الملخص
Objetivo: Analizar la concordancia entre docentes de diferentes cátedras de Endodoncia de facultades de odontolo- gía de universidades de la República Argentina en la evalua- ción radiográfica de tratamientos endodónticos realizados ex vivo por alumnos de grado. Materiales y métodos: Se envió a 13 docentes de diferentes cátedras de Endodoncia de facultades de odontolo- gía de universidades públicas y privadas de la República Ar- gentina un email que contenía 54 tratamientos endodónticos realizados por alumnos de grado en dientes ex vivo para su evaluación radiográfica. Para uniformar la muestra, se selec- cionaron la mitad como correctos y la otra mitad incorrectos. Se solicitó a cada docente que determine cada tratamiento como correcto o incorrecto, sin ninguna rúbrica o pauta pre- via. Se obtuvieron 13 respuestas que fueron incluidas en una planilla Excel. La evaluación estadística fue realizada tenien- do en consideración el índice de concordancia expresado por el coeficiente de kappa. Resultados: El valor registrado para el índice kappa fue 0,28, con un intervalo de confianza de (95%) 0,20 - 0,37 (p<0,001). Conclusiones: Puede considerarse que existe un nivel de concordancia aceptable con tendencia a leve entre los par- ticipantes del estudio (AU))
Aim: To analize the agreement between teachers from different departments of Endodontics from dentistry faculties of universities in the Argentine Republic in the radiographic evaluation of endodontic treatments performed ex vivo by un- dergraduate students. Materials and methods: An email containing 54 endo- dontic treatments performed by undergraduate students on ex vivo teeth for radiographic evaluation was sent to 13 profes- sors from different Endodontic departments of dental faculties of public and private universities in the Argentine Republic. To standardize the sample, half were selected as correct and the other half as incorrect. Each teacher was asked to deter- mine each treatment as correct or incorrect, without any prior rubric or guideline. 13 responses were obtained that were in- cluded in an Excel spreadsheet. The statistical evaluation was carried out taking into consideration the concordance index expressed by kappa's coefficient. Results: The value recorded for the kappa index was 0.28, with a confidence interval of (95%) 0.20 - 0.37 (p<0.001). Conclusions: It can be considered that there is an ac- ceptable level of agreement with a tendency towards slight agreement among the study participants (AU)
الموضوعات
Root Canal Therapy/statistics & numerical data , Schools, Dental/statistics & numerical data , Students, Dental , Tooth, Nonvital/diagnostic imaging , Endodontics/education , Argentina/epidemiology , Data Interpretation, Statisticalالملخص
El objetivo de esta comunicación es describir y analizar el sistema BlueShaper para la preparación quirúrgica mecaniza- da de los conductos radiculares. El sistema dispone de un set básico de 4 limas: Z1, Z2, Z3 y Z4, con un D0 de 0,14 mm, 0,17 mm, 0,19 mm y 0,25 mm respectivamente y conicidad variable que oscila entre el 2 y 10 %. La lima Z1 posee una aleación Pink, que le confiere mayor resistencia a la torsión y una gran capacidad de corte. Las limas Z2, Z3 y Z4 presentan una aleación Blue que aumenta la resistencia a la fatiga cíclica e incrementa su flexibilidad. Para conductos radiculares más amplios se incluyen, además, las limas Z5, Z6 y Z7. La empresa comer- cializa conos de gutapercha BlueShaper que se corresponden con las limas Z3, Z4, Z5, Z6 y Z7. El sistema de limas mul- tialeación Blue Shaper podría considerarse como un nuevo aporte clínico para la preparación mecánica de los conductos radiculares (AU)
The aim of this communication was to describe and analyze the BlueShaper system for the mechanized surgical preparation of root canals. The system has a basic set of 4 files: Z1, Z2, Z3 and Z4, with 0.14 mm, 0.17 mm, 0.19 mm and 0.25 mm DO respective- ly, and variable conicity ranging between 2 and 10 %. Z1 file has a Pink alloy, which gives it greater resistance to torsion and great cutting capacity. The Z2, Z3 and Z4 files feature a Blue alloy that increases resistance to cyclic fatigue and increases their flexibility. For larger root canals, the Z5, Z6 and Z7 files are also included. The company supplies specific BlueShaper Ìs gutta-percha cones for Z3, Z4, Z5, Z6 and Z7 files. The BlueShaper multialloy file system could be consid- ered as a new clinical contribution for the mechanical prepa- ration of root canals (AU)
الموضوعات
Root Canal Preparation/instrumentation , Dental Alloys , Dental Instruments , Rotation , Thermodynamics , Torsion, Mechanicalالملخص
Resumen El objetivo de esta comunicación es describir y analizar el sistema BlueShaper para la preparación quirúrgica mecanizada de los conductos radiculares. El sistema dispone de un set básico de 4 limas: Z1, Z2, Z3 y Z4, con un D0 de 0,14 mm, 0,17 mm, 0,19 mm y 0,25 mm respectivamente y conicidad variable que oscila entre el 2 y 10 %. La lima Z1 posee una aleación Pink, que le confiere mayor resistencia a la torsión y una gran capacidad de corte. Las limas Z2, Z3 y Z4 presentan una aleación Blue que aumenta la resistencia a la fatiga cíclica e incrementa su flexibilidad. Para conductos radiculares más amplios se incluyen, además, las limas Z5, Z6 y Z7. La empresa comercializa conos de gutapercha BlueShaper que se corresponden con las limas Z3, Z4, Z5, Z6 y Z7. El sistema de limas multialeación BlueShaper podría considerarse como un nuevo aporte clínico para la preparación mecánica de los conductos radiculares.
