Processos de aprendizagem sobre equidade para reflexão da prática social da Enfermagem / Learning processes about equity for reflection on the social practice of nursing / Procesos de aprendizaje sobre equidad para la reflexión sobre la práctica social de enfermería

Objetivo: descrever uma experiência de processo de aprendizagem sobre equidade, para reflexão sobre a prática social da Enfermagem. Método: relato de experiência, no qual se adotou a metodologia da problematização, com uso do procedimento do Arco de Maguerez, auxiliado por tecnologias digitais colaborativas e com múltiplas funcionalidades, via E-learning, que foi realizada entre agosto e dezembro de 2020, por uma universidade pública da região Norte do país. A experiência foi vinculada a uma atividade curricular intitulada "Exercício de Enfermagem" e contou com as participações de 36 alunos de graduação, 1 aluno de pós-graduação e 1 professor. O aporte teórico foi desenvolvido, via contribuições da Teoria da Atividade. Resultados: as estratégias mediadoras subsidiaram o aprendizado sobre práticas sociais, considerando as cinco etapas do Arco de Maguerez, explorando conceitos, determinantes estruturais e iniquidades em saúde e contextos macrossocial e microinstitucional, sinalizados por definições intermediárias em saúde a partir dos seguintes eixos temáticos: desigualdade, renda, racismo, assédio no SUS e vulnerabilidades. Os constructos sobre equidade e sobre vulnerabilidades sociais foram alinhados a estratégias de aprendizagem para avaliação formativa e somativas, considerando estudo de caso real escolhido pelo discente, as características da disciplina e os seus objetivos. Conclusão: a experiência oportunizou a discussão sobre equidade, por meio do protagonismo dos alunos e a inclusão de realidades e peculiaridades regionais, de modo crítico e reflexivo, sobre o papel social da Enfermagem em contextos de vulnerabilidade, embasando argumentações sobre transformações da sociedade e do sistema de saúde.(AU)

Objective: To describe an experience of the learning process about equity, for reflection on the social practice of Nursing. Method: Experience report, in which the problematization methodology was adopted, using the Maguerez Arch procedure, aided by collaborative digital technologies with multiple functionalities, via E-learning, which was carried out between August and December 2020, in a public university in the North region of the country. The experience was associated with a curricular activity entitled "Nursing Exercise" and had the participation of 36 undergraduate students, one graduate student and one teacher. The theoretical support was developed, via contributions from the Activity Theory. Results: The mediating strategies supported learning about social practices, considering the five steps of the Maguerez Arch, exploring concepts, structural determinants and inequities in health and macrosocial and micro-institutional contexts, signaled by intermediate definitions in health based on the following thematic axes: inequality, income, racism, harassment in the SUS and vulnerabilities. The constructs on equity and on social vulnerabilities were aligned with learning strategies for formative and summative evoluation, considering a real case study chosen by the student, the characteristics of the discipline and its objectives. Conclusion: The experience provided an opportunity to discuss equity, through the protagonism of students and the inclusion of realities and regional peculiarities, in a critical and reflective way, on the social role of Nursing in contexts of vulnerability, supporting arguments about transformations in society and the health system.(AU)

Objetivo: describir una experiencia de un proceso de aprendizaje sobre equidad, para la reflexión sobre la práctica social de Enfermería. Método: relato de experiencia, en la cual se adoptó la metodología de problematización, utilizando el procedimiento del Arco de Maguerez, auxiliado por tecnologías digitales colaborativas y con múltiples funcionalidades, vía E-learning, que fue realizada entre agosto y diciembre de 2020, en una universidad pública de la Región Norte del país. La experiencia estuvo vinculada a una actividad curricular, bajo el título de Ejercicio de Enfermería, y contó con la participación de 36 estudiantes de pregrado, uno de posgrado y un profesor. El marco teórico se desarrolló a partir de aportes de la Teoría de la Actividad. Resultados: las estrategias mediadoras subsidiaron el aprendizaje sobre prácticas sociales, considerando las cinco etapas del Arco de Maguerez explorando conceptos, determinantes estructurales e inequidades en salud y contextos macro-sociales y micro-institucionales señalados por definiciones intermedias en salud, a partir de los ejes temáticos desigualdad, renta, racismo, acoso en el SUS y vulnerabilidades. Las construcciones sobre ...(AU)

Evaluación de la gestión de calidad de los servicios de Enfermería en un Centro de Restauración Neurológica / Evaluation of quality management of Nursing services at the International Center for Neurological Restoration

Introducción: La evaluación de la gestión de calidad de los servicios de Enfermería se perfila como una herramienta útil para trazar estrategias de mejora de los procesos organizacionales y satisfacer las necesidades del cliente. Objetivo: Evaluar la gestión de calidad de los servicios de Enfermería. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, La Habana, en el año 2022. Participaron 60 enfermeras con 5 o más años de servicio, pertenecientes a los servicios lesiones estáticas, restauración biológica cerebral, atención a cubanos, lesiones raquimedulares, trastornos del movimiento y neurocirugía. Se aplicó una encuesta adaptada al contexto hospitalario basada en el Modelo Europeo de excelencia European Foundation for Quality Management. Se utilizó la media como medida de resumen. Se consideró la evaluación punto fuerte (aceptable) cuando el valor real alcanzado fue igual o superior al deseado y área de mejora (no aceptable) cuando el valor real no alcanzó el deseado. Resultados: La puntuación global fue de 977,88 de 1000 puntos que exige el Modelo. Se detectaron dos áreas de mejora a expensas de los criterios 3 (implicar los grupos de interés) y 5 (gestionar el funcionamiento y la transformación). Se evidenciaron puntos fuertes con énfasis en una cultura de calidad y elevada capacitación en los profesionales. Conclusión: La evaluación de gestión de la calidad en los servicios de Enfermería se considera aceptable. Los hallazgos obtenidos permiten plantearse acciones de mejora para fortalecer la calidad de la atención que se brinda a los clientes. La evaluación de la gestión de calidad en los servicios de enfermería es una estrategia metodológica útil para identificar errores y ayudar a identificar el camino hacia la excelencia.

Introduction: The evaluation of quality management of Nursing services is emerging as a useful tool to outline strategies to improve organizational processes and meet customer needs, Objective: To evaluate the quality management of nursing services. Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional, cross-sectional study at the International Center for Neurological Restoration, Havana, Cuba, in the year 2022. Sixty nurses with 5 or more years of service, belonging to the services Static Injuries, Biological Brain Restoration, Care for Cubans, Rachimedullary Injuries, Movement Disorders and Neurosurgery participated. A survey was applied, adapted to the hospital context based on the European Model of Excellence EFQM. The mean was used as a summary measure. The evaluation was considered a strong point (acceptable) when the actual value achieved was equal to or higher than the desired value, and an area for improvement (not acceptable) when the actual value did not reach the desired value. Results: The overall score was 977.88 out of 1000 points required by the Model. Two areas for improvement were detected at the expense of criteria 3 (involve stakeholders) and 5 (manage operation and transformation). Strengths were evidenced with emphasis on a culture of quality and high qualification of professionals. Conclusion: The evaluation of quality management in nursing services is considered acceptable.

