Maladie thromboembolique veineuse chez la femme au service de cardiologie du CHU de Kati / Venous thromboembolic disease in women in the cardiology department of the Kati university hospital

Introduction : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) regroupe : la thrombose veineuse profonde(TVP) et l'embolie pulmonaire(EP).Ce travail a été initié pour identifier les particularités féminines si elles existent. Matériels et Méthode : il s'agissait d'étude rétrospective, descriptive réalisée dans le service de cardiologie du CHU de Kati sur une période allant du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2021. Ont été inclues les patientes hospitalisées durant la dite période pour maladie thromboemboliqueveineuse. Les variables étudiées étaient les données sociales démographiques, les facteurs de risque, les paramètres cliniques et paracliniques, les aspects thérapeutiques et évolutifs. Résultats : Au total nous avons enregistré 68 cas de MTEV dont 40 (58,8%) femmes. Il s'agissait 12 (30%) cas de TVP, 25 (62,5%) d'EP et leur association dans 3 (7,5%) cas. La majorité (82,5%) des patientes était des femmes au foyer.Le post partum représentait 10% des cas. La probabilité clinique, selonle score de Wells était élevée chez 93% des TVP, intermédiaire pour les cas d'embolie pulmonaire avec 50%. L'angioscanner révélait que l'embolie pulmonaire était bilatérale dans 80% des cas. L'héparine et l'AVK ont été les plus utilisés. La mortalité était de 7,5%. Conclusion : les femmes sont plus victime des maladies thromboemboliques veineuses que les hommes. Le post partum est une situationparticulière chez la femme. Les récidives ne sont pas rares

Introduction: Venous thromboembolic disease (MTEV) includes: deep venous thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE).This work was initiated to identify the female particularities if they exist.Materials and Method: This was a retrospective, descriptive study conductedin the cardiology department of the Kati university hospital over a period from January 01, 2014 to December 31, 2021.Patients hospitalized during the period for venousthromboembolic disease were included.The variables studied were demographic social data, risk factors, clinical and para-clinical parameters, therapeutic and evolutionary aspects. Results: In total we recorded 68 cases of MTEV of which 40 (58.8%) women. There were 12 (30%) cases of deep vein thrombosis, 25 (62.5%) cases of pulmonary embolism and their association in 3 (7.5%) cases.The majority (82.5%) of patients were housewives.Thepostpartum accounted for 10% of cases.The clinical probability according to the Wells score was high in 93% of deep vein thrombosis, intermediate for cases of pulmonary embolism with 50%.Angio-CT showed that pulmonary embolism was bilateral in 80% of cases. Heparin and anti-vitamin K were the most commonly used. Mortality was 7.5%. Conclusion: women are more victims of venous thromboembolic diseases than men. Postpartum is a special situation for women. Recurrences are not uncommon

Profils histo-moléculaires de 8 cancers du sein masculin au Mali / Histo-molecular profiles of male breast cancers in Mali

Introduction : la survenue du cancer du sein chez l'homme est une indication du conseil génétique et doit être systématiquement recherchée. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects histopathologiques et moléculaires des cancers de sein chez l'homme. Matériel et Méthodes :il s'agissait d'une étude transversale avec collecte rétrospective de Janvier 2007 à Septembre 2021, incluant tous les cas de cancers du sein masculin diagnostiqués à l'histologie avec examen immunohistochimique. Les variables étudiées étaient histopathologiques et moléculaires. Les prélèvements étaient fixés dans le formol à 10% et traités selon la technique standard d'hématoxylineéosine et d'immunohistochimie. Résultats : Au total 8 cas de cancers du sein masculin ont été colligés. Chaque cas a bénéficié d'examen histologique et immunohistochimique. L'âge variait de 8 à 77 ans avec un âge moyen de 50,63±20,79. Le délai de consultation inférieur à 12 mois était fréquent avec comme motif la présence d'un nodule mammaire. Le sein gauche était aussi atteint que le sein droit. La taille tumorale T3 (5cm et plus) prédominait avec 3 cas.La nature du prélèvement reçu était : 04 biopsies et 04 tumorectomies. Le carcinome infiltrant de type non spécifique était fréquent : 7 cas (soit 87,5%) avec le grade II de Elston et Ellis dans 75% des cas. Le type luminal A et le triple négatif étaient prédominants avec 3 cas chacun (37,5%). Conclusion : Le cancer du sein est de plus en plus diagnostiqué chez l'homme à tout âge.

