"Packing" torácico en urgencias torácicas / Thoracic packing in thoracic emergencies

RESUMEN El control de daños es un procedimiento en tres etapas en pacientes con riesgo vital. Primera etapa: laparotomía abreviada para el control de sangrados y contaminación. Segunda etapa: en cuidados críticos para corregir alteraciones fisiológicas y tercera etapa: con resolución definitiva de las lesiones. Se describió el empaquetamiento (packing) torácico como adaptación del empaquetamiento abdominal como procedimiento contemporizador y hemostático. El objetivo fue presentar nuestra experiencia con la cirugía de empaquetamiento torácico y mostrar su utilidad en la cirugía de control de daños en tórax. Las lesiones traumáticas de tórax pueden ir desde lesiones de leve entidad hasta lesiones graves que amenacen la vida del paciente. La decisión de empaquetar el tórax se adopta al tomar contacto con un paciente "in extremis". En conclusión, el empaquetamiento torácico se muestra eficaz para el control del sangrado en pacientes que no admiten medidas definitivas para él.

ABSTRACT Damage control is defined as an approach with 3 stages in patients with life-threatening injuries. Stage I: abbreviated laparotomy for hemorrhage and contamination control. Stage II: intensive care management to correct physiologic abnormalities; and stage III: definitive repair of injuries. Thoracic packing, an adaptation of abdominal packing, was described as a temporary procedure for hemostatic control. The aim of this study is to report our experience with thoracic packing and show its usefulness in thoracic damage control surgery. Traumatic chest injuries vary from minor trauma to life-threatening injuries. The decision to perform thoracic packing is made during the contact with a critically ill patient. In conclusion, packing is effective for bleeding control in critically ill patients who are not suitable for definitive treatment.

Falla de sutura en cirugía colorrectal. Factores de riesgo y manejo terapéutico / Anastomotic failure in colorectal surgery. Risk factors and therapeutic management

Introducción: La dehiscencia anastomótica (DA) es una complicación de la cirugía colorrectal que determina alta morbimortalidad y peor pronóstico oncológico. El objetivo de este estudio es analizar su relación con factores de riesgo y describir su manejo terapéutico. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y analítico. Se incluyeron resecciones colorrectales de coordinación por patología neoplásica maligna con anastomosis primaria, entre enero de 2015 y noviembre de 2018. Resultados: Ciento doce pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. La tasa de DA fue 17% y la mortalidad 15%. El tamaño tumoral se asoció de forma estadísticamente significativa con un mayor riesgo de falla de sutura. Discusión: Nuestros resultados son similares a los reportados en la literatura, destacándose una alta proporción de DA tempranas y por lo tanto de reintervención y detransitación. Conclusiones: El manejo de la DA es un reto terapéutico y debe ajustarse a muchos parámetros, siendo uno de los más importantes la experiencia del cirujano. (AU)

Introduction: Anastomotic dehiscence (AD) is a complication of colorectal surgery that determines high morbidity and mortality and a worse oncological prognosis. The objective of this study is to analyze its relationship with risk factors and describe its therapeutic management. Material and Methods: Retrospective, observational and analytical study. Colorectal resections with primary anastomosis for malignant neoplastic pathology performed between January 2015 and November 2018 were included. Results: One hundred and twelve patients met the inclusion criteria. The AD rate was 17% and mortality 15%. Tumor size was statistically significantly associated with an increased risk of AF. Discussion: Our results are similar to those reported in the literature, highlighting a high proportion of early AD and therefore of re-intervention and intestinal diversion. Conclusions: The management of AD is a therapeutic challenge, and must be adjusted to many parameters, one of the most important being the surgeon's experience. (AU)

Aves y mamíferos silvestres usados por pobladores del Bajo Urubamba, Cusco, Perú / Wild birds and mammals used by villagers from Lower Urubamba River at Cusco, Peru