Estrategias de aprendizaje y logro de competencias genéricas en estudiantes de enfermería / Learning Strategies and Achievement of Generic Competencies in Nursing Students

Introducción: Los cambios en la educación acaecidos en el mundo debido a la pandemia por COVID-19 conllevan a la transformación de paradigmas en docentes y estudiantes, quienes deben asumir nuevas estrategias de aprendizaje para lograr las competencias establecidas en el perfil académico-profesional de enfermería y así abordar con calidad el cuidado del paciente. Objetivo: Describir las estrategias de aprendizaje y su relación con el logro de competencias genéricas en los estudiantes de enfermería de pregrado. Métodos: Estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal, realizado en la Escuela Profesional de Enfermería, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima-Perú, entre agosto-noviembre de 2020. La población fue de 96 estudiantes de enfermería. La técnica empleada fue la entrevista y los instrumentos aplicados fueron la escala de estrategias de aprendizaje ACRA, confiabilidad (0,869) y una escala tipo Likert para evaluar el logro de competencias genéricas, confiabilidad (0,986). Los datos fueron procesados mediante software IBM SPSS versión 25; para el análisis se utilizó estadística descriptiva y el método de Chi cuadrado de Pearson para la relación entre variables. Resultados: La prueba del Chi cuadrado de Pearson evidenció correlación significativa y fuerte entre ambas variables (p = 0,784). Las estudiantes de enfermería utilizan poco las estrategias de aprendizaje cognitivas (71,90 por ciento), metacognitivas (62,50 por ciento), y afectivas (74,30 por ciento); las competencias genéricas sistémicas (65,60 por ciento), instrumentales (58,30 por ciento) e interpersonales (63,50 por ciento) se encuentran en proceso de logro. Conclusiones: Se encontró relación significativa y fuerte entre las estrategias de aprendizaje y el logro de competencias genéricas de los estudiantes de enfermería de pregrado(AU)

Introduction: The changes in education that have occurred in the world due to the COVID-19 pandemic lead to the transformation of paradigms in teachers and students, who must assume new learning strategies to achieve the competencies established in the nursing academic-professional profile and thus approach patient care with quality. Objective: To describe learning strategies and their relationship with the achievement of generic competencies in undergraduate nursing students. Methods: A quantitative, descriptive, correlational and cross-sectional study was conducted at the Professional School of Nursing, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima-Peru, between August and November 2020. The population was 96 nursing students. The technique used was the interview and the instruments applied were the ACRA learning strategies scale, reliability (0.869) and a Likert-type scale to evaluate the achievement of generic competencies, reliability (0.986). The data were processed using IBM SPSS version 25 software; descriptive statistics and Pearson's Chi-square method for the relationship between variables were used for the analysis. Results: Pearson's Chi-square test showed a significant and strong correlation between both variables (p = 0.784). Cognitive (71.90 percent), metacognitive (62.50 percent), and affective (74.30 percent) learning strategies are little used by nursing students; systemic (65.60 percent), instrumental (58.30 percent), and interpersonal (63.50 percent) generic competencies are in the process of achievement. Conclusions: Significant and strong relationship was found between learning strategies and the achievement of generic competencies of undergraduate nursing students(AU)

O papel das Comissões de Integração Ensino-Serviço CIES em questão: revisão de literatura / The role of the CIES Teaching-Service Integration Commissions in question: literature review

O estudo objetiva fazer uma revisão integrativa sobre a atuação das Comissões de Integração-Ensino Serviço em diferentes contextos, aspectos de funcionamento, desafios e estratégias para superação de dificuldades como instrumento da Prática Baseada em Evidências, seguindo parâmetros metodológicos pré-estabelecidos. Para tanto, realizou-se diálogos a partir das informações extraídas das produções selecionadas, seguindo uma análise descritiva e reflexiva de acordo com a categorização com as questões: compreendendo o papel das Comissões de Integração-Ensino Serviço na condução da Política de Educação Permanente; desafios para o funcionamento e desenvolvimento das Comissões de Integração-Ensino Serviço; avanços e estratégias para desenvolver as potencialidades das Comissões de Integração-Ensino Serviço. Observou-se a capacidade das CIES em fomentar a participação ativa e democrática dos entes representantes do Quadrilátero do Sistema Único de Saúde (SUS), destacou-se a necessidades de outros estudos para fortalecer as estratégias em andamento, bem como, disseminar o que está dando certo e buscar ferramentas metodológicas, dialógicas, avaliativas que dê conta de forma crítica a compreensão sobre o movimento na junção de esforços para a consolidação do SUS

The study aims to make an integrative review on the performance of the Integration ­Teaching Service Commissions in different contexts, aspects of functioning, challenges and strategies to overcome difficulties as an instrument of Evidence-Based Practice, following pre-established methodological parameters. For this purpose, dialogues were carried out based on the information extracted from the selected productions, following a descriptive and reflective analysis according to the categorization with the questions: understanding the role of CIES in the conduct of the Permanent Education Policy; challenges for the functioning and strategies to develop of Integration ­Teaching Service Commissions. The capacity of the Integration ­Teaching Service Commissions to promote the active and democratic participation of the entities representing the Quadrilateral of the Unified Health System (SUS) was observed. The need for further studies was highlighted to strengthen the strategies in progress, as well as to disseminate what is working and to seek methodological tools, dialogical, evaluative that critically account for the understanding of the understanding of the joining of efforts for the consolidation of SUS

Residência médica e multiprofissional: demandas e recursos de preceptores na atenção primária à saúde / Medical and multiprofessionalresidency: demands and resources of preceptors in primary health care

A Atenção Primária à Saúde (APS) é a estratégia preconizada pelo SUS para uma mudança do modelo de atenção à saúde, o que implica a necessidade de formar mais profissionais para essa área. Assim, há maior espaço para Programas de Residência que preconizam a formação em serviço, tendo um preceptor responsável pela supervisão direta das atividades práticas realizadas pelos residentes. Esta pesquisa traz as principais demandas e recursos do trabalho dos preceptores de um Programa Integrado de Residência Médicae Multiprofissional, na APS, sob a ótica do Modelo Job Demands and Resources(JDR). A pesquisa é recorte de dissertação de mestrado, com abordagem qualitativa e metodologia da Pesquisa Convergente Assistencial (PCA). Para a coleta de dados, foram realizadas, em formato virtual, entrevistas semiestruturadas e reuniões em formato de grupos convergentes. Participaram da pesquisa dez profissionais da APS vinculados ao Programa de Residência. Foram identificadas demandas relacionadas a excesso de atividades, falta de clareza nas funções, desvalorização, insegurança de direitos, conflitos políticos, intensidade da relação entre preceptor e residente, fragilidade da relação com a instituição, bem como a recursos, como o investimento em educação permanente e a organização política. As contribuições desses profissionais na interface entre ensino e serviço devem ser valorizadas na consolidação da formação em saúde.

PrimaryHealth Care (PHC) is the strategy advocated by the SUS (Unified Health System) to change the health care model, which implies the need to train more professionals in this area. There was greater space for residency programs that advocate in-service training with a preceptor responsible for direct supervision of practical activities carried out by the residents. This research identifies the main demands and resources of the preceptors' work at a PHC Integrated Medical and Multiprofessional Residency Programfrom the perspective of the Job Demands and Resources (JDR) Model. The research is part of a master's thesis, with a qualitative approach and methodology based on Convergent Care Research (CCR). For data collection, semi-structured interviews and convergent groups were carried out in a virtual format. Ten professionals from PHC, linked to the residency program, participated in the research. Demands were identified, such as: excess of activities, lack of clarity in functions, devaluation, insecurity of rights, political conflicts, relationship intensity between resident and preceptor, fragility in the relationship with the institution, and, as resources, the investment in permanent education and political organization. The contributions of these professionals, at the interface between teaching and service, should be valued in the consolidation of health education.