Introduction: the occurrence of breast cancer in men is an indication for genetic counseling and must be systematically sought. The objective of this work was to describe the histopathological and molecular aspects of human breast cancer. Material and Methods: This was a cross-sectional study with retrospective collection from January 2007 to September 2021, including all cases of male breast cancer diagnosed by histology with immunohistochemical examination. The variables studied were histopathological and molecular. The samples were fixed in 10% formalin and processed using the standard hematoxylin-eosin and immunohistochemistry technique. Results: A total of 8 cases of male breast cancer were collected. Each case underwent histological and immunohistochemical examination. Age ranged from 8 to 77 years with a mean age of 50.63±20.79. Consultation time of less than 12 months was common with the presence of a breast nodule as the reason. The left breast was as affected as the right breast. Tumor size T3 (5 cm and more) predominated with 3 cases. The nature of the sample received was: 04 biopsies and 04 lumpectomies. Infiltrative carcinoma of non-specific type was common: 7 cases (or 87.5%) with Elston and Ellis grade II in 75% of cases. Luminal A and triple negative were predominant with 3 cases each (37.5%). Conclusion: Breast cancer is increasingly diagnosed in men at all ages.

Aspects cliniques de la maladie hémorroïdaire interne à l'hôpital du District de la Commune IV de Bamako (Mali) / Clinical aspects of internal haemorrhoidal disease in the district hospital of Council IV of Bamako (Mali)

Introduction. La maladie hémorroïdaire interne est la plus fréquente des affections proctologiques et constitue un motif extrêmement répandu de consultation en proctologie. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques de la maladie hémorroïdaire interne à l'hôpital du district de la commune IV de Bamako. Patients et méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive sur un groupe de malades vus en consultation à l'unité de Gastro-entérologie de l'hôpital du district de la commune IV de Bamako. Entre le 1er Novembre 2019 et le 31 Octobre 2020, le recrutement des patients a été réalisé. Les variables recueillies étaient les données sociodémographiques (âge, sexe, profession), les symptômes anaux (saignement anal, douleur anale, suintements muco-glaireux, prurit anal), les facteurs de risque (les troubles du transit intestinal, la période du troisième trimestre de la grossesse, l'accouchement, le post-partum immédiat), les stades de la maladie hémorroïdaire interne, les autres pathologies anales associées, les complications, l'hémogramme. Résultats. Durant la période d'étude, 128 patients ont été vus en consultation parmi lesquels 85 avaient une maladie hémorroïdaire interne, soit une fréquence de 66,40%. La procidence hémorroïdaire a été observée chez 18,8% de nos patients. En fonction de son degré, le grade I représentait 34,1%, le grade II 55,3%, le grade III 9,4% et le grade IV 1,2%. Conclusion. Cette première étude réalisée sur la maladie hémorroïdaire interne à l'hôpital du district de la commune IV de Bamako montre que la maladie hémorroïdaire interne est l'affection proctologique la plus fréquente.

Introduction. Internal haemorrhoidal disease is the most common proctological condition and is an extremely common reason of consultation in proctology. The objective of this work was to describe the clinical aspects of internal haemorrhoidal disease in the district hospital of the commune IV of Bamako. Patients and methods. We conducted a descriptive cross-sectional study on a cohort of patients seen in consultation at the Gastroenterology Unit of the District Hospital of Bamako's commune IV. The recruitment was carried out between November 1, 2019 and October 31, 2020. The variables of study were socio-demographic data (age, sex, profession), anal symptoms (anal bleeding, anal pain, muco-glue oozing, anal pruritus), risk factors (intestinal transit disorders, third trimester of pregnancy, childbirth, immediate postpartum), stages of internal haemorrhoidal disease, other associated anal pathologies, complications, blood count. Results. During the study period, 128 patients were seen in consultation, among whom 85 had internal haemorrhoidal disease (66.40%). Hemorrhoidal procidence was found in 18.8% of patients. Concerning the severity, grade I represented 34.1%, grade II 55.3%, grade III 9.4% and grade IV 1.2%. Conclusion. This pioneer study on internal haemorrhoidal disease in the district hospital of commune IV of Bamako (Mali) showed that internal hemorrhoidal disease is the most common proctological condition in Bamako.

