Estudo da anatomia de incisivos inferiores em uma população da região Sudeste brasileira, usando TCFC / CBCT assessment of mandibular incisors anatomy in a population from Southeastern Brazil

Objetivo: Avaliar, por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), a morfologia dos canais radiculares de dentes incisivos inferiores, em uma população da região Sudeste brasileira, e sua relação com a idade e o sexo dos pacientes Métodos: Foram analisados 371 prontuários de pacientes de ambos os sexos que continham exames de TCFC, totalizando 1.484 dentes incisivos inferiores. As imagens tomográficas foram capturadas com o tomógrafo Orthopantomograph OP300, com voxel de 0,20mm. A morfologia dos dentes foi avaliada de acordo com a classificação de Vertucci, e foram investigados os efeitos do sexo e da idade dos pacientes sobre a variação na morfologia desses dentes. Resultados: Todos os dentes avaliados apresentaram apenas uma raiz; 80,7% dos incisivos inferiores apresentaram um único canal (Tipo I de Vertucci). O segundo canal esteve presente em 19,3% dos casos, sendo do Tipo II de Vertucci em 1,1%, Tipo III em 18,1%, Tipo IV em 0,1% e Tipo V em 0,1%. Não houve influência estatisticamente significativa (p=0,890) do sexo na morfologia dos incisivos inferiores. Dentro da faixa etária analisada, os indivíduos com menos de 18 anos e aqueles com 40 a 49 anos (28,2% e 26,8% respectivamente) apresentaram significância estatística (p=0,001) quanto à presença de segundo canal, compa- rados aos de outras faixas etárias. Conclusões: A morfologia mais prevalente foi a Tipo I de Vertucci, seguida pelo Tipo III, sem diferença entre os sexos, e com maior prevalência de variação morfológica nos indivíduos com menos de 18 anos e com 40 a 49 anos de idade (AU).

Objective: Evaluate the root canal morphology of per- manent mandibular incisors, through the use of cone bean computed tomography (CBCT) in a population of Brazilian southeast region and its relationship with patient age and sex. Methods: A total of 1,484 mandibular incisors of 371 male and female patient`s medical records were analyzed using CBCT. The tomographic images were by the orthopantomograph OP300 tomograph, with voxel of 0.20 mm. The morphology of the teeth was evaluated according to the classification of VERTUCCI, and the effects of sex and age of the patients on the variation in the morphology of these teeth were investigated. Results: All evaluated teeth had only one root. A single canal (Ver- tuccis type I) was detected in 80.7% of mandibular incisors. The second canal was present in 19.3% of the cases, with rates of 1.1% for Type II, 18.1% for Type III, 0.1% for Type IV, and 0.1% for Type V. According to sex, there was no statistical difference (p = 0.890) in mandibular incisor morphology. Within the analyzed age group, individuals aged under 18 years and individuals between 40 and 49 years (28.2% and 26,8% respectively) were statistically significant (p = 0.001) when compared to the other age groups. Conclusions: The most prevalent morphology was Type I of VERTUCCI, followed by Type III, without difference between sex and with a higher prevalence of morphological variation in individuals with less than 18 years and between 40 and 49 years (AU).

Diagnosis of ameloblastic fibro-odontoma: case report / Diagnóstico de fibro-odontoma ameloblástico: relato de caso

Objective: the present report describes the clinical, radiographic, and histopathological features of an ameloblastic fibro-odontoma (AFO) lesion. Case report: we report a clinical case of a 14-year-old boy with asymptomatic edema. Panoramic radiography detected a unilocular lesion with defined margins located in the posterior region of the mandible. The internal structure of the lesion presented several degrees of radiopacity with the involvement of the third molar. Cone-beam computed tomography revealed expanded buccal and lingual cortical bones, perforation of the lingual cortical bone, and displacement of the mandibular canal. AFO was suspected based on the radiographic and clinical characteristics. Total excision was performed and histologically examined, confirming the diagnosis of AFO. No recurrence occurred during a 24-month follow-up period. Final considerations: the evaluation of the clinical, radiographic, and histopathologic findings needs to be accurate for a correct diagnosis and appropriate treatment for case of AFO since the presentation is often asymptomatic.(AU)

