الملخص
Objetivo: Identificar os sentimentos atribuídos quanto à convivência com o idoso com Doença de Parkinson à luz dos cuidadores familiares. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo descritivo-exploratório e transversal. Os participantes do estudo foram os cuidadores familiares que conviviam com o idoso portador da Doença de Parkinson. A amostra foi constituída por 20 cuidadores familiares. Para a coleta de dados utilizou-se os seguintes instrumentos: questionário referente ao perfil pessoal e familiar dos participantes e roteiro de entrevista semiestruturado, a estratégia metodológica para análise das entrevistas foi o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: Emergiram as seguintes categorias: "dificuldade pela evolução da doença", "convivo de forma tranquila", "compromisso diário", "sentimento de impotência". Conclusão: É de extrema necessidade cuidar do cuidador e intensificar esforços para amparar estas famílias na sua integralidade, no propósito de eliminar as vulnerabilidades que esses cuidadores são expostos e que implicam diretamente na sua qualidade de vida.
Purpose: To identify the feelings attributed to living with elderly people with Parkinson's disease in the light of family caregivers. Methods: This is a qualitative, descriptive-exploratory and cross-sectional study. The study participants were family caregivers who lived with older adults carrier with Parkinson's disease. The sample consisted of 20 family caregivers. For data collection, the following instruments were used: questionnaire regarding the personal and family profile of the participants and a semi-structured interview script, the methodological strategy for the analysis of the interviews was the Discourse of the Collective Subject (DSC). Results: The following categories emerged: "difficulties by evolution of illness", "live together with ease", "daily commitment", and "feeling of impotence". Conclusion: It is of extreme necessity to care for the caregiver and to intensify efforts in order to support these families in their integrality, in the purpose of eliminating the vulnerabilities that these caregivers are exposed and that imply directly in their quality of life.
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Humans , Male , Female , Parkinson Disease , Frail Elderly , Caregivers/psychology , Family Relations , Cross-Sectional Studiesالملخص
Resumo O objetivo deste trabalho foi pesquisar a existência de preconceitos contra a mulher entre trabalhadores da Atenção Primária em Saúde e identificar fatores associados. Estudo transversal que teve a participação de 163 profissionais de APS. Foram utilizados os questionários Estereótipos de Gênero (EG) e o Inventário do Sexismo Ambivalente. Pesquisou-se indivíduos dos dois sexos, com mais de 18 anos e escolaridade básica ou média. Os escores médios tinham valores acima de 50,0% do valor máximo: EG - 53,8%, Sexismo Hostil - 58,2%; Sexismo Benévolo - 64,1%. As médias estratificadas por variáveis sociodemográficas eram elevadas. Foram encontradas diferenças significantes por sexo (masculino maior que feminino), religiões (maior nos evangélicos) e nos que usavam bebidas alcoólicas, no Sexismo Hostil. No Sexismo Benévolo houve diferenças por escolaridade (maior no nível básico), religião (maior nos evangélicos e católicos) e atividade exercida (maior em serviços gerais). Estratificando EG não se encontrou diferenças significantes. Preconceitos sexistas hostis, benevolentes e estereótipos de gênero foram detectados. Esse achado pode influir negativamente na relação serviço-usuárias agravando as iniquidades em saúde geradas pelas desigualdades entre gêneros.
Abstract The objective of this study was to research the existence of sexism against women among primary healthcare (PHC) workers and to identify associated factors. This was a cross-sectional study in which 163 PHC professionals of both sexes participated, all of whom were aged over 18 and had completed their primary or secondary education. The Gender Stereotyping and Ambivalent Sexism Inventory questionnaires were used. The average scores were more than 50% of the maximum score: Gender Stereotyping - 53.8%, hostile sexism - 58.2%, benevolent sexism - 64.1%. The average scores stratified by sociodemographic variables were higher. Significant differences in the hostile sexism score were found for sex (men scored higher than women), religion (higher scores for evangelical Christians) and among those who drank alcohol. For benevolent sexism, differences were found for schooling (greater scores for those who had only completed their primary education), religion (higher scores for evangelical Christians and Catholics) and area of work (greater for those working in general services). The stratification of the Gender Stereotyping scores did not point to significant differences. Sexist prejudice was found to exist for hostile sexism, benevolent sexism and gender stereotyping. This finding could have a negative influence on the service-user relationship, leading to greater inequities in health as a result of gender inequality.