Atuação profissional em práticas de promoção da saúde no contexto da atenção primária à saúde: revisão integrativa / Professional practices and health promotion in the primary health care: an integrative literature review

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura a partir de periódicos nacionais publicados entre 2010 e 2020(consultados no Portal da Biblioteca Virtual em Saúde), com enfoque em ações de promoção da saúde no contexto da Atenção Primária à Saúde. Partindo da diversidade temática e da condensação de conhecimentos que a revisão integrativa proporcionou, identificou-se que ações de promoção da saúde confundem-se com estratégias preventivas, de higienização do ambiente e de controle de doenças, mas há riqueza nos processos observados nos artigos, como potentes perspectivas intersetoriais e integradoras com estratégias concebíveis para o desenvolvimento de ações comunitárias a partir de redes de atenção robustas, apoio da gestão e políticas de saúde, sensibilização de equipes e vínculo com a comunidade. A concepção de saúde ampliada permite práticas criativas e intersetoriais, promovendo a saúde na comunidade.

The aim of this study is to review the Brazilian literature (2010-2020) on professional practices in health promotion within the context of Primary Health Care, based on selected articles in the electronic databases of Virtual Health Library. An integrative review method was performed tackling different aspects of the subject. It has been identified that health promotion actions are mixed up with preventive strategies, environmental sanitation, and disease control. Nonetheless, there is also a richness to these processes that can be observed in the articles, such as powerful integrative intersectoral approaches leading to conceivable community strategies, through a robust health care network, supportive management and health policies, awareness of family health care teams, and community bonding. The broadened concept of health enables creative intersectoral practices, promoting better health in the community.

O Programa Mais Médicos na produção científica brasileira: uma revisão integrativa / The "Mais Médicos Program" in brazilian scientific production: an integrative review / El Programa Más Médicos en la producción científica brasileña: una revisión integradora

A criação e implantação do Programa Mais Médicos (PMM), a partir de 2013, têm estimulado a realização de um conjunto de pesquisas sobre os diversos eixos temáticos ­ provimento médico, formação e supervisão acadêmica e melhoria da infraestrutura da Atenção Básica. Os estudos também abordam as discussões políticas em torno dos objetivos e das estratégias de implementação do programa, inclusive a contratação de médicos estrangeiros, aspecto polêmico que gerou a redefinição do PMM na conjuntura mais recente, com sua substituição pelo Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB). Este artigo apresenta os resultados de uma revisão da literatura sobre o programa, publicada nos últimos cinco anos, tratando de atualizar um mapeamento da produção científica sobre o PMM que cobriu o período de 2013 a 2016. O levantamento dos artigos mais recentes foi feito em duas bases de dados ­ Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Plataforma de Periódicos Capes ­ tendo sido selecionados 135 artigos, que foram classificados e analisados segundo sua distribuição temporal, tipo de estudo e temas e subtemas abordados. Os resultados evidenciam a manutenção do interesse da comunidade científica da área de saúde pública/saúde coletiva em acompanhar e avaliar o processo de implementação desse programa, devido a sua importância estratégica no processo de fortalecimento e melhoria da qualidade da Atenção Básica de Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS). Nessa perspectiva, são apontados os avanços e as dificuldades enfrentadas pelos gestores e profissionais envolvidos no processo de implantação, contribuindo, assim, para o aprofundamento do debate em torno das estratégias a serem acionadas e aperfeiçoadas.

Created and implemented in 2013, the Mais Médicos Program (PMM) has stimulated research on various thematic axes ­ medical provision, academic education and advisement, and improvement of Primary Care infrastructure. Studies also address the political discussions on the objectives and implementation strategies of the Program, including the hiring of foreign doctors, a controversial aspect that led to its redefinition in the most recent juncture and replacement by the Mais Médicos Program for Brazil (PMMB). This integrative review focuses on the literature produced about the program, published in the last five years, for a updated mapping of the scientific production on PMM which covered the period from 2013 to 2016. Literature search was carried out in the Virtual Health Library (VHL) and Periódicos Capes Platform databases, returning 135 articles that were selected, classified, and analyzed according to year of publication, type of study, and themes and subthemes addressed. Results show a recurring interest of the public health / collective health scientific community in monitoring and evaluating PMM's implementation process, due to its strategic importance in the process of strengthening and improving the quality of SUS Primary Health Care. In this regard, they point out advancements and the difficulties faced by managers and professionals involved in the implementation process, thus furthering the debate on the strategies to be put into practice and improved.

La creación e implementación del Programa Más Médicos (PMM) a partir de 2013 ha promovido un conjunto de estudios e investigaciones sobre los diversos ejes temáticos ­provisión médica, formación académica y supervisión, y mejoramiento de la infraestructura de la Atención Primaria. Los estudios también plantean discusiones políticas sobre los objetivos y estrategias de implementación del programa, incluida la contratación de médicos extranjeros, aspecto controvertido que llevó a la redefinición del PMM en la coyuntura más reciente, con su sustitución por el Programa Más Médicos para Brasil (PMMB). Este artículo presenta los resultados de una revisión de la literatura sobre el programa, publicada en los últimos cinco años, y trata de actualizar con un mapeo de la producción científica sobre el PMM que abarcó el período 2013-2016. Se realizó una búsqueda de los artículos más recientes en dos bases de datos ­Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Plataforma de Periódicos Capes ­, lo que resultó en la selección, clasificación y análisis de 135 artículos según su distribución temporal, tipo de estudio, temas y subtemas abordados. Los resultados muestran que el interés de la comunidad científica del área de salud pública/salud colectiva se mantuvo en el seguimiento y evaluación del proceso de implementación de este Programa, por su importancia estratégica en el proceso de fortalecimiento y mejora de la calidad de la Atención Primaria de Salud en el Sistema Único de Salud (SUS). Desde esta perspectiva, se señalan los avances y dificultades enfrentados por los gestores y profesionales involucrados en el proceso de implementación, contribuyendo con un debate enfocado en las estrategias que deben ser impulsadas y perfeccionadas.

A supervisão acadêmica do Projeto Mais Médicos para o Brasil na Bahia: facilidades, desafios e estratégias de intervenção pedagógica / Academic supervision within the Mais Médicos para o Brasil program in Bahia: facilities, challenges and strategies for pedagogic intervention / La supervisión académica del Proyecto Más Médicos para Brasil en Bahía: instalaciones, desafíos y estrategias en intervención pedagógica

Este artigo analisou as facilidades, dificuldades, ações e estratégias utilizadas na prática da supervisão acadêmica do Projeto Mais Médicos para o Brasil (PMMB) no estado da Bahia. Os dados foram produzidos por meio dos relatórios do sistema WebPortfólio pertencente à Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS) e de entrevistas com os supervisores vinculados às instituições incluídas no programa. Os resultados demonstraram que a obrigatoriedade em ser supervisionado, o deslocamento para municípios distantes, a resistência dos médicos em relação à avaliação de suas condutas técnicas, as fragilidades da comunicação entre as coordenações estaduais e nacionais em relação à inabilidade técnica e o descumprimento de regras do programa são pontos que dificultam a supervisão acadêmica. A possibilidade de incluir as equipes na execução da supervisão da modalidade in loco foi considerada um facilitador. A supervisão longitudinal é favorecida por ser realizada coletivamente. Temas relacionados ao processo de trabalho, ao regramento do programa e relacionados às  atividades dos ciclos formativos eram mais recorrentes entre os médicos diplomados no Brasil. Quanto à realização de discussões clínicas e científicas sobre temas relevantes ao aperfeiçoamento das ações em Atenção Básica, percebe-se que eram priorizadas entre médicos cubanos, intercambistas individuais e médicos brasileiros diplomados no exterior. Este estudo trouxe a reflexão de que o contexto da pandemia pelo novo coronavírus trouxe impactos para a supervisão acadêmica. Além disso, a instabilidade política em torno do governo federal implicou uma descontinuidade na construção das diretrizes e dos espaços formativos, acarretando fragilidades na supervisão acadêmica.

