Technique of Framework Cemented on Prepared Abutments to Obtain Passive Fit at Fixed Complete Denture: A 2-Year Follow-Up Report

The passive fit of implant-supported dentures is fundamental to the rehabilitation success due the absence of the periodontal ligament in osseointegrated implants. Many techniques to obtain passive fit have been reported in the literature, some inaccessible for the clinicians and dental laboratories. This case report presents a technique to fabricate fixed complete dentures aiming at obtain passive fit with reduced time and cost, but without demerit for the aesthetics, function and longevity. A 40-year-old woman was referred for treatment presenting some teeth in the maxilla and an edentulous mandible, reporting eating problems related to instability and little retention of the mandibular complete denture. Treatment based on the reverse planning was performed to guide the rehabilitation with a complete mandibular fixed complete denture and maxillary occlusal plane adjustment. The framework of the fixed complete denture was manufactured luting a cast metal bar above the prepared titanium cylinder abutments using resin cement. The aim of this technique was to obtain a fixed complete denture with passive fit presenting positive esthetic and functional outcomes after 2 years of follow-up.

A adaptação passiva de próteses implantossuportadas é fundamental para o sucesso da reabilitação devido à inexistência de ligamento periodontal em implantes osseointegrados. Inúmeras técnicas de confecção da infraestrutura destas próteses tem sido relatadas na literatura, algumas inacessíveis para os clínicos e laboratórios de prótese. Este relato de caso apresenta uma técnica para confecção de próteses totais fixas visando obtenção de adaptação passiva com tempo e custo reduzido, porém sem demérito à estética, função e longevidade. Uma paciente de 40 anos se apresentou para tratamento apresentando alguns dentes na maxila e mandíbula edêntula, relatando dificuldades na mastigação relacionados a instabilidade e falta de retenção da prótese total inferior. Foi realizado um planejamento reverso para orientar a reabilitação com prótese total mandibular fixa e adequação do plano oclusal da maxila. A infraestrutura da prótese total fixa foi confeccionada pela cimentação de uma barra metálica em cilindros de titânio preparados com cimento resinoso. O objetivo desta técnica foi obter uma prótese total fixa com adaptação passiva apresentando resultados positivos em termos de estética e função após 2 anos de acompanhamento.

Efeito do lubrificante no torque de afrouxamento de parafusos protéticos sob dois níveis de adaptação de próteses implantossuportadas / Lubrication effect on loosening torque of prosthetic screw under two levels of implant-supported prostheses fit

A literatura sugere que a utilização de lubrificante poderia aumentar a estabilidade das conexões parafusadas. Este estudo avaliou a influência do uso de lubrificante líquido no torque de afrouxamento de parafusos protéticos em próteses mandibulares implantossuportadas sob diferentes níveis de adaptação. Foram criadas duas condições de adaptação (adaptação passiva e desajuste), confeccionando 2 modelos de gesso a partir de cada prótese. Foram utilizados 20 conjuntos de parafusos protéticos de titânio (5 parafusos cada conjunto) divididos aleatoriamente em 4 grupos: 1) sem lubrificante + adaptação passiva (grupo controle); 2) sem lubrificante + esajuste; 3) com lubrificante + adaptação passiva e 4) com lubrificante + desajuste. O torque de afrouxamento dos parafusos foi mensurado 10 minutos após aplicação do torque de aperto (10 Ncm), utilizando torquímetro digital. Os resultados foram submetidos à ANOVA (2 fatores) e teste de Tukey (a=0,05). Os valores médios (desvio padrão) de torque de afrouxamento (Ncm) foram: G1 = 7,6 (0,4); G2 = 6,6 (0,3); G3 = 7,5 (0,2) e G4 = 6,9 (0,8). O fator ‘adaptação’ apresentou diferença estatisticamente significante (p=0,003). Porém, o fator ‘lubrificante’ e a interação entre os fatores não foram significantes (p=0,537 e p=0,311, respectivamente). O desajuste diminuiu o torque de afrouxamento dos parafusos protéticos, enquanto que o lubrificante líquido não apresentou efeito considerável.

The literature suggests that the use of lubricant may increase the screw joint stability. This study has evaluated the influence of the use of liquid lubricant on loosening torque of prosthetic screws in implant-supported mandibular dentures under different fit levels. Two conditions were created (passive fit and misfit) making 2 cast models from each denture. Twenty set of titanium prosthetic screws (5 screws each set) were randomly divided in 4 groups: 1) without lubricant + passive fit (control group); 2) without lubricant + misfit; 3) with lubricant + passive fit; and 4) with lubricant + misfit. The loosening torque of the screws was measured 10 minutes after applied torque (10 Ncm) using digital torque meter. The data were submitted to the ANOVA (two-way) and Tukey’s test (a;=0.05). The mean values (standard deviation) of loosening torque (Ncm) were: G1 = 7.6 (0.4); G2 = 6.6 (0.3); G3 = 7.5 (0.2); and G4 = 6.9 (0.8). The factor ‘fit’ presented significant statistically difference (p=0.003). However, the factor ‘lubricant’ and the factors interaction were not significant (p=0.537 and p=0.311, respectively). The misfit decreased the loosening torque of the prosthetic screws, whereas the liquid lubricant did not present considerable effect

Efeitos do preparo cervical com brocas Gates-Glidden e LA Axxess no desvio apical após preparo biomecânico de canais radiculares / Effects of coronal flaring using Gates-Glidden and LA Axxess burs on apical deviation after root canals biomechanical preparation

Este trabalho teve por objetivo comparar a influência do desgaste cervical realizado com as bricas Gates-Glidden e LA Axxess sobre a ocorrência de desvio apical após o preparo biomecânico dos canais radiculares. Foram selecionados trinta canais mesiovestibulares de molares inferiores humanos do Banco de Dentes da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo. Os dentes foram acessados e, com auxílio de uma plataforma posicionada, foi realizada uma tomada radiográfica inicial com uma lima # 10 no comprimento real de trabalho. As películas radiográficas utilizadas não foram reveladas a fim de permitir uma segunda exposição. Os dentes foram divididos aleatoriamente em dosi grupos (n =15): Grupo 1 - preparo cervical com brocas Gattes-Glidden; Grupo 2 - preparo cervical com brocas LA Axxes. Posteriormente, os canais foram instrumentados até a lima # 30 no comprimento real de trabalho. Uma nova tomada radiográfica foi realizada pela técnica da dupla exposição sobre plataforma posicionadora. As películas radiográficas foram reveladas e, após, avaliadas por três examinadores. Os dados foram submetidos ao Teste U de Mann-Whitney, que demonstrou não haver diferença estatística significativa entre os dois grupos (p>0,05). Nas condições experimentaisfoi possível concluir que os preparos cervicais realizados com as brocas Gates-Glidden e LA Axxess mostraram níveis semelhantes de ocorrência de desvio apical.