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É com grande satisfação que apresentamos este livro, como dispositivo pedagógico-experiencial para processos de educação na saúde. Inspirado em saberes de um coletivo, que incluem desde os autores que guiam práticas pedagógicas com seus referenciais teóricos, os estudantes que nos mostram os caminhos e nos instigam a seguir em frente, os profissionais das equipes e as pessoas que vivem nestes territórios de cuidado do Sistema Único de Saúde, com quem tanto aprendemos a cada dia. Esperamos que os textos produzidos na perspectiva do aprender amoroso, guiados pelo pedagógico-relacional, sejam potentes para a continuidade de pesquisas, iniciativas de ensino e trabalhos que integrem coletivos. Contar como a aprendizagem interprofissional produz diferença na forma de cuidado às pessoas que habitam territórios de vida, considerando o território como um espaço de trocas e aprendizados, possibilita que esta leitura impulsione novos coletivos para outras iniciativas de integração ensino-serviço-comunidade que possam ser desafiadoras, transgressoras e transformadoras.
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Humans , Male , Female , Health Services Administration , Evidence-Based Practice , Interprofessional Educationالملخص
Resumo Este artigo apresenta alguns resultados de uma pesquisa de mestrado cujo objetivo foi identificar as repercussões da prática da capoeira como dispositivo de cuidado e promoção da saúde para pessoas que fazem uso prejudicial de substâncias psicoativas. A pesquisa seguiu as diretrizes do método cartográfico e acompanhou, no período de 2019 a 2020, as atividades de um grupo de capoeira que ocorriam semanalmente no Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Outras Drogas II (CAPS AD II), parte da Rede de Atenção Psicossocial na cidade de São Paulo. Os participantes eram usuários que se interessavam por essa prática. Foram produzidos diários de campo e registros fotográficos. A prática da capoeira, como experiência afrorreferenciada, é percebida como promotora de saúde, atuando como um dispositivo de cuidado que valoriza os espaços de encontros e trocas de saberes-fazeres-sentires, incluindo aspectos coletivos, sociais, políticos, econômicos e culturais, proporcionando resgate e significado singulares. A inserção da capoeira nos serviços de saúde torna-se um dispositivo importante para expressões e posicionamentos sociais, políticos e afetivos, configurando-se também como um espaço de aproximação de singularidades, por meio da mandinga e da malícia que compõem essa grande roda.
Abstract This study describes some results of a research project for a Master's degree that aimed to find the impact of practicing capoeira as a care and health promotion device for people who make hazardous use of psychoactive substances. This research followed the guidelines of the cartographical method and followed the process of the capoeira group that took place weekly in a Psychosocial Care Center - Alcohol and Other Drugs (Caps AD II) -, which belongs to the Psychosocial Care Network in the municipality of São Paulo, from 2019 to 2020. Participants were users who were keen on such practice. Records were made using images and field diaries. The practice of capoeira as an Afro-Brazilian experience promoted health and provided care in spaces that value encounters and sharing of knowledge-doings-feelings - including the collective, the social, the political, the economic, and the cultural - of unique importance and significance. The practice of capoeira within health services becomes an important device for social, political, and affective expression and positioning and as a space for bringing together singularities by the mandinga and mischief that make up this "great roda" (gathering).
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Este relato, com linguagens textual e imagética, sistematiza o processo de criação e produção de um material de educação em saúde e popularização científica: a graphic novel "180 graus: minhas reviravoltas com o câncer de mama"1. O livro aborda o câncer de mama por meio da linguagem dos quadrinhos para discutir este problema de saúde pública que, segundo estimativa do Instituto Nacional do Câncer (INCA), em 2023, afetaria mais de 73 mil mulheres no Brasil. O relato está organizado em cinco etapas: articulação de equipe e parcerias estratégicas; pesquisa e pré-produção do material para a história em quadrinhos (HQ); desenvolvimento da HQ; elaboração de materiais pedagógicos complementares à HQ; e edição e divulgação da HQ. Ao final, há também resultados, lições aprendidas e próximos passos.(AU)
Using textual language and imagery, this account systematizes the process of creating and producing an educational tool for health education and science popularization in the form of the graphic novel "180 graus: Minhas reviravoltas com o câncer de mama". The book addresses the issues of breast cancer, which, according to the National Cancer Institute (INCA), affected more than 73,000 women in Brazil in 2023, using comic book language to discuss a public health problem. The account is structured into five sections: coordination of the team and strategic partnerships; research and pre-production of the material for the comic book; development of the comic book; creation of complementary educational material; and editing and publicizing the book. At the end we present the results, lessons learned and next steps.(AU)
Este relato, con lenguajes textual y de imágenes, sistematiza el proceso de creación y producción de un material de educación en salud y popularización científica, la graphic novel "180 grados: Mis idas y vueltas con el cáncer de mama"1. El libro aborda el cáncer de mama por medio del lenguaje de los cómics para discutir un problema de salud pública que, según una estimativa del Instituto Nacional del Cáncer (INCA), en 2023 afectaría a más de 73 mil mujeres en Brasil. El relato está organizado en cinco etapas: articulación de equipo y alianzas estratégicas; investigación y pre-producción del material para el cómic; desarrollo del cómic; elaboración de materiales pedagógicos complementarios al cómic; y edición y divulgación del cómic. Al final, hay también resultados, lecciones aprendidas y próximos pasos.(AU)
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Resumo Este artigo teve como objetivo mapear os itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas rurais no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um recorte de uma pesquisa qualitativa realizada em seis comunidades visitadas. Os dados foram produzidos por meio de 18 entrevistas individuais, analisados pelo referencial teórico-metodológico dos itinerários terapêuticos e organizados em três temas empíricos. As narrativas permitiram a compreensão dos percursos trilhados no cuidado em saúde pela população quilombola, a identificação dos componentes do subsistema popular (recursos naturais, o uso de chás e remédios caseiros), do subsistema familiar (transmissão de conhecimentos e herança cultural de cuidados), e do subsistema profissional (nível hospitalar, cuidados médicos, atenção primária e especializada). As dificuldades de acesso não decorrem apenas das distâncias geográficas, envolvem aspectos mais amplos da determinação social, como o racismo institucional, a baixa oferta de serviços, a necessidade de pagamento para deslocamentos e procedimentos médicos. Nesse sentido, fazem-se necessárias uma abordagem e intervenções das políticas públicas frente às desigualdades étnico-raciais, econômicas e de acesso aos serviços de cuidado em saúde.
