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El recontorneo estético es una cirugía plástica periodontal que tiene como objetivo restablecer una sonrisa más armoniosa de acuerdo al aspecto facial del paciente, el principal motivo para realizar este procedimiento es cuando existe un diagnóstico de una erupción pasiva alterada o sonrisa gingival. La sonrisa gingival es una de las principales preocupaciones de acuerdo a la estética cuando existe una exposición gingival de más de 3 mm en lo cual es justificable realizar el recontorneo estético. Paciente femenino de 28 años de edad, con diagnóstico de erupción pasiva alterada 1B con un seguimiento de 4 meses. El tratamiento consistió en realizar el recontorneo estético para corregir la sonrisa gingival. El recontorneo estético es un procedimiento quirúrgico que se realiza con el objetivo de mejorar la estética del paciente cuando existe una exposición gingival excesiva y para facilitar la armonía de acuerdo a su aspecto facial.
Esthetic recontouring is a periodontal plastic surgery that aims to restore a more harmonious smile according to the patient's facial appearance, since the main reason to perform this procedure is when there is a diagnosis of an altered passive eruption or gingival smile. The gingival smile is one of the main concerns according to aesthetics when there is a gingival exposure of more than 3 mm in which it is justifiable to perform the aesthetic recontouring. 28-year-old female patient with a diagnosis of altered passive eruption 1B with a 4-month follow-up. Treatment consisted of esthetic recontouring to correct the gingival smile. Esthetic recontouring is a surgical procedure performed with the aim of improving the patient's esthetics when there is excessive gingival exposure and to facilitate harmony according to facial appearance.
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Introducción: Hoy en día, uno de los motivos de consulta de los pacientes es la inconformidad con su apariencia estética debido a la presencia de recesiones gingivales. Dentro de las diversas técnicas para tratar este tipo de defectos se encuentra el colgajo posicionado lateral, el cual, se utiliza para la cobertura radicular de recesiones gingivales únicas en dientes mandibulares y cuyos resultados han demostrado ganancia en altura de tejido queratinizado, ganancia en inserción clínica y una cobertura radicular completa. Reporte de Caso: Paciente femenino de 32 años, diagnosticado con defecto mucogingival único en torno a pieza dental 3.1 y que fue tratado con un colgajo posicionado lateral en combinación con proteínas derivadas de la matriz del esmalte, con el objetivo de cubrir la recesión gingival. Conclusión: La técnica de colgajo posicionado lateral es un tratamiento viable y eficaz para la cobertura radicular completa de defectos mucogingivales únicos en torno a diente, donde además se obtiene ganancia en altura de encía queratinizada, así como de nivel de inserción clínica.
Introduction: Nowadays, one of the reasons for consultation of patients is the dissatisfaction with their aesthetic appearance due to the presence of gingival recessions. Among the various techniques to treat this type of defects is the laterally positioned flap, which is used for root coverage of single gingival recessions in mandibular teeth and whose results have shown gain in height of keratinized tissue, clinical attachment gain and complete root coverage. Case Report: 32-year-old female patient, diagnosed with a single mucogingival defect around tooth 3.1 and treated with a laterally positioned flap in combination with enamel matrix derivatives, in order to cover the gingival recession. Conclusion: The laterally positioned flap technique is a viable and effective treatment for complete root coverage of single mucogingival defects around the tooth. In addition, there is a gain in keratinized gingiva and in clinical attachment.
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Introducción: Las recesiones gingivales, son defectos mucogingivales que ocurren con mayor frecuencia en adultos y pueden aumentar con la edad. Existe una exposición parcial de la superficie radicular y puede causar problemas estéticos, funcionales y periodontales. Reporte de caso: Paciente femenino de 51 años de edad, sistémicamente sana, diagnosticada con recesiones tipo I y II de Cairo, las cuales se trataron con técnicas de colgajo posicionado coronal, túnel y con uso de biomateriales como matriz dérmica acelular y proteínas derivadas del esmalte. Conclusión: La importancia de tomar en cuenta el diagnóstico de la recesión, así como las características del defecto y tejidos adyacentes determinarán el éxito en el tratamiento.
