected through semi-structured interviews with Primary Health Care nurses from a city in the interior of the state of São Paulo, analyzed by Content Analysis under the theoretical framework of Work Process. Results: three categories were obtained: Extrinsic factors to the Nursing Process; Intrinsic factors to the Nursing Process; and Knowledge. Final Considerations: the nurses considered the Nursing Process relevant for the profession, but historical, political, and social issues related to nursing, and health, as well as conflicts regarding its concept and academic training, hinder its application.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de los enfermeros de la Atención Primaria de Salud sobre la aplicación del proceso de enfermería. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo. Los datos fueron recolectados por entrevistas semiestructuradas con enfermeros de la Atención Primaria de Salud de una ciudad del interior del estado de São Paulo, analizados por el Análisis de Contenido bajo el referencial teórico de Proceso de Trabajo. Resultados: obtenidos tres categorías: Factores extrínsecos al proceso de enfermería; Factores intrínsecos al proceso de enfermería; y Saber. Consideraciones Finales: los enfermeros consideraron el proceso de enfermería relevante para la profesión, pero cuestiones de orden histórico, político y social relativas a la enfermería y a la salud, así como conflictos cuanto a su concepto y a la formación académica, dificultan su aplicación.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre a aplicação do Processo de Enfermagem. Métodos: estudo qualitativo, descritivo. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas com enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de uma cidade do interior do estado de São Paulo, analisados pela Análise de Conteúdo sob o referencial teórico de Processo de Trabalho. Resultados: obtiveram-se três categorias: Fatores extrínsecos ao Processo de Enfermagem; Fatores intrínsecos ao Processo de Enfermagem; e Saber. Considerações Finais: os enfermeiros consideraram o Processo de Enfermagem relevante para a profissão, mas questões de ordem histórica, política e social relativas à enfermagem e à saúde, bem como conflitos quanto ao seu conceito e à formação acadêmica, dificultam sua aplicação.

Percepções de mães sobre o atendimento de enfermagem na consulta de puericultura / Percepciones de madres sobre la atención de enfermería en la consulta de puericultura / Perceptions of mothers about nursing care in childcare consultation

RESUMO Objetivo: compreender a percepção das mães sobre o atendimento de enfermagem na consulta de puericultura no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, fundamentado no referencial teórico do Cuidado Centrado na Família. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 22 mães que frequentavam as consultas de puericultura no período de novembro de 2017 a janeiro de 2018. Os dados foram analisados por análise temática. Resultados: após a análise temática do conteúdo, foi possível organizar os discursos em quatro categorias temáticas: conhecimento prévio sobre a puericultura; potencialidades e fragilidades na consulta de puericultura; profissionais que realizaram a puericultura, e por fim orientações recebidas na puericultura. Considerações finais: foram identificados outros profissionais de saúde realizando a puericultura, com diferenças significativas na assistência prestada. O enfermeiro se destaca realizando ações de prevenção e promoção à saúde. Faz-se necessário adequações nos serviços para que o enfermeiro possa atender toda a demanda. Espera-se que o estudo possa contribuir no sentido de aperfeiçoar as ações praticadas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família que apresentam semelhanças a presente pesquisa.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de las madres sobre la atención de enfermería en la consulta de puericultura en el ámbito de la Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo, fundamentado en el referencial teórico del Cuidado Centrado en la Familia. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 22 madres que frecuentaban las consultas de puericultura en el período de noviembre de 2017 a enero de 2018. Los datos fueron analizados por análisis temático. Resultados: tras el análisis temático del contenido, fue posible organizar los discursos en cuatro categorías temáticas: conocimiento previo sobre la puericultura; potencialidades y fragilidades en la consulta de puericultura; profesionales que realizaron la puericultura y, finalmente, las orientaciones recibidas en la puericultura. Consideraciones finales: fueron identificados a otros profesionales de la salud que realizan el cuidado a niños, con diferencias significativas en la asistencia prestada. El enfermero se destaca realizando acciones de prevención y promoción a la salud. Se hacen necesarias adecuaciones en los servicios para que el enfermero pueda atender toda la demanda. Se espera que el estudio pueda contribuir en el sentido de perfeccionar las acciones practicadas por los equipos de la Estrategia Salud de la Familia que presentan similitudes a la presente investigación.

ABSTRACT Objective: to understand the perception of mothers about nursing care in childcare consultation under the Family Health Strategy. Method: a descriptive study with a qualitative approach, based on the theoretical framework of Family-Centered Care. Semi-structured interviews were conducted with 22 mothers who attended childcare consultations from November 2017 to January 2018. The data were analyzed by thematic analysis. Results: after the thematic analysis of the content, it was possible to organize the discourses in four thematic categories: previous knowledge about childcare; potentialities and weaknesses in childcare consultation; professionals who performed childcare, and finally received guidance in childcare. Final thoughts: other health professionals performing childcare were identified, with significant differences in the care provided. The nurse stands out by performing prevention and health promotion actions. It is necessary adjustments in services so that the nurse can meet all the demand. It is hoped that the study can contribute to improve the actions practiced by the Family Health Strategy teams that have similarities to this research.

Nurse's competences in promoting women's health in light of the Galway Consensus / Las competencias del enfermero en la promoción de salud de la mujer a la luz del Consenso de Galway / Competências do enfermeiro na promoção da saúde da mulher à luz do Consenso de Galway

ABSTRACT Objectives: to identify nurses' competences in promoting women's health. Methods: descriptive study with a qualitative approach that adopted the Galway Consensus as a theoretical-methodological framework. Data collection was performed through semi-structured interviews. Results: most of the Galway Consensus' competence domains were present in the nurses' interventions related to health promotion in women's care. "Assessment of needs" and "Implementation" were the most highlighted domains, followed by "Leadership" and "Impact assessment". The domain "Defending/Advocating Rights" was not identified. Final Considerations: within the nurses' work with women, some of the Galway Consensus domains of competencies for health promotion were present. However, there is a need, in the context of continuous health education, to expand strategies and enhance the development and application of these health promotion competences.

