الملخص
Abstract This meta-analysis aimed to investigate the effects of propolis on the severity of coronavirus disease symptoms by reducing periodontal disease. PubMed, EMBASE, SciELO, Web of Science, and SCOPUS databases were systematically searched. Studies have been conducted analyzing propolis's effects on COVID-19 and periodontitis. The study was conducted according to the PRISMA statement and registered in PROSPERO. Risk of Bias (RoB) assessment and meta-analysis of clinical studies were performed (Review Manager 5, Cochrane). The certainty of the evidence was assessed using GradePro (GDT). Studies have shown propolis flavonoids inhibit viral replication in several DNA and RNA viruses, including coronaviruses. Propolis components have an aminopeptidase inhibitor activity that can inhibit the main proteases of SARS viruses and seem to inhibit protein spikes, which are sites of most mutations in SARS-CoV strains. The meta-analysis showed favorable results with the use of propolis on probing depth (95%CI: 0.92; p < 0.001), clinical attachment level (95%CI: 1.48; p < 0.001), gingival index (95%CI: 0.14; p = 0.03), plaque index (95%CI: 0.11; p = 0.23), and blending on probing (95%CI: 0.39; p < 0.001). The antibacterial activity of propolis could be mediated through its direct action on microorganisms or the stimulation of the immune system, activating natural defenses. Thus, propolis inhibits the replication of SARS-CoV-2 as well as its bacterial activity. Treatment with propolis improves general health and facilitates the activation of the immune system against coronavirus.
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ABSTRACT Objective: The study aims to analyse the fluoride concentration in the water supply of the capital of each province of Mozambique, 2019 and compare with previous data 1978 and 2008. Methods: The water supply in cities of Mozambique were analysed in 1978, 2008 and 2019 and water from Tete's River in 1978 and 2019. The fluoride concentration of the water samples was determined in duplicate, using the ion-sensitive electrode (Orion 9609), coupled to a potentiometer (Procyon, model 720), adopting a significance level of 5%. Results: The average fluoride concentration found in the years 1978, 2008 and 2019 was 0.31, 0.33 and 0.14 mg F/L, respectively. The fluoride concentrations collected from household taps in 1978, 2008 and 2019 were: Cabo Delgado/Pemba (0.62, 0.28 and 0.07 mg F/L), Niassa/Lichinga (0.18, 0.98 and 0.07 mg F/L), Nampula/Nampula (0.18, 0.01 and 0.06 mg F/L), Zambézia/Quelimane (0.81, 0.37 and 0.15 mg F/L), Tete/Tete (1.00, 0.97 and 0 .46 mg F/L), Sofala/Beira (0.00, 0.01 and 0.10mg F/L), Manica/Chimoio (0.04, 0.01 and 0.07 mg F/L), Inhambane/Inhambane (0.00, 0.05 and 0.19 mg F/L), Gaza/Xai-Xai (0.01, 0.06 and 0.06 mg F/L) and Maputo (0.23, 0.36 and 0.23 mg F/L), respectively. In the waters of the Zambeze River was 5.5 mg F/L in 1978 and 0.12 mg F/L in 2019. There was no significant change between the fluoride concentrations in the water collected from the taps during the periods studied (p=0.83), however there was a significant difference in the water collected from the river (p<0.05). Conclusion: Tete' River showed a significant reduction in fluoride concentration, and in the piped water collected in all municipalities, the fluoride content was below optimum.
RESUMO Objetivo: O estudo visa analisar a concentração de flúor no abastecimento de água da capital de cada província de Moçambique, 2019 e comparar com dados anteriores de 1978 e 2008. Métodos: A água de abastecimento das cidades de Moçambique foi analisada em 1978, 2008 e 2019 e a água do Rio Tete em 1978 e 2019. A concentração de flúor das amostras de água foi determinada em duplicata, utilizando o eletrodo íon-sensível (Orion 9609), acoplado a um potenciômetro (Procyon, modelo 720), adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: A concentração média de flúor encontrada nos anos de 1978, 2008 e 2019 foi de 0,31, 0,33 e 0,14 mg F/L, respectivamente. As concentrações de flúor recolhidas nas torneiras das casas em 1978, 2008 e 2019 foram: Cabo Delgado/Pemba (0,62, 0,28 e 0,07 mg F/L), Niassa/Lichinga (0,18, 0,98 e 0,07 mg F/L), Nampula/Nampula (0,18, 0,01 e 0,06 mg F/L), Zambézia /Quelimane (0,81, 0,37 e 0,15 mg F/L), Tete/Tete (1,00, 0,97 e 0,46 mg F/L), Sofala/Beira (0,00, 0,01 e 0,10 mg F/L), Manica/Chimoio (0,04, 0,01 e 0,07 mg F/L), Inhambane/Inhambane (0,00 , 0,05 e 0,19 mg F/L), Gaza/Xai-Xai (0,01, 0,06 e 0,06 mg F/L) e Maputo (0,23, 0,36 e 0,23 mg F/L), respectivamente. Nas águas do rio Zambeze foi de 5,5 mg F/L em 1978 e 0,12 mg F/L em 2019. Não houve alteração significativa entre as concentrações de flúor na água coletada das torneiras durante os períodos estudados (p=0,83), porém houve diferença significativa na água captada no Rio (p<0,05). Conclusão: O Rio Tete apresentou redução significativa na concentração de flúor, e na água das torneiras coletada em todas as cidades, o teor de flúor estava abaixo do ideal.
