Informação Clínica e sua Relação com a Qualidade de Vida em Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço / Clinical Information and its Relationship with the Quality of Life of Patients with Head and Neck Cancer / La Información Clínica y su Relación con la Calidad de Vida en Pacientes con Cáncer de Cabeza y Cuello

Introdução: O tratamento do câncer de cabeça e pescoço tem grande impacto na qualidade de vida dos pacientes pelas sequelas físicas, psicológicas, estéticas, sociais e emocionais. A informação prestada pelos profissionais de saúde no continuum do processo clínico desses pacientes é tida como um fator-chave dos cuidados de saúde de qualidade e com múltiplos benefícios na sua qualidade de vida. Objetivo: Averiguar a percepção dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço relativamente à informação prestada e a existência de correlação com a sua qualidade de vida. Método: Estudo transversal com amostra de 38 pacientes com câncer de cabeça e pescoço, selecionados por conveniência de amostra potencial de 347 pacientes. Recorreram-se aos questionários EORTC QLQ-C30 e EORTC QLQ-INFO25, aplicados dois a quatro meses após o término das terapias oncológicas. Todos os cálculos foram efetuados com recurso ao SPSS, versão 24, utilizando-se a estatística descritiva para caracterização da amostra e testes não paramétricos para avaliar a possível correlação entre as variáveis em estudo. Resultados: A percepção dos pacientes, relativa à informação prestada e à sua qualidade de vida, é razoável, existindo correlação entre ambas. Conclusão: Os dados obtidos vão ao encontro dos referidos na literatura, podendo-se aferir que a informação prestada pelos profissionais de saúde é importante para a qualidade de vida dos pacientes. O conhecimento das necessidades informativas permite adequar as estratégias dos profissionais de saúde no sentido de uma melhor prestação de cuidados de saúde e, consequentemente, da qualidade de vida dos pacientes

Introduction: Head and neck cancer treatment have a profound impact on patients' quality of life due to physical, psychological, aesthetic, social and emotional sequelae. The information provided by health professionals in the continuum of the clinical process of these patients is seen as a key factor of quality health care and with multiple benefits in their Quality of Life. Objective: To investigate the perception of patients with head and neck cancer in relation to the information provided and the existence of a correlation with their quality of life. Method: Cross-sectional study with a sample of 38 head and neck cancer patients, selected for convenience from a potential sample of 347 patients. The EORTC QLQ-C30 questionnaire and the EORTC QLQ-INFO25 questionnaire were applied 2 to 4 months after the end of the treatments. All calculations were performed with SPSS, version 24, using descriptive statistics for sample characterization and nonparametric tests to evaluate the possible correlation between the variables under study. Results: Patients' perception of the information provided, and their quality of life is satisfactory and there is a correlation between them. Conclusion: The data obtained concur with those reported in the literature being possible to conclude that the information provided by health professionals is important for patients' Quality of Life. Knowing the necessity these patients have of information allows to adjust the strategies of health professionals for a better healthcare and, consequently, their quality of life

Introducción: El tratamiento del cáncer de cabeza y cuello tiene un profundo impacto en la calidad de vida de los pacientes debido a las secuelas físicas, psicológicas, estéticas, sociales y emocionales. La información que brindan los profesionales de la salud en el continuo del proceso clínico de estos pacientes es vista como un factor clave en la atención de la calidad de la salud y con múltiples beneficios en su calidad de vida. Objetivo: Investigar la percepción de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello en relación a la información brindada y la existencia de una correlación con su calidad de vida. Método: Estudio transversal con una muestra de 38 pacientes con cáncer de cabeza y cuello, seleccionados por conveniencia de una muestra potencial de 347 pacientes. Se utilizó los cuestionarios EORTC QLQ-C30 y EORTC QLQ-INFO25, que se aplicaron de 2 a 4 meses después de finalizar las terapias oncológicas. Todos los cálculos se realizaron en SPSS, versión 24, utilizando estadística descriptiva para caracterizar la muestra y pruebas no paramétricas para evaluar la posible correlación entre las variables en estudio. Resultados: La percepción de los pacientes sobre la información proporcionada y su calidad de vida es razonable, con correlación entre ambos. Conclusión: Los datos obtenidos están en línea con los reportados en la literatura, y se puede verificar que la información brindada por los profesionales de la salud es importante para la calidad de vida de los pacientes. El conocimiento de las necesidades de información permite ajustar las estrategias de los profesionales de la salud en el sentido de una mejor prestación asistencial y, en consecuencia, de la Calidad de Vida de los pacientes

