Fatores que influenciam na interação mãe-filho-ambiente no processo de amamentação: estudo transversal / Factors influencing mother-child-environment interaction in the breastfeeding process: a cross-sectional study / Factores que influyen en la interacción madre-hijo-entorno en el proceso de lactancia materna: un estudio transversal

Objetivo: analisar os fatores que influenciam na interação mãe-filho-ambiente no processo de amamentação. Métodos: trata-se de estudo transversal realizado na Rede de Atenção Básica de Saúde de um município do interior do Maranhão, Brasil, com mães de crianças até um ano de idade em processo de amamentação. A coleta de dados foi realizada na Unidade Básica de Saúde ou domicílio, entre abril e julho de 2021, utilizando a Escala Interativa de Amamentação (EINA). Utilizaram-se testes t de Studente ANOVA a um fator, com p-valor < 0,05. Resultados: a média do total de pontuação na escala foi de 210,75 (Desvio Padrão - DP ±16,95), indicando adequada interação entre mãe-filho-ambiente no processo de amamentação. Ter maior escolaridade (ensino superior completo), ser casada e desejar amamentar apresentaram associação com a interação mãe-filho-ambiente no processo de amamentação. Conclusões: maior escolaridade, ser casada e desejar amamentar estão associadas à maior interação mãe-filho-ambiente no processo de amamentação. Quanto maior a vontade de amamentar, maior será a interação mãe-filho-ambiente no processo de amamentação. Estes achados permitem planejar estratégias para melhorar a identificação de binômios com maiores riscos de desmame precoce; e desenvolver ações específicas para o cuidado frente aos preditores que interferem no processo de amamentação.

Objective: analyze the factors that influence the mother-child-environment interaction in the breastfeeding process. Methods: this is a cross-sectional study carried out in the Primary Health Care Network of a municipality in the interior of Maranhão, Brazil, with mothers of children up to one year old who were breastfeeding. Data was collected at the Basic Health Unit or in their households, between April and July 2021, using the Interactive Breastfeeding Scale (EINA, as per its acronym in Portuguese). Student's t and one-way ANOVA tests were used, with a p-value < 0.05. Results: the average total score on the scale was 210.75 (Standard Deviation - SD ± 16.95), indicating adequate interaction between mother-child-environment in the breastfeeding process. Having a higher level of education (complete higher education), being married and wanting to breastfeed were associated with mother-child-environment interaction in the breastfeeding process. Conclusions: higher levels of education, being married and wanting to breastfeed are associated with greater mother-child interaction in the breastfeeding process. The greater the desire to breastfeed, the greater the mother-child-environment interaction in the breastfeeding process. These findings make it possible to plan strategies to improve the identification of pairs at greater risk of early weaning, and to develop specific actions for caring for the predictors that interfere with the breastfeeding process.

Objetivo: analizar los factores que influyen en la interacción madre-hijo-entorno en el proceso de lactancia materna. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado en la Red de Atención Primaria de Salud de un municipio del interior de Maranhão, Brasil, con madres de niños de hasta un año que estaban amamantando. Los datos fueron recolectados en la Unidad Básica de Salud o en el domicilio, entre abril y julio de 2021, utilizando la Escala Interactiva de Lactancia Materna (EINA, por sus siglas en portugués). Se utilizaron pruebas t de Student y ANOVA unidireccional, con un valor p < 0,05. Resultados: la puntuación media total de la escala fue de 210,75 (desviación estándar - DE ± 16,95), lo que indica una interacción adecuada entre madre-hijo-entorno en el proceso de lactancia. Tener un mayor nivel de educación (educación superior completa), estar casada y querer amamantar se asociaron con la interacción madre-hijo-ambiente en el proceso de lactancia. Conclusiones: mayores niveles de educación, estar casada y querer amamantar se asocian a una mayor interacción madre-hijo-entorno en el proceso de lactancia. Cuanto mayor es el deseo de amamantar, mayor es la interacción madre-hijo-entorno en el proceso de lactancia. Estos hallazgos permiten planificar estrategias para mejorar la identificación de las parejas con mayor riesgo de destete precoz y desarrollar acciones específicas para el cuidado de los predictores que interfieren en el proceso de lactancia.