This paper analyzes the facilities, difficulties, actions and strategies used by academic supervision within the Mais Médicos para o Brasil Program (PMMB) in the state of Bahia, Brazil. Data were collected by means of reports available in the WebPortfólio system, from the Open University of the Unified Health System (UNA-SUS), and interviews conducted with advisors linked to the institutions included in the program. Results show that the compulsory supervision, displacement to distant municipalities, the physicians' resistance towards an evaluation of their technical conducts, the communication gaps between the state and national coordinations regarding technical inability, and non-compliance with program rules are factors that hinder academic supervision. The possibility of including teams in on-site supervision was considered a facilitator. Longitudinal supervision is favored because it is carried out collectively. Brazilian physicians often look at themes related to the work process, program regulation and the activities developed in training cycles. In turn, clinical and scientific discussions on topics relevant for improving Primary Care actions were by Cuban doctors, individual exchange students and Brazilian doctors graduated abroad. This study demonstrates that the pandemic caused by the new coronavirus interfered with academic supervision. Moreover, the political instability surrounding the federal government generated discontinuities in the development of guidelines and training spaces, leading to gaps in academic supervision.

Este artículo analizó las facilidades, dificultades, acciones y estrategias utilizadas en la práctica de la supervisión académica del Proyecto Más Médicos para Brasil (PMMB) en el estado de Bahía. Los datos fueron recogidos de informes en el sistema WebPortfólio de la Universidad Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS) y de entrevistas a supervisores vinculados a las instituciones incluidas en el programa. Los resultados demuestran que la obligación de ser supervisado; el desplazamiento hacia municipios lejanos; la resistencia de los médicos con relación a la evaluación de sus conductas técnicas; las debilidades con relación a la comunicación entre las coordinaciones estatales y nacionales respecto a la incapacidad técnica y el incumplimiento de las normas del programa son los puntos que dificultan la realización de la supervisión académica. Se consideró como facilitadora la posibilidad de incluir a los equipos en la ejecución de la supervisión en la modalidad in loco. Se favorece la supervisión longitudinal porque se lleva a cabo de forma colectiva. Los temas relacionados con el proceso de trabajo, las reglas del programa y las actividades de los ciclos de formación fueron los más recurrentes entre los médicos egresados de las facultades de medicina de Brasil. En cuanto a la realización de discusiones clínico-científicas sobre temas relevantes para el perfeccionamiento de las acciones en la Atención Primaria, se aprecia que fueron priorizadas entre médicos cubanos, estudiantes de intercambio y médicos brasileños graduados en el exterior. Este estudio plantea la reflexión de que el contexto de la pandemia provocada por el nuevo coronavirus trajo impactos a la supervisión académica. Además, la inestabilidad política en torno al gobierno federal implicó una discontinuidad en la construcción de lineamientos y espacios de formación, conllevando debilidades a la supervisión académica.

¿El médico familiar debe centrar la atención en la persona, el paciente o la familia ? / Should the family doctor focus on the person, the patient or the family ?

En el siglo XXI el concepto de medicina familiar ha entrado en auge dado que se resume en una medicina completa e integral desde el punto de vista humanístico, social y comunitario. No solo se enfoca en la salud curativa sino también en la prevención y en las estrategias públicas para lograr el fin de preservar y mantener la salud de los seres humanos. El modelo de la atención centrada en el paciente es la unidad del ser vivo en conjunto con su virtud humanística, social, anatómica y fisiológica, sobrellevando las patologías agudas o crónicas que lo acompañan en su vida, para lograr su bienestar o su alivio de común acuerdo entre el profesional de la salud y la persona o paciente según su naturaleza.

In the Twenty-First Century, the concept of family medicine has become more popular as it is summarized in a complete and integrative medicine from a humanistic, social and community point of view. It focuses not only on curative health but also on prevention and public strategies to achieve the goal of preserving and maintaining human health. The model of patient-centered care is the unity of the living being together with its humanistic, social, anatomical and physiological virtue, coping with the acute or chronic pathologies that accompany it in its life, in order to achieve its well-being or its relief by common agreement between the healthcare professional and the person or patient according to its nature.

Estado de las tendencias profesionales del Instrumentador Quirúrgico graduado de una Institución de Educación Superior de Colombia (IES) / Professional trends of the surgical instrument technician program graduates from a higher education institution in colombia

Introducción: los actuales desafíos del sector salud demandan profesionales más participativos y competitivos, por ende los programas académicos realizan el seguimiento a sus graduados con el fin de conocer la situación contextual, económica, laboral y académica. Esta información es un insumo que permite a la comunidad académica y al sector productivo y social conocer la pertinencia en términos curriculares y tendencias profesionales. Objetivo: identificar las tendencias profesionales del instrumentador quirúrgico graduado de una Institución de Educación Superior en el periodo 2012-1 a 2019-1. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal en 274 egresados del programa de instrumentación quirúrgica (2012-1 a 2019-1) de una universidad en Bogotá, con una muestra de 251 egresados. Para la recolección de la información se incluyeron variables sociodemográficas, tendencias laborales y de formación posgradual o complementaria. Resultados: 90% corresponden al sexo femenino, 87.6% se encuentran laboralmente activos. El mayor porcentaje se encuentra en el área clínica(45.0%) y en la asesoría quirúrgica (32.3%), también han incursionado en otros campos como el comercial, administrativo, la docencia y la investigación, 15.0% continuaron su formación educativa. Conclusiones: se encuentra coherencia con el perfil del instrumentador quirúrgico que brinda la formación en este programa y los campos de desempeño identificados, es necesario que las instituciones de educación superior propongan estrategias que promuevan la formación posgradual en las diferentes modalidades existentes (presencial, virtual o combinadas).

Introduction: current challenges in the health sector demand more participative and competitive professionals, thus, academic programs track their graduates in order to know about their contextual, economic, labor and academic situation. This data provides an input allowing the academic community and the productive and social sector to identify the relevant curricula and professional trends. Objective: to identify the professional trends of a surgical instrument technician graduating from a higher education institution in the period from 2012-1 to 2019-1. Materials and methods: descriptive cross-sectional study in 274 graduates from the surgical instrument technician program (2012-1 to 2019-1) of a university in Bogota, in a sample of 251 graduates. Data on sociodemographic variables, employment trends and postgraduate or complementary training was collected. Results: 90% were females, 87.6% were currently working. The top percent work in the clinical area (45.0%) and 32.3% as surgical technologists. They had also ventured into other fields such as the commercial, administrative, teaching and research fields, 15.0% continued their skills development. Conclusions: there is coherence between the surgical instrument technician professional profile developed in this training program and the fields of performance identified. Higher education institutions need to formulate strategies promoting postgraduate training using current education modalities (on-campus, online or hybrid).