Introduction: Gingival recessions are mucogingival defects that occur more often in adults and may increase with age. There is a partial exposure of the tooth root which can create aesthetic, functional and periodontal problems. Case Report: 51 year-old female patient, systematically healthy, was diagnosed with Cairo type I and II recessions, which were treated with techniques such as: coronally advanced flap, tunnel and with the use of biomaterials like acellular dermal matrix and enamel matrix derivatives. Conclusion: The importance of taking into account the diagnosis of the recession, as well as the characteristics of the defect and adjacent tissues, will determine the success of the treatment.
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Humans , Female , Middle Aged , Esthetics, Dental , Gingival Diseases/therapy , Gingival Recession/therapyالملخص
RESUMEN: El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad crónica autoinmune presente en el 0.1 - 3.0 % de la población, en la que se encuentran involucradas las glándulas salivales, trayendo consigo manifestaciones orales como caries dental y enfermedad periodontal. El objetivo de este trabajo fue evaluar el índice de placa, el índice gingival y la prueba de sialometría en pacientes con síndrome de Sjögren primario y secundario. Fueron evaluados clínicamente 40 pacientes con SS primario (n=20) y SS secundario (n=20), ambos grupos diagnosticados con periodontitis crónica. Se registró el índice de placa de Quigley-Hein modificado por Turesky, el índice gingival de Löe y la prueba de silometría estimulada, recolectando saliva parotídea con el dispositivo Carlson-Crittenden. Los pacientes con SS primario tuvieron un índice de placa de (3,53±0,5954) e índice gingival (2,41±0,2608). En pacientes con SS secundario el índice de placa fue (1,62±0,3795) y el índice gingival (1,48±0,3994), con diferencia significativa (p=0,0001) entre ambos grupos. El flujo salival se elevó en pacientes con SS secundario. El presente estudio concluye que el índice de placa y el índice gingival fueron mayores en pacientes con SS primario comparados con pacientes con SS secundario. La prueba de sialometría fue mayor en pacientes con SS secundario.
ABSTRACT: Sjögren's syndrome (SS) is a chronic autoimmune disease present in 0.1 - 3.0 % of the population, in which the salivary glands are involved, bringing with it oral manifestations such as dental caries and periodontal disease. The aim of the present study was to evaluate the plaque index, gingival index and the sialometry test in patients with primary and secondary Sjögren's syndrome. Forty patients with primary SS (n = 20) and secondary SS (n = 20), both groups diagnosed with chronic periodontitis, were evaluated clinically. The Quigley-Hein plaque index modified by Turesky, the gingival index of Löe and stimulated sialometry test collected from parotid gland by using Carlson-Crittenden device were recorded. The patients with primary SS had plaque index (3.53 ± 0.5954) and gingival index (2.41 ± 0.2608). The patients with secondary SS had a plaque index (1.62 ± 0.3795) and gingival index (1.48 ± 0.3994), with significant difference between both groups. The present study concludes that plaque index and gingival index were higher in patients with primary SS than patients with secondary SS. Sialometry test were higher in patients with secondary SS.
