Efeitos da eritropoetina recombinante humana em recém-nascidos pré-termo com doenças infecciosas / Effects of recombinant human erythropoietin in preterm newborns with infectious diseases

OBJETIVO: Analisar os efeitos da eritropoetina recombinante humana (rHuEpo) em recém-nascidos pré-termo com doenças infecciosas graves. MÉTODOS: Foi realizado um estudo controlado, não randomizado, em 34 recém-nascidos com diagnóstico de patologias infecciosas graves, peso de nascimento igual ou inferior a 1500 g, idade gestacional inferior a 35 semanas e estabilidade clínica. Os recém-nascidos designados para o tratamento com rHuEpo receberam a eritropoetina ß na dose de 400 UI/kg, duas vezes por semana, por via subcutânea. A suplementação oral com ferro foi iniciada quando os níveis de ferritina sérica foram inferiores a 60 mcg/L. O estudo foi realizado durante seis semanas ou até a alta hospitalar do paciente. Foram avaliados a eritropoese, o número de transfusões, o número de neutrófilos, a contagem de plaquetas e os episódios de novas infecções durante o tratamento com o hormônio. RESULTADOS: Houve aumento significativo do número de reticulócitos no grupo tratado; entretanto, não houve impacto sobre o número ou volume de transfusões. Não foram observadas alterações no número de neutrófilos ou plaquetas. CONCLUSÃO: O uso de rHuEpo em RNPT com doenças infecciosas, na dose de 800 UI/Kg/semana, foi efetivo para induzir eritropoese, sem ocorrerem alterações significativas sobre o número de neutrófilos ou plaquetas. Essa estratégia, associada ao controle rigoroso do volume de sangue retirado para exames, poderá ser benéfica na prevenção da anemia em RNPT com infecção grave.

OBJECTIVE: To study the effects of recombinant human erythropoietin (rHuEpo) in preterm newborns (PTNs) with serious infectious diseases. METHODS: A not randomized case-control study was carried out in 34 preterm newborns with diagnosis of serious infectious pathologies, gestational age up to 35 weeks, birth weight less than 1500 g and clinical stability. Newborns selected for treatment with rHuEpo received 400 U/kg erythropoietin ß, subcutaneously twice a week. Oral iron supplementation was initiated when the levels of serum ferritin were lower than 60 mcg/l. The study was continued for six weeks or until the patient was discharged from the hospital. Erythropoiesis, granulopoiesis, thrombocytopoiesis, the need for transfusions and the occurrence of new episodes of infectious disease were analyzed. RESULTS: In the treated group there was a significant increase in the number of reticulocytes, although there was no statistically significant difference between the groups with regard to the number or volume of transfusions. There was no significant difference in neutrophils and platelet values. CONCLUSION: The use of rHuEpo, 800 U/kg/week, in PTNs with infectious diseases was effective in inducing erythropoiesis, without significant changes in the number of neutrophils or platelets. This strategy, and the accurate control of the blood collected for laboratory exams, may be beneficial for prevention of the anemia in PTNs with serious infectious diseases.

Exigência de metionina + cistina total para codornas de corte em crescimento / Total methyonine + cystine requirement for meat type quails during the growing phase

Estudou-se a exigência de metionina + cistina total para codornas de corte em crescimento durante os períodos inicial (sete a 21 dias) e final (22 a 42 dias de idade). O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, com cinco repetições de 13 codornas por unidade experimental. Os tratamentos consistiram de seis níveis de metionina + cistina total (0,73; 0,79; 0,85; 0,91; 0,97 e 1,03 por cento). Foram estudadas as variáveis: ganho de peso (g), peso final no período (g), consumo de dieta (g) e conversão alimentar (g de dieta/g de peso). As respostas de desempenho foram obtidas por meio de modelos de regressão linear e quadrática. Codornas de corte alimentadas com dietas contendo 0,95 por cento de metionina + cistina total no período inicial (sete a 21 dias) e 0,73 por cento de metionina + cistina total no período final (22 a 42 dias) de criação obtêm máximo ganho de peso.

Total methyonine + cystine requirements during the initial (7-21 days of age) and final period ( 22-42 days of age) of the growing phase were estimated for meat type quails in a completely randomized experimental design with six treatments, five replicates and 13 quails per experimental unit. Weight gain (g), body weight (g), feed consumption (g) and feed : weight gain ratio (g/g) were evaluated for quails fed on .73, .79, .85, .91, .97 and 1.03 percent methyonine + cystine diets. Meat type quails fed .95 percent and .73 percent methyonine + cystine diets during the initial (7-21days of age) and final period (22-42 days of age) of the growing phase show maximum weight gain.