The effect of breastfeeding on reducing pain induced by pentavalent vaccine in infants: a randomized clinical trial / El efecto de la lactancia materna en la reducción del dolor inducido por la vacuna Pentavalente en lactantes: un ensayo clínico aleatorizado / Efeito da amamentação na redução da dor induzida pela vacina Pentavalente em lactentes: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: To analyze the effect of breastfeeding on reducing Pentavalent vaccination pain in infants and to identify the necessary breastfeeding interval for antinociceptive action. Method: Open parallel randomized clinical trial. Ninety mother-infant dyads participated, distributed into intervention group 1 (n = 30), which breastfed five minutes before vaccination; intervention group 2 (n = 30), which breastfed five minutes before and during vaccination; and control group (n = 30), which did not breastfeed. The outcome variable was the pain level measured by the FLACC Scale. Data analysis was conducted using descriptive and inferential statistics, applying Fisher's Exact, Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis and Dunn's multiple comparison tests, with 0.05 significance level. Results: Pain induced by the Pentavalent vaccine was reduced in intervention groups 1 and 2 (mean pain of 6.06 versus 3.83, respectively) compared to the control group (mean of pain of 7.43), which was significant for intervention group 2 (p < 0.001), indicating that, to achieve lower levels of pain, breastfeeding should be carried out before and during vaccination. Conclusion: Longer breastfeeding, conducted five minutes before and during vaccination, reduces the pain induced by the Pentavalent vaccine. No vaccination risks were identified to outweigh the benefits. These results endorse that health professionals should encourage breastfeeding at least five minutes before and during vaccine injection for an antinociception effect. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-9vh37wr.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la lactancia materna en la reducción del dolor durante la vacunación pentavalente en lactantes y determinar el intervalo óptimo de lactancia para obtener un efecto antinociceptivo. Método: Ensayo clínico aleatorizado, paralelo y abierto. Participaron noventa díadas madre-lactante, divididas en grupo de intervención 1 (n = 30), que amamantó cinco minutos antes de la vacunación; grupo de intervención 2 (n = 30), que amamantó cinco minutos antes y durante la vacunación; y grupo control (n = 30), que no amamantó. La variable de resultado fue el dolor, que se evaluó utilizando la Escala FLACC. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial de los datos, aplicando las pruebas Exacta de Fisher, Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis y Dunn para comparaciones múltiples, con un nivel de significancia de 0,05. Resultados: El dolor inducido por la vacuna Pentavalente se redujo en los grupos de intervención 1 y 2 (dolor medio de 6,06 frente a 3,83, respectivamente) en comparación con el grupo control (dolor medio de 7,43). Esta reducción fue significativa en el grupo de intervención 2 (p < 0,001), lo que sugiere que la lactancia materna antes y durante la vacunación es más efectiva para disminuir el dolor. Conclusión: Amamantar durante cinco minutos antes y durante la vacunación pentavalente reduce el dolor inducido por la vacuna Pentavalente. No se identificaron riesgos que superen los beneficios de esta práctica. Estos hallazgos sugieren que los profesionales de la salud deben promover la lactancia materna al menos cinco minutos antes y durante la administración de vacunas inyectables para lograr un efecto antinociceptivo significativo. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-9vh37wr.

RESUMO Objetivo: Analisar o efeito da amamentação na redução da dor induzida pela vacina Pentavalente em lactentes e identificar o intervalo de tempo da amamentação necessário para sua ação antinocicepção. Método: Ensaio clínico randomizado paralelo aberto. Participaram 90 binômios mãe-lactente, distribuídos em grupo intervenção 1 (n = 30), que realizou a amamentação cinco minutos antes da vacinação; grupo intervenção 2 (n = 30), realizou a amamentação cinco minutos antes e durante a vacinação; e grupo controle (n = 30), que não realizou a amamentação. A variável desfecho foi o nível de dor mensurado pela Escala FLACC. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e inferencial, com aplicação dos testes Exato de Fisher, Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis e de comparações múltiplas de Dunn, adotando nível de significância de 0,05. Resultados: A dor induzida pela vacina Pentavalente se reduziu nos grupos intervenção 1 e 2 (média de dor de 6,06 versus 3,83, respectivamente) em comparação ao grupo controle (média de dor de 7,43), o que foi significativo para o grupo intervenção 2 (p < 0,001), indicando que, para alcançar menores níveis de dor, a amamentação deve ocorrer antes e durante a vacinação. Conclusão: A amamentação mais prolongada, realizada cinco minutos antes e durante todo o processo de vacinação, reduz a dor induzida pela vacina Pentavalente. Em sua aplicação não foram identificados riscos capazes de superar os benefícios de tal prática. Esses resultados endossam a importância de os profissionais de saúde incentivarem essa prática no tempo mínimo de cinco minutos antes e durante a aplicação de vacinas injetáveis para obtenção do efeito antinocicepção. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-9vh37wr.

Experiência do processo de desmame materno entre primíparas: estudo qualitativo / Experience of the maternal weaning process among primiparous women: qualitative study / Experiencia del proceso de destete materno entre las primíparas: estudio cualitativo

RESUMO Objetivo: compreender a experiência do processo de desmame para as mães primíparas de um município do interior do Ceará, Brasil. Método: estudo descritivo e qualitativo, realizado com oito mulheres, mediante entrevistas semiestruturadas. Coleta de dados de agosto de 2022 a março de 2023, na Atenção Primária à Saúde, adotando-se a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram três categorias temáticas: motivos para a mãe decidir sobre o desmame; estratégias empregadas pela mãe para realizar o desmame; e consequências do desmame para a mãe e a criança. As percepções maternas sobre a motivação do desmame relacionaram aspectos comportamentais da criança e necessidades maternas. Variadas estratégias foram classificadas em desmame gradual ou abrupto, que geraram mudanças no comportamento das crianças e sentimentos contraditórios nas mães. Considerações finais: o desmame é vivenciado de forma desagradável, gerando sofrimento. Desvela-se a desassistência por profissionais e a necessidade de ampliação de estudos.