Abstract This article aimed to map therapeutic itineraries in health care within rural Quilombola communities in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a section of a qualitative research conducted in six visited communities. The data was collected through 18 individual interviews, analyzed using the theoretical-methodological framework of Therapeutic Itineraries, and organized into three empirical themes. The narratives allowed for understanding the paths taken in health care by the Quilombola population, identifying the components of the popular subsystem (natural resources, the use of teas and home remedies), the family subsystem (transmission of knowledge and cultural heritage of care), and the professional subsystem (hospital level, medical care, primary and specialized attention). The difficulties of access are not only due to geographical distances, but also broader aspects of social determination, such as institutional racism, low availability of services, the need for payment for transportation and medical procedures. In this sense, it is necessary to have an approach and interventions from public policies to address ethnic-racial, economic, and access inequalities in health care services.
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Resumo O estudo teve como objetivo conhecer as dificuldades para o cuidado em saúde de pessoas que fazem uso problemático de drogas, dentro do contexto dos serviços especializados em saúde mental nacionais e internacionais. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus e Embase, com os descritores: usuários de drogas; serviços de saúde mental; cuidado em saúde. Foram selecionados 18 estudos, sendo os critérios de inclusão: estudos primários, disponíveis na íntegra, publicados nos idiomas inglês, espanhol e português, no período de janeiro de 2016 a janeiro de 2021. A partir da análise, identificou-se que as dificuldades para o cuidado de saúde de pessoas que fazem uso problemático de drogas estão ligadas às dimensões das políticas públicas em saúde, aos modelos de cuidados adotados e aos atores envolvidos, e que tais pontos se relacionam. Ressalta-se, ainda, a necessidade de formação específica, bem como a condução de novas pesquisas que abordem, com profundidade, a terapêutica do uso problemático de drogas e a produção de novas tecnologias de cuidado em saúde para essa população.
Abstract The scope of this study was to understand the difficulties involving healthcare for people with a drug use problem within the context of specialized mental health services, both nationally and internationally. It involves an integrative review conducted in the PubMed, LILACS, Web of Science, SCOPUS, and EMBASE databases, with the following key words: Drug Users; Mental Health Services; Health Care. Eighteen studies were selected, the inclusion criteria being primary studies, available in full, published in English, Spanish and Portuguese, between January 2016 and January 2021. The inclusion criteria were primary studies, available in full, published in English, Spanish and Portuguese, during the period from January 2016 through January 2021. The analysis identified that the difficulties in healthcare for people with a drug use problem are linked to the dimensions of public health policies, models of care adopted, and the stakeholders involved, and that these aspects are interrelated. It also emphasizes the need for specialized training, as well as further in-depth research that addresses the therapeutics of the drug use problem, and the development of new healthcare technologies for this population group.
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Resumo Trata-se de estudo sobre o racismo estrutural na formação e na ocupação de trabalhadoras e trabalhadores negros atuando na atenção primária à saúde (APS) no município do Rio de Janeiro, a partir da experiência de médicas negras. Realizou-se um estudo qualitativo, utilizando grupo focal, conduzido em novembro de 2022. Utilizou-se o interacionismo simbólico como referência para a interpretação relacionada às situações que compõem as experiências/vivências a partir do racismo. Os achados foram reunidos em dois eixos: manifestação do racismo estrutural e institucional no âmbito do SUS; e como o racismo atravessa os processos de trabalho em saúde e suas repercussões. Os resultados revelam uma continuidade das implicações do racismo desde a formação de médicas negras até o trabalho na APS, tornando-se um obstáculo na reorganização do processo de trabalho na perspectiva territorial de atenção à saúde. As participantes identificam o racismo institucional e estrutural na negligência da gestão, na violência do território e na vacância de médicos nas equipes desses territórios, limitando a oferta de um cuidado adequado. É necessário desvelar e aprofundar a compreensão do caráter estrutural do racismo da organização do trabalho em saúde, tendo como imagem-objetivo a saúde como direito.
Abstract This study scrutinizes structural racism's influence on the training and work of Black professionals in primary health care (PHC) in Rio de Janeiro, particularly focusing on the experiences of Black female physicians. Employing a qualitative approach via a Focus Group, conducted in November 2022, we adopted symbolic interactionism to interpret racism-related experiences. Our findings encompass two primary dimensions: the manifestation of structural and institutional racism within the Unified Health System (SUS), and how racism permeates health work processes and consequences. Results highlight enduring impacts, spanning education to PHC roles, hindering healthcare process recalibration. Participants identify institutional and structural racism, from managerial neglect to territorial violence and physician scarcity, constraining comprehensive care. It is crucial to unveil and grasp racism's structural essence within healthcare, aligned with the vision of health as a fundamental right.