Las aves y mamíferos constituyen la principal fuente de proteína animal para las poblaciones humanas originarias de la selva amazónica. La carne es destinada a la alimentación y otras partes del cuerpo son utilizadas en artesanías, adornos y objetos de uso cotidiano. Considerando el aprovechamiento y uso de la fauna, los objetivos del estudio fueron a) identificar las especies de aves y mamíferos aprovechadas por las poblaciones locales, b) determinar el uso de las aves y mamíferos, y c) calcular el valor económico de la biomasa extraída. Se realizó el registro del aprovechamiento de especies, mediante encuestas y la información recopilada fue sistematizada. Como resultado se encontró que en el Bajo Urubamba se aprovechan 10 especies de aves y 12 de mamíferos. El paujil (Mitu tuberosum) y las perdices (Crypturellus sp. y Tinamus tao) son las aves más aprovechadas. Se identificaron al majáz (Cuniculus paca), venado rojo (Mazama americana) y tapir o sachavaca (Tapirus terrestris) como los mamíferos con mayor biomasa extraída. El principal uso de la diversidad capturada es la alimentación de subsistencia.

Birds and mammals are the most important resource of protein for original groups of the amazon rainforest. Most of the meat is used for food and other parts of the animals are designates for the production of handicrafts, ornaments and other daily objects. Considering the use and exploitation of the fauna, the objectives of this study were: a) to identify the species of birds and mammals used by the local population; b) to determine what the uses of this animal are, and c) to calculate the economic value of the biomass extracted. We registered the exploitation and use of the species through surveys between the families. All the information was recorded, analyzed and systematized. We found that in the Lower Urubamba River, local families use 10 species of birds and 12 species of mammals. Paujil (Mitu tuberosum), Tinammus (Crypturellus sp. and Tinamus tao) are the species more commonly used. The lowland pacca (Cuniculus paca), Red brocket deer (Mazama americana) and tapir (Tapirus terrestris) are the mammals with the more extracted biomass. The most important use of these animals is for food (as meat) for subsistence of the families.

Calidad oncológica en cirugía del cáncer de recto / Oncologic quality of the surgical resection in rectum cancer / Qualidade oncológica na cirurgia de câncer de reto

Introducción: el pronóstico del cáncer de recto depende, entre otros factores, de la calidad oncológica de la resección quirúrgica, entre los que se deben incluir la correcta disección del mesorrecto y un adecuado número de ganglios linfáticos. Objetivos: describir los principales factores que determinan la calidad de la cirugía de resección por cáncer de recto en la Clínica Quirúrgica 2 del Hospital Maciel. Pacientes y método: 36 pacientes operados de coordinación en el período 2012 a 2016. Resultados: la disección mesorrectal fue completa en el 60% de los casos, y en más del 50% se obtuvo un número aceptable de ganglios linfáticos. Discusión: la calidad oncológica de la cirugía por cáncer de recto depende de mútiples factores, entre los que destacamos el volumen anual de cirugías, la experiencia del equipo, factores del paciente (sexo, índice de masa corporal) y de la enfermedad (topografía baja, estadio, respuesta a la neoadyuvancia). Conclusiones: los resultados obtenidos pueden considerarse oncológicamente satisfactorios.

Introduction: The prognosis of rectal cancer depends, among other factors, on the oncologic quality of the surgical resection, including the correct dissection of the meso-rectum and adequate lymph node dissection Objectives: to describe the prognostic factors present in rectal cancer resections at the Surgical Clinic 2 of the Maciel Hospital. Patients and methods: 36 patients underwent coordinated surgery procedures between 2012 and 2016. Results: meso-rectal dissection was complete in 60% of the cases, and an acceptable number of lymph nodes were obtained in over 50% of cases. Discussion: the quality of oncologic surgery for rectal cancer depends on several factors, being it possible to highlight the number of surgeries per year, the team's experience, patient's factors (sex, body mass index) and disease (low topography, stage, response to neoadyuvancy), among others. Conclusions: the results obtained can be considered oncologically satisfactory.

