RESUMO
Care left undone, interchangeably referred to as missed care, unfinished nursing care and task incompletion, is pervasive in contemporary healthcare systems. Care left undone can result in adverse outcomes for the patient, nurse and organization. The rhetoric that surrounds care left undone infers it is a contemporary nursing phenomenon; however, a seventeenth-century Spanish nursing treatise, Instruccion de Enfermeros (Instructions for Nurses), challenges this assumption. Instruccion de Enfermeros was an instructional guide that was written for members of the Congregation of Bernardino de Obregon who worked as nurses at the Madrid General Hospital. The treatise provides a historical commentary on the daily roles, responsibilities and working conditions of the Obregonian nurses. Its content and context suggest the Obregonian nursing resource was consistently time poor due to a confluence of internal and external stressors. Consequently, the Obregonians were under considerable role strain resulting in inferior patient care. This article explores the antecedents of care left undone through a historical lens using exemplars from the 1625 edition of Instruccion de Enfermeros. Factors contributing to care left undone in Obregonian nursing will then be examined to offer insights into the similarities between what a nurse suffered 400 years ago and what exists in contemporary nursing practice.
Assuntos
História da Enfermagem , Enfermeiras e Enfermeiros/psicologia , Enfermeiras e Enfermeiros/normas , Enfermagem/normas , História do Século XVII , Humanos , EspanhaRESUMO
BACKGROUND: Identifying nurses' perceptions of the knowledge-practice gap is a critical step toward developing evidence-based practice. Currently, multiple factors contribute to the gap between nursing education and actual practice. Addressing this gap requires a new perspective, not yet adequately represented in the literature, that includes nurses' perceptions. AIM: This study aims to describe nurses' perceptions of the knowledge-practice gap in the domains of knowledge, practice, environment, and learning. And it analyzes how nurses' professional characteristics are associated with their perceptions of the gap in each of these domains as well as the relationships between the domains themselves. METHODS: The study used a cross-sectional descriptive correlational design. A sample of 513 staff nurses recruited through a convenience sampling technique provided information on professional variables such as education and experience and completed a Likert-scale survey about their perceptions of the knowledge-practice gap. RESULTS: Their answers were found to vary with educational level and history of workshop attendance. Items from the knowledge domain were positively and significantly correlated with items from the environment and learning domains, which were also positively and significantly correlated with each other. However, the knowledge and practice domains were not significantly correlated. In addition to showing correlations among the major domains (or aspects) of the knowledge-practice gap, the study highlights how nurses' professional characteristics contribute to differences in their perceptions of this gap. CONCLUSION: These findings can guide hospital-specific measures for bridging the gap. In addition, the scale can be employed by leaders as a tool for the purpose of conducting assessments.
Assuntos
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Estudos Transversais , Humanos , Feminino , Adulto , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Atitude do Pessoal de Saúde , Autorrelato , Competência ClínicaRESUMO
Introduction: A high perceived risk is related to lower rates of occupational accidents in the health personnel. Objectives: To determine the levels of occupational risk perception and its associated factors in nurses and physicians from health facilities in Peru during 2016. Methods: An analytical cross-sectional study was conducted with secondary data from the National Survey of Health Users Satisfaction (Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud) 2016. The problem variable was the occupational risk perception, and sociodemographic variables and variables related to occupational risk exposure were included as possible associated factors. Crude and adjusted ordinal logistic regression models were developed to determine the associated factors. All estimates were weighted according to the National Survey of Health Users Satisfaction 2016 complex sampling. Results: Levels of perceived occupational risk were similar between nurses and physicians. Weekly working hours, having a previous work accident, and receiving protective equipment were found to be associated with occupational risk perception in nurses. Age, institution of origin, having a specialty, suffering from a chronic disease, and receiving occupational risk training were found to be associated with occupational risk perception in physicians. Conclusions: In Peru, the levels of occupational risk perception in nurses and physicians are similar. However, the associated factors differ according to the profession. These findings may contribute to the norms or laws related to the occupational safety of health personnel.
Introducción: Una alta percepción de riesgo está relacionada con menores tasas de accidentes laborales en el personal sanitario. Objetivos: Determinar los niveles de percepción de riesgo ocupacional y sus factores asociados en enfermeros y médicos de establecimientos de salud del Perú durante el 2016. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico de los datos secundarios de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud 2016. La variable problema fue la percepción de riesgo ocupacional y cómo posibles factores asociados se incluyeron variables sociodemográficas y variables relacionadas con la exposición a riesgos laborales. Se elaboraron modelos crudos y ajustados de una regresión logística ordinal para determinar los factores asociados. Todos los cálculos se ponderaron según el muestreo complejo de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud 2016. Resultados: Los niveles de percepción de riesgo ocupacional fueron semejantes entre enfermeros y médicos. Las horas de trabajo semanal, tener un accidente de trabajo previo y recibir equipos de protección resultaron ser factores asociados a la percepción de riesgo ocupacional en los enfermeros. La edad, la institución de procedencia, tener una especialidad, tener una enfermedad crónica y recibir capacitaciones en riesgo laboral resultaron ser factores asociados a la percepción de riesgo ocupacional en los médicos. Conclusiones: En el Perú, los niveles de percepción de riesgo ocupacional en enfermeros y médicos son semejantes. Sin embargo, los factores asociados difieren según la profesión. Estos hallazgos pueden contribuir con las normas o leyes relacionadas con la seguridad en el trabajo del personal sanitario.
