Incidência de alterações posturais em indivíduos participantes de ação social no município de Nova Iguaçu, RJ / Incidence of postural changes in individuals participating in social action at Nova Iguaçu City, RJ

O presente estudo tem como objetivo principal estimar a incidência de alterações postural em indivíduos participantes da ação social UNIG Portas Abertas, ocorrida no campus da Universidade Iguaçu, novembro de 2018 e maio de 2019. É um estudo transversal e descritivo. Foram avaliados 75 indivíduos. A avaliação postural foi realizada através do posturógrafo, com os participantes em posição ortostática, com os pés descalços e cabelos presos. As análises foram feitas na vista anterior, posterior e lateral. Os resultados mostraram que 89,5% da amostra apresentou algum tipo de alteração postural. As principais alterações posturais encontradas foram: desvio na altura das mãos (52,6%), hiperlordose lombar (47,3%), desvio na altura da crista ilíaca, gibosidade torácica, ombro retraído e joelho recurvatum (36,8%). (AU)

Poluição atmosférica e hospitalizações por agravos pulmonares em idosos na cidade de Nova Iguaçu / Atmospheric pollution and hospitalizations for pulmonary results in elderly people in Nova Iguaçu

Objetivo: Correlacionar poluição atmosférica com hospitalizações de idosos em Nova Iguaçu por doenças pulmonares entre 2007 a 2016. Metodologia: Estudo observacional, retrospectivo. O poluente analisado foi o Material Particulado (PM10). Os dados de qualidade do ar foram fornecidos pelo (INEA). Dados de hospitalização pelo (AIH). Foram selecionadas doenças do aparelho respiratório pelo CID X e subcapítulos J. A análise estatística foi realizada pelo SPSS IBM25 com dados expressos em média, desvio padrão, mediana e intervalo de confiança de 95%. Utilizou-se o teste t para amostras independentes, a diferença estatística foi dada pelo p<0,05. A relação entre poluição do ar e hospitalizações utilizou o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: As médias mensais de PM10 e hospitalizações foram, respectivamente, 74,7 mg/m3 (±16,2), (IC=63,8-87,1); 40,6 (±13,5) (IC= 37,5 ­ 43,5). Os homens representaram (52,4%), que totalizaram 2.239 internações em 10 anos, em que 2015 foi o ano com maior índice de hospitalizações (615). A doença mais incidente foi o J18 com média anual de 102,7. A pneumonia viral acometeu três vezes mais mulheres (p<0,042). A correlação de Pearson entre PM10 e hospitalizações (R=-0,230). Conclusão: O sexo mais acometido entre os idosos foi o masculino. Os agravos pulmonares de maior hospitalização foram as pneumonias, insuficiência respiratória e DPOC. Apesar da não conformidade dos níveis de PM10 em 10 anos houve redução de 60% das concentrações. Os meses entre maio e agosto demonstraram as maiores elevações de PM10 e hospitalizações. A correlação mensal entre hospitalizações de idosos e PM10 foi negativa e fraca.(AU)

Objective: Correlate air pollution with hospitalizations of elderly people in Nova Iguaçu (RJ) for pulmonary diseases between 2007 and 2016. Methodology: Observational, retrospective study. The pollutant analyzed was Particulate Material (PM10). Air quality data was provided by INEA. Hospitalization data was provided by AIH. Respiratory system diseases were selected by CID X and subchapters J. The statistical analysis was performed by SPSS IBM 25, with data expressed as mean, standard deviation, median and 95% confidence interval. The t test for independent samples was used, the statistical difference was given by p<0.05. The relationship between air pollution and hospitalizations used Pearson's correlation coefficient. Results: The monthly averages of PM10 and hospitalizations were 74.7 mg/m3 (± 16.2), respectively (CI = 63.8-87.1); 40.6 (± 13.5) (CI = 37.5 - 43.5). Men represented 52.4%, which totaled 2,239 hospitalizations in 10 years, 2015 was the year with the highest rate of hospitalizations (615). The most incident disease was J18 with an annual average of 102.7. Viral pneumonia affected three times as many women (p<0.042). Pearson's correlation between PM10 and hospitalizations (R = -0.230). Conclusion: The sex most affected among the elderly was male. The pulmonary diseases with the highest hospitalization were pneumonia, respiratory failure and COPD. Despite the non-compliance of PM10 levels in 10 years, there was a 60% reduction in concentrations. The months between May and August showed the highest increases in PM10 and hospitalizations. The monthly correlation between hospitalizations of the elderly and PM10 was negative and weak.(AU)