RESUMEN Objetivos: identificar las competencias de enfermeros en la promoción de salud de la mujer. Métodos: estudio descriptivo con abordaje cualitativo que adoptó el Consenso de Galway como referencial teórico-metodológico. Recolecta de datos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada. Resultados: mayoría de los dominios de competencias del Consenso de Galway fueron contemplados en las intervenciones del enfermero relacionadas a promoción de salud en el cuidado a la mujer. "Evaluación de las necesidades" e "Implementación" fueron los dominios más evidenciados, seguidos de "Liderazgo" e "Evaluación del impacto". No fue identificado el dominio "Defensa de derechos". Consideraciones Finales: en el trabajo de los enfermeros con las mujeres, hubo la presencia de algunos dominios de las competencias de promoción de salud del Consenso de Galway. Pero, hay necesidad, en el ámbito de la educación permanente en salud, de ampliar estrategias y potencializar el desarrollo y aplicación de esas competencias de promoción de salud.

RESUMO Objetivos: identificar as competências de enfermeiros na promoção da saúde da mulher. Métodos: estudo descritivo com abordagem qualitativa que adotou o Consenso de Galway como referencial teórico-metodológico. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: a maioria dos domínios de competências do Consenso de Galway foram contemplados nas intervenções do enfermeiro relacionadas à promoção da saúde no cuidado à mulher. "Avaliação das necessidades" e "Implementação" foram os domínios mais evidenciados, seguidos de "Liderança" e "Avaliação do impacto". Não foi identificado o domínio "Defesa de direitos". Considerações Finais: no trabalho dos enfermeiros com as mulheres, houve a presença de alguns domínios das competências de promoção da saúde do Consenso de Galway. Porém, há necessidade, no âmbito da educação permanente em saúde, de ampliar estratégias e potencializar o desenvolvimento e aplicação dessas competências de promoção da saúde.

Dimensão prática das representações sociais dos profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas / Dimensión práctica de las representaçciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas / Practical dimension of the health professionals' social representations about neglected diseases

RESUMO Objetivo analisar a dimensão prática das representações sociais de profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas. Método estudo qualitativo, apoiado na Teoria das Representações Sociais, desenvolvido entre março e outubro de 2018, em unidades de atenção primária e secundária de um município do interior da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio da entrevista em profundidade e submetidos à análise lexical utilizando o software IRAMUTEQ. Resultados as representações sociais foram constituídas por uma dimensão prática que descreveu o processo assistencial dos profissionais de saúde com suas dificuldades e potencialidades no enfrentamento das doenças negligenciadas. Conclusão a dimensão prática das representações sociais apontou a necessidade de políticas públicas direcionadas as doenças negligenciadas, práticas de cuidado na educação permanente em saúde e formação profissional com integralidade do cuidado.

RESUMEN Objetivo analizar la dimensión práctica de las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas. Método estudio cualitativo, con base en la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado entre marzo y octubre de 2018 en unidades de atención primaria y secundaria de un municipio del interior del estado de Bahía, Brasil. Los dados se recopilaron por medio de entrevistas en profundidad y se los sometió a análisis lexical utilizando el programa de software IRAMUTEQ. Resultados las representaciones sociales se constituyeron por una dimensión práctica que describió el proceso asistencial de los profesionales de la salud con sus dificultades y potencialidades en el afrontamiento de enfermedades desatendidas. Conclusión la dimensión práctica de las representaciones sociales señalo la necesidad de implementar políticas públicas direccionadas a las enfermedades desatendidas, a prácticas de atención en educación permanente en salud, y la capacitación profesional con integralidad de la atención.

ABSTRACT Objective to analyze the practical dimension of health professionals' social representations about neglected diseases. Method a qualitative study, supported by the Theory of Social Representations, developed between March and October 2018 in primary and secondary care units in the inland of Bahia, Brazil. The data were collected by means of in-depth interviews and submitted to lexical analysis using the IRAMUTEQ software. Results the social representations consisted of a practical dimension that described the care process of health professionals with their difficulties and potentialities when facing neglected diseases. Conclusion the practical dimension of the social representation indicated the need for public policies directed to neglected diseases, care practices in permanent education in health and professional training with comprehensive care.

Matrix of critical processes of violence against and between young university students: the experience of nursing / Matriz de procesos críticos de violencia entre y contra jóvenes universitarios: experiencia de la enfermería / Matriz de processos críticos das violências contra e entre jovens universitários: a experiência da enfermagem

