Comparacao entre fototerapia convencional e de fibra otica: colchao luminoso / Comparison between conventional phototherapy and of fiber optics: luminous mattress

Avaliamos 34 recem-nascidos (RN) a termo compeso de nascimento 2500g, ictericos (bilirrubina total 12 mg%) necessitando de fototerapia. Excluimos pacientes com Coombs direto positivo e aqueles que apresentassem patologias graves. Os pacientes estudados foram aleatoriamente divididos em dois grupos. Recem-nascidos do Grupo I (n=17) foram submetidos a uma nova modalide de fototerapia (Biliblanket) que utiliza uma unica lampada de halogenio-tungstenio e emite luz azul de alta irradiancia. Esta luz e transmitida ate o paciente atraves de um cabo de fibra otica que termina em um pequeno colchao de 13 cm x 10 cm sobre o qual o RN deita. RNs do Grupo II (n=17) receberam fototerapia convencional equipada com 7 lampadas fluorescentes brancas. A concentracao de bilirrubina serica total (BT) foi dosada de 8/8 h atraves de micrometodo durante as primeiras 48 horas de tratamento e a irradiancia emitida por ambas as fototerapias foi medida diariamente atraves de fotodosimetro. Os dois grupos nao diferiram quanto a idade gestacional, peso ao nascimento e idade no momento do inicio da fototerapia. A irradiancia media emitida pelo "Biliblanket" foi significativamente superiora da fototerapia convencional (42.6 vs 9.8 uw/cm2/nm, p > 0.001). A queda na concentracao serica de bilirrubina ao longo do tratamento bem como o tempo de permanencia em fototerapia nao foram estatisticamente diferentes entre os grupos. Nossos resultados indicam que fototerapia emitindo alta irradiancia em uma pequena area corporal e tao eficaz quanto aquela que emitem menor irradiancia em area corporal mais extensa .

Lampadas fluorescentes para fototerapia: mudancas no mercado alteram eficacia terapeutica / Fluorescent bulbs for phototeraphy: change in the marketing alterer therapeutic eficacy

Recentes trabalhos nacionais tem demonstrado que aparelhos de fototerapia utilizados em nosso meio, emitem irradiancia consideravelmente mais baixa do que a recomendada na literatura. Um dos possiveis fatores responsaveis por esta baixa irradiancia pode ser a qualidade das lampadas fluorescentes utilizadas em fototerapia. Recentemente, as industrias produtoras de lampadas fluorescentes no Brasil, comecaram a fabricar lampadas com especificacoes diferentes das de suas matrizes internacionais. Com o objetivo de verificar se esta mudanca de mercado alterou a irradiancia emitida na faixa de absorcao de luz, pela molecula de bilirrubina (440-480nm), analisamos 3 aparelhos de fototerapia equipados com 7 lampadas fluorescentes brancas da marca G.E. Um dos aparelhos foi equipado com lampadas atualmente disponiveis no mercado nacional ("Super Luz do Dia"), o outro com lampadas nacionais produzidas antes da referida mudanca de mercado ("Luz do Dia") e o 3o. aparelho com lampadas fluorescentes brancas importadas dos E.U.A. ("Daylight"). A irradiancia emitida por estes aparelhos de fototerapia foi medida diariamente durante 1500 horas de uso continuo. Os resultdos de nosso trabalho demonstram que lampadas fluorescentes brancas G.E. atualmente disponiveis no mercado nacional emitem cerca de 25% menos irradiancia do que as anteriormente fabricadas no Brasil .