Etude expérimentale sur l'implication des fibroblastes gingivaux et le processus de minéralisation ectopique dans le syndrome email-rein / Experimental study on the involvement of gingival fibroblasts and the ectopic mineralization process in enamel-renal syndrome

Introduction : les fibroblastes, cellules principales du tissu conjonctif gingival sont impliquées dans plusieurs processus physiopathologiques. Récemment, des calcifications ectopiques gingivales ont été mises en évidence dans le Syndrome Email Rein, sans explication sur le mécanisme physiopathologique aux niveaux cellulaire et moléculaire. Objectif : l'objectif de ce travail était d'évaluer le rôle des FGs dans le processus de formation des calcifications ectopiques gingivales dans le syndrome émail-rein. Matériel et méthodes : à partir de déchets biologiques provenant de deux patients (muté et témoin), des explants de gencive ont été mis en culture primaire, puis secondaire dans du DMEM (Dubelcco's Modified Eagle's Medium Invritrogen®). Ensuite, nous avons réalisé une expérimentation sur le processus de minéralisation des fibroblastes gingivaux (FGs) mutés et contrôles, dans trois milieux différents (prolifération, ostéodifférenciation, minéralisant), ainsi qu'une coloration au rouge alizarine pour identifier au microscope à contraste de phase d'éventuelles minéralisations des cellules dans les trois milieux. L'expression des gènes principaux impliqués dans le processus de minéralisation osseuse a également été évaluée par la PCR quantitative et comparée entre les deux groupes cellulaires. Résultats : malgré la mutation de FAM20A (Family with sequency 20A), les fibroblastes gingivaux conservent un aspect fusiforme. Les résultats montrent, dans le milieu minéralisant, des formations calciques plus importantes (coloration au rouge alizarine à J28), de même qu'une faible expression des marqueurs ostéogéniques en présence des FGs mutés comparés au FGs contrôles. Conclusion : la mutation de FAM20A semble engendrer une modification des composants matriciels aboutissant à la formation de calcifications ectopiques

Introduction: fibroblasts, the main cells of gingival connective tissue, are involved in several pathophysiological processes. Recently, gingival ectopic calcifications have been demonstrated in Email Rein Syndrome, without explanation of the pathophysiological mechanism at the cellular and molecular levels. Objective: the aim of this work was to evaluate the role of FGs in the process of gingival ectopic calcification formation in enamel-kidney syndrome. Material and methods: using biological waste from two patients (mutated and control), gingival explants were cultured in primary and then secondary cultures in DMEM (Dubelcco's Modified Eagle's Medium Invritrogen®). Then, we performed an experiment on the mineralization process of mutated and control gingival fibroblasts (FGs) in three different media (proliferation, osteodifferentiation, mineralizing), as well as an alizarin red staining to identify with a phase contrast microscope the possible mineralization of cells in the three media. The expression of the main genes involved in the bone mineralization process was also evaluated by quantitative PCR and compared between the two cell groups. Results: despite the FAM20A mutation, gingival fibroblasts retain a fusiform appearance. The results show, in the mineralizing medium, higher calcium formations (alizarin red staining at J28), as well as a low expression of osteogenic markers in the presence of the mutated FGs compared to the control FGs. Conclusion: the mutation of FAM20A seems to cause a modification of the matrix components leading to the formation of ectopic calcifications.

