Obtención y evaluación de concentrado proteico hidrolizado de residuos animales como alternativa de alimentación en Piaractus brachypomus (Cuvier 1818) / Obtaining and evaluating hydrolyzed protein concentrate from animal waste as a feeding alternative in Piaractus brachypomus (Cuvier 1818)

RESUMEN En la industria acuícola, se vienen desarrollando acciones encaminadas a buscar fuentes proteicas alternativas palatables y de alto valor biológico para reemplazar las fuentes convencionales. Debido al potencial nutricional de los subproductos animales, se han adoptado tecnologías para su uso, como las técnicas de bioconversión por hidrólisis enzimática. En consecuencia, el objetivo de este estudio fue obtener y evaluar un concentrado de proteína hidrolizada de residuos animales (CPHRA) como alternativa en dietas para Piaractus brachypomus. Las vísceras de los subproductos avícolas se evaluaron utilizando ácido fórmico y vísceras de trucha al 20% para promover la hidrólisis enzimática a un pH más bajo (pH 3,66). El producto resultante se utilizó en la formulación de dietas para determinar coeficiente de digestibilidad aparente (CDA) de energía y nutrientes, utilizando una dieta control () y tres dietas con inclusión de 10%, 20% y 30% de CPHRA (T1, T2 y T3). Se alimentaron por triplicado ciento veinte juveniles de híbridos de cachama blanca con un peso promedio de 145 ± 3,0 g. La CPHRA presentó alto contenido proteico y se evidenciaron diferencias significativas (p < 0,05) para los CDA de materia seca, proteína bruta, grasa bruta, energía bruta y absorción de cenizas, calcio y fósforo. Los CDA de nutrientes y energía estaban por encima del 80%. En consecuencia, el concentrado de proteína hidrolizada de los desechos de aves de corral tiene un gran potencial como alternativa proteica y energética de alto valor nutricional en la alimentación de los peces.

ABSTRACT The aquaculture industry aims to find new strategies to replace fishmeal in formulated diet-sources with high attraction and palatability and high biological value to replace conventional sources. Due to the nutritional potential of animal by-products, technologies have been adopted for their use, such as bioconversion techniques by enzymatic hydrolysis. Consequently, the objective of this study was obtaining and evaluating a hydrolyzed protein concentrate of animal waste (CPHRA, by its Spanish acronym) in diets for Piaractus brachypomus. Viscera from poultry by-products was evaluated by using formic acid and a 20% trout viscera to promote the catalyst at lower pH (3,66). The resulting product was used in feed formulation to determine the Apparent Digestibility Coefficient (ADC) of energy and nutrients, using a control diet (T0) and three diets with 10%, 20%, and 30% CPHRA (T1, T2 y T3). One hundred and twenty juveniles of hybrids of cachama blanca with an average weight of 145 ± 3,0 g were fed in triplicate groups. The CPHRA presented high protein content and significant differences (p < 0,05) were evidenced for the ADCs of dry matter, crude protein, crude fat, crude energy, and ash absorption, calcium and phosphorus. The ADCs for nutrients and energy were above 80%. Accordingly, the hydrolyzed protein concentrate from poultry waste has great potential as a protein and energy alternative of high nutritional value in fish feeding.

Case report: Bilateral uveitis and papillitis secondary to treatment with pembrolizumab

Pembrolizumab is a programmed cell death protein 1 (PD-1) monoclonal antibody used in the treatment of metastatic melanomas. Severe ocular complications appear in less than 1% of the patients and require early treatment. We present the case of a patient diagnosed with a BRAF mutated metastatic melanoma. Ocular pain and a blurred vision appeared after treatment and the patient visited the ophthalmology emergency room, where he was diagnosed with acute anterior uveitis (AAU), synechiae, and bilateral papillitis. The patient was treated with topical corticosteroids, prednisone, and mydriatics, which immediately improved the patient's status. Therefore, when an ocular inflammatory disease exists, immune checkpoint inhibitor treatments must be ruled out as possible causes.