Effect of the inclusion of static stretching in general warming up on muscle strength in Brazilian army military personnel

Abstract Aim: Several health professionals prescribe static stretching exercises (SS) as essential for those that practice physical exercises, for injury prevention and performance improvement, although there is still no consensus. There are few studies on the effects of SS use on warming up. Thus study aimed to compare the effects of the inclusion of SS in general warming up procedures on muscle strength in Brazilian army personnel. Methods: Thirty-two young military men were selected. They were subjected to anthropometric evaluation and performed knee extension and flexion in an isokinetic digital dynamometer, at a speed of 60°/s. Then, they were divided into two randomized and counterbalanced groups, Traditional Group (TG) and Experimental Group (EG). The TG performed the lower limbs warm-up protocol provided for military physical training (MPT) and immediately after, performed the isokinetic muscle strength test. The EG performed the same protocol, performing the SS in the hamstrings and quadriceps, before warming up. Results: An increase was found in the peak isokinetic torque in the knee extension of the EG (Pre: 209.80 ± 21.36 vs Post: 243.98 ± 30.35; p = 0.001) and flexion (Pre: 130.86 ± 18.63 vs Post: 142.41 ± 25.92; p = 0.006). In the TG, significant differences were found in the extension of the knee, but not in flexion (Pre: 209.14 ± 34.27 vs. Post: 239.38 ± 36.17; p = 0.001 and Pre: 129.23 ± 18.43 vs Post: 133.66 ± 13.20; p = 0.297, respectively). Conclusion: The inclusion of SS in general warming up did not harm and even improved muscle strength performance in knee extension and flexion in Brazilian Army military personnel.

Estudo transversal da capacidade funcional e força muscular em setuagenários institucionalizados / Transversal study of functional capacity and muscle strength in institutionalized elderly

Introdução: As pessoas estão envelhecendo cada vez mais no Brasil e no mundo. Estudos apontam que o processo de envelhecimento populacional é acompanhado com o aumento de ocorrência de morbidade e incapacidade. Diferentes condições podem ser apresentadas pelo envelhecimento, como: diminuição da capacidade funcional, diminuição da força e da massa muscular, entre outros. Objetivo: Investigar a redução da capacidade funcional, secundária a redução de força muscular de membros inferiores em idosos institucionalizados em duas instituições de longa permanência (ILPI) no município de Nova Iguaçu (RJ/Brasil). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, exploratório de caráter quantitativo em duas IAPI em Nova Iguaçu/RJ/ no período do mês de julho e agosto de 2017, em que foram selecionados 60 idosos de ambos os sexos (34 homens e 26 mulheres), com faixa etária ≥ 60 anos. Os voluntários foram avaliados quanto a capacidade funcional e a força muscular. Para a capacidade funcional, foi utilizado a escala de Barthel. Para o teste de força, o presente estudo usou para forma de avaliação a escala de Medical Research Council (MRC). Resultados: Os resultados mostraram que 61,7% dos idosos são classificados como independentes pelo índice de Barthel. Na escala de MRC, 95% dos idosos apresentaram fraqueza muscular. Conclusão: Concluímos que a maior proporção de idosos institucionalizados foram considerados independentes, porém, apresentaram quadro de fraqueza muscular. (AU)