RESUMO
INTRODUCTION: Hypoxic-ischaemic encephalopathy is one of the main causes of neurological damage in the new-born. Therapeutic hypothermia is the current treatment to reduce mortality and disability in new-borns with this condition. OBJECTIVE: To identify nursing care in new-borns with severe to moderate hypoxic-ischaemic encephalopathy, treated with active therapeutic hypothermia. MATERIALS AND METHODS: A review of the scientific literature was carried out in different databases (PubMed, Lilacs, IBECS, Cinhal, OvidSP, Cuiden, Embase and Cochrane Plus) over the last five years. The documentary assessment was carried out by peers and the quality was evaluated using the CEBM and GRADE scales. RESULTS: Of the 22 articles selected and reviewed, it is evident that therapeutic hypothermia is effective in reducing the mobility and mortality of neo-nates with hypoxic-ischaemic encephalopathy. Nursing care during hypothermia treatment focuses on four basic pillars: general care for stabilisation of the new-born, preparation of the material, administration of medical treatment in all its phases and emotional support of the family. CONCLUSIONS: Therapeutic hypothermia is effective in reducing the sequelae and mortality of neonates with hypoxic-ischaemic encephalopathy. Nursing care is essential throughout the treatment, in the early detection of complications in the infant and psychological support for parents. It is essential for nurses to receive training in this care.
RESUMO
OBJECTIVE: Although the psychological factors of the work environment affect the quality of employees' performance more than physical factors, they have not been broadly explained yet. This study is conducted to explore nurses' perceptions of the co-worker support as psychological resource in the workplace. METHOD: The present study is a qualitative research. Fourteen staff nurses who were working in hospitals affiliated to the Khoy University of Medical Sciences, Iran were selected based on purposeful sampling and interviewed using un-structured in-depth interviews. All interviews were recorded, transcribed, and analyzed using conventional content analysis approach through constant comparative method. RESULTS: Data analysis revealed four major themes with 11 sub themes. The four major themes include 'emotional support', 'effective working relationship and collaboration', 'suitable social relationships', and 'guidance and teaching'. CONCLUSION: The results showed that, nurses had a positive perception of their colleagues' support in the workplace. Co-worker Support is a multidimensional phenomenon and is influenced by various factors. Perceiving support from the colleague and having a sense of support can promote the quality of care and increase dealing with stressful situations in nursing. Therefore, communication and flexibility skills should be taught to both staff and managers in this regard.
RESUMO
Objetivo: Analizar los factores condicionantes de las varices en miembros inferiores y el nivel de medidas preventivas en profesionales de enfermería del Hospital San Juan de Dios Pisco 2022. Material y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, no experimental y transversal, con muestra de 92 profesionales de enfermería, con técnica de encuesta y como instrumento un cuestionario validado. Resultados: El 58,7% tuvo regular proporción de factores condicionantes de las várices, 47,8% con alta proporción, y 19,5% con baja proporción, por dimensiones se halló en cuanto a factores no modificables que el 55,4% tenía antecedentes familiares, 68,5% tuvo más de dos embarazos, y 79,3% con labor asistencial mayor de 5 años en factores modificables el 90,2% permanece 5 o más horas de pie, y 55,4% no realiza actividad física al menos 30 minutos diario. Las medidas preventivas fueron regulares en el 69,6%, buenas 20,7% y deficientes en el 9,7%, por dimensiones la alimentación fue mayormente regular 71,7%, actividad física deficiente 67,4%, y cuidados personales regulares 56,5%. Conclusiones: Los factores condicionantes de las várices son de regular proporción en los profesionales de enfermería del Hospital San Juan de Dios de Pisco, y las medidas preventivas son con mayor predominio regulares, existiendo brechas significativas que muestran la necesidad de mejorar las medidas preventivas a un nivel bueno para hacer frente a la gran proporción de factores condicionantes de las várices en este grupo de la población.
Objective: Analyze the determining factors of varicose veins in the lower limbs and the level of preventive measures in nursing professionals at the San Juan de Dios Hospital -Pisco 2022. Material and methods: Quantitative, descriptive, non-experimental and cross-sectional study, with a sample of 92 nursing professionals, using a survey technique and a validated questionnaire as an instrument. Results: 58.7% had a regular proportion of conditioning factors for varicose veins, 47.8% with a high proportion, and 19.5% with a low proportion, by dimensions it was found in terms of non-modifiable factors that 55.4% had a family history, 68.5% had more after two pregnancies, and 79.3% with care work for more than 5 years, in non-modifiable factors, 90.2% remain 5 or more hours on their feet, and 55.4% do not perform physical activity for at least 30 minutes daily. Preventive measures were regular in 69.6%, good in 20.7% and deficient in 9.7%. By dimensions, food was mostly regular 71.7%, physical activity deficient 67.4%, and regular personal care 56.5%. Conclusions: The conditioning factors of varicose veins are of a regular proportion in nursing professionals at the San Juan de Dios Hospital in Pisco, and preventive measures are more prevalently regular, with significant gaps showing the need to improve preventive measures at a good level to deal with the large proportion of conditioning factors of varicose veins in this population group.
RESUMO
The socio-demographic and epidemiological changes of our environment are characterized by an increase in aging, chronic illness, comorbidities and with it, a progressive escalation of the demand for care. These new demands and expectations of citizenship are accompanied by an evolution of health systems (technological advances, complexity of the healthcare network, limited resources), the need to develop new roles and competence in care, together with the opportunity that full academic development implies: Nursing undergraduate and posgraduate degrees. This is why, at present, it is necessary to reorient care models in order to achieve health care for more agile, efficient and better quality care processes, adapted to the needs and expectations of citizens and to the sustainability of health systems. The Public Health System of Andalusia (SSPA) has developed, in recent decades, different nursing roles that include new competences, with the aim of responding to the needs of citizens. The objective of this article is to present how the competences development framework of nurses has been configured in the SSPA, which also integrates advanced skills in care and advanced practice profiles (Clinical Nurse Specialists and Advanced practice nurses).
