Conocimientos y prácticas sobre lepidopterismo por Hylesia metabus (Cramer, 1775) (Lepidoptera: Saturniidae) en la parroquia Yaguaraparo, Estado Sucre, noreste de Venezuela / Knowledge and practices about lepidopterism by Hylesia metabus (Cramer, 1775) (Lepidoptera: Saturniidae) in Yaguaraparo parish, sucre State, northeastern Venezuela

Resumen Introducción. El lepidopterismo es definido como el conjunto de afecciones causadas por el contacto del ser humano con diversos géneros y especies del orden Lepidoptera. La hembra de esta especie de mariposa presenta en su abdomen pelos o setas que contienen toxinas las cuales al entrar en contacto con la piel y mucosas generan dermatitis y lesiones de la mucosa ocular, orofaringe y tracto respiratorio superior, por lo que es necesario desarrollar mejores estrategias educativas para minimizar el impacto sobre la salud. Objetivo. Se realizó la caracterización de los conocimientos y prácticas locales para la prevención y control del lepidopterismo por Hylesia metabus en la parroquia Yaguaraparo, noreste de Venezuela. Materiales y Métodos. 400 personas fueron seleccionadas al azar y encuestadas, las respuestas fueron categorizadas mediante una escala de 0 a 4 puntos (4 para el mejor conocimiento/práctica), las dimensiones exploradas fueron: conocimientos sobre H. metabus, lepidopterismo, prevención y control de lepidopterismo, y conocimiento y prácticas en general. Se aplicaron estadísticos descriptivos, ANOVA y la prueba de comparaciones múltiples de Tukey, considerando sexo, grupo etario, educación y ocupación como variables intervinientes. Resultados. El conocimiento sobre H. metabus fue bueno (x̅=2,61); sobre lepidopterismo fue regular (x̅=1,65), las prácticas de prevención fueron buenas ( x̅=2,52), así como las de control (x̅=2,74). 97% declararon haber padecido lepidopterismo; 71% usan tratamiento médico y casero, el 29% restante usa tratamiento casero y automedicación. La medida más conocida y utilizada para evitar el contacto con la mariposa fue apagar las luces (50,2%). La aplicación de insecticidas fue la medida más frecuente considerada útil para eliminar las mariposas del ambiente (68,2%). Ante el prurito las acciones incluyeron tratamiento con antihistamínicos (30,7%) y casero (27,4%), siendo la aplicación de alcohol la más utilizada (23,5%). Conclusiones. La educación y ocupación mostraron influencia significativa en las respuestas. La población de la parroquia mostró nociones buenas, aunque no óptimas, sobre lepidopterismo y sus prácticas requieren mejorar, para obtener en conjunto un mejor nivel de potencial de participación ante el problema.

Abstract Introduction. Lepidopterism is defined as the set of conditions caused by human contact with various genera and species of the order Lepidoptera. The female of this species of butterfly posses hairs that contain toxins which upon contact with skin and mucous generate dermatitis and lessions in the ocular mucosa, oropharynx and upper respiratory tract therefore, it is necessary to develop better teaching strategies to minimize the impact on health. Objective. Characterization of local knowledge and practices for the prevention and control of lepidopterism by Hylesia metabus in the parish Yaguaraparo, northeastern Venezuela, was carried out. Materials and Methods. 400 people were randomly selected and surveyed, responses were categorized using a scale of 0-4 points (4 for better knowledge/practice), the surveyed dimensions were: knowledge about H. metabus, lepidopterism, prevention and control of lepidopterism, and knowledge and practices as a whole. Descriptive statistics were applied, as well as ANOVA and Tukey test for multiple comparisons, considering sex, age group, education and occupation as intervening variables. Knowledge about H. metabus was good (x̅=2.61); on lepidopterism was moderate (x̅=1.65), prevention practices were good (x̅=2.52), also for control ( x̅=2.74). 97% declared lepidopterism experience; 71% used medical and home treatment and the remaining 29% used home and self-medication treatment. The better-known and used measure to avoid contact with the butterfly was turning off lights (50.2%). Insecticide application was the most frequent measure considered useful to remove butterflies from environment (68.2%). Against itching, actions included taking antihistaminic (30.7%) and home treatment (27.4%), being topic alcohol the most used (23.5%). Education and occupation had significant influence on given responses. Conclusion. Parish population showed good notions on lepidopterism, though not optimal, and their practices require improvement, in order to combine for a higher participation level to face the problem.

