Angiotensin II and human obesity. A narrative review of the pathogenesis / Angiotensina II y obesidad humana. Revisión narrativa de la patogénesis

Abstract Angiotensin II (Ang II) is a hormone and the main effector of the renin-angiotensin system (RAS). This peptide has crucial pathophysiological effects on hypertension, cardiac hypertrophy, endothelial proliferation, inflammation and tissue remodelling through G protein-coupled receptors. The pro-inflammatory role of Ang II has been reported in various inflammatory processes. Obesity is linked to a chronic inflammatory process which in turn is the cause of some of its morbidities. Ang II is related to the comorbidities related to the comorbidities of obesity, which include alterations in the heart, kidney, hypertension and coagulation. In this regard, activation of AT1 receptors by Ang II can induce an inflammatory process mediated by the transcription factor NF-kB, triggering inflammation in various systems that are related to the comorbidities observed in obesity. The aim of this review was to highlight the pro-inflammatory effects of Ang II and the alterations induced by this hormone in various organs and systems in obesity. The search was done since 1990 through Medline, EMBASE and PubMed, using the keywords: angiotensin II; angiotensin II, obesity; angiotensin II, kidney, obesity; angiotensin II, coagulation, obesity; angiotensin II, inflammation, obesity; angiotensin II, adipose tissue, obesity; angiotensin II, hypertension, obesity; angiotensin II, insulin resistance, obesity; angiotensin II, adiponectin, leptin, obesity; angiotensin II, COVID-19, obesity. Angiotensin II through its interaction with its AT1 receptor, can induce alterations in diverse systems that are related to the comorbidities observed in obesity. Therapeutic strategies to decrease the production and action of Ang II could improve the clinical conditions in individuals with obesity.

Resumen La angiotensina II (Ang II) es una hormona y el principal efector del sistema renina-angiotensina (SRA). Este péptido tiene importantes efectos fisiopatológicos en la hipertensión, la hipertrofia cardíaca, la proliferación endotelial, la inflamación y la remodelación tisular a través de receptores acoplados a la proteína G. El papel pro-inflamatorio de la Ang II se ha reportado en diversos procesos inflamatorios. La obesidad está ligada a un proceso inflamatorio crónico que a su vez es causa de algunas de sus morbilidades. Se ha demostrado que la Ang II está relacionada con las comorbilidades de la obesidad, que incluyen alteraciones en el corazón, el riñón, la hipertensión y la coagulación. En este sentido, la activación de los receptores AT1 por la Ang II puede inducir un proceso inflamatorio mediado por el factor de transcripción NFkB desencadenado inflamación en diversos sistemas que se relacionan con las co-morbilidades observadas en la obesidad. El propósito de esta revisión fue destacar el efecto pro-inflamatorio de la Ang II y las alteraciones inducidas por esta hormona en diversos órganos y sistemas en la obesidad. La búsqueda se hizo desde 1990 a través de Medline, EMBASE and PubMed, utilizando las palabras clave: angiotensina II; angiotensina II, obesidad; angiotensina II, riñón, obesidad; angiotensina II, coagulación, obesidad; angiotensina II, inflamación, obesidad; angiotensin II, adipose tissue, obesidad; angiotensin II, hipertensión, obesidad; angiotensin II, resistencia a la insulina, obesidad; angiotensin II, adiponectina, leptina, obesidad; angiotensina II, COVID-19, obesidad. La angiotensina II a través de su interacción con su receptor AT1 puede inducir alteraciones en diversos sistemas que están relacionados con las comorbilidades observadas en la obesidad. Estrategias terapeúticas para disminuir su producción y la acción de la AngII pudieran mejorar las condiciones clínicas en individuos con obesidad.

The problematization method applied to the subject nursing administration / Metodologia da problematização aplicada a disciplina de administração em enfermagem

The aim of this paper is to enhance reflections on the impact of the Brazilian National Curricular Guidelines in undergraduate Nursing education, in the subject Nursing Administration. Another aim is to cooperate with the elaboration of strategies to be developed for the construction of professional competences, in accordance with the education and professional qualification standards demanded in the job world. The guidelines prioritize the preparation of a generalist, critical and reflexive nurse, with competences and skills to act in distinct realities, mainly in the Unified Health System. The importance of teachers’ active, encouraging and problematizing participation is emphasized, helping students to gain “knowledge” and “know-how” in their academic education, permitting competency development for nursing education.

Este artículo tiene como objetivo promover la reflexión sobre el impacto de las Directrices Curriculares Nacionales para el pregrado de Enfermería, en la asignatura de Administración. También se pretende colaborar en la elaboración y desarrollo de estrategias para la construcción de competencias profesionales, de acuerdo con los estándares de formación y cualificación profesional exigidos en el mundo laboral. Las directrices priorizan la formación de un enfermero generalista, crítico y reflexivo con competencias y habilidades para actuar en distintas realidades, principalmente en un Sistema Único de Salud. Se destaca la importancia de la participación activa de los profesores, incentivadora y problematizadora, que ayude al alumno a “saber” y a “saber hacer” durante la formación académica, permitiendo el desarrollo de las competencias para la formación de enfermeros.