Assuntos
Competência Clínica , Atenção à Saúde , Educação em Enfermagem , Saúde Pública , Prática Avançada de Enfermagem , Humanos , EspanhaRESUMO
Objetivo: Descrever as práticas dos enfermeiros em nossa sociedade e sob as circunstâncias que podem contribuir para a inclusão das práticas avançadas. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa e delineamento transversal, sob a perspectiva da teoria do materialismo histórico-dialético de Karl Marx, estruturada pela utilização do instrumento COREQ. Resultados: O campo de atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde é diversificado, extrapola os muros do consultório. Muitas vezes o dinamismo das atividades traduz o empenho de obter os melhores resultados por meio de sua assistência. E o materialismo histórico-dialético reflete justamente a busca por uma assistência de qualidade e as mudanças no ambiente laboral, onde a interação de diversos fatores contribuem de forma direta no ambiente laboral e social. Conclusão: Os enfermeiros da atenção primária à saúde brasileira atuam nos mais diversos territórios, desse modo, precisam dinamizar os seus atendimentos para contemplar as necessidades sociais. Perante esses aspectos, as diversidades sociodemográficas brasileiras demonstraram que a escassez de recursos em regiões remotas é um dos fatores que fortalece a inclusão das práticas avançadas de enfermagem na atenção primária à saúde no Brasil. (AU)
Objective: To describe the practices of nurses in our society and under circumstances that may contribute to the inclusion of advanced practices. Methods: Descriptive study, with a qualitative approach and cross-sectional design, from the perspective of Karl Marx's dialectical historical materialism theory, structured by using the COREQ instrument. Results: The nurse's field of action in primary health care is diverse, it goes beyond the walls of the office. Often the dynamism of activities translates the effort to obtain the best results through their assistance. And dialectical historical materialism precisely reflects the search for quality care and changes in the work environment, where the interaction of several factors directly contribute to the work and social environment. Conclusion: Brazilian primary health care nurses work in the most diverse territories, therefore, they need to streamline their care to address social needs. In view of these aspects, Brazilian sociodemographic diversity has shown that the scarcity of resources in remote regions is one of the factors that strengthens the inclusion of advanced nursing practices in primary health care in Brazil. (AU)
Objetivo: Describir las prácticas de los enfermeros en nuestra sociedad y en circunstancias que puedan contribuir a la inclusión de prácticas avanzadas. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo y diseño transversal, desde la perspectiva de la teoría del materialismo histórico dialéctico de Karl Marx, estructurado mediante el uso del instrumento COREQ. Resultados: El campo de actuación del enfermero en la atención primaria de salud es diverso, va más allá de las paredes del consultorio. Muchas veces el dinamismo de las actividades se traduce en el esfuerzo por obtener los mejores resultados a través de su asistencia. Y el materialismo histórico dialéctico refleja precisamente la búsqueda de cuidados de calidad y cambios en el ambiente laboral, donde la interacción de varios factores contribuyen directamente al ambiente laboral y social. Conclusión: Las enfermeras brasileñas de atención primaria de salud actúan en los más diversos territorios, por lo tanto, necesitan optimizar su atención para atender las necesidades sociales. Frente a estos aspectos, la diversidad sociodemográfica brasileña ha demostrado que la escasez de recursos en regiones remotas es uno de los factores que fortalece la inclusión de prácticas avanzadas de enfermería en la atención primaria de salud en Brasil. (AU)
Assuntos
Enfermeiros , Atenção Primária à Saúde , Enfermagem em Saúde Pública , Meio AmbienteRESUMO
Objetivo: Caracterizar os aspectos trabalhistas das enfermeiras da Atenção Primária à Saúde nos municípios de tipologia urbana do estado da Bahia. Métodos: Estudo descritivo através de abordagem quantitativa a partir de informações obtidas com 32 enfermeiras, no período entre novembro de 2020 a maio de 2021, nos três maiores municípios do estado da Bahia. Resultados: Enfermeiras em sua maioria possuem vínculo trabalhista do tipo estatutário, com carga horária de 40 horas, atua há mais de um ano em unidades de saúde de modelo da Estratégia Saúde da Família, com diferenças salariais entre os municípios. Conclusão: Identificar aspectos trabalhistas das enfermeiras é de suma relevância, pois trazem implicações para melhoria das políticas de pessoal na Atenção Primária à Saúde. (AU)
Objective: To characterize the labor aspects of Primary Health Care nurses in urban municipalities of the state of Bahia. Methods: A descriptive study through a quantitative approach based on information obtained from 32 nurses, in the period between November 2020 and May 2021, in the 3 largest municipalities of the state of Bahia. Results: Most of the nurses have a statutory employment contract, work 40-hour shifts, and have been working for more than 1 year in health care units that follow the Family Health Strategy model, with wage differences among the municipalities. Conclusion: Identifying labor aspects of nurses is of utmost relevance, since they bring implications for improving personnel policies in Primary Health Care. (AU)
Objetivo: Caracterizar los aspectos laborales de las enfermeras de Atención Primaria de Salud en los municipios urbanos del estado de Bahia. Métodos: Estudio descriptivo a través de un enfoque cuantitativo basado en la información obtenida de 32 enfermeras, en el período comprendido entre noviembre de 2020 y mayo de 2021, en los tres mayores municipios del estado de Bahia. Resultados: La mayoría de las enfermeras tienen un contrato de trabajo legal, trabajan 40 horas y llevan más de 1 año en unidades sanitarias del modelo de la Estrategia de Salud Familiar, con diferencias salariales entre municipios. Conclusión: La identificación de los aspectos laborales de las enfermeras es de máxima relevancia, ya que aportan implicaciones para la mejora de las políticas de personal en Atención Primaria. (AU)
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Condições de Trabalho , Enfermeiras e EnfermeirosRESUMO
Objetivo: analisar as representações sociais da autoproteção profissional e pessoal dos enfermeiros no contexto da Covid-19. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, pautado na Teoria das Representações Sociais, abordagem processual. Participaram 30 enfermeiros que realizaram cuidados de enfermagem a pacientes com Covid-19, no Estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada entre abril e maio 2021, realizada em plataforma online. O tratamento dos dados foi realizado com a técnica de análise de conteúdo temático-categorial. Resultado: a análise resultou em quatro categorias: Representações sociais e práticas relativas a Covid-19; Representações sociais da autoproteção; Desafios no enfrentamento da Covid-19: autoproteção pessoal e profissional; e Estrutura e fluxo de atendimento e sua relação com a autoproteção profissional. Considerações finais: houve engajamento dos profissionais no uso dos EPI na pandemia, o que aponta uma preocupação quanto à autoproteção na prestação de cuidados à pacientes com a Covid-19.