Conocimientos y prácticas sobre Malaria en una población fronteriza Barí, estado Zulia, Venezuela / Knowledge and practices about malaria in a border community Barí, Zulia state, Venezuela

Con el objetivo de investigar conocimientos, prácticas y percepciones sobre malaria, se condujo un estudio descriptivo en Bokshi, etnia Barí del municipio J. M. Semprún, estado Zulia, Venezuela occidental. Mediante una encuesta estructurada aplicada a un representante por vivienda, se exploraron factores conductuales, sociodemográficos y epidemiológicos específicos y se midió pobreza según necesidades básicas insatisfechas. Entre 39 jefes de hogares en pobreza extrema, predominaron agricultores. La movilidad poblacional fue importante desde (56%) y hacia (85%) la localidad. El antecedente malárico fue de 64%, con percepción de malaria como un problema de salud importante y buen nivel de conocimiento respecto a su diagnóstico clínico; 67% señaló al mosquito como causa; más de 90% relacionó su cura con el medicamento antimalárico y 61%, negó el uso de mosquitero. Los niveles de conocimiento sobre prevención fueron menos consistentes y fue relacionada principalmente al control químico convencional del vector. Ser agricultor se asoció significativamente al antecedente malárico. Conocer la valoración que hacen las comunidades de áreas vulnerables, sobre la morbilidad malárica, podría reforzar los sistemas de vigilancia en áreas indígenas y contextualizar estrategias de comunicación y participación en salud

To investigate knowledge, practices and perceptions related to malaria in Bokshi of J. M. Semprún (B) municipality from Zulia state, Western Venezuela, a descriptive study was performed. A questionnaire based survey was used for data collection on behavioural, socio-demographic and epidemiological factors; poverty was measured according the Unsatisfied Basic Needs method. Responses were provided by household heads. In Bokshi, a Barí ethnic group, amongst 39 extreme poverty home heads, most worked as agriculturists. Population mobility was high both from (56%) and toward (85%) Bokshi. Malaria antecedent was 64%. People perceived malaria as an important health problem and had a high knowledge level regarding its clinical diagnosis. 67% considered the mosquito as the malaria cause. More than 90% related malaria cure to antimalarials use, and 61% said they did not use bednets. The level of knowledge about prevention was less consistent and it was linked, mainly, to conventional chemical vector control measures. Practices before febrile episodes favour the conventional surveillance system. Working as an agriculturist was associated significantly to malaria antecedent. Knowing the assessment made by indigenous communities about malaria morbidity, in vulnerable areas, could reinforce local surveillance systems and promote health communication strategies and community participation promotion on malaria control

Epidemiología de casos repetidores de malaria en Amazonas, Venezuela / Epidemiology of repetitive malaria cases in Amazonas, Venezuela

Para conocer la magnitud y distribución de casos repetidores de malaria y casas maláricas, así como factores asociados a su ocurrencia, se analizó el evento en tres comunidades del estado Amazonas, Venezuela. En Platanillal (P), Alto Carinagua (AC) y Puente Parhueña (PP) del municipio Atures, con Incidencia Parasitaria Anual (IPA, año 2007) de 149, 125 y 81 casos por mil habitantes, respectivamente. En un estudio transversal, durante abril y mayo 2007, se encuestó a cada habitante y se valoró la distribución espacial de repetidores y casas maláricas. En P, AC y PP, con 390, 154 y 309 habitantes, respectivamente, predominaron los menores de 20 años (58%). Entre mayo 2006 yabril 2007 las proporciones para P, AC y PP fueron:antecedente malárico: 49,0; 14,3 y 32,7% de los habitantes; casos repetidores:11,5 (IC95:6,9-16,1); 0 y 10,9% (IC95:4,5 -17,3). Factores asociados significativamente (P≤0.05) al caso repetidor fueron: ocupación agricultor/pescador (OR=6,4) y haber viajado en el último semestre (OR=6,1). Ser Piaroa y evangélico, fueron factores protectores respecto al antecedente malárico, y tener animales a más de 50 metros, respecto a la casa malárica. La distribución espacial de casas maláricas y casos repetidores mostró patrón disperso. El uso de los conceptos de casa malárica y caso repetidor podría fortalecer los sistemas de vigilancia comunitarios y convencionales, al contribuir al seguimiento de la microepidemiología local, en la estratificación dinámica de la endemia

