Programa de controle do tabagismo em Mato Grosso do Sul: oferta, adesão e efetividade / Smoking control program in Mato Grosso do Sul: offer, adherence and effectiveness / Programa de control del tabaquismo en Mato Grosso do Sul: oferta, adherencia y efectividad

Objetivo: O estudo teve por objetivo avaliar o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) em Mato Grosso do Sul, taxas de cobertura, abandono, cessação, uso de medicamentos, rede de serviços de saúde e as razões pelas quais algumas Equipes de Saúde da Família de Campo Grande ainda não aderiram ao programa. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, baseada em dados primários e secundários sobre o PNCT em Mato Grosso do Sul. Os dados primários foram obtidos por meio de questionário aplicado aos profissionais das Equipes de Saúde da Família (ESF) de Campo Grande, sem oferta do programa e avaliados quanto à frequência e presença de correlação entre as variáveis analisadas utilizando V de Cramer e teste de χ2. Os dados secundários foram obtidos do consolidado do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva com os registros produzidos pelos serviços. Resultados: As taxas de adesão, efetividade e apoio farmacológico na capital e interior foram: 66,80 e 59,79%; 20,58 e 34,91%; 32,14 e 99,86%, respectivamente. A oferta do programa ocorreu em 49,37% municípios e 43,85% das Unidades Básicas de Saúde (UBS) estimadas. Houve correlações entre ser capacitado e implantar o programa; treinamento de ingresso e oferta na UBS. As dificuldades relatadas pelos profissionais foram a pandemia de COVID-19, a sobrecarga e/ou equipe pequena e/ou falta de tempo e a ausência de capacitação/treinamento. Conclusões: O PNCT em Mato Grosso do Sul apresenta baixa cobertura e oferta restrita na rede de saúde, além do desempenho mediano de assistência aos tabagistas. Evidencia-se a necessidade de investimento em capacitação/treinamento, prioritariamente para as ESF de Campo Grande, dando-lhes condições de responder às necessidades de promoção da saúde, reconhecendo o programa como de maior custo-efetividade.

Objective: The objective of this study was to evaluate the National Tobacco Control Program (PNCT) in Mato Grosso do Sul, coverage rates, dropout, cessation, use of medication, the health services network and the reasons why Family Health Teams in Campo Grande have not yet joined the program. Methods: This was a descriptive study with a quantitative approach, based on primary and secondary data on the PNCT in Mato Grosso do Sul. The primary data were obtained by means of a questionnaire administered to Family Health Teams (ESF) in Campo Grande, which did not offer the program and evaluated the frequency and presence of correlation between the variables analyzed using Cramer's V test and the χ2 test. The secondary data were obtained from the consolidated records of the José Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute with the records produced by the services. Results: The rates of adherence, effectiveness and pharmacological support in the capital and interior were: 66.80 and 59.79%; 20.58 and 34.91%; and 32.14 and 99.86%, respectively. The program was offered in 49.37% of the municipalities and 43.85% of the Basic Health Units (UBS) estimated. There were correlations between being trained and implementing the program and entry training and provision in the UBS. The difficulties reported by professionals were the COVID-19 pandemic, overload and/or a small team and/or lack of time and the absence of training. Conclusions: The PNCT in Mato Grosso do Sul has low coverage and restricted supply in the health network, in addition to average performance in assisting smokers. There is a clear need to invest in capacitation/training, primarily for the ESF in Campo Grande, enabling them to respond to the needs of health promotion, recognizing the program as more cost-effective.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el Programa Nacional de Control del Tabaco (PNCT) en Mato Grosso do Sul, las tasas de cobertura, el abandono, la cesación, el uso de medicamentos, la red de servicios de salud y las razones por las que los Equipos de Salud de la Familia en Campo Grande aún no se han unido al programa. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, basado en datos primarios y secundarios sobre el PNCT en Mato Grosso do Sul. Los datos primarios se obtuvieron por medio de un cuestionario aplicado a los Equipos de Salud de la Familia (ESF) de Campo Grande, que no ofrecían el programa y evaluaron la frecuencia y la presencia de correlación entre las variables analizadas utilizando la V de Cramer y la prueba de la χ2. Los datos secundarios se obtuvieron de los registros consolidados del Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva con los registros producidos por los servicios. Resultados: Las tasas de adherencia, eficacia y apoyo farmacológico en la capital y en el interior fueron: 66,80 y 59,79%; 20,58 y 34,91%; 32,14 y 99,86%, respectivamente. El programa fue ofrecido en el 49,37% de los municipios y en el 43,85% de las Unidades Básicas de Salud (UBS) estimadas. Hubo correlación entre estar capacitado e implementar el programa; capacitación de entrada y oferta en las UBS. Las dificultades relatadas por los profesionales fueron la pandemia del COVID-19, la sobrecarga y/o un equipo pequeño y/o la falta de tiempo y la ausencia de capacitación. Conclusiones: El PNCT en Mato Grosso do Sul tiene baja cobertura y oferta restringida en la red de salud, además de un desempeño medio en la asistencia a los fumadores. Hay una clara necesidad de invertir en la creación de capacidad / formación, principalmente para la ESF en Campo Grande, lo que les permite responder a las necesidades de promoción de la salud, reconociendo el programa como más rentable.

Huella psicosocial del COVID-19 en enfermeras de 4 países de Latinoamérica, año 2021-2022: aprendizajes y desafíos / Psychosocial footprint of COVID-19 in nurses from 4 South American countries, year 2021-2022: learning and challenges / Pegada psicossocial da COVID-19 em enfermeiros de 4 países da América do Sul, ano 2021-2022: aprendizado e desafios

Objetivo: determinar la huella psicosocial de la pandemia por COVID-19 en enfermeras de 4 países de Sudamérica, año 2021-2022. Métodos: estudio de corte transversal, en una muestra de 279 enfermeras: colombianas (86), paraguayas (68), mexicanas (54) y chilenas (71), que cumplieron los criterios de inclusión.Se aplicaron las escalas de Duke-UNC para evaluar apoyo social recibido y confidencial; El cuestionario Medical Outcomes Study-Social Support Survey (MOS) para evaluar apoyo social y el cuestionario de variables de interacción psicosocial (VIP) Resultados: tanto el buen apoyo confidencial como afectivo, se asoció con las variables de vivir con dos o más personas, ser perteneciente a una religión, y trabajar en una unidad con pacientes. El consumo de medicamentos fue significativamente menor en el grupo con buen apoyo confidencial y afectivo, (p=0.012) Conclusiones:la ejecución del rol profesional de la enfermera es conocido como de alta calidad, y con una destacada responsabilidad, especialmente en pandemia por SAR COVID 19. Sin embargo, se aprecian huellas residuales físicas y emocionales en los profesionales de enfermería.

