Alterações dentoesqueléticas decorrentes da Expansão Rápida da Maxila Assistida Cirurgicamente (Ermac) / Dental and skeletal changes following Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion (Sarme)

Este estudo avaliou as alterações produzidas nos arcos dentais superiores de pacientes submetidos à Expansão Rápida da Maxila Assistida Cirurgicamente (Ermac). A amostra utilizada foi composta por 54 modelos de gesso superiores de 18 pacientes, sendo seis do sexo masculino e 12 do sexo feminino, com média de idade de 23,3 anos. Para cada paciente foram preparados três modelos de gesso: inicial, antes do procedimentooperatório (T1), pós-expansão e contenção, três meses pós-cirurgia, (T2) e seis meses pós expansão (T3). O dispositivo expansor utilizado foi o disjuntor tipo Hyrax. O procedimentocirúrgico adotado foi a osteotomia lateral da maxila sem o envolvimento da lâmina pterigoide, osteotomia da espinha nasal à linha média dental, separação da sutura palatina mediana e separação do septo nasal. As medidas foram realizadas por meio da máquina de mediçãotridimensional, baseando-se nas alterações nos três planos. Concluiu-se que: 1. Houve um aumento estatisticamente significante nas distâncias transversais em todos os grupos de dentes (de incisivos centrais até segundos molares) de 1l para T2, demonstrando a efetividadedo tratamento. De T2 para T3 não houve diferença estatisticamente significante para nenhuma variável, indicando, assim, estabilidade após seis meses do término da Ermac; 2. Houve um aumento estatisticamente significante nas inclinações dos primeiros molaresdos lados direito e esquerdo, porém sem diferença para os primeiros pré-molares; 3. Houve um aumento estatisticamente significante na largura palatina entre T1 x T2 e T1 x T3; 4. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes na profundidade palatina nos intervalos analisados.

This study evaluated the alterations produced in the superior dental arcs of patients submitted to the Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion. The sample was composed of 54 orthodontic models of 18 patients (six males and 12 females). The average age was 23,3 years. For each patient three orthodontic models had been prepared: pre-operative stage (T1), three months after the operative procedure (T2), and six months of post-expansion period (T3). The appliance used in this study was the Hyrax type. The adopted surgical procedure was the lateral osteotomy of the maxilla, without involving the pterygoid pia te, osteotomy from the nasal spine to the maxillary dental midline, the midpalatal suture separation and the separation of nasal septum also. The measures had been carried, based on the alterations in the three plans. Conclusions: 1. There were statistically significant increase in the transversal distances in all the teeth groups (from central incisors to second molars) of T1 for T2, demonstrating the effectiveness of the treatment. The variables did not show statistically significant difference of T2 for T3, indicating stability after six months following the Sarme; 2. There were a statistically significant increase in the inclinations of the tirst molar of right and left sides, but there is no difference for first bicuspid; 3. There were an increase statistically significant in the palatine width between T1 x T2 and T1 x T3; and 4. Statistically significant differences were not observed in the palatine depth in the analyzed intervals.

Análise oclusal de pacientes com má-oclusão de classe II, tratados com extrações de 4 pré-molares / Occlusal analysis of patients with malocclusion of class II, treated with extractions to 4 bicuspid

Para determinar a estabilidade dos resultados oclusais, após tratamento ortodôntico, realizou-se um estudo comparativo do número de pontos de contato oclusais na posição de máxima intercuspidação habitual em uma amostra composta por 14 pacientes leucodermas, sendo 9 do sexo feminino e 5 do sexo masculino, com má-oclusão de Classe II, divisão 1ª de Angle, tratados ortodonticamente com a técnica de Edgewise, e extração dos 4 primeiros pré-molares. Estes pontos foram registrados em dois tempos: T1 - ao final da fase de contenção superior e T2 - após um período médio de 5,2 anos. A contagem dos contatos oclusais foi realizada, separadamente, no arco superior e inferior, na região anterior e posterior. Depois da análise estatística, pôde-se concluir que não houve diferença estatisticamente significante entre o número médio de contatos oclusais nos diferentes períodos estudados.

A study comparing the number of occlusal contact points in maximum habitual intercuspation in a sample composed by 14 leucoderm patients, 9 female and 5 males, Angle Class II division 1 mallocclusion, treated using Edgewise technique, with extrations of the 4 first pre-molars. These points were registered in two times: T1 – at the end of superior retainer phase and T2 - after an average period of 5,2 years. The analysis verified the total points of contact of the upper and lower arches, separately. After the statistic analysis, it can be concluded that there were no significant differences between the average number of occlusal contacts in T1 and T2.