To understand frequency, distribution andrisk factors related to repetitive malaria cases, threelocalities in Amazonas state, Venezuela, were studied.In Platanillal (P), Alto Carinagua (AC) and PuenteParhueña (PP) from Atures, with Annual ParasiteIncidence-API (year 2007) of 149, 125 and 81 casesper thousand inhabitants, respectively, a cross-sectionalstudy, was performed during April-May 2007. Thespatial distribution of both repetitive cases and malarichouses was observed. In P, AC and PP, with 390, 154and 309 inhabitants, the majority was younger than 20years old (58%). Between May 2006 and April 2007, proportions for P, AC and PP were: malaria antecedent:49.0; 14.3 y 32.7% of population; repetitive cases: 11.5(IC95: 6.9-16.1); 0 and 10.9% (IC95: 4.5 -17.3) outof those with antecedents. Repetitive cases occurredat any age, frequently students and housekeepers.Significant (P≤0.05) association to repetitive malariacases was found for: working as agriculturist/fisher(OR=6.4) and travel history during the last semester(OR=6.1). Being Piaroa and Evangelist were protectivefactors with regard to malaria antecedent and havinganimals more than 50 meters away from the household,respect to the malaric house. Spatial distribution of bothmalaric houses and houses with repetitive malaria casesshowed a scattered pattern. Repetitive malaria case andmalaric house are two concepts that could have directusefulness in the follow-up of local malaria microepidemiology,especially on the problem dynamic stratification process

Prevalencia y factores asociados a infección por Malaria Parroquia Yaguaraparo, Estado Sucre, Venezuela, año 2004 / Malaria prevalence and factors associated to infection Yaguaraparo Parish, State of Sucre, Venezuela, 2004

La prevalencia de la malaria está determinada por factores ambientales, mientras que su control exitoso depende de un detallado conocimiento de su epidemiología, incluyendo factores económicos y sociales que la influyen. En la búsqueda de estos factores vinculados al riesgo de enfermar en la Parroquia Yaguaraparo, municipio Cajigal del estado Sucre, se diseñó una encuesta de prevalencia para explorar las variables relacionadas y recolectar información individual, familiar, comunitaria y ambiental, obteniendo una prevalencia de 3,3 por ciento y asociaciones estadísticas no significantes del antecedente malárico con las variables: suministro de agua diferente de acueducto, disposición de excretas fuera de la vivienda, tener anexos en las casas, vivienda de tipo rancho campesino y no tener animales. Los resultados refieren básicamente la asociación de factores ambientales, con la presencia de la infección malárica, por lo que el desarrollo de nuevas estrategias de promoción, prevención y atención, constituirán un punto de partida para el control de la enfermedad en la Parroquia.

Malaria prevalence is determined by environmental factors, while its succesfull control depends on a detailed knowledge of its epidemiology, including the influence of economic and social factors. The determination of such factors, linked to the risk of infection, in Yaguaraparo Parish, Cajigal Municipality, Sucre State, was the aim of the present research through a prevalence survey as to explore the related factors, collecting individual, familiar, community and environmental information. This assessed a 3.3% prevalence, and non significant statistic associations of the malarial records, with variables such as: water supply from an untreated source, open stools disposition in the outskirts of human dwellings, wattle and daub houses. Results refer basically an association of environmental factors with malarial infections, pointing to the needed development of new strategies in promotion, prevention and services, as a starting point toward the control of the infection in the Parish.

Valoración de la calidad del diagnóstico malárico: Red de vigilancia, municipio Cajigal, estado Sucre, Venezuela / Quality assessment of malaria diagnosis malaria surveillance-net Cajigal municipality, Sucre, Venezuela