Abstract The aim of this communication was to describe and analyze the BlueShaper system for the mechanized surgical preparation of root canals. The system has a basic set of 4 files: Z1, Z2, Z3 and Z4, with 0.14 mm, 0.17 mm, 0.19 mm and 0.25 mm DO respectively, and variable conicity ranging between 2 and 10 %. Z1 file has a Pink alloy, which gives it greater resistance to torsion and great cutting capacity. The Z2, Z3 and Z4 files feature a Blue alloy that increases resistance to cyclic fatigue and increases their flexibility. For larger root canals, the Z5, Z6 and Z7 files are also included. The company supplies specific BlueShaper´s gutta-percha cones for Z3, Z4, Z5, Z6 and Z7 files. The BlueShaper multialloy file system could be considered as a new clinical contribution for the mechanical preparation of root canals.
الملخص
Las evaluaciones radiográficas de tratamientos endodón- ticos realizadas por graduados muestran un alto porcentaje de procedimientos incorrectos. Esta circunstancia lleva a la rea- lización de un elevado número de retratamientos ortógrados y retrógrados, con los inconvenientes y desventajas que conlle- va recurrir a una reintervención endodóntica. Es responsabili- dad de los profesionales, docentes y autoridades universitarias y gubernamentales revertir esta situación que afecta a la salud bucal de la sociedad. En el presente editorial se proponen di- ferentes alternativas para intentar modificar este preocupante panorama (AU)
Radiographic evaluations of endodontic treatments per- formed by graduates show a high percentage of incorrect procedures. This circumstance leads to the performance of a high number of orthograde and retrograde retreatments, with the inconveniences and disadvantages that entails resorting to an endodontic reintervention. It is the responsibility of pro- fessionals, teachers, university and government authorities to reverse this situation that affects the oral health of society. In this editorial, different alternatives are proposed to try to modify this worrying outlook (AU)
الموضوعات
Root Canal Therapy/methods , Tooth, Nonvital/diagnostic imaging , Retreatment/adverse effects , Medical Errors/statistics & numerical data , Dental Restoration Failure/statistics & numerical data , Education, Dental/methods , Educational Measurement , Endodontics/educationالملخص
Objetivo: Evaluar radiográficamente tratamientos en- dodónticos del sector posterior de la cavidad bucal y com- parar la frecuencia de aceptabilidad en cada pieza dentaria involucrada. Materiales y métodos: Se evaluaron 5000 radiogra- fías de archivo de tratamientos endodónticos realizados apro- ximadamente entre 2005 y 2019 en premolares y molares mandibulares y maxilares en Argentina. Se consideraron tratamientos correctos e incorrectos de acuerdo con: 1) con- formación de la preparación quirúrgica; 2) límite apical de la obturación; 3) homogeneidad de la obturación. Se obtuvo la fre- cuencia absoluta y relativa de correctos e incorrectos. El aná- lisis entre frecuencias y pieza dentaria se realizó con la prueba de chi cuadrado y el cálculo del coeficiente V de Cramer. Para la comparación entre grupos de piezas dentarias se utilizó la partición del valor de chi cuadrado obtenido en los corres- pondientes grados de libertad. Nivel de significación P <0.05. Resultados: La partición del valor de chi cuadrado no mostró diferencias significativas entre primeros y segundos premolares mandibulares. Las otras comparaciones exhibie- ron diferencias significativas. Conclusiones: Un alto porcentaje de los tratamientos endodónticos de la población estudiada tiene por lo menos una condición que permite categorizarlos como incorrectos según el criterio establecido en este trabajo. Este porcentaje es más preponderante en anatomías complejas (AU)
Aim: To evaluate radiographically endodontic treat- ments performed in the posterior area of the oral cavity and compare the frequency of acceptability in each tooth involved. Materials and methods: 5,000 archival radiographs of endodontic treatments performed between 2005 and 2019 on mandibular and maxillary premolars and molars in Argentina were evaluated. The percentages of correct and incorrect treatments were considered according to 1) shaping of the preparation; 2) apical limit of the obturation; 3) homogeneity of the obturation. The absolute and relative frequencies of correct and incorrect treatments were calcu- lated. The association between these frequencies and tooth type was analyzed using the chi-square test and Cramer's V coefficient. For the comparison between groups of teeth, the partition of the chi-square value obtained in the corre- sponding degrees of freedom was used. Level of significance was P <0.05. Results: The partition of the chi-square value did not show a significant difference between the first and second lower premolars. The differences were significant in the other comparisons. Conclusions: A high percentage of the endodontic treat- ments in the study population have at least one condition war- ranting their classification as incorrect according to the crite- ria established in this study. This percentage is more prevalent in complex anatomies (AU)
الموضوعات
Humans , Male , Female , Root Canal Therapy/statistics & numerical data , Bicuspid , Tooth, Nonvital/diagnostic imaging , Molar , Argentina/epidemiology , Root Canal Obturation/statistics & numerical data , Chi-Square Distribution , Treatment Outcome , Tooth Apex/anatomy & histology , Mandible , Maxillaالملخص
Objetivo: El objetivo del presente estudio fue analizar el grado de concordancia entre alumnos y docentes de dife- rentes unidades académicas en la evaluación radiográfica de tratamientos endodónticos realizados en dientes humanos "ex vivo". Materiales y métodos: Un docente y un alumno de grado pertenecientes a siete unidades académicas, dos cáte- dras de Endodoncia de Argentina y una de México, Ecuador, España, Chile y Portugal evaluaron radiográficamente 357 tratamientos endodónticos realizados "ex vivo" por estu- diantes de grado. De acuerdo con su criterio individual, de- terminaron si cada uno de esos tratamientos podía ser con- siderado como correcto o incorrecto. El coeficiente Kappa fue utilizado para el análisis estadístico. Resultados: El valor de Kappa fue entre 0,04 y 0,30 considerado como indicador de escasa concordancia y varió según la unidad académica en la que se habían registrado los datos. Conclusión: El nivel de concordancia en la categoriza- ción del resultado de la evaluación radiográfica de tratamien- tos endodónticos varía entre alumnos de grado y docentes de las distintas unidades académicas (AU)