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Resumo Refletimos sobre a saúde da mulher negra como parte integrante do enredo produzido pelo exercício do poder na colonialidade, e as forças que atuam no sentido da definição e imposição do lugar de subalterna, pois que informada pela noção objetificada e racializada de corpo. Mulheres negras estão substancialmente representadas nos piores indicadores de saúde. Propomos olhar o campo da saúde coletiva, em especial problematizando a dimensão do cuidado, enquanto tecnologia política, social e intersubjetiva, cujos encontros com o corpo estético-político da mulher negra são atravessados por experiências singulares de exclusão. Mas, para além do sofrimento, falamos também de agência e resistência, bem como da construção de uma agenda de luta a partir do protagonismo de negras/os.
Abstract We reflect on Black women's health as part of a narrative produced by the exercise of coloniality and the forces that contribute toward defining and imposing the place of a subaltern since the objectified and racialized body notion informs it. Black women are represented in the worst health indicators. We propose to look at collective health from the perspective of care as a political, social, and intersubjective technology, in whose encounters with the aesthetic-political body of Black women are traversed by unique exclusion experiences. Moving beyond suffering, we also address agency, resistance, and the construction of an agenda of struggle based on the Black people's leading roles.
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Este relato apresenta reflexões sobre uma experiência interdisciplinar que envolveu idealização, planejamento, organização, realização e divulgação de um evento científico virtual como requisito da disciplina Seminários Avançados de Pesquisa 1, oferecida pelo Programa de Pós-graduação em Informação e Comunicação em Saúde desenvolvido pelo Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde, uma das unidades técnico-científicas da Fundação Oswaldo Cruz. Os doutorandos da turma de 2020 promoveram o webinário "Para além dos limites da saúde: cuidado em perspectiva interdisciplinar", como parte da formação acadêmica, e este relato é produto científico daquele evento. Além do desenvolvimento de habilidades e atitudes, essa experiência representou um aprendizado pessoal, intangível e emocional do cuidado para além dos limites da saúde, e também ético sobre as "coisas negligenciadas" e acerca da força dos consensos diante de um cenário complexo marcado por uma pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2, a pandemia de covid-19
This report presents reflections about an interdisciplinary experience that involved the idealization, planning, organization, implementation and dissemination of a virtual scientific event as requisite for the Seminários Avançados de Pesquisa 1 (Advanced Research Seminars 1), one of the disciplines offered by the Programa de Pós-graduação em Informação e Comunicação em Saúde (Postgraduate Program in Health Information and Communication) developed by the Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde (Institute of Communication and Scientific and Technological Information in Health), one of the technical-scientific units of the Fundação Oswaldo Cruz (Oswaldo Cruz Foundation). The students who began in 2020 their classes to obtain the PhD Degree promoted the webinar "Beyond the limits of health: care from an interdisciplinary perspective" as part of the academic education, and this report is a scientific product of that event. In addition to the development of skills and attitudes, that experience represented a personal, intangible and emotional learning of the care beyond the limits of health as well as an important ethical learning about the "neglected things" and the strength of consensus in the face of a complex scenario marked by a pandemic caused by the SARS-CoV-2, the Covid-19 pandemic
Este relato presenta reflexiones sobre una experiencia interdisciplinar que implicó la idealización, planificación, organización, realización y difusión de un evento científico virtual como requisito de la disciplina Seminários Avançados de Pesquisa 1 (Seminarios Avanzados de Investigación 1), ofrecida por el Programa de Pós-graduação em Informação e Comunicação em Saúde (Programa de Posgrado en Información y Comunicación en Salud) desarrollado por el Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde (Instituto de Comunicación y Información Científica y Tecnológica en Salud), una de las unidades técnicas y científicas de la Fundação Oswaldo Cruz (Fundación Oswaldo Cruz). Los doctorandos del curso de 2020 promovieron el webinario "Más allá de los límites de la salud: cuidado desde una perspectiva interdisciplinaria" como parte de la formación académica, y este relatoes producto científico de aquel evento. Además del desarrollo de habilidades y actitudes, esa experiencia representó un aprendizaje personal, intangible y emocional del cuidado más allá de los límites de la salud, y también un importante aprendizaje ético sobre las "cosas tratadas con negligencia" y aún acerca de la fuerza de los consensos ante un escenario complejo marcado por una pandemia provocada por el virus SARS-CoV-2, la pandemia de Covid-19
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Humans , Public Health , Interdisciplinary Communication , Interdisciplinary Research , COVID-19 , Case Reports , Health , Interdisciplinary Placementالملخص
A ideia de produzir um Guia para e com as parteiras tradicionais da Amazônia, surgiu da necessidade de produzir um material didático para uso das parteiras nos seus territórios. Esse material foi produzido com elas (por elas), no território. Estamos falando de um conteúdo que também considere o fazer local de cada parteira e, especialmente, as especificidades geográficas regionais da Amazônia, como as comunidades mais distantes e indígenas, cujo acesso se dá somente pelos rios, por meio de embarcações, e onde não há cobertura do Sistema Único de Saúde (SUS). [ ] O Guia foi construído com a participação das parteiras, por meio de encontros presenciais, durante a execução do Projeto Redes Vivas e Práticas Populares de Saúde: Conhecimento Tradicional das Parteiras e a Educação Permanente em Saúde para o fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde da Mulher no Amazonas. [ ] É importante ressaltar que todo o conteúdo do Guia, inclusive no aspecto da linguagem utilizada nos textos, foi submetido e validado pelas parteiras. Entendemos que por ser um Guia para elas, é essencial que se reconheçam nele. Importa também ressaltar que o saber acadêmico científico comparece para fortalecer o saber tradicional, ancestral, que passa de geração em geração. Distribuído em quatro partes, o Guia aborda temas que vão desde o movimento das parteiras, o que e como fazem seu trabalho, até os sistemas reprodutivos, o trabalho de parto, os cuidados com mãe e bebê, o funcionamento da Rede de Atenção, as orientações à gestante, as recomendações às parteiras tradicionais e a inserção do trabalho delas nas equipes de saúde. Esperamos por fim que o material alcance seu objetivo de auxiliar e atualizar as parteiras tradicionais quanto à prevenção, aos cuidados e até mesmo em relação à legislação, seja de amparo à parturiente ou de reconhecimento à própria profissão de parteira. Boa leitura!