Introduction: People are aging more and more in Brazil and worldwide. Studies show that the process of population aging is accompanied by increased occurrence of morbidity and disability. Different conditions can be presented by aging, such as: decreased functional capacity, decreased strength and muscle mass, among others. Objective: To investigate the reduction of functional capacity, secondary to the reduction of muscular strength of lower limbs in elderly institutionalized in two institutions in the municipality of Nova Iguaçu/RJ Brazil. Methods: This is a quantitative exploratory study in two elderly institutions at Nova Iguaçu during the period of July and August 2017, with 60 elderly men and women (34 males and 26 females), age range ≥ 60 years. The volunteers were assessed for functional capacity and muscle strength. For functional capacity, the Barthel scale was used. For strength testing, the present study used the Medical Research Council (MRC) scale for evaluation. Results: The results of the present study showed that 61.7% of the elderly are classified as independent by the Barthel index. In the MRC scale, 95% of the elderly presented muscular weakness. Conclusion: We concluded that the most proportion of institutionalized elderly was considered independent but presented a picture of muscular weakness. (AU)

Acute Onset Neurological Disorders during Pregnancy: A Literature Review / Doenças neurológicas de início durante a gravidez: análise crítica da literatura

Abstract Objectives To characterize the most common peripheral and central neurological disorders during pregnancy. Methods Original research and review of the literature on neurological complications during pregnancy. We searched for keywords related to the topic on different databases. Results Pregnancy involves physiological changes that can trigger peripheral neurological and/or central nervous system pathologies, which can sometimes be associated with hypertensive disorders. A definitive diagnosis of neurological disorders can be made according to the trimester of pregnancy and the clinical findings. Carpal tunnel syndrome and peripheral facial palsy are common peripheral neurological disorders, more frequent in the second half of pregnancy. Central nervous disorders are more complex and a precise diagnosis must be made in order to improve perinatal outcomes, provide correct management and treatment and to prevent acute and long-term complications. Conclusions It is possible to achieve a precise diagnosis,management and treatment of neurological disorders during pregnancy, but these require a multidisciplinary approach, crucial to improve perinatal outcomes.

Resumo Objetivos Caracterizar as alterações neurológicas centrais e periféricas mais comuns durante a gravidez. Métodos Foi efetuada uma revisão da literatura acerca de complicações neurológicas durante a gravidez. Foram utilizadas diversas bases de dados usando palavras-chave relacionadas com o tema. Resultados A gravidez envolve alterações fisiológicas que podem desencadear alterações neurológicas periféricas e/ou do sistema nervoso central, por vezes associadas a distúrbios hipertensivos. Um diagnóstico definitivo pode ser feito tendo em conta o trimestre de gravidez e os achados clínicos encontrados. A síndrome do túnel carpal e a paralisia facial periférica são alterações neurológicas periféricas comuns que ocorrem mais frequentemente na segunda metade da gravidez. As alterações em termos do sistema nervoso central são mais complexas. Um diagnóstico preciso é fulcral, não só para melhorar os desfechos perinatais, mas também para efetuar uma vigilância e tratamento adequados e para prevenir complicações agudas e a longo prazo. Conclusões Um diagnóstico preciso e um acompanhamento e tratamento apropriados dos distúrbios neurológicos durante a gravidez são ações exequíveis. Contudo, requerem uma abordagem multidisciplinar, crucial para melhorar os desfechos perinatais.

Syphilis in Pregnancy and Congenital Syphilis: Reality in a Portuguese Central University Hospital / Sífilis na gravidez e sífilis congênita: realidade de um hospital universitário central português