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Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Prejudice/statistics & numerical data , Primary Health Care , Health Personnel/psychology , Sexism/statistics & numerical data , Stereotyping , Attitude of Health Personnel , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Health Personnel/statistics & numerical data , Hostilityالملخص
Abstract Purpose: To compare the fixation of the central venous catheter (CVC) using two suture techniques. Methods: A clinical, analytical, interventional, longitudinal, prospective, controlled, single-blind and randomized study in adult, intensive care unit (ICU) patients. After admission and indication of CVC use, the patients were allocated to the Wing group (n = 35, catheter fixation with clamping wings and retainers) or Shoelace group (n = 35, catheter fixation using shoelace cross-tied sutures around the device). Displacement, kinking, fixation failure, hyperemia at the insertion site, purulent secretion, loss of the device, psychomotor agitation, mental confusion, and bacterial growth at the insertion site were evaluated. Results: Compared with the Wing group, the Shoelace group had a lower occurrence of catheter displacement (n=0 versus n =4; p = 0.04), kinking (n=0 versus n=8; p=0.001), and fixation failure (n=2 versus n=8; p=0.018). No significant difference was found in bacterial growth (n=20 versus n=14; p=0.267) between groups. Conclusion: The Shoelace fixation technique presented fewer adverse events than the Wing fixation technique.
الموضوعات
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Sutures , Catheterization, Central Venous/methods , Suture Techniques/instrumentation , Central Venous Catheters , Sutures/microbiology , Severity of Illness Index , Catheterization, Central Venous/adverse effects , Catheterization, Central Venous/instrumentation , Single-Blind Method , Prospective Studies , Reproducibility of Results , Risk Factors , Suture Techniques/adverse effects , Sex Distribution , Statistics, Nonparametric , Intensive Care Unitsالملخص
Abstract Introduction: Motor vehicles have transformed human life in radical and contradictory ways. At the same time that cars have brought comfort and ease to human life, they are also a main cause of trauma, pain, disability, and death worldwide. Objective: To investigate the quality of life and self-esteem of traffic accident victims undergoing physical rehabilitation. Methods: This was a controlled, cross-sectional study that compared quality of life and self-esteem among traffic accident victims in physical therapy with other accident victims, physical therapy patients for other causes, and the general population. Results: The self-esteem of individuals undergoing physical therapy due to traffic accidents was lower compared to victims of other accidents and those in physical therapy for other reasons (p < 0.05). Regarding quality of life, the study group sample obtained the following mean scores: physical domain 48.1; psychological 52.8; social 68.1; environmental 54.1. These scores were lower than those of traffic accident victims who did not undergo physical therapy and of the general population in all domains (p < 0.05), but higher than that of individuals undergoing physical therapy for other causes, except in the psychological domain. Conclusion: Self-esteem and quality of life were low in traffic accident victims undergoing physical therapy. Physical therapy professionals can play an important role in improving these conditions provided they assume a humanized posture, practicing patient-centered rather than disease-centered health actions.
Resumo Introdução: Os veículos a motor transformaram a vida humana de maneira radical e contraditória. Ao mesmo tempo que trouxeram conforto e facilidades, se tornaram um dos principais causadores de trauma, dor, incapacidades e mortes em escala mundial. Objetivo: Investigar a qualidade de vida e autoestima em acidentados de trânsito submetidos à reabilitação física. Métodos: Estudo transversal, controlado. Comparou-se a qualidade de vida e a autoestima de vítimas de acidentes de trânsito submetidos a reabilitação fisioterápica com outros acidentados, pacientes de fisioterapia por outras causas e população geral. Resultados: Foi significantemente mais baixa a autoestima entre os que faziam fisioterapia devido a acidentes de trânsito do que entre os outros acidentados e os que estavam em reabilitação por outros motivos (p < 0,05). A qualidade de vida do grupo de estudo obteve os seguintes escores médios: Domínio Físico 48,1; Psicológico 52,8; Social 68,1; Ambiental 54,1. Estes escores foram inferiores aos dos grupos de acidentados de trânsito que não fizeram fisioterapia e aos da população geral em todos os domínios (p < 0,05) e superior aos dos submetidos à fisioterapia por outros motivos, exceto no domínio psicológico. Conclusão: A autoestima e a qualidade de vida nos acidentados de trânsito submetidos à fisioterapia foram baixas. O profissional de fisioterapia pode ter importante papel na melhora destas condições na medida em que assuma uma postura humanizada, praticando ações de saúde voltadas ao paciente e não à doença.