Objective: to determine the psychosocial footprint of the COVID-19 pandemic in nurses from 4 South American countries, 2021-2022. Methods: cross-sectional study, in a sample of 279 nurses: Colombian (86), Paraguayan (68), Mexican (54) and Chilean (71), who met the inclusion criteria. Duke-UNC scales were applied to assess received and confidential social support; The Medical Outcomes Study-Social Support Survey (MOS) questionnaire to assess social support and the psychosocial interaction variables (VIP) questionnaire. Results: both good confidential and affective support were associated with the variables of living with two or more people, belonging to a religion, and working in a unit with patients. Medication consumption was significantly lower in the group with good confidential and affective support, (p=0.012). Conclusions: the execution of the professional role of the nurse is known to be of high quality, and with outstanding responsibility, especially in the SAR pandemic. COVID 19. However, residual physical and emotional traces can be seen in nursing professionals.

Objetivo determinar a pegada psicossocial da pandemia de COVID-19 em enfermeiros de 4 países da América do Sul, 2021-2022. Métodos: estudo transversal, em uma amostra de 279 enfermeiras: colombianas (86), paraguaias (68), mexicanas (54) e chilenas (71), que atenderam aos critérios de inclusão. As escalas de Duke-UNC foram aplicadas para avaliar o suporte social recebido e confidencial; o questionário Medical Outcomes Study-Social Support Survey (MOS) para avaliar o apoio social e o questionário de variáveis de interação psicossocial (VIP). Resultados: tanto o bom apoio confidencial quanto o afetivo estiveram associados às variáveis morar com duas ou mais pessoas, pertencer a uma religião e trabalhar em unidade com pacientes. O consumo de medicamentos foi significativamente menor no grupo com bom apoio confidencial e afetivo, (p=0,012). Conclusões: sabe-se que o desempenho da função profissional do enfermeiro é de alta qualidade, e com destacada responsabilidade, principalmente na pandemia SAR COVID 19. No entanto, traços residuais físicos e emocionais podem ser observados nos profissionais de enfermagem.

Concentraciones de progesterona en saliva en pacientes sintomáticas con parto pretérmino inminente y pacientes con partos más allá de 7 días

Objetivo: Comparar las concentraciones de progesterona en saliva en pacientes sintomáticas con parto pretérmino inminente y pacientes con partos más allá de 7 días. Metodología: Estudio prospectivo y longitudinal realizado en el Hospital Central "Dr. Urquinaona" de Venezuela. Fueron seleccionadas pacientes con parto pretérmino en los siguientes 7 días (grupo A) y con parto pretérmino más allá de los 7 días (grupo B). Se analizaron las características generales, concentraciones de progesterona en saliva, parto pretérmino inminente y eficacia pronóstica. Resultados: Fueron incluidas 327 pacientes, 75 mujeres en el grupo A y 251 pacientes en el grupo B. Las pacientes del grupo A presentaron valores menores de progesterona en saliva (3,003 +/- 447 pg/mL) comparado con las pacientes del grupo B (3,639 +/- 430 pg/mL; p < 0,0001). El valor de corte predictivo fue de 3,100 pg/mL, demostrando un valor área bajo la curva de 0,834 con sensibilidad de 58,7%, especificidad de 84,9%, valor predictivo positivo de 53,7%, valor predictivo negativo de 87,3% y exactitud pronostica de 78,8% para la predicción de parto pretérmino inminente. Conclusiones: Las concentraciones de progesterona en saliva son significativamente más bajas en las pacientes con parto pretérmino inminente, comparado con aquellas pacientes con partos más allá de los 7 días. (provisto por Infomedic International)

Objective: To compare progesterone concentrations in saliva in symptomatic patients with imminent preterm labor and patients with deliveries beyond 7 days. Methodology: Prospective and longitudinal study carried out at the Central Hospital Dr. Urquinaona of Venezuela. Patients with preterm delivery within 7 days (group A) and with preterm delivery beyond 7 days (group B) were selected. General characteristics, saliva progesterone concentrations, imminent preterm delivery and prognostic efficacy were analyzed. Results: A total of 327 patients were included, 75 women in group A and 251 patients in group B. Patients in group A had lower saliva progesterone values (3.003 +/- 447 pg/mL) compared to patients in group B (3.639 +/- 430 pg/mL; p < 0.0001). The predictive cutoff value was 3,100 pg/mL, demonstrating an area under the curve value of 0.834 with sensitivity of 58.7%, specificity of 84.9%, positive predictive value of 53.7%, negative predictive value of 87.3% and prognostic accuracy of 78.8% for prediction of impending preterm labor. Conclusions: Saliva progesterone concentrations are significantly lower in patients with imminent preterm labor compared to those patients with deliveries beyond 7 days. (provided by Infomedic International)

Características Clínicas y Terapéuticas de los Pacientes que Ingresan por Trauma Craneoencefálico en el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid. 2022 - 2023

Introducción: El trauma craneoencefálico (TCE) se define como una patología caracterizada por la alteración cerebral secundaria a una lesión traumática en la región de la cabeza, con la presencia de alteración de la consciencia y/o amnesia debido al trauma, cambios neurológicos, neurofisiológicos, con posibles fracturas de cráneo o lesiones intra craneanas atribuibles al trauma. Metodología: Es un estudio observacional, descriptivo, prospectivo en pacientes que sufrieron TCE internados en el servicio de neurocirugía en el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid durante el periodo de marzo de 2022 a febrero de 2023. Resultados: Los resultados de este estudio mostraron que predomina el sexo masculino (78%) sobre el femenino (22%) en pacientes con TCE. Las causas de lesión más comunes fueron caídas de sus pies (27%), caídas de altura (25%) y colisión de moto/automóvil (20%). Las presentaciones clínicas más comunes fueron pérdida de consciencia (49%), amnesia/desorientación (19%) y cefalea (10%). Conclusión: El seguimiento promedio de los pacientes con TCE fue de 16 días. El género masculino fue el más frecuente, con mayor proporción en la edad media y adulta mayor. La etiología principalmente fue por caídas, manifestándose comúnmente por perdida del estado de alerta, y teniendo hallazgos múltiples en la tomografía cerebral. La mayoría de los pacientes se les dio manejo conservador. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Cranioencephalic trauma (TBI) is defined as a pathology characterized by cerebral alteration secondary to traumatic injury in the head region, with the presence of altered consciousness and/or amnesia due to trauma, neurological, neurophysiological changes, with possible skull fractures or intracranial lesions attributable to trauma. Methodology: This is an observational, descriptive, prospective study in patients who suffered TBI hospitalized in the neurosurgery service at the Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid during the period from March 2022 to February 2023. Results: The results of this study showed a predominance of male (78%) over female (22%) patients with TBI. The most common causes of injury were falls from their feet (27%), falls from height (25%) and motorcycle/automobile collision (20%). The most common clinical presentations were loss of consciousness (49%), amnesia/disorientation (19%) and headache (10%). Conclusion: The average follow-up of patients with TBI was 16 days. The male gender was the most frequent, with a higher proportion in middle age and older adults. The etiology was mainly due to falls, commonly manifested by loss of alertness, and multiple findings in brain tomography. Most patients were managed conservatively. (provided by Infomedic International)

