C5 and C6 human dermatomes: a clinical, electromyographical, imaging and surgical findings / Dermátomos humanos C5 e C6: estudo clínico, eletromiográfico, de imagem e cirúrgico

There is substantial controversy in literature about human dermatomes. In this work, C5 and C6 superior limb dermatomes were studied. The method consisted of comparing clinical signs and symptoms with conduction studies, electromyographical data, neurosurgical findings, and imaging findings obtained by computerized tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI), for each patient. Data analysis from superior members in 18 patients suggests that C5 is located in the lateral aspect of the shoulder and arm, and C6 in the lateral aspect of the forearm and 1st, 2nd, and 3rd fingers. To our knowledge this is the first time that C5 and C6 human dermatomes have been studied by all the following methods together: clinical, electromyographical, CT and MR imaging, and surgical findings.

Há controvérsias na literatura sobre os dermátomos humanos. Neste estudo os dermátomos do membro superior C5 e C6 foram analisados. O método consistiu em comparar os sinais e sintomas com achados eletromiográficos, de imagem e achados cirúrgicos. Análise dos dados do membro superior de 18 pacientes sugere que o dermátomo C5 esteja localizado na região lateral do ombro e braço, e o dermátomo C6 na região lateral do antebraço e 1º, 2º e 3º dedos da mão. Este é o primeiro estudo em que os dermátomos C5 e C6 foram avaliados pelos dados clínicos, eletromiográficos, de imagem e achados cirúrgicos.

L4-L5-S1 human dermatomes: a clinical, electromyographical, imaging and surgical findings / Dermátomos humanos L4, L5 e S1: achados clínicos, eletromiográficos, de imagem e cirúrgicos

There is substantial controversy in literature about human dermatomes. We studied L4, L5, and S1 inferior limb dermatomes by comparing clinical signs and symptoms with conduction studies, electromyographical data, neurosurgical findings, and imaging data from computerized tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). After analyzing 60 patients, we concluded that L4 is probably located in the medial aspect of the leg, L5 in the lateral aspect of the leg and foot dorsus, and S1 in the posterior aspect of the backside, tight, leg and plantar foot skin. This is the first time that these human dermatomes have been evaluated by combined analysis of clinical, electromyographical, neurosurgical, and imaging data.

Há controvérsia na literatura sobre os dermátomos humanos. Estudamos dermátomos do membro inferior comparando sinais e sintomas com estudos eletromiográficos, de imagem e achados cirúrgicos. Analisando 60 pacientes, concluímos que o dermátomo L4 provavelmente está localizado na região medial da perna, o dermátomo L5 na região lateral da perna e dorso do pé, e o dermátomo S1 na nádega, região posterior da coxa e da perna e na região plantar. Este é o primeiro estudo que os dermátomos do membro inferior foram analisados através de dados clínicos, eletromiográficos, imagem e achados cirúrgicos.

Pseudo-aneurisma traumático gigante da artéria temporal superficial: relato de caso com 11 anos de evolução / Giant traumatic pseudoaneurysm of the superficial temporal artery: report of a case of eleven years evolution

Os autores apresentam caso de paciente do sexo masculino, adulto, com pseudo-aneurisma traumático gigante da artéria temporal superficial, com história de 11 anos de evolução. O diagnóstico definitivo somente ocorreu durante investigação de hemorragia subaracnóidea espontânea, após passar por inúmeros especialistas investigando a tumoração pré-auricular. O tratamento, com ligadura proximal e distal e excisão completa da lesão, foi pela mesma via de abordagem pterional para clipagem de aneurisma intracraniano. Os autores fazem breve revisão da literatura, salientando os aspectos de fisiopatologia, diagnóstico e tratamento.

The authors report a case of an adult male patient with giant traumatic pseudoaneurysm of the superficial temporal artery with eleven years of evolution. The final diagnosis has been defined when the patient presented a subarachnoid hemorrhage. The treatment consisted of excision after trapping in the same pterional approach used for intracranial aneurysm treatment. A brief literature review highlighting the aspects of physiopatholology, diagnosis and treatment is presented.