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ABSTRACT PURPOSE: To evaluate the clinical applicability of Pozzolana Biologic Silva cement (PBS(r)) in endodontic surgery. METHODS: Persistent apical periodontitis was diagnosed in 30 teeth of 12 patients by cone-beam computed tomography (CT). All patients had 2 or 4 affected teeth and underwent endodontic surgery with root-end filling. Patients with 2 affected teeth had one tooth (control) treated with mineral trioxide aggregate (MTA-Angelus(r)) as a root-end filling material, and the other tooth treated with PBS (experiment). When the patient had four affected teeth, two of them were treated with MTA and two with PBS. Six months after surgery, all patients were assessed by CT scan. Between-group comparisons of measurements were performed using the Wilcoxon test. RESULTS: Periradicular tissue regeneration was observed in all cases. Significant within-group differences in long axes of the lesion were found in the bucco-palatal direction (PBS group, p=0.0012; MTA group, p=0.024) and coronal-apical direction (PBS group, p=0.0007; MTA group, p=0.0015) between pre- and postoperative measurements. CONCLUSIONS: Pozzolana Biologic Silva cement can be used in the treatment of persistent periradicular lesions. The clinical use of PBS as a root-end filling material may be an alternative to MTA. PBS has additives, which provide enhanced strength.
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Humans , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Oxides/therapeutic use , Periapical Periodontitis/surgery , Biocompatible Materials/therapeutic use , Calcium Compounds/therapeutic use , Aluminum Compounds/therapeutic use , Dental Cements/therapeutic use , Apicoectomy/methods , Periapical Periodontitis/diagnostic imaging , Postoperative Period , Regeneration/physiology , Tooth Root/surgery , Tooth Root/diagnostic imaging , Prospective Studies , Drug Combinations , Cone-Beam Computed Tomographyالملخص
PURPOSE:To investigate the efficacy of a 10% gel of unripe banana (Musa sapientum) peel in treating surgical wounds in rats.METHODS:A longitudinal, prospective, randomized triple-blind study was conducted with 60 Wistar rats (Rattus norvegicus albinus) weighing approximately 400g. The animals were randomly divided into: control group (treated with gel containing no active ingredient) and study group (treated with 10% gel of unripe banana peel). The gel was applied every three days to a 4x4-cm surgical wound created on the back of each animal (day 0) in both groups. Tissue samples were collected for histological analysis on days 14, 21 and 28.RESULTS:On day 14, more extensive vascular proliferation (p=0.023), presence of mononuclear cells (p=0.000), fibroblast proliferation (p=0.012), re-epithelialization (p=0.000), and decreased presence of polymorphonuclear cells (p=0.010) were observed in the study group than in controls. No significant between-group difference in the presence of polymorphonuclear cells was found on day 21. Fibroblast proliferation was significantly greater (p=0.006) in the study group than in the control group on day 28.CONCLUSION:The 10% gel of unripe banana peel showed anti-inflammatory activity and stimulated wound healing in rat skin when compared with a gel containing no active ingredient.