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Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Health Policy , Medicine, Traditional , Midwiferyالملخص
A obesidade é uma condição crônica de prevalência crescente em países desenvolvidos e em desenvolvimento. A Atenção Primária à Saúde (APS) configura-se como um espaço fundamental para a realização de ações de prevenção e tratamento desse agravo e os profissionais de saúde são essenciais nesse processo que demanda, dentre outros, a organização e a qualificação dos serviços de saúde. Este estudo teve por objetivo compreender as concepções dos profissionais da saúde acerca da gestão do cuidado à saúde de pessoas com obesidade na APS de municípios do Estado do Rio de Janeiro (ERJ). Ele integra o projeto intitulado "Ações de controle e enfrentamento da obesidade no ERJ pesquisa, formação, monitoramento e difusão" (PEO-ERJ), coordenado pelo Instituto de Nutrição da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa. As estratégias metodológicas utilizadas foram: entrevistas em profundidade e questionários auto-aplicados. As entrevistas foram realizadas com 19 profissionais de saúde selecionados dentro do grupo de participantes do curso de formação do PEO-ERJ, que atenderam aos critérios de elegibilidade do presente estudo e os questionários foram aplicados a 225 profissionais de saúde que participaram de uma atividade presencial de formação do PEOERJ. Os dados fornecidos pelas entrevistas e questionários foram analisados utilizando-se a técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Os dados produzidos por meio das diferentes fontes de pesquisa (entrevistas e questionários) foram abordados de forma integrada baseando-se nas dimensões de análise organizativa e profissional. Como resultados, destacam-se, na dimensão organizativa, a dificuldade na organização do processo de trabalho dos municípios para que implementem ações de prevenção e manejo da obesidade, o contexto problemático da pandemia da COVID-19 e as fragilidades no fluxo de atendimento para pessoas com obesidade. Na dimensão profissional, foram identificados como elementos importantes para o cuidado em saúde: dificuldades para se praticar o cuidado multidisciplinar a pessoas com obesidade, uso da abordagem comportamental nas condutas terapêuticas, o olhar para o profissional da nutrição como o protagonista do cuidado aos sujeitos com obesidade e a influência do estigma na adesão ao tratamento. Com isso, entende-se que a obesidade precisa ser tratada como uma doença crônica, complexa e multifatorial, que exige um cuidado contínuo, ao longo da vida e pra isso acontecer tanto a Rede de Atenção à Saúde (RAS) como os profissionais de saúde precisam estar preparados para oferecer todo suporte necessário para os sujeitos que vivem com essa doença. (AU)
Obesity is a chronic condition of increasing prevalence in developed and developing countries. Primary Health Care (PHC) is configured as a key space for the implementation of actions to prevent and treat this disease and health professionals are essential in this process that requires, among others, the organization and qualification of health services. This study aimed to understand the conceptions of health professionals about the management of health care for people with obesity in PHC in municipalities of the state of Rio de Janeiro (ERJ). It is part of the project entitled "Actions to control and confront obesity in RJ - research, training, monitoring and dissemination" (PEO-ERJ), coordinated by the Institute of Nutrition, Rio de Janeiro State University. This is a qualitative study. The methodological strategies used were: in-depth interviews and self-administered questionnaires. The interviews were conducted with 19 health professionals selected from the group of participants of the PEO-ERJ training course who met the eligibility criteria of this study and the questionnaires were applied to 225 health professionals who participated in a face-to-face PEO-ERJ training activity. The data provided by the interviews and questionnaires were analyzed using the content analysis technique, thematic modality. The data produced by the different research sources (interviews and questionnaires) were approached in an integrated way based on the organizational and professional dimensions of analysis. As results, we highlight, in the organizational dimension, the difficulty in organizing the work process of municipalities to implement actions to prevent and control obesity, the problematic context of the pandemic of COVID-19 and the weaknesses in the flow of care for people with obesity. In the professional dimension, were identified as important elements for health care: difficulties to practice multidisciplinary care to people with obesity, use of behavioral approach in therapeutic conduct, the look for the nutrition professional as the protagonist of care to subjects with obesity and the influence of stigma on adherence to treatment. Thus, it is understood that obesity needs to be treated as a chronic, complex and multifactorial disease that requires continuous care throughout life and for this to happen both the Health Care Network (RAS) and health professionals need to be prepared to offer all necessary support for individuals living with this disease. (AU)
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Resumo Este ensaio, que traz contribuições póstumas da primeira autora, parte da compreensão da interseccionalidade como ferramenta teórica-metodológica e oferenda analítica que evidencia como sistemas múltiplos de subordinação e discriminação, suas consequências e dinâmicas estruturais, se relacionam entre dois ou mais eixos de opressão social. Propomos uma aproximação epistemológica entre esta compreensão e o campo da Alimentação e Nutrição, que contribua para pensar um cuidado alimentar e nutricional interseccional e uma práxis integral. Corroborando a metáfora da intersecção (e da encruzilhada), afirmamos que vários eixos de poder - raça, gênero, sexualidade, etnia, idade, classe, tamanho corporal, (dis)capacidades, entre outros - conformam as avenidas que estruturam o terreno do cuidado em saúde, inclusive o alimentar e nutricional. Entre tais avenidas e encruzilhadas, traçamos uma proposição inicial de Nutrição Clínica Ampliada e Implicada. Entre as implicações propostas, destacamos a reflexividade e a ação nas relações de poder e opressão, situando o(a) nutricionista como agente político, implicado com práxis emancipatórias, participativas e referenciadas socialmente. A interseccionalidade se traveste aqui como estratégia para o trabalho de justiça social, incluindo nesta a alimentação e a nutrição. Tratamos de relações em construção, constituindo práticas reflexivas, de composição de sentidos no ato do trabalho vivo alimentar e nutricional.