Masseteric-Facial Anastomosis: A Report of Three Cases

Intoduction The pathways of the facial nerve are variable, and knowledge of that is essential. The worst impact caused by facial paralysis is related to quality of life, especially regarding the self-esteem and social acceptance on the part of the patients, leading to social isolation and disruption on their mental health. Case Report A 33-year-old female patient, with a stage-T3 acoustic neurinoma, presented with a moderate dysfunction (grades II to III) according to the House- Brackmann (HB) Facial Nerve Grading System. A 43-year-old male patient, with a stage- T4B trigeminal schwannoma, underwent a resective surgery and presented grade-VI dysfunction according to the HB scale. And a female patient with a stage-T4A acoustic neurinoma presented grade-IV dysfunction according to the HB scale. Discussion We performed a literature review of papers related to surgeries for masseteric-facial nerve anastomosis and compiled the results in table; then, we compared these data with those obtained from our cases. Conclusion The masseteric nerve is the one that shows the best prognosis among all the cranial nerves that could be used, but it is also necessary to perform well the surgical technique to access the facial branch and consequently achieve a better masseteric-facial nerve anastomosis.

In-hospital adverse drug events: analysis of trend in Portuguese public hospitals / Eventos adversos a medicamentos durante a internação hospitalar: análise de tendência em hospitais públicos de Portugal / Eventos adversos con medicamentos dentro de hospitales: análisis de tendencia en hospitales públicos portugueses

Abstract: The objectives of this study were to analyze in-hospital adverse drug events (ADEs) in Portuguese public hospitals, and their association with mortality and the duration of hospitalization. We analyzed an administrative database containing the registration of all hospitalizations occurring in Portuguese public hospitals in 2013-2015. ADEs were identified using the codes E850-858.9 and E930-949.9 from ICD-9-CM. We identified all episodes with registration of in-hospital ADE and we compared them with a random sample of an equal number of episodes with no events recorded. A total of 3,041,443 cases were analyzed, 60,521 presented at least one ADE from which 17,213 occurred in hospital context. The most frequent drug classes associated with ADE were the antineoplastics/immunosuppressant drugs, antibiotics and steroids. Patient characteristics associated with a greater occurrence of in-hospital ADEs (all with p < 0.001) were medical admissions (OR = 1.29), the diagnosis - myeloid leukaemia (OR = 18.63), nephrotic syndrome (OR = 15.75), pneumonia (OR = 1.33) -, a higher number of secondary diagnoses (OR = 1.27), and increased duration of hospital stay (OR = 1.06). Hospitalizations with records of in-hospital ADEs presented a significantly higher mortality (9.6% vs. 4.5) and duration of hospitalization (22.6 vs. 6.4 days). ADEs were shown to be directly associated with an increase in the duration of hospital stay of 8.18 days. This study adds some interesting insights related to the most frequent drug classes and patient characteristics that can influence the frequency of ADEs in Portuguese public hospitals and also the burden of injury resulting from them.