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Abstract Objectives: this study systematically reviewed the literature in order to better understand the association among COVID-19, pregnancy and neonates. Methods: MEDLINE, EMBASE, Web of Science, BVS and SCOPUS were assessed, considering the terms: (covid 19 OR covid-19 OR novel coronavirus OR 2019 novel coronavirus OR 2019-nCoV OR sarscov 2 OR sars-cov-2 OR sarscov2 OR sars cov-2) AND (pregnancy OR pregnant OR pregnant women OR gestation OR gestational) AND (infant OR fetal OR neonatal). Thirty full-text were included (408 pregnant women, 11 non-pregnant women and 279 neonates). Results: fever (45.83%) and cough (31.61%) were the main symptoms of COVID-19 during the pregnancy. Low levels of lymphocytes (32.10%), elevated levels of C-reactive protein (32.35%); leukocytosis (29.41%); neutrophil (5.88%); and radiographic alterations on chest CT, x-ray or ultrasound (45.84%) were the main laboratorial findings. Cesarean delivery and preterm were registered in 239 and 49 cases, respectively. Ten neonates tested positive for SARS-CoV-2. Conclusion: when COVID-19 pneumonia affects women during pregnancy, the symptoms are similar to those experienced by non-pregnant women. In addition, there is still no plausible evidence suggesting vertical transmission of SARS-CoV-2 virus from mother to child.
Resumo Objetivos: este estudo revisou sistematicamente a literatura para melhor compreender a associação entre COVID-19, gravidez e neonatos. Métodos: MEDLINE, EMBASE, Web of Science, BVS e SCOPUS foram acessadas, considerando os termos: (covid 19 OR covid-19 OR novel coronavirus OR 2019 novel coronavirus OR 2019-nCoV OR sarscov 2 OR sars-cov-2 OR sarscov2 OR sars cov-2) AND (pregnancy OR pregnant OR pregnant women OR gestation OR gestational) AND (infant OR fetal OR neonatal). Trinta textos completos foram incluídos (408 gestantes, 11 mulheres nãogestantes e 279 recém-nascidos). Resultados: febre (45,83%) e tosse (31,61%) foram os principais sintomas da COVID-19 durante a gestação. Baixos níveis de linfócitos (32,10%), elevados níveis de proteínas Creativa (32,35%); leucocitose (29,41%); neutrófilo (5,88%); e alterações radiográficas sob tomografia computadorizada de tórax, radiografia ou ultrasom (45,84%) foram os principais achados laboratoriais. Parto por cesárea e prematuridade foram registrados em 239 e 49 casos, respectivamente. Dez recém-nascidos testaram positivo para o virus SARS-CoV-2. Conclusão: quando a pneumonia COVID-19 afeta mulheres durante a gravidez, os sintomas são semelhantes aos experimentados por mulheres não grávidas. Além disso, ainda não há evidências plausíveis que sugiram a transmissão vertical do vírus SARS-CoV-2 de mãe para filho.
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Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant, Premature , Pregnancy , Risk Factors , COVID-19/diagnosis , COVID-19/epidemiology , Cesarean Section/statistics & numerical data , Risk Index , Parturition , COVID-19 Serological Testingالملخص
ABSTRACT Background: Obesity and bariatric surgery may be related with mental and oral disorders. Aim: To evaluate the impact of bariatric surgery on anxiety, initial dental caries lesion and gingival bleeding in obese patients. Methods: Eighty-nine patients were divided in two groups: Control Group (CG) - obese patients and Experimental Group (EG) - patients submitted to bariatric surgery. EG was analyzed before and 12 months after bariatric surgery; for the CG, was respected an interval of 12 months between the evaluations. International Caries Detection and Assessment System, Gingival Bleeding Index and Trace-State Anxiety Inventory were used. Medical profile, anthropometrics data, sociodemographic and behavioral variables were considered. Results: There were no statistically significant differences between groups in evaluation times regarding to initial dental caries lesion and anxiety. However, the number of teeth with initial dental caries lesion (p=0.0033) and gingival bleeding (p<0.0001) increased significantly after bariatric surgery in EG. Conclusion: These results reinforce the need for multi-professional team follow-up, including dental care, for both obese and bariatric patients.
RESUMO Racional: A obesidade e a cirurgia bariátrica podem estar relacionadas a desordens mentais e bucais. Objetivo: Avaliar o impacto da cirurgia bariátrica na ansiedade, lesões iniciais de cárie dentária e sangramento gengival em pacientes obesos. Método: Oitenta e nove pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo Controle (GC) - obesos e Grupo Experimental (GE) - pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. O GE foi analisado antes e 12 meses após a cirurgia bariátrica; para o GC, foi respeitado um intervalo de 12 meses entre as avaliações. Foram utilizados o Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie, Índice de Sangramento Gengival e Inventário de Ansiedade do Traço-Estado. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos nos dois momentos de avaliação em relação à lesão inicial de cárie dentária e ansiedade. No entanto, o número de dentes com lesão inicial de cárie dentária (p=0,0033) e sangramento gengival (p<0,0001) aumentou significativamente após a cirurgia bariátrica no GE. Conclusão: É necessário acompanhamento de equipe multiprofissional, incluindo atendimento odontológico, tanto para pacientes obesos quanto para bariátricos.
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Humans , Dental Caries , Bariatric Surgery , Anxiety , Prospective Studies , Obesityالملخص
ABSTRACT Objective: In ICU patients on mechanical ventilation (MV), ventilator-associated pneumonia (VAP) is a common infection. However, such infection can be prevented through oral care protocols. The objective of this study was to compare the efficiency of the use of chlorhexidine and oral hygiene protocols (brushing and clinical procedures) with that of the use of chlorhexidine alone (intervention group and control group, respectively) in decreasing the prevalence of VAP in patients ≥ 18 years of age admitted to the ICU and requiring MV. Methods: In this systematic review and meta-analysis, studies were identified through searches of various national and international databases, as well as of the gray literature, and were selected in accordance with eligibility criteria. Results: We evaluated six studies, involving a collective total of 1,276 patients. We classified the risk of bias as low in three studies, high in two, and uncertain in one; among the six risk domains evaluated, a low risk of bias was predominant in five. The results for random risks were similar in terms of direction and statistical magnitude-chi-square = 6.34; risk difference: −0.06 (95% CI: −0.11 to −0.02); I2 = 21%; p = 0.007. There was a decrease in the prevalence of VAP in the intervention group (n = 1,276) included in the meta-analysis. Conclusions: Protocols that include the mechanical removal of oral biofilm in combination with the use of chlorhexidine can reduce the incidence of VAP among ICU patients requiring MV.