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Animals , Male , Musa/chemistry , Phytotherapy/methods , Plant Extracts/administration & dosage , Wound Healing/drug effects , Wounds and Injuries/drug therapy , Anti-Inflammatory Agents/administration & dosage , Cell Proliferation/drug effects , Dose-Response Relationship, Drug , Fibroblasts/drug effects , Gels/administration & dosage , Prospective Studies , Random Allocation , Rats, Wistar , Skin/drug effects , Time Factors , Treatment Outcomeالملخص
O objetivo deste estudo foi avaliar os atributos da atenção primária à saúde (APS) para crianças e conhecer fatores associados. Foi feito um estudo transversal, observacional e analítico. Os dados foram coletados a partir de entrevistas com cuidadoras de crianças, cadastradas nos serviços de APS, por intermédio de um protocolo sociodemográfico e de saúde, um instrumento de classificação econômica e do questionário PCATOOL infantil versão brasileira. Foram desenvolvidos modelos de regressão de Poisson para busca de associações. Apenas o atributo Longitudinalidade foi bem avaliado. Todos os demais apresentaram escores médios considerados baixos. Mais de 80,0% dos entrevistados avaliaram com baixos valores os escores especial e geral de APS. Crianças que não tinham irmãos, do sexo feminino, com classificação socioeconômica A ou B e que tinham cuidadores masculinos e sem companheiro se associaram significativamente à atribuição de baixos escores. A APS foi mal avaliada.
The scope of this study was to evaluate the attributes of primary health care for children and establish associated factors. A cross-sectional, observational and analytical study was conducted. Data were collected from interviews with caregivers of children enrolled in primary health care services, using a sociodemographic and health protocol, an instrument of economic classification and the Brazilian version of the Project Complexity Assessment Tool questionnaire for children. Models were developed using Poisson regression to search for associations. Only the longitudinality attribute was well evaluated. All the other mean scores were considered low. More than 80% of respondents rated the special and general scores of primary health care with low values. Children who had no brothers, were of the female sex, with socioeconomic classification A or B, and who had male caregivers with no partner were significantly associated with the low scores. Primary health care was thus poorly rated.
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Adolescent , Adult , Child , Female , Humans , Infant , Infant, Newborn , Male , Middle Aged , Young Adult , Caregivers , Child Health Services/standards , Patient Satisfaction , Primary Health Care/standards , Quality Assurance, Health Care , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnairesالملخص
OBJETIVO: Avaliar a prevalência de distúrbios visuais em alunos de 8 a 10 anos de idade em uma escola pública no município de Pouso Alegre, Minas Gerais, e verificar a possível legitimidade da correlação entre um baixo desempenho escolar e algum tipo de deficit visual. MÉTODOS: Estudo transversal e quantitativo realizado em alunos matriculados de 2ª a 4ª série na Escola Municipal Pio XII durante o ano letivo de 2009. Foram realizados o exame de acuidade visual com o uso da Escala optométrica de Snellen e a análise do boletim escolar. RESULTADOS: Foram avaliadas 201 crianças. Quanto à acuidade visual, 11,4% da amostra apresentou acuidade visual alterada. Na análise das notas de Matemática, foi observado que os alunos que tinham deficit visual apresentaram notas significantemente menores que aqueles sem deficit (p=0,032). Não se observou significância estatística na comparação das notas de português dos alunos com e sem deficit durante a triagem inicial. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que um distúrbio visual não diagnosticado pode interferir no desempenho escolar infantil...
OBJECTIVE: We intend to evaluate the prevalence of visual disorders among 8 to 10-year-old students from a public school in Pouso Alegre, state of Minas Gerais, as well as verify the possible legitimacy of the correlation between a poor school performance and some kind of visual deficit. METHODS: We conducted a transversal and quantitative study whose target were the students enrolled in the elementary course (2nd to 4th grade) of Pio XII Municipal School in the academic year of 2009. We examined the students' visual acuity using Snellen optometric chart and investigating their report card. RESULTS: We assessed 201 children. In what concerns visual acuity, 11.4% of the sample showed altered visual acuity. When we analyzed their Mathematics grades, we observed that the students with visual deficit had grades significantly lower than those ones with normal acuity (p = 0.032). We did not notice any statistical significance in the comparison between their Portuguese grades during this initial sorting out. CONCLUSION: This study demonstrated that a non-identified visual disorder may interfere in child school performance...
