Síndrome do bloqueio capsular tardio - relato de dois casos / Capsular block syndrome - report of two cases

Relato de dois casos de síndrome do bloqueio capsular, de ocorrência tardia, nove e cinco anos após facoemulsificação, respectivamente, em um olho com pseudoexfoliação capsular e outro operado de glaucoma, com bolha funcionante. A condição se constituiu na retenção de grande quantidade de líquido esbranquiçado, atrás da lente intraocular, o que levou à redução da AV, de quatro linhas de Snellen, nos dois casos. Houve pronta resolução do quadro com mínima capsulotomia posterior.

Two cases of late capsular block syndrome are reported. They were observed nine and five years after facoemulsification, in one eye with pseudoexfoliation syndrome and the other operated on for glaucoma with a functioning bleb. There was a large amount of milky material behind the intraocular lens, and reduction of the visual acuity (four lines of the Snellen chart in both cases). The condition was promptly resolved through minimal YAG laser posterior capsulotomy.

Recuperação tardia de fístulas antiglaucomatosas pelo agulhamento episcleral associado à injeção subconjuntival de mitomicina / Late episcleral needling with adjunctive mitomicin-c for failed filtering blebs

Determinar a eficácia e a segurança do agulhamento episcleral, associado à injeção subconjuntival de mitomicina, na recuperação de fístulas no pós-operatório tardio de trabeculectomias. Local: Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes - Universidade Federal do Espírito Santo. Métodos: Em trabalho prospectivo, foram tratados 61 olhos de 46 pacientes, com fístulas falidas, através do agulhamento episcleral associado à injeção subconjuntival de 5 a 10µg de mitomicina C, na borda posterior do retalho escleral. Foram tratados olhos com Po > 16mmHg, com medicação. Foi considerado sucesso a obtenção de níveis de Po < 15mmHg com ou sem medicação. Resultados: Sucesso foi obtido em 51 olhos (83,61 porcento), 39 (63,93 porcento) sem medicação e 12 (19,68 porcento) com medicação, sendo seis (9,84 porcento) com uma droga antiglaucomatosa e seis com duas drogas. Insucesso ocorreu em dez olhos (16,39 porcento). A Po média inicial, de 25,23 ± 7,72mmHg (variação de 16 a 45mmHg), antes do tratamento, caiu para 12,83 ± 6,52mmHg (variação de 6 a 40mmHg) no último controle. O número médio de drogas antiglaucomatosas tópicas antes do agulhamento, que era de 1,33 ± 1,03 (variação de zero a quatro), foi reduzido para 0,35 ± 0,69 (variação de zero a dois) após o mesmo. A acetazolamida, que era utilizada por nove pacientes, foi suspensa por todos. Quarenta e nove olhos foram submetidos a um agulhamento e 12 olhos a dois. No grupo de sucesso, o tempo de seguimento após o último agulhamento variou de seis a 24 meses, média de 11,30 ± 3,72 meses. Seis olhos tiveram hipotonia ocular duradoura após o agulhamento, sendo que quatro deles necessitaram de intervenção para sua correção. Conclusão: O agulhamento episcleral tardio, associado à injeção subconjuntival de mitomicina, mostrou-se eficaz e relativamente seguro na redução da Po em olhos com fístulas falidas, sendo muito mais simples e de custos muito menores que qualquer outro método cirúrgico.

Comparaçäo do estesiômetro de Semmes-Weinsttein com o de Cochet & Bonnet na avaliaçäo da sensibilidade da córnea / Comparison between the Semmes-Weinstein and the Cochet & Bonnet esthesiometers in the evaluation of corneal sensibility

A sensibilidade da córnea provoca um dos reflexos de defesa mais eficientes do corpo humano. Ela pode estar diminuída em numerosas condiçöes locais e sistêmicas. O estesiômetro corneano constituido de nailon mais popular é o de Cochet & Bonnet (ECB). O estesiômetro de Semmes-Weinstein (ES-W) é também constituido de nailon, e tem sido usado para medir a sensibilidade da pele. Este último estesiômetro pode produzir forças até monofilamentos fixados perpendicularmente a um cabo de plástico. Decidiu-se entäo, avaliar oo ES-W no estudo da sensibilidade da córnea e comparar os limiares obtidos com este estesiômetro com os limiares obtidos com o ECB. A fragilidade epitelial foi também testada com ambos os estesiômetros. Foram examinados 276 olhos de 146 pacientes entre 15 e 59 anos de idade. Estes pacientes foram divididos em 3 grupos. O grupo I (62 indivíduos) e o grupo 2 (62 indivíduos foram subdivididos em 2 subgrupos, de acordo com a idade, até 40 anos e maiores de 40 anos. O grupo I teve a sensibilidade da córnea avaliada primeira com o ECB e em seguida com o ES-W. No grupo 2, invertemos esta ordem. No grupo 3 (22 indivíduos) testou-se a fragilidade epitelial. No OD, usou-se o ECB e, no OE, o ES-W. A correlaçäo entre os 2 estesiômetros foi para a regiäo central da córnea do olho direito de 0,50 para o grupo I e de 0,72 para o grupo 2. O ES-W é prático e fornece resultados semelhantes aos do ECB na avaliaçäo da sensibilidade da córnea. Ambos os estesiômetros podem causar lesäo de córnea na avaliaçäo da sensibilidade de córnea