Avaliaçäo do quociente das proteínas da membrana eritrocitária e da proteína 3 nas anemias esferocíticas / Red cell membrane proteins ratios in relation to band 3 in spherocytosis

As proteínas da membrana eritrocitária foram estudadas por meio de eletroforese de poliacrilamida (SDS-PAGE) em nove pacientes, utilizando-se o quociente de todas as bandas protéicas em relaçäo à banda 3; um grupo controle normal foi utilizado. O quociente espectrina/banda 3 dos pacientes com esferocitose foi baixo (p=0,0001), o que indica deficiência de espectrina. Foi também observado um aumento relativo geral das demais proteínas, em especial das bandas 4.1 e 4.5 (p=0,046 e p=0,0001, respectivamente), o que pode ser imputado à diminuiçäo da concentraçäo das espectrinas

Avaliaçäo da pressäo intra-ocular no pós-operatório imediato da trabeculoplastia seletiva / Immediate postoperative intraocular pressure response after selective laser trabeculoplaty

Objetivo: Estudar a variaçäo inicial da pressäo intra-ocular (Po), bem como a frequência e hipertensäo intra-ocular, 1 hora, 2 horas e 24 horas após trabeculoplastia seletiva. Métodos: 22 olhos de 22 pacientes portadores de glaucoma de ângulo aberto, com pressöes intra-oculares mal controladas com tratamento medicamentoso, foram submetidos à trabeculoplastia seletiva com Nd: YAG laser (Q-Switched, doubled-frequency, l=532nm). Parâmetros utilizados: tempo=3ns, tamanho-400 micra e energia=0,6 a 1,2 mJ/pulso. Trataram-se os 180 (graus) inferiores do trabeculado, com 45 a 55 tiros adjacentes, näo sobrepostos. A pressäo intra-ocular foi avaliada pré-laser, 1 hora, 2 horas e 24 horas pós-laser. Resultados: A média das po pré-laser foi 20,86 ñ 1,93 mmHG. As Médias das Po pós-laser foram: 1 hora=21,36 ñ 4,68 mmHG; 2 horas=19,72 ñ 4,56 mmHG e 24 horas=14,86 ñ 2,55 mmHG. Houve variaçäo estatisticamente significativa (Friedman, p<0,0001) das pressöes no período estudado. No teste de comparaçöes múltiplas näo houve diferença estatisticamente significativa entre as pressöes medidas 1 hora e 2 horas pós-laser e as pressöes pré-laser. Observou-se, no entanto, diferença statisticamente significativa entre as pressöes medidas 24 horas pós-laser e as pressöes pré-laser (p<0,0001), com uma reduçäo de 28,8 (por cento) em relaçäo à Po pré-laser (média DPo= -6 ñ 3,2 mmHG). No período estudado näo foram observados picos hipertensivos > 10 mmHG. O aumento máximo de Po observado foi de 8 mmHG (38,1 (por cento) da Po inicial)) em apenas 1 olho 4,5 (por cento). Uma hora ap2s o laser foram observados aumentos da Po em 10 olhos 45,5 (por cento), 6 dos quais apresentaram aumentos de Po < 5 mmHG e 4 18,1 (por cento) apresentaram aumento > 5 mmHG e 8 mm HG. Duas horas ap2s o laser a Po manteve-se aumentada em relaçäo às Po inicial em 6 olhos 26,2 (por cento), 5 dos quais com aumento < 5 mmHG e 1 com aumento = 7 mmHG. Vinte e quatro horas após o laser 21 olhos 95,5 (por cento) apresentavam Po < Po pré-laser e em 1 olho 4,5 (por cento) a Po manteve-se inalterada. Conclusäo: Observou-se uma resposta inicila satisfatória da pressäo intra-ocular após trabeculoplstia seletiva, com baixa frequência de picos hipertensivos significativos no período pós- operatório imediato, e com reduçäo significativa dos níveis de Po 24 horas após laser

Alteraçöes cardíacas na síndrome de imunodeficiência adquirida: relato de dois casos / Cardiac involvement in acquired immunodefficiency syndrome: report of 2 cases

Säo apresentados dois casos de pacientes com acometimento cardíaco na síndrome de imunodeficiência adquirida: o primeiro, menino de 14 anos, hemofílico, que desenvolveu insuficiência cardíaca congestiva com piora da funçäo miocárdica e septicemia por histoplasma capsulatum evoluindo a óbito. O segundo caso, um homem de 36 anos, homossexual, que, após quadro de pancreatite aguda, desenvolvou edema agudo pulmonar com falência ventricular esquerda e sorologia positiva para virus Coxsackie B3. Neste caso houve boa evoluçäo e normalizaçäo da funçäo miocárdica. Os autores ressaltam a possibilidade do acometimento cardíaco na síndrome de imunodeficiência adquirida