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Introducción: El nervio dentario inferior es una estructura anatómica de la mandíbula, la cual presenta variaciones como el asa mandibular, ambas estructuras están relacionadas con iatrogenias con tratamientos como cirugías orales, regeneraciones óseas e implantes. El objetivo del presente estudio es evaluar las características del asa mandibular y el agujero mentoniano utilizando tomografía axial computarizada de haz cónico (CBCT) en pacientes del Postgrado de Periodoncia de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Material y métodos: Se analizaron un total de 110 CBCT, de los cuales 61 entraron al estudio cumpliendo con los criterios de inclusión, se realizaron cortes transversales utilizando el software On Demand® para identifi car y medir el asa mandibular y localizar la posición del agujero mentoniano de ambos lados separando los grupos por género. Resultados: La prevalencia del asa mandibular fue de 32.8% de 61 CBCT que se analizaron, se observó más comúnmente en hombres y de manera bilateral, y cuando fue unilateral sólo se encontró en el lado derecho, la longitud promedio fue de 6 ± 1 mm. El agujero mentoniano se detectó en mayor porcentaje apical al segundo premolar inferior con un diámetro promedio de 3.5 ± 0.5 mm, alejándose de la raíz del diente adyacente en un promedio de 6 ± 1 mm y del borde de la mandíbula 12.5 mm ± 0.5 mm. Conclusión: Es de suma importancia identifi car las características anatómicas del asa mandibular y localizar la posición del agujero mentoniano durante la planifi cación del tratamiento para evitar complicaciones durante y después del acto quirúrgico (AU)
Introduction: The inferior dental nerve is an anatomical structure of the mandible which presents variations such as the anterior loop, both structures are related to iatrogenies with treatments such as oral surgeries, bone regenerations and implants. The aim of the present study is to evaluate the characteristics of the anterior loop and the mental foramen using cone beam computed tomography (CBCT) in patients of the Graduate Periodontics Program, School of Dentistry, Universidad Autónoma de Nuevo León. Material and methods: 110 CBCT were analyzed of which 61 entered the study fulfi lling the inclusion criteria, cross sections were made using the On Demand® software to identify and measure the anterior loop and locate the position of the mental foramen both sides separating our groups by gender. Results: The prevalence of the anterior loop was 32.8% of 61 CBCT that were analyzed, it was found more commonly in men and bilaterally, and when it was unilateral only found on the right side, the average length was 6 ± 1 mm. The mental hole was found in greater percentage apical to the second lower premolar with an average diameter of 3.5 ± 0.5 mm, moving away from the root of the adjacent tooth by an average of 6 ± 1 mm and from the edge of the mandible 12.5 ± 0.5 mm. Conclusion: It is very important to locate these anatomical structures during treatment planning and avoid complications during and after the surgical act (AU)
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Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Cone-Beam Computed Tomography , Mandible/anatomy & histology , Mandible/diagnostic imaging , Sex Factors , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Mandibular Nerve/anatomy & histology , Mexicoالملخص
RESUMEN La falta de higiene bucal puede causar diferentes tipos de padecimientos, como caries, gingivitis y periodontitis. En México, se ha propuesto recientemente el uso de la Escala de Hábitos de Higiene Bucal (EHHB) como un instrumento diagnóstico para el sector salud. El objetivo de esta investigación fue establecer la consistencia interna y estructura factorial de la EHHB para que pueda ser aplicada en la evaluación de los hábitos de higiene bucal. En Monterrey, México, se recolectó una muestra de población general (MPG) de 256 participantes y otra muestra clínica odontológica (MCO) de 240 participantes, usando un muestreo no probabilístico. Se comprobó la discriminabilidad y consistencia interna de los 10 ítems de la EHHB, se calculó la consistencia interna de la escala, se exploró su estructura factorial y se contrastó la invarianza del modelo factorial entre la MPG y la MCO. La consistencia interna de la EHHB se incrementó y fue alta (α ordinal = 0.833 en MPG y 0.865 en MCO), al eliminarse dos ítems repetidos: frecuencia del cepillado dental (ítem 1), y el uso de pasta dental durante el cepillado (ítem 3). En ambas muestras se definieron dos factores: uso de hilo dental con cuatro ítems (α ordinal = 0.911 en MPG y 0.944 en MCO), y cepillado dental con cuatro ítems (α ordinal = 0.628 en MPG y 0.633 en MCO). La consistencia interna de este último mejoró (α ordinal = 0.693 en MPG y 0.727 en MCO), al ser incluido el ítem 8 (atención prestada a la limpieza del espacio interdental). El modelo de dos factores tuvo buen ajuste y propiedades de invarianza aceptables entre ambas muestras. Se concluye que la EHHB con ocho ítems es consistente y el modelo bifactorial es válido en MPG y MCO, presentando el ítem 8 una posible doble interpretación.