ABSTRACT Objective: To describe the steps that led to the formulation of a matrix of critical processes as an experience of public health nursing as part of reflections about coping with violence against and between young university students. Method: Mixed methods study. During the quantitative step, a descriptive, retrospective, time series study was carried out with data available in the Brazilian Information System for Notifiable Diseases, which recorded 854 cases of violence against and between young university students, whose ages ranged from 18 to 29 years old, reported in the state of Paraná, Brazil, between 2009 and 2015. 'The qualitative step focused on producing a descriptive study with 68 university students by applying content analysis, supported by the software webQDA. Results: The formulated matrix of critical processes showed protection and attrition processes, as well as weaknesses in their domains and dimensions, which allowed reflection on the interventions necessary to transform the objective reality of violence against and between young university students in the state of Paraná. Conclusion: Formulating the matrix of critical processes as an experience of reflection about coping with different types of violence allowed the application of theoretical and practical dialogue in a dialect of contraries, a principle that is foundational in public health nursing practice.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso que llevó a elaborar la Matriz de Procesos Críticos como experiencia de Enfermería en Salud Colectiva en su reflexión para hacer frente a la violencia entre y contra jóvenes universitarios. Método: Estudio de métodos mixtos. En la etapa cuantitativa fue realizado un estudio descriptivo, retrospectivo, de serie temporal con datos del Sistema de Información de Eventos de Notificación que consideró 854 casos de violencia entre y contra jóvenes universitarios de entre 18 y 29 años denunciados en el estado de Paraná entre 2009 y 2015. En la etapa cualitativa fue realizado un estudio descriptivo con 68 universitarios y análisis de contenido con apoyo del software WebQDA. Resultados: La Matriz de Procesos Críticos elaborada evidenció procesos de protección y de desgaste, así como las debilidades en sus dominios y dimensiones, permitiendo reflexionar sobre las intervenciones necesarias para transformar la realidad objetiva de la violencia entre y contra jóvenes universitarios en el estado de Paraná. Conclusión: La construcción de la Matriz de Procesos Críticos, como experiencia de reflexión para enfrentar la violencia, permitió ejercitar el diálogo teórico y práctico en una dialéctica de los opuestos, supuestos que son base de la praxis de la Enfermería en Salud Colectiva.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo que levou à elaboração da Matriz de Processos Críticos como uma experiência da Enfermagem em Saúde Coletiva na reflexão para o enfrentamento das violências contra e entre jovens universitários. Método: Estudo de métodos mistos. Na etapa quantitativa, foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, de série temporal, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, que consolidou 854 casos de violências contra e entre jovens universitários com idade de 18 a 29 anos notificados no estado do Paraná, entre 2009 e 2015. Na etapa qualitativa, foi realizado um estudo descritivo com 68 universitários e uma análise de conteúdo com apoio do software WebQDA. Resultados: A Matriz de Processos Críticos elaborada evidenciou processos de proteção e de desgaste, bem como fragilidades em seus domínios e dimensões, permitindo refletir acerca das intervenções necessárias para a transformação da realidade objetiva das violências contra e entre jovens universitários no estado do Paraná. Conclusão: A construção da Matriz de Processos Críticos, como experiência de reflexão para o enfrentamento das violências, permitiu exercitar o diálogo teórico e prático em uma dialética dos contrários, pressupostos que ancoram a práxis da Enfermagem em Saúde Coletiva.

Knowledge of primary care nurses before and after educational intervention on diabetic foot / Conocimiento de las enfermeras de atención primaria antes y después de la intervención educativa acerca del pie diabético / Conhecimento de enfermeiros da atenção primária antes e após intervenção educativa sobre pé diabético

ABSTRACT Objective: To compare the knowledge of the nurses about the diabetic foot before and after the educational intervention. Method: Quasi-experimental study, before-and-after type, carried out with 53 nurses, from March to June 2016, in the municipality of Campina Grande, Paraíba. The Questioning Methodology was used to develop the educational intervention. Knowledge was investigated using an instrument designed by the researchers. For data analysis before and after the intervention, the McNemar and Wilcoxon tests were performed. Results: The knowledge of the nurses about the diabetic foot turned out to be deficient, with a mean of correct answers in the pre-test of 23.8 (SD±12.8) and after 41.9 (SD±9,2), with a statistically significant difference (p<0.01). Conclusion: It was verified a significant increase in the knowledge after the intervention, highlighting the items related to evaluate the loss of plantar protective sensitivity, essential for the prevention of diabetic foot.

RESUMEN Objetivo: Comparar los conocimientos de las enfermeras sobre el pie diabético antes y después de la intervención educativa. Método: Estudio cuasi experimental, tipo antes y después, realizado con 53 enfermeros, de marzo a junio de 2016, en el municipio de Campina Grande, Paraíba. Se utilizó la Metodología del Cuestionamiento para desarrollar la intervención educativa. El conocimiento fue investigado mediante un instrumento diseñado por los investigadores. Para el análisis de datos antes y después de la intervención, se realizaron las pruebas de McNemar y Wilcoxon. Resultados: El conocimiento de las enfermeras sobre el pie diabético resultó ser deficiente, con un promedio de aciertos en el pre-test de 23,8 (DE±12,8) y posterior a 41,9 (DE±9,2), con diferencia estadísticamente significativa (p<0,01). Conclusión: Hubo un aumento significativo en el conocimiento luego de la intervención, destacando las pruebas para evaluar la pérdida de sensibilidad protectora del pie, fundamentales para la prevención del pie diabético.

RESUMO Objetivo: Comparar o conhecimento de enfermeiros sobre o pé diabético antes e após intervenção educativa. Método: Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, realizado com 53 enfermeiros, de março a junho de 2016, no município de Campina Grande, Paraíba. Foi utilizada a Metodologia da Problematização para o desenvolvimento da intervenção educativa. O conhecimento foi investigado por meio de um instrumento delineado pelas pesquisadoras. Para análise dos dados antes e após intervenção, realizaram-se os testes de McNemar e de Wilcoxon. Resultados: O conhecimento dos enfermeiros sobre pé diabético mostrou-se deficiente, com média de acertos no pré-teste de 23,8 (DP±12,8) e após 41,9 (DP±9,2), com diferença estatisticamente significativo (p<0,01). Conclusão: Verificou-se aumento significativo do conhecimento após a intervenção, destacando-se os itens relacionados à avaliação da perda de sensibilidade protetora plantar, fundamentais à prevenção do pé diabético.

Dimensão prática das representações sociais dos profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas / Dimensión práctica de las representaçciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas / Practical dimension of the health professionals' social representations about neglected diseases

RESUMO Objetivo analisar a dimensão prática das representações sociais de profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas. Método estudo qualitativo, apoiado na Teoria das Representações Sociais, desenvolvido entre março e outubro de 2018, em unidades de atenção primária e secundária de um município do interior da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio da entrevista em profundidade e submetidos à análise lexical utilizando o software IRAMUTEQ. Resultados as representações sociais foram constituídas por uma dimensão prática que descreveu o processo assistencial dos profissionais de saúde com suas dificuldades e potencialidades no enfrentamento das doenças negligenciadas. Conclusão a dimensão prática das representações sociais apontou a necessidade de políticas públicas direcionadas as doenças negligenciadas, práticas de cuidado na educação permanente em saúde e formação profissional com integralidade do cuidado.