Introdução: o prognóstico do câncer de reto depende, entre outros fatores, da qualidade oncológica da ressecção cirúrgica, da correta dissecção mesorretal e do número adequado de gânglios linfáticos obtidos. Objetivos: descrever os principais fatores que determinam a qualidade da cirurgia de ressecção por câncer de reto na Clínica Quirúrgica 2 do Hospital Maciel. Pacientes e métodos: 36 pacientes operados em cirurgias eletivas no período 2012­2016. Resultados: a dissecção mesorretal foi completa em 60% dos casos, e em mais de 50% um número aceitável de gânglios linfáticos foi obtido. Discussão: a qualidade oncológica da cirurgia por câncer de reto depende de múltiplos fatores entre os quais destacamos o volume anual de cirurgias, a experiência da equipe cirúrgica, os fatores do paciente (sexo e índice de massa corporal) e da enfermidade (topografia baja, estádio, resposta à terapia neoadjuvante). Conclusões: os resultados obtidos podem ser considerados satisfatórios do ponto de vista oncológico.

Symptomatic primary iris cysts treated with frequency-doubled Nd: YAG laser photocoagulation / Cistos irianos primários sintomáticos tratados com fotocoagulação a laser de Nd: YAG de dupla frequência

Abstract We report the case of a 31-year-old woman who presented with a nine-month history of blurred vision in her left eye. Slit-lamp examination and optical coherence tomography showed four cystic masses hanging at the pupillary margin of the left eye. Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet (Nd:YAG) laser photocoagulation was used to rupture the wall (cystotomy), drain the cyst content and shrink the remnants of the pigment epithelium, using laser parameters at the lowest effective levels. The patient's best corrected visual acuity improved significantly after treatment. Despite the increase of pigment at anterior chamber angle, no complication was observed during 6 months of follow up. This is the first report to describe frequency-doubled Nd:YAG laser (532 nm) photocoagulation as a therapeutic option for patients with symptomatic primary IPE cysts at pupillary margin.

Resumo Relatamos o caso de uma mulher de 31 anos com queixa de visão turva no olho esquerdo. Exame em lâmpada de fenda e tomografia de coerência óptica mostraram quatro lesões císticas nas margens da pupila esquerda. O laser do tipo Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet (Nd:YAG) de dupla-frequência foi o tratamento de escolha para romper a parede (cistotomia), drenar o conteúdo do cisto e encolher os remanescentes do epitélio de pigmentar utilizando os menores parâmetros efetivos. Após o tratamento do olho comprometido, sua acuidade visual melhorou consideravelmente. Apesar do aumento da pigmentação no ângulo da câmara anterior, nenhuma complicação foi observada durante 6 meses de acompanhamento. Este é o primeiro relato que descreve o laser de Nd:YAG de dupla frequência (532 nm) como uma opção terapêutica para pacientes com cistos irianos primários do epitélio pigmentar sintomáticos na margem pupilar.

Correlation between the use of the accommodation and symptoms of asthenopia in hyperopic patients

Purpose: The objective of this paper was to compare the symptoms of asthenopia in patients at different levels of hyperopia and corrected for different accommodative efforts. Methods: This study is an experimental design and quantitative approach. Sixty-nine hyperopic patients aged between 15 and 40 were selected. Individuals with a diagnosis of accommodative insufficiency and paralysis, accommodative spasm or any type of ocular deviation were excluded. Subjects were randomly divided into four groups. Each one performed a nearvision task with different corrective lenses, varying the value of the accommodative effort. Results: There is significant reduction in the asthenopia score during the near-vision task when leaving 35% or more of the amplitude of accommodation in reserve. The linear regression showed that the variables total hyperopia (r = 0.109) and the difference between static and dynamic refraction (r = 0.135) did not obtain significant linear relationship to the asthenopia score. Conclusions: There is significant reduction in the asthenopia score when leaving 35% or more of the amplitude of accommodation in reserve. The symptoms of asthenopia are not associated to the severity of the hyperopic refractive error. The search for symptoms before the near vision task, using a questionnaire, related to the symptoms during the accommodative effort task, revealing the importance of searching for complaints about asthenopia during anamnesis, which can help ophthalmologists with prescriptions of glasses for hyperopic patients with asthenopia.