A importância do programa saúde na escola (pse) para a formação do médico humanizado / The importance of the health at school programme (pse) for the training of humanised physicians / La importancia del programa de salud escolar (pse) para la formación de médicos centrados en humanización

Introdução: O desenvolvimento de ações assistenciais e promocionais a saúde, podem atuar como estratégia para superar atividades meramente curativas e individuais. Nesse ínterim, tem-se o Programa Saúde na Escola que age na prevenção, promoção e atenção à saúde e, a exemplo o de promoção da Cultura da Paz, desenvolve uma formação humanizada aos estudantes, por meio da articulação entre a educação e a saúde. Objetivo: Relatar a experiência vivenciada de acadêmicos de Medicina através do Programa de Saúde na Escola e a relação na formação humanizada do médico. Material e Método: Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, que teve a participação de acadêmicos de Medicina e contou com a realização de uma ação a fim de propagar a Cultura da Paz em uma escola infantil. Resultados: Através da ação realizada, os acadêmicos aprenderam sobre saúde pública, política nacional de humanização e cumpriram com um dos itens preconizados pelo Programa Saúde na Escola, que é promover saúde por meio de ações sociais, além de permitir uma reflexão a respeito da vivência diante da futura profissão. Conclusão: Experiências como essa, contribuem de forma significativa e valorosa para a formação médica, tornando a Medicina mais humanizada.(AU)

Introduction: The development of assistance and health promotion actions can act as a strategy to overcome merely curative and individual activities. The School Health Program acts to prevent, promote, and deliver health care in the same way the peace culture promotes, developing training humanized-centered medical students through the articulation between education and health. Objective: To report the lived experience of medical students through the School Health Program and the relationship in the humanized training of physicians. Material and Method: This is a descriptive study, experience report type, which had medical students' participation and action to propagate the peace culture in a kindergarten. Results: Through the action taken, the students learned about public health, national humanization policy and complied with one of the items recommended by the School Health Program, which is to promote health through social actions, in addition to allowing a reflection on the experience before of the future profession. Conclusion: Experiences like this contribute significantly and value to medical education, making medicine more humanized.(AU)

Introducción: El desarrollo de acciones asistenciales y de promoción de la salud puede actuar como una estrategia para superar las actividades meramente curativas e individuales. El Programa de Salud Escolar actúa para prevenir, promover y brindar atención en salud de la misma manera que promueve la cultura de paz, desarrollando la formación de estudiantes de Medicina con enfoque humanizado a través de la articulación entre educación y salud. Objetivo: Informar la experiencia vivida por los estudiantes de medicina a través del PSE y la relación en la formación humanizada de los médicos. Material y Método: Se trata de un estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, que contó con la participación y acción de estudiantes de Medicina para difundir la cultura de paz en un jardín de infancia. Resultados: A través de la acción realizada, los estudiantes aprendieron sobre salud pública, política nacional de humanización y cumplieron con uno de los ítems recomendados por el PSE, que es promover la salud a través de acciones sociales, además de permitir una reflexión sobre la experiencia de cara a la futura profesión. Conclusión: Experiencias como esta aportan de manera significativa y valiosa a la educación médica, humanizando la Medicina.(AU)

¿Trabajadoras o heroínas? Cuidados sanitarios en tiempos de crisis / Workers or Heroines? Health Care in Times of Crisis / Trabalhadoras ou heroínas? A assistência médica em tempos de crise

Introducción: el artículo reflexiona sobre las tensiones que atraviesan las profesiones vinculadas a los cuidados sanitarios en situaciones de crisis acontecidas en la historia de Argentina. Se consideran tres momentos en los cuales, ante situaciones de crisis políticas, epidemias y catástrofes naturales, las mujeres, en su rol naturalizado de cuidadoras, tuvieron un desempeño más visible. Desarrollo: se analiza la participación de una de las primeras médicas argentinas, Elvira Rawson, durante la Revolución del Parque (26 de julio de 1890, Buenos Aires) cuando, aun siendo estudiante, desafió los criterios establecidos y atendió heridos de bala sin distinguir filiación política. Luego, se reflexiona sobre el papel de un grupo de enfermeras (argentinas y estadounidenses) durante la epidemia de poliomielitis en 1943 y la creación de un controvertido método de rehabilitación ideado por una enfermera, Elizabeth Kenny. Por último, se examina al terremoto sucedido en la provincia de San Juan, en 1944, como un escenario que convocó vocaciones solidarias y estimuló el desarrollo de la enfermería en Argentina. Conclusiones: la retórica de la "vocación", el "amor al prójimo" o las "dotes naturalizadas otorgadas por el sexo" suelen ser rasgos que se acentúan durante crisis políticas, sociales y sanitarias. La pandemia de covid-19 renueva estrategias discursivas heroicas y sacrificiales que son insuficientes para reconocer los saberes profesionales asociados con las tareas de cuidados, al tiempo que ocultan las malas condiciones de trabajo y las desigualdades sexo-genéricas que se reproducen en el campo sociosanitario

Introduction: This article reflects on the tensions that occurred in healthcare professionals during crisis situations in the history of Argentina. Women, in their naturalized role as caregivers, played a more visible role in the face of political crises, epidemics, and natural disasters. Development: We analyzed the participation of one of the first Argentinean women doctors, Elvira Rawson, during the Revolution of the Park (July 26, 1890, Buenos Aires), when, although she was a student, she defied the establishment by treating gunshot victims, regardless of their political affiliation. We have then highlighted the role of a group of nurses (Argentinean and American) during the polio epidemic in 1943 and a controversial method of rehabilitation developed by Elizabeth Kenny. Finally, we examined the 1944 earthquake that occurred in the province of San Juan as a scenario that called for solidary vocations and stimulated the development of nursing in Argentina. Conclusions: The rhetoric of "vocation," "love of neighbor," or "naturalized gifts given by sex" are features that are often accentuated during political, social, and health crises. The covid-19 pandemic renews heroic and sacrificial discursive strategies that are insufficient to recognize the professional knowledge associated with caregiving tasks, while hiding substandard working conditions and gender inequalities that are reproduced within the social and healthcare fields

Introdução: o artigo reflete sobre as tensões que afetam as profissões relacionadas à saúde em situações de crise ocorridas na história da Argentina. São considerados três momentos em que, em situações de crises políticas, epidemias e catástrofes naturais, a mulher, em seu papel naturalizado de cuidadora, teve um papel mais visível. Desenvolvimento: é analisada a participação de uma das primeiras médicas argentinas, Elvira Rawson, durante a Revolução do Parque (26 de julho de 1890, Buenos Aires) quando, ainda como estudante, desafiou os critérios estabelecidos para tratar feridos à bala sem distinguir afi-liação política. Em seguida, se reflete sobre o papel de um grupo de enfermeiras (argentinas e norte--americanas) durante a epidemia de pólio em 1943 e o desenvolvimento de um polêmico método de reabilitação idealizado por uma enfermeira, Elizabeth Kenny. Por fim, examina-se o terremoto ocorrido na província de San Juan em 1944, como um cenário que convocou vocações solidárias e estimulou o desenvolvimento da enfermagem na Argentina. Conclusões: a retórica da "vocação", do "amor ao pró-ximo" ou dos "dons naturalizados concedidos pelo sexo" costumam ser traços que se acentuam nas crises políticas, sociais e de saúde. A pandemia covid-19 renova estratégias discursivas heroicas e sacrificiais insuficientes para reconhecer os saberes profissionais associados às tarefas de cuidado, ao mesmo tempo em que oculta as precárias condições de trabalho e as desigualdades de gênero que se reproduzem no campo sociossanitário