Objective: to analyze the social representations of professional and personal self-protection among nurses in the context of Covid-19. Method: a descriptive study with a qualitative approach, based on the Social Representations Theory, using a procedural approach. Thirty nurses who provided nursing care to Covid-19 patients in the State of Rio de Janeiro participated in the study. Data collection took place through semi-structured interviews between April and May 2021, conducted on an online platform. Data analysis was performed using the thematic-categorical content analysis technique. Results: The analysis resulted in four categories of social representations and practices related to challenges in coping with Covid-19: personal and professional self-protection; Care structure and flow and its relationship with professional self-protection. Final considerations: There was engagement of professionals in the use of PPE during the pandemic, indicating a concern regarding self-protection in providing care to patients with Covid-19.
Objetivo: analizar las representaciones sociales de la autoprotección profesional y personal de los enfermeros en el contexto del Covid-19. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, enfoque procesal. Participaron 30 enfermeros que brindaron cuidados de enfermería a pacientes con Covid-19 en el Estado de Río de Janeiro. La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas semiestructuradas entre abril y mayo de 2021, realizadas en una plataforma online. El procesamiento de los datos se realizó mediante la técnica de análisis de contenido temático categorial. Resultado: del análisis surgieron cuatro categorías: Representaciones sociales y prácticas relacionadas con el Covid-19; Representaciones sociales de la autoprotección; Desafíos de enfrentar el Covid-19: autoprotección personal y profesional; y Estructura y flujo de atención y su relación con la autoprotección profesional. Consideraciones finales: los profesionales demostraron compromiso en el uso de EPP durante la pandemia, lo que indica que se preocupaban por autoprotegerse durante la atención a pacientes con Covid-19.
RESUMO
Resumo Objetivo Sintetizar e analisar as evidências científicas acerca do empoderamento estrutural dos enfermeiros, especificamente no contexto da emergência. Métodos Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados eletrônicas: Lilacs, PubMed, Scopus, Web of Science e Embase. Foram identificados 174 artigos nas bases de dados, considerando-se os critérios de inclusão e exclusão: estudos originais, nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados a partir de 1996 e cujo escopo fossem os trabalhos acerca do empoderamento estrutural de enfermeiros atuantes nos diversos cenários da emergência. Após a avaliação e os refinamentos dos trabalhos por intermédio dos critérios estabelecidos, obteve-se um total de seis estudos para análise. Resultados Foram estabelecidas duas categorias temáticas para sintetizar o conhecimento: "as dimensões do empoderamento estrutural dos enfermeiros da emergência" e "a relação do empoderamento estrutural dos enfermeiros com outras variáveis e seu impacto no contexto da emergência". Essas categorias temáticas permitiram evidenciar que a oportunidade é fundamental para o empoderamento do enfermeiro nesse contexto, além disso, observou-se a relevância da liderança e o ambiente de trabalho como componentes importantes que influenciam no empoderamento e na prática profissional do enfermeiro. Conclusão O empoderamento estrutural é significativo para prática profissional do enfermeiro no contexto da emergência, pois ter acesso às dimensões de empoderamento resulta em autonomia no trabalho, níveis maiores de autoeficácia e melhoria na qualidade e segurança da assistência prestada.
Resumen Objetivo Sintetizar y analizar las evidencias científicas sobre el empoderamiento estructural de los enfermeros, específicamente en el contexto de emergencias. Métodos Revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos electrónicas Lilacs, PubMed, Scopus, Web of Science y Embase. Se identificaron 174 artículos en las bases de datos, con los siguientes criterios de inclusión y exclusión: estudios originales, en portugués, inglés y español, publicados a partir de 1996, cuyo alcance eran los trabajos sobre el empoderamiento estructural de enfermeros que trabajan en diferentes escenarios de emergencias. Después de la evaluación y la refinación de los trabajos mediante los criterios establecidos, se obtuvo un total de seis estudios para el análisis. Resultados Se establecieron dos categorías temáticas para sintetizar el conocimiento: "las dimensiones del empoderamiento estructural de los enfermeros de emergencias" y "la relación del empoderamiento estructural de los enfermeros con otras variables y el impacto en el contexto de emergencias". Estas categorías temáticas permitieron evidenciar que la oportunidad es fundamental para el empoderamiento de los enfermeros en este contexto. Además, se observó la relevancia del liderazgo y del ambiente de trabajo como componentes importantes que influyen en el empoderamiento y en la práctica profesional de los enfermeros. Conclusión El empoderamiento estructural es significativo para la práctica profesional de los enfermeros en el contexto de emergencias, ya que tener acceso a las dimensiones del empoderamiento tiene como resultado la autonomía en el trabajo, mayores niveles de autoeficacia y una mejora de la calidad y seguridad de la atención brindada.
Abstract Objective to synthesize and analyze the scientific evidence on the structural empowerment of nurses, specifically in the context of the emergency room. Methods An integrative literature review was carried out using the electronic databases Lilacs, PubMed, Scopus, Web of Science and Embase. 174 articles were identified in the databases, considering the inclusion and exclusion criteria: original studies, in Portuguese, English and Spanish, published from 1996 onwards and whose scope was work on the structural empowerment of nurses working in the various emergency scenarios. After evaluating and refining the studies using the established criteria, a total of six studies were obtained for analysis. Results Two thematic categories were established to synthesize the knowledge: "the dimensions of structural empowerment of emergency nurses" and "the relationship between nurses' structural empowerment and other variables and their impact in the emergency context". These thematic categories made it clear that opportunity is fundamental to nurses' empowerment in this context, as well as the relevance of leadership and the work environment as important components that influence nurses' empowerment and professional practice. Conclusion Structural empowerment is significant for nurses' professional practice in the context of emergencies, since having access to the dimensions of empowerment results in autonomy at work, higher levels of self-efficacy and an improvement in the quality and safety of the care provided.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the leadership strategies of nurses in university hospitals in response to care management changes during the COVID-19 pandemic, informed by John Kotter's insights. Methods: This multicentric study utilized qualitative and analytical methods. It was conducted through semi-structured interviews with 139 lead nurses from 10 university hospitals in Brazil. Data analysis included Bardin's content analysis and the webQDA software. Results: The primary category identified was "Nursing Leadership Strategies in the Battle Against COVID-19," encompassing five subcategories. This category underscored the importance of strategic vision in nursing leadership for combating COVID-19 within hospital settings, as well as the necessity of working collaboratively with their teams and other healthcare professionals. Final Considerations: The results highlight the strategies used by lead nurses in confronting COVID-19, which can be associated with John Kotter's theoretical framework and his model of change.
RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias de liderazgo de enfermeros en hospitales universitarios frente a los cambios en la gestión del cuidado en el enfrentamiento de la COVID-19 a la luz de John Kotter. Métodos: investigación multicéntrica, de tipo cualitativa y analítica. Se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, con 139 enfermeros líderes, de 10 hospitales universitarios, en Brasil. En el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin y el software webQDA. Resultados: se obtuvo una categoría principal "Estrategias de liderazgo de enfermería en el enfrentamiento de la COVID-19", y cinco subcategorías. Destacando el liderazgo de los enfermeros por la importancia de la visión estratégica para enfrentar la COVID-19 dentro de las instituciones hospitalarias, así como la necesidad de trabajar conjuntamente con sus equipos y otros profesionales de la salud. Consideraciones Finales: los resultados evidenciaron las estrategias utilizadas por los enfermeros líderes en el enfrentamiento de la COVID-19, siendo posible relacionarlas con el marco teórico de John Kotter y su modelo de cambio.
RESUMO Objetivo: analisar as estratégias de liderança de enfermeiros em hospitais universitários diante das mudanças na gestão do cuidado no enfrentamento da covid-19 à luz de John Kotter. Métodos: pesquisa multicêntrica, do tipo qualitativa e analítica. Ocorreu por meio de entrevistas-semiestruturadas, com 139 enfermeiros-líderes, de 10 hospitais universitários, no Brasil. Na análise de dados utilizou a análise de conteúdo de Bardin e o software webQDA. Resultados: obteve-se uma principal categoria "Estratégias de liderança de enfermeiros no enfrentamento da covid-19", e cinco subcategorias. Destacando a liderança de enfermeiros pela importância da visão estratégica para enfrentar a covid-19 no interior das instituições hospitalares, bem como a necessidade de trabalhar em conjunto com suas equipes e demais profissionais de saúde. Considerações Finais: os resultados evidenciaram as estratégias utilizadas por enfermeiros-líderes no enfrentamento da covid-19, sendo possível de relacionar com o referencial teórico de John Kotter e seu modelo de mudança.
RESUMO
Objetivo: compreender a percepção e implementação da visita domiciliar na Primeira Semana Saúde Integral, segundo enfermeiros da Atenção Primária. Método: estudo qualitativo, realizado por entrevistas com cinco enfermeiras em Unidades de Saúde da Família no curimataú paraibano, entre agosto e dezembro de 2019. Os dados foram interpretados pela Análise de Conteúdo. Resultados: percebeu-se a partir de duas categorias que, os enfermeiros reconhecem a Primeira Semana Saúde Integral como estratégia de integralidade na saúde ao binômio, utilizando unicamente a visita domiciliar como ação; distinguem os elementos necessários para a implementação desta conforme as diretrizes nacionais, todavia identificaram desafios, bem como estratégias para dirimi-los. Considerações finais: reforça-se a ideia da educação permanente para qualificação dos profissionais na Atenção Primária, bem como a inserção de um instrumento para a realização das visitas domiciliares, potencializando assim as ações de cuidado
Objective: to understand the perception and implementation of home visits in the First Integral Health Week, according to Primary Care nurses. Method: qualitative study, carried out with five nurses in Family Health Units in curimataú, Paraíba, between August and December 2019. Data were interpreted by Content Analysis. Results: it was noticed from two categories that the nurses recognize the First Integral Health Week as a strategy of integrality in health to the binomial, using only the home visit as an action; distinguish the elements necessary for the implementation of this according to the national guidelines, however they identified challenges, as well as strategies to solve them. Final considerations: the idea of continuing education for the qualification of professionals in Primary Care is reinforced, as well as the insertion of an instrument for carrying out home visits, thus enhancing care actions
Objetivos: comprender la percepción e implementación de la visita domiciliaria en la Primera Semana de Salud Integral, según los enfermeros de Atención Primaria. Método: estudio cualitativo, realizado con cinco enfermeros en Unidades de Salud de la Familia en Curimataú, Paraíba, entre agosto y diciembre de 2019. Los datos fueron interpretados por Análisis de Contenido. Resultados: se percibió a partir de dos categorías que los enfermeros reconocen la Primera Semana de Salud Integral como una estrategia de integralidad en salud al binomio, utilizando únicamente la visita domiciliaria como acción; distinguen los elementos necesarios para la implementación de este de acuerdo a los lineamientos nacionales, sin embargo identificaron desafíos, así como estrategias para solucionarlos. Consideraciones finales: se refuerza la idea de educación continua para la calificación de profesionales en la Atención Básica, así como la inserción de un instrumento para la realización de visitas domiciliarias, potenciando así las acciones de cuidado
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Educação em Saúde , Educação Continuada , Visita Domiciliar , Atenção Primária à SaúdeRESUMO
ABSTRACT Objectives: to synthesize and analyze evidence on intrauterine device insertion by nurses in Primary Health Care. Methods: an integrative review, carried out in the BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed and Web of Science databases in June 2022, delimiting the period from 1960 to 2022. Results: 141 articles were identified in the initial search, and 10 studies made up the final sample. Four (40%) were developed in the United States and one (10%) in Brazil, with publications from 1979 to 2021. The findings were grouped into three categories: Nurse training to insert an intrauterine device; Nurses' competency to insert an intrauterine device; and Women's access to intrauterine devices. Conclusions: nurse theoretical and practical training is a prominent element, consolidated in the favorable outcomes of insertions performed by nurses and satisfaction among women, a practice that has expanded access to the contraceptive method in Primary Health Care.
