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ABSTRACT With the COVID-19 pandemic, elective orthopedic surgeries were interrupted in most healthcare services. This leads to impacts on the quality of life, as well as on the emotional, professional, and financial situation of patient athletes who had their surgical treatment postponed. Objective: To evaluate clinical, emotional, and professional impacts on athletes who had their knee surgery postponed. Methods: This study included 21 patients who were diagnosed with knee injuries and were on a surgical waiting list. Participants answered a questionnaire with socioeconomic questions, activity level (amateur/professional), diagnosis, proposed surgery, and questions about anxiety regarding the postponement and uncertainty of performing the surgery, worsening symptoms, and psychological status in general. Results: The most prevalent diagnosis was anterior cruciate ligament injury (81%). Moreover, 42.9% of patients reported being highly anxious about the date of surgery, with 23.8% being highly anxious about the uncertainty of surgery. There was a direct positive correlation (r = 0.418), indicating a higher level of anxiety in patients who faced greater financial impact. Conclusion: The indefinite postponement of surgeries had a great impact on anxiety levels and surgery uncertainty of patients awaiting surgery. Level of Evidence III, Transversal Study.
RESUMO Com a pandemia de COVID-19, as cirurgias ortopédicas eletivas foram interrompidas na maioria dos serviços de saúde. Isso acarretou impacto emocional, profissional, financeiro e na qualidade de vida de atletas que tiveram seu tratamento cirúrgico adiado. Objetivo: Avaliar esse impacto clínico, emocional e profissional em atletas que tiveram suas cirurgias de joelho postergadas. Métodos: Foram selecionados 21 pacientes com diagnóstico de lesão do joelho que estavam aguardando intervenção cirúrgica. Eles responderam um questionário sobre sua situação socioeconômica, nível de atividade (amador/profissional), diagnóstico, cirurgia proposta, ansiedade em relação ao adiamento e incerteza da realização da cirurgia, piora dos sintomas e quadro psicológico de modo geral. Resultados: O diagnóstico mais prevalente foi a lesão do ligamento cruzado anterior (81%). Dos pacientes, 42,9% relataram estar muito ansiosos sobre a data da cirurgia, e 23,8% muito ansiosos quanto à incerteza da cirurgia. Houve correlação positiva direta (r = 0,418) que indicou maior nível de ansiedade nos pacientes conforme o aumento do impacto financeiro. Conclusão: A suspensão indeterminada das cirurgias gerou um grande impacto, com ansiedade e incerteza dos pacientes que estavam aguardando suas cirurgias. Nível de Evidência III, Estudo Transversal.
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ABSTRACT Objective: To assess the impact of the COVID-19 pandemic on the epidemiology and clinical outcomes of open fractures considering the periods before and during the pandemic. Methods: An observational and retrospective study, which included patients aged over 18 years, admitted to the Orthopedics and Traumatology Ward of Hospital São Paulo, of the Federal University of São Paulo (UNIFESP). Data was collected in two moments: pre-pandemic (March 1, 2019, to February 29, 2020) and during the pandemic (March 1, 2020, to February 28, 2021). Results: In total, 183 patients were evaluated with a mean age of 36 years ± 14 years. In the pre-pandemic period, 94 patients underwent surgery, 81 men (85.37%) and 13 women (14.2%), with a mean age of 36 ± 3 years. During the pandemic period, 89 patients were subjected to surgery, 77 men (86.6%) and 12 women (13.4%), with a mean age of 38 ± 3 years. Conclusion: During the pandemic, open fractures were still more common in men. Regarding hospital indicators, the prevalence of infections in the surgical wound and the length of stay of patients with open fractures increased, however, with little significance. Fractures classified as Gustilo IIIA were the most common, while the most common according to the AO classification were 33, 34, 42, 43, 2R3, and 2R3 + 2U2. The frequency of run overs during the pandemic decreased. However, firearm projectile injuries and falls and occupational injuries increased. Level of Evidence III, Retrospective Comparative Study.
RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto da COVID-19 na epidemiologia e nos desfechos clínicos das fraturas expostas considerando os períodos antes e durante a pandemia. Métodos: Estudo observacional e retrospectivo que incluiu pacientes maiores de 18 anos, internados na Enfermaria de Ortopedia e Traumatologia do Hospital São Paulo, da Universidade Federal de São Paulo. Os dados foram coletados em dois momentos - antes (março de 2019 a fevereiro de 2020) e durante a pandemia (março de 2020 a fevereiro de 2021) -, por meio da análise de prontuários eletrônicos de todos os registros hospitalares dessa instituição. Resultados: No total, foram avaliados 183 pacientes com média de idade de 36 ± 14 anos. No período pré-pandêmico, foram operados 94 pacientes, sendo 81 homens (85,37%) e 13 mulheres (14,2%), com média de idade de 36 ± 3 anos. Já ao longo do período pandêmico, foram operados 89 pacientes, sendo 77 homens (86,6%) e 12 mulheres (13,4%), com média de idade de 38 ± 3 anos. Conclusão: Durante a pandemia, a ocorrência de fraturas expostas se manteve com maior frequência em indivíduos do sexo masculino. Quanto aos indicadores hospitalares, houve aumento da prevalência de infecções na ferida operatória, assim como do tempo de internação dos pacientes, todavia, com pouca significância. Foram mais frequentes as fraturas classificadas como Gustilo IIIA e, pela classificação AO, as fraturas 33, 34, 42, 43, 2R3 e 2R3 + 2U2. Notamos redução da frequência de atropelamentos durante a pandemia e aumento dos casos de ferimentos por projétil de arma de fogo, quedas e acidentes ocupacionais. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo Comparativo.