Tareas docentes para la formación investigativo-laboral y de gestión del conocimiento desde Enfermería Ginecobstetricia / Teaching tasks for research-labor training and knowledge management through Obstetrics and Gynecology Nursing

RESUMEN Fundamento: la estrategia curricular de formación investigativo-laboral y gestión del conocimiento contribuye al desarrollo de habilidades en los estudiantes para la educación permanente. Objetivo: diseñar tareas docentes para la implementación de la estrategia curricular de formación investigativo-laboral y de gestión del conocimiento en la asignatura Enfermería Ginecobstetricia. Métodos: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal en la carrera de Enfermería durante el curso 2019-2020. Se aplicaron métodos teóricos, y empíricos: la observación a clases, encuesta en forma de cuestionario a profesores y entrevista a directivos y metodólogos. Se seleccionaron expertos para la valoración de las tareas diseñadas, con categoría docente de profesores auxiliares y asistentes, y con 15 o más años de experiencia. Resultados: solo en la menor cantidad de clases observadas se implementó la mencionada estrategia curricular, pocos profesores refirieron tener medianamente conocimientos para su aplicación desde su asignatura. Los directivos y metodólogos opinaron que existían insuficiencias en la preparación metodológica para el diseño de tareas docentes en función de sus objetivos. Conclusiones: se elaboraron tareas docentes, valoradas como adecuadas porque contribuyen al desarrollo de habilidades investigativas en los estudiantes y permiten la apropiación de conocimientos, habilidades y modos de actuación, pertinentes para la solución de problemas profesionales que se presenten durante su futuro desempeño laboral.

ABSTRACT Background: the curricular strategy of research-labor training and knowledge management contributes to the development of skills in students for permanent education. Objective: to design teaching tasks for the implementation of the curricular strategy of research-labor training and knowledge management in the Obstetrics and Gynecology Nursing subject. Methods: a descriptive cross-sectional investigation was carried out in the Nursing degree during the 2019-2020 academic year. Theoretical and empirical methods were applied: class observation, questionnaire survey to teachers and interview to managers and methodologists. Experts were selected for the assessment of the designed tasks, with the teaching ranks of assistant and associate professors, and with 15 or more years of experience. Results: only in the smallest number of classes observed was the aforementioned curricular strategy implemented, few teachers reported having moderate knowledge for its application from their subject. Managers and methodologists believed that there are shortcomings in the methodological preparation for the design of teaching tasks based on their objectives. Conclusions: teaching tasks were developed, valued as adequate because they contribute to the development of researching skills in students and allow the appropriation of knowledge, skills and modes of action, relevant for the solution of professional problems that arise during their future work performance.

Identidad del docente en Matronería y su relación con estrategias de afrontamiento ante incidentes críticos / Identity of the Obstetrics teacher and its relationship with strategies to cope with critical incidents

RESUMEN Fundamento: la identidad docente representa el pensar, el hacer y el sentir que surge de la enseñanza. Su renovación radical es efectiva cuando la reflexión sea la estrategia de afrontamiento que domine el profesor ante incidentes críticos originados en las aulas. Objetivo: establecer el vínculo entre las dimensiones de la identidad profesional del docente en Matronería y las estrategias de afrontamiento ante los incidentes críticos más recurrentes en contextos educativos. Métodos: se realizó un estudio cualitativo-interpretativo en tres universidades privadas chilenas de la provincia de Concepción, donde se imparte la carrera Obstetricia y Puericultura durante el período marzo-agosto de 2019. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis e inductivo-deductivo; empíricos: entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión. Resultados: se investigaron tres unidades de análisis con sus correspondientes códigos: identidad profesional del matron/a docente, incidentes críticos en la docencia en Matronería, y estrategias de afrontamiento; los profesionales expresaron sus concepciones, estrategias y emociones sobre la docencia y revelaron que las formas de abordaje reflexivas transitorias son las más utilizadas. Los incidentes críticos más recurrentes fueron por incumplimiento de normas de conducta de los estudiantes, falta de claridad de los contenidos y desorganización del tiempo, espacios y recursos. Conclusiones: se estableció el vínculo entre las dimensiones de la identidad profesional del docente en Matronería y sus estrategias de afrontamiento ante los incidentes críticos. Si bien existe una toma de decisión adecuada, no es suficiente para lograr un cambio en su identidad, por lo que necesitan una formación pedagógica para perfeccionar sus funciones docentes.

ABSTRACT Background: the teaching identity represents the thinking, doing and feeling that arise from teaching. Its radical renewal is effective when reflection is the coping strategy that the teacher dominates while facing critical incidents originating in the classrooms. Objective: to establish the link between the dimensions of the professional identity of the teacher in Obstetrics and the coping strategies while facing the most recurrent critical incidents in educational contexts. Methods: a qualitative-interpretive study was carried out in three Chilean private universities in the province of Concepción, where the Obstetrics and Childcare career is taught during the period March-August 2019. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and inductive-deductive; empirical ones: semi-structured interviews and discussion groups. Results: three units of analysis with their corresponding codes were investigated: professional identity of the Obstetrics professor, critical incidents in Obstetrics teaching, and coping strategies; Professionals expressed their conceptions, strategies and emotions about teaching and revealed that transitory reflective approaches are the most used. The most recurrent critical incidents were due to non-compliance with the rules of student´s conduct, lack of clarity of content, and disorganization of time, space and resources. Conclusions: the link was established between the dimensions of the professional identity of the Obstetrics teacher and their coping strategies while facing critical incidents. Although there is an adequate decision-making, it is not enough to achieve a change in their identity, so they need pedagogical training to perfect their teaching functions.

Evaluación psicológica: monitoreo académico como estrategia de enseñanza-aprendizaje / Avaliação psicológica: a monitoria como estratégia de ensino-aprendizagem / Psychological assessment: academic monitoring as a teaching-learning strategy

A avaliação psicológica enfrenta dificuldades devido à falta de sistematização em seu ensino. Existem maneiras possíveis para contornar tais dificuldades, sendo uma delas a monitoria acadêmica. O monitor, ao desempenhar suas funções, permite que um processo de ensino-aprendizagem mais dinâmico possa acontecer, não apenas para si, como também aos estudantes da disciplina. O objetivo deste estudo é descrever como a monitoria acadêmica pode contribuir para o desenvolvimento e postura crítica de estudantes. A instituição estudada disponibilizava a monitoria na disciplina de avaliação psicológica, sendo realizadas dez horas semanais. O espaço de monitoria era capaz de proporcionar aos estudantes situações de treinamento, esclarecimento de dúvidas e atividades de roleplay. A monitoria proporcionou estratégias para o estudante-monitor enfrentar situações acadêmicas tanto do ponto de vista do alunado como de professor e assim propiciou uma nova modalidade de aprendizagem ao monitor.