ABSTRACT The lack of oral hygiene can cause different types of conditions, such as caries, gingivitis and periodontitis. In Mexico, the use of the Oral Hygiene Habits Scale (OHHS) has recently been proposed as a diagnostic tool for the health sector. The objective of this research was to establish the internal consistency and factor structure of the OHHS, so that it can be applied in the evaluation of oral hygiene habits. In Monterrey, Mexico, a general population sample (GPS) of 256 participants and another dental clinic sample (DCS) of 240 participants were collected, using nonprobability sampling. The discriminability and internal consistency of the OHHS 10 items were verified, the internal consistency of the scale was calculated, the factor structure was explored and the invariance of the factor model across the GPS and the DCS was contrasted. The internal consistency of the OHHS increased and was high (ordinal α = 0.833 in GPS, and = 0.865 in DCS), by eliminating two repeated items: dental brushing frequency (item 1), and toothpaste use during brushing (item 3). In both samples, two factors were defined: dental floss with four items (ordinal α = 0.911 in GPS and 0.944 in DCS), and dental brushing also with four items (ordinal α = 0.628 in GPS, and 0.633 DCS). The internal consistency of the latter improved (α ordinal = 0.693 in GPS, and 0.727 in DCS), when the item 8 was included (attention paid to cleaning the interdental space). The two-factor model had good fit, and acceptable invariance properties across the two samples. We concluded that the eight-item OHHS is consistent, and the two-factor model is valid across GPS and DCS, where item eight displays a possible double interpretation.
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ABSTRACT. Introduction: the metric properties of the Oral Health Impact Profile applied to Periodontal Disease (OHIP-14-PD) have not been properly studied and questions remain about the factor structure of OHIP-14. The objectives of the present study were to analyze the distribution, discriminability, and internal consistency of the items and total score of the OHIP-14-PD, prove their discriminant validity to differentiate between periodontal and gingivitis patients, explore their factor structure, and contrast several factor models proposed for the OHIP-14, determining the internal consistency and the convergent and discriminant validity of its factors. Methods: a non-probabilistic sample was gathered including 249 adult dental patients in the city of Monterrey (Mexico). Results: the internal consistency of the 14 items was very high (ordinal α = 0.928). The distribution of the total score showed asymmetry and positive kurtosis, i.e. concentration in low scores. The central tendency of periodontal patients was significantly higher than that of gingivitis patients. The exploratory factor analysis yielded two models: one with one factor, and one with three factors (physical impact [items 1 to 4 and 7], physical disability [items 5 and 6] and psychosocial impact [items 8 to 14]). The hierarchical factor models proposed for the OHIP-14 showed standardized parameters outside the range of allowable values. Conclusions: The OHIP-14-PD has internal consistency and discriminant validity. The one-factor model is the best model. Its adjustment improves by specifying a correlation between the residuals of the two items corresponding to the physical disability factor.
RESUMEN. Introducción: las propiedades métricas del Perfil de Impacto de Salud Oral aplicado a la Enfermedad Periodontal (OHIP-14- PD) no se han estudiado y existen dudas sobre la estructura factorial del OHIP-14. El objetivo del presente trabajo consistió en estudiar la distribución, discriminabilidad y consistencia interna de los ítems y de la puntuación total del OHIP-14-PD, comprobar su validez discriminante para diferenciar entre pacientes con periodontitis y gingivitis; explorar su estructura factorial, y contrastar varios modelos factoriales propuestos para el OHIP-14, determinando la consistencia interna y la validez convergente y discriminante de sus factores. Métodos: se recolectó una muestra no probabilística de 249 pacientes odontológicos adultos de la ciudad de Monterrey (México). Resultados: la consistencia interna de los 14 ítems fue muy alta (α ordinal = 0,928). La distribución de la puntuación total mostró asimetría y curtosis positivas, esto es, concentración en puntuaciones bajas. La tendencia central de los pacientes con periodontitis fue significativamente mayor que la de los pacientes con gingivitis. El análisis factorial exploratorio reveló dos modelos: uno de un factor y otro de tres factores (impacto físico [ítems del 1 al 4 y 7], discapacidad física [ítems 5 y 6] e impacto psicosocial [ítems del 8 al 14]). Los modelos de factores jerarquizados propuestos para el OHIP-14 presentaron parámetros estandarizados fuera del rango de valores admisibles. Conclusiones: el OHIP-14-PD muestra consistencia interna y validez discriminante. El modelo de un factor constituye el mejor modelo. Su ajuste mejora con la especificación de una correlación entre los residuos de los dos ítems correspondientes al factor de discapacidad física.