ABSTRACT Objective: To understand the experience of the weaning process for primiparous mothers in a municipality in the interior of Ceará, Brazil. Method: Using semi-structured interviews, a descriptive, qualitative study was conducted with eight women. Data collection from August 2022 to March 2023 in Primary Health Care, using Bardin's content analysis. Results: three thematic categories emerged: reasons for the mother's decision to wean, strategies employed by the mother to wean, and the consequences of weaning for the mother and child. Maternal perceptions of the motivation for weaning were related to behavioral aspects of the child and maternal needs. Various strategies were classified as gradual or abrupt weaning, which generated changes in the children's behavior and contradictory feelings in the mothers. Final considerations: weaning is experienced unpleasantly, generating suffering. It reveals the lack of professional assistance and the need to expand studies.

RESUMEN Objetivo: conocer la experiencia del proceso de destete de las madres primíparas en un municipio del interior de Ceará, Brasil. Método: estudio descriptivo y cualitativo realizado con ocho mujeres, mediante entrevistas semiestructuradas. Recogida de datos de agosto de 2022 a marzo de 2023, en Atención Primaria, utilizando el análisis de contenido de Bardin. Resultados: surgieron tres categorías temáticas: motivos de la decisión materna de destetar; estrategias empleadas por la madre para llevar a cabo el destete; y consecuencias del destete para la madre y el niño. Las percepciones maternas de la motivación para el destete estaban relacionadas con aspectos conductuales del niño y con las necesidades maternas. Se clasificaron diversas estrategias como destete gradual o brusco, que provocaron cambios en el comportamiento de los niños y sentimientos contradictorios en las madres. Consideraciones finales: el destete se vive de forma desagradable, generando sufrimiento. Esto revela la falta de ayuda de los profesionales y la necesidad de ampliar los estudios.

Fluxos de atendimento às mulheres em situação de violência na atenção primária à saúde / Flows of care for women in situations of violence in Primary Health Care / Flujos de atención a mujeres en situación de violencia en Atención Primaria de la Salud

Introdução:Os profissionais da atenção primária à saúde desempenham papel relevante na Rede de Atendimento à Mulher em Situação de Violência e,conforme a assistência, as mulheres podem seguir fluxos de atendimento diversos. Objetivo:Analisar os fluxos de atendimento às mulheres em situação de violência na atenção primária à saúde.Metodologia:Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, realizada em município do interior do Piauí, Brasil, com cinco profissionais atuantes na referida rede, especificamente, no contexto da atenção primária à saúde. Realizou-se entrevista semiestruturada entre novembro e dezembro de 2019. Os procedimentosde análise incluíram Análise de Conteúdo Temática e aplicação do Fluxograma Analisador. Resultados:Desvelou-sedificuldade em realizar o matriciamento entre as equipes da atenção primária à saúdeeque os profissionais estão menos preparados para identificação da violência psicológica e de outros tipos, que não seja a física.Os fluxos de atendimento foram evidenciados quando mencionaram os serviços que faziam parte dos encaminhamentos e como os acessavam.Conclusões:Apesar de acessaremos serviços da rede, por meio de ligação telefônica, para compartilhamento dos casos, não há critérios de encaminhamento unificados nas unidades de atenção primária à saúde, com fluxogramas previamente elaborados, condutas ou protocolos preestabelecidos (AU).

Introduction: Primary Health Care professionals play a relevant role in the Assistance Network for Women in Situations of Violence, in which, depending on the assistanceprovided, women can follow different flowsof care. Objective: Toanalyze the flows of care for women in situations of violence in Primary Health Care. Methods: Aqualitativeand exploratory-descriptive research study carried out in a municipality from the inland of Piauí, Brazil, with five professionals working in the aforementioned network, specifically in the Primary Health Carecontext. Semi-structured interviews were conducted between November and December 2019. The analysis procedures included Thematic Content Analysis and application of the Analysis Flowchart. Results: Difficulty performingmatrix support was verified among the Primary Health Careteams, as well asthat the professionals are less prepared to identify psychological and other types of violence, other than physical violence. The flows of care were evidenced when they mentioned the services that were part of the referrals and how they accessed them. Conclusions:Despite accessing the network services through a telephone call to share cases, there are no unified referral criteria in Primary Health Careunits with predefined flowcharts, courses of actionor protocols (AU).