RESUMO Objetivo: A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma infecção frequente em UTI. No entanto, essa infecção pode ser evitada através de protocolos de cuidados orais. O objetivo deste estudo foi comparar a eficiência de protocolos de higiene bucal (escovação e procedimentos clínicos) aliados ao uso de clorexidina (grupo intervenção) com a de protocolos que fazem uso somente de clorexidina (grupo controle) na diminuição da prevalência da PAVM em pacientes adultos (≥ 18 anos) internados em UTI sob VM. Métodos: Nesta revisão sistemática e meta-análise, várias bases de dados nacionais e internacionais foram utilizadas para a identificação e seleção de estudos e literatura cinza seguindo critérios de elegibilidade. Resultados: Foram incluídos seis estudos, envolvendo 1.276 pacientes. Após a classificação dos estudos, três apresentaram baixo risco de viés, dois apresentaram risco de viés alto, e o risco foi incerto em um; entre os seis domínios avaliados houve predomínio de baixo risco de viés em cinco deles. Os resultados para riscos aleatórios foram semelhantes em direção e magnitude estatística - qui-quadrado = 6,34; diferença de risco: −0,06 (IC95%: −0,11 a −0,02); I2 = 21%; p = 0,007. Houve diminuição na prevalência de PAVM no grupo intervenção (n = 1.276) incluídos na meta-análise. Conclusões: Protocolos que incluem a remoção mecânica do biofilme associada ao uso de clorexidina podem reduzir a incidência de PAVM em pacientes internados em UTI sob VM.
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Humans , Oral Hygiene , Chlorhexidine/therapeutic use , Pneumonia, Ventilator-Associated/prevention & control , Respiration, Artificial/adverse effects , Toothbrushingالملخص
Abstract Excessive weight is associated with periodontitis because of inflammatory mediators secreted by the adipose tissue. Periodontal impairments can occur during pregnancy due to association between high hormonal levels and inadequate oral hygiene. Moreover, periodontitis and excessive weight during pregnancy can negatively affect an infant's weight at birth. Objective This observational, cross-sectional study aimed to evaluate the association between pre-pregnancy overweight/obesity, periodontitis during the third trimester of pregnancy, and the infants' birth weight. Methodology The sample set was divided into 2 groups according to the preconception body mass index: obesity/overweight (G1=50) and normal weight (G2=50). Educational level, monthly household income, and systemic impairments during pregnancy were assessed. Pocket probing depth (PPD) and clinical attachment level (CAL) were obtained to analyze periodontitis. The children's birth weight was classified as low (<2.5 kg), insufficient (2.5-2.999 kg), normal (3-3.999 kg), or excessive (≥4 kg). Bivariate analysis (Mann-Whitney U test, t-test, chi-squared test) and logistic regression (stepwise backward likelihood ratio) were performed (p<0.05). Results G1 showed lower socioeconomic levels and higher prevalence of arterial hypertension and gestational diabetes mellitus during pregnancy than G2 (p=0.002). G1 showed higher means of PPD and CAL (p=0.041 and p=0.039, respectively) and therefore a higher prevalence of periodontitis than G2 (p=0.0003). G1 showed lower infants' birth weight than G2 (p=0.0004). Excessive maternal weight and educational levels were independent variables associated with periodontitis during the third trimester of pregnancy (X2[2]=23.21; p<0.0001). Maternal overweight/obesity was also associated with low/insufficient birth weight (X2[1]=7.01; p=0.008). Conclusion The present findings suggest an association between excessive pre-pregnancy weight, maternal periodontitis, and low/insufficient birth weight.
الموضوعات
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Periodontitis/physiopathology , Pregnancy Trimester, Third/physiology , Birth Weight/physiology , Infant, Low Birth Weight/physiology , Obesity, Maternal/physiopathology , Socioeconomic Factors , Pregnancy Outcome , Body Mass Index , Logistic Models , Cross-Sectional Studies , Diabetes, Gestational/physiopathology , Statistics, Nonparametricالملخص
ABSTRACT Background: Bariatric surgery may have a negative impact on oral bone structure. Aim: To verify the alveolar bone pattern through radiomorphometric indices of panoramic radiography and linear measurements performed in periapical radiographs in eutrophic and morbidly obese patients before and after bariatric surgery. Methods: The sample consisted of 31 women aged 20-35 years old, divided into two groups: obese group (GO-obese grade III) and control group (GC-eutrophic). Twenty eutrophic and 11 obese morbidities were evaluated in the pre and postoperative bariatric surgery (six months). Radiomorphometric and plaque indices were evaluated at T0 (baseline) and T1 (six months) times, in both groups. In the radiographic analysis the trabecular pattern through the Lindh visual ladder and the bone loss were evaluated by calculating the distance from the cement-enamel junction to the bone crest in periapical radiographs. Panoramic radiographs were used to measure the mandibular cortical index (ICM), mentonian index (IM) and panoramic mandibular index (MPI), in addition to the Turesky plate index. Results: There was a significant loss of bone in T1 in patients submitted to bariatric surgery, when compared to eutrophic patients (p<0.05). The trabecular pattern became sparser after surgery with a visual difference. The plate index showed a slight improvement after surgery and the eutrophic maintained similar values over time. Conclusion: The standard alveolar bone presents greater bone loss in obese patients and worsens this standard after bariatric surgery when compared to eutrophic patients. The same happens with the trabecular pattern that becomes sparser after bariatric surgery.