Objetivos: O presente estudo objetivou avaliar os efeitos do esforço acomodativo e do poder do erro refrativo nos sintomas de astenopia. Métodos: Trata-se de um modelo de estudo experimental e abordagem quantitativa, cuja amostra consistiu de 69 pacientes hipermetropes entre 15 e 40 anos de idade. Foram excluídos os indivíduos com diagnóstico de insuficiência ou paralisia da acomodação, espasmo de acomodação ou qualquer tipo de desvio ocular. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em quatro grupos. Cada grupo realizou o trabalho de visão para perto com correções diferentes, variando o valor do esforço acomodativo. Resultado: Houve melhora significativa dos sintomas de astenopia com correções que proporcionaram mais de 35% da amplitude de acomodação em reserva. Não houve relação estatisticamente significativa entre os sintomas e o valor do erro refrativo. Conclusão: Há uma redução significativa dos sintomas quando os pacientes mantêm 35 % ou mais de sua acomodação em reserva. Os sintomas de astenopia não estão associados à gravidade do defeito hipermetrópico. A pesquisa de sintomas antes do teste, através de um questionário, foi o fator que melhor se relacionou com os sintomas durante o teste de visão para perto, revelando a importância da pesquisa das queixas de astenopia durante anamnese na prescrição de lentes para visão de perto.

Entre la clínica exagerada y la clínica exasperada. Puentes, diferencias y rupturas en Salud Mental Infantojuvenil / [Between the exaggerated and the exasperated clinic. Bridges, differences and rupture in child and youth mental care].

This article intends to approach a series of contrasting concepts regarding different relevant issues for the Child and Youth Mental Health. Diagnosis as a temporary and unstable assessment method. Early detection and treatment as opposed to the possibility of premature diagnoses. The possible or impossible dialogues between psychoanalysis, neuroscience and cognitive sciences. The problems associated with autism and its different theoretical approach models. The development of each of these complex aspects of the practice considers the risk of treating the child as a mere "pathological entity" and dehumanizing him and his condition from the different perspectives, disciplines and discourses, which intend to address the child and his condition. Finally this proposal aims at building bridges of dialogue, overcoming differences in order to avoid rupture.

Espacio Abierto de la Asociación Civil La Casona de los Barriletes. Programa de apoyo a jóvenes en procesos de externación o egreso institucional y en sus recorridos de inclusión social / [Open space of Non-Profit Organization La Casona de los Barriletes. Support program for youth in the process of being discharged from shelter facilities].

On this paper we outline a work program called Outpatient Therapeutic Family Space (Open Space) of the Non-Profit Organization La Casona de los Barriletes, whose goals consist of supporting youth going through discharge processes from shelter facilities in the Autonomous City of Buenos Aires (CABA) where they were admitted or residing, and contributing with the consolidation of social inclusion processes. After a brief inspection of the history of the institution from where this program is developed, we explain a group of conceptual themes that help us focus on the problems, and we develop notions such as vulnerability, mental condition/disorder/disease, and health/illness/care process. Based on these definitions, we describe areas for the development of multidimensional interventions from an interdisciplinary team, aiming at developing cross-institution and cross-sector coordination allowing for the construction of community reference networks for youth accompanied by their families or affective referents. Later on we analyze certain factors that operate as stimuli and obstacles in this task. Lastly, we present several considerations based on the revision of the work carried out.

Morphological abnormalities in mitochondria of the skin of patients with sporadic amyotrophic lateral sclerosis / Alteraciones morfológicas en las mitocondrias en la piel de enfermos con esclerosis lateral amiotrófica esporádica

OBJECTIVES: Mitochondrial dysfunction has been reported in the central nervous system, hepatocytes and peripheral blood lymphocytes from patients with sporadic amyotrophic lateral sclerosis (SALS). However, the status of skin mitochondria has not been reported, in spite of the fact that SALS patients present skin abnormalities. The objective of the present study was to compare mitochondrial ultrastructural parameters in keratinocytes from patients with SALS and healthy controls. METHODS: Our study was based on the analysis of 112 skin mitochondria from 5 SALS patients and 99 organelles from 4 control subjects by electron microscopy. RESULTS: Computerized image analysis showed that mitochondrial major axis length, area and perimeter of the organelle were significantly smaller in SALS respect of healthy control subjects. Morphologically, SALS mitochondria presented cristolysis and breakage of the outer membrane. CONCLUSIONS: Mitochondrial dysfunction in the skin may possibly reflect changes occurring in mitochondria of the central nervous system. The analysis of mitochondrial morphology in this tissue may be of value to follow disease progression and, eventually, the effectiveness of current therapies for SALS.