El Programa Nacional de Control de la Malaria en Venezuela, a través de su laboratorio de referencia realiza actividades formativas y evaluativas que buscan garantizar la calidad del diagnóstico microscópico de la malaria desde las unidades epidemiológicas básicas, geopolíticamente municipios, en tanto que la definición de caso de malaria en el país depende de la confirmación parasitológica del evento. Siguiendo la actividad rutinaria que desarrolla el Laboratorio de Referencia sobre evaluación de microscoscopistas ya formados, se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de valorar la calidad de la red de vigilancia de malaria, en su componente de diagnóstico microscópico. El área de estudio fue el municipio Cajigal, en el foco malárico oriental. Se aplicaron pruebas teóricas estandarizadas para medir el nivel de conocimientos y pruebas prácticas, para calcular el nivel de concordancia del diagnóstico con el laboratorio de referencia. A partir de esta actividad, detectadas las necesidades, se realizó un refrescamiento mínimo. Se incluyeron observaciones sobre calidad de ambientes de trabajo y de microscopios. De los ocho participantes evaluados, ninguno aprobó la prueba teórica y sólo se hizo diagnóstico correcto en 50% del examen práctico. Los resultados indican que se ha desatendido el nivel de desempeño del microscopista local, personal clave para el éxito del sistema de vigilancia de la malaria en Venezuela.

The National Malaria Control Programme in Venezuela, through the National Laboratory, performs both training and updating on diagnosis activities in order to guarantee the parasitological diagnosis of malaria from the basic epidemiological units, that is, the municipalities. This becomes a very important guideline, since malaria case definition in Venezuela depends on its parasitological confirmation. Following the routine activity of the National Laboratory of the performance evaluation of formerly trained microscope technicians, a descriptive study was developed to assess the quality of parasitological malaria diagnosis as an element of the malaria surveillance net. The study site was Cajigal Municipality, at the Eastern malaria focus. Standardized theoretical tests were applied to measure knowledge level as well as practical tests to estimate the diagnosis agreement with respect to the National Laboratory. From this activity, taking into account detected needs, a minimal updating was given to participants. Direct observation over working environments and microscopes quality was included. Amongst eight participants, none of them passed the theoretical test and they gave the “right diagnosis” just 50% of the time on the practical evaluation. Results showed that the performance level of these technicians, key personnel for the malaria surveillance system success in Venezuela, has been neglected.

Conocimientos, prácticas y percepciones sobre malaria en la parroquia Yaguaraparo estado Sucre Venezuela 2004 / Knowledge, practices and perceptions about malaria in Yaguaraparo parish Sucre state Venezuela 2004

El conocimiento sobre malaria es producto del aprendizaje en la experiencia individual, grupal y social. Para explorar el nivel de conocimientos, prácticas, opiniones y percepciones sobre salud local y malaria (causa, diagnóstico, prevención) en la población de la Parroquia Yaguaraparo, estado Sucre, Venezuela, se desarrolló un estudio cuali-cuantitativo, naturalista, de corte transversal, aplicando una encuesta individual con preguntas abiertas y cerradas sobre 123 individuos ubicados al azar. Los patrones obtenidos en palabras de los encuestados se cuantificaron en porcentajes. 92,7% consideró que su comunidad tenía problemas de salud y 88,8% citó malaria en primer lugar empleando la palabra paludismo. Como causa, 68,3% señaló al mosquito y 11,5% por ciento “aguas estancadas y basuras”. El diagnóstico local en mayor frecuencia incluyó fiebre (30%) y dolor de cabeza (21,3%). La primera acción ante la fiebre fue “ir a tomarse la lámina” (57,7%). 84,5% respondió que la malaria se cura con el antimalárico oficial. 77,2% consideró que la malaria es evitable, mencionando 47,1%,“mantener la casa y el ambiente limpios” y 19,7% el “uso de antimaláricos” y “eliminación delvector”. 86,2% de los encuestados negó usar mosquitero. 43% opinó que el insecticida aplicado por Malariología no era efectivo. 48,3% calificó como bueno el servicio local de salud y 93,2% declaró usarlo. Los resultados señalan la necesidad de implementar estrategias efectivas de comunicaciónen salud, sobre malaria, el mosquito vector y el mecanismo de transmisión, para que los habitantes se vinculen al control de la enfermedad.