RESUMEN Objetivo analizar la dimensión práctica de las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas. Método estudio cualitativo, con base en la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado entre marzo y octubre de 2018 en unidades de atención primaria y secundaria de un municipio del interior del estado de Bahía, Brasil. Los dados se recopilaron por medio de entrevistas en profundidad y se los sometió a análisis lexical utilizando el programa de software IRAMUTEQ. Resultados las representaciones sociales se constituyeron por una dimensión práctica que describió el proceso asistencial de los profesionales de la salud con sus dificultades y potencialidades en el afrontamiento de enfermedades desatendidas. Conclusión la dimensión práctica de las representaciones sociales señalo la necesidad de implementar políticas públicas direccionadas a las enfermedades desatendidas, a prácticas de atención en educación permanente en salud, y la capacitación profesional con integralidad de la atención.

ABSTRACT Objective to analyze the practical dimension of health professionals' social representations about neglected diseases. Method a qualitative study, supported by the Theory of Social Representations, developed between March and October 2018 in primary and secondary care units in the inland of Bahia, Brazil. The data were collected by means of in-depth interviews and submitted to lexical analysis using the IRAMUTEQ software. Results the social representations consisted of a practical dimension that described the care process of health professionals with their difficulties and potentialities when facing neglected diseases. Conclusion the practical dimension of the social representation indicated the need for public policies directed to neglected diseases, care practices in permanent education in health and professional training with comprehensive care.

Transcultural validation of an instrument to evaluate Advanced Nursing Practice competences in Brazil / Validación transcultural de instrumento de evaluación de competencias de Enfermería de Práctica Avanzada para Brasil / Validação transcultural de instrumento de avaliação de competências de Prática Avançada de Enfermagem para o Brasil

ABSTRACT Objectives: to carry out a transcultural validation of the Modified Advanced Practice Nursing Role Delineation Tool for the Brazilian language. Methods: methodological and quantitative study, including the process of translation and cultural adaptation of the instrument. The committee of evaluators was formed by seven experts. Data collection for the pre-test took place from November 2020 to January 2021, with 30 nurses from the West of Paraná. Data analysis used Cronbach's alpha, intraclass correlation, and kappa. Results: the agreement of the evaluator committee reached a substantial kappa of 0.68 and an intraclass correlation of 0.80, and as a result, the version for application in a pretest was approved. The pretest found a 0.98 Cronbach's Alpha and an intraclass correlation of 0.61. Conclusions: the instrument was found to be culturally adapted and can be used in the country to identify the competences of the Primary Healthcare Nurses to develop advanced nursing practices.

RESUMEN Objetivos: realizar validación transcultural de la Modified Advanced Practice Nursing Role Delineation Tool a la lengua portuguesa brasileña. Métodos: estudio metodológico, cuantitativo, con proceso de traducción y adaptación cultural de la herramienta. Comité de jueces compuesto por siete expertos. Recogida de datos del pre-test ocurrió de noviembre de 2020 a enero de 2021, con 30 enfermeros de un municipio del oeste de Paraná. Análisis de datos realizado por alfa de Cronbach, correlación intraclase y kappa. Resultados: en el comité de jueces, el kappa obtuvo concordancia sustancial de 0,68 y correlación intraclase de 0,80, siendo aprobada la versión para aplicación en el pre-test; en esto, obtuvo alfa de Cronbach de 0,98 y correlación intraclase de 0,61. Conclusiones: esa herramienta fue considerada adaptada culturalmente y puede ser utilizada en el país con objetivo de identificar las competencias de los enfermeros de la Atención Primaria para el desarrollo de enfermería de prácticas avanzadas.

RESUMO Objetivos: realizar a validação transcultural da Modified Advanced Practice Nursing Role Delineation Tool para a língua portuguesa brasileira. Métodos: estudo metodológico, quantitativo, com processo de tradução e adaptação cultural da ferramenta. O comitê de juízes foi composto por sete experts. A coleta de dados do pré-teste ocorreu de novembro de 2020 a janeiro de 2021, com 30 enfermeiros de um município do oeste do Paraná. A análise dos dados foi realizada pelo alfa de Cronbach, correlação intraclasse e kappa. Resultados: no comitê de juízes, o kappa obteve concordância substancial de 0,68 e correlação intraclasse de 0,80, sendo aprovada a versão para aplicação no pré-teste; neste, obteve-se alfa de Cronbach de 0,98 e correlação intraclasse de 0,61. Conclusões: essa ferramenta foi considerada adaptada culturalmente e pode ser utilizada no país com vistas a identificar as competências dos enfermeiros da Atenção Primária para o desenvolvimento de práticas avançadas de enfermagem.

Gerenciamento na Estratégia Saúde da Família: percepção de enfermeiros / Management in the Family Health Strategy: nurses' perceptions / Gestión en la Estrategia de Salud de la Familia: percepción de los enfermeros

Objetivo: investigar a visão dos enfermeiros sobre o gerenciamento na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, descritivo. Participaram 31 enfermeiros atuantes em equipes da Estratégia Saúde da Família. Coletaram-se os dados por meio de um roteiro de entrevistas semiestruturado. A análise dos dados foi feita por meio da análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiram três categorias temáticas: Concepção de gerenciamento; Cotidiano do gerenciamento e Desafios para o gerenciamento na enfermagem. O gerenciamento representa uma importante ferramenta de organização e administração da Estratégia Saúde da Família, e inclui planejamento das ações a serem implementadas, coordenação do trabalho da equipe, previsão e provisão de materiais, e gerenciamento de pessoal. Além disso, emergiu nos discursos a necessidade de rever a proposta curricular da formação do enfermeiro. Conclusão: quando o gerenciamento incentiva integração das ações e dos próprios profissionais, isto promove a assistência integrada e coerente com as demandas sociais.

Objective: to investigate nurses' views of management in the Family Health Strategy. Method: in this qualitative, descriptive study, the participants were 31 nurses working in Family Health Strategy teams. Data were collected using a semi-structured interview script and analyzed by the thematic modality of content analysis. Results: three thematic categories emerged: management design; day-to-day management; and management challenges in nursing. Management is an important tool for organizing and administering the Family Health Strategy, and includes planning actions to be implemented, coordinating teamwork, forecasting and providing materials, and personnel management. The interviews also revealed a need to review the proposed nurse training curriculum. Conclusion: when management encourages the integration of actions and among personnel, this promotes integrated care consistent with social demands.

