Conductas mesuradas y actualización en el tratamiento del pie diabético / Measured behaviors and update in diabetic foot treatment

Según la Organización Mundial de la Salud, el pie diabético es una entidad que se defi ne como la infección, ulceración y/o destrucción de tejidos profundos, asociado a neuropatía y a diferentes grados de enfermedad vascular periférica en miembros inferiores. El manejo de las úlceras de pacientes con pie diabético siempre ha sido un desafío en todo el mundo. Es urgente la necesidad de estrategias y tratamientos para este grupo de pacientes para disminuir el número de amputaciones. Este objetivo puede lograrse con la correcta interacción de un equipo interdisciplinario formado por el médico clínico o diabetólogo, cirujanos vasculares, traumatólogos, cirujanos plásticos, infectólogos, enfermeros, podólogos, fi siatras y ortoprotesistas.1 Su diagnóstico precoz y tratamiento inmediato evita en la mayoría de los casos una cirugía resectiva mayor; se deben emplear todos los medios disponibles actuales con que se cuenta para establecer la conducta correcta y adecuada.

According to the World Health Organization, the diabetic foot is an entity that is defi ned as infection, ulceration and / or deep tissue destruction, associated with neuropathy and diff erent degrees of peripheral vascular disease in the lower limbs. The ulcer management of patients with diabetic foot has always been a challenge worldwide.There is an urgent need for strategiesand treatments for these patients to reduce the number of amputations.This can be achieved with the correct interaction of an interdisciplinary team of the clinician or diabetologist, vascular surgeons, orthopedic surgeons, plastic surgeons, infectious disease specialists, nurses, podiatrists, physiatrists and prosthetist.1 An early diagnosis and prompt treatment prevents in most cases greater resective surgery, and must use all means available today that are available to establish the correct and appropriate behavior

Utilización de inmunomoduladores tópicos en úlceras vasculíticas / Use of immunomodulators topicals in vasculitic ulcers

Las úlceras de origen vasculítico son de difícil resolución si su tratamiento no es dirigido a una acción específi ca. El éxito de los inmunomoduladores sistémicos en patologías determinadas ha incentivado el uso de éstos en forma tópica. Se ha demostrado la efectividad del tacrolimus y del pimecrolimus en el transplante renal, en los stents vasculares y en la dermatitis atópica. En este trabajo se muestran los resultados del tratamiento con aminoglucósidos no proliferativos en forma tópica en 100 pacientes con úlceras de miembros inferiores, con diagnóstico de vasculitis autoinmunes de tipo III (necrótica o leucocitoclásica), durante un periodo de 2 años

The skin ulcers related to vasculitic diseases do not heal if its treatment is not run towards a specifi c action. The achievement of systemic immunodulators in particular disorders has encouraged their use as topic agents. The eff ectiveness of tacrolimus and pimecrolimus in kidney transplant, vascular stents and atopic dermatitis has been already demonstrated. In this paper we show the results of the treatment over a period of two years, with non proliferative aminoglycosids used as topic agents in 100 patients with lower limbs ulcers, caused by autoimmune vasculitis type III (leukocytoclastic).