Este artigo tem como objetivo promover a reflexão sobre o impacto das Diretrizes Curriculares Nacionais para o pré-graduação de Enfermagem, na matéria de Administração. Também se pretende colaborar na elaboração de estratégias a ser desenvolvidas para a construção de concorrências profissionais, de acordo aos padrões de formação e qualificação profissional exigidos pelo mundo trabalhista. As diretrizes priorizam a formação de um enfermeiro generalista, crítico e reflexivo com concorrências e habilidades para atuar em diferentes realidades, principalmente num Sistema Único de Saúde. Destaca-se a importância da participação ativa dos professores, incentivadora e problematizadora, que ajude ao aluno a “saber” e a “saber fazer” durante a formação acadêmica, permitindo o desenvolvimento das concorrências para a formação de enfermeiros.

Análise da prática docente em um curso de graduação em enfermagem / Analysis of teaching practice in an undergraduate nursing course

Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar os elementos conceituais, filosóficos, metodológicos e políticos que fundamentam o Curso de Graduação em Enfermagem e a prática docente de uma instituição de ensino superior. Especificamente, objetivou-se: identificar os elementos conceituais, filosóficos, metodológicos e políticos dos Projetos Políticos Pedagógicos que fundamentaram a prática docente nos 11 anos de um Curso de Enfermagem; descrever como essa prática se desenvolveu durante os 11 anos do Curso de Enfermagem e, discutir os elementos que sustentam a prática docente de um Curso de Enfermagem. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa composta por uma amostra de 21 docentes e 25 discentes de um Curso de Enfermagem de uma universidade pública brasileira. A coleta de dados ocorreu em três fases: na 1ª fase, de investigação documental, foram pesquisados dados dos quatro projetos pedagógicos do Curso e os planos de ensino; na 2ª fase, os dados foram originados de uma oficina com discentes do Curso, que utilizou a metodologia da problematização e, a 3ª fase, por meio de entrevistas com docentes do curso. A análise foi inspirada no método da triangulação de dados sendo que os resultados da oficina discente foram descritos textualmente, e os advindos dos documentos e entrevistas, passaram por uma análise prévia pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Os dados documentais permitiram acompanhar as mudanças ocorridas nos elementos norteadores do curso, a oficina propiciou a avaliação discente da prática docente e, as entrevistas foram classificadas em quatro categorias: influências externas na prática docente; processo de avaliação discente; mudanças identificadas na prática docente; identidade docente. Como resultados constataram que o curso vivencia um movimento de mudança estrutural em seu projeto pedagógico; os docentes desenvolvem iniciativas isoladas de mudança metodológica e conceitual; ocorre um aumento na busca pela qualificação docente e valorização do relacionamento professor-aluno; os planos de ensino apresentam divergências das propostas dos projetos pedagógicos; a prática docente é individualizada, provocando desmotivação docente e dificuldades no processo de avaliação do discente; o processo de aprendizado é fragmentado pela ausência de integração interdisciplinar; há necessidade de ampliar as discussões pedagógicas. Este estudo contribuiu para visualizar os avanços e os desafios vivenciados pelo curso, além de facilitar a compreensão do universo de relações no qual os docentes estão inseridos e como eles articulam sua prática cotidiana com essas influências.

This research focused on the development of teaching practice in graduation teaching and had the general aim of analyzing the conceptual, philosophical, methodological and political elements that underlie the Undergraduate Nursing Course and teaching practice of an institution of higher education. Specifically, it aimed to: identify the conceptual, philosophical, methodological and political elements of the Pedagogical Political Projects which based the teaching practice in a 11-year of a nursing course; describe how teaching practice developed during the 11 years of Nursing Course, discuss the elements that underpin the teacher' practice in a nursing course. This is an exploratory research with qualitative approach consisting of a sample of 21 teachers and 25 students from a nursing course at a Brazilian public university. Data collection occurred in three phases: in the 1st phase, of documentation researching, data were collected from the four educational projects of the Course and the teaching plans; in the 2nd phase, data were collected in a workshop with students from the course, which used the methodology of questioning, and in the 3rd phase, through interviews with teachers of the course. The analysis was inspired by the method of data triangulation, knowing the results coming from the student's workshop were reported verbatim, and the data from documents and interviews went through a preliminary analysis with the content analysis technique proposed by Bardin. The documentary data permitted to monitor the changes in the guiding elements of the course, the workshop allowed an student' evaluation from the teacher' practice and, from interviews, four categories were described: external influences on teaching practice, the student evaluation process, changes identified in teaching practice; teacher identities. As a result, the analysis with the perspective of triangulation provided the verification that the course experiences a movement of structural change in its pedagogical project, teachers develop isolated initiatives of methodological and conceptual change, there is an increase in the quest for teaching qualification and enhancement in the teacher-student relationship, teaching plans showed divergences of proposals from the educational projects, the teaching practice is individualized, causing discouragement in teaching and difficulties in evaluation process of the student, the learning process is fragmented by the lack of interdisciplinary integration, there is need to expand pedagogical discussions. This study contributed to visualize the progress and the challenges experienced by the course, and to facilitate understanding of the universe of relationships in which teachers are inserted and how they articulate their everyday practice with the influences.