Introducción: Los profesionales de Atención Primaria de la Salud desempeñan un papel relevante en la Red de Atención a Mujeres en Situaciones de Violencia y, dependiendo de la asistencia, las mujeres pueden seguir diferentes flujos de atención. Objetivo:Analizar los flujos de atención para mujeres en situación de violencia en Atención Primaria de la Salud. Metodología:Investigación cualitativayexploratoria-descriptiva realizada en una ciudad del interior de Piauí, Brasil con cinco profesionales que trabajan en dicha red, específicamente, en el contexto de Atención Primaria de la Salud. Se realizaronentrevistassemiestructuradasentre noviembre y diciembre de 2019. Los procedimientos de análisis incluyeron Análisis de Contenido Temático y la aplicación del Diagrama de Flujo para Análisis. Resultados:Se evidenció cierta dificultad para realizar el apoyo matricial entre los equipos de Atención Primaria de la Saludy que los profesionales están menos preparados para identificar tipos de violencia psicológica y de otro tipo, distintas a la física. Los flujos de atención se hicieron evidentes cuando mencionaron los servicios que formaban parte de las derivaciones y cómo accedían a ellos. Conclusiones:A pesar de acceder a los servicios de la red a través deunallamada telefónica para compartir casos, no existen criterios de derivación unificados en las unidades de atención primaria, con diagramas de flujopreviamente elaborados, conductas o protocolos preestablecidos (AU).

Burden of mothers of children diagnosed with autism spectrum disorder: mixed method study / Sobrecarga de madres con hijos diagnosticados con trastorno del espectro autista: estudio del método mixto / Sobrecarga de mães com filhos diagnosticados com transtorno do espectro autista: estudo de método misto

ABSTRACT Objective: To analyze the maternal burden related to the care of children diagnosed with autism spectrum disorder. Method: Study with a mixed-method sequential explanatory design held at the Association of Friends and Families of Special Children and in a WhatsApp® Messenger group, with 51 (quantitative phase) and six (qualitative phase) mothers, between January and October 2019. For data collection, in the quantitative phase, a sociodemographic, economic and child care characterization form and a Zarit Burden Interview instrument were used. Semi-structured interview was used in the qualitative phase. Descriptive bivariate and multivariate analysis (quantitative) and Bardin analysis (qualitative) were performed. Results: A total of 64.7% mothers felt burdened, with mild to moderate burden (52.9%). Four analytical categories on elements that trigger maternal burden emerged. Conclusions: There is an urgent need to identify maternal burden related to the care of children with autism spectrum disorder, during assistance in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: Analizar la carga materna relacionada a la atención de niños con trastorno del espectro autista. Método: Estudio de método mixto, secuencial explicativo, en la Asociación de Padres y Amigos de los Excepcionales y en grupo de WhatsApp® Messenger, con 51 (fase cuantitativa) y seis (fase cualitativa) madres, entre enero y octubre/2019. Para recolección de datos, se utilizó de formulario de caracterización sociodemográfica, económica y la atención brindada al niño; y del instrumento Zarit Burden Interview (fase cuantitativa); guion para entrevistas semiestructuradas (fase cualitativa). Se realizó análisis descriptivo bivariado y multivariado (cuantitativos) y análisis de contenido (cualitativos). Resultados: Total de 64,7% de las madres se sintieron abrumadas, con sobrecarga leve a moderada (52,9%). Surgieron cuatro categorías analíticas sobre elementos que desencadenan la sobrecarga materna. Conclusiones: Es importante identificar la carga materna relacionada a la atención de niños con trastorno del espectro autista, en la Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a sobrecarga materna relacionada aos cuidados com filhos diagnosticados com transtorno do espectro autista. Método: Estudo de método misto, sequencial explanatório, realizado na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais e em grupo de WhatsApp® Messenger, com 51 mães (fase quantitativa) e seis (fase qualitativa), entre janeiro e outubro de 2019. Para coleta de dados, utilizaram-se, na fase quantitativa, de formulário de caracterização sociodemográfica, econômica e do cuidado realizado com o filho; e do instrumento Zarit Burden Interview. Na fase qualitativa, empregou-se uma entrevista semiestruturada. Realizaram-se análise descritiva, bivariada e multivariada (dados quantitativos) e análise de conteúdo de Bardin (dados qualitativos). Resultados: 64,7% das mães se sentiam sobrecarregadas, com sobrecarga leve a moderada (52,9%). Emergiram quatro categorias analíticas sobre elementos desencadeadores da sobrecarga materna. Conclusões: Urge identificação da sobrecarga materna relacionada aos cuidados de crianças com transtorno do espectro autista, durante a assistência na Atenção Primária à Saúde.