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Humans , Male , Female , Child , Eye Health , School Health Services , Underachievement , Vision Disorders , Visual Acuity , Brazil , Cross-Sectional Studies , Evaluation Studies as Topicالملخص
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Adult , Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Compression Bandages/standards , Varicose Ulcer/nursing , Wound Healing/physiology , Cost-Benefit Analysis , Compression Bandages/economics , Diabetes Complications/nursing , Hypertension/complications , Prospective Studies , Time Factors , Treatment Outcomeالملخص
O objetivo deste trabalho foi comparar acidentados de trânsito no período de 19 de junho de 2007 a 18 de junho de 2008 com os de 19 de junho de 2008 a 18 de junho de 2009 (um ano antes e após a ?Lei Seca?). O estudo teve desenho híbrido tipo retrospectivo da prevalência, realizado a partir de prontuários de serviço de atendimento a urgências e emergências. A população de interesse se compôs das vítimas de acidente de trânsito que procuraram o serviço naquele período. A proporção de acidentes cresceu significantemente após a implantação da lei. Os registros de possível consumo prévio de bebidas alcoólicas não se alteraram. Observou-se diminuição dos acidentes urbanos e das vítimas residentes no município sede do serviço. Houve crescimento da demanda de motociclistas, de ocupantes de veículos, de pedestres e decréscimo dos ciclistas. As variáveis gênero, faixa etária, dia da semana e horário de ocorrência não apresentaram diferenças entre antes e depois. Lesões múltiplas sofreram incremento e as dos membros inferiores decresceram. Não se detectou impacto da nova legislação na diminuição do número de acidentes relacionados ao consumo de bebidas alcoólicas ou o decréscimo da demanda ao serviço...
This study aimed to compare the traffic victims in the period from 19 July 2007 to 19 June 2008 with those that were involved in traffic accidents from 19 June 2008 through 18 June 2009, i.e. one year before and one year after the ?Brazilian Dry Law?. The study built on a hybrid, retrospective design to tap into the issue prevalence based on the urgency and emergency reports. The target population comprised traffic victims that needed urgency or emergency care in the aforementioned period. The proportion of accidents increased significantly after the law implementation. The reports of patients? probable consumption of alcohol did not change. The number of urban accidents and the victims living in the municipality of the health care center decreased. The care demand increased among motor drivers, vehicle passengers, and pedestrians, but decreased among cyclists. The variables gender, age group, week day, and occurrence were not different between the two periods. There was an increase of multiple lesions, but the lesions in the lower limbs decreased. The new law did not have any impact in terms of either decreasing the number of accidents related with alcohol consumption or decreasing health care demand...
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Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Young Adult , Middle Aged , Accidents, Traffic/legislation & jurisprudence , Alcohol Drinking/legislation & jurisprudence , Wounds and Injuries , Retrospective Studiesالملخص
Objetivo - Construir uma ficha de notificação de agravos em vítimas de acidentes e violências, para serviços de urgência e emergência e avaliar a reprodutibilidade interobservadores. Métodos - Sua primeira versão foi construída a partir de pesquisa bibliográfica. Em seguida, foi avaliada por especialistas e testada em estudo piloto. Posteriormente foi preenchida no serviço. Foram entrevistadas e reentrevistadas 73 vítimas. Mensurou-se a reprodutibilidade pelo percentual de concordâncias e pelo kappa bruto e ajustado. Resultados - A ficha de notificação foi facilmente preenchida (média 6 minutos e 54 segundos; mediana - 5 minutos). A proporção de concordâncias ficha/reentrevista variou entre 40 e 100%. Utilizando-se o kappa, indicadores como agressões e alta obtiveram piores desempenhos (0,37 e 0,34). Os demais mantiveram concordância entre 0,68 e 1,00. Com seu ajustamento para viéses e prevalência obtiveram-se melhores resultados (entre 0,73e 1,00). Para duas questões foi detectada necessidade de reestruturação. Conclusões - O instrumento foi construído e obteve boa reprodutibilidade interobservadores na maioria das questões.
Objective - To develop a recording card presenting the damages in violence and accident victims in urgency and emergence services and to evaluate the interobservers reproducibility in its use. Methods - The first version of the recording card was built through a bibliographic research about the theme. Afterwards, it was evaluated by specialists and tested in a sample study. Lately it was filled in by patients who suffered injuries by external causes. Seventy-three victims were interviewed and re-interviewed. It was performed the reproducibility measurement through the agreement percentage and the kappa index adjusted and gross. Results - The recording card was easily fulfilled (average= 6 minutes 54 seconds; median - 5:00 minutes). The crude proportion of agreement record/re-interview ranged between 40 and 100%. According to the Kappa Agreement Index, indicators as aggressions and discharge obtained the worst results (0,37 and 0,34). The others kept the agreement index between 0,68 and 1,00. After adjusting kappa to bias and to prevalence, results of better quality were obtained (between 0,73 and 1,00). Two questions needed to be restructured. Conclusions - The instrument was built and in the most of the questions interobserves reproducibility was obtained.