Abstract This essay, which brings posthumous contributions from the first author, starts from the understanding of intersectionality as a theoretical-methodological tool and analytical offering that shows how multiple systems of subordination and discrimination, their consequences and structural dynamics, relate between two or more axes of social oppression. We propose an epistemological approximation between this understanding and the field of Eating and Nutrition, which contributes to thinking an intersectional eating and nutritional care and an integral praxis. Corroborating the intersection (and crossroads) metaphor, we state that several axes of power - race, gender, sexuality, ethnicity, age, class, body size, (dis)abilities, among others - shape the avenues that structure the field of health care, including eating and nutritional care. Among such avenues and crossroads, we outline an initial proposal of an Extended and Implicated Clinical Nutrition. Among the proposed implications, we highlight reflexivity and action in power and oppression relations, placing the nutritionist as a political agent, involved with emancipatory, participatory, and socially referenced praxis. Intersectionality, therefore, is treated here as a strategy for social justice work, including eating and nutrition. We deal with relationships under construction, constituting reflective practices, the composition of meanings in the act of living eating and nutrition work.
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Nutrition Therapy , Evidence-Based Practice , Intersectional Framework , Nutrologyالملخص
Resumo A fibromialgia é uma síndrome reumática caracterizada por dor musculoesquelética crônica e difusa que apresenta desafios diagnósticos e terapêuticos à racionalidade médica ocidental. Estudos ressaltam o papel do tratamento interdisciplinar (TI) e das práticas corporais de saúde (PCS) em termos de cuidado em saúde e acolhimento. Os atos de dar, receber e retribuir dádivas simbólicas de cuidado fornecem sociabilidade, reconhecimento e legitimidade no campo da saúde. O objetivo deste artigo é compreender o TI e as PCS como um sistema de troca de dádivas de cuidado em saúde que se estabelece entre pessoas diagnosticadas com fibromialgia e profissionais de saúde. Trata-se de um estudo qualitativo realizado mediante aplicação de entrevista aberta e observação em campo com oito pessoas diagnosticadas com fibromialgia e questionário semiaberto com nove profissionais de saúde. A Análise do Conteúdo resultou na construção de uma categoria temática: "O ciclo da tripla obrigação da dádiva do cuidado em saúde". A constituição da dádiva no processo de cuidado em saúde ocorreu mediante um deslocamento afetivo-terapêutico ao próximo, dom da hospitalidade e dom do reconhecimento. Em síntese, foi possível perceber a relevância do TI e das PCS como circuitos de reciprocidade capazes de construir novos usos sociais do corpo nas instâncias sociais da vida.
Abstract Fibromyalgia is a rheumatic syndrome characterized by chronic and diffuse musculoskeletal pain that presents diagnostic and therapeutic challenges to Western medical rationality. Studies highlight the role of interdisciplinary treatment (IT) and corporal practices of health (CPH) in terms of health care and reception. The acts of giving, receiving, and returning symbolic gifts of care provide sociability, recognition, and legitimacy in the health field. The objective of this article is to understand IT and CPH as a system for exchanging health care gifts that is established between people diagnosed with fibromyalgia and health professionals. This is a qualitative study carried out by applying an open interview and carrying out field observation with eight people diagnosed with fibromyalgia and a semi-open questionnaire with nine health professionals. Content Analysis led to the elaboration of a thematic category: "The triple obligation cycle of giving health care." The constitution of the gift in the health care process occurred by an affective-therapeutic displacement to the other, a gift of hospitality, and a gift of recognition. In summary, it was possible to perceive the relevance of IT and CPH as circuits of reciprocity capable of building new social uses of the body in social instances of life.