Aim: To analyse the degree of agreement between stu- dents and teachers at different academic units regarding the radiographic evaluation of endodontic treatments performed on human teeth "ex vivo". Materials and methods: One teacher and one student from seven Academic units, two Departments of Endodontics in Argentina and one each in Mexico, Ecuador, Spain, Chile and Portugal conducted a radiographic evaluation of 357 endodontic treatments performed by undergraduate students. According to their individual criteria, they determined wheth- er the treatments were adequate or inadequate. Kappa coeffi- cient was used for statistical analysis. Results: The Kappa value was between 0.04 and 0.30, considered as an indicator of poor agreement, and varied ac- cording to the academic institution where the data had been recorded. Conclusion: The level of agreement in classifying the re- sults of the radiographic evaluation of endodontic treatments varies between undergraduate students and teachers at the different academic units (AU)
الموضوعات
Humans , Root Canal Therapy/statistics & numerical data , Students, Dental , Tooth/diagnostic imaging , Education, Dental , Educational Measurement , Faculty, Dental , Argentina , Portugal , Schools, Dental , Spain , Chile , Ecuador , Mexicoالملخص
Objetivo: Describir una experiencia de capacitación de alumnos de grado en la evaluación radiográfica de tratamientos endodónticos realizados ex vivo. Material y métodos: Participaron un docente y 13 alumnos, cada uno de los cuales evaluó radiográficamente 100 tratamientos endodónticos realizados ex vivo para determinar si estos eran correctos o incorrectos. Posteriormente, el mismo docente, en una clase teórica, presentó a los alumnos otras imágenes radiográficas a fin de calibrar qué debería considerarse correcto o incorrecto. Luego fueron proyectadas nuevamente las radiografías de los 100 casos, y los alumnos efectuaron una nueva valoración. Para cada alumno, se determinó la frecuencia de concordancia con el docente en los 100 casos, antes y después de la calibración. Se categorizó cada observación como sin cambio, positiva (precalibración sin concordancia y poscalibración con concordancia) y negativa (precalibración con concordancia y poscalibración sin concordancia). En cada caso se calcularon la frecuencia para cada categoría, la frecuencia de concordancia entre cada alumno y el docente antes y después de la calibración, y la diferencia entre frecuencias. Resultados: La frecuencia absoluta de casos con concordancia alumno/docente sin cambios fue entre 65 y 85; con cambio positivo, entre 14 y 29; y con cambio negativo, entre 1 y 8. La concordancia antes y después de la calibración resultó entre 37% y 79,2%. Conclusión: La calibración mejoró parcialmente la capacitación de los alumnos para la evaluación radiográfica de los tratamientos endodónticos (AU)
Aim: To describe one experience of calibration in the radiographic evaluation of 100 endodontic treatments performed ex vivo in undergraduate students. Material and methods: One professor and 13 undergraduate students participated in this study, who independently radiographically evaluated 100 ex vivo endodontic treatments and determined whether each case was correct or incorrect. Later, the same professor presented a theoretical class to the students with other radiographic images in order to calibrate the difference between correct and incorrect treatments. Then the radiographs of the same 100 cases were projected and the students made a new evaluation. The frequency of agreement with the teacher was determined for each student in the 100 cases before and after the calibration. Each observation was categorized as without change, with positive change (pre-calibration without agreement and post-calibration with agreement) and with negative change (pre-calibration with agreement and post-calibration without agreement). The frequency for each category was calculated for each student. In each of the cases, the frequency of students in which concordances with the teacher were observed before and after calibration, and the difference between both frequencies were calculated. Results: The absolute frequency of cases with agreement of the students/teacher without changes varied between 65 and 85, with a positive change between 14 and 29 and a negative change between 1 and 8. The concordance before and after calibration varied between 37.0% and 79.2%. Conclusion: Calibration partially improved the training of students in radiographic evaluation of endodontic treatments (AU)
الموضوعات
Humans , Male , Female , Root Canal Therapy/statistics & numerical data , Education, Predental , Educational Measurement , Argentina , Schools, Dental , Students, Dental/psychology , Calibration , Radiography, Dental/methods , Tooth, Nonvital/diagnostic imaging , Faculty, Dentalالملخص