Objetivo: o presente relato descreve as características clínicas, radiográficas e histopatológicas de uma lesão de fibro-odontoma ameloblástico (FOA). Relato de caso: relatamos o caso clínico de um menino de 14 anos com edema assintomático. A radiografia panorâmica detectou lesão unilocular com margens definidas e localizada na região posterior da mandíbula. A estrutura interna da lesão apresentava vários graus de radiopacidade com envolvimento do terceiro molar. A tomografia computadorizada de feixe cônico revelou as corticais ósseas vestibular e lingual expandidas, perfuração da cortical óssea lingual e deslocamento do canal mandibular. FOA foi a hipótese diagnóstica com base nas características radiográficas e clínicas. A excisão total foi realizada e examinada histologicamente, confirmando o diagnóstico de FOA. Nenhuma recorrência ocorreu durante um período de acompanhamento de 24 meses. Considerações finais: a avaliação das características clínicas, radiográficas e histopatológicas contribuíram para um diagnóstico correto e o tratamento adequado para o caso de FOA, uma vez que a lesão é frequentemente assintomática.(AU)

Degenerative bone changes in TMJ assessed by cone beam computed tomography / Alterações ósseas degenerativas na ATM avaliadas por tomografia computadorizada de feixe cônico

ABSTRACT Objective To assess the degenerative bone changes of the jaw head and the condylar mobility regarding gender and age. Methods The sample was composed of 106 CBCT images for TMJ region from patients over 18 years old, from both genders, from the archives of a radiological clinic in the city of Campina Grande, Paraíba, Brazil. The images were obtained from patients in maximum intercuspal and maximum mouth opening. The images were examined by a radiologist, through the software Xoran CAT(r), using a monitor with high resolution of and maximum color quality (12 bits) in a low light environment. It was assessed tomographic aspects of bone degenerative changes (flattening, erosion, osteophytes, bone sclerosis and pseudocyst) of both TMJ of each patient. The association among the degenerative changes of the jaw head, gender and age were investigated through Fisher's exact test, G-test and chi-squared test. The data obtained regarding condylar mobility (normo, hyper and hypoexcursion), location (right unilateral, left unilateral and bilateral) were also submitted to descriptive analysis in terms of absolute and relative frequency. Results The most frequent bone alteration was flattening (58.5%), followed by osteophytes (44.3%), erosion (22.6%), sclerosis (13.2%) and pseudocyst (10.4%). Regarding condylar mobility it was observed that normoexcursion (71.7%) was more prevalent. Conclusion The degenerative bone changes occurred more frequently among women and in bilateral location and there was an increasing of alterations according the age. It was not found correlation among condylar mobility and the presence of degenerative bone alterations of the TMJ.

RESUMO Objetivo Avaliar as alterações ósseas degenerativas na cabeça da mandíbula e a mobilidade condilar com relação ao gênero e à faixa etária. Métodos A amostra foi constituída por 106 exames de TCFC para a região de ATM de pacientes com mais de 18 anos, do arquivo de uma clínica de radiologia odontológica, localizada na cidade de Campina Grande, PB, Brasil. As imagens foram obtidas com os pacientes em máxima intercuspidação e abertura de boca. As imagens foram examinadas por um radiologista, por meio do próprio software do tomógrafo Xoran CAT(r), usando-se um monitor com alta resolução e máxima qualidade de cor (12 bits) em ambiente com luz reduzida. Foram avaliados os aspectos tomográficos das alterações ósseas degenerativas (facetamento, erosão, osteófitos, esclerose óssea e pseudocisto) de ambas as ATM. As associações entre as alterações degenerativas e o sexo e a faixa etária foram investigadas por meio dos testes exato de Fisher, G e Qui-quadrado. Os dados obtidos quanto à excursão condilar (normoexcursão, hipoexcursão e hiperexcursão), segundo a localização também foram submetidos a análises descritivas. Resultados As alterações mais frequentes foram o facetamento (58,5%), seguido de osteófito (44,3%), erosão (22,6%), esclerose (13,2%) e pseudocisto (10,4%). Em relação à excursão condilar, observou-se que a normoexcursão foi a mais prevalente (71,7%). Conclusão As alterações ósseas degenerativas ocorreram de forma mais frequente em mulheres e de forma bilateral, e houve um aumento da frequência com a idade. Não foi encontrada correlação entre a excursão condilar e a presença de alterações na ATM, sendo a normoexcursão mais frequente.