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Empathy , Evidence-Based Practiceالملخص
No decorrer da história, sempre foram infindáveis os casos em que os sujeitos recorriam a centros espíritas ou terreiros de religiões de matrizes africanas em decorrência de problemas como doenças, desempregos ou amores mal resolvidos, com o objetivo de saná-los. Por conta disso, este artigo visa apresentar os resultados da pesquisa relacionados ao objetivo de mapear os processos de cuidado em saúde ofertados em três terreiros de umbanda de uma cidade do litoral piauiense. Para isso, utilizamos o referencial da Análise Institucional "no papel". Os participantes foram três líderes de terreiros e os respectivos praticantes/consulentes dos seus estabelecimentos religiosos. Identificamos perspectivas de cuidado que se contrapunham às racionalidades biomédicas, positivistas e cartesianas, e faziam referência ao uso de plantas medicinais, ao recebimento de rezas e passes e à consulta oracular. A partir desses resultados, podemos perceber ser cada vez mais necessário, portanto, que os povos de terreiros protagonizem a construção, implementação e avaliação das políticas públicas que lhe sejam específicas.(AU)
In history, there have always been endless cases of people turning to spiritual centers or terreiros of religions of African matrices due to problems such as illnesses, unemployment, or unresolved love affairs. Therefore, this article aims to present the research results related to the objective of mapping the health care processes offered in three Umbanda terreiros of a city on the Piauí Coast. For this, we use the Institutional Analysis reference "on Paper." The participants were three leaders of terreiros and the respective practitioners/consultants of their religious establishments. We identified perspectives of care that contrasted with biomedical, positivist, and Cartesian rationalities and referred to the use of medicinal plants, the prescript of prayers and passes, and oracular consultation. From these results, we can see that it is increasingly necessary, therefore, that the peoples of the terreiros lead the construction, implementation, and evaluation of public policies that are specific to them.(AU)
A lo largo de la historia, siempre hubo casos en los cuales las personas buscan en los centros espíritas o terreros de religiones africanas la cura para sus problemas, como enfermedades, desempleo o amoríos mal resueltos. Por este motivo, este artículo pretende presentar los resultados de la investigación con el objetivo de mapear los procesos de cuidado en salud ofrecidos en tres terreros de umbanda de una ciudad del litoral de Piauí (Brasil). Para ello, se utiliza el referencial del Análisis Institucional "en el Papel". Los participantes fueron tres líderes de terreros y los respectivos practicantes / consultivos de los establecimientos religiosos que los mismos conducían. Se identificaron perspectivas de cuidado que se contraponían a las racionalidades biomédicas, positivistas y cartesianas, y hacían referencia al uso de plantas medicinales, al recibimiento de rezos y pases y a la consulta oracular. Los resultados permiten concluir que es cada vez más necesario que los pueblos de terreros sean agentes protagónicos de la construcción, implementación y evaluación de las políticas públicas destinadas específicamente para ellos.(AU)
الموضوعات
Humans , Male , Female , Religion , Medicine, African Traditional , Evidence-Based Practice , Pastoral Care , Permissiveness , Prejudice , Psychology , Rationalization , Religion and Medicine , Self Care , Social Adjustment , Social Class , Social Identification , Social Values , Societies , Socioeconomic Factors , Spiritualism , Stereotyping , Taboo , Therapeutics , Behavior and Behavior Mechanisms , Black or African American , Complementary Therapies , Ethnicity , Ceremonial Behavior , Homeopathic Philosophy , Lachnanthes tinctoria , Health-Disease Process , Cross-Cultural Comparison , Efficacy , Coercion , Comprehensive Health Care , Knowledge , Life , Culture , Africa , Mind-Body Therapies , Spiritual Therapies , Faith Healing , Spirituality , Dancing , Dehumanization , Vulnerable Populations , Biodiversity , Racial Groups , Humanization of Assistance , User Embracement , Population Studies in Public Health , Ethnology , Emotional Intelligence , Horticultural Therapy , Social Stigma , Ageism , Racism , Ethnic Violence , Enslavement , Social Norms , Teas, Herbal , Folklore , Cultural Rights , Ethnocentrism , Freedom , Solidarity , Psychological Distress , Empowerment , Social Inclusion , Freedom of Religion , Citizenship , Quilombola Communities , African-American Traditional Medicine , African People , Traditional Medicine Practitioners , History , Human Rights , Individuality , Leisure Activities , Life Style , Magic , Mental Healing , Anthropology , Anthroposophy , Minority Groups , Morale , Music , Mysticism , Mythology , Occultismالملخص
Objetivo: analisar a assistência de enfermagem ao paciente com infarto agudo do miocárdio no atendimento intra-hospitalar de urgência e emergência. Método:Realizou-se uma revisão de literatura, de caráter bibliométrico, selecionando 7 estudos, por meio de check list previamente estabelecido. Resultados:Identificou-se que 85,7%dos estudos selecionados eram dissertações de mestrado, publicadas entre 2007 e 2019. A maioria foiproduzida na Universidade de São Paulo (42,8%). Quanto à publicação de artigos originados das teses e dissertações, 71,4% dos autores não publicaram. Conclusão:embora os métodos de diagnóstico do câncer de mama tenham avançado, a produção científica sobre o câncer de mama masculino ainda se faz incipiente no Brasil. Esse é um dado importante que pode auxiliar na elaboração de novos trabalhos, objetivando um melhor atendimento e prognóstico nesses pacientes.
Objective: to analyze nursing care for patients with acute myocardial infarction in urgent and emergency in-hospital care. Method:A literature review of bibliometric character was conducted, selecting 7 studies, through a previously established checklist. Results:It was identified that 85.7% of the selected studies were master's dissertations, published between 2007 and 2019. Most were produced at the University of São Paulo (42.8%). Regarding the publication of articles originated from theses and dissertations, 71.4% of the authors did not publish. Conclusion:although breast cancer diagnostic methods have advanced, scientific production on male breast cancer is still incipient in Brazil. This is an important data that can help in the elaboration of new studies, aiming at a better care and prognosis in these patients.