Les péritonites aigues au CHU Bss de Kati : aspects étiologiques et thérapeutiques

Introduction : D'après Monteiro [1], la péritonite aigue est une réponse inflammatoire de tout ou une partie du péritoine à une agression dont l'origine est le plus souvent infectieuse. En Afrique, c'est la première cause des abdomens aigus chirurgicaux. Le but était de décrire les aspects étiologiques et thérapeutiques de la péritonite aigue. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée au CHU BSS de Kati de janvier 2007 à décembre 2012. Tous les patients opérés pour péritonites aigues dans le service ont été inclus. Résultats : Les péritonites aiguës ont ainsi représenté : 34,9% (202/579) des abdomens aigus chirurgicaux ; 16,5% (202/1223) des interventions chirurgicales ; 13,1% (202/1545) des hospitalisations et 3,2% (202/6250) des consultations. L'âge moyen était 25,8 ans avec un sexe ratio 2,1 en faveur des hommes. L'étiologie était dominée par la perforation appendiculaire 44,5% suivie par les perforations iléales d'origine typhique 38,6%. Nous avons procédé à 47% d'appendicectomie, 25,5%d'excision suture, 12,9%de résection anastomoses et 3,5% de stomie. La morbidité était de 24,7% avec une mortalité de 8,91%. Conclusion : La prévalence de la péritonite aigue reste toujours élevée, et sa prise en charge demeure toujours une hantise pour le chirurgien

Hernie de Grynfeltt au CHU gabriel toure a propos d'un cas

La hernie lombaire supérieure ou hernie de GRYNFELTT est une pathologie rare. Elle représente moins de 1,5% de toutes les hernies de l'abdomen. Un homme de 84 ans a été reçu pour une tuméfaction lombaire supérieure droite. L'examen clinique a permis de mettre en évidence une tuméfaction lombaire supérieure droite de 5cm de diamètre, molle, gargouillante, réductible, impulsive àla toux et expansive à l'hyperpression intra abdominale. Il n'y avait pas d'antécédents de traumatisme, de chirurgie, de tuberculose ou de dysurie. Le diagnostic d'une hernie lombaire supérieure non compliquée a été retenu. En peropératoire, le sac a été disséqué jusqu'à l'orifice herniaire, séparé des bords de l'orifice herniaire et refoulé. La réparation a été faite par suture ensurjet aller-retour des berges de l'orifice herniaire avec du fil non résorbable. Le malade a été libéré à J1 post-opératoire.Les suites ont été simples

Intérêt du dosage de l'hémoglobine pré-don au Centre National de Transfusion Sanguine de Bamako

Le but de cette étude était d'évaluer la qualité de la sélection médicale des donneurs de sang par le dosage de l'hémoglobine pré-don.Nous avons mené de novembre 2012 à février 2013 une enquête transversale auprès de 2097 donneurs de sang du Centre National de Transfusion Sanguine de Bamako. L'hémoglobinomètre HemoCue® a été utilisé pour le dosage de l'hémoglobine pré-don et les infections par le VIH, le VHC, le VHB, le tréponème et le plasmodium ont été dépistées.Nos résultats ont montré que 10,3% des donneurs de sang avaient un taux d'hémoglobine inférieur à la normale et le don de sang de ces personnes a été ajourné.Au total, 543 donneurs ont été exclus dont 217 par le dosage pré-don de l'hémoglobine soit 39.97% des exclusions aux dons. L'anémie était plus présente chez les donneurs volontaires (12,5%) que les donneurs familiaux (9,2%), d'où la nécessité et l'importance d'effectuer le dosage de l'hémoglobine pré-don pour la sécurité des donneurs, en particulier pour les donneurs volontaires.Notre étude a montré clairement que la sélection des donneurs peut être mieux améliorée en faisant le dosage de l'hémoglobine pré-don qui permet d'assurer une bonne qualité des produits sanguins capables de corriger une anémie et garantir la sécurité transfusionnelle

Prévalence et facteurs associés au portage du virus de l'hépatite virale C chez les hémodialyses chroniques au CHU du Point G. Bamako, Mali

