Vestígios do processo de medicalização da vida na atenção básica / Traces of the process of medicalization of life in primary care

A presente dissertação aborda a temática da medicalização social a partir da problematização do cuidado, permeado pela noção de promoção à saúde, praticado no âmbito da Atenção Básica pela Estratégia de Saúde da Família e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família. A medicalização seria uma forma de poder que atua sobre a população, no âmbito coletivo e individual, a partir de uma certa racionalidade médica imbricada nas estruturas da sociedade que é potente o suficiente para formular noções sobre os comportamentos desviantes que colocariam em risco a saúde bem como propor a adoção de certos modos de vida para serem seguidos individualmente e coletivamente. Para problematizar essa prática, apresento como questão central: como as equipes das unidades de saúde da Atenção Básica, em especial a Estratégia de Saúde da Família e o Núcleo de Apoio a Saúde da Família, direcionam determinadas práticas de cuidado que podem ser posicionadas como processos e estratégias de medicalização da vida dos sujeitos e grupos atendidos? Como material empírico, utilizei narrativas de experiências vividas no dia a dia como trabalhador do Sistema Único de Saúde que atua no Núcleo de Apoio a Saúde da Família. A escolha das histórias narradas ocorreu a partir da minha percepção de que contribuiriam para tratar da temática da medicalização. Buscam apontar marcas do processo de medicalização que almejariam a gestão do corpo social, mesmo quando esse cuidado está arraigado em dispositivos aparentemente contra hegemônicos.

This dissertation approaches the theme of social medicalization, based on the problematization of care permeated by the notion of health promotion, which is practiced in the scope of Primary Care, the Family Health Strategy and the Family Health Support Unit. In order to do so, it presents as a central question: how the teams of the Primary Care health units, especially the Family Health Strategy and the Family Health Support Center, direct certain care practices that can be positioned as medicalization processes and strategies of the lives of the subjects and groups served? In order to explain this issue, I used as narrative material narratives of experiences lived in the day-day of Health Unic System worker who works in the Family Health Support Unit. The choice of stories that are problematized occurred from the author's perception of the power they carried with them to deal with the topic of medicalization. The narratives as a background were used to problematize care in Primary Health Care, mediated by the Family Health Strategy and Family Health Support Unit, with the intention of locating and searching for the brands of the medicalization process, which would aim at the management of the social body, even when such care is rooted in seemingly counter-hegemonic devices. In this research the medicalization was understood as a form of power that acts on the population, in the collective and individual scope, from a certain medical rationality imbricated in the structures of the society that is powerful enough to formulate notions on the deviant behaviors that would put in health risk, as well as proposing the adoption of certain lifestyles to be followed individually and collectively.

Perfil antropométrico de dependentes de crack hospitalizados para desintoxicação / Anthropometric profile of crack addicts admitted to the hospital for detoxification

Introdução: o objetivo desse artigo foi avaliar o perfil antropométrico dos dependentes de cocaína/crack quando do seu ingresso em atendimento de internação hospitalar para desintoxicação. Métodos: estudo transversal em que foram avaliados 30 dependentes de crack, do sexo masculino, internados para desintoxicação, que tinham idade média de 26±40 anos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas e o perfil de consumo de substâncias psicoativas através de questionário específico. Foram analisadas as variáveis antropométricas peso, estatura, Índice de Massa Corporal (IMC), relação cintura-quadril (RCQ), perímetros, dobras cutâneas e diâmetro ósseo através de, respectivamente, balança, estadiômetro, fita métrica, plicômetro e paquímetro. Estas medidas eram tomadas nas primeiras 24 horas da internação. Resultados: verificou-se média de peso total de 68,70 kg, de estatura 1,69 m e de IMC 23,79 kg/m². A RCQ foi de 0,86 e o percentual de gordura médio de 10,72%, tendo um valor mínimo de 2,43%. Encontrou-se uma correlação negativa entre peso total e quantidade de tabaco (moderada) e também entre peso total e cocaína inalada (alta). Igualmente, as correlações entre massa magra e quantidade de tabaco fumada e entre massa magra e quantidade de cocaína inalada foram negativas (moderada e alta, respectivamente). Conclusão: conclui-se que pacientes dependentes de crack, internados em unidade de desintoxicação, apresentam relação peso/estatura e IMC dentro da normalidade, porém o seu percentual de gordura fica abaixo do preconizado na literatura.

Background: the aim of this study was to evaluate the anthropometric profile of cocaine/crack users upon admission to the hospital for detoxification. Methods: this cross-sectional study evaluated 30 male crack users, with a mean age of 26±40 years, who were hospitalized for detoxification. Sociodemographic variables and the profile of substance abuse were assessed using a specific questionnaire. The following anthropometric variables were analyzed: weight, height, body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR) and circumferences, skinfold thickness, and bone diameter using a scale, stadiometer, tape measure, skinfold caliper, and pachymeter, respectively. All measurements were performed within 24 hours of hospitalization. Results: the average total weight was 68.70 kg, height was 1.69 m, and BMI was 23.79 kg/m². WHR was 0.86 and the average percentage of fat was 10.72%, with a minimum of 2.43%. A negative correlation was found between total weight and amount of tobacco consumed (moderate) and also between total weight and amount of cocaine snorted (high). Likewise, a negative correlation was found between lean body mass and amount of tobacco smoked (moderate) and between lean body mass and amount of cocaine snorted (high). Conclusion: it was concluded that crack-dependent patients admitted to the detoxification unit have normal weight-height ratio and BMI, but their percentage of body fat is lower than the values recommended in the literature.

Associação entre fissura e perfil antropométrico em dependentes de crack / Relation between craving and anthropometric profile in crack dependents

OBJETIVO: Verificar a variação da fissura de dependentes de crack no decorrer da internação e a associação com perfil antropométrico. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa quantitativa com delineamento transversal (n = 30). Avaliaram-se o perfil de consumo de substâncias psicoativas; dados sociodemográficos; variáveis antropométricas (peso, estatura, índice de massa corporal, relação cintura-quadril, perímetros, dobras cutâneas e diâmetro ósseo); e fissura avaliada por meio do Cocaine Craving Questionnaire Brief. As coletas de dados ocorreram nas 24 horas iniciais e finais do tratamento. RESULTADOS: Observou-se aumento significativo do percentual de gordura e diminuição significativa da fissura. Não se evidenciou associação entre variáveis antropométricas e fissura, tanto no início como ao final da internação. CONCLUSÃO: Houve significativa diminuição na fissura e modificação na composição corporal, entretanto não houve correlação entre essas variáveis.

OBJECTIVE: To verify the variation of the crack addicts during hospitalization and the association with anthropometric profile. METHODS: This is a cross-section quantitative survey (n = 30). The profile of substance use; socio-demographic data; the anthropometric variables (weight, height, body mass index, waist-hip ratio circumferences, skin fold thickness and bone diameter) were evaluated; the craving was assessed using the Cocaine Craving Questionnaire Brief. The collection of data on initial and final 24 hours of treatment was carried out. RESULTS: There was a significant increase in fat percentage of individuals and significant reduction in craving. There was no evidence of association between anthropometric variables and craving, the beginning and the end of hospitalization. CONCLUSION: There was a significant reduction in craving and significant change in body composition, however there was no correlation between variables.