Objetivo: investigar la visión de las enfermeras sobre la gestión en la Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio cualitativo, descriptivo. Participaron 31 enfermeras que trabajan en equipos de la Estrategia Salud de la Familia. Se recolectaron los datos mediante un guion de entrevista semiestructurado. El análisis de datos se realizó mediante análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgieron tres categorías temáticas: Concepción de la gestión; Cotidiano de la gestión y Retos para la gestión en enfermería. La gestión representa una herramienta importante para la organización y administración de la Estrategia de Salud de la Familia e incluye la planificación de las acciones a implementar, la coordinación del trabajo del equipo, la previsión y provisión de materiales y la gestión de personal. Además, en los discursos, surgió la necesidad de revisar la propuesta curricular para la formación en enfermería. Conclusión: cuando la gestión fomenta la integración de las acciones y de los propios profesionales, se promueve una atención integrada y coherente con las demandas sociales.

Challenges of municipal planning from the perspective of nurse managers / Los desafíos de la planificación municipal desde la perspectiva de enfermeras gestoras / Os desafios do planejamento municipal a partir da perspectiva de enfermeiras gestoras

ABSTRACT Objectives: to analyze the municipal planning developed by nurses coordinating Primary Health Care, aimed at coping with Chronic Noncommunicable Diseases, from the perspective of the Situational Strategic Planning. Methods: a descriptive exploratory study with a qualitative approach developed in municipalities of a Health Region of Rio Grande do Sul State. Semi-structured interviews were carried out with the Primary Health Care coordination of the municipalities of the empirical area, between 2014 and 2015. Content analysis was the thematic and the theoretical perspective of strategic analysis. Results: in the development of municipal planning regarding care for chronic illness, the study highlighted fragilities, which are a challenge for management. The Regional Municipal Planning is a tool that contributes to the articulation between actors involved in the organization of the health system. Final considerations: strategic insertion of Nursing in the field of Health prompts the debate about the role of this professional in the management of SUS.

RESUMEN Objetivos: analizar la planificación municipal desarrollada por enfermeras coordinadoras de la Atención Primaria de Salud orientada al enfrentamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles bajo la perspectiva de la Planificación Estratégica Situacional. Métodos: estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo, desarrollado en municipios de una Región de Salud de Rio Grande do Sul. Se realizaron entrevistas semiestructuradas junto a las coordinaciones de Atención Primaria de Salud de los municipios del área empírica, entre 2014 y 2015. El análisis de contenido fue temático y la perspectiva teórica de análisis, estratégica. Resultados: en el desarrollo de la planificación municipal en la atención al enfermo crónico el estudio evidencia las fragilidades, colocándose como desafío para la gestión. La Planificación Municipal Regionalizada agrega como herramienta para contribuir con la articulación entre actores implicados en la organización del sistema de salud. Consideraciones finales: la inserción estratégica de la Enfermería en el campo de la Salud incita el debate acerca del papel de este profesional en la gestión del SUS.

RESUMO Objetivos: analisar o planejamento municipal desenvolvido por enfermeiras coordenadoras da Atenção Primária à Saúde, voltado para o enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis, sob a perspectiva do Planejamento Estratégico Situacional. Métodos: estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido em municípios de uma Região de Saúde do Rio Grande do Sul. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas junto às coordenações de Atenção Primária à Saúde dos municípios da área empírica, entre 2014 e 2015. A análise de conteúdo foi a temática e a perspectiva teórica de análise estratégica. Resultados: no desenvolvimento do planejamento municipal na atenção ao adoecimento crônico, o estudo evidenciou as fragilidades, colocando-se como desafio para a gestão. O Planejamento Municipal Regionalizado agrega como ferramenta para contribuir com a articulação entre atores implicados na organização do sistema de saúde. Considerações finais: a inserção estratégica da Enfermagem no campo da Saúde incita o debate acerca do papel deste profissional na gestão do SUS.

Validación del instrumento: Competencias del personal de enfermería en Salud Pública, en el contexto mexicano / Validation of instrument: Competencies among nursing personnel of public health in the Mexican context / Validação do instrumento: Competências do pessoal de enfermagem em Saúde Pública, no contexto mexicano

Introducción Cuando se utilicen cuestionarios desarrollados en otros países e idiomas en estudios científicos, además de traducirlos, es necesario su adaptación cultural y validación, el objetivo de esta investigación es contar con un instrumento válido y confiable para evaluar las competencias del personal de enfermería en salud pública, para aplicarlo en el contexto mexicano. Metodología El estudio fue de tipo descriptivo-transversal, multietápico, la población se integró en 3 grupos para las 3 diferentes etapas, en la primera, por un grupo de 10 expertos en investigación de la Facultad de Enfermería de Tampico, de la Universidad Autónoma de Tamaulipas, México y 17 profesionales que laboran en el primer nivel de atención; en la segunda, 30 profesionales de enfermería y en la tercera 177 profesionales que trabajan en el campo de la salud pública, todos ellos de tres jurisdicciones del Sur de Tamaulipas, México, el muestreo fue por conveniencia. Resultados En cuanto a los tres procesos que se realizaron para la validación del instrumento, se mostraron resultados adecuados y satisfactorios para su aplicación, ya que en la prueba de V-Aiken se obtuvo un resultado cercano a 1, en el proceso semántico sólo se realizó modificación a una palabra; a través de la prueba piloto se obtuvo un resultado de 0.97 en el Alfa de Cronbach. Conclusiones El instrumento se considera válido para iniciar con la evaluación de las mencionadas competencias, para contar con un diagnóstico inicial de las áreas de oportunidad para personal de enfermería.