RESUMO Racional: A cirurgia bariátrica pode ter um impacto negativo na estrutura óssea bucal. Objetivo: Verificar o padrão ósseo alveolar por meio de índices radiomorfométricos da radiografia panorâmica e medidas lineares realizadas em radiografias periapicais, em pacientes eutróficas e obesas mórbidas antes e após a cirurgia bariátrica. Métodos: A amostra foi constituída por 31 mulheres com idade de 20 a 35 anos, sendo divididas em dois grupos: grupo obeso (GO-obesas de grau III) e grupo controle (GC-eutróficas). Foram avaliadas 20 eutróficas e 11 obesas mórbidas no pré e pós-operatório de operação bariátrica (seis meses). Índices radiomorfométricos e de placa dentária em ambos os grupos foram avaliados nos tempos T0 (baseline) e T1 (seis meses). Na análise radiográfica foram avaliados o padrão trabecular através da escada visual de Lindh e a perda óssea por meio do cálculo da distância da junção cemento-esmalte à crista óssea, em radiografias periapicais. Já as radiografias panorâmicas mensuram índice da cortical mandibular (ICM), índice mentoniano (IM) e índice panorâmico mandibular (IPM), além do índice de placa de Turesky. Resultados: Houve perda óssea significativa em T1 em pacientes do GO, quando comparada com as eutróficas (p<0,05). O padrão trabecular tornou-se mais esparso após a operação apresentando diferença visual. No índice de placa foi observada ligeira melhora após a operação e os eutróficos mantiveram valores similares ao longo do tempo. Conclusão: Pacientes obesas apresentam maior perda óssea, a qual piora após a operação bariátrica, quando comparada com pacientes eutróficas. O mesmo acontece com o trabeculado ósseo que se torna mais esparso após a operação.
الموضوعات
Humans , Female , Adult , Young Adult , Obesity, Morbid , Bariatric Surgery , Postoperative Period , Prospective Studies , Alveolar Bone Lossالملخص
ABSTRACT Introduction: Several oral problems may be perceived in individuals who were submitted to bariatric surgery, due to metabolic and behavioral changes relative to diet and oral hygiene. Tooth wear appears to suffer impact after bariatric surgery, because there may be an increase in gastroesophageal reflux. Objective: To systematically review the literature regarding the impact of bariatric surgery on gastroesophageal reflux and tooth wear. Method: The following databases were accessed by two independent, calibrated examiners: PubMed, Medline, Lilacs, Scielo and Cochrane using the following descriptors: "bariatric surgery" AND "dental erosion" OR "bariatric surgery" AND "dental erosion" AND "gastroesophageal reflux disease". After excluding duplicate studies, 12 studies were initially evaluated by the title and abstract. The excluded studies were those without relevance to the present research, literature review studies and case reports. Thus, four articles were included in this study. All the articles evaluated indicated high association between gastroesophageal reflux and tooth wear in patients submitted to bariatric surgery. Association of these outcomes was more evident six months after the surgical procedure. Conclusion: Patients submitted to bariatric surgery showed higher prevalence of gastroesophageal reflux and tooth wear.
RESUMO Introdução: Diversos problemas bucais podem ser percebidos nos indivíduos que foram submetidos à cirurgia bariátrica, frente às mudanças metabólicas e comportamentais referentes à alimentação e higienização. O desgaste dentário parece sofrer impacto após a cirurgia bariátrica, uma vez que pode ocorrer o aumento do refluxo gastresofágico após a operação. Objetivo: Analisar o impacto da cirurgia bariátrica no refluxo gastresofágico e no desgaste dentário por meio de uma revisão sistemática da literatura. Método: As seguintes bases de dados foram acessadas por dois examinadores independentes e calibrados: PubMed, Medline, Lilacs, Scielo e Cochrane usando os descritores: "bariatric surgery" AND "dental erosion" OR "bariatric surgery" AND "dental erosion" AND "gastroesophageal reflux disease". Após a exclusão dos estudos duplicados, 12 estudos foram avaliados inicialmente pelo título e resumo. Foram excluídos os sem relevância para a presente pesquisa, os de revisão da literatura e os relatos de caso. Sendo assim, foram incluídos neste estudo quatro artigos. Todos os artigos avaliados indicaram uma alta associação entre refluxo gastresofágico e desgaste dentário em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. A associação destes desfechos foi mais evidente após seis meses do procedimento cirúrgico. Conclusão: Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica mostram maior prevalência de refluxo gastresofágico e desgaste dentário.
الموضوعات
Humans , Obesity, Morbid/surgery , Gastroesophageal Reflux/etiology , Bariatric Surgery/adverse effects , Tooth Wear/etiologyالملخص
ABSTRACT Background: Systemic bone loss may lead to more severe periodontal destruction, decreasing local bone mineral density. Aim: A cross-sectional designed was performed to study associations among alveolar bone pattern, salivary leptin concentrations, and clinical periodontal status in premenopausal obese and eutrophic women. Methods: Thirty morbid obese (G1) and 30 normal-weight (G2) women were included. Anthropometric and periodontal measurements (probing depth - PD, clinical attachment levels - CAL, presence of calculus, bleeding on probing -BOP, and plaque accumulation) were assessed. OHIP-14 was used for assessment of oral health impact on quality of life. Panoramic radiography was used to obtain the panoramic mandibular index (PMI), mandibular cortical index (MCI), and mental index (MI). Intraoral periapical (PA) radiography was taken to measure the total trabecular bone volume. Leptin was measured in saliva of fasted overnight women. Results: Groups 1 and 2 differed in all anthropometric aspects, but height. Pocket depth, calculus, BOP, and plaque index were worse in G1. No differences between groups were found considering OHIP. Normal-weight subjects showed higher proportion of dense bone trabeculae than obese subjects for pre-molars, but not for molars. Mental and panoramic mandibular indexes did not differ and were in normal level. Leptin concentration was dependent only on BMI. Conclusion: Obesity affected the periodontal conditions, the alveolar bone pattern, and the salivary leptin concentration.
RESUMO Racional: A perda óssea sistêmica pode levar à destruição periodontal mais severa, diminuindo a densidade mineral óssea local. Objetivo: Investigar as associações entre padrão ósseo alveolar, concentrações de leptina salivar e estado periodontal em mulheres obesas na pré-menopausa e eutróficas. Métodos: Foram avaliadas 30 mulheres com obesidade mórbida (G1) e 30 com peso normal (G2). Foram analisadas as medidas antropométricas e periodontais (profundidade de sondagem - PS, nível clínico de inserção - NCI, presença de cálculo, sangramento à sondagem - SS e acúmulo de placa). O impacto da saúde bucal na qualidade de vida foi mensurado por meio do questionário OHIP-14. Radiografia panorâmica foi utilizada para obter o índice mandibular panorâmico (PMI), índice cortical mandibular (MCI) e índice mental (MI); já a radiografia periapical intraoral (AF) para medir o volume ósseo trabecular total. A leptina salivar foi coletada no período da manhã com a paciente em jejum. Resultados: Os grupos 1 e 2 diferiram em todos os aspectos antropométricos, exceto em estatura. Profundidade de bolsa, cálculo, SS e índice de placa foram piores no G1. Não foram encontradas diferenças entre os grupos considerando o OHIP. Indivíduos com peso normal apresentaram maior proporção de trabéculas ósseas densas do que os obesos para pré-molares, mas não para molares. Índices radiomorfométricos não diferiram entre os grupos e estavam dentro de valores normais. A concentração de leptina esteve associada ao IMC. Conclusão: A obesidade afetou as condições periodontais, o padrão ósseo alveolar e a concentração de leptina salivar.