L'objectif de cette étude prospective conduite en novembre 2008, était de déterminer la prévalence et les facteurs associés au portage du virus de l'hépatite virale C (VHC) chez les hémodialysés chroniques fréquentant l'unité d'hémodialyse du CHU du Point G. La recherche de l'anticorps anti-VHC, de l'AgHBs et de l'anticorps anti-VIH a été effectuée par la méthode immuno-enzymatique (ELISA) aulaboratoire d'immunologie du Centre National de Transfusion Sanguine de Bamako. Les paramètres suivants ont été déterminés chez tous les patients: la néphropathie initiale, l'ancienneté de l'hémodialyse, les antécédents de transfusion sanguine, le nombre d'unités de sang transfusées depuis le début de la dialyse, les antécédents d'exposition nosocomiale. Au total, 66 patients ont été enrôlés. L'âge moyen des malades était de 42,27±14, 8 ans, et on notait une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1,44. La recherche d'Ac anti-VHC s'est révélée positive chez 13 hémodialysés chroniques soit une prévalence de 19,7 %. Une association statistiquement significative a été trouvée entre le portage du VHC et l'ancienneté de l'hémodialyse. Ces résultats indiquent que l'hépatite C est fréquente chez les hémodialysés chroniques du CHU du Point G et que l'ancienneté de la dialyse constitue le principal facteur associé à la contamination par le VHC

Facteurs de risque cardiovasculaire majeurs selon le sexe en milieu hospitalier

Le but est de décrire les facteurs de risque cardiovasculaire selon le sexe en milieu hospitalier. Matériel et méthodes : L'étude prospective d'avril 2007 à mars 2008 a porté sur 146 patients hypertendus de 2 structures sanitaires à Bamako. La collecte et l'analyse des données ont été réalisées avec SPSS v.11 Résultats : 67% de l'échantillon était de sexe féminin, la moyenne d'âge de 48,82. L'IMC était significativement supérieur dans le sexe féminin ( p< 0,001 ) La répartition par tranche d'âge laissait reconnaître un pic à 30-44 ans dans le sexe féminin contre 45-59 ans dans le sexe masculin. Le surpoids et l'obésité étaient prédominants dans le sexe féminin et la tranche d'âge la plus représentée dans l'obésité est celle des 30-44 ans. L'HTA isolée était la plus fréquente avec 58,90%. 7,53% présentaient les 3 facteurs de risque majeurs. Conclusion : La présence de l'HTA isolée est de loin la plus fréquente. Les autres associations bien qu'augmentant le risque global sont rares et ne diffèrent pas fondamentalement selon le sexe. La tendance au surpoids et à l'obésité dans le sexe féminin mérite d'être confirmée par d'autres études

Mise en place de l'assurance qualite dans un etablissement de transfusion sanguine : l'experience du centre national de transfusion sanguine du Mali

But : Le but de ce travail etait d'aider le CNTS du Mali a mettre en place son systeme d'assurance qualite. Materiels et methodes : Il s'est deroule de 2007 a 2008 au Centre National de Transfusion Sanguine du Mali a Bamako. Nous avons fait d'abord l'etat des lieux ; etudie les connaissances et attitudes pratiques du personnel du CNTS en matiere d'assurance qualite; elabore un plan d'action qui a ete mis en execution. Ensuite nous avons effectue une evaluation de la chaine de froid et du processus de prelevement de sang total en cabine fixe. Resultats : De l'etat des lieux il est ressorti que le systeme d'assurance qualite du CNTS presentait de nombreuses insuffisances comme l'absence de politique qualite; de referentiels; des procedures essentielles; d'organigramme et de fiches de fonction pour le personnel. Par ailleurs l'enquete CAP a montre que 66;6du personnel avaient une connaissance de l'assurance qualite parmi lesquels 36;7avaient recu au moins une formation en AQ. Le plan d'action a ete realise a 58;5. L'evaluation de deux processus critiques dans la transfusion sanguine a montre de nombreuses anomalies. Ce qui necessite une formation du personnel a l'application des procedures. Les bonnes pratiques transfusionnelles et les normes des produits sanguins labiles ont ete adoptees. Conclusion : Malgre ces avancees quelques insuffisances a corriger demeuraient telles que; l'absence de circuit securise des donneurs et des PSL; l'absence d'indicateurs de qualite fiables; et la non adoption de la politique transfusionnelle

Enquete CAP des menages sur la prise en charge de l'enfant drepanocytaire a Bamako