Abstract Purpose To evaluate maternal-fetal surveillance and follow-up of infants at risk for congenital syphilis (CS). Methods Retrospective cohort study in a Portuguese Tertiary Referral Hospital. The main inclusion criterion was a positive syphilis serology. The study included all pregnant women that delivered in our hospital between January 2004 and December 2013. The neonates were classified according to their probability of infection based on the Centers for Disease Control and Prevention guidelines. Results Among the 27 pregnancies at risk for CS, 48.2% (n = 13) of the women had a diagnosis during the 1st trimester, and the median gestational age at the end of the treatment was 28 weeks. Inadequate treatment was noted in 44.4% (n = 12) of the women. Adverse pregnancy outcomes were observed in 30.8% of the cases (n = 8), 5 of which had been adequately treated. We found 2 (7.7%) cases with "proven or highly probable CS," 10 (38.5%) with "possible CS," 12 (46.1%) with "less likely CS," and 2 (7.7%) with "unlikely CS."Among the infants, the treatment was successful, except for 1 neurosyphilis case. Conclusion This study highlights many of the difficulties/concerns encountered in the maternal-neonatal management of syphilis. We highlight the importance of assuring the early detection of the infection as a way of guaranteeing the timely treatment, as well as a good compliance to the treatment and follow-up through a more efficient pregnant women surveillance network.

Resumo Objetivo Avaliar a vigilância materno-fetal e o acompanhamento de crianças em risco de sífilis congênita (SC). Métodos Estudo de coorte retrospetivo desenvolvido num hospital terciário de referência, cujo principal critério de inclusão foi a presença de serologia positiva para sífilis. O estudo incluiu todas as grávidas admitidas no nosso Hospital entre janeiro de 2004 e dezembro de 2013. Os recém-nascidos foram classificados de acordo com a probabilidade de infeção, com base nas recomendações do Centers for Disease Control and Prevention. Resultados Entre as 27 gravidezes em risco de SC, 48,2% (n = 13) tiveram diagnóstico durante o 1° trimestre; a idade gestacional média no final do tratamento foi de 28 semanas. Em 44,4% (n = 12) das mulheres, o tratamento foi considerado inadequado. Em 30,8% dos casos (n = 8) houve algum evento adverso da gravidez, dos quais 5 foram adequadamente tratados. Em dois dos casos (7,7%) a SC foi provada ou considerada como altamente provável, 10 (38,5%) com SC provável, 12 (46,1%) com SC pouco provável, e 2 (7,7%) com SC improvável. Nos lactentes, o tratamento foi bem sucedido, com exceção de um caso de neurossífilis. Conclusão Este estudo visa realçar muitas das dificuldades/preocupações encontradas na vigilância materno-neonatal dos casos com diagnóstico de sífilis. ublinhamos, não só, a importância de se assegurar a deteção precoce de infeção como forma de se garantir o tratamento atempado, mas também, uma adequada adesão à vigilância/ tratamento, através de uma rede mais eficiente entre as diferentes instituições envolvidas no acompanhamento das grávidas.

Do induced twin pregnancies influence the obstetric and neonatal results of multiple births born before 32 weeks? Comparison to spontaneous gestation / Gestações gemelares induzidas modificam o resultado obstétrico e perinatal de partos antes da 32ª semana? Comparação com gestações espontâneas

PURPOSE: To compare obstetric outcomes of induced preterm twin births (under 32 weeks gestation) with those spontaneously conceived. METHODS: Prospective study of twin pregnancies (25 induced and 157 spontaneously conceived) developed over a period of 16 years in a tertiary obstetric center. Demographic factors, obstetric complications, gestational age at delivery, mode of delivery, birth weight and immediate newborn outcome were compared. RESULTS: The analysis of obstetrical complications concerning urinary or other infections, hypertensive disorders of pregnancy, gestational diabetes, fetal malformations, intrauterine fetal death, intrauterine growth restriction and intrauterine discordant growth reveal no significant statistical differences between the two groups. First trimester bleeding was higher in the induced group (24 versus 8.3%, p=0.029). The cesarean delivery rate was 52.2% in spontaneous gestations and 64% in induced gestations. Gestational age at delivery, birth weight, Apgar scores at first and fifth minutes, admissions to Neonatal Intensive Care Unit and puerperal complications show no statistically significant differences between the two groups. These results were independent of chorionicity and induction method. CONCLUSION: The mode of conception did not influence obstetric and neonatal outcomes. Although induced pregnancies have higher risk of first trimester bleeding, significant differences were not observed regarding other obstetric and puerperal complications and neonatal results. .