Resumo: O estudo teve como objetivos analisar os eventos adversos a medicamentos (EAMs) em hospitais públicos de Portugal e a associação com mortalidade hospitalar e tempo de internação. Foi analisada uma base de dados administrativos com registros de todas as internações em hospitais públicos portugueses entre 2013 e 2015. Os EAMs foram identificados com o uso dos códigos E850-858.9 e E930-949.9 da CID-9-MC. Identificamos todos os episódios com registro de EAM hospitalar e comparamos com uma amostra aleatória de um número igual de episódios, sem registro de eventos. Foram analisados 3.041.443 casos, dos quais 60.521 apresentavam pelo menos um EAM, das quais 17.213 ocorreram no contexto hospitalar. As classes de drogas mais associadas aos EAMs foram antineoplásicos/imunossupressores, antibióticos e corticosteroides. As características dos pacientes mais associadas aos EAMs (todas com p < 0,001) foram internações pela clínica médica (OR = 1,29), diagnóstico de leucemia mieloide (OR = 18,63), síndrome nefrótica (OR = 15,75) ou pneumonia (OR = 1,33), número maior de diagnósticos secundários (OR = 1,27) e maior tempo de internação (OR = 1,06). As hospitalizações com registro de EAM hospitalar mostraram mortalidade significativamente mais elevada (9,6% vs. 4,5) e maior tempo de internação (22,6 vs. 6,4 dias). Os EAMs mostraram associação direta com o tempo de internação hospitalar, aos 8,18 dias. O estudo traz contribuições interessantes relacionadas às classes farmacológicas mais frequentes e às características dos pacientes que podem influenciar a frequência de EAMs nos hospitais públicos portugueses e a consequente carga de morbidade.

Resumen: Los objetivos del estudio fueron analizar eventos adversos con medicamentos (EAMs) en hospitales públicos portugueses, así como su asociación con la mortalidad y la duración de la hospitalización. Analizamos una base de datos administrativa, que contenía el registro de todas las hospitalizaciones que se produjeron en hospitales públicos portugueses desde 2013 a 2015. Los EAMs fueron identificados usando los códigos E850-858.9 y E930-949.9 desde CIE-9-MC. Identificamos todos los episodios registrados de EAMs en hospitales y los comparamos con una muestra aleatoria de un número igual de episodios sin eventos registrados. Se analizaron un total de 3.041.443 de casos, 60.521 presentaron al menos un EAM de los 17.213 que se produjeron en un contexto hospitalario. Los tipos de medicamentos más frecuentes, asociados con EAM, fueron los antineoplásicos/inmunosupresores, antibióticos y esteroides. Las características del paciente, asociadas con una ocurrencia mayor de eventos adversos con medicamentos en hospitales, (todos con p < 0,001) fueron: admisiones médicas (OR = 1,29); diagnóstico de leucemia mieloide (OR = 18,63), síndrome nefrítico (OR = 15,75) o neumonía (OR = 1,33); un alto número de diagnósticos secundarios (OR = 1,27), así como una duración mayor en el ingreso hospitalario (OR = 1,06). Las hospitalizaciones con registros de EAMs en hospitales presentaron una mortalidad significativamente más alta (9,6% vs. 4,5), así como la duración de la hospitalización (22,6 vs. 6,4 días). Los EAMs mostraron estar directamente asociados con el incremento en los ingresos hospitalarios a partir de los 8,18 días. Este estudio añade algunos planteamientos interesantes, relacionados con los tipos de medicamentos más frecuentes y características de los pacientes, que pueden influenciar en la frecuencia de EAMs en hospitales públicos portugueses, así como también en la carga de las lesiones resultante de los mismos.

Parameters for the standardization of chlorophyll and assessment of PS II quantum efficiency for avocado (Persea americana Mill) / Parâmetros para a estandarização de índices de clorofila e da eficiência quantica do PS II em abacateiro (Persea americana Mill)

The standard physiological parameters for assessing stress physiology, of plants, such as chlorophyll index and photosystem II fluorescence, are essential for measuring reactions of plants to stress conditions. To help standardize the parameters for chlorophyll indices of chlorophylls a, b, and total and the fluorescence of photosystem II (Fv/Fm), which are physiological indicators of stress conditions, 6-mo-old seedlings of Persea americana Mill. cv. 'Duke7' and 'Toro canyon', were evaluated under shade house conditions. For each plant, chlorophyll indices were measured from the second through the fourteenth fully expanded leaves. Fluorescence was measured in the third, fifth, seventh, and ninth fully expanded leaf, and determined in function of both, time and intensity of the exposure light source, and the time for dark pre-acclimation of the leaf; was also compared right and left sides of the leaves. Chlorophyll indices were not different between the left and right sides of the leaves, but were different between varieties with 'Duke 7' having the highest value from the eighth leaf, while leaves tested for 'Toro canyon' did not show a difference. For Fv/Fm, there was an interaction among the three factors in both cultivars. A prolonged exposure time (nine seconds), short time for acclimation to darkness, and low intensity of exposure did not induce maximum fluorescence levels. On both avocado cultivars, exposure to maximum light intensity for 7 seconds after 25 to 30 minutes of acclimation to darkness, was the most favorable combination allowing the measurement of photosynthetic efficiency.