La evaluación psicológica enfrenta dificultades debido a la falta de sistematización en su enseñanza. Hay maneras posibles para contornar tales dificultades, una de ellas, el monitoreo académico. El monitor, al desempeñar sus funciones, permite que un proceso de enseñanza-aprendizaje más dinámico pueda suceder, no solo para él mismo, como también a los estudiantes de la asignatura. El objetivo de este estudio es describir cómo el monitoreo académico puede contribuir para el desarrollo y postura crítica de estudiantes. La institución estudiada ponía a disposición el monitoreo en la asignatura de evaluación psicológica, realizadas con diez horas semanales. El espacio de monitoreo era capaz de proporcionar a los estudiantes situaciones de entrenamiento, aclarar dudas y actividades de roleplay. El monitoreo proporcionó estrategias para el estudiante-monitor enfrentar situaciones académicas tanto del punto de vista del alumnado como de profesor y así propició una nueva modalidad de aprendizaje al monitor.

Psychological assessment faces difficulties due to the lack of systematization in its teaching. There are possible ways to overcome such difficulties, one of which is academic monitoring. The academic monitoring allows the monitor a more dynamic teaching-learning process to happen, not only for himself but also to the students of the discipline. The objective of this study is to describe how academic monitoring can contribute to the development and critical posture of students. The institution studied provided the academic monitoring in the discipline of psychological assessment, being carried out ten hours a week. The monitoring space provided students with training situations, clarification of doubts, and roleplaying activities. Monitoring provided strategies for the student-monitor to address academic situations from both the student and teacher's perspective, and therefore provided a new learning modality for the monitor.

Procedimientos didáctico-metodológicos para la implementación de las estrategias curriculares en la educación superior / Didactic-methodological procedures for the implementation of the curricular strategies in the higher education

La formación profesional universitaria es compleja, pero el resultado final de este proceso debe satisfacer las expectativas sociales relacionadas con la competencia de los egresados, por lo cual las ciencias pedagógicas deben mantener una búsqueda constante en cuanto a métodos, procedimientos y estrategias que permitan satisfacer el encargo social. Teniendo en cuenta lo anterior se realizó el presente estudio con vistas a contribuir a la implementación de las estrategias curriculares, desde una óptica didáctico-metodológica, y su cumplimiento de manera objetiva a través de un proceso que pueda ser medido y controlado, donde se incorporen los contenidos previstos en cada asignatura y disciplina.

The university vocational training is complex, but the final result of this process should satisfy the social expectative related to the competence of those graduated, reason why the pedagogic sciences should maintain a constant search as for methods, procedures and strategies that allow to satisfy the social responsibility. Keeping in mind the above-mentioned statement the present study was carried out aimed at contributing to the implementation of the curricular strategies, from a didactic-methodological view, and their fulfillment in an objective way through a process that can be measured and controlled, and the foreseen contents are included in each subject and discipline.

Atuação de enfermeiros em espaços escolares / The nurse's activities in school spaces

Objective:to understand the role of nurses in school spaces. The research population was composed of nine registered nurses in the Primary Care Network of a municipality in the Northeast Region of Brazil. Methods:a qualitative, exploratory and descriptive study. The contact withthe participating nurses was accomplished through a semi-structured individual interview, applied in an in-depth way. The content was analyzed in three steps: pre-analysis, material exploration and treatment of the obtained results and possible interpretations. Results:it was identified that health work in schools was carried out sporadically between the health and education sectors, and there was difficulty related to the resistance of the school's management to receiving health professionals; as opposedto the timetable between the functioning of the basic unit of health and some schools in the night shift; the structure of some schools, absence of guidance from the school that is unaware of the existence of available health staff to carry out actions inschools, among others. Conclusion:the training of health professionals and education is necessary, as a way to develop differentiated skills to carry out actions essential to the Family Health Strategy.

Objetivo:compreender aatuação de enfermeiros em espaços escolares. Compuseram a população da pesquisa nove enfermeiras cadastradas na Rede de Atenção Básica de município da Região Nordeste do Brasil. Métodos:estudo com abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritivo.O contato com as enfermeiras participantes foi efetivado por meio de entrevista individual semiestruturada, aplicada de modo aprofundado. O conteúdo foi analisado em três etapas: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos e possíveis interpretações. Resultados:identificou-se que o trabalho de saúde nas escolas era realizado esporadicamente entre os setores de saúde e educação, existindo dificuldade relacionada à resistência da direção da escola em receber os profissionais de saúde; à diferença de horários entre o funcionamento da unidade básica de saúde e algumas escolas no turno da noite; à estrutura de algumas escolas, ausência de orientação da própria escola que desconhece a existência de equipe de saúde disponível para realizar ações nas escolas, entre outras. Conclusão:a capacitação dos profissionais da saúde e educação faz-se necessária, como forma de desenvolver habilidades diferenciadas para realização de ações essenciais à Estratégia Saúde da Família.

Estratégias lúdicas utilizadas em enfermagem - Uma revisão integrativa / Games-playing strategies used in nursing - An integrative review

Resumo Objetivo: identificar e analisar o conhecimento produzido na literatura científica sobre a utilização de jogos na formação em enfermagem. Síntese do conteúdo: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada no motor de busca Scopus®, por meio de descritores específicos redigidos em português e inglês, e publicados entre 2010 e 2016. Dos 58 artigos encontrados, foram integrados 10, o que permitiu identificar divergências e convergências, possibilitando o agrupamento por quatro áreas temáticas: tipologia de jogo, áreas temáticas do jogo, âmbito de aplicação dos jogos e metodologias de avaliação da estratégia. Conclusões: os resultados evidenciam a maior utilização dessa estratégia na formação para enfermeiros, ao nível da graduação. São encontradas algumas lacunas no âmbito dos mecanismos de avaliação dessas estratégias. Sugere-se a continuidade de estudos sobre o impacto dos jogos no cuidado.

Resumen Objetivo: identificar y analizar el conocimiento producido en la literatura científica sobre la utilización de juegos en la formación en enfermería. Síntesis de contenido: se trata de una revisión de la literatura realizada en el motor de búsqueda Scopus®, usando descriptores específicos en portugués e inglés, y publicados entre el 2010 y el 2016. De los 58 artículos, se seleccionaron 10, lo que ha permitido identificar diferencias y convergencias, posibilitando la agrupación por cuatro áreas temáticas: tipología de juego, áreas temáticas del juego, ámbito de aplicación de los juegos y metodologías de evaluación de la estrategia. Conclusiones: los resultados evidencian la mayor utilización de esta estrategia en la formación para enfermeros, a nivel de pregrado. Se encuentran algunos vacíos en el marco de los mecanismos de evaluación de estas estrategias. Se sugiere la continuidad de estudios sobre el impacto de los juegos en el cuidado.

Abstract Objective: to select and analyse the knowledge of the use of games in training nurses found in the scientific literature. Synthesis of content: this is an integrative review of the studies of the subject published between 2010 and 2016, found through the SCOPUS® search engine with the use of specific descriptors in Portuguese and English. Of the 58 articles which were found, 10 were selected, which allowed for the determination of commons themes and differences: they were then grouped into four broad areas, specifically: games typology, the thematic focus of the game, the scope of game and the methodologies for evaluating the strategy. Conclusions: the results show that this strategy for training nurses is mostly used at the undergraduate level. There are some shortcomings in the scope of the mechanisms used for the evaluation of these strategies. It is suggested that studies of the impact of games-playing on health care should be extended.