Adormecimento psíquico e despertar do inconsciente na adolescência: uma aposta na palavra / Le sommeil psychique et l'éveil de l'inconscient à l'adolescence: un pari sur la parole / Psychic numbness and awakening of the unconscious in adolescence: betting on the word

Este artigo apresenta uma reflexão sobre os efeitos do contexto da cultura digital para a adolescência. Abordamos a adolescência na teoria psicanalítica desde as concepções freudianas até as elaborações contemporâneas. Retomamos a infância como fase constitutiva do sujeito e suas implicações para a adolescência para destacar os impasses experienciados pelos adolescentes na cultura digital. Destacamos os conceitos de saber, Outro e objeto como articulatórios para a compreensão da adolescência na contemporaneidade. Consideramos que o estatuto do saber sofreu transformações decorrentes da aliança entre o capitalismo e a digitalização e que essas transformações trazem implicações para o laço social, configurando o que chamamos de adormecimento psíquico. Por fim, apontamos a conversação de orientação psicanalítica como uma possibilidade no enfrentamento dos desafios que a cultura digital apresenta

Cet article présente une réflexion sur les effets du contexte de la culture numérique sur l'adolescence. Nous analysons l'adolescence dans la théorie psychanalytique à partir des conceptions freudiennes jusqu'aux élaborations contemporaines. Nous revenons sur l'enfance en tant que phase constitutive du sujet et ses implications pour l'adolescence afin de mettre en évidence les impasses vécues par les adolescents dans la culture numérique. Nous mettrons en évidence les concepts de connaissance, d'Autre et d'objet comme des articulations fondamentales pour la compréhension de l'adolescence à l'époque contemporaine. Nous considérons que le statut du savoir a subi des transformations résultant de l'alliance entre capitalisme et numérisation et que ces transformations ont des implications sur le lien social, configurant ce que nous appelons le sommeil psychique. Enfin, nous indiquons la conversation psychanalytique comme une possibilité pour faire face aux défis que présente la culture numérique.

This article presents a reflection on the effects of digital culture on adolescence. We analyze adolescence in psychoanalytic theory from Freudian conceptions to contemporary elaborations. We return to childhood as a constitutive phase of the subject and its implications for adolescence in order to highlight the impasses experienced by adolescents in the digital culture. We highlight the concepts of knowledge, Other and object as articulations for the understanding of adolescence nowadays. We consider that the status of knowledge has undergone transformations resulting from the alliance between capitalism and digitalization and that these transformations have implications for the social bond, configuring what we call psychic numbness. Finally, we point out the psychoanalytic conversation as a possibility in facing the challenges that digital culture presents.

Distribución de genotipos de virus papiloma humano de alto riesgo en mujeres y hombres atendidos en una red asistencial privada en la Región Metropolitana, Chile / Distribution of high-risk human papillomavirus genotypes in women and men attended in a private healthcare network in the Metropolitan Region, Chile

Introducción: La infección persistente por genotipos de virus papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) es la principal causa del cáncer cérvico-uterino en todo el mundo. Los genotipos 16 y 18 están asociados a la progresión hacia el cáncer de cuello uterino; sin embargo, otros genotipos también presentan alto riesgo oncogénico. Existe escasa evidencia respecto a la distribución de genotipos VPH-AR en la población nacional, siendo un tema que debiese ser abordado en el contexto de un creciente aumento de la inmigración e implementación del programa de inmunización en Chile desde 2015. Objetivo: Dar a conocer la distribución de genotipos de VPH-AR detectados en pacientes de ambos sexos, atendidos en la red de atención privada de Clínica Dávila de Santiago, entre los años 2014 y 2021. Metodología: Se estudiaron muestras genitales y anales provenientes de 3.642 pacientes, incluyendo ambos sexos. La genotipificación fue realizada mediante reacción de la polimerasa en cadena (RPC) en tiempo real (HPV AnyplexTM II HPV28 detection, Seegene, Korea. Resultados: La distribución global de genotipos en mujeres (porcentaje) fue: 16 (14,34%) - 31 (6,20%) - 39 (5,94%) - 58 (5,94%) - 51 (5,68%) - 53 (5,64%) - 52 (5,30%) - 56 (5,27%) - 68 (5,19%) - 66 (4,97% - 18 (3,36%) - 59 (3,29%) - 73 (2,80%) - 35 (2,54%) - 45 (2,13%) - 33 (1,53%) - 82 (1,38%) - 26 (0,49%) y 69 (0,41%). En hombres fue: 16 (8,52%) - 58 (4,39%) - 51 (8,44%) - 26 (0,42%) - 18 (3,21%) - 52 (4,47%) - 39 (5,40%) - 53 (4,56%) - 33 (1,69%) - 35 (2,03%), 73 (2,19%) - 69 (0,59%) - 45 (2,11%) - 59 (4,22%) - 68 (3,04%) - 66 (5,06%) - 31 (4,64%) - 56 (4,81%) y 82 (1,10%). Conclusiones: La distribución de los genotipos de VPH fue concordante con estudios previos nacionales. Se observó una tendencia a la reducción del genotipo 16 en el tiempo, lo cual podría relacionarse a la vacunación, implementada en los últimos años en Chile. Destaca que otros genotipos de VPH-AR tuvieron una alta frecuencia en la población estudiada por lo que sería recomendable evaluar la pesquisa ampliada de genotipos de VPH-AR para valorar el riesgo oncogénico, con fines diagnósticos y terapéuticos.

Background: Persistent infection by high-risk human papillomavirus (HR-HPV) genotypes is the main cause of cervical cancer worldwide. Genotypes 16 and 18 are associated with progression to cervical cancer, however other genotypes also present high oncogenic risk. There is little evidence regarding the distribution of HR-HPV genotypes in the national population, being an issue that should be addressed in the context of a growing increase in immigration and implementation of the immunization program in Chile since 2015. Aim: To show the distribution of HR-HPV genotypes detected in women and men, attended at the private care network of Clinica Davila, Santiago City, between 2014 and 2021. Methods: Genital and anal samples from 3,642 patients were studied, including both sexes. Genotyping was performed by real-time polymerase chain reaction (PCR) (HPV AnyplexTM II HPV28 detection, Seegene, Korea). Results: The global distribution of genotypes in women (percentage) was: 16 (14.34%) - 31 (6.20%) - 39 (5.94%) - 58 (5.94%) - 51 (5.68%) - 53 (5.64%) - 52 (5.30%) - 56 (5.27%) - 68 (5.19%) - 66 (4.97%) - 18 (3.36%) - 59 (3.29%) - 73 (2.80%) - 35 (2.54%) - 45 (2.13%) - 33 (1.53%) - 82 (1.38%) - 26 (0.49%) and 69 (0.41%). In men was: 16 (8.52%) - 58 (4.39%) - 51 (8.44%) - 26 (0.42%) - 18 (3.21%) - 52 (4.47%) - 39 (5.40%) - 53 (4.56%), 33 (1.69%) - 35 (2.03%) - 73 (2.19%) - 69 (0.59%) - 45 (2.11%) - 59 (4.22%) - 68 (3.04%) - 66 (5.06%) - 31 (4.64%) - 56 (4.81%) and 82 (1.10%). Conclusions: The distribution of HPV genotypes was consistent with previous national studies. A tendency to reduce genotype 16 over the years was observed, which could be related to the vaccination, implemented in recent years in Chile. It is remarkable that other HR-HPV genotypes had a high frequency in the population studied, so it would be advisable to evaluate an expanded screening for HR-HPV genotypes to assess the oncogenic risk, for diagnostic and therapeutic purposes.