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Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Young Adult , Middle Aged , External Causes , Health Surveillance , Reproducibility of Results , Information Systemsالملخص
A discriminação e a violência contra o gênero feminino associam-se a representações distorcidas da mulher. Este trabalho tem o objetivo de mensurar a existência de preconceitos nas manifestações dos estereótipos de gênero e sexismo ambivalente, em adolescentes masculinos de 12 a 16 anos. Em um estudo transversal, aplicaram-se três questionários (sociodemográfico, Gender stereotyping, Inventário do Sexismo Ambivalente) a 787 estudantes de 11 escolas públicas. Nos resultados, detectou-se a presença de estereótipos de gênero. Houve diferença significante entre alunos de escolas estaduais e municipais e também nos alunos que estudavam em bairros de poder aquisitivo elevado em relação aos demais. O sexismo, também presente, apresentou-se significantemente mais benévolo que hostil. O escore para o componente benévolo variou conforme a escola cursada. O hostil não foi influenciado pelas variáveis estudadas. Os achados corroboram a existência de estereótipos de gênero e sexismo ambivalente nos adolescentes masculinos e a necessidade de desenvolvimento de ações e políticas para sua erradicação.
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Humans , Male , Adolescent , External Causes , Epidemiologic Factors , Feminism , Gender and Health , Prejudice , Interpersonal Relations , Violence Against Womenالملخص
OBJETIVO: Causas externas de morbi-mortalidade são problemas relevantes de saúde pública. Dados referentes à morbidade são pouco conhecidos. Muito se perde por ausência de informações dos serviços de urgência/emergência. O objetivo deste trabalho é conhecer a situação da morbidade por causas externas em um serviço de pronto-atendimento em cidade de médio porte do sul de Minas Gerais. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal e descritivo no ano de 2003, sobre 380 pacientes vitimados por causas externas encaminhados a um serviço de atendimento a urgências de Pouso Alegre, MG. RESULTADOS: Os grupamentos mais atendidos foram: outras causas externas de traumatismos acidentais (73,1 por cento), destacando-se contato com objeto cortante, quedas e mordedura/golpe provocado por cães; acidentes de transportes, que corresponderam a 13,7 por cento das vítimas; e agressões, 10,8 por cento. A prevalência em homens foi maior do que em mulheres. A maioria das vítimas tinha menos de 40 anos. O local de ocorrência mais comum foram residências, nos fins de semana, entre 12:00 e 17:59 h. Os tipos mais comuns de lesão foram ferimentos. Os traumatismos apresentaram localizações mais freqüentes nos membros superiores. CONCLUSÕES: Estes achados sugerem a existência de uma realidade, em causas externas, pouco conhecida e trabalhada pela saúde pública. A implantação de políticas de saúde e sistemas específicos de informação é alternativa para se enfrentar e conhecer melhor este problema.
GOALS: External causes of morbidity and mortality are relevant public health problems, although this kind of data is not very well known. Much is lost due to lack of information at emergency services. This study aimed to acknowledge the status of morbidity due to external causes in an emergency unit of a medium-size city in the south of the State of Minas Gerais Brazil. METHODS: a cross-sectional, descriptive study was performed along the year of 2003, involving 380 patients who were victims of external causes and referred to an emergency care service in Pouso Alegre, MG. RESULTS: The groups most frequently seen were: other external causes of accidental traumas (73.1 percent), especially contact with sharp objects, falls and dog bites/aggression. 13.7 percent of the individuals were victims of transportation accidents, and 10.8 percent were victims of aggression. Men presented a higher prevalence than women. Most of the victims were less than 40 years old. The site with the highest number of occurrences were households on weekends, between 12 and 5h59 p.m. The most common types of injuries were wounds. Traumas affected mostly upper limbs. CONCLUSIONS: The findings of this study may suggest that the status of external causes is very little known and approached in public health. The development of specific information systems is a possible alternative to acknowledge this kind of problem better.
