الملخص
Foram estudados 59 asmaticos estaveis de 6 a 15 anos de idade, no Ambulatório do Instituto da Criança do Hospital das Clinicas da FMUSP, entre setembro e novembro de 1994. Os pacientes foram avaliados segundo o escore clinico do Conselho Internacional de Diagnóstico e Manejo da Asma (C.I.D.M.A.), realizaram espirometria e pico de fluxo expiratório (PFE), pré e pós-broncodilatador no Laboratório de Funçäo Pulmonar e mediram o PFE no domicilio, tres vezes por dia (as 18 h, ao deitar e ao acordar) durante 24 h. Foram realizadas cinco medidas do PFE em cada periodo e anotadas serialmente; considerou-se o valor maximo de cada periodo como o mais representativo. Foi calculada a variabilidade do PFE em 24 horas, como amplitude percentual maxima. Compararam-se os resultados do PFE e da sua variabilidade em 24 horas com o escore laboratorial (VEF : volume expiratorio forcado no primeiro segundo) e como o escore clinico do C.I.D.M.A. Quando houve discordancia entre os itens do escore clinico (sintomatologia e tratamento), optou-se pelo de maior gravidade : 20,3 por cento dos pacientes foram considerados de gravidade clinica leve, 49,2 por cento moderada e 30,5 por cento grave. Pelo VEF, foram classificados como normais 58 por cento dos pacientes, enquanto o PFE e a sua variabilidade em 24 horas classificaram 76 por cento e 71 por cento, respectivamente. O PFE e a sua variabilidade em 24 horas quando confrontados ao VEF, mostraram boa especificidade, 91 por cento e 76 por cento respectivamente, baixa sensibilidade, 44 por cento e 32 por cento. Na classificaçäo da gravidade clinica, houve baixa concordância entre o VEF, o PFE e a sua variabilidade em 24 horas e quando correlacionados ao escore clinico do Consenso Internacional, apresentaram baixa sensibilidade