RESUMEN Objetivos: sintetizar y analizar la evidencia sobre la inserción de dispositivos intrauterinos por parte de enfermeras en la Atención Primaria de Salud. Métodos: revisión integrativa, realizada en las bases de datos BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed y Web of Science en junio de 2022, delimitando el período de 1960 a 2022. Resultados: se identificaron 141 artículos en la búsqueda inicial y 10 publicaciones conformaron la muestra final. Cuatro (40%) fueron desarrollados en Estados Unidos y uno (10%) en Brasil, con publicaciones de 1979 a 2021. Los hallazgos se agruparon en tres categorías: Capacitación de enfermeras para insertar un dispositivo intrauterino; Competencia de las enfermeras para insertar un dispositivo intrauterino; y Acceso de las mujeres a los dispositivos intrauterinos. Conclusiones: la formación teórica y práctica de los enfermeros es un elemento destacado, consolidado en los resultados favorables de las inserciones realizadas por los enfermeros y la satisfacción de las mujeres, práctica que ha ampliado el acceso al método anticonceptivo en la Atención Primaria de Salud.
RESUMO Objetivos: sintetizar e analisar as evidências da inserção de dispositivo intrauterino por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde. Métodos: revisão integrativa, realizada nas bases de dados BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed e Web of Science em junho de 2022, delimitando-se o período de 1960 a 2022. Resultados: identificaram-se 141 artigos na busca inicial, e 10 publicações compuseram a amostra final. Quatro (40%) foram desenvolvidos nos Estados Unidos e um (10%) no Brasil, sendo publicações de 1979 a 2021. Os achados foram agrupados em três categorias: Treinamento dos enfermeiros para inserção de dispositivo intrauterino; Competência dos enfermeiros para inserção de dispositivo intrauterino; e Acesso das mulheres aos dispositivos intrauterinos. Conclusões: o treinamento teórico e prático dos enfermeiros é um elemento de destaque, consolidado nos desfechos favoráveis das inserções realizadas por enfermeiros e satisfação entre as mulheres, prática que tem ampliado o acesso ao método contraceptivo na Atenção Primária à Saúde.
RESUMO
Objetivo: Identificar en la literatura científica el rol de equipo de enfermería en los equipos de respuesta rápida en la atención del paro cardiorrespiratorio, en las diferentes regiones continentales. Metodología: Se realizó una revisión integrativa de la literatura con búsqueda en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs y CINAHL, utilizando los descriptores: equipo de respuesta rápida, cuidados de enfermería, atención de enfermería, equipo multiprofesional, paro cardíaco y enfermería. Se incluyeron estudios en portugués, inglés y español, publicados entre 2010 y 2020, que describieran el papel de la enfermería en los equipos de respuesta rápida. Resultados: La muestra comprendió 6 artículos y abarcó prácticamente la mitad del continente americano, específicamente en América del Norte. El papel de los enfermeros en los equipos de respuesta rápida incluye dos dimensiones: la asistencial, que abarca la atención directa al paciente crítico hasta la llegada del profesional médico, y la administrativa, relacionada con actividades de educación continua, elaboración de protocolos clínicos y comunicación entre sectores, equipos y gestión de la asistencia. Conclusiones: El equipo de enfermería, en los equipos de respuesta rápida, desarrolla el papel de coordinador de múltiples actividades asistenciales y de gestión para los pacientes hospitalizados con signos de empeoramiento clínico y que necesitan intervención inmediata.
Objetivo: Identificar na literatura científica o papel da equipe de enfermagem em equipes de resposta rápida no atendimento à parada cardiorrespiratória em diferentes regiões continentais. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura, com busca nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs e CINAHL, utilizando os descritores: equipe de resposta rápida, cuidados de enfermagem, atendimento de enfermagem, equipe multiprofissional, parada cardíaca e enfermagem. Foram incluídos estudos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2010 e 2020, que descrevessem o papel da enfermagem em equipes de resposta rápida. Resultados: A amostra foi composta por 6 artigos e abrangeu quase metade do continente americano, especificamente a América do Norte. O papel do enfermeiro em equipes de resposta rápida inclui duas dimensões: assistencial, abrangendo o cuidado direto ao paciente crítico até a chegada do profissional médico; e administrativa, relacionada a atividades de educação continuada, elaboração de protocolos clínicos e comunicação entre setores, equipes e gestão assistencial. Conclusões: A equipe de enfermagem em equipes de resposta rápida desempenha o papel de coordenadora de múltiplas atividades assistenciais e de gestão para os pacientes hospitalizados com sinais de deterioração clínica e que necessitam de intervenção imediata.
Objective: To identify the role of nursing staff on rapid response teams in cases of cardiorespiratory arrest on different continents. Methods: An integrative review of the literature was performed. Searches were conducted in the PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs and CINAHL databases for studies published in Portuguese, English or Spanish between 2010 and 2020 that investigated the role of nursing staff on rapid response teams. The following search terms were used: rapid response team, nursing care, multiprofessional team, cardiac arrest and nursing. Results: The sample included six articles, half of which were from North America. The role of nurses on rapid response teams involved two dimensions: direct care for critical patients until the arrival of medical staff and the administrative functions of continuing education activities, the development of clinical protocols, improvement of communication between different sectors and care management. Conclusions: Nursing staff on rapid response teams play the role of coordinator of multiple care and management activities for hospitalized patients with signs of clinical deterioration who require immediate intervention.
RESUMO
ABSTRACT Objectives: to identify, in the scientific literature, the care that should be provided to individuals with drug-resistant tuberculosis by nurses in primary health care. Methods: integrative review, using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses study selection flowchart. Data collection was conducted in November 2022, across ten databases. Results: six studies emphasized that nurses should perform directly observed treatment; two highlighted the importance of integrated care management between tuberculosis and human immunodeficiency virus; two demonstrated comprehensive nursing consultation using the nursing process; one emphasized person-centered care, with discharge planning and improved hospital communication with primary health care services. Final Considerations: the care that nurses should provide to individuals with drug-resistant tuberculosis in primary health care, for care resolution, is evidence-based.