Avaliação do desempenho de nutrizes e recém-nascidos durante a mamada no período neonatal: estudo comparativo / Evaluación de la actuación de las madres lactantes y de los recién nacidos durante la lactancia materna en el periodo neonatal: un estudio comparativo / Evaluation of the performance of nursing mothers and newborns during feedings in the neonatal period: a comparative study

RESUMO Objetivo: avaliar o desempenho de nutrizes e recém-nascidos, durante a mamada, no período neonatal e identificar as dificuldades para a prática do aleitamento materno/amamentação. Método: estudo longitudinal, comparativo, realizado em hospital regional, no Piauí, Brasil. Participaram 49 nutrizes, abordadas no primeiro e 28° dia de vida dos recém-nascidos. A coleta aconteceu entre setembro de 2018 e fevereiro de 2019, com questionário de caracterização e aplicação do instrumento LATCH - Scoring System (Latch, Audible swallowing, Type of nipple, Comfort, Hold). Para análise, utilizou-se estatística descritiva e testes de associações múltiplas. Resultados: verificou-se que, na primeira avaliação, 32,7% das nutrizes e recém-nascidos necessitaram de suporte para adequação do processo de amamentação, enquanto na segunda, apenas 2%. Conclusão: evidenciou-se que intervenções precoces voltadas para promoção e manutenção do aleitamento materno devem ser implementadas por enfermeiros, com início no pré-natal e indispensáveis na primeira semana puerperal, especialmente relacionadas à técnica de amamentação.

RESUMEN Objetivo: evaluar la actuación de las madres lactantes y de los recién nacidos, durante la lactancia materna, en el período neonatal e identificar las dificultades para la práctica de la lactancia materna/amamantamiento. Material y método: estudio longitudinal, comparativo, realizado en un hospital regional, en Piauí, Brasil. Participaron 49 madres lactantes, abordadas el primer y el 28º día de vida de los recién nacidos. La recolección se realizó entre septiembre de 2018 y febrero de 2019, con un cuestionario de caracterización y la aplicación del instrumento LATCH - Scoring System (Latch, Audible swallowing, Type of nipple, Comfort, Hold). Para el análisis se utilizaron estadísticas descriptivas y pruebas de asociación múltiple. Resultados: se verificó que, en la primera evaluación, el 32,7% de las madres y los recién nacidos necesitan apoyo para la adecuación del proceso de amamantamiento, mientras que, en la segunda, sólo el 2%. Conclusión: se evidenció que las intervenciones precoces dirigidas a la promoción y mantenimiento de la lactancia materna deben ser implementadas por los enfermeros, con inicio en el prenatal e indispensables en la primera semana de puerperio, especialmente relacionadas con la técnica de amamantamiento.

ABSTRACT Objective: to evaluate the performance of nursing mothers and newborns, during breastfeeding, in the neonatal period and to identify the difficulties for the practice of breastfeeding/breastfeeding. Method: longitudinal, comparative study, carried out in a regional hospital, in Piauí, Brazil. Forty-nine nursing mothers participated, approached on the first and 28th day of life of their newborns. The collection took place between September 2018 and February 2019, with a characterization questionnaire and application of the LATCH - Scoring System instrument (Latch, Audible swallowing, Type of nipple, Comfort, Hold). For analysis, descriptive statistics and multiple association tests were used. Results: It was found that in the first assessment, 32.7% of the nursing mothers and newborns needed support for adequacy of the breastfeeding process, while in the second, only 2%. Conclusion: It was evidenced that early interventions aimed at promoting and maintaining breastfeeding should be implemented by nurses, beginning in the prenatal period and indispensable in the first puerperal week, especially those related to breastfeeding technique.

Atuação de enfermeiros em espaços escolares / The nurse's activities in school spaces

Objective:to understand the role of nurses in school spaces. The research population was composed of nine registered nurses in the Primary Care Network of a municipality in the Northeast Region of Brazil. Methods:a qualitative, exploratory and descriptive study. The contact withthe participating nurses was accomplished through a semi-structured individual interview, applied in an in-depth way. The content was analyzed in three steps: pre-analysis, material exploration and treatment of the obtained results and possible interpretations. Results:it was identified that health work in schools was carried out sporadically between the health and education sectors, and there was difficulty related to the resistance of the school's management to receiving health professionals; as opposedto the timetable between the functioning of the basic unit of health and some schools in the night shift; the structure of some schools, absence of guidance from the school that is unaware of the existence of available health staff to carry out actions inschools, among others. Conclusion:the training of health professionals and education is necessary, as a way to develop differentiated skills to carry out actions essential to the Family Health Strategy.

Objetivo:compreender aatuação de enfermeiros em espaços escolares. Compuseram a população da pesquisa nove enfermeiras cadastradas na Rede de Atenção Básica de município da Região Nordeste do Brasil. Métodos:estudo com abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritivo.O contato com as enfermeiras participantes foi efetivado por meio de entrevista individual semiestruturada, aplicada de modo aprofundado. O conteúdo foi analisado em três etapas: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos e possíveis interpretações. Resultados:identificou-se que o trabalho de saúde nas escolas era realizado esporadicamente entre os setores de saúde e educação, existindo dificuldade relacionada à resistência da direção da escola em receber os profissionais de saúde; à diferença de horários entre o funcionamento da unidade básica de saúde e algumas escolas no turno da noite; à estrutura de algumas escolas, ausência de orientação da própria escola que desconhece a existência de equipe de saúde disponível para realizar ações nas escolas, entre outras. Conclusão:a capacitação dos profissionais da saúde e educação faz-se necessária, como forma de desenvolver habilidades diferenciadas para realização de ações essenciais à Estratégia Saúde da Família.