OBJETIVO: Comparar os resultados obstétricos de gestações gemelares induzidas com as concebidas espontaneamente, em partos ocorridos antes da 32ª semana de idade gestacional. MÉTODOS: Estudo prospectivo de gestações gemelares (25 induzidas e 157 concebidas espontaneamente) desenvolvido durante um período de 16 anos num centro terciário de Obstetrícia. Foram comparados fatores demográficos, complicações obstétricas, idade gestacional no parto, tipo de parto, peso ao nascer e o outcome imediato do recém-nascido. RESULTADOS: A análise das seguintes complicações obstétricas: infecções urinárias ou outras, distúrbios hipertensivos da gravidez, diabetes gestacional, malformações fetais, morte fetal intrauterina, restrição de crescimento intrauterino e crescimento intrauterino discordante não revelou diferenças estatísticas significativas entre os dois grupos. No grupo das gestações induzidas, observou-se maior taxa de metrorragias do 1º trimestre (24 versus 8,3%, p=0,029). A taxa de cesariana foi de 52,2% nas gestações espontâneas e 64% nas gestações induzidas. Idade gestacional no parto, peso ao nascer, índice de Apgar no primeiro e quinto minutos, internamento em unidade de cuidados intensivos neonatal e complicações puerperais não apresentam diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos. Esses resultados foram independentes do tipo de placentação e método de indução. CONCLUSÃO: O modo de concepção não influenciou os resultados obstétricos e neonatais. Embora as gestações induzidas tenham maior risco de metrorragias do primeiro trimestre, não foram observadas diferenças significativas em relação a outras complicações obstétricas, complicações puerperais e em relação aos resultados neonatais. .

Medico-legal litigation in Obstetrics: a characterization analysis of a decade in Portugal / Litígio médico-legal em Obstetrícia: caracterização de uma década em Portugal

PURPOSE: It was to analyse the most critical areas in Obstetrics and to suggest measures to reduce or avoid the situations most often involved in these disputes. METHODS: Obstetrics cases submitted to the Medico-legal Council since the creation of the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences in 2001 until 2011 were evaluated. A comprehensive characterization, determination of absolute/relative frequencies, hypothesis of a linear trend over the years and the association between each parameter was done. RESULTS: The analysis has shown no significantly linear trend. The most common reasons for disputes were perinatal asphyxia (50%), traumatic injuries of the newborn (24%), maternal sequelae (19%) and issues related to prenatal diagnosis and/or obstetric ultrasound (5.4%). Perinatal asphyxia showed no significantly linear trend (p=0.58) and was usually related to perinatal deaths or permanent neurologic sequelae in newborn children. Traumatic injuries of the newborn, mostly related to instrumented deliveries, shoulder dystocia or vaginal delivery in breech presentation, has shown a significantly increased linear trend (p<0.001), especially related to instrumented deliveries. The delay/absence of cesarean section was the clinical procedure questioned in a significantly higher number of cases of perinatal asphyxia (68.7%) and of traumatic lesions of the newborn due to instrumented deliveries (20.5%). CONCLUSION: It is important to improve and correct theoretical/practical daily clinical performance in these highlighted areas, in order to reduce or even avoid situations that could end up in medico-legal litigations. .