Os parâmetros padronizados para avaliação do estresse fisiológico de plantas, tais como índice de clorofila: fluorescência do fotossistema II, são essenciais para medir as reações de plantas a condições de estresse. Para auxiliar na padronização dos parâmetros para os índices de clorofila de clorofilas a, b e total e a fluorescência do fotossistema II (Fv / Fm), que são indicadores fisiológicos de condições de estresse, mudas de 6 meses de idade, de Persea americana Mill. Cv. 'Duke7' e 'Toro canyon' foram avaliadas sob condições casa de vegetação. Para cada planta, índices de clorofila foram medidos da segunda até a décima quarta folha completamente expandida. A fluorescência foi medida na terceira, quinta, sétima e nona folha totalmente expandida, e determinada em função do tempo e intensidade de exposição à fonte de luz, assim como do tempo para pré-adaptação da folha no escuro; também foram comparados entre o lado direito e esquerdo das folhas. Os índices de clorofila não foram diferentes entre os lados direito e esquerdo das folhas, mas foram entre diferentes variedades com 'Duke 7' tendo o valor mais alto a partir da oitava folha, enquanto que as de 'Toro canyon' não mostraram diferença. Para Fv/Fm, houve interação entre os três fatores em ambas as cultivares. O tempo prolongado de exposição (nove segundos), tempo curto para aclimatação no escuro, e baixa intensidade de exposição não induziu níveis máximos de fluorescência. Em ambas as cultivares de abacate, 100% de exposição à intensidade máxima de luz durante 7 segundos, após 25 a 30 minutos de adaptação no escuro, foi a combinação mais adequada para a medição da eficiência fotossintética.

Quando não bastava dar a notícia / When breaking the news was not enough / Cuando no se bastaba dar la noticia

O documentário narra a trajetória do jornalista argentino Jorge Ricardo Masetti, que foi um dos primeiros a entrevistar Fidel Castro e Che Guevara na guerrilha da Sierra Maestra, em 1958, e depois se tornou, ele mesmo, um revolucionário. Com eles, fundou a agência de notícias Prensa Latina, planejada para informar o continente e os países do Terceiro Mundo por uma perspectiva pós-colonial, contra o viés das grandes agências globais. Participou também da resistência à invasão da Baía dos Porcos, em 1961, e depois partiude Cuba para lutar na guerra de independência da Argélia, em 1963, e montar um foco guerrilheiro naselva de Salta, na Argentina, onde desapareceu no ano seguinte. O filme traz depoimentos de jornalistas,ex-combatentes, amigos e outros personagens que conviveram com Masetti, e propõe uma reflexão sobre opapel da informação contra-hegemônica e da luta na comunicação internacional...

This documentary tells the life story of Argentinian journalist Jorge Ricardo Masetti, one of the first reportersto interview Fidel Castro and Che Guevara in the Sierra Maestra guerrilla, yet in 1958, who later became arevolutionary himself. With them, he founded the Prensa Latina news agency, aimed at reporting to the wholecontinent and countries in the Third World through a post-colonial perspective, against the bias of the majorglobal agencies. He also took part in the resistance to the invasion at the Bay of Pigs, in 1961, and later left Cubato fight for the independence of Algeria, in 1963, and set a guerrilla of his own in the jungle of Salta, Argentina,where he went missing the following year. The film contains testimonies by fellow journalists, former guerrillafighters, friends and others who shared work and life with Masetti, and it puts forth a reflexion on the role ofcounter-hegemonic information and struggle in international communication...