Cuidados de enfermagem no banho de aspersão em instituição de longa permanência: revisão integrativa / Nursing care in the spray bath in a long-term care institution: integrative review

Identificar os cuidados de enfermagem necessários para o banho de aspersão seguro para idosos no quotidiano de uma instituição de longa permanência. Método: Revisão Integrativa da literatura, recorte entre 2001 e 2022. Os dados dos estudos incluídos resultaram em uma síntese descritiva, fundamentada na Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Resultados: Obteve-se 13 estudos sobre cuidados no banho com e sem auxílio, envolvendo o equilíbrio psicobiológico, psicossocial e psicoespiritual, remoção de barreiras ambientais, adaptação domiciliar, maneiras de abordagem, musicoterapia e cuidados com a integridade da pele, oportunizando segurança e qualidade nas ações prestadas. Conclusões: Os cuidados precisam estar integrados às necessidades humanas básicas, respeitando as peculiaridades do processo de envelhecimento e as fragilidades dos idosos mais vulneráveis. A qualificação dos profissionais de enfermagem/cuidadores formais visa a padronização da execução do procedimento e a redução de ocorrência de desvios de procedimento.(AU)

To identify the nursing care necessary for safe spray baths for elderly people in daily life in a long-term care institution. Method: Integrative literature review, cut between 2001 and 2022. Data from the included studies resulted in a descriptive synthesis, based on the Theory of Basic Human Needs. Results: 13 studies were obtained on bath care with and without assistance, involving psychobiological, psychosocial and psychospiritual balance, removal of environmental barriers, home adaptation, approaches, music therapy and care for the integrity of the skin, providing safety and quality in the actions provided. Conclusions: Care needs to be integrated with basic human needs, respecting the peculiarities of the aging process and the weaknesses of the most vulnerable elderly people. The qualification of nursing professionals/formal caregivers aims to standardize the execution of the procedure and reduce the occurrence of procedural deviations.(AU)

Identificar los cuidados de enfermería necesarios para baños de aspersión seguros para personas mayores en la vida diaria en una institución de cuidados a largo plazo. Método: Revisión integrativa de la literatura, cortada entre 2001 y 2022. Los datos de los estudios incluidos resultaron en una síntesis descriptiva, basada en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Resultados: Se obtuvieron 13 estudios sobre cuidados del baño con y sin asistencia, involucrando equilibrio psicobiológico, psicosocial y psicoespiritual, remoción de barreras ambientales, adaptación domiciliaria, abordajes, musicoterapia y cuidado de la integridad de la piel, brindando seguridad y calidad en las acciones. proporcionó. Conclusiones: Los cuidados deben integrarse con las necesidades humanas básicas, respetando las peculiaridades del proceso de envejecimiento y las debilidades de las personas mayores más vulnerables. La calificación de los profesionales de enfermería/cuidadores formales tiene como objetivo estandarizar la ejecución del procedimiento y reducir la ocurrencia de desviaciones procesales.(AU)

Predictors of outcomes 3 to 12 months after traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis

The exact factors predicting outcomes following traumatic brain injury (TBI) remain elusive. In this systematic review and meta-analysis, we examined factors influencing outcomes in adult patients with TBI, from 3 months to 1 year after injury. A search of four electronic databases—PubMed, Scopus, Web of Science, and ScienceDirect—yielded 29 studies for review and 16 for meta-analysis, in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis guidelines. In patients with TBI of any severity, mean differences were observed in age (8.72 years; 95% confidence interval [CI], 4.77–12.66 years), lymphocyte count (−0.15 × 109/L; 95% CI, −0.18 to −0.11), glucose levels (1.20 mmol/L; 95% CI, 0.73–1.68), and hemoglobin levels (−0.91 g/dL; 95% CI, −1.49 to −0.33) between those with favourable and unfavorable outcomes. The prevalence rates of unfavorable outcomes were as follows: abnormal cisterns, 65.7%; intracranial pressure above 20 mmHg, 52.9%; midline shift of 5 mm or more, 63%; hypotension, 71%; hypoxia, 86.8%; blood transfusion, 70.3%; and mechanical ventilation, 90%. Several predictors were strongly associated with outcome. Specifically, age, lymphocyte count, glucose level, hemoglobin level, severity of TBI, pupillary reaction, and type of injury were identified as potential predictors of long-term outcomes.

Autoinflammatory diseases: a Latin American multicenter study according to age and sex / Doenças autoinflamatórias: um estudo multicêntrico latino-americano de acordo com o sexo e a idade

ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0-15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0-21.9 years); 111 (73%) were children (0-9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10-21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0-15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0-21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0-9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10-21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

Comparative study of physical-chemical properties of bioactive glass ionomer cement

Abstract This study analyzed the physical-chemical properties of bioactive ionomer materials. Cention N bioactive materials were evaluated chemically activated (CN) and light-cured (CN-LC), Equia Forte Fill (EQUI); conventional resin composite Filtek Z350 XT (Z350); resin glass ionomer cement Riva light Cure (RIVA) and flowable resin composite Filtek Bulk Fill Flow (BULK-F) were evaluated. Sixty specimens (n=10) were prepared for sorption (SR), solubility (SL), flexural strength (FS), shrinkage stress (SS), conversion degree (CD), microhardness (MI), and surface roughness (SR) tests. Non-cured and light-cured materials were assessed on FTIR. 30 human molar teeth were used in the bond strength test (BS). Data were subjected to ANOVA and post-hoc Tukey's test (5% of significance). EQUI showed more sorption in SR and no statistical difference from RIVA and CN-LC. CN group showed more solubility and EQUI presented less (p<0.05). BULK-F showed higher FS (MPa), without differences from CN and Z350, whereas EQUI presented the lowest FS not differing from RIVA. BULK-F and CN-LC showed more shrinkage stress differing from EQUI. CN-LC and CN showed higher CD differing from the other which showed no differences (p>0.05) between them. EQUI showed the highest hardness (p<0.05) in MI. There were no differences (p>0.05) in SR (µm). Z350 and BULK-F presented higher BS, whereas CN-LC showed the lowest, although not differing from EQUI and RIVA. Equia Forte's solubility and microhardness make it a good alternative as a restorative material. Cention N degree of conversion and flexural strength making it an esthetic option to amalgam.