Percepciones de los estudiantes sobre sus vivencias en las prácticas clínicas / Students' perceptions about their experiences in their clinical practices / Percepciones dos estudantes sobre suas vivências nas práticas clínicas

Resumen Introducción Los estudiantes de enfermería deben adquirir conocimientos, habilidades, actitudes y valores, para proporcionar cuidados de calidad. Las prácticas clínicas son el contexto ideal para lograr algunas de las competencias requeridas. Objetivo Explorar las percepciones de los estudiantes sobre sus vivencias durante sus prácticas clínicas. Método Abordaje metodológico descriptivo de tipo cualitativo y con un encuadre sociocrítico. Se analizaron los 45 portafolios de estudiantes de 4º curso de la Escuela Universitaria de Enfermería (EUE) Cruz Roja, donde explican sus vivencias en prácticas. Se optó por un portafolio semiestructurado en función de la competencia a demostrar definiendo previamente las tareas o evidencias Se realizó un análisis de contenido que comprendía las siguientes fases: reducción de los datos; categorización-codificación, presentación de datos y conclusiones/verificación de los datos. Se alcanzó saturación en la información sobre las categorías presentadas. Resultados Del análisis de los datos emergen distintas unidades de significado que se engloban en tres categorías: aprendizaje en prácticas, dificultades del entorno, crecimiento personal y profesional. Conclusiones El estudio evidencia la importancia de las prácticas clínicas para los estudiantes dentro del plan de estudios, ya que es donde aplican lo que han aprendido en el aula y son conscientes de la realidad a la que se enfrentan. El entorno clínico y la relación que se establezca entre este y el estudiante determina en muchas ocasiones el aprendizaje. Queda patente que los estudiantes durante sus prácticas clínicas toman conciencia de aquellos conocimientos del saber, saber hacer y saber estar.

Abstract Introduction Nursing students need specific knowledge, skills, attitudes and values in order to provide quality of care; and the clinical practices represent an ideal context to develop some of these required competences. Objective To explore the perceptions of nursing students about their own experiences in their clinical practices. Method This a qualitative descriptive study with social and critical focus. 45 practice-files from nursing students in the 4th course of a Mexico Red Cross School of Nursing were analyzed considering the following stages: data reduction, categorization-coding, data presentation, and data verification and conclusions. Data saturation was reached from the identified categories. Results From the data analysis, diverse units of meaning emerged within three main categories: learning in practices, difficulties in the environment, and personal and professional growth. Conclusions The study highlights the importance of clinical practices since it is there where students apply in real life what they learn in the classroom. The relationship between the student and the clinical environment greatly determines the quality of learning. So, it is suggested that students keep in mind reflecting on their to know, to know how, and to know how to be.

Resumo Introdução Os estudantes de enfermagem devem adquirir conhecimentos, habilidades, atitudes e valores, para proporcionar cuidados de qualidade. As práticas clínicas são o contexto ideal para atingir algumas das competências requeridas. Objetivo Explorar as percepções dos estudantes sobre suas vivências durante suas práticas clínicas. Método Abordagem metodológica descritiva de tipo qualitativo e com um enfoque sociocrítico. Analisaram-se os 45 portfolios de estudantes de 4º curso da Escuela Universitaria de Enfermería (EUE) Cruz Roja, onde explicam suas vivências em práticas. Optou-se por um portfólio semiestruturado em função da competência a demostrar definindo previamente as tarefas ou evidências. Realizou-se uma análise de conteúdo que compreendia as seguintes fases: redução dos dados; categorização-codificação, apresentação de dados e conclusões/verificação dos dados. Atingiu-se saturação na informação sobre as categorias apresentadas. Resultados Da análise dos dados emergem distintas unidades de significado que abrangem três categorias: aprendizagem em práticas, dificuldades do entorno, crescimento pessoal e profissional. Conclusões O estudo evidencia a importância das práticas clínicas para os estudantes dentro do plano de estudos, já que é onde aplicam o que aprenderam na aula e são conscientes da realidade à que se enfrentam. O entorno clínico e a relação que se estabeleça entre este e o estudante determina em muitas ocasiões a aprendizagem. É evidente que os estudantes durante suas práticas clínicas tomam consciência daqueles conhecimentos do saber, saber fazer e saber estar.

Crisis psicógena, una patología psiquiátrica de enlace. A propósito de un caso / A case of psychogenous crisis, a linking psychiatric pathology

Las crisis psicógenas, descritas por Charcot, constituyen una entidad que puede ser difícil de diferenciar de las crisis epilépticas. El 70% de estos pacientes tienen un diagnóstico psiquiátrico subyacente. Describimos el caso de una paciente que fue diagnosticada con crisis epilépticas durante varios años, polimedicada, incluida en el protocolo de cirugía de epilepsia para pacientes refractarios. Durante su evaluación, se descubrió un origen psicógeno de estas. Analizamos las características clínicas y paraclínicas que nos permiten aproximarnos al diagnóstico diferencial entre ambas entidades…

Psychogenous seizures described by Charcot, are an entity that can be difficult to distinguish from epileptic seizures. 70% of these patients have an underlying psychiatric diagnosis. We describe the case of a female patient who was diagnosed with seizures for several years, polymedicated, and included in the epilepsy surgery protocol for refractory patients. During the evaluation, a psychogenous origin was discovered for such crises. We analyzed the clinical criteria and laboratory tests that allow us to approach the differential diagnosis between both entities…

Crisis de pánico, un reto diagnóstico / Panic attack a diagnostic challeng

Las manifestaciones de pánico asociadas a la epilepsia del lóbulo temporal pueden ser difíciles de diferenciar de los ataques de pánico que hacen parte de los trastornos de ansiedad. Presentamos el caso de una paciente con crisis de pánico de difícil control médico, en la que fueron considerados en el diagnóstico diferencial estas dos entidades.Se describen las características clínicas específicas que permiten aproximarse al diagnóstico.