El documental narra la trayectoria del periodista argentino Jorge Ricardo Masetti, uno de los primeros aentrevistar a Fidel Castro y al Che Guevara en la guerrilla de Sierra Maestra, en 1958, quien más tarde seconvirtió él mismo en un revolucionario. Con ellos, fundó la agencia de noticias Prensa Latina, cuyo objetivoes informar a todo el continente y a los países del Tercer Mundo a través de una perspectiva poscolonial,contra el sesgo de las principales agencias mundiales. También participó en la resistencia a la invasiónde Playa Girón, en 1961, y más tarde dejó Cuba para luchar por la independencia de Argelia, en 1963, yestablecer su foco guerrillero en la selva de Salta, Argentina, donde desapareció el año siguiente. La películatrae testimonios de colegas periodistas, ex combatientes, amigos y otras personas que compartieron trabajoy vida con Masetti, y se plantea una reflexión sobre el rol de la información contrahegemónica y de la luchaen la comunicación internacional...

A novel ABCG-like transporter of Trypanosoma cruzi is involved in natural resistance to benznidazole

Benznidazole (BZ) is one of the two drugs used for Chagas disease treatment. Nevertheless therapeutic failures of BZ have been reported, which were mostly attributed to variable drug susceptibility among Trypanosoma cruzi strains. ATP-binding cassette (ABC) transporters are involved in a variety of translocation processes and some members have been implicated in drug resistance. Here we report the characterisation of the first T. cruzi ABCG transporter gene, named TcABCG1, which is over-expressed in parasite strains naturally resistant to BZ. Comparison of TcABCG1 gene sequence of two TcI BZ-resistant strains with CL Brener BZ-susceptible strain showed several single nucleotide polymorphisms, which determined 11 amino acid changes. CL Brener transfected with TcI transporter genes showed 40-47% increased resistance to BZ, whereas no statistical significant increment in drug resistance was observed when CL Brener was transfected with the homologous gene. Only in the parasites transfected with TcI genes there was 2-2.6-fold increased abundance of TcABCG1 transporter protein. The analysis in wild type strains also suggests that the level of TcABCG1 transporter is related to BZ natural resistance. The characteristics of untranslated regions of TcABCG1 genes of BZ-susceptible and resistant strains were investigated by computational tools.

Avaliação da influência do treinamento resistido de força em idosos / Evaluation of effects of resistance training strength in elderly

O objetivo deste estudo foi avaliar as modificações morfofuncionais perante a aplicação de sobrecargas sobre o organismo, através do emprego de um programa de treinamento resistido direcionado a idosos, e a influência deste sobre suas vidas. Através dos achados analisados, podemos inferir que a proposta metodológica usada proporcionou uma melhora na força no teste de esforço em uma repetição máxima (1RM) no exercício supino reto, no teste de agachamento com o peso corporal executado durante 1 minuto, ocorrendo também alterações morfológicas expressivas.

The aim of this study was to evaluate the morphological and functional changes before the application of overload on the body, through the use of a resistance training program for elderly and the influence of this training on their lives. Through the analyzed findings we can infer that the proposed methodology used, provided an improvement in strength in the stress test in one repetition maximum (1RM) in the bench press exercise, the squat test with body weight run for 1 minute, also occurring changes significant morphological.

O acesso a informacao sobre higiene bucal e as perdas dentarias por carie entre adultos / Access to information on oral hygiene and tooth loss due to caries among adults

Objetivou-se testar a associação entre perdas dentárias por cárie (PDC) e variáveis relativas ao acesso a informações em saúde bucal. Foram analisados dados de 780 adultos (35-44 anos) participantes de um estudo epidemiológico. A variável dependente foi o total de PDC e as independentes foram reunidas em blocos de variáveis: demográficas e socioeconômicas; utilização dos serviços odontológicos; acesso a informações em saúde bucal (informações sobre como evitar problemas bucais, sobre higiene bucal e sobre dieta) e; comportamentais. Conduziu-se regressão linear múltipla hierarquizada. O número médio de PDC foi de 7,03 (EP= 0,31) e 83% dos adultos haviam perdido algum dente por cárie. As PDC foram maiores entre os mais velhos, os com menor escolaridade, as mulheres, os que raramente ou nunca receberam informações sobre higiene bucal, os que escovavam os dentes uma vez ou menos ao dia e entre os que não usavam fio dental. Adultos que raramente/nunca receberam informações dos serviços odontológicos sobre higiene bucal perderam 2,15 dentes a mais por cárie que aqueles que sempre/frequentemente receberam tais informações (p = 0,000). Assim, sugere-se que a garantia do acesso à informação deva ser incentivada a fim de contribuir com maior equidade em saúde bucal. .