الموضوعات
Humans , Female , Adult , Saliva/chemistry , Alveolar Bone Loss/metabolism , Leptin/analysis , Quality of Life , Bone Density , Case-Control Studies , Dental Plaque Index , Cross-Sectional Studies , Alveolar Bone Loss/etiology , Obesity/complications , Obesity/metabolismالملخص
ABSTRACT Objective: This study aimed to identify and relate the work that adopted bioethical principles applied to research on humans in the area of dentistry published in scientific journals. Methods: The selection of work was done using the Virtual Health Library (VHL), including the following databases: Literature Latino-American and Caribbean Health Sciences, Scientific Electronic Library Online and International Literature on Health Sciences. It was evaluated in the last ten years, researches using the descriptors: Bioethics, Research, Human, Dental, Autonomy, Beneficence, Non-maleficence, and Justice. Results: Two hundred and seventy eight studies found, however only 12 were selected by following the criteria adopted in this study. Conclusion: Among the four principles of bioethics addressed in this study, the principle of autonomy was the most discussed in literature, followed the principle of justice. Further studies should be conducted in order to carry the development of bioethics in research with human made in dentistry.
RESUMO Objetivo: O estudo objetivou identificar e relacionar trabalhos que adotaram os princípios bioéticos aplicados às pesquisas em seres humanos na área de odontologia publicados em revistas científicas. Métodos: A seleção de trabalhos foi realizada por meio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), incluindo as seguintes bases de dados: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online) e MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências da Saúde). Foram verificados os últimos dez anos, com os descritores: Bioética, Pesquisa, Seres Humanos, Odontologia, Autonomia, Beneficência, Não Maleficência, Justiça. Resultados: Dentre os 278 trabalhos encontrados, apenas 12 foram seleccionados, por obedecerem aos critérios adotados no estudo. Conclusão: Dentre os quatro princípios da bioética abordados no presente estudo, o princípio da autonomia foi o mais abordado na literatura, seguido do princípio da justiça. Outros estudos devem ser conduzidos para que se acompanhe a evolução da Bioética em pesquisas com seres humanos realizadas em Odontologia.
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Contexto: A Odontologia do Trabalho é responsável por estudar, interpretar e solucionar os diferentes problemas bucais dos trabalhadores, contribuindo para sua qualidade de vida e maior produtividade. Objetivos: Avaliar as condições bucais de trabalhadores em duas fábricas de baterias e o uso de serviços odontológicos em Bauru, São Paulo. Métodos: A amostra foi constituída por 134 indivíduos que responderam a um questionário sobre o uso de serviços. Os exames foram realizados utilizando-se o Índice CPOD para a cárie dentária, Índice Periodontal Comunitário (IPC) e Perda de Inserção Periodontal (PIP) para a doença periodontal, e o Índice de Desgaste Dentário (IDD) (Kappa>0,94). A análise foi descritiva, por meio de frequências absolutas e relativas. Resultados: Com relação ao uso de serviços, 55,22% relataram consulta odontológica há menos de 1 ano, 76,87% buscaram atendimento particular/convênio e 33,58% como consulta de rotina. Apenas 12,60% dos trabalhadores apresentaram-se livres de cárie, sendo observado CPOD médio de 8,49. Houve presença de cálculo em 56,70%, bolsas rasas em 17,90% e bolsas profundas em 1,50% dos trabalhadores. A perda de inserção periodontal foi observada em 26,52%. Todos os trabalhadores apresentaram desgaste dentário, sendo esse mais prevalente em dentina. Conclusão: Os serviços odontológicos oferecidos pelas empresas pesquisadas propiciaram uma condição bucal satisfatória aos trabalhadores.
Context: The Occupational Dentistry is responsible for studying, interpreting and solving the various oral problems of workers, contributing to their quality of life and greater productivity. Objectives: To evaluate the oral conditions of workers in two battery factors and the use of dental services in Bauru, São Paulo, Brazil. Methods: The sample consisted of 134 individuals who responded to a questionnaire on the use of services. The tests were conducted using DMFT index for dental caries, Community Periodontal Index (CPI) and Periodontal Attachment Loss (PAL) for periodontal disease, and the Dental Wear Index (DWI) (Kappa>0.94). A descriptive analysis was done by means of absolute and relative frequencies. Results: Regarding the use of services, 55.22% reported dental visit in less than 1 year, 76.87% sought private care and 33.58% used as a routine consultation. Only 12.60% of the workers were free of caries, with mean DMFT of 8.49. There was calculus in 56.70%, shallow pockets in 17.90% and deep pockets in 1.50% of the workers. The periodontal attachment loss was observed in 26.52%. All workers had tooth wear, which was more prevalent in dentin. Conclusion: The dental services offered by the surveyed companies provided a satisfactory oral health to the workers.