Objetivo: Evaluar radiográficamente 162 tratamientos endodónticos realizados ex vivo en premolares inferiores y superiores humanos mediante el empleo del sistema ProTaper Next por parte de alumnos de grado de una cátedra de endodoncia de una universidad argentina. Materiales y métodos: Se evaluaron 162 tratamientos endodónticos realizados ex vivo durante los años 2017, 2018 y 2019 (54 por cohorte) en premolares inferiores y superiores humanos por alumnos de grado de la cátedra de Endodoncia I de la Escuela de Odontología de la Universidad del Salvador / Asociación Odontológica Argentina. Para la instrumentación fue empleado el sistema ProTaper Next. La muestra se tomó de forma aleatoria. En un programa de presentación de computadora se incluyeron las radiografías periapicales pre- y posoperatoria para su evaluación. Un evaluador externo analizó las imágenes radiográficas de los tratamientos y los categorizó como correctos o incorrectos teniendo en cuenta tres requisitos excluyentes: la conformación de la preparación quirúrgica, el límite apical y la homogeneidad de la obturación. Para el análisis estadístico, se utilizó la frecuencia relativa (intervalo de confianza 95%) y la prueba de chi-cuadrado. Resultados: La evaluación radiográfica de los tratamientos endodónticos realizados mostró un número considerable de tratamientos correctos. Los resultados para cada cohorte (años 2017, 2018 y 2019) fueron del 96,3% (87,2- 99,5%), el 94,4% (84,6-98,8%) y el 98,2% (90,1-99,9%) respectivamente. El porcentaje global de tratamientos correctos fue del 96,3% (92,1-98,6%). La diferencia entre las cohortes no fue estadísticamente significativa (P>0,05). Conclusión: El empleo del sistema ProTaper Next por parte de estudiantes de grado evaluados mostró resultados radiográficamente satisfactorios en la instrumentación ex vivo de conductos radiculares de premolares inferiores y superiores humanos (AU)
Aim: To evaluate radiographically, 162 endodontic treatments performed ex vivo by three cohorts of students from a school of dentistry in Argentina, using ProTaper Next rotatory system in mandibular and maxillary human premolars. Materials and methods: 162 mandibular and maxillary human premolars received endodontic treatment by undergraduate students from the Department of Endodontics I of the School of Dentistry USAL/AOA. The treatments were performed ex vivo during the academic years 2017, 2018 and 2019 (54 teeth were chosen for each cohort) using the rotatory system ProTaper Next. The samples were taken randomly. Pre and postoperative radiographs were included in a computer presentation program for its evaluation. An external examiner analysed the radiographic images by the shape of the preparation, the apical limit, and the homogeneity of the obturation, considering the treatments well obturated (correct) or ill obturated (incorrect). To be considered correct the case had to meet all the requirements. The statistic calculations used in this study were: relative frequency (confidence interval 95%) and the chi-square test. Results: The radiographic evaluation showed a considerable number of endodontic treatments correctly done using ProTaper Next system. The percentages for each cohort were 96.3% (87.2-99.5%), 94.4% (84.6-98.8%) y 98.2% (90.1-99.9%) for years 2017, 2018 y 2019 respectively. Global percentage of correctly endodontic treatments was 96.3% (92.1-98.6%). The difference between the cohorts was not statistically significant (P>0.05). Conclusion: The use of ProTaper Next by the dental students evaluated showed satisfactory results in the ex vivo instrumentation of mandibular and maxillary human premolar root canals (AU)
الموضوعات
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Root Canal Therapy/statistics & numerical data , Students, Dental , Dental High-Speed Equipment , Root Canal Preparation/instrumentation , Education, Predental/methods , Educational Measurement , Argentina , Schools, Dental , Bicuspid , Chi-Square Distribution , Treatment Outcomeالملخص
Objetivo: Evaluar radiográficamente, en dientes extraídos, el grado de homogeneidad y adaptación de las obturaciones endodónticas realizadas por alumnos de grado, comparando las técnicas de condensación lateral e híbrida. Materiales y métodos: Entre 2003 y 2017, los alumnos de tercer año de la Escuela de Odontología de la Universidad del Salvador / Asociación Odontológica Argentina realizaron 5.384 tratamientos endodónticos ex vivo empleando, para la obturación, las técnicas de condensación lateral e híbrida. En las radiografías posoperatorias, un docente especialista en endodoncia evaluó la homogeneidad y la adaptación de cada obturación para categorizarla como correcta o incorrecta. Para la comparación entre técnicas, dentro de cada año lectivo, se utilizó la prueba exacta de Fisher, y para el análisis porcentual de las observaciones, la prueba de Chi cuadrado. El nivel de significancia fue establecido en P<0,05. Resultados: Del total de 5.384 tratamientos, 4.970 (92,3%) mostraron obturaciones correctas. Con la técnica de condensación lateral, de los 1.741 tratamientos, 1.560 (89,6%) mostraron obturaciones correctas con la técnica híbrida, de los 3.643 tratamientos, 3.410 (93,6%) tuvieron obturaciones correctas. En función del tamaño total de las muestras, sumando todos los años, puede estimarse con 95% de confianza que la diferencia de obturaciones incorrectas entre ambas técnicas está entre el 2,3% y el 5,7%. Con la prueba del Chi cuadrado, se observa una diferencia significativa de obturaciones correctas a favor de la técnica híbrida (P<0,01) Conclusiones: La evaluación radiográfica de los tratamientos endodónticos realizados ex vivo por alumnos de pregrado mostró un alto porcentaje de obturaciones correctas. Así mismo, el empleo de la técnica híbrida dio, en general, mejores resultados de compactación de la masa del material obturador que la técnica de condensación lateral (AU)
Aim: To evaluate radiographically the degree of homogeneity and adaptation of endodontic obturations completed by undergraduate students in extracted teeth using lateral and hybrid condensation techniques. Materials and methods: Between 2003 and 2017, third year students of a the School of Dentistry of the Universidad del Salvador / Asociación Odontológica Argentina performed 5384 ex vivo endodontic treatments using lateral condensation and hybrid technique. In the postoperative radiographs, a specialist in endodontics assessed the homogeneity and adaptation of each obturation and categorize it as correct or incorrect. The data were submitted to statistical analysis to compare results obtained with the two techniques. Fisher and Chi-square tests were used and significance level was set at P<0.05. Results: Out of 5384 treatments, 4970 (92.3%) showed correct obturation. Within the 1741 treatments completed with the lateral condensation technique, 1560 (89.6%) were correct while within the 3634 where a hybrid technique was used, 3410 (93.6%) were correct. When the whole sample was considered (sum of treatment carried out during each of the academic years) a statistically significant difference (P<0.01) favoring the hybrid technique was found. The difference in incorrect cases can be estimated to be between 2.3% and 5.7% with 95% confidence. Conclusions: The radiographic evaluation completed by undergraduate students in extracted teeth showed a high percentage of correct fillings. The use of the hybrid technique showed, in general, better compaction of the obturation material than the lateral condensation technique (AU)