Objetivo: analizar la atención de enfermería a pacientes con infarto agudo de miocardio en atención hospitalaria de urgencia y emergencia.Método: Se realizó una revisión bibliográfica de carácter bibliométrico, seleccionando 7 estudios, a través de una lista de verificación previamente establecida.Resultados: Se identificó que el 85,7% de los estudios seleccionados fueron disertaciones de maestría, publicadas entre 2007 y 2019. La mayoría fueron producidos en la Universidad de São Paulo (42,8%). En cuanto a la publicación de artículos originados a partir de tesis y disertaciones, el 71,4% de los autores no publicaron.Conclusión: aunque los métodos de diagnóstico del cáncer de mama han avanzado, laproducción científica sobre el cáncer de mama masculino es todavía incipiente en Brasil. Se trata de un dato importante que puede ayudar en la elaboración de nuevos estudios, encaminados a una mejor atención y pronóstico en estos pacientes.
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Nursing Care , Empathy , Infarctionالملخص
RESUMO O objetivo do estudo foi compreender o viver e o cuidado em saúde de mulheres vivendo com HIV/Aids identificando potencialidades e desafios, compreendendo os efeitos sobre o viver com HIV/Aids no cotidiano dessas mulheres e as relações com a rede de atenção à saúde no município de Porto Alegre. O município tem taxas de detecção para o HIV/Aids seis vezes maiores que as taxas nacionais e, em 2019, atingiu 17,6 casos/mil nascidos vivos. Foi realizado estudo exploratório descritivo, do tipo estudo de caso, e a produção de dados utilizou a construção de mapa corporal narrado. Participaram quatro mulheres com diagnóstico confirmado de HIV/Aids, vinculadas a a uma unidade de saúde do município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Os mapas corporais e as narrativas permitiram conhecer um universo povoado por estigma, preconceito, medos e inseguranças. A produção do cuidado em saúde para as mulheres vivendo com HIV/Aids exige a participação de diferentes campos do saber, de ampla e planejada atuação dos profissionais; portanto, é fundamental a construção de itinerários de cuidado que atendam às demandas dessas pessoas de forma humanizada e acolhedora, também por meio de políticas públicas que fortaleçam a rede de atenção à saúde para o enfrentamento do estigma e preconceito.
ABSTRACT The objective of the study was to understand the living and health care of women living with HIV/AIDS, identifying potentialities and challenges, understanding the effects on living with HIV/AIDS in the daily lives of these women and the relationships with the health care network in Porto Alegre. The municipality has HIV/AIDS detection rates six times higher than the national rates and in 2019 reached 17.6 cases/1,000 live births. A descriptive exploratory study was carried out, of the case study type, and the production of data used the construction of a narrated body map. Four women with a confirmed diagnosis of HIV/AIDS, linked to to a primary health care in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, participated. Body maps and narratives made it possible to discover a universe populated by stigma, prejudice, fears, and insecurities. The production of health care for women living with HIV/Aids requires the participation of different fields of knowledge, a wide and planned performance of professionals, and, therefore, the construction of care itineraries that meet the demands of these people in a humanized and welcoming way, as well as through public policies that strengthen the health care network to face stigma and prejudice.
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Para além da necessária crítica à medicalização, patologização e farmacologização que no contemporâneo atravessa a escola e o ensino, o presente livro abre um espaço de criação e de renovamento da afirmação da vida, da diversidade e dos processos de inclusão. No livro encontramos diálogos que repropõem temáticas que são recorrentes nos debates sobre saúde mental e educação, como a transformação de dificuldades de aprendizagem em supostas patologias codificadas em quadros nosológicos ou a observação do incremento recente daquilo que, ao longo desses últimos anos, tem sido designado como uma "epidemia" de transtornos ou síndromes. Algumas dessas categorias diagnósticas, apesar de sua precária sustentação científica, se multiplicam e pouco contribuem para a efetiva busca de alteração das condições sociais e escolares dos envolvidos. No presente conjunto de textos encontramos estudos que discutem alternativas no ato de diagnosticar e de inventar rotas curriculares, assim como os efeitos de recentes alterações provocadas pela pandemia de covid-19, com o afastamento físico e suas consequências. Estamos, com o presente livro, diante de reflexões que associam de forma provocadora a pesquisa acadêmica e os desafios de pensar práticas que, esperamos, se multipliquem no fortalecimento das redes em defesa da educação, saúde e processos inclusivos. Trata-se de uma leitura indispensável para professores, clínicos e estudiosos interessados em saúde mental (na perspectiva da saúde coletiva), educação especial (na perspectiva da educação inclusiva), inclusão escolar e promoção da saúde.