OBJETIVO: Foi analisar as áreas mais críticas em Obstetrícia e sugerir medidas para reduzir ou evitar as situações mais frequentemente envolvidas nessas disputas. MÉTODOS: Foram avaliados todos os casos relativos à Obstetrícia apresentados ao Conselho Médico-legal desde a criação do Instituto Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses em 2001, até 2011. Foi efetuada uma análise compreensiva, determinação de frequências absolutas/relativas, hipótese de linear trend ao longo dos anos e a associação entre os diversos parâmetros. RESULTADOS: As razões mais comuns para o litígio foram a asfixia perinatal (50%), as lesões traumáticas do recém-nascido (24%), as sequelas maternas (19%) e questões relacionadas com o diagnóstico pré-natal e/ou ecografia obstétrica (5,4%). A asfixia perinatal não teve qualquer tendência linear ao longo dos anos (p=0,58) e esteve geralmente relacionada a mortes perinatais ou sequelas neurológicas permanentes nos recém-nascidos. As lesões traumáticas do recém-nascido, principalmente relacionadas com partos instrumentados, distócia de ombros ou parto vaginal em apresentação pélvica, mostrou uma tendência linear de aumento significativo ao longo dos anos (p<0,001), especialmente relacionada com a instrumentação dos partos. O atraso/ausência de cesariana foi o procedimento clínico questionado num número significativamente maior de casos de asfixia perinatal (68,7%) e de lesões traumáticas do recém-nascido devido a partos instrumentados (20,5%). CONCLUSÃO: É importante melhorar e corrigir o desempenho teórico/prático da clínica diária nas áreas destacadas, a fim de reduzir ou mesmo evitar situações que poderão levar a litígio médico-legal em obstetrícia. .

Triplet pregnancies: perinatal outcome evolution / Evolução dos resultados perinatais em gestações triplas

PURPOSE: To evaluate the obstetric and perinatal outcomes evolution of triplet pregnancies. METHODS: A prospective observational study was conducted in triplet pregnancies delivered over 16 years in a tertiary obstetric center with differentiated perinatal support. Evaluation of demographic factors, obstetric complications, gestational age at delivery, mode of delivery, birth weight and immediate newborn outcome were done over a 16 years period. A global characterization of the sample was performed considering the listed parameters. Variables were categorized in three groups according to year of occurrence: 1996-2000, 2001-2006, 2007-2011, and all parameters were compared. RESULTS: Of the 33 triplets included, 72.7% resulted from induced pregnancies. All except one patient received prenatal corticosteroids and five received tocolytics. All women delivered prenatally and no significant differences were seen in the mean gestational age at delivery or birth weight towards time. There were three intrauterine fetal deaths. Neonatal immediate outcomes were not significantly different over the years. CONCLUSION: Despite remarkable progresses in perinatal and neonatal cares, no noticeable impact in triplet gestations' outcomes was seen, sustaining that triplets should be avoided due to their great risk of prematurity and neonatal morbidities, either by limiting the numbers of embryos transferred or by fetal reduction. .

OBJETIVO: Avaliar a evolução obstétrica e os resultados perinatais das gestações triplas. MÉTODOS: Um estudo observacional prospectivo foi realizado em gestações triplas durante 16 anos num centro obstétrico terciário com apoio perinatal diferenciado. Foram realizadas avaliações dos fatores demográficos, de complicações obstétricas, da idade gestacional ao parto, do tipo de parto, peso do recém-nascido e resultado neonatal imediato por um período de 16 anos. A caracterização global da amostra foi realizada considerando os parâmetros listados. As variáveis ​​foram divididas em três grupos de acordo com o ano de ocorrência: 1996-2000, 2001-2006, 2007-2011, e todos os parâmetros foram comparados. RESULTADOS: Das 33 gestações triplas incluídas, 72,7% resultaram de gravidezes induzidas. Exceto uma paciente, todas receberam corticosteroides pré-natal e cinco efetuaram tocolíticos. Todas as mulheres tiveram um parto pré-termo e não se observaram diferenças significativas na idade gestacional média ao parto nem no peso ao nascer ao longo do tempo. Houve três óbitos fetais. Os resultados neonatais imediatos não foram significativamente diferentes ao longo dos anos. CONCLUSÃO: Apesar dos avanços notáveis ​​em cuidados perinatais e neonatais, nenhum impacto perceptível nos resultados de gestações triplas foi verificado. Essas gestações devem ser evitadas devido ao grande risco de prematuridade e morbilidade dos recém-nascidos, tanto por limitação do número de embriões transferidos como por redução fetal. .