الموضوعات
Humans , Root Canal Obturation/methods , Root Canal Therapy/methods , Root Canal Therapy/statistics & numerical data , Tooth, Nonvital/diagnostic imaging , Education, Predental , Argentina , Dental Marginal Adaptationالملخص
Objetivo: Presentar una serie de casos clínicos con perforaciones radiculares obturadas con MTA. Casos clínicos: Este estudio retrospectivo muestra una serie de 5 casos clínicos correspondientes a elementos dentarios con perforaciones radiculares obturadas con MTA y evaluadas clínica y radiográficamente a distancia del tratamiento. Conclusión: El MTA es un material de obturación válido para el tratamiento de las perforaciones radiculares, permitiendo la reparación de los tejidos perirradiculares comprometidos (AU)
Aim: To present a series of clinical cases with root perforations filled with MTA. Case report: This retrospective study shows a series of five clinical cases corresponding to teeth with root perforations filled with MTA and assessed clinically and radiographically for a long period of time. Conclusion: MTA is a valid filling material for root perforation treatment allowing the healing of compromised periradicular tissues (AU)
الموضوعات
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Root Canal Filling Materials/therapeutic use , Tooth Root/injuries , Iatrogenic Disease , Prognosis , Follow-Up Studies , Treatment Outcome , Retreatmentالملخص
Objetivo: Evaluar, en conductos curvos simulados, la capacidad de sellado de dos técnicas de obturación endodóntica. Materiales y métodos: Se utilizaron 35 Endo Training Blocks (Dentsply Maillefer), 32 como grupo experimental y 3 como grupo testigo. El grupo experimental se dividió en 2 subgrupos (A y B) de 16 bloques cada uno. En todos los bloques se realizó el cateterismo del conducto simulado con una lima tipo K #10 hasta la longitud de trabajo. Luego se permeabilizaron con una lima ProGlider (Dentsply Sirona), y posteriormente fueron instrumentados con ProTaper Next X1, X2, y X3 (Dentsply Sirona). Los instrumentos rotatorios fueron accionados con un motor X-Smart Plus (Dentsply Sirona). Los conductos fueron irrigados, luego del uso de cada instrumento, con 2 ml de agua destilada y secados con puntas de papel absorbente ProTaper Next X3. El subgrupo A fue obturado con un cono único de gutapercha ProTaper Next X3, y el subgrupo B, con GuttaCore X3 (Dentsply Tulsa Dental Specialties). En ambos casos se empleó como sellador AH Plus (Dentsply DeTray). El grupo control no fue obturado. Luego de 72 horas, todos los bloques fueron sumergidos en azul de metileno al 2% durante 72 horas. Posteriormente, fueron lavados en agua corriente durante 2 horas y observados con un microscopio óptico a 5X. Los datos obtenidos fueron categorizados de la siguiente manera: 0, ausencia de filtración; 1, filtración hasta 1 mm desde la terminación del conducto simulado; y 2, filtración mayor a 1 mm. Para la evaluación estadística se utilizó la prueba de Chi Cuadrado. Resultados: En el grupo control, la filtración del colorante fue total. En el subgrupo A, 12 casos presentaron filtración 0; 1 caso, filtración 1; y 3 casos, filtración 2. En el subgrupo B, los resultados fueron 11, 2 y 3, respectivamente. Los subgrupos A y B no mostraron diferencias estadísticamente significativas (P>0,05). Conclusiones: En Endo Training Blocks con conductos curvos simulados, ambas técnicas resultaron satisfactorias para la obtención de un adecuado sellado apical (AU)
الموضوعات
Humans , Dental Leakage , Dental Pulp Cavity , Gutta-Percha , Root Canal Obturation , Chi-Square Distribution , Models, Dental , Root Canal Preparation , Data Interpretation, Statisticalالملخص
Objetivo: analizar la habilidad técnica de estudiantes de pregrado en el uso de instrumentación mecanizada con ProTaper Next y WaveOne Gold, en conductos curvos simulados de Endo Training Blocks. Materiales y métodos: se utilizaron 60 Endo Training Blocks con conductos simulados curvos, instrumentados con ProTaper Next y WaveOne Gold, por tres estudiantes de pregrado de la Escuela de Odontología de USAL/AOA. El cateterismo de los conductos se realizó con una lima tipo K #10 hasta la longitud de trabajo fijada a 16 mm y se permeabilizaron con limas Proglider hasta la citada medida. A continuación, se instrumentaron 30 bloques con ProTaper Next X1 y X2 y 30 bloques con WaveOne Gold Primary. Finalizada la preparación, los conductos simulados fueron observados en un microscopio óptico a 5X. El análisis de la calidad de la conformación obtenida lo realizó un especialista en endodoncia, comparando un conducto simulado no instrumentado y los preparados por los estudiantes con los sistemas mencionados. Se consideró la siguiente categorización: adecuada, preparación cónica que respetada la anatomía original del conducto simulado y alcanzaba la longitud de trabajo; inadecuada, conformación que no alcanzaba la longitud de trabajo o presentaba transportación del conducto simulado. Los datos obtenidos fueron volcados en una planilla ad hoc. Resultados: en 59 de los 60 bloques, los conductos simulados instrumentados por los estudiantes con ambos sistemas mecanizados, mostraron una conformación adecuada, sin alteraciones de la morfología original. Conclusiones: considerando las limitaciones de este estudio, el uso de los sistemas mecanizados ProTaper Next y WaveOne Gold, sería una opción válida para el empleo de la instrumentación mecanizada por alumnos de pregrado de endodoncia.