Introduction When using questionnaires developed in other countries and languages for scientific studies, besides the translation, it is necessary their cultural adaptation and validation. The objective of this work was to assure the use of an instrument which is valid and reliable while assessing the competencies among nursing personnel of public health in the Mexican context. Methodology This is a descriptive-transversal and multi-step study. The population was represented by 3 groups for 3 different stages. The first group was integrated by 10 experts in research from the Nursing Faculty of the University of Tamaulipas, Tampico, and 17 professionals working in the first level of attention. The second group was integrated by 30 professionals of nursing. The third group was integrated by 177 professionals working in the field of public health. All professionals were from three jurisdictions in the south of Tamaulipas, Mexico. The sampling process was by convenience. Results The three validation processes showed satisfactory results for the adaptation of the instrument. The V-Aiken test score was close to 1. Regarding the semantics, only one word was modified. The pilot test had a final Cronbach Alpha of 0.97. Conclusions The instrument was considered valid for the assessment of the herein referenced competencies.

Introdução Quando se utilizem questionários desenvolvidos em outros países e idiomas em estudos científicos, além de traduzi-los, é necessário sua adaptação cultural e validação, o objetivo desta pesquisa é contar com um instrumento válido e confiável para avaliar as competências do pessoal de enfermagem em saúde pública, para aplicá-lo no contexto mexicano. Metodologia O estudo foi de tipo descritivo-transversal, multietápico, a população integrou-se em 3 grupos para as 3 diferentes etapas, na primeira, por um grupo de 10 experientes na pesquisa da Faculdade de Enfermagem de Tampico, da Universidad Autónoma de Tamaulipas, México e 17 profissionais que laboram no primeiro nível de atenção; na segunda, 30 profissionais de enfermagem e na terceira 177 profissionais que trabalham no campo da saúde pública, todos eles de três jurisdições do Sul de Tamaulipas, México, a amostra foi por conveniência. Resultados Em referência aos três processos que se realizaram para a validação do instrumento, mostraram-se resultados adequados e satisfatórios para sua aplicação, já que na prova de V-Aiken obteve-se um resultado próximo a 1, no processo semântico só se realizou modificação a una palavra; a través da prova piloto obteve-se um resultado de 0.97 na alfa de cronbach. Conclusões O instrumento considera-se válido para iniciar com a avaliação das mencionadas competências, para contar com um diagnóstico inicial das áreas de oportunidade para pessoal de enfermagem.

Perfil de enfermeiros (as) que atuam na saúde indígena e não indígena / Perfil de enfermeros(as) que actúan en la salud indígena y no indígena / Profile of nurses who work in indigenous and non-indigenous health care

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi caracterizar o perfil dos enfermeiros que atuam junto às populações indígena e não indígena do Alto Rio Negro, Estado do Amazonas. Método: Estudo de caráter quantitativo, com coleta de dados por meio de questionário aplicado a 84 enfermeiros, em sua maioria do sexo feminino, pardos, casados, cujas análises estatísticas de associação comparam os profissionais conforme forma de contrato. Resultados: Constatou-se que as principais diferenças entre os grupos referem-se à idade (P=0,043), contratação por Organização Não Governamental, contrato temporário para prestação de serviços e educação permanente (P=0,003). Esta última tem elevada frequência de oferta aos profissionais (80,9%). Destaca-se a variedade de formação complementar, em detrimento do campo da saúde da família e da saúde indígena (8,5% e 5,9%, respectivamente). Resultados: Indicam necessidade de reorientação quanto à formação e atuação dos profissionais, assim como o direcionamento de ações que considerem especificidades epidemiológicas, operacionais e culturais da população na região.

RESUMEN Objetivo: El objetivo del estudio fue caracterizar el perfil de los enfermeros que actúan junto a los pueblos indígena y no indígena del Alto Rio Negro, Estado de Amazonas-Brasil. Método: Estudio de carácter cuantitativo, con recolección de datos por medio de cuestionario aplicado a 84 enfermeros, en su mayoría del sexo femenino, pardos, casados, cuyos análisis estadísticos de asociación comparan a los profesionales según la forma de contrato. Resultados: Se constató que las principales diferencias entre los grupos se refieren a la edad (P=0,043), contratación por Organización no gubernamental, contrato temporario para prestación de servicios y educación permanente (P=0,003). Esta última tiene elevada frecuencia de oferta a los profesionales (80,9%). Se destaca la variedad de formación complementaria, en detrimento del campo de la salud de la familia y de la salud indígena (8,5% y 5,9%, respectivamente). Conclusíón: Resultados indican la necesidad de reorientación en cuanto a la formación y actuación de los profesionales, así como la orientación de acciones que consideren especificidades epidemiológicas, operacionales y culturales de la población en la región.

ABSTRACT Objective: The study aims to characterize the profile of nurses who work with the indigenous and non-indigenous population of Alto Rio Negro, Amazonas. Method: quantitative study was carried out, with data collected through a questionnaire applied to 84 nurses, most of them are female, brown, married, and whose statistical analysis of association have compared the professionals according to the form of contract. Results: It was observed that the main differences between the groups were age (P = 0.043), hiring by Non-Governmental Organization, temporary contract for services and permanent education (P = 0.003). The permanent education has a high frequency of offer to professionals (80.9%). It is worth mentioning the variety of complementary training to the detriment of the field of family health and indigenous health (8.5% and 5.9%, respectively). Conclusion: The results indicate the need for reorientation regarding the training and performance of professionals, as well as the direction of actions that consider the epidemiological, operational and cultural specificities of the population in the region.

Enfermeira da estratégia de saúde da família: abordagem frente à mulher em situação de violência / Nurse family health strategy: approach to women in situations of violence

Esta pesquisa buscou compreender as concepções e a abordagem das enfermeiras da ESF...

This research sought to understand the conceptions and approach of the FHS nurses...

Esta investigación buscó comprender las concepciones y el abordaje de las enfermeras de la ESF...

As diferentes dimensões do cuidado na prática realizada por enfermeiros no âmbito da atenção básica / Las diferentes dimensiones del cuidado en la práctica hecha por enfermeras en la atención primaria / The different dimensions of care in practice held by nurses in primary care

Objective: to understand the practices developed in the care provided by nurses in the National Health Programs in a unit of the basic health network in the city of Rio de Janeiro. Methods: The design was a formof case study. The scenario set up in a health center in the municipality of Rio de Janeiro and the research participants, eight nurses. Data were collected through semi-structured and subjected to thematic analysis systematic observation and interview. Results: One may observe the following practices most frequently associated programmatic activities performed by nurses: the nursing consultation, educational practice and the organization of the input stream. Conclusion: Knowing the different practices and care developed by nurses in different areas of expertise and professional linkages in different programs within the Primary Care, it was possible to understand the elements complexity and the multifaceted nature of the nursing profession.