Prevalência da obesidade e de hipertensão arterial sistêmica em crianças de escolas públicas do município de Floriano-PI / Prevalence of obesity and systemic arterial hypertension in children of public schools of Floriano-PI

Objetivo: Investigar a prevalência da obesidade e da hipertensão arterial sistêmica em crianças de escolas públicas do Município de Floriano-PI. Material e Métodos: Estudodescritivo, quantitativo, com delineamento transversal. Amostra composta por 349 crianças entre cinco e nove anos de idade, matriculadas em escolas municipais. Os participantes responderam a um questionário estruturado, que abrangeu dados de identificação e os antecedentes familiares dos pais e histórico de saúde. Em seguida aplicou-se um formulário, para avaliação dos dados antropométricos, níveis pressóricos e presença de Acanthosisnigricans. Realizou-se a análise estatística descritiva, desvio padrão das variáveis e teste qui-quadrado (χ2). Resultados: a média de idade foi 7,8 anos, sendo 43,8% do sexo masculino e 56,2% do feminino. 24,4% das crianças apresentaram sobrepeso e obesidade; 77% tinham valores normais para pressão arterial e 15,2% estavam com valores limítrofes. 7,4% apresentaram circunferência abdominal com percentil ≥ 90 e 3,2% tinham Acanthosis nigricans. No que se refere ao componente genético dos pais/responsáveis foram identificados os percentuais com maior prevalência para hipertensão (45,6%). A associação da avaliação antropométrica, nutricional, dos níveis pressóricos e da presença de Acanthosis nigricans com o sexo das crianças não se mostrou significante. Os testes qui-quadrados correlacionando o peso da criança à classificação da pressão arterial e à presença de Acanthosis nigricans apresentaram associação significativa. Conclusão:As prevalências de excesso de peso e hipertensão sistêmica foram encontradas em número reduzido de participantes, ainda assim, tornam-se um importante problema de saúde pública. Sugerem-se iniciativas que visem medidas preventivas ainda na infância.(AU)

Objective: To investigate the prevalence of obesity and hypertension in children from public schools in the city of Floriano-PI. Methods: Descriptive study with cross-sectional design. Sample of 349 children between five and nine years old duly enrolled in public schools. We conducted a descriptive statistical analysis, standard deviation of the variables and chi-square test (χ2). Results: The mean age was 7.8 years, 43.8% male and 56.2% female. 24.4% of children were overweight and obese; 77% had normal values for blood pressure (BP), 15.2% had borderline values and only 6.9% had stage 1 hypertension. 7.4% had abdominal circumference with percentile ≥ 90 and 3.2% had Acanthosis nigricans. As regards the genetic component of parents / guardians, it was identified a greater prevalence of the percentages for hypertension (45.6%). The association of anthropometric, nutritional, blood pressure levels and the presence of Acanthosis nigricans with the sex of the children was not significant. The chi-square tests correlating the child's weight with the classification of blood pressure and the presence of Acanthosis nigricans presented a significant association. Conclusion: The prevalence of overweight and systemic hypertension was found in a small number of participants. Even so, it has become a major public health problem. Initiatives aimed at preventive measures in childhood are suggested.(AU)

Fatores de risco no ambiente doméstico para quedas em crianças menores de cinco anos / Factores de riesgo en el ambiente doméstico para caídas en niños menores de cinco años / Risk factors in the domestic environment for falls in children under five years of age

RESUMO Objetivo Analisar os fatores de risco no ambiente doméstico para a ocorrência de quedas em crianças menores de cinco anos. Método Estudo transversal realizado em maio e junho de 2016 com 344 cuidadores de crianças do Nordeste do Brasil. Utilizou-se um formulário referente às questões socioeconômicas e um check-list para observação do ambiente. Realizaram-se análises bivariadas, utilizando-se teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados Estiveram associados ao risco de quedas em crianças menores de cinco anos: Rede alta (p=0,015), presença de escada ou degraus sem corrimão (p=0,003) e saídas e passagens mantidas com brinquedos, móveis, caixas ou outros itens que possam ser obstrutivos (p=0,002). Conclusão Os fatores no ambiente doméstico identificados como associados ao risco de quedas em crianças menores de cinco anos demonstram que existe a necessidade de construir estratégias de prevenção relacionadas à estrutura e organização desse ambiente.