RESUMEN Objetivos: identificar, en la literatura científica, los cuidados que deben brindarse a las personas con tuberculosis farmacorresistente por parte de los enfermeros en la atención primaria de salud. Métodos: revisión integradora, utilizando el flujo de selección de estudios del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. La recolección de datos se realizó en noviembre de 2022, en diez bases de datos. Resultados: seis estudios enfatizaron que el enfermero debe llevar a cabo el tratamiento directamente observado; dos resaltaron la importancia de la gestión del cuidado integrado entre la tuberculosis y el virus de la inmunodeficiencia humana; dos evidenciaron la consulta de enfermería comprensiva utilizando el proceso de enfermería; uno destacó los cuidados centrados en la persona, con planificación de alta y una mejor comunicación hospitalaria con los servicios de atención primaria de salud. Conclusiones: los cuidados que deben brindarse por parte de los enfermeros a las personas con tuberculosis farmacorresistente en la atención primaria de salud, para la resolutividad del cuidado, están basados en evidencia científica.
RESUMO Objetivos: identificar, na literatura científica, os cuidados que devem ser prestados às pessoas com tuberculose drogarresistente pelos enfermeiros na atenção primária à saúde. Métodos: revisão integrativa, utilizando o fluxograma de seleção de estudos Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A coleta de dados foi realizada em novembro de 2022, em dez bases de dados. Resultados: seis estudos enfatizaram que o enfermeiro deve realizar o tratamento diretamente observado; dois trouxeram a importância da gestão do cuidado integrado entre tuberculose e vírus da imunodeficiência humana; dois evidenciaram a consulta de enfermagem abrangente com utilização do processo de enfermagem; um salientou os cuidados centrados na pessoa, com planejamento de alta e melhor comunicação hospitalar com os serviços de atenção primária à saúde. Considerações Finais: os cuidados que devem ser prestados pelos enfermeiros às pessoas com tuberculose drogarresistente na atenção primária à saúde, para resolutividade do cuidado, são baseados em evidências científicas.
RESUMO
La enfermería se define como una profesión de servicio. Se encarga de brindar cuidados a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades que se encuentren sanas o enfermas. La formación, superación y especialización se desarrolla en las universidades de Ciencias Médicas distribuidas a lo largo del territorio nacional, y responde al encargo social. En la formación del personal de enfermería, es necesario aumentar sustancialmente la capacitación y contratación de este grupo de profesionales en salud, que constituye uno de los principales objetivos de la agenda 2030 para el desarrollo sostenible. Sin embargo, en la actualidad, cerca de la mitad de la población mundial carece de acceso integral a los servicios de salud. Dentro de los objetivos del desarrollo sostenible en Cuba tiene implícito desarrollar la formación vocacional, modificar los programas de formación de enfermeros desde, el nivel técnico, profesionales y especialistas, actualizar las prácticas profesionales y estimular la investigación científica en todos los niveles del sector salud.
Nursing is defined as a service profession. It is responsible for providing care to people of all ages, families, groups and communities who are healthy or sick. The training, improvement and specialization is developed in the universities of Medical Sciences distributed throughout the national territory, and responds to the social commission. In the training of nursing personnel, it is necessary to substantially increase the training and hiring of this group of health professionals, which is one of the main objectives of the 2030 agenda for sustainable development. However, today, about half of the population The world lacks comprehensive access to health services. Within the objectives of sustainable development in Cuba, it is implicit to develop vocational training, modify the training programs for nurses from the technical level, professionals and specialists, update professional practices and stimulate scientific research at all levels of the health sector.
A enfermagem é definida como uma profissão de serviço. É responsável por prestar cuidados a pessoas de todas as idades, famílias, grupos e comunidades saudáveis ou doentes. A formação, aperfeiçoamento e especialização é desenvolvida nas universidades de Ciências Médicas distribuídas por todo o território nacional, e responde à comissão social. Na formação de pessoal de enfermagem, é necessário aumentar substancialmente a capacitação e contratação desse grupo de profissionais de saúde, que é um dos principais objetivos da agenda 2030 para o desenvolvimento sustentável. No entanto, atualmente, cerca de metade da população mundial não tem acesso integral aos serviços de saúde. Dentro dos objetivos do desenvolvimento sustentável em Cuba, está implícito desenvolver a formação profissional, modificar os programas de formação de enfermeiros de nível técnico, profissionais e especialistas, atualizar as práticas profissionais e estimular a pesquisa científica em todos os níveis do setor saúde.
RESUMO
Introducción: Los profesionales de salud, especialmente los del área de enfermería, se encuentran en mayores posibilidades de desarrollar trastornos mentales, debido a la alta exposición a condiciones tensionantes propias del ambiente laboral, que afectan integralmente a la persona. Objetivo: Identificar los niveles de depresión, ansiedad y estrés en Enfermería en el Hospital Psiquiátrico, en el hospital psiquiátrico, a 18 meses de la pandemia en Paraguay, 2021. Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo, aplicado a 79 profesionales de enfermería del Hospital Psiquiátrico en noviembre de 2021, mediante un instrumento de auto-llenado con variables sociodemográficas, laborales y clínicas, seguido del Inventario DASS-21. Resultados: Edad promedio 40 años, 63% femenino, 53% estado civil solteros/as, 78% son de asistencia directa y 22% gerenciales, con antigüedad promedio 14 años, 71% con un vínculo laboral, 25% fue muy afectado por la cuarentena, 57% enfermo de COVID-19, 70% no tuvo fallecidos por COVID-19 en su entorno familiar. En relación con los niveles de condiciones emocionales encontrados según el DASS-21, 58% tuvo ansiedad, 53% depresión y 49% estrés. Conclusión: Los porcentajes obtenidos en los diferentes niveles en la investigación son elevados, y se relacionan con las diferentes investigaciones desarrolladas sobre el tema.
