الملخص
Paciente M.B.L., feminina, 62 anos, portadora de insuficiência cardíaca prévia (etiologia indefinida), apresentou-se agudamente com dispneia aos esforços e déficit neurológico súbito. O ecocardiograma evidenciou insuficiência mitral moderada e obliteração infiltrativado ventrículo esquerdo. Realizou-se ventriculografia, confirmando aspecto sugestivo de endomiocardiofibrose. Optou-se por tratamento clínico (atual NYHA I), com boa resposta. Objetiva-se descrever caso clínico incomum e aspectos gerais desta entidade de acordo com as mais recentes atualizações.
Case study of a female patient, 62 years old, with prior heart failure (etiology not defined) presenting dyspnea acutely on exertion, and sudden neurological deficit. An echocardiogram showed moderate mitral failure and left ventricular infiltrative obliteration. Ventriculography confirmed an appearance suggestive of endomyocardial fibrosis. Medical treatment (current NYHA I) was selected, with good response. The intention is to present a clinical study of an unusual case with general aspects of this entity according to the latest updates.
الموضوعات
Humans , Female , Middle Aged , Cardiomyopathy, Restrictive/complications , Chagas Disease/complications , Endomyocardial Fibrosis/classification , Endomyocardial Fibrosis/epidemiology , Echocardiography/methods , Echocardiographyالملخص
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com frequência, atletas e adultos jovens são acometidos por morte súbita cardíaca (MSC). Há relatos na literatura de que a cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD) seja a doença mais frequente nesta população. Apesar de não se tratar de condição rara e ser o diagnóstic o essencial para a prevenção de morte súbita, ele é pouco realizado. O objetivo deste estudo foi descrever as características clínicas, diagnósticas e medidas de prevenção de morte súbita cardíaca relacionada à CAVD. CONTEÚDO: A CAVD é uma doença genética, de caráter familiar, caracterizada por substituição progressiva do miocárdio por tecido fibrogorduroso. Clinicamente manifesta-se por palpitações, síncope e, em alguns casos, morte súbita como manifestação inicial. O diagnóstico se faz por meio de critérios clínicos e de imagem, como ecocardiografia e ressonância nuclear magnética e por meio de biópsia endocárdica. O tratamento é baseado na prevenção de morte súbita cardíaca em pacientes de alto risco através do implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI) e no uso de antiarrítmicos para diminuição da incidência de arritmias. A prática de esportes de competição deve ser evitada pelo maior risco de morte cardíaca súbita. CONCLUSÃO: A CAVD é uma entidade nosológica frequente, responsável por morte cardíaca súbita em adultos jovens e atletas. O implante de CDI parece prevenir estes episódios. Necessita de maior notoriedade para maior frequência diagnóstica e prevenção precoce de morte cardíaca súbita.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Frequently, athletes and adults are attacked by cardiac sudden death (CSD). Thereare stories at the literature that arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC) is the most frequent illness atthis population, being its important diagnosis for the prevention of cardiac sudden death, however little carried through. The objective of this study was to describe the clinical characteristics, diagnostic and measures of prevention of sudde ndeath in the ARVD. CONTENTS: The ARVD is a genetic illness, with a familiar character, characterized by substitution of the myocardium forfibrofatty tissue. It manifests by palpitations, syncope and, insome cases, cardiac sudden death as initial manifestation. The diagnosis means of clinical criteria and image, as echocardiography and magnetic nuclear resonance, as well as by means of endocardic biopsies. The treatment bases on the prevention of cardiac sudden death in patients of high risk through the implantation of implantable cardiodesfibrilador (ICD) and in the use of antiarrhythmic for reduction of the incidence of arrhythmias. The practical of competition sports must be prevented by the biggestrisk of cardiac sudden death. CONCLUSION: The ARVD is responsible for cardiac sudde ndeath in young adult's e athletes. The implantation of ICD seems to prevent these episodes. Soon, it needs bigger notoriety formost frequently diagnostic and precocious prevention of cardiac sudden death.