RESUMEN Objetivo Analizar los factores de riesgo en el ambiente doméstico para la ocurrencia de caídas en niños menores de cinco años. Método Estudio transversal, realizado en mayo y junio de 2016 con 344 cuidadores de niños del Nordeste de Brasil. Se utilizó un formulario referente a las cuestiones socioeconómicas y un check-list para observación del ambiente. Se realizaron análisis bivariados, utilizando la prueba Chi-cuadrado de Pearson. Resultados Se han asociado al riesgo de caídas en niños menores de cinco años: Red alta (p=0,015), presencia de escalera o escalones sin barandilla (p=0,003) y salidas y pasajes mantenidos con juguetes, muebles, cajas u otros elementos que puedan ser obstructivos (p=0,002). Conclusion Los factores en el ambiente doméstico identificados como asociados al riesgo de caídas en niños menores de cinco años demuestran que existe la necesidad de construir estrategias de prevención relacionadas a la estructura y organización de ese ambiente.

ABSTRACT Objective To analyze the risk factors in the domestic environment for the occurrence of falls in children under five years of age. Method A cross-sectional study was conducted in May and in June of 2016 with 344 caregivers of children from Northeast Brazil. A socio-economic questionnaire and a checklist for environmental observation were used. Bivariate analyzes were performed using Pearson's Chi-square test. Results They were associated with the risk of falls in children under 5 years of age: High net (p = 0.015), presence of stairs or steps without a handrail (p=0.003), and exits and passages kept with toys, furniture, boxes or other items that may be obstructive (p=0.002). Conclusion The factors in the domestic environment identified as associated with the risk of falls in children under five years of age demonstrate that there is a need to construct prevention strategies related to the structure and organization of this environment.

Terapia assistida com cães em pediatria oncológica: percepção de pais e enfermeiros / Terapia asistida con perros en pediatría oncológica: percepción de padres y enfermeros / Assisted therapy with dogs in pediatric oncology: relatives' and nurses' perceptions

RESUMO Objetivo: apreender a percepção de profissionais da equipe de enfermagem e responsáveis por crianças e adolescentes com câncer acerca da Terapia Assistida com Cães. Método: Estudo qualitativo baseado na técnica de Observação Participante, realizado junto a 16 participantes em um hospital de referência paracâncer infantil. Aplicou-se entrevista em profundidade e os dados foram interpretados com base na técnica de análise de conteúdo. Resultados: A prática é reconhecida como benéfica para os participantes, mas estes não compreendem o verdadeiro objetivo terapêutico e aplicações. Associam-na apenas a algo que distrai e diverte, sem, no entanto, perceber que ali ocorre um processo mais complexo, que envolve mudanças além das emocionais, que são percebidas mais facilmente. Conclusão: As percepções dos participantes reforçam recomendações que podem ser aplicadas no contexto hospitalar e evidencia que a terapia em questão pode tornar-se uma tecnologia efetiva para promoção da saúde de crianças e adolescentes com câncer.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de profesionales del equipo de enfermería y responsables de niños y adolescentes con cáncer acerca de la Terapia Asistida por Perros. Método: estudio cualitativo, basado en técnica de Observación Participante, realizado con 16 participantes en hospital de referencia de cáncer infantil. Se aplicó entrevista en profundidad. Datos interpretados por técnica de análisis de contenido. Resultados: la práctica es reconocida como benéfica para los participantes, aunque ellos no entienden su verdadero objetivo terapéutico y aplicaciones. La consideran sólo algo que distrae y divierte, sin percibir que lo que ocurre es un proceso más complejo que involucra cambios más allá de los emocionales, los más fácilmente perceptible. Conclusión: las percepciones de los participantes refuerzan recomendaciones aplicables en el contexto hospitalario y evidencian que la práctica en cuestión puede convertirse en técnica efectiva de promoción de salud en niños y adolescentes con cáncer.

ABSTRACT Objective: to understand the perception of nursing staff professionals and legal guardians of children and adolescents with cancer regarding Assisted Therapy with dogs. Method: qualitative study based on participant observation conducted with 16 participants in a reference hospital of child cancer. We applied an in-depth interview and interpreted the data according to a content analysis technique. Results: the practice is admittedly beneficial to participants despite the fact they do not understand its true objectives and therapeutic applications. Participants only associate it with something distracting and entertaining without realizing the occurrence of a more complex process behind it, which comprises changes besides the emotional ones (more easily perceived). Conclusion: the perceptions of participants reinforce recommendations that can be applied in the hospital environment, also showing that the therapy in question can become an effective technology to promote the health of children and adolescents with cancer.

A criança vítima de acidentes domésticos sob o olhar das teorias de enfermagem / Niños victimas de accidentes domésticos bajo la mirada de teorías de enfermería / Accident victim of domestic child under the look of nursing theories

Objective: to show, from the scientific production, domestic accidents with children and relate them to Nursing Theories. Method: this is an integrative review, held in July 2013 in the databases: LILACS, SciELO, BDENF and MEDLINE. As inclusion criteria there was research working with the theme; available in its entirety; in Portuguese, Spanish or English, published between 2000 and 2013 and the exclusion criteria was monographs and abstracts. Results: domestic accidents have revealed an important cause of assistance, hospitalizations, disabilities and deaths in children, especially males, aged 1-4 years old. Nursing Theories to corroborate these findings, showing that these accidents are justified by the changes taking place in the individual at every stage of life were used. Conclusion: nursing must establish strategies to minimize the risk of accidents through protective actions and health promotion.