Introduction: Healthcare professionals, especially those in nursing, are at a higher risk of developing mental disorders due to their exposure to stressful conditions inherent in the work environment, which profoundly affect individuals. Objective: To identify the levels of depression, anxiety, and stress among nursing staff at the Psychiatric Hospital, 18 months into the pandemic in Paraguay, 2021. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in November 2021, involving 79 nursing professionals at the Psychiatric Hospital. Participants completed a self-administered instrument comprising sociodemographic, occupational, and clinical variables, followed by the DASS-21 Inventory. Results: Average age 40 years, 63% female, 53% single marital status, 78% were direct assistance and 22% managerial, with average seniority of 14 years, 71% with one work relationship, 25% were very affected by quarantine, 57% ill with COVID-19, 70% had no deaths due to COVID-19 in their family environment. In relation to the levels of emotional conditions found according to the DASS-21, 58% had anxiety, 53% depression and 49% stress. Conclusion: The percentages obtained in the different levels in the investigation are high and are related to the different investigations developed on the subject.
RESUMO
Objetivo : Determinar la relación entre sobrecompromiso y síntomas somáticos en enfermeras de un hospital de II nivel en Perú. Material y métodos : Investigación observacional, transversal y correlacional, con una muestra probabilística de 106 enfermeras. Se aplicó el Cuestionario de Siegrist y Meter para medir sobrecompromiso y desequilibrio esfuerzo recompensa, y el Cuestionario de Salud (PHQ15) para síntomas somáticos. Se construyó un modelo de regresión logística, considerando variables sociodemográficas y laborales. Resultados : En las enfermeras que presentaron síntomas somáticos moderados-graves, el 68,3% tuvo un nivel de sobrecompromiso alto. El modelo de regresión mostró que sobrecompromiso (OR = 6,25, p < 0,01), tiempo laboral (OR = 0,74, p < 0,01) y la condición de personal (nombrado o contratado, OR = 49,20, p < 0,01) influyeron en el nivel de síntomas somáticos. El modelo discriminó correctamente el 79% (IC 95%: 0,70 - 0,88) de los casos con síntomas somáticos, siendo el valor 0,43, el que se usò para la clasificaciòn en leve-mìnimo y moderado-grave con una sensibilidad de 73% y especificidad del 74%. Conclusión : Se corroboró una relación significativa entre sobrecompromiso y síntomas somáticos, con un modelo predictivo que logró un nivel elevado de discriminación para identificar personal de enfermería en riesgo.
SUMMARY Objective : To determine the relationship between over commitment and somatic symptoms among nurses in a type II hospital in Peru. Methods : A cross-sectional study with a probabilistic sample of 106 participants was carried-out. The Siegrist and Meter questionnaire was applied to measure over commitment and imbalance effort-recompense and the Health Questionnaire (PHQ15) was applied to evaluate somatic symptoms. A logistic regression model was built considering sociodemographic and labor variables. Results : The 68.3% of nurses that presented with moderate to severe somatic symptoms had a high level of over commitment. The regression model showed that over commitment (OR = 6.25, p < 0.01), time in the working place (OR = 0.74, p < 0.01) and labor status (staff or hired temporarily OR = 49.20, p < 0.01) influenced the level of somatic symptoms. The model discriminated well the 79% (95% CI: 95%: 0.70 - 0.88) of somatic cases. A value of 0.43 was selected to discriminate between mild to moderate-severe with a sensitivity of 73% and 74% specificity. Conclusions : A signifcant correlation between over commitment and somatic symptoms ws found. The regression model attained a high discriminative level to identify nurses at risk.
RESUMO
Introducción: el cuidado es el eje de la enfermería y adquiere especial relevancia en el proceso del fin de vida y muerte, donde deben garantizarse cuidados que dignifiquen a la persona y su entorno. Los profesionales y estudiantes de enfermería deben estar capacitados para ello. Objetivo: identificar intervenciones para promover la dignificación de la persona en el fin de la vida y la muerte, entre estudiantes y profesionales de enfermería. Metodología: revisión integrativa de la literatura. Se realizaron búsquedas en bases de datos: PubMed, CUIDEN Plus, Ovid, Biblioteca Virtual en Salud y ProQuest y se incluyeron artículos derivados de investigación y revisión publicados entre 2016 y 2021. Se efectuó lectura crítica utilizando la herramienta Joanna Briggs Institute (JBI). Estudio sin riesgo ético, según la resolución 8430 de 1993. Resultados: se incluyeron 34 artículos y se construyeron cinco temáticas: dignidad humana, muerte digna en la atención de enfermería, factores que impiden la dignificación del fin de vida, beneficios para estudiantes, profesionales de enfermería, paciente y familia, y estrategias que promueven la dignidad en el fin de vida y muerte. Conclusiones: el fin de la vida y la muerte son procesos complejos a los que deben enfrentarse estudiantes y profesionales de enfermería, ante los cuales puede ser de ayuda implementar intervenciones como las identificadas, dado que contribuyen en el conocimiento, compromiso, trato humanizado y compasión; es necesaria mayor docencia e investigación al respecto.
Introduction: care is nursing practice axis and is especially relevant through the end-of-life and death process, where care dignifying the patient and his or her environment must be ensured. Nursing professionals and students should be trained for this purpose. Objective: to identify interventions to promote patient dignity at end of life and death, among nursing students and professionals. Methodology: an integrative literature review. The PubMed, CUIDEN Plus, Ovid, Biblioteca Virtual en Salud and ProQuest databases were searched and articles derived from research and review published between 2016 and 2021 were included. Critical reading was conducted using the Joanna Briggs Institute (JBI) tool. This is a study carrying no ethical risk, according to Resolution 8430 of 1993. Results: 34 articles were included, and organized into five topics: human dignity, nursing care for dignified death, barriers to dignifying end of life, benefits for nursing students and professionals, patient and family, and strategies that promote dignity at end of life and death. Conclusions: end of life and death are complex processes which nursing students and professionals must face. Implementing interventions such as those identified herein, may be helpful, since they contribute to knowledge, commitment, humanized treatment, and compassion. Further education and research in this regard is required.