Descriptive study of apical periodontitis detected in Cone Beam Computed Tomography scans / Estudo descritivo de periodontite periapical detectada em exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico

ABSTRACT Objective: To perform a descriptive study in order to evaluate apical periodontitis in endodontically treated teeth using cone beam computed tomography. Methods: Eighty-six exams presenting at least one apical periodontitis were selected and divided into two groups: 1 for the mandible and 2 for the maxilla. All the exams were done using the same cone beam computed tomography with standard acquisition settings. All the images were processed and manipulated using the same software. Then the lesions were classified according to the periapical index, but not considering the expansion and/or destruction of cortical. Results: 127 mandibular teeth and 180 maxillary teeth exhibited apical periodontitis with an average size of 0.49 mm in the mandible and 0.75 mm in the maxilla. It was found that the lower pre-molars were the teeth most affected. Lesions identified with scores between 0 and 1 correspond to 83.47% of the lesions in the mandible and 78.89% in the maxilla, and 55.12% of endodontically treated lower teeth and 50% of upper teeth presented no lesion recurrence or lesions under repair. Conclusion: There was a predominance of small apical periodontitis, the pre-molars being the teeth most affected.

RESUMO Objetivo: Realizar um estudo descritivo para avaliar periodontites periapicais em dentes com tratamento endodôntico em tomografia computadorizada de feixe cônico. Métodos: Oitenta e seis exames que apresentaram pelo menos uma periodontite periapical foram selecionados e separados em dois grupos: 1 para a mandíbula, e 2 para a maxila. Todos os exames foram realizados na tomografia computadorizada de feixe cônico com os mesmos protocolos de aquisição, e o mesmo software de avaliação e de mensuração. As lesões foram classificadas de acordo com o índice periapical, mas sem considerar a expansão do osso cortical e/ou destruição. Resultados: Cento e vinte sete dentes inferiores e 180 dentes superiores apresentaram periodontites periapicais com tamanho médio de 0,49 mm na mandíbula e de 0,75 mm na maxila. Observou-se que os pré-molares inferiores foram os dentes mais acometidos. Lesões identificadas entre os escores 0 e 1 corresponderam a 83,47% das lesões na mandíbula e 78,89% na maxila, sendo que 55,12% dos dentes tratados endodonticamente inferiores e 50% superiores não apresentaram lesões reincidentes ou em fase de reparação. Conclusão: Houve um predomínio de periodontites periapicais pequenas, sendo os pré-molares os dentes mais acometidos por estas lesões.

Oral lesions diagnosed in a public oral pathology laboratory / Alterações bucais registradas em um serviço público de patologia bucal

Objective: The aim of this study was to perform a retrospective study of 1,894 maxillofacial injuries diagnosed in a public laboratory in Mato Grosso and verify the association by considering the following variables: gender, age, anatomical locationand origin of the patient (capital, interior). Methods: A sample was selected in the period from2005 to 2008 in order to assess the prevalence of oral lesions in a Public Laboratory (MT Laboratório).Results: Chronic gingivitis was the most prevalent lesion, with a frequency of 11.46%, followed by inflammatory fibrous hyperplasia (7.44%), mucocele (7.23%) and fibroma (5.54%). Females were affected in50.63% of cases and males49.37%. However, there is no difference in gender (p=0.435). The second decade of lifeshowed a higher prevalence of injuries. The region of the jaw proved to be the most affected (24.45%)and most patients came from the interior. There was a statistically significant association between some pathologies and sex(p<0.001) among the most prevalent anatomical locations and gender (p<0.001) and origin of the patient (p<0.001). Conclusion: It can be concluded that chronic gingivitis was the most prevalent lesion. There was a statistically significant association between some pathologies and sex, amongst the most prevalent anatomical locations and sex and origin of the patient.