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Periodontics , Dental Health Surveys , Dental Clinicsالملخص
La saliva juega un rol determinante en el mantenimiento y función de los tejidos orales, donde un decremento en los niveles del flujo salival conllevan a una hiposalivación o hiposialia, trayendo consigo una serie de características que propician un ambiente ideal para la instalaciónde microorganismos oportunistas y condiciones nocivas para la saludoral y sistémica de los pacientes. Hoy en día existen múltiples causas que conllevan a una hiposialia, entre ellas el síndrome de Sjõgren, la radioterapia de haz externo, entre otras, los cuales se han puesto a prueba mediante sialogogos farmacológicos como pilocarpina, cevimelina, betanecoly carbacolina, además de alternativas terapéuticas para revertir los signos obtenidos por la hiposalivación y mitigar los síntomas de xerostomía. El objetivo del presente es realizar una revisión de literatura sobre el tratamiento farmacológico en hiposalivación y xerostomía ensíndrome de Sjõgren y radioterapia de haz externo.
Saliva plays a determinant role in the maintenance and function of oral tissues, where a decrease in salivary flow levels leads to hyposalivation or hyposialia, bringing with it a series of characteristics that provide anideal environment for the installation of opportunistic microorganisms and conditions harmful to the oral and systemic health of patients.Today there are many causes that lead to hyposialia, including Sjögrenssyndrome, external beam radiotherapy, among others, which have beentested by pharmacological sialogogs such as pilocarpine, cevimelin, betanecol and carbacoline, in addition to therapeutic alternativesto reverse the signs obtained by hyposalivation and to mitigate the symptoms of xerostomia. The objective of the present is to make a reviewof the literature on the pharmacological treatment in hyposalivation and xerostomia in Sjögrens syndrome and external beam radiotherapy.
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Male , Female , Humans , Xerostomia/drug therapy , Pilocarpine/therapeutic use , Bethanechol/therapeutic use , Sjogren's Syndrome/drug therapy , Salivation/physiologyالملخص
Antecedentes: El Perfil de Impacto de Salud Oral (OHIP-14) es el instrumento más empleado para evaluar cómo influye la enfermedad bucal en la calidad de vida con respecto a la salud oral y la eficacia de tratamientos odontológicos. En México, el OHIP-14 se ha adaptado para aplicarse a la enfermedad periodontal (OHIP-14-PD). Se desconocen las propiedades métricas del OHIP-14-PD en población general y no está bien establecido el modelo factorial del OHIP-14. Objetivos: Describir la distribución, la discriminabilidad y la consistencia interna de los ítems y de la puntuación total del OHIP-14-PD; explorar su estructura factorial, y contrastar varios modelos factores, estudiando la consistencia interna, validez convergente y discriminante de los factores. Métodos: Se aplicó el OHIP-14-PD a una muestra de 256 adultos de población general de Monterrey, México. Se usó análisis factorial confirmatorio. Resultados: La consistencia interna del OHIP-14-PD fue muy alta (a ordinal = 0,924). Su distribución mostró asimetría y curtosis positivas con una media de 12,32 (intervalo de confianza del 95 %: [11,29, 13,34]) y una mediana de 10,5. El modelo de un factor se sustentó por análisis paralelo de Horn y tuvo un ajuste de bueno (GFI = 0,976, AGEI = 0,967, NEI = 0,968 y REI - 0,962) a adecuado (