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Accidents , Emergency Medical Services , Information Systems , Morbidity , Violence , Wounds and Injuriesالملخص
Objetivo. Causas externas de morbidade e mortalidade são relevantes problemas de saúde pública no Brasil. Entretanto, suas características são pouco conhecidas. Muita informação é perdida por não se colher dados em serviços de urgência/emergência. São objetivos deste estudo: elaborar e avaliar ficha de notificação destes agravos nesses serviços, testar seu fluxo e apresentar e discutir as informações coletadas. Materiais e métodos. Elaborou-se ficha de notificação de causas externas que passou a ser testada. Primeiro através da avaliação por especialistas. em seguida num estudo piloto com 25 pacientes em pronto-atendimento municipal de Pouso Alegre, MG. Numa etapa seguinte foi preenchida para 380 pacientes entre fevereiro e junho de 2003, procedendo-se a coleta definitiva dos dados e estabelecendo-se seu fluxo. Efetuou-se reentrevista no domicílio de 73 destas vítimas além de 44 outros que foram atendidos por outros problemas. Resultados. A ficha de notificação foi facilmente preenchida num período normalmente de cinco minutos, com grande aderência pelos profissionais responsáveis. A proporção bruta de concordâncias ficha/reentrevista oscilou entre 86% e 100%. Utilizando-se o índice KAPPA, indicadores como agressões e alta tiveram um desempenho de pior qualidade (κ= 0,37 e 0,34). Os demais mantiveram concordância entre 0,68 e 1,00. Ajustando-se este índice para viéses e pela prevalência passou-se a uma variação entre 0,73 e 1,00 para todas as variáveis. O fluxo da ficha não apresentou problemas. Os agravos mais atendidos foram outras causas externas (72,9%), acidentes de transportes (13,7%). A incidência em homens foi maior que em mulheres (2,4 : 1,0), a maioria das vítimas era menor de 40 anos (77,6%), o local de maior ocorrência foram residências (40,3%), nos fins de semana (47,9%), de 12:00 e 17:59 h (52.1%). Ferimentos (em 72,6% dos indivíduos) foram as lesões mais comuns e a localização: membros superiores (40,0%). Conclusões. Os resultados apontam para a importância da estruturação de um sistema de informações de violências e acidentes e da viabilidade, após aperfeiçoamento, de se trabalhar a ficha de notificação. Os eventos notificados sugerem a existência de uma realidade pouco conhecida em causas externas.
Objective. External causes of morbidity and mortality are relevant problems of Public Health in Brazil. However, little is known about them. A lot of information is lost due to the lack of data collecting in emergency medical care services. This present study aims at: developing and evaluating an injury surveillance record in these services. testing its flow as well as presenting and assessing the collected information. Materials and Methods. The external causes surveillance record has been developed and started to be tested, firstly through the evaluation of specialists, followed by a pilot study with 25 patients from the municipal emergency medical care units in the city of Pouso Alegre, MG. The next step was to have it filled in for 380 patients from February to June, 2003, thus proceeding to the definite data collecting process and determining its flow. Out of the 380 patients, 73 were reappraised in their domiciles and other 44 were seen for other problems. Results. The injury surveillance record was easily filled in, spending usually five minutes and with great acceptance by the answerable professional. The gross proportion of concordances record - reappraisal varied from 86% to 100%. When using the KAPPA index, indicators such as aggressions and discharge have had a worse quality performance (κ=0.37 and 0.34). The others remained between 0.68 and 1.00. By adjusting this index to bias and by prevalence, a variation between 0.73 and 1.00 has been reached for all variables. The record flow has not presented any problems. The most common events were other external causes (72.9%), road accidents (13.7%). The incidence among men was higher than among women (2.4 : 1.0), the majority was under 40 years old (77.6%), most occurrences were at home (40.3%), on weekends (47.9%), from 12:00 to 17:59 (52.1%). Wounds (among 72.6% of the people) were the most common lesions, in the upper limbs (40.0%). Conclusions. The results indicate the importance of structuring a violence and accident information system as well as to the feasibility of working the injury surveillance record, after having it perfected. The notified occurrences suggest the existence of a little-known reality concerning externaI causes.