Estrategias clasicas para el dignostico de criptosporidiosis en pacientes con SIDA y diarrea cronica / Classic estrategies for diagnosis of cryptosporidiosis in patients with AIDS and chronic diarrhea

El protozoario Cryptosporidium sp. ha sido reconocido crecientemente en asociación con enteritis grave en paceintes con el síndrome de immunodeficiencia. Los individuos estudiados comprendieron 84 adultos com SIDA y diarrea crónica. En este trabajo se describen 14 pacientes con infección intestinal causada por Cryptosporidium sp. La media del recuerdo de CD4 en estos pacientes fue (300 células/mm3 (en 7 de los 14). El examen de aspirados duodenales y heces incluyó preparaciones de muestras concentradas coloreadas con Kinjoun, Dimetilsulfóxido y Auramina. Se realizaron videoesofagogastroduodenoscopías (VEDA) para inspeccionar visualmente la mucosa y obtener biopsias. La VEDA reveló duodeno granular en 10 pacientes y jaspeado en uno de ellos. Las biopsias duodenales fueron coloreadas con hematoxilina-eosina, Giemsa y Azur II. Los acambios histológicos incluyeron atrofia (3/14), duodenitis (2/14) a ambos (3/14). La microscopía eletrónica de transmisión fue usada para la identificación de estadíos de desarrollo de Cryptosporidium sp.

Estudio morfologico de Enterocytozoon bieneusi en pacientes con SIDA y diarrhea cronica / Morphological study of Enterocytozoon bineousi in patients with AIDS and chronic diarrhea

Microsporidia are protozoan parasites responsible for significant gastrointestinal disease in patients infected with the human inmunodeficiency virus. We reporte the clinical features of three patients with chronic diarrhea and intestinal microsporidiosis caused by Enterocytozoon bieneusi. The average value for CD4 in these patients was ó 50 cells/mm3. The spores were detected in smears from stool samples and duodenal aspirates stained with trichrome blue in all patiens. Light microscopy of semithin plastic sections revealed parasites and spores in the enterocytes and were associated with villous atrophy (2 out of 3). Thin section-electron microscopy showed a variety of developmental stages of the microsporidio. Patients treated with Albendazole had an unsatisfactory clinical response to therapy. Enterocytozzon bieneusi infection may be an important cause of diarrhea in patiens with AIDS in our country.