La drepanocytose constitue de nos jours un probleme majeur de sante publique. On trouve 5 a 20 de porteurs de cette maladie en Afrique de l'Ouest et jusqu'a 40chez certaines ethnies d'Afrique Centrale (Congo; Zaire) et du Nigeria (Begue). Au Mali sa prevalence est estimee a 12 avec 3pour la forme homozygote. C'est une maladie connue et bien documentee sur le plan scientifique et sa prise en charge est de mieux en mieux codifiee de nos jours; ce qui contribue a l'amelioration de la qualite de la vie. Face a cette situation; le CREDOS a initie cette etude dans l'objectif d'evaluer les connaissances des meres pour une meilleure prise en charge de la drepano- cytose dans les menages. Il s'agit d'une etude transversale a passage unique realisee au niveau des menages dans 6 communes du district de Bamako. Nous avons enquete 360 parents d'enfants ages de 0 a 5 ans; qui ont ete interroges selon la methode de sondage en grappes. L'etude a permis de montrer que 95;8des meres enquetees connaissent la drepanocytose. Par ailleurs 63;9des meres ne connaissent pas les complications de la drepanocytose et 58les causes. En cas de decouverte de la drepanocytose; 58;3des meres ont declare vouloir recourir a une structure sanitaire en premiere intention; 18;3a l'automedication et 13;9aux guerisseurs traditionnels. Devant une crise drepanocytaire 56ont declare avoir recours a la medecine moderne contre 15;2aux traditherapeutes. L'implication des menages dans la prise en charge de l'enfant drepanocytose souffre d'une connaissance limitee de la cause; des signes cliniques; des complications de cette maladie par les parents. Pour une meilleure connaissance de cette pathologie par les familles; l'information; l'education des populations a travers des messages IEC sont necessaires

Evaluation de l'impact des comites de sante villageois dans l'arrondissement de Sanankoroba: rapport final

Nombre de pays en voie de developpement sont a la recherche du systeme de sante adequat; ou de strategies efficaces et efficientes pour assurer une application correcte de leur politique de sante. Les organismes internationaux comme l'OMS; l'Unicef et particulierement les ONG contribuent a ces recherches en menant des essais communautaires sur le terrain. C'est dans ce cadre que se situe l'intervention du plan international dans l'arrondissement de Sanankoroba. Par la presente etude nous avons voulu apprehender qu'un comite de sante de village pouvait avoir sur la sante d'une population en terme couverture sanitaire

Etude diagnostique de la situation sanitaire dans la zone concernees par le projet promotion de l'irrigation privee au Mali: rapport final

Le projet promotion de l'irrigation privee au Mali finance par la Banque mondiale a pour but d'ameliorer les systemes d'exploitation des ressources en eau et d'introduire de nouvelles techniques d'irrigation; d'assister les beneficiaires a identifier les investissements adequats en infrastructures et en intrants et obtenir le credit necessaire par leur financement. Dans ce cadre un programme preliminaire prevoit l'amenagement d'une superficie totale irriguee d'environ 3000 hectares dont beneficient quelques 3550 familles. Les zones concernees sont les abords immediats des fleuves Niger et Bani dans les cercle de Koulikoro; Kati; Segou; San; Bla; Mopti; Djene et le District de Bamako. Les amenagements prevus concernent les bas fonds; les perimetres irrigues villageois; les exploitation peri-urbaines et les reabilitations. Ainsi une etude diagnostique de la situation sanitaire dans la zone du projet et proposition de mesures corrective a ete commanditee avec les termes de reference suivants : -collecter les informations sanitaires disponibles dans les formations sanitaires des cercles concernes ainsi que dans les bases de donnees et centre de documentation se trouvant a Bamako ; -Faire une enquete epidemiologique descriptive sur la population dans la zone du projet ; -Definir les mesures curatives et preventives neccessaires notamment celles qui ne sont pas prises en compte dans le cadre du projet PSPHR ; -proposer une mecanisme de mise en oeuvre de ces mesures (soit dans le cadre du projet PSPHR du projet PPIP); -Etablir une base de suivi periodique de la population cible du projet tous les 2 ans de facon a mieux ajuster les mesures prescrites. L'execution de cette etude a ete confiee a l'INRSP