Curso de atualização em emergências médicas: aula 9: conjuntivites infecciosas agudas / Updating medical emergencies course: class 9: acute infectious conjunctivitis

Conjuntivite é todo processo inflamatório que envolve a membrana conjuntiva, independente da causa. A hiperemia conjuntival é um achado clínico sempre presente, podendo estar associado à secreção. Entretanto, a maior parte dos sinais clínicos só pode ser bem identificada com auxílio da microscopia clínica. Pode ser causada por agentes bacterianos ou virais, mas também por irritantes químicos como medicamentos, filtros solares e cremes faciais.

Conjunctivitis is an inflammatory disease affecting conjunctive membrane, independet of etiology. Conjunctival hyperemia is always present and might come together with ophthalmic discharge. Nevertheless, the majority of clinical signs can only be recognized using microscopy. The acute disease may be due to bacterial or viral infection. Other causes include chemical irritants as drugs, suscreen of facial lotion.

Capsulotomia medial / Medial capsulotomy

OBJETIVO: Avaliar os benefícios de uma técnica alternativa de capsulotomia anterior, criada para garantir a completa implantação da lente intra-ocular no saco capsular, durante a extração extracapsular da catarata. MÉTODOS: Cento e nove olhos foram operados por meio dessa técnica e acompanhados durante o período de 1 ano. As possibilidades da técnica foram ava-liadas em relação a dois aspectos: a garantia de perfeita colocação da lente no saco capsular e a capacidade de promover eficiente fixação do implante, por meio das características apresentadas pelas porções remanescentes da cápsula anterior. O primeiro aspecto foi analisado considerando o número de casos em que as duas abas puderam ser adequadamente observadas durante a implantação. O segundo aspecto foi avaliado em função do posicionamento da lente, 1 ano após a cirurgia. Dificuldades e complicações específicas dessa técnica foram também, investigadas. RESULTADOS: Durante a implantação, as duas abas puderam ser adequadamente identificadas em 96 (90,6 por cento) casos. Um ano após a cirurgia, a lente se encontrava centralizada em 81,9 por cento dos casos, discretamente descentralizada (menos de 1 mm), em 13,3 por cento e descentralizada (mais de 1 mm) em 4,8 por cento. CONCLUSÕES: Esses resultados, quando comparados aos apresentados em relação a outros tipos de capsulotomia, indicam que essa técnica é boa alternativa para promover a adequada implantação da lente no saco capsular, na extração extracapsular da catarata.

Tratamento do pterígio recidivado com o uso de enxerto livre de mucosa labial de espessura parcial / Free oral grafits in the treatment of recurrent pterigium

Operamos 43 casos de pterígio recidivado em 43 pacientes, entre os anos de 1990 a 1994. O acompanhamento pós-operatório variou de 1 a 58 meses. Apenas 2 casos apresentaram recidiva. O enxerto livre de mucosa labial de espessura parcial mostrou-se método de grande utilidade no tratamento do pterígio recidivado, principalmente em casos extremos com presença se simpléfaro e diplopia, pois permite a utilizaçäo de enxertos extensos para cobertura de grandes defeitos da conjuntiva advindos da ressecçäo do pterígio, constituindo eficiente barreira anatômica para evitar a sua recidiva

Implante de LIO de alça circular flexível no saco capsular / Flexible circular loop intraocular lents implantation \"in the bag\"

Vinte e dois olhos submetidos a extraçäo intercapsular da catarata e implantados com LIO de alça circular flexível, toda em PMMA, 7mm de parte óptica e 9.75 mm de diàmetro total. Os casos apresentaram excelentes resultados quanto à centragem exceto um, no qual ocorreu um deslocamento superior do implante. nele a parte superior da LIO ficou fora do saco capsular, apesar de ter sido considerada "in the bag" logo após a cirurgia. Este deslocamento segue assintomático para a paciente

Comparaçäo entre Indometacina 1 e Flurbiprofen Sódico 0,03 com relaçäo à manutençäo da midríase na cirurgia da catarata: um estudo duplo mascarado / Comparison between Indomethacin 1// and Flurbiprofen Sodium 0,03// regarding the maintenance of mydriasis in cataract surgey: a double-masked study

É apresentado um estudo randomico, duplo-mascarado, realizado em 2 pacientes submetidos à extraçäo da catarata com implante intraocular de câmara posterior. Todos os pacientes tiveram suas pupilas dilatadas com gotas de Torpicamida 1 por cento e Fenilefrina 10 por cento instiladas a cada 15 minutos começando 2 horas antes da cirurgia. No primeiro grupo, gotas de Indometacina 1 por cento também foram utilizadas a cada 30 minutos começando 2 horas antes da cirurgia e, no segundo grupo, gotas de Flurbiprofen sódico 0,03 por cento foram utilizadas da mesma maneira. No presente estudo, o Flurbiprofen sódico 0.03 por cento mostrou-se mais eficaz em relaçäo à manutençäo da midríase

Amiotomia marginal na correçäo das retraçöes palpebrais / The marginal myotomy for upper lid retractions

Um dos mais preocupantes componentes das alteraçöes oculares e orbitárias que acompanham a doença de Graves é a deformidade de posiçäo das pálpebras, comumente chamada de "retraçäo palpebral". A retraçäo palpebral é causada por contraçäo e fibrose do músculo elevador, hiperatividade do músculo de Müller e aderências inflamatórias subcutâneas. A cirurgia descrita como miotomia marginal, alonga o complexo-elevador sem secçöes completas do músculo elevador, músculo de Müller ou tarso. Dispensa também o emprego de esclera. A miotomia marginal é uma técnica simples que oferece resultados excelentes