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Occupational Health , Occupational Dentistry , Occupational Health Services/standards , Industry/standardsالملخص
Resumo O objetivo desta revisão foi verificar dados concernentes sobre a relação existente entre estilo de vida e controle glicêmico em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1). Os métodos aplicados incluíram estratégia de busca na literatura, seleção dos estudos por meio dos critérios de inclusão e exclusão de acordo com as características dos estudos. A busca foi realizada nas bases de dados Lilacs, Medline, PubMed, Cochrame, SciELO e IBECS entre 2005 e 2014. Os artigos selecionados foram estudos em humanos, investigando estilo de vida, atividades físicas e níveis glicêmicos. Dos 1798 estudos identificados inicialmente, 11 atendiam aos critérios de elegibilidade. Dentre os estudos analisados foram relacionados 1 de coorte, 1 longitudinal prospectivo, 1 caso controle e 8 transversais que abordavam o tema proposto. A atividade física regular foi a variável que apresentou maior relação com a melhora nos níveis glicêmicos. Vida ativa saudável, dieta balanceada, atividades físicas e educação em diabetes melhoraram o controle glicêmico do paciente DM1. Os resultados permitem concluir que o estilo de vida pautado em atividades físicas interfere diretamente na saúde do paciente com DM1, inclusive contribuindo para o controle glicêmico.
Abstract The aim of this review was to verify data concerning the relationship between the existent lifestyle and glycemic control in patients with Diabetes Mellitus Type 1 (DM1). The methods applied included the literature search strategy, selection of studies by means of inclusion and exclusion strategies, according to the characteristics of the studies. The search was conducted in the Lilacs, Medline, PubMed, Cochrame, SciELO and IBECS databases between in the period between 2005 and 2014. The articles selected were studies in humans, investing lifestyle, physical activities and glycemic levels. Of the 1798 studies initially identified, 11 met the eligibility criteria. Among the studies analyzed, 1 cohort; 1 longitudinal prospective, 1 case control and 8 transversal studies that approached the proposed theme were related. Regular physical activity was the variable that presented greatest relationship with the improvement in glycemic levels. Healthy active life, balanced diet, physical activities and education in diabetes improved the glycemic control of the DM1 patient. The results allowed the authors to conclude that a lifestyle based on physical activities interfered directly in the health of patients with DM1, in addition to contributing the glycemic control.
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Humans , Diabetes Mellitus, Type 1 , Life Style , Exercise , Prospective Studiesالملخص
Abstract This study evaluated the effect of Euclea natalensis gel on the reduction of erosive wear with or without abrasion, in enamel and dentin. During two five-day experimental crossover phases, volunteers (n = 10) wore palatal devices containing human enamel and dentin blocks (E = 8 and D = 8). The gel was applied in a thin layer in the experimental group, and was not applied in the control group. In the intraoral phase, volunteers used the palatal appliance for 12 h before the gel treatment, and were instructed to start the erosive challenges 6 h after the gel application. Erosion was performed with Coca-Cola® (for 5 min) 4 times/day. The appliance was then put back into the mouth and was brushed after 30 minutes. After intraoral exposure, the appliances were removed and the specimens were analyzed using profilometry (mean ± SD, μm). The Euclea natalensis gel caused less wear in enamel in the experimental group (EROS = 12.86 ± 1.75 µm; EROS + ABRAS = 12.13 ± 2.12 µm) than in the control group (EROS = 14.12 ± 7.66 µm; EROS + ABRAS = 16.29 ± 10.72 µm); however, the groups did not differ from each other significantly. A statistically significant value was found for erosion and eros + abrasion in dentin (p = 0.001). Euclea natalensis may play a role in the prevention of dentin loss under mild erosive and abrasive conditions. A clinical trial is required to confirm these promising results in a clinical situation.
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Humans , Adolescent , Adult , Young Adult , Tooth Abrasion/prevention & control , Tooth Erosion/prevention & control , Ebenaceae/chemistry , Dental Enamel/drug effects , Dentin/drug effects , Salivation , Surface Properties/drug effects , Time Factors , Carbonated Beverages , Reproducibility of Results , Analysis of Variance , Treatment Outcome , Statistics, Nonparametric , Gels , Hardness Testsالملخص
ABSTRACT Background: Obesity and metabolic syndrome can be labeled as worldwide outbreak; thus, both have led to serious public health problem. Oral health can be worsened by both, obesity and metabolic syndrome. Tooth loss harms masticatory function, essential status to whom will be submitted to bariatric surgery. Aim: Assess masticatory function of obese candidates to bariatric surgery, who belong to distinct socioeconomic class range, in order to recognize hazard factors and the bias of socioeconomic factor in this context. Methods: Observational cross-section study, with samples comprised by two groups of patients, with distinct socioeconomic class range, one of them belonging to public health system (SUSG) and the other to private clinic (CPG), candidates to bariatric surgery. Were assessed anthropometric data, comorbidities and medicines usage, blood tests, habits and the number of dental functional units. Results: The groups SUSG and CPG were homogeneous taking into account gender (p=0,890) and age range (p=0,170). The number of dental functional units was higher in the private group (p<0.001). The impaired masticatory function was rather present among public group (p<0.001) and female gender (p<0,001). Regarded as blood tests, fasting glucose was higher in female in SUSG (p<0,001). The following hazard factors have corroborated to have patients rated as impaired masticatory function: belong to public service (OR: 8.420, p=0.003), higher age (OR: 1.186, p<0.001), female gender (OR: 0.153, p=0.029), diabetes mellitus (OR: 2.545, p=0.045) and smokers (OR: 2.951, p=0.043). Conclusion: The general health and masticatory function of female SUSG were worse, highlighting the socioeconomic condition as hazard factor.
RESUMO Racional: Obesidade e síndrome metabólica são graves problemas de saúde pública, com características de epidemia mundial. A saúde bucal é agravada por ambas as condições. Perda dentária prejudica função mastigatória, condição essencial para o paciente que será submetido à cirurgia bariátrica. Objetivo: Avaliar a função mastigatória de pacientes obesos candidatos à cirurgia bariátrica pertencentes a dois serviços de saúde com padrões socioeconômicos distintos, afim de identificar fatores de risco e a influência do fator socioeconômico nesta condição. Métodos: Estudo observacional transversal, com amostra constituída por dois grupos de pacientes obesos, com condições socioeconômicas distintas, um pertencente ao sistema público de saúde (GSUS) e outro à clínica privada (GCP), candidatos à cirurgia bariátrica. Foram analisados dados antropométricos, comorbidades e uso de medicamentos para seu controle, exames laboratoriais, hábitos e o número de unidades funcionais dentárias presentes. Resultados: Os grupos GSUS e GCP foram homogêneos quanto ao gênero (p=0,890) e faixa etária (p=0,170). A média de unidades funcionais dentárias foi maior no grupo privado (p<0,001). A função mastigatória prejudicada foi mais presente no grupo GSUS e no gênero feminino (p<0,001). Quanto aos exames laboratoriais: glicemia de jejum esteve mais alterada em mulheres do GSUS (p<0,001). Foram fatores de risco independentes para ter função mastigatória prejudicada: ter origem no serviço público de saúde (OR: 8,420 - p=0,003), maior idade (OR: 1,186 - p<0,001), ser do gênero feminino (OR: 0,153 - p=0,029), portador de diabete melito (OR: 2,545 - p=0,045) e tabagista (OR: 2,951 - p=0,043). Conclusão: A saúde geral e função mastigatória de mulheres do GSUS foram piores, ressaltando a condição socioeconômica como fator de risco.
