Endogenous endophthalmitis due to Listeria monocytogenes

The authors report a case of Listeria monocytogene endophthalmitis in a patient who had undergone cardiac revascularization surgery and was receiving systemic corticosteroids. The organism was isolated both in the aqueous humor and in blood cultures. The infection was successfully treated with intravenous crystalline penicillin, but the patient developed a bullous keratopathy and secondary glaucoma, resulting in poor visual acuity (counting fingers at 0.5 m). The visual acuity reovered to 20/30 after a penetrating keratoplasty and the galucoma was controlled with a Molteno implant and a trabeculectomy combined with adminsitration of mitomycin. Listeria moncytogenes endogenous endophthalmitis shoud be suspected in any immunosuppressed patient with severe anterior uveitis, especially when a brown hypopyon, high introcular pressure and corneal edema are present

Endoftalmite endógena por Listeria monocytogenes / Listeria monocytogenes Endogenous Endophthalmitis

A endoftalmite endógena por Listeria monocytogenes é extremamente rara e ocorre geralmente em indivíduos imunodeprimidos. Até hoje foram publicados somente 14 casos. Relatamos um caso de endoftalmite com crescimento deste organismo em hemoculturas e culturas do humor aquoso, em um paciente que foi submetido à cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio, em uso de corticoterapia sistêmica. Uma uveíte anterior intensa com formaçäo de coágulos de fibrina na câmara anterior, hipópio de coloraçäo marrom, hipertensäo ocular e edema de córnea secundários em pacientes imunodeprimidos deve sempre sugerir a hipótese de endoftalmite endógena por microorganismos de rara patogenicidade humana, como a Listeria monocytogenes

Prevalencia da Encefalite por Toxoplasma em pacientes com SIDA no Hospital de Clinicas de Porto Alegre / Prevalence of toxoplasmic encephalitis in patients eith AIDS in Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Com o objetivo de determinar a prevalencia da encefalite por toxoplasma (ET) em pacientes com SIDA, em nosso meio, bem como descrever o perfil sorologico antitoxoplasma desta populacao, revisaram-se 313 prontuarios de pacientes portadores do virus da imunodeficiencia humana (VIH) internados entre maio/85 e dezembro/89. A prevalencia presuntiva (por achados tomograficos) foi de 8,9% (28 casos). Em 192 pacientes foram dosados anticorpos antitoxoplasma (IgG) no sangue; destes 65,6% foram reagentes. Vinte e sete pacientes com ET tinham dosagem de anticorpos antitoxoplasma no sangue, sendo 26 reagentes. Quinze pacientes com ET tinham dosagem de anticorpos antitoxoplasma no sangue, sendo 26 reagentes. Quinze pacientes com ET tinham dosagem de anticorpos antitoxoplasma no liquor sendo 14 reagentes. Concluimos que a prevalencia da ET, em pacientes com SIDA, em nosso meio, e semelhante a descrita na literatura, e que maiores esforcos se devem empregar para a obtencao de material (por biopsia ou necropsia)a fim de firmar o diagnostico definitivo

Uso profilático de sulfametoxazol com trimetoprim em neurocirurgia / Prophilatic use of sulfamethoxazole with trimethoprim in neurosurgery

Com o objetivo de testar a eficácia do uso de sulfametoxazol com trimetoprim na prevençäo de infecçäo em neurocirurgia, foi realizado estudo controlado com 41 pacientes operados. Houve diferença estatisticamente significativa (p inferior a 0,05) entre os resultados do grupo tratado e do grupo-controle, com infecçäo apenas nos pacientes näo-tratados

Prevalência e adequaçäo do uso de antimicrobianos no hospital de clínicas de Porto Alegre / Prevalence and adequacy of antibiotic use in hospital de clinicas de Porto Alegre

Durante o dia 30 de julho de 1987, foram estudados alguns aspectos envolvendo o uso de antibióticos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. De 432 pacientes internados, 182 (42%) estavam utilizando antibióticos, e destes, 42% recebiam a medicaçäo de forma inadequada. Dos antibióticos usados terapeuticamente, os mais prescritos foram ampicilina, penicilina, cefalosporinas e amicacina. Entre os usados profilaticamente, destacram-se cefalosporinas, gentamicina e ampicilina. O trabalho sugere que o controle do uso de antibióticos pode reduzir a adoçäo inapropriada destes agentes

Ocorrência de Staphylococcus aureus resistente a oxacilina em um hospital universitario no Brasil / Epidemiology of oxacillin-resistant Staphylococcus aureus in a general hospital in Brazil

A prevalência de S. aureus reistente a oxacilina foi obtida através da análise de 243 exames bacteriológicos em um hospital universitário no Brasil. A sensibilidade aos antibióticos foi determinada através do método de Kirby-Bauer. A resistenência a oxacilina foi de 57% Centro de Tratamento Intensivo (CTI), 36% na Cirurgia, 33% na Neonatologua, 29% na Pediatria, 24% na Medicina Interna e 12% na emergência. Com estes resultados, concluímos que o S. aureus resistente a oxacilina é um importante problema atual, principalmente na CTI