الموضوعات
Male , Female , Humans , Education, Predental/methods , Endodontics/education , Dental High-Speed Equipment , Root Canal Preparation/instrumentation , Teaching Materials , Acrylic Resins , Dental Pulp Cavity/anatomy & histology , Clinical Competence , Students, Dental/psychologyالملخص
Objetivo: evaluar la capacidad de los sistemas ProTaper Next, WaveOne Gold y TF Adaptive para la preparación de conductos curvos simulados en bloques transparentes de resina. Materiales y métodos: se emplearon 30 Endo Training Blocks con conductos curvos simulados, teñidos con una inyección de tinta china. Los bloques fueron distribuidos al azar en tres grupos de 10 modelos cada uno. Los del grupo 1 fueron instrumentados con ProTaper Next; los del grupo 2, con WaveOne Gold; y los del grupo 3, con TF Adaptive. En todos los casos se siguieron las instrucciones del fabricante. A cada cambio de instrumento y al finalizar la preparación, todos los bloques fueron irrigados con 2 ml de agua destilada. A continuación, se secaron los conductos con conos de papel absorbentes y se les inyectó tinta acrílica roja. Las preparaciones se observaron en un microscopio estereoscópico, analizando las cuatro caras de los bloques, a fin de evaluar las paredes no instrumentadas (tinción negra) y las instrumentadas (tinción roja). Para la evaluación se estableció la siguiente categorización:: 0, todas las paredes instrumentadas; 1, una pared no instrumentada; 2, dos paredes no instrumentadas; 3, tres paredes no instrumentadas; 4, cuatro paredes no instrumentadas. La diferencia entre instrumentos en cada uno de los tercios se analizó mediante la prueba no paramétrica de Kruskall-Wallis y el test de comparaciones múltiples de Dunn. Para la comparación entre tercios dentro de cada sistema se utilizaron las pruebas no paramétricas de Friedman y la de comparación múltiple de Tukey. Resultados: en los tercios coronario y medio, hubo diferencias significativas entre ProTaper Next y TF Adaptive, y entre ProTaper Next y WaveOne Gold; y no significativas entre WaveOne Gold y TF Adaptive. En el tercio apical se registraron diferencias significativas entre WaveOne Gold y ProTaper Next; y no significativas entre TF Adaptive y ProTaper Next.
الموضوعات
Root Canal Preparation/instrumentation , Dental High-Speed Equipment , Dental Pulp Cavity/anatomy & histology , Models, Educational , Acrylic Resins , Data Interpretation, Statistical , Microscopyالملخص
Objetivo: evaluar la capacitación y los resultados del uso de localizadores del foramen en un curso preclínico destinado a alumnos de grado de la Escuela de Odontología de la Universidad del Salvador / AsociaciónOdontológica Argentina, entre 2005 y 2016. Materiales y métodos: Se emplearon 2053 incisivos, caninos y premolares inferiores y superiores humanos extraídos. Los dientes se montaron de modo tal que sus raí-ces quedasen sumergidas en una solución salina, utilizando dos métodos: a) tubos de plástico, b) modelos que simulan la arcada dentaria. Se realizaron los accesos coronarios al conducto radicular de forma convencional y se prepararonlos tercios cervical y medio. Para determinar la longitud de trabajo, se introdujo una lima tipo K de calibre acorde con el conducto radicular, ajustando en ella el terminal del localizador electrónico del foramen. El terminal labial se sumergió en la misma solución salina en que se encontraban las raíces dentarias. En la mayoría de los dientes se empleó, parala determinación, la técnica de ingreso, y en los restantes, la de regreso. El nivel de penetración se estableció con la señal lumínica y/o sonora de 0,5. Se ajustó el tope del instrumento al borde de referencia y se obtuvo una imagen radiográfica periapical del diente evaluado. Se retiró el instrumento del conducto radicular y se midió desde su punta hasta el tope respectivo. Las medidas obtenidas con los localizadores electrónicos del foramen se compararon con las conductometrías radiográficas, considerando una tolerancia de 0,5 mm. Para la evaluación estadística, se tomó en cuenta el cálculo de intervalo deconfianza (95 por ciento) realizado a partir de la distribución binomial.Resultados: De los 2053 dientes en los cuales se determinó la longitud de trabajo, 1743 (84,9 por ciento) fueron consideradas medidas correctas, y 310 (15,1 por ciento), incorrectas...
Aim: To assess the training process and results of the useof electronic apex locators in an Aim: To assess the training process and results of the useof electronic apex locators in an undergraduate preclinicalcourse for students from the University del Salvador / AsociaciónOdontológica Argentina between 2005 and 2016.Materials and methods: Two thousand fifty threeextracted human incisors, canines, maxillary and mandibularbicuspid teeth were used. The teeth were mounted withthe roots submerged in saline solution using two methods: a) plastic tubes, b) models simulating the dental arch. Conventionalcoronal access to the root canal was performedand the cervical and middle portions of the root canal wereflared. To determine the working length a K-file with a caliberaccording to the root canal was selected for each tooth andintroduced in the root canal with the clip adjusted in the file.The labial clip was immersed in the model saline solution. Inthe majority of the teeth the advanced and withdrawal techniquewas employed. The level of penetration was establishedusing the light and/or the acoustic signal at 0.5. Then, the rubberstop was adjusted to the reference line and a radiographwas obtained. The instrument was removed and measuredfrom its tip to the rubber stop. The measurements obtainedwith the electronic apex locators were compared with thoseobtained from the X rays considering a tolerance of 0.5 mm.For the statistical evaluation, 95% confidence intervals werecalculated using the binomial distribution.Results: Out of 2053 teeth in which the working lengthwas determined, 1743 (84.9%) were considered correct measurementsand 310 (15.1%) incorrects...