Panic symptoms associated with temporal lobe epilepsy can be difficult to distinguish from many cases of panicattacks that are part of anxiety disorders. We report the case of a patient with panic attacks difficult to control, which were considered in the differential diagnosis of these entities. We describe specific clinical features that allow diagnosis approach.

Evaluación y seguimiento de la hidronefrosis prenatal / Evaluation and follow up of prenatal hydronephrosis

Mediante la ultrasonografia prenatal se diagnostican anormalidades urinarias en el 1 por ciento de fetos. De éstas sólo persisten en el 50 por ciento de los recién nacidos (RN). Existen diferencias en la consideración del valor de corte del diámetro anteroposterior de la pelvis (DAP) fetal para definir hidronefrosis prenatal (HNPN) y numerosas controversias en el manejo de RN con ecografía normal o leve dilatación. Objetivos: Determinar inicialmente la incidencia de HN fetal en nuestra población de embarazadas y detectar la persistencia de la HNPRN en los RN, objetivando a su vez la incidencia de reflujo vesicoureteral [RVU] y obstrucción. Material y Métodos: Se revisaron las ecografías de embarazadas de segundo y tercer trimestre controladas en nuestro hospital desde noviembre de 2002 a noviembre de 2004 y ulterior seguimiento de los RN con HNPN detectadas prenatalmente. Resultados: Se analizaron 69 pacientes con 103 UR con HNPN, de los cuales 57 eran de sexo masculino y 12 de sexo femenino. La edad gestacional al momento del diagnóstico fue de X: 33,3 s (r: 22 a 40 s). El tiempo de seguimiento fue de X: 9 meses (r: 1 a 45 m). Veinticinco (24,5 por ciento) de las 103 UR fueron consideradas transitorias prenatales (TP), ya que no persistieron en etapa postnatal, mientras que 78 mostraron dilatación persistente. Sólo seis {6} de éstas, presentaron reflujo vesicoureteral. Del total de los 69 pacientes estudiados 29 (42 por ciento) manifestaron uropatías diversas distribuidas en 15 (22 por ciento) estenosis ureteropiélica (EUP), 7 (10 por ciento) riñón multiquístico (RMQ), 4 (6 por ciento) RVU y 2 (1,5 por ciento) megauréter primario no obstructivo. Conclusiones: De las 103 UR el 24 por ciento normalizaron postnatal y 76 por ciento persistieron. De éstas la EUP fue la más frecuente y el 87,5 por ciento tenía HNPN G. Las HNPN menor igual a 10 mm son poco preocupantes, dado que la mayoría mejoraron y ninguna requirió cirugía. Las HNPN de más de 10 mm persistentes...

Gastroschisis: a ten year review

From 1983 to 1993, 30 cases of gastroschisis were managed at the Mayaguez Medical Center. Ninety percent of these patients underwent primary closure of their abdominal wall defect. Three of 30 patients (10%) required silastic or goretex silos with final closure in an average of 8 days. There was no sex predilection, the average birth weight was 2.4 kg and the mean gestational age was 36 weeks. Thirty percent had associated anomalies, the majority were intestinal atresia, and/or undescended testicles. Twenty one (70%) of infants were delivered vaginally. Nine children (30%) were delivered via cesarean section. Four cesarean sections were done solely after prenatal ultrasonic identification of gastroschisis. There was no improvement in hospital stay, complications, or days until enteral feeds were tolerated when vaginally delivered patients were compared to those born by c-sections. In seven patients mesh sheeting (Marlex) was used for closure of late hernia defects. The mean hospital stay was 50 days and the mean time to enteral feedings 20 days. All patients required postoperative mechanical ventilation for an average of 4 days. There was no mortality. Our data and review of the literature do not support gastroschisis prenatal diagnosis as a sole indication for cesarean section. Our data showed favorable prognosis for most babies. Primary fascial closure can be accomplished safely in the majority of patients. No single operative strategy is ideal for all patients, and treatment of individual defects should be tailored to the degree of visceroabdominal disproportion