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ABSTRACT Introduction: Bariatric surgery is considered the most effective tool in the control and treatment of severe obesity, but patients undergoing this procedure are at increased risk of developing nutritional deficiencies by limiting the intake and absorption of many nutrients. Objective: To assess the impact of vitamin D deficiency and calcium in bone in patients after gastric bypass in Roux-en-Y, pointing directly at the type of administration, doses and effects after surgery. Method: Was conducted a systematic review with articles related to the topic of the last 10 years searched in PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health, Medline, Lilacs, Scielo and Cochrane using the headings "bariatric surgery", "bone", "obesity", "vitamin D '', "calcium" AND "absorption". Exclusion criteria to research on animals, smokers, pregnant women and patient treated with bisphosphonates. Results: Five articles were included in this review. All refer that bariatric surgery can lead to nutritional deficiencies and poor absorption of fats and fat-soluble vitamins and other micronutrients such as calcium. Conclusion: Patients submitted to RYGB should make use of multivitamins and minerals especially vitamin D and calcium to prevent bone fractures. Monitoring, treatment and control of risk factors are essential to prevent complications after this operation.
RESUMO Introdução: A cirurgia bariátrica é considerada o tratamento mais eficaz no controle e tratamento da obesidade severa; porém, indivíduos submetidos a este procedimento apresentam maior risco de desenvolver deficiências nutricionais pela limitação na ingestão e absorção de muitos nutrientes. Objetivo: Avaliar o impacto da deficiência de vitamina D e do cálcio ósseo de pacientes após gastroplastia em Y-de-Roux, relacionando tipo de administração, dose e efeito pós-cirúrgico. Método: Realizou-se revisão sistemática com artigos relacionados ao tema dos últimos 10 anos e pesquisados na PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health, Medline, Lilacs, Scielo e Cochrane usando os descritores "bariatric surgery", "bone", "obesity", " vitamin D'', "calcium'' AND "absortion". Foram excluídos os estudos em animais, fumantes, grávidas ou gestantes e indivíduos que ingeriram bisfosfonatos. Resultados: Foram incluídos ao final cinco artigos. Todos referem que a cirurgia bariátrica pode levar à deficiências nutricionais como má absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis, micronutrientes e cálcio. Conclusão: Os pacientes submetidos ao RYGB devem fazer uso de polivitamínicos e minerais principalmente a vitamina D e o cálcio para evitar fraturas ósseas. Monitoramento, tratamento e controle dos fatores de risco são essenciais para prevenir estas complicações após a operação.
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Contexto: O estudo do absenteísmo através dos atestados odontológicos se faz necessário para promover a redução de sua ocorrência, contribuindo com a produtividade e reduzindo os custos na administração pública/privada. Objetivos: Avaliar as características do absenteísmo odontológico e as suas causas, por meio da CID-10 presente nas atestações de funcionários públicos municipais do interior do Estado de São Paulo. Métodos: Estudo observacional secccional, realizado no município de Santa Cruz do Rio Pardo (SP), utilizando os prontuários funcionais dos servidores, no período de 2001 a 2012. Foram incluídos 343 prontuários, selecionados de forma randomizada. Quantificaram-se as causas de afastamentos odontológicos utilizando-se a CID-10. Os testes Mann-Whitney e Correlação de Spearman foram aplicados (p<0,05). Resultados: Foram identificados 337 afastamentos por motivos odontológicos, sendo que 75,3% eram pertencentes ao gênero feminino (p=0,015), o tempo no serviço foi de 83,29 meses de trabalho (r=0,16; p=0,003), 44,6% pertencentes a trabalhadores com nível superior de escolaridade (r=0,10; p=0,077) e faixa salarial de 1 a 3 salários mínimos (61,5%) (r=0,01; p=0,83). Identificou-se taxa de absenteísmo de 26,7%, sendo 43,62% não codificados, 11,28% doenças da polpa e dos tecidos periapicais, 9,79% dentes inclusos e impactados, 9,49% gengivite e doenças periodontais e 8,30% cárie dentária. Conclusões: A alta taxa de absenteísmo observada evidenciou a necessidade de adoção de políticas de promoção e prevenção à saúde do trabalhador, reforçando a importância da Odontologia como fonte reguladora das questões relacionadas ao absenteísmo.
Background: The study of absenteeism through dental attestations is necessary to promote the reduction of its occurrence, contributing to productivity and reducing costs in the public/private management. Objectives: To evaluate the characteristics of dental absenteeism and its causes through the ICD-10 present in the claims of municipal government workers in the state of São Paulo, Brazil. Methods: Seccional observational study, conducted in the city of Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, Brazil, using functional records of the servers, in the period of 2001-2012. Three hundred and forty-three records, randomly selected, were included. The causes of dental clearances were quantified using ICD-10. Mann-Whitney test and Spearman correlation were used (p<0.05). Results: There were identified 337 absences by dental reasons, with 75.3% belonged to the female gender (p=0.015), time in service was 83.29 months of work (r=0.16; p=0.003), 44.6% belonging to workers with higher education levels (r=0.10; p=0.077) and salary range of 1-3 minimum salaries (61.5%) (r=0.01; p=0.83). It was identified absenteeism rate of 26.7%, with 43.62% uncoded, 11.28% diseases of pulp and periapical tissues, 9.79% impacted and included teeth, 9.49% gingivitis and periodontal diseases and 8.30% dental caries. Conclusions: The high rate of absenteeism observed highlighted the need of adopting policies for the promotion and prevention on occupational health, reinforcing the importance of the Dentistry as a source of regulatory issues related to absenteeism.