Projeto Araguaia Viver Vendo / Araguaia Project To live with sight

Projeto piloto de atendimento oftalmológico clínico/cirúrgico realizado no próprio local onde vive a populaçäo. Foram estudados 243 pacientes, 36 cirurgias realizadas, no período de 23 a 27 de julho de 1994, no município de Säo Félix do Araguaia (MT). Este estudo foi desenvolvido obedecendo a rotina de exame ocular completo, tendo sido realizado tratamento clínico/cirúrgico nos pacientes que deles mais necessitavam

Toxoplasmose ocular adquirida tardia: Relato de três casos simultâneos em membros da mesma família / Late acquired ocular toxoplasmosis: Report of three simultaneous cases in relatives

A toxoplasmose é a infecçäo retiniana mais comum na populaçäo geral, sendo a maioria dos casos de origem congênita. A toxoplasmose ocular adquirida ocorre em cerca de 1.5 por cento dos casos sistêmicos. Este artigo relata a ocorrência de três casos de acometimento ocular, após um mês da doença sistêmica, em membros da mesma família. Os pacientes apresentaram papilite e lesöes retinianas com aspectos topográfico e morfológico atípicos de toxoplasmose. A sorologia para toxoplasmose (ELISA IgM) foi positiva nos três pacientes, comprovanddo a doença sistêmica adquirida.

Proposta de tratamento para as úlceras corneanas micóticas / A therapy option for Keratomycosis

Os autores apresentam uma proposta de tratamento para pacientes portadores de úlcera corneana micótica, baseados em 16 casos, estudados, prospectivamente, no Serviço de Oftalmologia do HUCAM-UFES.Esta proposta baseia-se no uso tópico da associaçäo de dois antimicóticos de amplo espectro(Natamicina e Ketoconazol), sendo o último também utilizado por via oral.Os autores concluem pela eficácia do tratamento, embora algumas intercorrências observadas durante o tratamento tenham interferido sensivelmente em seu resultado.Sugerem que propedêutica de pacientes com úlcera de córnea deve ser dirigida visando iniciar tratamento precocemente.Ressaltam a excelência do raspado corneano, para exame direto e cultura, no isolamento do fungo.Fazem referências acerca dos riscos de terapia inadequada, sem comprovaçäo etiológica das afecçöes corneanas, favorecendo o agravamento do quadro e comprometendo sensivelmente o resultado final.Enfatizam alternativas cirúrgicas que possibilitam controlar intercorrências e manter a integridade do globo ocular durante o tratamento específico visando procedimentos futuros de recuperaçäo da visäo.

Impregnaçäo sui generis conjuntivo-escleral por clofazimina em um paciente portador de hanseníase / Impregnation sui generis of the conjunctiva and sclera by clofazimine in a carrier Hansen's disease

Os autores apresentam o caso de um paciente de 40 anos de idade, portador de hanseníase forma virchoniana que recebeu, por via oral, durante 9 anos, clofazimina, numa dose total de 324 gramas. Apresentou intensa pigmentaçäo na conjuntiva e esclera por este medicamento. A biomicroscopia observavam-se com facilidade cristais policromáticos na conjuntiva e esclera de ombos os olhos. O estudo destes cristais também foi possível à microscopia óptica de fragmento da conjuntiva a fresco. O caso é discutido com os achados na literatura e os autores chamam a atençäo para os diagnóticos diferenciais

Avaliaçäo da sensibilidade "in vitro" à associaçäo de sulfato de framicetina, sulfato de polimixina B e gramicidina / Evaluation of the sensibility \"in vitro\" to the association of framycetin sulfate, polymyxin B sulfate and gramicidin

A fim de avaliar a sensibilidade "in vitro" à associaçäo de sulfato de framicetina, sulfato de polimixina B e gramicidina, estudamos amostras de 96 pacientes portadores de patologias oculares externas e de 4 lentes de contato gelatinosas. De 112 antibiogramas realizados, 80 (71,4%) foram por Staphylococcus aureus, cuja sensibilidade incluindo todas as bactérias de 85,7% (96). Esta associaçäo é composta por 3 antibióticos bactericidas näo usados sistematicamente de rotina