OBJETIVOS: Existen alteraciones en la función mitocondrial en el sistema nervioso central, en hepatocitos y en linfocitos de sangre periférica en SALS. Aunque, no se ha estudiado si existen cambios estructurales en las mitocondrias de la piel. Nuestro objetivo fue comparar la ultraestructura de mitocondrias en queratinocitos de enfermos con SALS con la de controles sanos. MÉTODO: Fueron analizadas en el microscopio electrónico 112 mitocondrias dérmicas de 5 pacientes y 99 provenientes de 4 controles. RESULTADOS: EL análisis computarizado mostró que el eje mayor mitocondrial, el área y el perímetro de las organelas fueran significativamente menor que en controles. Morfológicamente, las mitocondrias de SALS presentaron cristólisis y ruptura de la membrana externa. CONCLUSIÓN: La alteración mitocondrial en la piel posiblemente refleje cambios que también ocurran en las mitocondrias neuronales. Este análisis morfológico de las mitocondrias podría tener valor en el seguimiento de la enfermedad y eventualmente en la evaluación de la efectividad de futuras terapias.

FIRST HOST RECORD FOR THE ROOT PARASITE Corynaea crassa (BALANOPHORACEAE) / Primer registro de la hemiparásita de raíz Corynaea crassa (Balanophoraceae)

Corynaea crassa is a root hemiparasitc plant infrequent in nature. There is little information regarding their natural history, in particular their host range. In this study we dig 32 tubers and followed their parasitized roots to determine the species host. We found Bocconia frutescens (Papaveraceae), Verbesina sp. (Asteraceae), Cayaponia sp. (Cucurbitaceae) y Palicourea sp.(Rubiaceae) as natural hosts of C. crassa. This is the first host record available for C. crassa and provides some bases for its conservation in natural habitats.

Corynaea crassa es una planta hemiparásita de raíz poco común y de la cual sabemos muy poco acerca de su historia natural y en particular sobre su rango de hospederos. En este estudio excavamos 32 tubérculos de dicha especie y seguimos las raíces que estaban parasitando para determinar su identidad. Encontramos Bocconia frutescens (Papaveraceae), Verbesina sp. (Asteraceae), Cayaponia sp. (Cucurbitaceae) y Palicourea sp. (Rubiaceae). Este es el primer registro de hospederos disponible para la especies y este tipo de información es de gran utilidad para las conservación de C. crassa en hábitats naturales.

Modulación de la abundancia de acuaporinas 2 en el riñón de la rata: efecto del óxido nítrico durante el estado hipovolémico / Aquaporin-2 Abundance Modulation in the Kidney of the Rat: The Effect of Nitric Oxide During the Hypovolemic State

Hemos demostrado que el shock hemorrágico induce un incremento en la actividad de la enzima óxido nítrico sintetasa, isoforma específica y dependiente del tiempo. Dicha activación estaría involucrada en la modulación de la función cardiovascular. Parecería que la inhibición del sistema del óxido nítrico previene el aumento de la frecuencia cardíaca que se observa en las fases tardías del estado hipovolémico inducido por una pérdida aguda de sangre. En este estudio planteamos la hipótesis de que la inhibición del sistema del óxido nítrico altera la expresión y/o la localización de las acuaporinas 2 en los túbulos colectores renales de ratas sometidas a una hemorragia. Se utilizaron ratas Sprague-Dawley macho, divididas en cuatro grupos (n =15 por grupo): a) normotensas (grupo N), b) hipovolémicas (hemorragia 20% volemia) (grupo H), c) normotensas y tratadas con N G-nitro-L-arginina metil éster (grupo L-NAME N) y d) hipovolémicas y tratadas con el inhibidor (grupo LNAME H). La distribución y la expresión de las acuaporinas 2 se determinaron mediante análisis inmunohistoquímico y Western blot a los 120 minutos del sangrado. La hemorragia indujo un incremento en la expresión de las acuaporinas 2 a los 120 minutos del sangrado. La inmunolocalización mostró que las acuaporinas 2 se ubicaron en el citoplasma de las células principales de los túbulos colectores renales de las ratas sometidas a hemorragia. La inhibición del óxido nítrico aumentó los niveles de acuaporinas 2, principalmente en la membrana apical. Se demuestra así que el sistema del óxido nítrico estaría asociado con una disminución progresiva de la expresión de las acuaporinas 2 que contribuye a la alteración de la capacidad de concentración de la orina en respuesta al shock hemorrágico.