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Humans , Education, Predental/methods , Endodontics/education , Odontometry/methods , Tooth Apex/anatomy & histology , Bicuspid/anatomy & histology , Cuspid/anatomy & histology , Electric Impedance/therapeutic use , Incisor/anatomy & histology , Data Interpretation, Statisticalالملخص
La existencia de una íntima conexión entre el conducto radicular y el ligamento periodontal, ha dado lugar a lo que se conoce como relaciones endoperiodontales. Esto se debe a la presencia de varias vías anatómicas de comunicación entre ambas entidades: el foramen apical, los forámenes laterales pertenecientes a conductos accesorios y conductillos dentinarios en zonas de ausencia del cemento dentario protector. Los microorganismos y sus agentes tóxicos tienen la capacidad de afectar ambos tejidos en esa interrelación física y biológica. El diagnóstico diferencial entre enfermedad endodóntica y periodontal es de vital importancia para la elección del tratamiento y el pronóstico a distancia.
The intimate connection between the root canal and theperiodontal ligament generates a concept that is known asendo-periodontal relationships. This is due to the presence ofseveral anatomical communications between them: apical foramen,lateral foramina and dentinal tubules denuded of theircementum coverage. Microorganisms and their toxic agentscan affect both tissues due to this physical and biological interrelation.Proper differential between endodontic and periodontaletiology is vital to the accurate choice of treatment andfor the long term prognosis.
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Humans , Dental Pulp Cavity/anatomy & histology , Dental Pulp Diseases/physiopathology , Periodontal Diseases/physiopathology , Periodontal Ligament/anatomy & histology , Diagnosis, Differential , Dental Fistula/complications , Dental Fistula/diagnosis , Dental Pulp Cavity/microbiology , Dental Pulp Necrosis/microbiology , Periodontal Diseases/microbiology , Periodontal Pocket/microbiology , Retreatment/methods , Root Canal Therapy/methodsالملخص
Objetivo: Evaluar ex vivo el sellado obtenido a nivel deconductos laterales simulados en piezas dentarias con conductosradiculares amplios, obturadas con ProRoot MTA, DensellMTA y gutapercha más AHPlus con termocompactación.Materiales y métodos: Se seleccionaron 45 incisivoscentrales superiores humanos extraídos con ápices maduros.Se realizaron las aperturas coronarias y se instrumentaron losconductos radiculares hasta la longitud de trabajo con limastipo K (Dentsply/Maillefer) y luego con fresas Largo #1, #2y #3 (Dentsply/Maillefer). Durante la preparación, los conductosradiculares se irrigaron con agua destilada. Luego, en35 de los 45 dientes se talló un conducto lateral simulado enla cara mesial, a aproximadamente 3 mm del ápice anatómico,empleando un instrumento Engine Reamer #15 (Dentsply/Maillefer). Las raíces de los 35 dientes fueron recubiertaspor una lámina de gomaespuma y envueltas con una cintade teflón, a fin de simular el ligamento periodontal. En estascondiciones, se dividieron los 45 dientes en cuatro grupos de10 especímenes cada uno y un grupo control de 5 especímenes.Grupo control: conducto radicular no obturado. Grupo1: conducto radicular obturado con ProRoot MTA (Dentsply/Maillefer). Grupo 2: conducto radicular obturado con MTACemento Reparador (Densell). Grupo 3: conducto radicularobturado con AHPlus (Dentsply De Trey) y conos de gutaperchacon la técnica híbrida empleando un Guttacondensor#45 (Dentsply/Maillefer). Grupo 4: comprende los 10 especímenesen los que no se habían tallado los conductos lateralessimulados. Se obturaron los conductos radiculares conel mismo procedimiento que el grupo 3, y posteriormente setallaron los conductos laterales simulados...
Aim: Ex vivo evaluation of the sealing obtained at thelevel of simulated lateral canals in teeth with wide root canals,filled with ProRoot MTA, Densell MTA and AHPlus withthermo-compacted gutta-percha.Materials and methods: Forty-five extracted maxillaryhuman central incisors with mature apices were selected.The canals were instrumented at the working length with Kfiles (Dentsply/Maillefer) and then using Largo burs #1, #2,and #3 (Dentsply/Maillefer). During the preparation, the rootcanals were irrigated with distilled water. Later, in 35 of the45 teeth, a simulated lateral canal was drilled in the mesialsurface of each sample at approximately 3 mm coronally tothe anatomic apex using an Engine Reamer #15 (Dentsply/Maillefer). The surfaces of these 35 teeth were wrapped upwith a thin layer of foam and covered with teflon tape to simulatethe periodontal ligament. The 45 teeth were divided intofour groups of 10 specimens each, and a control group of 5specimens. Control group: unfilled root canal. Group 1: rootcanal filled with ProRoot MTA (Dentsply/Maillefer). Group2: root canal filled with MTA Cemento Reparador (Densell).Group 3: root canal filled with AHPlus (Dentsply) and thehybrid technique using gutta-percha and Guttacondensor#45 (Dentsply/Maillefer). Group 4: this group includes the10 specimens in which the simulated lateral canals were notdrilled. The root canals were filled with the same procedureas group 3 and then the simulated lateral canals were drilled...
