Avaliação de um serviço de atenção ambulatorial à saúde do adolescente / Assessment of an adolescent outpatient care service

Objetivo: Avaliar e descrever a qualidade de serviço de atenção em saúde para adolescentes. Método: os dados foram obtidos a partir do questionário "Estimativa de Complexidade e Condições de Eficiência dos Serviços Ambulatoriais Para Adolescentes", validado e publicado pela Organização Pan-americana de Saúde. Resultados: a estrutura física é adequada; a dinâmica do serviço reflete dificuldades inerentes aosserviços públicos de maneira em geral; faltam recursos materiais básicos, tecnológicos e de conhecimento e equipe multiprofissional capacitada. Conclusão: demandas percebidas no atendimento de adolescentes e o objetivo de atenção integral e de boa qualidade remetem à necessidade de novas formas de atuação profissional e melhora das suas condições de trabalho, para que não se perca a oportunidade de resgate de vidas.

Objective: to assess and describe the quality of a health care service for adolescents. Method: data were obtained based on the questionnaire "Complexity Estimate and Efficiency Conditions of Ambulatory Service for Adolescents" validated and issued by Pan American Health Organization.Results: the physical structure is adequate, service dynamics reflect difficulties inherent to public services in general, and lack of knowledge and of material resources, both basic and technological, was observed, as well as insufficiently trained multi professional teams. Conclusion:demands observed in the care of adolescents and which are the goal of good quality integral attention reflect the necessity of new plans for professional action and of improvements in working conditions for professionals, so as not miss opportunities for saving lives.

Oportunidades perdidas de atenção integral ao adolescente como parte da avaliação do atendimento prestado por um serviço de referência / Missed opportunities for comprehensive adolescent health care as part of the evaluation of the care provided by a reference service

Introdução: a implantação de um serviço de saúde para adolescentes requer a garantia de acesso ao tratamento de doenças e reabilitação, bem como a ações de promoção à saúde e prevenção, isto é, a garantia da atenção integral e interdisciplinar. Objetivos: estimar as oportunidades perdidas de atenção integral ao adolescente durante as consultasrealizadas em um serviço de referência e propor medidas que possam produzir mudanças voltadas para o atendimento integral. Métodos: aplicação do questionário "Avaliação sobre oportunidades perdidas de atenção integral ao adolescente", proposto e publicado pela Organização Pan-americana de Saúde (OPS), em 168 adolescentes usuários do serviço. Resultados: a amostra foi composta de 51,8% de adolescentes do sexo feminino e 48,2% do sexo masculino, com média de idade de 13,8 anos. Em se tratando de motivo de consulta, 34,5% dos adolescentes procuraram o serviço por doença, 25,5% para consulta de rotina e 40% por outros motivos. Em relação às anamneses médicas, menos da metadedos adolescentes entrevistados foi questionada sobre vida sexual e uso de substâncias tóxicas. Quanto ao exame físico, observou-se mais preocupação com dados antropométricos, sendo que somente 39,9% foram submetidos a exame físico completo. No tocante à promoção de saúde, temas relevantes como doenças sexualmente transmissíveis (DST), violência e tabagismo não foram abordados em, respectivamente, 88,7, 83,3 e 83,9% dos entrevistados. Conclusões: durante os atendimentos foram priorizadas questões referentes ao crescimento físico, em detrimento a outras questões de extrema relevância naadolescência: sexualidade, DST, violências, tabagismo e uso de drogas.

Introduction: Implementing a health service for adolescents requires ensuring access to disease treatment and rehabilitation as well as health promotion and prevention actions, i.e., ensuring comprehensive and interdisciplinary care. Objectives: To estimate the loss of opportunities for comprehensive adolescent care during medical visits at a medical reference service and to propose measures that might produce changesaimed at more comprehensive care. Methods: To use the questionnaire "Evaluation of missed opportunities for comprehensive adolescent health" proposed and published by the Pan American Health Organization (PAHO) with 168 adolescents who used the reference service. Results: The sample consisted of 51.8% female adolescents and 48.2% male adolescents, with mean age of 13.8 years. In terms of reasons for seekingmedical care, 34.5% of adolescents sought care for illness, 25.5% for a routine visit and 40% for other reasons. Regarding medical histories, less than half the adolescents interviewed were asked about sex life and use of toxic substances. As for physical examination, the main concern observed was registering anthropometric data, and only 39.9% underwent a complete physical examination. With regard to health promotion, relevant issues such as sexually transmitted diseases (STDs),violence, and smoking failed to be addressed with, respectively, 88.7, 83.3 and 83.9% of the interviewed subjects. Conclusions: During the medical visits issues related to physical growth were given priority over other issues of great relevance in adolescence: sexuality, STDs, violence, smoking and drug use.

Uso de álcool entre adolescentes, jovens e universitários / Alcohol use among adolescents, youth and undergraduate students

Revisão da literatura médica sobre o uso de álcool em adolescentes e jovens universitários, utilizando o MEDLINE (1999-2004) e o LILACS (1982-2000). O início do uso de álcool, droga mais utilizada pelos jovens, se dá na adolescência. A literatura médica chama a atenção para diversos fatores que levam o adolescente a beber e abusar do álcool, entre eles questões da própria adolescência. A maior parte daqueles que experimentam bebida alcoólica sofrerá efeitos adversos escassos, mas uma minoria se tornará dependente. Não há isenção de riscos, podendo inclusive ocorrer a morte em decorrência de episódio abusivo. O "binge drinking", o beber muito a cada vez que se bebe, é considerado o padrão mais perigoso de consumo de álcool entre jovens e tem sido amplamente citado em pesquisas envolvendo estudantes universitários. Ainda que a maioria dos estudantes já tenha experimentado álcool antes de ingressar na Faculdade, muitos passam a consumi-lo, com mais freqüência e em mais quantidades, como universitários.