Resumo Este estudo analisou as propriedades físico-químicas dos materiais de ionômero bioativo. Os materiais bioativos Cention N quimicamente ativados (CN) e fotopolimerizados (CN-LC), Equia Forte Fill (EQUI); resina composta convencional Filtek Z350 XT (Z350); resina de ionômero de vidro Riva light Cure (RIVA) e resina composta fluida Filtek Bulk Fill Flow (BULK-F) foram avaliados. Sessenta espécimes (n=10) foram preparados para testes de sorção (SR), solubilidade (SL), resistência à flexão (FS), tensão de contração (SS), grau de conversão (CD), microdureza (MI) e rugosidade da superfície (SR). Os materiais não curados e curados com luz foram avaliados por FTIR. 30 dentes molares humanos foram usados no teste de resistência de união (BS). Os dados foram submetidos a ANOVA e teste de post-hoc Tukey (5% de significância). O EQUI apresentou maior sorção no SR e não mostrou diferença estatística em relação aos grupos RIVA e CN-LC. O grupo CN apresentou maior solubilidade e o EQUI apresentou menor (p<0,05). O BULK-F apresentou maior FS (MPa), sem diferir do CN e do Z350, enquanto o EQUI apresentou o menor FS, não diferindo do RIVA. O BULK-F e o CN-LC apresentaram maior estresse de contração, diferindo do EQUI. O CN-LC e o CN apresentaram maior CD (%), diferindo dos demais, que não apresentaram diferenças (p>0,05) entre si. A EQUI apresentou a maior dureza (p<0,05) no MI. Não houve diferenças (p>0,05) na SR (µm). Z350 and BULK-F apresentaram BS, enquanto a CN-LC apresentou a menor, embora não diferindo da EQUI e da RIVA. A solubilidade e a microdureza do Equia Forte o tornam uma boa alternativa como material restaurador. O grau de conversão e a resistência à flexão do Cention N o tornam uma opção estética ao amálgama.

Desfechos das inserções de dispositivos intrauterinos por enfermeiros em instituições de saúde: revisão integrativa / Outcomes of intrauterine device insertions by nurses in healthcare institutions: an integrative review

RESUMO Objetivo identificar quais os desfechos das inserções de dispositivos intrauterinos por enfermeiros em instituições de saúde. Métodos revisão integrativa realizada em oito bases de dados, com auxílio de um gerenciador de referências bibliográficas, utilizando o modelo de JBI para a análise do nível de evidência. Os dados foram organizados, categorizados e discutidos por meio de síntese descritiva. Resultados 10 estudos compuseram a amostra final, sendo dois apenas com enfermeiros e os demais com enfermeiros e médicos. Os principais desfechos avaliados foram perfuração e expulsão, sem diferenças significativas entre os profissionais que realizaram o procedimento. As taxas de sucesso, continuidade e satisfação foram semelhantes entre médicos e enfermeiros. Conclusão os desfechos das inserções de dispositivos intrauterinos por enfermeiros em instituições de saúde são similares aos realizados por médicos, com ampliação do acesso, sem aumentar as complicações relacionadas a esse método contraceptivo, contribuindo para a integralidade da assistência no campo do planejamento reprodutivo. Contribuições para a prática: os achados podem contribuir para o enfrentamento de barreiras pelos enfermeiros, servindo como subsídio para diretrizes e políticas de saúde que incentivem a inserção do dispositivo intrauterino por estes profissionais, principalmente, em contextos onde esta prática ainda não ocorre.

ABSTRACT Objective to identify the outcomes of intrauterine device insertions by nurses in healthcare institutions. Methods integrative review carried out in eight databases, with the help of a bibliographic reference manager, using the JBI model for analyzing the evidence level. The data was organized, categorized and discussed using descriptive summaries. Results 10 studies made up the final sample, two with nurses only and the others with nurses and physicians. The main outcomes assessed were perforation and expulsion, with no significant differences between the professionals who performed the procedure. Success rates, continuity and satisfaction were similar between physicians and nurses. Conclusion the outcomes of intrauterine device insertions by nurses in health institutions are similar to those carried out by physicians, with increased access, without increasing the complications related to this contraceptive method, contributing to comprehensive care in the field of reproductive planning. Contributions to practice: the findings could help nurses to tackle barriers and serve as a basis for guidelines and health policies that encourage the insertion of the intrauterine device by these professionals, especially in contexts where this practice does not yet take place.

Evaluation of the participation of ABCA1 transporter in epicardial and mediastinal adipose tissue from patients with coronary artery disease

ABSTRACT Objective: Recent studies have shown a relationship between adipose tissue and coronary artery disease (CAD). The ABCA1 transporter regulates cellular cholesterol content and reverses cholesterol transport. The aim of this study was to determine the relationship between single nucleotide polymorphisms (SNPs) R230C, C-17G, and C-69T and their expression in epicardial and mediastinal adipose tissue in Mexican patients with CAD. Subjects and methods: The study included 71 patients with CAD and a control group consisting of 64 patients who underwent heart valve replacement. SNPs were determined using TaqMan probes. mRNA was extracted using TriPure Isolation from epicardial and mediastinal adipose tissue. Quantification and expression analyses were done using RT-qPCR. Results: R230C showed a higher frequency of the GG genotype in the CAD group (70.4%) than the control group (57.8%) [OR 0.34, 95% CI (0.14-0.82) p = 0.014]. Similarly, C-17G (rs2740483) showed a statistically significant difference in the CC genotype in the CAD group (63.3%) in comparison to the controls (28.1%) [OR 4.42, 95% CI (2.13-9.16), p = 0.001]. mRNA expression in SNP R230C showed statistically significant overexpression in the AA genotype compared to the GG genotype in CAD patients [11.01 (4.31-15.24) vs. 3.86 (2.47-12.50), p = 0.015]. Conclusion: The results suggest that the GG genotype of R230C and CC genotype of C-17G are strongly associated with the development of CAD in Mexican patients. In addition, under-expression of mRNA in the GG genotype in R230C is associated with patients undergoing revascularization.

Effect of tobacco smoking on outcomes of trabeculectomy / Efeito do tabagismo nos desfechos da trabeculectomia