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Health Certificate , International Classification of Diseases , Oral Health , Occupational Health , Absenteeism , Government Employeesالملخص
OBJECTIVES: The aim of this literature review about malocclusion was to identify epidemiologic instruments which are being used in Public Health, as well as to bring information regarding the occlusal alterations more prevalent in children and adolescents. METHODS: Information presented in previous studies was reviewed, in articles published in period 1997-2007, considering the production registered in the following databases: Latin American and Caribbean Health Sciences, Scientific Electronic Library Online, International Database for Medical Literature and Brazilian Dentistry Bibliography. RESULTS: The total of 191 identified references, 170 had been eliminated after the implementation of the exclusion criteria and 21 articles met the proposed inclusion criteria and had served of base for this work. The use of different criteria made difficult the comparison of studies in literature and did not offer parameters that can guide the scientific evidences. CONCLUSION: The most used epidemiologic indices were Dental Aesthetic Index and Index of Orthodontic Treatment Need and it was observed predominance of open bite in the deciduous dentition and crowding in the mixed and permanent dentitions. .
OBJETIVOS: Identificar os instrumentos epidemiológicos que estão sendo utilizados em Saúde Pública e trazer informações a respeito das alterações oclusais mais prevalentes em crianças e em adolescentes por meio de uma revisão da literatura sobre a má oclusão. MÉTODOS: Foram recuperadas informações apresentadas em trabalhos anteriores, incluídas em artigos publicados no período 1997-2007, considerando a produção registrada nas seguintes bases de dados bibliográficas: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Literatura Internacional em Ciências da Saúde e Bibliografia Brasileira de Odontologia. RESULTADOS: Do total de 191 referências identificadas, 170 foram eliminadas após a implementação dos critérios de exclusão e 21 artigos atenderam aos critérios de inclusão pré-estabelecidos, servindo, portanto, de base para este trabalho. A utilização de critérios distintos dificultou a comparação entre os estudos, não disponibilizando parâmetros que pudessem nortear as evidências científicas. Conclusão: Os índices epidemiológicos mais adotados foram o Índice de Estética Dental e o Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico, sendo observado predomínio de mordida aberta anterior na dentição decídua e de apinhamento ...
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The scope of this study was to conduct a systematic review of the studies on the association between obesity and periodontitis. The methods applied included a literature search strategy and selection of studies using inclusion and exclusion in accordance with the criteria for characteristics of the studies and meta-analysis. The research was conducted in the PubMed, Embase and Lilacs databases through 2010. Selected papers were on studies on humans investigating whether or not obesity is a risk factor for periodontitis. Of the 822 studies identified, 31 studies met the inclusion criteria and were included in this meta-analysis. The risk of periodontitis was associated with obesity (or had a tendency for this) in 25 studies, though it was not associated in 6 studies. The meta-analysis showed a significant association with obesity and periodontitis (OR = 1.30 [95% Confidence Interval (CI), 1.25 - 1.35]) and with mean Body Mass Index (BMI) and periodontal disease (mean difference = 2.75). Obesity was associated with periodontitis, however the risk factors that aggravate these diseases should be better clarified to elucidate the direction of this association. Working with paired samples and avoiding confusion factors may contribute to homogeneity between the studies.
O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre a associação entre obesidade e periodontite. Os métodos aplicados incluíram uma estratégia de busca na literatura, seleção dos estudos por meio dos critérios de inclusão e exclusão de acordo com as características dos estudos e meta-análise. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, EMBASE e LILACS até 2010. Os artigos selecionados foram sobre estudos em humanos, investigando se a obesidade é um fator de risco para periodontite. Dos 822 estudos identificados inicialmente, 31 atendiam aos critérios de inclusão e foram incluídos na metanálise. O risco da periodontite esteve associado com obesidade (ou teve uma tendência para isso) em 25 estudos, sendo que 6 não encontraram esta associação. A meta-análise mostrou uma associação significativa entre obesidade e periodontite. (OR = 1,30 [95% Intervalo de Confiança (IC); 1,25 - 1,35]) e entre o Índice de Massa Corporal (IMC) médio e doença periodontal (diferença nas médias = 2,75). Obesidade esteve associada à periodontite, entretanto os fatores de risco que agravam essas doenças devem ser melhor esclarecidos para elucidar a direção dessa associação. Trabalhar com amostras pareadas e evitar fatores de confusão podem contribuir para a homogeneidade entre os estudos.
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Humans , Obesity/complications , Periodontitis/complications , Periodontitis/epidemiology , Risk Factorsالملخص
Objective: To evaluate the efficacy of Neem (Azadirachta indica) experimental gel for the prevention of erosive wear on bovine dentin, in vitro. Material and Methods: One hundred dentin blocks were allocated into 5 experimental groups (20 samples each): C (control group, without gel); CG (control group, only base gel); F (fluoride gel, 1.23% NaF; pH 4.1, Dentsply; Brazil); N (Neem gel, 10% neem extract; pH 4.1, manipulation); NF (Neem+fluoride gel, 10% Neem extract and 1.23% NaF; pH 4.1, manipulation). The blocks were stored in artificial saliva for 24 hours. After this, they were submitted to six alternating re- and demineralization cycles. The blocks were analyzed for wear (profilometry). The results were submitted to statistical analysis by ANOVA and Tukey tests (P<0.05). Results: The mean wear (±SD, µm) was shown as follows in groups: C (13.09±0.99), CG (10.60±1.99), F (10.90±1.44), N (12.68±1.13) and NF (10.84±1.65). All gels showed some preventive action when compared with control group. However, significant differences were found only between Neem+fluoride gel and fluoride gel. Conclusion: A single application of a neem-containing fluoride gel reduced dentin erosion, thus it is a possible alternative in reducing dental wear. Further research should investigate the action mechanism and the synergism between them. .