This study sought to establish the association between tooth loss due to dental caries and variables related to access to information on oral health in adults aged 35-44 years (n = 780) who participated in a large epidemiological study. The dependent variable was total tooth loss due to caries. The independent variables were grouped into blocks: demographic and socio-economic characteristics, use of dental service, access to oral health information (about how to prevent oral problems; oral hygiene; and diet), and behaviors. The analysis was conducted using hierarchical multiple linear regression. The mean number of lost teeth due to caries was 7.03. High numbers of lost teeth were higher among females and older adults; low levels of education; adults who rarely/never received oral hygiene information; those who brushed their teeth once a day or less; and those adults who did not use dental floss (p < 0.05). Adults who rarely/never received oral hygiene information from dental services lost 2.15 more teeth due to caries than those who always/often received such information (p = 0,000). Thus, it is suggested that access to information should be encouraged to contribute to greater equity in oral health. .

Denervação simpática renal para o controle da hipertensão arterial resistente / Renal sympathetic denervation for treatment of resistant hypertension

INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial sistêmica afeta mais de 1,2 milhão de pessoas no mundo. Apenas 35% dos pacientes hipertensos têm valores de pressão arterial controlados. Recentemente a denervação simpática renal (DSR) tem demonstrado diminuir significativamente os valores de pressão arterial nos pacientes com hipertensão arterial sistêmica resistente. MÉTODOS: Estudo prospectivo, de braço único, observacional, multicêntrico, incluindo pacientes consecutivos submetidos a DSR. O objetivo primário foi avaliar os níveis da pressão arterial sistólica aos 30 dias de seguimento. O objetivo secundário foi determinar a ocorrência de qualquer evento adverso relacionado com o procedimento. RESULTADOS: Foram incluídos os primeiros 20 pacientes submetidos a DSR. A média de pressão arterial antes do procedimento foi de 171,6/93,2 ± 15,5/11,3 mmHg, com média de uso de 4,1 ± 1,5 fármacos anti-hipertensivos por paciente. A taxa de sucesso foi de 95%, tendo sido aplicadas 11,1 ± 1,9 ablações por paciente. Foi observada diminuição média de 29 ± 21 mmHg (P = 0,009) na pressão arterial sistólica 30 dias após o procedimento. Não houve complicação associada ao procedimento. CONCLUSÕES: A DSR por cateter em pacientes da prática clínica diária diminuiu significativamente os valores de pressão arterial. Em nossa experiência, a DSR demonstrou ser factível e segura.

BACKGROUND: Systemic arterial hypertension affects over 1.2 million people worldwide. Only 35% of hypertensive patients have controlled blood pressure levels. Renal sympathetic denervation (RSD) has shown to significantly decrease blood pressure levels in patients with resistant systemic hypertension. METHODS: Prospective, single arm, observational, multicenter study including consecutive patients undergoing RSD. The primary endpoint was to assess systolic blood pressure levels at the 30-day follow-up. The secondary endpoint was to determine the presence of procedure-related adverse events. RESULTS: The first 20 patients undergoing RSD were included. The average blood pressure prior the procedure was 171.6/93.2 ± 15.5/ 11.3 mmHg, with the use of 4.1 ± 1.5 antihypertensive drugs per patient. Success rate was 95%, and 11.1 ± 1.9 ablations were performed per patient. A systolic blood pressure decrease of 29 ± 21 mmHg (P = 0.009) was observed 30 days after the procedure. There were no procedure-related complications. CONCLUSIONS: Catheter-based RSD in daily clinical practice patients significantly decreased blood pressure levels. In our experience, RSD proved to be feasible and safe.