Objetivo: mostrar, a partir da produção científica, os acidentes domésticos com crianças e correlacioná-los às Teorias de Enfermagem. Método: trata-se de uma revisão integrativa, realizada em julho de 2013, nas bases de dados: LILACS, SCIELO, BDENF e MEDLINE. Adotaram-se como critérios de inclusão: pesquisas realizadas que trabalhassem com o tema; disponíveis na íntegra; em língua portuguesa, espanhola ou inglesa, publicadas entre 2000 e 2013, sendo excluídos: trabalhos monográficos e resumos. Resultados: os acidentes domésticos têm se revelado uma importante causa de atendimentos, internações, incapacidades e óbitos em crianças, principalmente do sexo masculino, na faixa etária de 1 a 4 anos. Utilizou-se Teorias de Enfermagem que corroborassem com esses achados para mostrar que esses acidentes são justificados pelas mudanças que acontecem no indivíduo em cada etapa da vida. Conclusão: cabe a Enfermagem estabelecer estratégias para minimizar os riscos de acidentes por meio de ações de proteção e promoção da saúde.

Objetivo: mostrar, a partir de la producción científica, accidentes domésticos con los niños y la relación con las Teorías de Enfermería. Métodos: se trata de una revisión integradora, realizada en julio de 2013 en las bases de datos: LILACS, SciELO, BDENF y MEDLINE. Se han adoptado como criterios de inclusión: estudios que trabajan con el tema; disponible en su totalidad; en portugués, español o Inglés publicados entre 2000 y 2013 y fueron excluidos: monografías y resúmenes. Resultados: accidentes domésticos han revelado una causa importante de visitas, hospitalizaciones, discapacidades y muertes en los niños, especialmente los varones, con edades entre 1-4 años. Utilizamos Teorías de Enfermería para corroborar estos hallazgos para mostrar que estos accidentes se justifican por los cambios que se producen en el individuo en cada etapa de la vida. Conclusión: enfermería debe establecer estrategias para minimizar el riesgo de accidentes a través de acciones de protección y promoción de la salud.

Avaliação do risco para úlcera por pressão em unidades de terapia intensiva: uma revisão integrativa / Evaluación del riesgo para las úlceras por presión en unidades de cuidados intensivos: una revisión integradora / Assessment of risk for pressure ulcers in intensive care units: an integrative review

Objective: To analyze in the scientific production the use of risk assessment scales for Pressure Ulcer (UPP) in the Intensive Care Unit. Method: There was conducted an integrative review the databases LILACS, MEDLINE and SciELO, with selection of 18 articles. Results: It was discovered that several risk factors, such as: the difference in the prevalence of UPP in relation to gender, body mass index and the difficulty in mobility in bed, altered sensory perception compromising the verbalization of discomfort, and the use of the Urinary Catheter preventing the appearance of the lesions. The scores of the scales remained at high risk and the use of the Glasgow coma scale helped in preventing the risk associated with the UPP when associated to the Bradem. Conclusion: It is needed new studies evaluating the risks of UPP, so it can be possible to provide knowledge, which can modify this reality.

Objetivo: Analisar na produção científica a utilização de escalas de avaliação de risco para Úlcera por Pressão (UPP) em Unidade de Terapia Intensiva. Método: Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO, com seleção de 18 artigos. Resultados: Constataram-se vários fatores de risco, tais como: a divergência na predominância da UPP em relação aos sexos, o índice de massa corporal e a dificuldade de mobilidade no leito, a percepção sensorial alterada comprometendo a verbalização de desconforto, e o uso da Sonda Vesical de Demora prevendo o surgimento das lesões. As pontuações das escalas mantiveram-se em risco elevado e a utilização da escala de coma de Glasgow ajudou na prevenção do risco para UPP quando associada à de Bradem. Conclusão: são necessárias novas pesquisas que avaliem os riscos para UPP, bem a fim de proporcionar conhecimento que possa modificar essa realidade.

Objetivo: Analizar en la producción científica el uso de las escalas de evaluación de riesgos para Úlceras por Presión (UPP) en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Se realizó una revisión integradora en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SciELO, con la selección de 18 artículos. Resultados: Se ha descubierto que varios factores de riesgo, en las que destacó: la divergencia en la prevalencia de UPP en relación con el sexo, el índice de masa corporal y la dificultad de la movilidad en la cama, la percepción sensorial alterada comprometiendo la verbalización de incomodidad, y el uso de la catéter urinario para prevenir la aparición de las lesiones. Las puntuaciones de las escalas se mantuvo en alto riesgo y el uso de la escala de coma de Glasgow ayudó en la prevención de los riesgos para la UPP cuando asociada a la de Bradem. Conclusión: Se necesitan más estudios que evalúen los riesgos para la UPP, así como para proporcionar el conocimiento que pueda cambiar esta realidad.