Background: The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) is the most frequently used instrument to evaluate how an oral disease impacts on the patients life quality based on his/her oral health and the dental treatment efficacy. In Mexico, the OHIP-14 has been adapted to be applied in the periodontal disease cases (OHIP-14-PD). The measuring properties of the OH1P-14-PD are unknown for the general population and are not duly established for the OHIP-14 factor model. Objectives: To describe the distribution, breakdown and internal consistency of the items and total score in the OHIP-14-PD; to explore the factor structure and to compare different factor models, thus studying the internal consistency, both converging and discriminating validity of the factors. Methods: The OHIP-14-PD was applied in a sample consisting of 256 common adults from Monterrey, Mexico. At the end, a factor analysis was used for confirmation. Results: The OHIP-14-PD internal consistency was high (ordinal a 0.924). the distribution showed asymmetries and positive kurtosis with a mean value of 12.32 (95% CI: [11.29, 13.34]) and a median value of 10.5. The factor model was supported by the Horn parallel analysis and showed an adjustment from good (GFI = 0.976, ACPI = 0.967, NFI = 0.968 and RFI = 0.962) to appropriate (X2/gl = 2.336 and SRMR = 0.083). When observing the relationship between two residual pairs, the adjustment resulted to be good for all the indexes and the factor showed a converging validity. Conclusion: The OHIP-14-PD is a one-dimension parameter with internal consistency and converging validity.
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Humans , Periodontal Diseases/diagnosis , Factor Analysis, Statistical , Adultالملخص
La terapia fotodinámica es considerada como un procedimiento no invasivo dentro de la práctica periodontal, reduciendo la morbilidad e incrementando la comodidad del paciente. Objetivo: el objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia clínica del uso de terapia fotodinámica como adyuvante al raspado y alisado radicular en periodontitis crónica. Material y métodos: se realizó un estudio comparativo, correlacional, aplicado a 20 pacientes con periodontitis crónica moderada-avanzada (pérdida de inserción clínica >- 6 mm) durante el raspado y alisado radicular no quirúrgico, con la adición de azul de metileno, donde se administró la terapia fotodinámica en dos sesiones, evaluando los parámetros clínicos (profundidad de bolsa, nivel de inserción clínico, índice de placa, sangrado al sondeo y recesión gingival). Resultados: tras cuatro semanas de evaluación postratamiento, no se observaron diferencias significativas en los parámetros clínicos entre el grupo experimental y control, aunque se encontró un mayor aumento de recesión gingival con el uso de la terapia fotodinámica (p=0,353). Conclusión: el uso de la terapia fotodinámica como adyuvante durante el raspado y alisado radicular convencional no proporciona beneficios adicionales al tratamiento periodontal convencional.
Photodynamic therapy is considered a non-invasiveprocedure in periodontal practice, one which reduces morbidity andincreases patient comfort. Objective: The aim of this study was toevaluate the clinical effi cacy of photodynamic therapy as an adjuvantto scaling and root planing in chronic periodontitis. Material andmethods: A comparative and correlational study was carried out on 20patients with moderate to advanced chronic periodontitis (attachmentloss ≥ 6 mm) during nonsurgical scaling and root planing, including theaddition of methylene blue. The photodynamic therapy was applied intwo sessions, during which the clinical parameters (pocket depth, clinicalattachment level, plaque index, bleeding on probing, and gingivalrecession) were assessed. Results: After four weeks of post-treatmentassessment, no signifi cant diff erences were found between the clinicalparameters of the experimental and control groups, although a greaterincrease in gingival recession was found when photodynamic therapywas used (p = 0.353). Conclusion: The use of photodynamic therapyas an adjuvant in conventional scaling and root planing provides noadditional benefi ts to conventional periodontal treatmen.