Objetivo: Realizar um estudo retrospectivo para verificar a prevalência das alterações bucais diagnosticadas em um laboratório público do Estado de Mato Grosso e determinar a associação com as seguintes variáveis: gênero, idade, localização anatômica da lesão e procedência do paciente(interior ou capital). Métodos: Uma amostra compreendendo 1894 laudos alterações bucais foi obtida no período de 2005 a 2008 no Laboratório Público do Mato Grosso (MT Laboratório). Resultados: Verificou-se que a lesão mais prevalente foi a gengivite crônica com uma frequência de 11,46%, seguido da hiperplasia fibrosa inflamatória (7,44%), mucocele (7,23%) e o fibroma (5,54%). O gênero feminino foi acometido por 50,63% dos casos e o masculino por 49,37, entretanto, não houve diferença significativa entre os gêneros (p=0,435). A frequência de alterações bucais foi maior na segunda década de vida. A região da maxila mostrou-se a mais atingida (24,45%) e a maioria dos pacientes procedia do interior do Estado. Houve associação estatisticamente significante entre algumas patologias e o gênero (p<0,001), entre a localização anatômica de algumas alterações e o gênero (p<0,001) e de acordo com a procedência dos pacientes (p<0,001). Conclusão: A lesão mais prevalente foi a gengivite crônica. Houve associação estatisticamente significante entre algumas patologias e o gênero do paciente; localização anatômica e de acordo com a procedência dos pacientes.

Image adjustments on digital panoramic radiographs using Adobe Photoshop CS3 software

Introduction: Favourable manipulation of images may be the greatest advantage of the digital radiographic compared to the conventional film. The current development of the cost-benefit of intra- and extraoral digital technology, besides the increase of computerized practices has turned the digital image into a superior alternative to conventional radiographs, in several aspects. Objective: To demonstrate image adjustments on digital panoramic radiographs using Adobe Photoshop CS3 ( Creative Suite 3) software in order to enhance digital images. Case reports: Digital treatment was conducted in two different cases using two filters available in Adobe Photoshop CS3: Smart Sharpen and Unsharp-Mask. Both filters improve overall image quality. In the second case, after brightness and contrast adjustments, it was possible to have a detailed visualization of radiopaque and radiolucent areas. Conclusion: The application of brightness and contrast adjustments and filters are feasible methods in order to achieve diagnostic precision.

Estudo radiomorfométrico como indicador de risco de osteoporose / Radiomorphometric study as an osteoporosis risk indicator

Objetivo: Avaliar a existência de diferenças nas imagens de radiografias panorâmicas por meio de um estudo radiomorfométrico. Método: Foi realizado um estudo observacional, sendo a amostra composta por radiografias panorâmicas de 60 pacientes de ambos os sexos, dividida em três grupos etários (n=20): G1: 20-30, G2: 30-45 e G3: 45-60. As radiografias foram digitalizadas e analisadas. O Índice panorâmico mandibular, a Altura original da mandíbula e a Porcentagem do osso reabsorvido foram calculados e comparados por meio dos resultados da média, do desvio padrão e do coeficiente de variação de cada medida. Resultados: Na comparação entre os gêneros, as alterações foram mais evidentes nas medidas de Forame mentual - crista óssea (FC) e na Porcentagem de reabsorção óssea alveolar (%AO). Foi observada uma pequena diferença numérica entre os lados direito e esquerdo nas avaliações das estruturas ósseas mandibulares (Altura total da mandíbula e na Proporção AM/AF). Conclusões: Como as variações entre as medidas não foram muito discrepantes, sugere-se que as medidas da Altura total da mandíbula (AM), da Altura do forame mentual-crista óssea (FC) e da Porcentagem de reabsorção óssea (%AO), devam ser consideradas como um seguimento que inclua os períodos de ganho ou perda de cálcio, identificados como um fator de risco de osteoporose.

Objective: Evaluation of the existence of differences in images of panoramic radiographs through a radiomorfometric study. Method: An observational study was conducted using 60 panoramic radiograph images of 60 different patients of both sex, divided in three age groups (n= 20): G1: 20-30, G2: 30-45 and G3: 45 - 60. The radiographs were digitized and analyzed. The Panoramic mandibular index, the original height of the mandible and the percentage of bone reabsorbed were calculated and compared through the mean, standard deviation and coefficient of variation results. Results: The results were most evident considering the distance between mentual foramen and alveolar ridge, and the percentage of alveolar bone loss, when the genders were compared. A small numerical difference was observed between right and left sides in the evaluations of mandibular bone structures. Conclusions: As the variations between the measures were not very discrepant, it is suggested that measures of Total Mandibular Height, Mentual Foramen Alveolar Bone Ridge in the Percentage of Bone Resorption should be considered in the follow-up periods which includes calcium gains or loss, identified as a risk factor of osteoporosis.