Effects of cervical sympathectomy on vasospasm induced by meningeal haemorrhage in rabbits / Efeitos da simpatectomia cervical sobre o vasoespasmo induzido por hemorragia meníngea em coelhos

This study investigates the role of cervical sympathectomy in the prevention of acute vasospasm induced by meningeal haemorrhage in rabbits. Sixteen adult English Norfolk rabbits were divided into 2 experimental groups: bilateral cervical sympathectomy of the superior sympathetic ganglion (SSSG, n=8), and bilateral SSSG and sympathectomy of the inferior sympathetic ganglion (SISG, n=8). Other 24 animals were used as controls. Basilar artery diameter was evaluated by angiography. SSSG protected the animals against developing cerebral vasospasm; SSSG associated with SISG did not increase this effect.

Este estudo investiga o papel da simpatectomia cervical na prevenção do vasoespasmo agudo induzido por hemorragia meníngea em coelhos. Para tanto, foram utilizados 16 coelhos adultos da raça Norfolk inglesa, divididos em 2 grupos experimentais: simpatectomia cervical bilateral do gânglio simpático cervical superior (SSSG, n=8) e SSSG associada a simpatectomia cervical bilateral do gânglio simpático cervical inferior (SISG, n=8). Outros 24 animais foram usados como controles. Os diâmetros das artérias basilares foram avaliados por medições após angiografias. SSSG protegeu os animais contra o vasoespasmo; SSSG associada a SISG não aumentou este efeito.

Estudo de diferentes dermátomos do ser humano pelos métodos eletroneuromiográfico, neurorradiológico, clínico e neurocirúrgico / Study of different dermatome of the human being by the eletroneuromyographic, neuroradiologic, clinical and neurosurgical methods

A literatura registra grandes controvérsias em relação aos dermátomos. Neste trabalho foram estudados diferentes dermátomos do ser humano: C5 e C6 (membro superior) e L4, L5 e S1 (membro inferior). O método consistiu em confrontar os dados do exame eletroneuromiográfico com os achados neurorradiológicos, por tomografia computadorizada ou ressonância magnética, com os achados neurocirúrgicos e com os dados clínicos, em cada paciente. Foi observada grande variabilidade clínica, de um para outro paciente. Entretanto, foi possível concluir, pela análise dos dados dos membros superiores, em 18 pacientes, que o dermátomo C5 provavelmente esteja localizado na face lateral do braço, e o C6, na face lateral do antebraço e dedos I e II da mão. A análise dos dados dos membros inferiores, em 59 pacientes, sugere que o dermátomo L4 esteja localizado provavelmente na face medial da perna, L5 na face lateral da perna e dorso do pé, e S1 na face plantar do pé.

Aneurisma cerebral e cisto de aracnóide: a propósito de caso com hemorragia intracística / Cerebral aneurysm and arachnoid cyst: about a case with intracystic hemorrhage

Relatamos um caso de aneurisma da bifurcação da artéria carótida interna, cuja ruptura se deu para dentro de cisto de aracnóide da fissura silviana. Em revisão da literatura apenas 3 casos foram descritos. Discutimos ainda os aspectos clínicos atípicos do caso, as características dos achados cirúrgicos e uma correlação etiopatogênica entre as duas patologias.

Aneurisma intracraniano de origem traumática / Intracranial traumatic aneurysm

Aneurismas intracranianos de origem traumática säo pouco comuns, com cerca de 240 casos publicados na literatura mundial. Apresentamos um caso de aneurisma traumátismo, decorrente de ferimento penetrante por arma de fogo, cuja manifestaçäo clínica ocorreu 7 meses após o traumatismo, como ataque isquêmico transitório. A angiografia inicial näo demonstrou o aneurisma. Fizemos uma ampla revisäo de 212 casos publicados, analisando as principais características e relacionando com o caso apresentado