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Humans , Dental Pulp Cavity/anatomy & histology , Dental Leakage/diagnosis , Root Canal Filling Materials/classification , Root Canal Obturation/methods , Gutta-Percha/chemistry , Tooth Root/anatomy & histology , Data Interpretation, Statisticalالملخص
Objetivo: evaluar radiográficamente la calidad de 700 tratamientos endodónticos realizados a nivel nacional entre los años 2004 y 2014. Materiales y métodos: en un total de 700 tratamientos endodónticos de incisivos y caninos inferiores y superiores humanos, se analizó la calidad de la obturación endodóntica en relación con su límite apical, homogeneidad, material empleado y el respeto de la anatomía original. Asimismo, fueron consideradas la restauración coronaria y la existencia de anclajes intrarradiculares. En cuanto a la calidad global, se calculó la frecuencia porcentual de casos incorrectos y el correspondiente intervalo de confianza (95 por ciento). Resultados: se observó un 48,1 +- 3,7 por ciento de tratamientos deficientes. Del total de dientes evaluados clínicamente, el 26,7 por ciento presentaba restauraciones coronarias, el 65,9 por ciento coronas y el 7,4 por ciento obturaciones temporarias o ausencia de restauración. En el análisis radiográfico, el 63 por ciento tenía anclajes intrarradiculares. Conclusión: la frecuencia de tratamientos deficientes hallada es una información relevante al establecer políticas para la atención de la salud y la formación de recursos profesionales.
Aim: the radiographic evaluation the quality of 700 endodontic treatments performed during 2004-2014, in the national environment. Materials and methods: The endodontic obturationquality in relation to the apical limit, homogeneity, material usedand the original anatomic consideration were analyzed in 700 radiographic images from human maxillary and mandibular incisors and canines. The coronal restoration and the presence of intracanal anchorage were also considered. In the case of overal lquality, percent frequency of incorrect treatments as well as thecorresponding confidence interval (95%) was calculated. Results: 48.1 ± 3.7% of deficient treatments were observed. From the total of the clinical evaluated teeth 26.7% showed coronal restorations, 65.9% crowns and 7.4% temporaryor absent coronal fillings. In the radiographic analysis 63% showed intracanal anchorage. Conclusion: The frequency of deficient treatments thatwas found is relevant information that has to be taken intoaccount when establishing policies for health care servicesand professional training.
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Humans , Male , Female , Root Canal Obturation/statistics & numerical data , Quality Control , Tooth, Nonvital , Root Canal Therapy/statistics & numerical data , Cuspid , Incisor , Dental Restoration, Permanent/statistics & numerical data , Data Interpretation, Statistical , Tooth Apexالملخص
Evaluar la respuesta del tejido celular subcutáneo de la rata a implantes de conos de Resilon (CRE) y conos de gutapercha (CGP). Materiales y métodos: se implantaron en el tejido celular subcutáneo de ratas, conos de CRE y CGP de medidas similares y conicidad .04. La respuesta de los tejidos circundantes se analizó a los 14 y a los 84 días. La reacción a los materiales implantados fue clasificada en cuatro categorías, en función del grado creciente de inflamación y los resultados fueron sometidos a un análisis estadístico. Resultados: a los 14 días, se observó en contacto con CRE y con CGP una cápsula de tejido fibroso joven de poco espesor, vasos de neoformación y áreas ocupadas por escasas células inflamatorias, especialmente linfocitos y plasmocitos. Sólo tres casos de CRE y dos de CGP presentaron un grado de inflamación mayor en los tejidos circundantes. LUego de 84 días, la reacción fue similar para ambos materiales en todos los especímenes. Los conos estaban rodeados por un tejido conectivo fibroso maduro y denso, de mayor espesor, y escasos linfocitos y plasmocitos remanentes en los tejidos circundantes, con la singularidad de que en áreas aisladas y adyacentes a los CGP se observó presencia de partículas aparentemente liberadas por los conos, fagocitadas por macrófagos. Las diferencias entre CRE y CGP, tanto en un mismo período como entre ambos períodos de observación, no fueron significativas (p>0.05). Conclusión: luego de 84 días, los conos de CRE y CGP no se comportaron como materiales totalmente inertes en el tejido celualr subcutáneo de la rata. La persistencia de algunas células inflamatorias en los tejidos circundantes a los CRE y los CGP y la actividad macrofágica estimulada por la presencia de partículas liberadas por los CGP, sugieren evitar en lo posible la sobreobturación con los conos y mantenerlos dentro de los límites del conducto radicular...
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Animals , Rats , Gutta-Percha/chemistry , Biocompatible Materials/classification , Root Canal Filling Materials/chemistry , Subcutaneous Tissue/anatomy & histology , Foreign-Body Reaction , Histological Techniques , Materials Testing , Data Interpretation, Statisticalالملخص
El objetivo del presente trabajo es describir el estándar de la enseñanza impartida en las Cátedras de Endodoncia I y II de la Escuela de Odontología de la Universidad del Salvador / Asociación Odontológica Argentina, comparándola con el de otras escuelas dentales del ámbito internacional. Asimismo, se señala la implementación, en el ciclo de grado, de las diferentes tecnologías relacionadas con el uso de localizadores apicales, instrumentación mecanizada y técnicas de reblandecimiento de gutapercha...
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Humans , Educational Measurement , Education, Predental/methods , Endodontics/education , Schools, Dental , Argentina , Curriculum , Dental High-Speed Equipment , Dental Instruments , Students, Dental/statistics & numerical data , Gutta-Percha , Root Canal Preparation/methods , Technology, Dental/methods , Root Canal Therapy/statistics & numerical data , Root Canal Therapy/methodsالملخص
Diferentes estudios muestran el aumento, en la actualidad, del empleo del retratamiento endodóntico como terapéutica elegida para mantener el órgano dentario en la arcada dental. Hoy en día, la existencia de nuevos materiales y sistemas, permiten tratar piezas dentarias que solían estar condenadas a la extracción. El propósito de este artículo es describir los procedimientos clínicos más importantes del retratamiento endodóntico.