Objetivo: compreender as práticas desenvolvidas no cuidado realizado por enfermeiros nos Programas Nacionais de Saúde em uma unidade da rede básica de saúde no município do Rio de Janeiro. Métodos: A modalidade de delineamento foi o estudo de caso. O cenário configurou-se em um Centro Municipal de Saúde no município do Rio de Janeiro e os participantes da pesquisa, oito enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de observação sistemática e entrevista semi-estruturada e submetidos a análise temática. Resultados: Pôde-se constatar, as seguintes práticas mais frequentes associadas às atividades programáticas, realizadas pelos enfermeiros: a consulta de enfermagem, a prática educativa e a organização do fluxo de entrada. Conclusão: Conhecer as diferentes práticas e o cuidado desenvolvido por enfermeiros, nos diferentes espaços de atuação e de articulação profissional em distintos programas, no âmbito da Atenção Básica, possibilitou compreender a complexidade de elementos e o caráter multifacetário da profissão.

Objetivo: comprender las prácticas desarrolladas en la atención proporcionada por enfermeras en los Programas Nacionales de Salud en una unidad de la red básica de salud en la ciudad de Río de Janeiro. Métodos: El diseño en forma de estudio de caso. El escenario instalado en un centro de salud en el municipio de Río de Janeiro y los participantes de la investigación, ocho enfermeras. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semi-estructurada y observación sistemática y se sometieron a análisis temático. Resultados: Se pudo observar las siguientes prácticas más frecuentemente asociadas actividades programáticas realizadas por las enfermeras: la consulta de enfermería, la práctica educativa y la organización del flujo de entrada. Conclusión: Conocer las diferentes prácticas y el cuidar desarrollados por las enfermeras en diferentes áreas de conocimiento y en diferentes programas dentro de la Atención Primaria, nos ha permitido comprender la complejidad de los elementos y la naturaleza multifacética de la profesión.

Saúde ocular em escolares e a prática dos enfermeiros da atenção básica / Ocular health in schoolchildren and the nurses' practice in primary healthcare / Salud ocular en escolares y la práctica de enfermeros de atención básica

Objetivou-se descrever o perfil e as práticas dos enfermeiros da Equipe de Saúde na Família voltadas para saúde ocular em escolares. Trata-se de estudo descritivo, em uma Área de Planejamento do município do Rio de Janeiro, no período de maio a junho de 2013. Dentre as ações destaca-se o quantitativo 62 (66%) dos enfermeiros que identificaram acuidade visual prejudicada durante consulta de enfermagem e os que afirmaram 17 (18,08%) ter realizado ação de saúde nas escolas. Evidencia-se que todos os entrevistados pontuaram a necessidade de receber informações sobre o teste de acuidade visual. As ações voltadas para saúde ocular de escolares precisam ser aprimoradas, ressaltando-se a ampliação da atuação do enfermeiro para ações no âmbito da comunidade escolar. Recomenda-se atualização periódica sobre o tema e incentivo à adoção de práticas rotineiras nas ações de prevenção e promoção de saúde nas escolas, favorecendo melhorias na qualidade da assistência ofertada (AU).

The aim was to describe the profile and the practices of the nurses of the Family Health Team geared towards ocular health in schoolchildren. It is a descriptive study, in a Planning Area (PA) of the municipality of Rio de Janeiro, undertaken in May ­ June 2013. Among the actions, emphasis is placed on the number ­ 62 (66%) ­ of the nurses who identified impaired visual acuity during the nursing consultation, and those who asserted ­ 17 (18.08%) ­ that they had undertaken health actions in the schools. It is evidenced that all of those interviewed indicated the need to receive information on the visual acuity test. The actions directed towards schoolchildren's ocular health need to be improved, with emphasis placed on extending the nurse's work to include actions in the ambit of the school community. Periodical updating on the issue is recommended, along with encouragement to adopt routine practices in the health promotion and prevention actions undertaken in the schools, favoring improvements in the quality of the care offered (AU).

Se objetivó describir el perfil y las prácticas de enfermeros del Equipo de Salud de la Familia orientadas a salud ocular en escolares. Estudio descriptivo, en un Área de Planificación del Municipio de Río de Janeiro, entre mayo y junio de 2013. Entre las acciones, destaca la cantidad de 62 (66%) de enfermeros que identificaron agudeza visual disminuida durante consulta de enfermería y los 17 (18,08%) que afirmaron haber realizado campañas de salud en escuelas. Resulta evidente que todos los entrevistados puntualizaron necesidad de recibir capacitación sobre test de agudeza visual. Las campañas orientadas a la salud ocular en estudiantes necesitan mejoras, resaltándose ampliación de actuación del enfermero en campañas en el marco de la comunidad escolar. Se recomienda actualización periódica sobre el tema e incentivación de adopción de prácticas de rutina en las campañas de prevención y promoción de salud en escuelas, permitiendo mejorar la calidad de atención ofrecida (AU).

Time standards of nursing in Primary Health Care: an observational study / Eestándares de tiempo medio de las Intervenciones de Enfermería en la estrategia de salud de la familia: un estudio observacional / Padrões de tempo médio das intervenções de enfermagem na Estratégia de Saúde da Família: um estudo observacional

Abstract OBJECTIVE To determine time standards for interventions and activities conducted by nursing professionals in Family Health Units (FHU) in Brazil to substantiate the calculation of work force. METHOD This was an observational study carried out in 27 FHU, in 12 municipalities in 10 states, in 2013. In each unit, nursing professionals were observed every 10 minutes, for eight work hours, on five consecutive days via the work sampling technique. RESULTS A total of 32,613 observations were made, involving 47 nurses and 93 nursing technicians/assistants. Appointments were the main intervention carried out by nurses, with a mean time of 25.3 minutes, followed by record-keeping, which corresponded to 9.7%. On average, nursing technicians/assistants spent 6.3% of their time keeping records and 30.6 intervention minutes on immunization/vaccination control. CONCLUSION The study resulted in standard times of interventions carried out by the FHU nursing team, which can underpin the determination of nursing staff size and human resource policies. Furthermore, the study showed the panorama of interventions currently employed, allowing for the work process to be reviewed and optimized.

