Identifica os principais movimentos e tendências da educaçäo médica e da Residência Médica nos últimos trinta anos, período em que se verificou a mais importante expansäo na área. Inicia-se com a caracterizaçäo do contexto atual de crise da saúde, partindo da avaliaçäo do cenário como favorável para intervençäo de forças interessadas em provocar transformaçöes na maneira como se entende e opera socialmente a saúde. Segue-se a reconstituiçäo dos caminhos da educaçäo médica na América Latina, desde o final da década de 60, e da trajetória da Residência Médica no Brasil e no estado de Säo Paulo. Finalmente, procura identificar e examinar alguns dos elementos-chave das principais propostas de mudança na educaçäo médica, propor algumas explicaçöes para dificuldades de sucesso observadas em sua concretizaçäo e traçar um panorama para seu desenvolvimento futuro.