Percepções de puérperas sobre os benefícios da amamentação na primeira hora pós-parto / Percepciones de puérperas sobre los beneficios del amamantamiento en la primera hora después del parto / Perceptions of puerperas regarding the benefits of breastfeeding in the first hour following birth

A amamentação precoce é uma estratégia para a promoção ao aleitamento materno no Brasil, mas poucos estudos avaliam a aplicação dessa prática do ponto de vista das mães. Em uma abordagem qualitativa, investigaram-se as percepções de puérperas sobre a amamentação na primeira hora pós-parto. Os dados foram coletados pela observação dos princípios éticos e os relatos foram classificados nas categorias: O que é o leite materno; Benefícios da amamentação precoce para mãe e filho; e Orientações e prática da amamentação precoce. Embora reconhecessem o leite materno como alimento adequado para o desenvolvimento do bebê, as puérperas possuíam apenas informações gerais sobre aleitamento materno e a maioria desconhecia a teoria e a prática da amamentação precoce. Os achados apontam a necessidade de se conscientizar as gestantes sobre a importância da amamentação precoce durante o acompanhamento pré-natal.

El amamantamiento precoz es una estrategia para la promoción al amamantamiento materno en Brasil, pero pocos estudios evalúan la aplicación de esa práctica del punto de vista de las madres. Con un abordaje cualitativo, fueron investigadas las percepciones de puérperas sobre el amamantamiento en la primera hora posparto. Los datos fueron recogidos por la observación de los principios éticos y los relatos fueron clasificados en las categorías: Lo qué es la leche materna; Beneficios del amamantamiento precoz para madre e hijo; y Orientaciones y práctica del amamantamiento precoz. A pesar de reconocerse la leche materna como alimento adecuado para el desarrollo del bebé, las puérperas tenían solamente informaciones generales acerca del amamantamiento materno y la mayoría desconocía la teoría y práctica del amamantamiento precoz. Los resultados apuntan la necesidad de concientizar a las gestantes sobre la importancia del amamantamiento precoz durante el acompañamiento prenatal.

Early breastfeeding is a strategy for promoting breastfeeding in Brazil, but few studies have evaluated the application of this practice from the point of view of the mothers. The puerperas' perceptions regarding breastfeeding in the first hour following birth were investigated, using a qualitative approach. The data were collected observing ethical principles and the reports were classified in the following categories: What is breast milk?; The benefits of early breastfeeding for mother and child; and, guidance and practice of early breastfeeding. Although they recognize breast milk as an appropriate food for the baby's development, the puerperas have only general information about breastfeeding, and the majority are unaware of the theory and practice of early breastfeeding. The findings indicate the need to raise pregnant women's awareness regarding the importance of early breastfeeding during the prenatal monitoring.

Percepção de estudantes da área da saúde sobre comunidades rurais quilombolas no norte de Minas Gerais-Brasil / Students' perception of health on Quilombola Rural Communities in the North of Minas Gerais, Brazil

OBJETIVO: verificar a percepção de estudantes da área da saúde sobre as condições de vida e saúde de Comunidades Quilombolas. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com estudantes da área de saúde que participaram de uma atividade de pesquisa e extensão em Comunidades Rurais Quilombolas do norte de Minas Gerais. Foram usados dados de Diário de Campo de Pesquisa, entrevista feita em grupo focal, e os resultados estudados sob o prisma da Análise de Conteúdo. RESULTADOS: as percepções dos estudantes foram categorizadas em três dimensões: reconhecimento das diferenças culturais, perplexidade com as condições precárias de vida e crescimento pessoal com a experiência. A análise de conteúdo mostrou a importância deste tipo de atividade para estudantes da saúde. CONCLUSÃO: o estudo demonstrou a perplexidade dos estudantes quanto aos aspectos de desigualdade que vive as populações quilombolas do norte de Minas Gerais.