ABSTRACT Purpose: To evaluate the effect of tobacco smoking on trabeculectomy outcomes. Methods: Charts of patients with glaucoma who underwent trabeculectomy performed by a single surgeon between 2007 and 2016 were retrospectively reviewed. Charts were screened for a documented history of smoking status before surgery. Demographic and clinical preoperative variables were recorded. Based on smoking history, subjects were divided into two groups: smokers and nonsmokers. Any bleb-related interventions (e.g., 5-flourouracil injections ± laser suture lysis) or bleb revision performed during the postoperative period were noted. Success was defined as an intraocular pressure >5 mmHg and <21 mm Hg without (complete success) or with (qualified success) the use of ocular hypotensive medications. Failure was identified as a violation of the criteria mentioned above. Results: A total of 98 eyes from 83 subjects were included. The mean age of the subjects was 70.7 ± 11.09 years, and 53% (44/83) were female. The most common diagnosis was primary open-angle glaucoma in 47 cases (47.9%). The smokers Group included 30 eyes from 30 subjects. When compared with nonsmokers, smokers had a significantly worse preoperative best-corrected visual acuity (p=0.038), greater central corneal thickness (p=0.047), and higher preoperative intraocular pressure (p=0.011). The success rate of trabeculectomy surgery at 1 year was 56.7% in the smokers Group compared with 79.4% in the Group nonsmokers (p=0.020). Smoking presented an odds ratio for failure of 2.95 (95% confidence interval, 1.6-7.84). Conclusion: Smokers demonstrated a significantly lower success rate 1 year after trabeculectomy compared with nonsmokers and a higher requirement for bleb-related interventions.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito do tabagismo nos desfechos da trabeculectomia. Métodos: Uma revisão retrospectiva do gráfico de pacientes com glaucoma submetidos à trabeculectomia foi realizada por um único cirurgião entre 2007 e 2016. Os gráficos foram examinados para uma história documentada de condição de fumante antes da cirurgia. Variáveis pré-operatórias clínicas e demográficas e clínicas foram registradas. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com sua história de tabagismo em fumantes e não fumantes. Quaisquer Intervenções relacionadas à bolha, por exemplo, injeções de 5-fluorouracil + lise de sutura com laser, ou revisão da bolha realizada durante o período pós-operatório foram observadas. O sucesso foi definido como pressão intraocular > 5 mmHg e < 21 mm Hg sem (sucesso completo) ou com (sucesso qualificado) medicamentos hipotensores oculares. A falha foi identificada como violação dos critérios mencionados acima. Resultados: O estudo incluiu 98 olhos de 83 pacientes com idade média de 70,7 ± 11,09 anos, sendo 53% (44/83) dos pacientes do sexo feminino. O diagnóstico mais comum foi o glaucoma de ângulo aberto primário com 47 casos (47,9%). O Grupo de fumantes incluiu 30 olhos de 30 pacientes. Os fumantes, quando comparados aos não fumantes, apresentaram uma melhor acuidade visual pré-operatória significativamente pior (p=0,038), maior espessura central da córnea (p=0,047) e maior pressão intraocular pré-operatória (p=0,011). A taxa de sucesso de um ano para a cirurgia de trabeculectomia foi de 56,7% no Grupo de fumantes contra 79,4% no Grupo de não fumantes (p=0,020). O tabagismo apresentou razão de chances para falha de 2,95 95% de IC (1,6-7,84). Conclusão: Os fumantes demonstraram uma taxa de sucesso significativamente menor em um ano após a trabeculectomia em comparação com os não fumantes e uma maior necessidade de intervenções relacionadas à bolha.

Obesidad y monocitos macrófagos en el tejido adiposo / Adipose tissue monocytes and macrophages in obesity

Introducción: el tejido adiposo ha sido objeto de estudio en las últimas décadas y existen nuevos conceptos de su compleja biología. Se conoce que la obesidad está asociada con un estado inflamatorio crónico de bajo grado tanto local como sistémico y parece desempeñar un papel clave en las consecuencias del aumento en diferentes comorbilidades metabólicas y vasculares. Discusión: de los diversos tipos de células inmunes que contribuyen a la inflamación inducida por la obesidad, los monocitos/macrófagos en el tejido adiposo juegan un papel central. Las modificaciones estructurales y fenotípicas de ambas células pueden contribuir no solo a alteraciones inflamatorias y metabólicas, sino también ayudar a mantener la homeostasis del tejido adiposo en respuesta al aumento de la grasa corporal. Los macrófagos son células efectoras esenciales en la organización de la inflamación, ya que se cree que promueven la progresión de la obesidad y los trastornos relacionados. No está completamente establecido si dichas células ejercen un papel beneficioso o nocivo en el tejido adiposo. En cualquier caso, su presencia modifica la biología de las células adiposas especializadas. Conclusiones: en esta revisión se analiza el conocimiento sobre la contribución de los monocitos/macrófagos dentro del tejido adiposo en el desarrollo y mantenimiento de la obesidad y las complicaciones potenciales relacionadas.

Proposed protocol for post COVID-19 cognitive rehabilitation for attention and memory / Proposta de protocolo de reabilitação cognitiva pós-COVID-19 para atenção e memória

ABSTRACT Since the beginning of the COVID-19 pandemic, many people suffered from Long Covid Syndrome, in which affected individuals do not recover immediately after the end of the infectious and inflammatory process caused by the virus. The most common neuropsychological symptoms of this syndrome are: memory decline, lack of attention, anxiety and depression. Objective: The purpose of this study was to develop a proposed cognitive rehabilitation protocol for post-COVID individuals with cognitive symptoms. Methods: A rehabilitation proposed protocol focusing on attention and memory was developed, based on the tests used in the neuropsychological evaluation of affected patients. Researchers held weekly sessions for six months, each lasting 60 minutes. Homework activities were also assigned and corrected in the following session. The attention and memory sessions were conducted with activities based on the applied tests. Results: Despite the methodological separation of attention and memory, the activities indirectly affect other cognitive functions and abilities, such as executive function, language, reasoning, execution strategies, and cognitive flexibility. A computer, a sheet of paper, and a pen were used to present the slides for the activities. Attention training included all types of attention: sustained, alternating, selective and divided. Memory training sessions included activities that stimulated both short-term and long-term memory. With each session, the difficulty of the activities was gradually increased. Conclusion: Cognitive rehabilitation already has more consolidated evidence about its effectiveness for the treatment of other pathologies, so it can be thought that it will also be a promising strategy for COVID-19 too.

RESUMO Desde o início da pandemia de COVID-19, muitas pessoas sofreram com a síndrome da COVID longa, em que os indivíduos afetados não se recuperam após o término do processo infeccioso e inflamatório causado pelo vírus. Os sintomas neuropsicológicos mais comuns dessa síndrome são: declínio da memória, falta de atenção, ansiedade e depressão. Objetivo: Desenvolver uma proposta de protocolo de reabilitação cognitiva para indivíduos pós-COVID com sintomas cognitivos. Métodos: Foi desenvolvida uma proposta de protocolo de reabilitação com foco na atenção e na memória, baseada nos testes utilizados na avaliação neuropsicológica dos pacientes afetados. Os pesquisadores realizaram sessões semanais durante seis meses, cada uma com duração de 60 minutos. As atividades de lição de casa também foram atribuídas e corrigidas na sessão seguinte. As sessões de atenção e memória foram realizadas com atividades baseadas nos testes aplicados. Resultados: Apesar da separação metodológica entre atenção e memória, as atividades afetam indiretamente outras funções e habilidades cognitivas, como função executiva, linguagem, raciocínio, estratégias de execução e flexibilidade cognitiva. Foram utilizados computador, folha de papel e caneta para a apresentação dos slides das atividades. O treinamento da atenção incluiu todos os tipos de atenção: sustentada, alternada, seletiva e dividida. As sessões de treinamento de memória incluíram atividades que estimularam memória de curto e longo prazo. A cada sessão, a dificuldade das atividades foi aumentando gradativamente. Conclusão: A reabilitação cognitiva já possui evidências mais consolidadas sobre a sua eficácia para o tratamento de outras patologias, pelo que se pode pensar que na COVID-19 será também uma estratégia promissora.