We have previously demonstrated that hemorrhagic shock induces a time-dependent increase in the activity of nitric oxide synthase specific isoform. Such activation might be involved in modulation of cardiovascular function. It seems that the inhibition of the nitric oxide system prevents hemorrhage- induced heart rate changes seen in late stages of hypovolemic shock. The objective of this study was to assess if the inhibition of the nitric oxide system alters aquaporin-2 expression and/or location in the collecting-duct systems in kidneys of bleeding rats. Male Sprague-Dawley rats were used, divided in four groups (n = 15 for each group): a) normotensive rats (group N), b) hypovolemic rats (animals subjected to a 20% loss of the total volemia) (group H), c) normotensive rats pretreated with the nitric oxide synthase inhibitor N G-nitro-L-arginine- methyl ester (group L-NAME N), and d) hypovolemic rats pretreated with the inhibitor (group L-NAME H). The distribution and the expression of aquaporin-2 were assessed 120 minutes after bleeding by immunohystochemical and Western blot analysis. An increase in aquaporin-2 expression was seen 120 after blood loss. Immunolocation showed aquaporin-2 inside the cytoplasm of collecting-duct main cells in kidneys of bleeding rats. Nitric oxide inhibition increased aquaporin-2 levels, especially in the apical membrane. Thus, the nitric oxide system might be associated with a progressive decrease in the expression of aquaporin-2 which may alter urine concentration as a response to hemorrhagic shock.

Estructura histologica de los planos subyacentes al aparato extensor de los dedos de la mano / Histological structure of the planes underlying the fingers extensor apparatus

En este trabajo se muestra la composicion microscopica de dos planos anatomicos que discurren en profundidad al aparato extensor digital de la mano humana, revelandose la aponeurosis extensora digital subtendinosa compuesta por tejido conectivo denso y por un tejido conectivo laxo con componentes de tejido adiposo unilocular las fascias preperiosticas falangicas dorsales. Se procedio a la observacion de preparados histologicos provenientes de 48 preparados frescos de sujetos cadavericos adultos y fetales teñidos con hematoxilina-eosina, tricromico de Masson e impregnacion argentica para fibras de reticulina. Las diferentes coloraciones utilizadas permitieron diferenciar y mostrar las estirpes celulares y las variedades tisulares que se revelaron al microscopio; asi fue posible constatar la presencia de fibras colagenas en los tejidos correspondientes al capuchon extensor; la caracteristica abundancia de fibras reticulares rodeando vasos y nervios; el aspecto y el contenido tipicos de los adipositos; y la presencia de elementos nerviosos, como corpusculos receptores. La presencia de estos tejidos entre el aparato extensor y el periostio permite inferir que sus funciones contribuyen al normal deslizamiento del primero sobre el ultimo. Ademas, la integridad anatomica de estos planos evita las adherencias entre el tendon extensor y el periostio, tanto en condiciones normales como luego de heridas o intervenciones quirurgicas

Distribution of NADPH-diaphorase in rat mesencephalon: a light and electron microscopical study