Brote de malaria inducida en sala de pediatría del Hospital José G. Hernández Trujillo, Venezuela 2006 / Induced malaria outbreak in pediatric wards of the José G. Hernández Hospital Trujillo, Venezuela 2006

Con el objetivo de establecer la naturaleza de la transmisión, se realizó una investigación operativa sobre un brote de malaria en menores hospitalizados en la Sala de Pediatría del Hospital José Gregorio Hernández de la ciudad de Trujillo, occidente de Venezuela, donde fueron hospitalizados 364 niños durante Enero-Marzo de 2006. Mediante microscopía se diagnosticó malaria a Plasmodium vivax. La dispersión geográfica de los casos, fuera de áreas receptivas y vulnerables, presentándose sólo en pacientes pediátricos con antecedentes de hospitalización, así como la ausencia de adultos enfermos y de vectores suficientes, permanentes y eficaces, alejaron la plausibilidad de la transmisión vectorial. Activado el sistema de vigilancia epidemiológica, se ubicó en su residencia a cada uno de los menores, diagnosticando dieciocho casos inducidos a P. vivax. La malaria inducida, como expresión de errores importantes en procedimientos de administración del tratamiento parenteral, podría estar exponiendo a la población a otros riesgos, tales como hepatitis o VIH, sin descartar que la malaria misma hubiera podido ocasionar la muerte de estos niños.

Susceptibilidad de Anopheles nuneztovari Gabaldón y Aedes aegypti L a la infección con Romanomermis iyengari Welch (rhabditida: mermitidae) / Susceptibility to the infestation of Anopheles nuneztovari Gabaldón and Aedes aegypti L with Romanomermis iyengari Welch (rhabditida: mermithidae)

Con la finalidad de valorar la capacidad de infestación del nemátodo parásito de mosquitos, Romanomermis iyengari Welch, sobre larvas de las especies Anopheles nuneztovari Gabaldón y Aedes aegypti L1, se condujo un estudio en condiciones de laboratorio. Para cada especie se tomaron 900 larvas de los estadios L1 al L3. Estos se infestaron con larvas preparasíticas de R. iyengari en proporciones de 5:1 y 10:1. Se obtuvieron promedios de infestación de 3,9 y 6,7 para Anopheles nuneztovari y de 1,9 y 4,7 para Aedes eagypti respectivamente. Los niveles de mortalidad oscilaron entre 95 y 100 por ciento para ambas especies, observándose mayor susceptibilidad al parasitismo en las larvas de Anopheles nuneztovari

Caracterización del foco de fiebre hemorrágica venezolana en el Estado Portuguesa: descripción epidemiológica de la casuística confirmada 1989-1993 / Characterization of the focus of venezuelan haemorrhagic fever in Portuguesa state: epidemiological description of confirmed cases between 1989 and 1993

La Fiebre Hemorrágica de Venezuela, reconocida desde el año 1989 en la Región de los LLanos Centro-Occidentales del país, es producida por el virus Guanarito, clasificado en el año 1991 dentro del Complejo Tacariba de la Familia Arenaviridae. Para establecer la distribución de las características de la enfermedad en función de las variables epidemiológicas básicas de persona, tiempo y lugar en el estado Portuguesa (área eminentemente agropecuaria), durante el lustro 1989-1993, se realizó un estudió descriptivo con base documental el cual incluyó una fase final de trabajo de campo para precisar la ubicación geográfica de los casos estudiados. En 49 casos confirmados por métodos de laboratorio, se obtuvo una tasa de letalidad de 35.6 por ciento. El sexo masculino presentó el 63 por ciento de los casos (razón de masculinidad de 1.7) el rango etario de la casuística estudiada osciló entre 6 meses y 58 años, viendose más afectados grupos en edad productiva, entre 20 y 49 años, representando el grupo entre 20 y 24 años el 20.4 por ciento de los casos. Quienes desempeñaban actividades del campo, agricultores la mayoría, representaron el 45.6 por ciento, seguidos por aquellos del entorno hogareño (amas de casa y menores de 9 años) con un 41.3 por ciento. Los casos se distribuyeron en un 93.4 por ciento en el estado Portuguesa (65.3 por ciento en el municipio Guanarito) y el resto en el estado Barinas. El año 1991 reunió el 41.2 por ciento de los casos, los cuales, durante el período estudiado, se presentaron en todos los meses excepto marzo, ocurriendo 49 por ciento a la época seca. La distribución geográfica de los casos mostró una amplia dispersión dentro del municipio Guanarito, ubicancosee la mayoría de los mismos a ambos lados del río Guanare; no hubo manera concluyente de establecer relación temporo-espacial entre ellos. Es necesario realizar estudios de comparación de casos y casos-controles para determinar los factores de riesgo asociados a la susceptibilidad del hombre a la enfermedad, para aclarar el mecanismo de transmisión y profundizar en el concurso de aspectos zoogeograficos y ecológicos en las áreas afectadas y sus adyacencias