Consultas tardías en los servicios de emergencias pediátricas durante la pandemia por COVID-19 en Uruguay, entre el 13 de marzo y el 29 de julio de 2020 / Delayed visits to Pediatric Emergency Departments during the COVID-19 pandemic in Uruguay between March 13 and July 29, 2020 / Consultas tardias nos Serviços de Emergência Pediátrica durante a pandemia de COVID-19 no Uruguai entre 13 de março e 29 de julho de 2020

En diciembre de 2019, en Wuhan, China, se detectaron los primeros casos de SARS-CoV-2. En Uruguay, desde el 16 de marzo de 2020 se suspendieron las actividades de enseñanza, deportivas y espectáculos públicos. Varios países reportaron una marcada disminución de las visitas a urgencias. Algunos niños presentaron enfermedades ocasionales o descompensaciones de enfermedades crónicas, consultando en forma tardía con el riesgo que ello implica. El objetivo de este trabajo es realizar una descripción de las consultas tardías durante la pandemia. Se realizó un estudio multicéntrico y descriptivo entre el 13 de marzo y el 29 de julio de 2020. Se definió consulta tardía como los ingresos por injurias agudas con más de 6 horas de evolución, fiebre mayor a 72 horas de evolución, dificultad respiratoria con más de 12 horas de evolución, síntomas agudos, como dolor abdominal, de más de 24 horas de evolución, síntomas de más de 12 horas de evolución en niños con enfermedades crónicas que determinaron descompensación e ingreso. Se incluyeron 27 centros. Se registraron un total de 34.260 consultas en urgencia, se incluyeron 189 niños para el estudio. El promedio de edad fue de 6 años; 17 pacientes requirieron ingreso a unidad de cuidados intensivos (UCI). Predominó la apendicitis entre los diagnósticos al alta. Esta investigación puso en evidencia la existencia de consultas tardías en nuestro país. Esto contribuye a ponderar el impacto negativo de la pandemia en la población pediátrica.

In December 2019, the first cases of SARS-CoV-2 were detected in Wuhan. In Uruguay, since March 16, teaching, sports and public entertainment activities were suspended. Several countries reported a marked decrease in emergency room visits. Some children presented occasional illnesses or decompensations from chronic illnesses, consulting late with the risk that this implies. The objective of the work is to make a description of late consultations during the pandemic. A multicenter and descriptive study was carried out between March 13 and July 29, 2020. "Late consultation" was defined as admissions for: Acute injuries with more than 6 hours of evolution, fever greater than 72 hours of evolution, difficulty respiratory disease with more than 12 hours of evolution, acute symptoms such as abdominal pain of more than 24 hours of evolution, symptoms of more than 12 hours of evolution in children with chronic diseases that determined decompensation and admission. 27 centers were included. A total of 34260 emergency consultations were registered, 189 children were included for the study. The average age was 6 years. 17 patients required admission to the ICU. Appendicitis predominated among the diagnoses at discharge. This research revealed the existence of late consultations in our country. This helps to weigh the negative impact of the pandemic on the pediatric population.

Em dezembro de 2019, em Wuhan, foram detectados os primeiros casos de SARS-CoV-2. No Uruguai, desde 16 de março, as atividades de ensino, esporte e entretenimento público foram suspensas. Vários países relataram uma diminuição acentuada nas visitas ao pronto-socorro. Algumas crianças apresentavam doenças ocasionais ou descompensações de doenças crônicas, consultando tardiamente os riscos que isso implica. O objetivo do trabalho é fazer uma descrição das consultas tardias durante a pandemia. Um estudo multicêntrico e descritivo foi realizado entre 13 de março e 29 de julho de 2020. Consulta tardia foi definida como internações por: Lesões agudas com mais de 6 horas de evolução, febre maior que 72 horas de evolução, dificuldade respiratória com mais de 12 horas de evolução, sintomas agudos como dor abdominal com mais de 24 horas de evolução, sintomas com mais de 12 horas de evolução em crianças com doenças crônicas que determinaram descompensação e internação. 26 centros foram incluídos. Um total de 34.260 consultas de emergência foram registradas, 189 crianças foram incluídas no estudo. A idade média era de 6 anos. 17 pacientes necessitaram de internação na UTI. Apendicite predominou entre os diagnósticos na alta. Esta pesquisa revelou a existência de consultas tardias em nosso país. Isso ajuda a pesar o impacto negativo da pandemia na população pediátrica.

El incremento de las alteraciones auditivas en población infantil Una revisión sistemática de la literatura científica / The Increase of Hearing Disorders in the Child Population A systematic review of the scientific literature

El desarrollo del habla, el lenguaje, la comunicación, la cognición y otros aspectos en la infancia se ven profundamente influenciados por la audición. Cuando un niño presenta pérdida auditiva no detectada o no tratada, se reducen los estímulos y se dificulta el desarrollo de habilidades lingüísticas. La falta de atención temprana puede llevar a retrasos en el desarrollo del lenguaje, afectando la capacidad del niño para comprender y comunicarse. La hipoacusia pediátrica es un problema de salud pública que afecta a un porcentaje significativo de niños en todo el mundo. El aumento de la causa de la hipoacusia infantil en diferentes países se atribuye a factores como la falta de conciencia y educación sobre la importancia de la detección temprana, la disponibilidad y acceso limitados a servicios de detección y diagnóstico, la ausencia de programas de detección temprana en algunos países y la necesidad de contar con profesionales de la salud capacitados en el manejo de la audición pediátrica. Todo ello puede afectar áreas fundamentales del desarrollo, incluyendo el lenguaje y la comunicación, el desarrollo cognitivo, sensorial, motor y adaptativo. Por tanto, este trabajo tuvo el objetivo de llevar a cabo una revisión narrativa de la literatura científica sobre la situación de las alteraciones auditivas en la población pediátrica

The development of speech, language, communication, cognition, and other aspects in childhood is profoundly influenced by hearing. When a child experiences undetected or untreated hearing loss, stimuli are reduced, and the development of linguistic skills becomes challenging. The lack of early attention can lead to language development delays, affecting the child's ability to comprehend and communicate. Pediatric hearing loss is a public health issue that affects a significant percentage of children worldwide. The increasing prevalence of pediatric hearing loss in different countries is attributed to factors such as a lack of awareness and education about the importance of early detection, limited availability and access to screening and diagnostic services, the absence of early detection programs in some countries, and the need for trained healthcare professionals in pediatric audiology. All of this can impact fundamental areas of development, including language and communication, cognitive, sensory, motor, and adaptive development.Therefore, this work aimed to conduct a narrative review of the scientific literature on the status of auditory impairments in the pediatric population

Investigating the Alkaline Potential of Mineral Trioxide Aggregate Repair Using Selenium Nanoparticles