Rastreio de patologia respiratória em crianças em idade escolar com o uso de espirometria portátil / Respiratory disease screening in school-aged children using portable spirometry

OBJETIVOS: Avaliar a prevalência de doença respiratória em crianças em idade escolar e determinar o valor da espirometria de campo. MÉTODOS: Avaliaram-se 313 alunos do primeiro e quarto ano de quatro escolas de Lisboa. Aplicou-se questionário respiratório auto-preenchido, e efetuou-se espirometria. Realizou-se análise descritiva e bivariada seguida de análise de regressão logística múltipla. RESULTADOS: Trinta e cinco por cento das crianças tiveram pelo menos um episódio de sibilância (18 por cento > 2 episódios), e 4 por cento tiveram diagnóstico de asma. Sibilância foi mais frequente com história familiar de atopia (OR ajustado = 2,7, IC95 por cento 1,4-5,1), tabagismo na gravidez, infecção respiratória baixa (IRB) (OR ajustado = 2,8; IC95 por cento 1,2-6,2), bronquiolite (OR ajustado = 3,3; IC95 por cento 1,3-8,2) e alergia a aeroalérgenos (OR ajustado = 3,2; IC95 por cento 1,4-7,2). Asma foi mais frequente com história de IRB (OR ajustado = 14,6; IC95 por cento 1,7-122,9) e alergia a aeroalérgenos (OR ajustado = 8,2; IC95 por cento 2,0-34,2). Cento e sessenta e nove (54 por cento) valores espirométricos preencheram critérios de aceitabilidade. O grupo com sibilância tinha em média valores de escore z inferiores para volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), razão entre VEF1 e capacidade vital forçada (CVF) (VEF1/CVF) e fluxo expiratório forçado entre 25 e 75 por cento (FEF25-75) (p < 0,05), além de maior percentagem de crianças com valores anormais para VEF1, VEF1/CVF e FEF25-75 (FEF25-75, p < 0,05). CONCLUSÕES: Este estudo piloto revelou frequência elevada de sintomatologia respiratória obstrutiva em escolares em Lisboa. Verificou-se boa correlação entre o questionário e os valores espirométricos. A baixa prevalência de asma leva-nos a especular que este diagnóstico esteja subestimado nesta população.

OBJECTIVES: To assess the prevalence of respiratory disease in school-aged children and to determine the value of field spirometry. METHODS: Data on 313 1st and 4th graders from four public schools in Lisbon were analyzed. A respiratory self-answered questionnaire and standard spirometry were performed. Descriptive and bivariate analysis was followed by multiple logistic regression. RESULTS: Thirty-five percent of the children presented at least one episode of wheezing (18 percent > 2 episodes), and 4 percent had asthma. Wheezing was more frequent with family history of atopy (adjusted OR = 2.7; 95 percentCI 1.4-5.1), maternal smoking during pregnancy, lower respiratory tract infection (LRTI) (adjusted OR = 2.8; 95 percentCI 1.2-6.2), bronchiolitis (adjusted OR = 3.3; 95 percentCI 1.3-8.2), and allergy to aeroallergens (adjusted OR = 3.2; 95 percentCI 1.4-7.2). Asthma was more frequent with previous history of LRTI (adjusted OR = 14.6; 95 percentCI 1.7-122.9) and allergy to aeroallergens (adjusted OR = 8.2; 95 percentCI 2.0-34.2). Fifty-five percent of spirometry measurements met the acceptability criteria of the American Thoracic Society and of the European Respiratory Society. Wheezers presented mean lower z scores for forced expiratory volume in 1 second (FEV1), ratio between FEV1 and forced vital capacity (FVC) (FEV1/FVC), and forced expiratory flow between 25 and 75 percent (FEF25-75) (p < 0.05), as well as higher percentage of abnormal FEV1, FEV1/FVC and FEF25-75 (FEF25-75, p < 0.05). CONCLUSIONS: This pilot study showed a high prevalence of obstructive airway symptoms in school-aged children in Lisbon. Symptoms assessed by the questionnaire showed good correlation with spirometric values. The small prevalence of asthma leads us to speculate that asthma is under-diagnosed in this population.