Resumen OBJETIVO Determinar estándares de tiempo de las intervenciones/actividades por los profesionales de enfermería en Unidades de Salud de la Familia (USF) en Brasil, para subsidiar el cálculo de la fuerza de trabajo. MÉTODO Estudio observacional, llevado a cabo en 27 USF, 10 estados, 12 municipios, el año de 2013. En cada Unidad los profesionales de enfermería fueron observados cada diez minutos, durante ocho horas de trabajo, en cinco días consecutivos, por medio de la técnica de muestreo del trabajo. RESULTADOS Fueron observados 47 enfermeros y 93 técnicos/auxiliares de enfermería, lográndose el total de 32.613 observaciones. La principal intervención llevada a cabo por las enfermeras fue la consulta, con tiempo medio de 25,3 minutos, seguida de documentación, que correspondió al 9,7%. Los técnicos/auxiliares de enfermería utilizaron, en promedio, el 6,3% en documentación y 30,6 minutos en la intervención control de inmunización/vacunación. CONCLUSIÓN El estudio suministra estándares de tiempos de las intervenciones realizadas por el equipo de enfermería en USF, subsidiando la aplicación de métodos de dimensionamiento de profesionales de enfermería y políticas de recursos humanos. Además, presenta el panorama de las actuales intervenciones desarrolladas, posibilitando una revisión y optimización del proceso de trabajo.

Resumo OBJETIVO Determinar padrões de tempo das intervenções/atividades realizadas pelos profissionais de enfermagem em Unidades de Saúde da Família (USF) no Brasil, para subsidiar o cálculo da força de trabalho. MÉTODO Estudo observacional, realizado em 27 USF, 10 estados, 12 municípios, no ano de 2013. Em cada Unidade os profissionais de enfermagem foram observados a cada dez minutos, durante oito horas de trabalho, em cinco dias consecutivos, por meio da técnica amostragem do trabalho. RESULTADOS Foram observados 47 enfermeiros e 93 técnicos/auxiliares de enfermagem, obtendo-se o total de 32.613 observações. A principal intervenção realizada pelas enfermeiras foi a consulta, com tempo médio de 25,3 minutos, seguida de documentação, que correspondeu a 9,7%. Os técnicos/auxiliares de enfermagem utilizaram, em média, 6,3% em documentação e 30,6 minutos na intervenção controle de imunização/vacinação. CONCLUSÃO O estudo fornece padrões de tempos das intervenções realizadas pela equipe de enfermagem em USF, subsidiando a aplicação de métodos de dimensionamento de profissionais de enfermagem e políticas públicas de recursos humanos. Além disso, apresenta o panorama das atuais intervenções desenvolvidas, possibilitando revisão e otimização do processo de trabalho.

Ações de enfermagem na Atenção Primária e o controle de doenças imunopreveníveis / Acciones de enfermería en la Atención Primaria y el control de enfermedades inmunoprevenibles / Nursing actions in primary care and the control of diseases preventable through vaccines

RESUMOObjetivo:discutir as ações desenvolvidas pelo enfermeiro para o controle e a erradicação de doenças imunopreveníveis no cenário assistencial frente à Política Nacional de Atenção Básica.Método:pesquisa qualitativa apoiada na abordagem da fenomenologia sociológica de Schutz. Teve como cenário uma Clínica de Saúde da Família na cidade Rio de Janeiro e contou com a participação de dez enfermeiros. A coleta das informações ocorreu mediante entrevista.Resultados:as ações dos enfermeiros envolvem a atualização do cartão, a vacinação e a orientação ao usuário do serviço, tendo como propósito evitar doenças. No entanto, a Política Nacional de Atenção Básica e os manuais do Ministério da Saúde enfatizam a importância de deslocar o foco da atenção para o usuário.Conclusão:Faz-se relevante considerar o estilo de vida do usuário e favorecer seu acesso aos serviços de saúde, para que seja ampliado o controle de doenças imunopreveníveis.

RESUMENObjetivo:discutir las acciones realizadas por los enfermeros en el control y erradicación de las enfermedades imunoprevenibles frente la Política Nacional de Atención Primaria.Método:una investigación cualitativa apoyada en la fenomenología social de Schutz. Tenía como un escenario una Clínica de la Salud Familiar, situado en Río de Janeiro (Br.), y participaron diez enfermeros. Los datos fueron colectados a través de entrevistas.Resultados:los enfermeros realizan para el control y erradicación de las enfermedades imunoprevenibles principalmente actualizar la tarjeta de vacunación y orientación al usuario de la unidad, con el propósito de prevenir enfermedades. La Política Nacional de Atención Primaria y especialmente manuales del Ministerio de Salud reconocen la importancia de centrarse en el usuario de la unidad.Conclusión:Hace relevante considerar el estilo de vida del usuario y facilitar su acceso a servicios de salud para ser mayor el control de las enfermedades imunoprevenibles.

ABSTRACTObjective:to discuss the actions performed by nurses in the control and eradication of diseases preventable with vaccines in healthcare setting, according to the National Primary Health Care Policy.Method:qualitative research supported by the social phenomenology of Schutz. It had as its setting a Family Health Clinic, located in the city of Rio de Janeiro (Brazil), with ten nurses. The data collection occurred through interviews.Results:nurses’ actions aimed at the control and eradication of preventable diseases mainly involve updating a vaccination card, administering the vaccine, and guiding the user of the Health Unit, with the purpose of preventing diseases. The National Primary Care Policy and all manuals from the Ministry of Health recognize the importance of focusing on the service user.Conclusion:the user’s lifestyle must be considered, and his access to services aiming at the expansion of the control of diseases preventable with vaccines should be promoted.