Esta investigación se centró en el desarrollo de la práctica docente en la educación superior y tiene el objetivo de analizar los elementos conceptuales, filosóficos, metodológicos y políticos que subyacen en la enfermería de pregrado y prácticas de enseñanza de una institución de educación superior. En concreto, se pretende: identificar los elementos conceptuales, filosóficos, metodológicos y políticos de Proyectos Políticos Pedagógicos que subyacen a la práctica docente en los 11 años de un curso de enfermería; describir cómo la práctica docente se desenvolvio durante los 11 años de existencia del curso de enfermería; discutir los elementos que apoyan la práctica docente de un curso de enfermería. Este es un enfoque exploratorio, cualitativo, que consiste en una muestra de 21 profesores y 25 alumnos de un curso de enfermería en una universidad pública en Brasil. La recolección de datos ocurrió en tres fases: la primera fase, investigación documental, los datos fueron recolectados a partir de cuatro proyectos pedagógicos de los cursos y planes de enseñanza; en la segunda fase, los datos fueron recogidos en un seminario con los alumnos del curso, donde fue utilizado la metodología de problematización y, la tercera fase, con entrevistas a los profesores del curso. El análisis, fue inspirado en el método de triangulación de datos, donde los resultados del seminario se informaran de manera textual y, los de los documentos y las entrevistas se sometieron a un análisis preliminar mediante la técnica de análisis de contenido propuesto por Bardin. Los datos documentales mostraron los cambios en los elementos de guía del curso, el seminario promovió una evaluación de los alumnos acerca de la práctica docente y de las entrevistas surgieron cuatro categorías: las influencias externas sobre la práctica docente, el proceso de evaluación de los estudiantes, los cambios identificados en la práctica docente; identidad del docente. El resultado reveló que el curso está en un movimiento de cambio estructural en su proyecto educativo, algunos de los docentes desenvuelven iniciativas de cambio metodológico y conceptual, hay un aumento en la búsqueda de la calificación de los docentes y el mejoramiento de la relación profesor-alumno; los planes de enseñanza tienen diferencias de las propuestas de los proyectos educativos; la enseñanza práctica es individual, conduciendo a la desmotivación de los docentes y provocando dificultades en la evaluación del estudiante; el proceso de aprendizaje se encuentra fragmentado por la falta de integración interdisciplinaria; es necesario aumentar las discusiones pedagógicas. Este estudio ayudó a ver el progreso y los desafíos experimentados por el curso, y para facilitar la comprensión del universo de relaciones en las que los profesores se encuentran y cómo sus prácticas cotidianas se articulan con esas influencias.

Polimorfismo Pro12Ala del gen PPAR-γ 2 y síndrome metabólico: Estudio preliminar / Pro12Ala polymorphism of the PPAR-gamma2 gene and the metabolic syndrome: Preliminary study

El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia del polimorfismo Pro12Ala del gen PPARgamma2 en individuos no emparentados con síndrome metabólico de la ciudad de Maracaibo. Se seleccionaron 50 individuos (22 con síndrome metabólico y 28 sin síndrome metabólico) entre 22 y 58 años. A cada individuo se le realizó una evaluación clínica, nutricional y bioquímica. Para analizar la secuencia de la variante Pro12Ala del gen PPAR se empleó PCR y digestión enzimática de los fragmentos de restricción del polimorfismo (PCR-RFLP). En los individuos con síndrome metabólico el porcentaje de portadores del alelo Ala fue de 13,6%, mientras que en el grupo sin síndrome metabólico fue de 32,14%. La frecuencia para el alelo Ala del polimorfismo Pro12Ala fue de 0,12 y para el alelo Pro fue de 0,88. Los individuos con síndrome metabólico y portadores del alelo Ala presentaron niveles más bajos de triglicéridos y col-HDL más alto. Se concluye que la presencia del alelo Ala en individuos con síndrome metabólico mostró un efecto protector sobre el perfil lipídico.

The aim of this paper was to determine the prevalence of the polymorphism pro12ala in non-related individuals with metabolic syndrome from Maracaibo-Venezuela. Fifty subjects (22 with metabolic syndrome and 28 without metabolic syndrome) between 22 to 58 years of age were selected. For each individual, biochemical, nutritious, and clinical evaluations were carried out. PCR and restriction-fragment length polymorphism enzyme digestion were used to analyze the Pro12Ala sequence variant of the PPAR gene. The distribution of the Ala allele was 13.6% in the individuals with metabolic syndro- and 32.14% in the group without metabolic syndrome. The frequency distributions of the PPAR gamma sequence variants were 0.12 for Ala variant and 0.88 for Pro. The subjects with the metabolic syndrome and carriers of the Ala 12 allele had lower concentration of triglycerides and higher HDL-C. It can be concluded that the Ala12 allele in individuals with metabolic syndrome had a protective effect on the lipid profile.