Revascularización endovascular de la enfermedad oclusiva ateroesclerótica crónica de la aorta infrarrenal: reporte de tres casos clínicos / Endovascular revascularization of infrarenal aortic chronic atherosclerotic disease: a report of three clinical cases

La revascularización endovascular de la aorta infrarrenal en pacientes sintomáticos con lesiones oclusivas ateroescleróticas crónicas surge como modalidad terapéutica en casos seleccionados, idealmente en lesiones tipo A y B. Comunicar los resultados inmediatos y el seguimiento a largo plazo, de pacientes con clínica de claudicación intermitente de miembros inferiores, diagnosticados con estenosis significativa de la aorta infrarrenal entre junio de 2002 y enero de 2008. Tres pacientes fueron sometidos a angioplastía percutánea de la aorta infrarrenal. con implante de stent o stent-graft, indicándose al egreso aspirina, clopidogrel y cilostazol, así como rehabilitación. Se realizó seguimiento clínico y por angiotomografía al año. El promedio de estenosis fue de 86,3%, 0% posangioplastia. Durante el seguimiento se evidenció mejoría clínica y ausencia de reestenosis. La angioplastia con balón e implantación de stent ha demostrado ser una técnica segura y efectiva como lo describe la literatura actualmente. Siendo una modalidad de menor costo para pacientes con esta entidad clínica.

Endovascular revascularization of chronic atherosclerotic type A and B lesions of the infrarenal aorta is a therapeutic option in selecte symptomatic patients. Communicate immediate and long-term follow-up autcome of patients with lower limb intermittent claudication with significant infrarenal aortic stenosis diagnosis between June 2002 and January 2008. Three patients underwent percutaneous transluminal angioplasty of the infrarenal aorta with either stent or stent-graft deployment, treated ofter discharge with aspirin, clopidogret and rehabilitation. One year clinical and tomographic follow up was made. Stenosis average was 86.3%, 0% after angioplasty. Clinical improvement and no restenosis were evident during follow-up. Percutaneous transluminal angioplasty with stent deployment seems to be a safe an effective approach to treat these lesions as reported in the literature, at a lower cost on an outpatient basis.

Functional complementation of a yeast knockout strain by Schistosoma mansoni Rho1 GTPase in the presence of caffeine, an agent that affects mutants defective in the protein kinase C signal transduction pathway

In a previous study, the Schistosoma mansoni Rho1 protein was able to complement Rho1 null mutant Saccharomyces cerevisiae cells at restrictive temperatures and under osmotic stress (low calcium concentration) better than the human homologue (RhoA). It is known that under osmotic stress, the S. cerevisiae Rho1 triggers two distinct pathways: activation of the membrane 1,3-beta-glucan synthase enzymatic complex and activation of the protein kinase C1 signal transduction pathway, promoting the transcription of response genes. In the present work the SmRho1 protein and its mutants smrho1E97P, smrho1L101T, and smrho1E97P, L101T were used to try to clarify the basis for the differential complementation of Rho1 knockout yeast strain by the human and S. mansoni genes. Experiments of functional complementation in the presence of caffeine and in the presence of the osmotic regulator sorbitol were conducted. SmRho1 and its mutants showed a differential complementation of the yeast cells in the presence of caffeine, since smrho1E97P and smrho1E97P, L101T mutants showed a delay in the growth when compared to the yeast complemented with the wild type SmRho1. However, in the presence of sorbitol and caffeine the wild type SmRho1 and mutants showed a similar complementation phenotype, as they allowed yeast growth in all caffeine concentrations tested.

Progressos na cirurgia da catarata congênita / Progress in congenital cataracts surgery

A utilizaçäo rotineira de microscópio cirúrgico e de técnicas adequadas representa um avanço no tratamento das cataratas congenitas. A cirurgia se torna mais fácil com as técnicas de aspiraçäo irrigaçäo e está indicada em todos os casos assim que o diagnóstico for feito. Os resultados do tratamento da catarata congenita ainda säo influenciados pela dificuldade de correçäo optica, a existência de complicaçöes como irites e a persistência de opacidades na cápsula posterior