Organizational strategy for the development of nurses' competences: possibilities of Continuing Education in Health / Estrategia organizacional para el desarrollo de competencias de enfermeros: posibilidades de Educación Permanente en Salud / Estratégia organizacional para o desenvolvimento de competências de enfermeiros: possibilidades de Educação Permanente em Saúde

ABSTRACT Objective: To reflect on Continuing Education in Health as an organizational strategy for the development of nurses' competences. Methods: A theoretical-reflective study was performed, combining concepts from Continuing Education in Health, organizational strategy and professional competence, understood as key elements for the work of nurses in health services. Results: To understand how to live together, individuals need to have knowledge about others, their history and traditions. When "learning how to do", they acquire broader competence to deal with unexpected situations and to facilitate team work. With regard to "learning how to be", they are encouraged to acquire autonomy and discernment on behalf of the group. If the focus is on development rather than control, there is shared interest and an integrated and strategic model for nurses' competences to be improved. Conclusion: The development of competences in nurses is the basis for the Learning Paths as a possible operationalization of Continuing Education in Health.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre Educación Permanente en Salud como estrategia organizacional para el desarrollo de competencias de enfermeros. Método: Estudio teórico-reflexivo, de entrelazamiento de concepciones de Educación Permanente en Salud, estrategia organizacional y competencia profesional, comprendidos como elementos clave para la actuación de los enfermeros en los servicios de salud. Resultados: Para aprender a vivir juntos, hay que existir conocimiento en relación a los demás, su historia y tradiciones. En el aprender a hacer, la persona adquiere competencia más amplia para lidiar con situaciones inesperadas y facilitar el trabajo en equipo. En aprender a ser, instiga al sujeto para adquirir autonomía y discernimiento, con enfoque en un colectivo. Conclusión: Si el foco es en el desarrollo, hay interés conciliado y un modelo integrado y estratégico para que las competencias de los enfermeros sean desarrolladas, lo que confiere a las Rutas de Aprendizaje la posibilidad de operacionalizar la Educación Permanente en Salud.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre Educação Permanente em Saúde como estratégia organizacional para o desenvolvimento de competências de enfermeiros. Método: Estudo teórico-reflexivo, de entrelaçamento das concepções de Educação Permanente em Saúde, estratégia organizacional e competência profissional, compreendidos como elementos-chave para a atuação dos enfermeiros nos serviços de saúde. Resultados: Para aprender a viver juntos é preciso existir conhecimento em relação aos outros, sua história e tradições. No aprender a fazer, a pessoa adquire competência mais ampla para lidar com situações inesperadas e facilitar o trabalho em equipe. Em aprender a ser instiga o sujeito para adquirir autonomia e discernimento, em prol de um coletivo. Conclusão: Se o foco for no desenvolvimento e não no controle, há interesse conciliado e um modelo integrado e estratégico para que as competências dos enfermeiros sejam desenvolvidas. O desenvolvimento de competências nos enfermeiros embasa as Trilhas de Aprendizagem como possibilidade de operacionalizar a Educação Permanente em Saúde.

Análise dos fatores que interferem no funcionamento das CIES no Estado do Pará / Analysis of the factors that interfere with the functioning of the CIES in the state of Pará

A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNESP) por meio da Portaria Nº 1.996/2007, propõe a criação das Comissões de Integração de Ensino-Serviço (CIES) enquanto valiosa estratégia para o fortalecimento das ações de formação em saúde dos trabalhadores no âmbito do SUS. Dada a vivência da pesquisadora com o tema e considerando que a trajetória das CIES Regionais no Pará vem sendo notadamente marcada por avanços e recuos objetivou-se com o estudo compreender os aspectos que interferem no funcionamento das CIES a partir da percepção dos profissionais que atuam nos CRS da SESPA visando identificar estratégias potentes para o desenvolvimento da PNEPS no Pará. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, onde foram aplicados questionários semiestruturados. Para o tratamento dos dados utilizou-se a análise lexical e identificação de categorias com o apoio do software IRaMuTeQ. Os achados foram examinados com base na análise de conteúdos (BARDIN, 1977). Nos resultados e discussões constatou-se que referente ao papel que ocupam na instância técnica ­ parte expressiva dos informantes têm claro o papel nas secretarias da CIES como representante do estado; se auto definem como: 'articulador' 'mobilizador' e 'condutor'; se sentem estratégicos na construção da PNEPS. Quanto as dificuldades: apontaram reduzido quadro de pessoal para a função, infraestrutura inadequada, acesso restrito à internet, baixo protagonismo de alguns membros e complexidade da PNEPS. Referente aos fatores que facilitam: pontuaram maior tempo de atuação nas CIES, participação nas reuniões das comissões e CIR; apoio da gestão regional e estadual. Sobre os conhecimentos e informações necessárias indicaram uma extensa relação de necessidades com ênfase em processos formativos no âmbito da PNEPS, destacando a baixa compreensão sobre o funcionamento das CIES e seu papel na política. Constatou-se importantes potencialidades da política no Pará, contudo, identificou-se a necessidade de mais estímulo às pesquisas para somar com outros esforços no país. Como produto do Mestrado Profissional da FSCMPA dada a extensa lacuna informacional sobre a CIES apresentou-se o protótipo de uma cartilha digital intitulada "Comissão de Interação Ensino Serviço - CIES: um guia para implantação e operacionalização", uma tecnologia leve, com conteúdo reflexivo e dialógico com vistas a apoiar o processo de compreensão sobre a atuação e o papel dos segmentos do quadrilátero da saúde nessas comissões.(AU)

The National Policy for Permanent Education in Health (PNESP) through Ordinance No. 1.996/2007, proposes the creation of Commissions for Integration of Teaching- Service (CIES) as a valuable strategy for strengthening training actions in the health of workers within the scope of from SUS. Given the researcher's experience with the subject and considering that the trajectory of the Regional CIES in Pará has been notably marked by advances and setbacks, the aim of the study was to understand the aspects that interfere in the functioning of the CIES from the perception of the professionals who work in the SESPA's CRS to identify powerful strategies for the development of PNEPS in Pará. It was a qualitative exploratory research, where semistructured questionnaires were applied. For data processing, lexical analysis and category identification were used with the support of the IRaMuTeQ software. The findings were examined based on content analysis (BARDIN, 1977). In the results and discussions it was found that referring to the role they occupy in the technical instance ­ a significant part of the informants have a clear role in the CIES secretariats as a representative of the state; define themselves as: 'articulator' 'mobilizer' and 'driver'; feel strategic in the construction of the PNEPS. As for the difficulties: they pointed out a reduced staff for the function, inadequate infrastructure, restricted access to the internet, low protagonism of some members and the complexity of the PNEPS. Regarding the facilitating factors: they scored longer working time in the CIES, participation in committee meetings and CIR; support from regional and state management. Regarding the necessary knowledge and information, they indicated an extensive list of needs with an emphasis on training processes within the scope of the PNEPS, highlighting the low understanding of the functioning of the CIES and its role in politics. It was verified important potentialities of the policy in Pará, however, it was identified the need of more stimulus to the researches to add with other efforts in the country. As a product of the FSCMPA's Professional Master's Degree, given the extensive informational gap on CIES, the prototype of a digital booklet entitled "Commission for Teaching Service Interaction - CIES: a guide for implementation and operationalization" was presented, a light technology, with reflective content and dialogic with a view to supporting the process of understanding the performance and role of the segments of the health quadrilateral in these commissions(AU)