NADPH-diaphorase is a useful technique to reveal NO producing neurons at light microscopic level (LM). A modification of the technique using the tetrazolium salt BSPT as substrate, is useful to study the ultrastructure of NO neurons. The aim of this work was to perform a detailed analysis of NADPH-diaphorase reactive neurons in rat mesencephalon both at light and electron microscopic levels. NADPH-diaphorase reactive neurons were observed in superior colliculus, in central gray matter, in dorsal and medial raphe and in the pedunculopontine tegmental nucleus using two histochemical techniques at LM. Electron microscopy showed deposits on membranes of the endoplasmic reticulum, Golgi apparatus and nuclear envelope of dorsal raphe neurons. Presynaptic and postsynaptic terminals showed deposits on membranous elements but postsynaptic terminals also showed deposits on the inner surface of their membranes. Further physiological studies are needed to clarify the meaning of the ultrastructural findings such as the putative interaction of NOS with postsynaptic proteins, receptors or membranous channels.

Terminales nerviosas sensitivas en los planos extensores de los dedos de la mano / Sensitive nerve terminations in the extensor layers of the fingers

En este trabajo se describe el hallazgo de terminales nerviosas sensitivas en los planos histologicos que subyacen al aparato extensor digital de la mano. Cuarenta y ocho preparados frescos de sujetos cadavericos fueron teñidos con hemotoxilina-eosina, con tricromico de Mason y con impregnacion argentica para reticulina. Las coloraciones permitieron diferenciar y mostrar las estirpes celulares y las variedades tisulares de diferentes planos que se corresponden con los descritos en otro trabajo publicado, relacionados con la aponeurosis extensora digital subtendinosa y las fascias preperiosticas falangicas dorsales, asi fue posible constatar la presencia de fibras colagenas en los tejidos correspondientes al capuchon extensor, la caracteristica abundancia de fibras reticulares a lo largo de todos los planos observados, el aspecto y el contenido tipicos de los adipocitos, y la presencia de elementos nerviosos, tales como corpusculos receptores de Pacini en la fascia preperiostica falangica dorsal

Adenocarcinoma de prostata con diferenciacion neuroendocrina de una variante a celulas pequenas / Prostatic adenocarcinoma with neuroendocrine differentiation of the small cell type

Los adenocarcinomas constituyen más del 90 percent de las neoplasias malignas de próstata. La diferenciación neuroendócrina (NE) es un hecho a considerar por sus implicancias diagnósticas y terapéuticas. Tal diferenciación puede establecerse por proliferación de células NE, tipo carcinoide, o la variante a células pequeñas (CP). Se presenta un paciente con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata realizado 5 años antes de su internación, con rápido deterioro de su estado general en los últimos tres meses de vida coincidiendo con la normalización de los valores del antígeno prostático sérico (PSA).

Striatal cytomegalic neurons containing nitric oxide are associated with experimental perinatal asphyxia: implication of cold treatment

Neuropathological mechanisms triggered by excitatory aminoacids are Known to involve nitric oxide (NO). Neurons containing NO are histochemically reactive to nicotinamide adenine dinucleotide phosphate diaphorase (NADPH-d), which labels NO synthase in CNS, Sprague-Dawley male rats subjected to perinatal asphyxia (PA) at 37 degreese Celsius, and PA plus 15 degreese Celsius hypothermia were evaluted when 6 months old by NADPH-d histochemical reaction. Computarized image analysis was used for quantification of stained sections. NADPH-d neurons in striatum from subsevere and severe PA showed a significant increment in soma size and dendritic process length versus control and hypothermic treated rats. Post-ischemic damage reurons are therefore involved in NO changes induced by PA that may be prevented by hypothermia treatment.

Factores causantes del temor en la atención estomatológica / Fear-inducing factors in dental care

El presente trabajo tiene como antecedente un estudio preliminar realizado por los autores en 1981. El actual se ha llevado a cabo con una muestra de 200 personas en varias instituciones de salud del municipio Cotorro, en un periodo de 4 meses (julio-septiembre de 1985), los cuales manifestaron temor o miedo a la atención estomatológica. En la muestra estudiada encontramos las causas fundamentales que lo generan, así como los hábitos, patrones de comportamiento, estados de ánimo y datos generales de los entrevistados y su relación con dichas causas. Los resultados obtenidos se presentan en tablas y porcentajes para un mejor análisis y comprensión. Se brindan conclusiones y recomendaciones