PURPOSE: to verify the perception of students about the conditions of life and health of Quilombo Communities. METHOD: it is a qualitative research with students of health field who participated in an activity of research and extension in Rural Communities Quilombola in northern Minas Gerais. We used data from Field Journal for Research, focus group interview, and the results analyzed through the prism of Content Analysis. RESULTS: the perceptions of students were categorized into three dimensions: recognition of cultural differences, perplexity with the poor living conditions and personal growth through experience. The content analysis showed the importance of this activity for students of health. CONCLUSIONS: the study showed the amazement of the students on the aspects of inequality that people living north of the Maroons of Minas Gerais.

Association between infant feeding duration and the terminal relationships of the primary second molars

This study was developed to assess the effect of prolonged bottle feeding and breastfeeding on the anteroposterior relationship of the dental arches in 3-6-year-old children attending preschools in the eastern zone of São Paulo city. Methods: The association between infant feeding duration (artificial and natural) and occlusal characteristics were evaluated in 485 childrenat the stage of complete primary dentition, who attended municipal preschools in the eastern zone of São Paulo city. The information related to types and duration of child breastfeeding was investigated by means of questionnaires filled out by parents/guardians. The occlusal characteristics corresponding to the terminal relationships of the primary second molars were classified as vertical plane (VP), mesial step (MS) and distal step (DS). Logistic regression analysis (p < 0.05) was applied. Results: Considering the right and left sides, DS was diagnosed in 9.7% of the cases, MS in 14.2% and VP in 76.1%, without significant differences between sides and genders. The association between the presence of DS and the age of bottle-feeding and breastfeeding cessation was significantly high (p < 0.001). The older the child when bottle-feeding ceased (3-4 years old) and the shorter the breastfeeding duration (<3 months), the greater the chances of the child presenting DS. Conclusions: Breastfeeding duration is one of the factors that could influence the development of DS because the longer the breastfeeding duration, the higher the percentage of children who were not bottle fed, ranging from 5.8% (among children who interrupted breastfeeding before the age of 3 months) to 63.8% (after 12 months of age).

As cordas que não são cordas / The strings that are not strings

As pregas vocais foram, durante muito tempo, denominadas cordas vocais. Essa expressão foi criada a partir de mais de três séculos da prática e do ensino do canto, sem nenhum conhecimento de anatomia e fisiologia, numa referência às cordas de certos instrumentos musicais. Entretanto, uma breve apreciação dos mecanismos da produção do som na laringe e nos instrumentos permite vislumbrar a extensão do erro contido nessa denominação.

The vocal cords were for a long time, called cords. This expression was created from more than three centuries of practice and teaching of singing, with no knowledge of anatomy and physiology, a reference to the ropes certain musical instruments. However, a brief assessment of the mechanisms of sound production the larynx and the tools to envision extension of the error contained in that name.

Apendicite aguda: aspectos ultrasonográficos / Acute appendicitis; ultrasonographic aspects

Objetivo: demonstrar através de imagens ultra-sonográficas os aspectos da apendicite aguda em pacientes com dor abdominal, sobretudo na fossa ilíaca direita. Método: análise de imagens ultra-sonográficas de pacientes com clínica de apendicite aguda. Considerações finais: a ultra-sonografia se tornou um método de confiança na avaliação de pacientes com apendicite, principalmente, devido aos altos índices de sensibilidade e especificidade deste. Porém, como todo método diagnóstico, apresenta limitações, sendo as mais importantes: distensão gasosa de alças intestinais regionais; localização atípica do órgão; dor local importante; experiência do examinador e, finalmente, obesidade.

Objective: demonstrate through ultrasound images the aspects of acute appendicitis in patients with abdominal pain, especially in the right lower abdomen. Method: analysis of several ultrasound images of patients with acute appendicitis. Conclusion: ultrasonography has shown to be a reliable method in the evaluation of patients with appendicitis, mainly due to its high levels of sensibility and specificity. However, as ali diagnostic methods, it presents some limitations, being the most relevant ones the gaseous strain of regional intestinal loops; atypical organ localization; important local pain; experience of the examiner; anel, finally, obesity.