Resumo Este estudo teve como objetivo determinar o efeito da adição de nanopartículas de selênio (SeNPs) ao agregado de trióxido mineral (MTA HP) em relação ao potencial alcalinizante. Além disso, examinou o material do conjunto após a incorporação de SeNPs usando a microscopia eletrônica de varredura de emissão de campo com análise de raios X por dispersão de energia (FE-SEM/EDX) para caracterizar a composição elementar e as alterações morfológicas resultantes da integração de SeNPs. As amostras de cimento, antes e depois da incorporação de SeNPs, foram examinadas usando FE-SEM/EDX. O nível de pH também foi medido com um pH-metro previamente calibrado com soluções de pH conhecido, para avaliar a atividade alcalinizante da substância integrada em diferentes concentrações de nanopartículas: Grupo 1 (controle): 0% p/p de SeNPs, Grupo 2: 0,5% p/p de SeNPs, Grupo 3: 1% p/p de SeNPs, Grupo 4: 1,5% p/p de SeNPs e Grupo 5: 2% p/p de SeNPs após 1, 7, 14 e 30 dias em água distal. Os dados foram analisados por ANOVA unidirecional e testes de Tukey (P≤0,05). De acordo com o FE-SEM/EDX, as características morfológicas indicam que as SeNPs foram dispersas e integradas com sucesso na matriz de reparo do MTA. A análise de EDX valida a presença de selênio, confirmando a integração bem-sucedida. Os resultados confirmaram que o MTAHP apresentou alto nível de pH com uma redução perceptível na atividade alcalinizante com cada concentração incorporada de (SeNPs) que diferiu significativamente do grupo de controle em vários períodos de tempo (P≤ 0,05). Consequentemente, os resultados indicam que a adição de SeNPs ao MTA HP tem um impacto notável sobre o pH da solução de armazenamento, levando a uma redução significativa nos valores de pH para todas as concentrações e períodos de tempo quando comparados ao grupo de controle. A ação alcalinizante do MTA HP é altamente afetada pelas SeNPs incorporadas, tornando-o mais adequado para aplicação no tecido pulpar. Este estudo contribui para a nossa compreensão das alterações morfológicas e da composição elementar do MTA HP incorporado com SeNPs, aprimorando suas possíveis aplicações na regeneração dentária e tecidual.

Abstract This study aimed to determine the effect of adding selenium nanoparticles (SeNPs) to mineral trioxide aggregate (MTA HP) concerning alkalinizing potential. Additionally, it examined the set material after SeNPs incorporation using Field Emission Scanning Electron Microscopy with Energy Dispersive X-ray analysis (FE-SEM/EDX) for characterizing the elemental composition and morphological alterations resulting from the integration of SeNPs. Cement samples, both before and after SeNPs incorporation, were examined using FE-SEM/EDX. The pH level was also measured with a pH-meter previously calibrated with solutions of known pH, to evaluate the alkalinizing activity of the integrated substance at different concentrations of nanoparticles: Group 1 (control): 0% w/w SeNPs, Group 2: 0.5% w/w SeNPs, Group 3: 1% w/w SeNPs, Group 4: 1.5% w/w SeNPs and Group 5: 2% w/w SeNPs after 1, 7, 14, and 30 days in distal water. The data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey tests (P≤0.05). According to FE-SEM/EDX, the morphological characteristics indicate that SeNPs were successfully dispersed and integrated into the MTA repair matrix. EDX examination validates the presence of Selenium, confirming successful integration. The findings confirmed that the MTAHP showed a high pH level with a discernible reduction in the alkalinizing activity with each incorporated concentration of (SeNPs) that significantly differed from the control group across various periods at (P≤ 0.05). Consequently, the findings indicate that the addition of SeNPs to MTA HP has a notable impact on the pH of the storage solution, leading to a significant decrease in pH values for all concentrations and periods when compared to the control group. The alkalinizing action of MTA HP is highly affected by the incorporated SeNPs, making it more suitable for application in pulpal tissue. This study contributes to our understanding of the morphological alterations and elemental composition of SeNP-incorporated MTA HP, enhancing its potential applications in dental and tissue regeneration.

Resumption of brazilian oral medicine health care during the second period of the COVID-19 pandemic

Aim: This present study aims to compare the data from the Brazilian Unified Health System on the number of clinical consultations of Oral Medicine from the first 6 months (March-August 2020) of the COVID-19 pandemic in Brazil with the last 6 months (September-February 2020/2021) to update the data, verify the measures' effectiveness to return clinical activities in the following months. Methods: perform a literature review of recent articles that report the impact of the COVID-19 pandemic on Oral Medicine. Results: There was an increase in the number of Oral Medicine clinical consultations in the second half of the pandemic throughout Brazil (+64.2%), representing over 9,235 appointments in this period. Conclusion: measures for the return of health assistance and the practice of Telemedicine proved to be effective after the second period of the pandemic. Even so, strengthening security measures against the coronavirus is essential to ward off a new wave since the Omicron variant emerged in the country and, consequently, possible new lockdowns that might affect healthcare in Brazil

Da Rede Cegonha à Rami: tensões entre paradigmas de atenção ao ciclo gravídico-puerperal / From the 'Rede Cegonha' to 'RAMI': tensions between paradigms of maternal and infant health care

RESUMO Em abril de 2022, o Ministério da Saúde publicou a Portaria GM/MS nº 715, que altera a Portaria de Consolidação GM/MS nº 3, de 28 de setembro de 2017, com o objetivo de instituir a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil (Rami). Tendo em vista a preexistência da Rede Cegonha, também voltada a essa parcela da população, objetivou-se analisar os modelos de atenção ao ciclo gravídico-puerperal intrínsecos a cada um dos métodos de estruturação organizacional adotados. Para tanto, utilizou-se, como referencial teórico-metodológico, a pesquisa com práticas discursivas, o que possibilitou identificar os repertórios relativos a três categorias predefinidas: os sujeitos, os locais e os agentes da assistência. Na análise, puderam-se observar diferenças paradigmáticas entre as duas redes de atenção. A partir de tais distinções, concluiu-se que a Rede Cegonha está fundamentada em uma concepção de gestação e parto como eventos normais da vida sexual e reprodutiva, enquanto a Rami se estrutura por meio da ênfase no risco, propondo um modelo centrado no hospital e na figura do médico.

ABSTRACT In April 2022, the Ministry of Health published the Ordinance No 715, aiming to establish the new Maternal and Infant Health Care Network (RAMI). Having in mind the pre-existence of an organized network to protect and promote maternal and infant health (Rede Cegonha), we aimed to analyze the models of care intrinsic to each of them. For this purpose, we used the research with discursive practices as a theoretical-methodological framework, identifying repertoires regarding three predefined categories: subjects, places, and agents of care. In our analysis, we could observe paradigmatic differences between the two health care networks. From such distinctions, we conclude that the 'Rede Cegonha' is based on a conception of pregnancy and childbirth as normal events of sexual and reproductive life, whereas 'RAMI' is structured through an emphasis on risk, which results in a model of care centered on the doctor and the hospital as a privileged location for childbirth.