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Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adultالملخص
O objetivo deste trabalho é relatar a experiência do Projeto de extensão universitária, "Cuida!", desenvolvido pelo Núcleo de Estudos sobre Drogas do Ceará e parceiros. O "Cuida!" envolve ações de cuidado em saúde direcionadas a trabalhadoras sexuais, com foco na Redução de Danos e na integralidade da atenção em saúde. Dentre as ações desenvolvidas estão:1) Testagem rápida de HIV/IST; 2) Consultas com profissionais da saúde; 3) Orientações sobre o acesso a políticas públicas; 4) Rodas de conversas e oficinas com diferentes temáticas. O "Cuida!" teve como resultado a ampliação do vínculo e do diálogo das mulheres com as equipes dos equipamentos, além do fortalecimento das estratégias de Redução de danos que passaram a ser referência de cuidado no território. Apostando em conhecer a vida que re-existe, toda proposta de cuidado foi assentada em um projeto ético-político, potencializando assim os processos de experimentação e resistência produzido pelas e com as mulheres. (AU)
The objective ofthis work is to report the experience of the University Extension Project, "Cuida!", Developed by the Center for Drug Studies in Ceará and partners. "Cuida!" it involves health care actions directed at sex workers, with a focus on Harm Reduction and comprehensive health care. Among the actions developed are: 1) Rapid HIV /STI testing; 2) Consultations with health professionals; 3) Guidelines on access to public policies; 4) Conversation circles and workshops with different themes. "Cuida!" the result was the expansion of the bond and dialogue of women with the equipment teams, in addition to strengthening the harm reduction strategies that have become a reference for care in the territory. Betting on knowing the life that re-exists, every care proposal was based on an ethical-political project, thus enhancing the processes of experimentation and resistance produced by and with women. (AU)
El objetivo de este trabajoes dar a conocer la experiencia del Proyecto de Extensión Universitaria "¡Cuida!", Desarrollado por el Centro de Estudios sobre Drogas de Ceará y socios. "¡Cuídate!" se trata de acciones de atención de la salud dirigidas a las trabajadoras sexuales, con un enfoque en la Reducción de Daños y la atención integral de la salud. Entre las acciones desarrolladas se encuentran: 1) Prueba rápida de SIDA/IST; 2) Consultas con profesionales de la salud; 3) Lineamientos sobre acceso a políticas públicas; 4) Círculos de conversación y talleres con diferentes temáticas. "¡Cuídate!" el resultado fue la ampliación del vínculo y el diálogo de las mujeres con los equipos de equipos, además de fortalecer las estrategias de reducción de daños que se han convertido en un referente de atención en el territorio. Apostando por conocer la vida que reexiste, toda propuesta de cuidado se basó en un proyecto ético-político, potenciando así los procesos de experimentación y resistencia producidos por y con las mujeres. (AU)
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Sex Work/psychology , Women's Health , Integrality in Health , Health Services Accessibility , Brazil , Health Policyالملخص
Resumo Este artigo foi construído junto a mulheres de uma comunidade quilombola situada na região metropolitana de Fortaleza (CE), a partir da investigação sobre lugares de cuidado em saúde. Destacamos a importância de debater a dimensão afetiva das práticas de saúde com base nos cotidianos das comunidades, considerando questões sociopolíticas como o debate étnico-racial. Nosso objetivo foi reconhecer concepções de saúde e demandas trazidas pelas participantes e, a partir disso, discutir modos de fazer saúde. Foi utilizado o Instrumento Gerador dos Mapas Afetivos para captar questões relacionadas ao cuidado advindas dos afetos. Contamos com 13 participantes, mulheres com idades entre 38 e 77 anos, e, baseadas em suas respostas, categorizamos quatro lugares: igrejas evangélicas, casa, espaços de convivência comunitária e centros comerciais. Outros espaços foram citados secundariamente e tiveram maior variabilidade. Percebemos a relevância que a coletividade, o acesso, o território e os afetos têm na construção dos processos de saúde das participantes. Por fim, discutimos os modos de fazer cuidado institucionalizados nos serviços de saúde e apontamos questões para a construção de processos mais dialógicos e pautados na autonomia.
Abstract This study aims to investigate the health care settings by interviewing women from a Quilombola community in the metropolitan region of Fortaleza, in the State of Ceará. We highlight the importance of discussing the dimensions of affection within health care practices based on the daily lives of communities, considering socio-political issues, such as the ethnic-racial debate. We aim to identify the participants' health care concepts and demands and, discuss new ways to think and act in health. The Affective Map Generator Questionnaire was used to capture issues related to health care according to affections. In total, 13 women aged from 38 to 77 years participated in this survey. We categorized four health care settings based on their answers: evangelical churches, home, community spaces, and commercial centers. Participants gave less important to other spaces, which showed greater variability. We found that collectivity, access, territory, and affections are relevant in the development of participants' health processes. Finally, we discuss ways of conducting institutionalized care in health services and we raised some considerations for the construction of more dialogical processes that value autonomy.
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Ethnicity , Public Health Practice , Affect , Delivery of Health Care , Racial Groups , Quilombola Communitiesالملخص
Com o objetivo de investigar as estratégias de atenção, gestão do trabalho e arranjos de cuidado desenvolvidos em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas / CAPS ad de um município de médio porte no interior do estado do Rio de Janeiro, descrevo e analiso memórias de 12 trabalhadores de saúde mental. Partindo de uma experiência de trabalho desde o ano de 2016 e do convívio com outros profissionais do Sistema Único de Saúde / SUS e do Sistema Único de Assistência Social / SUAS, elaboro inicialmente minhas memórias sobre a organização da equipe e as dinâmicas dos atendimentos, partilhando algumas delas com colegas de trabalho. Esperamos, em uma reunião conjunta de memórias, analisar a gestão do cuidado para usuários de drogas em contexto social, institucional e político marcado por processos de precarização. Consideramos que esses processos incidem sobre serviços públicos de saúde, relações de trabalho e redes de suporte social, por meio da escassez e da distribuição desigual de recursos, bem como da exposição a esquemas de violência e vulnerabilização. Concluímos que o serviço estudado lida com processos crônicos de fragilização das relações de trabalho, subfinanciamento e isolamento em termos de redes de atenção, o que impacta as relações de continuidade do cuidado no SUS. Além disso, as memórias de trabalhadores indicaram também fatores fundamentais para serem considerados em estratégias avaliativas dos serviços, como por exemplo, vinculação profissional, formação continuada, diretrizes para atuação, supervisão, como também participação de usuários e familiares.
With the objective of investigating the attention strategies, work management and care arrangements developed in a Psychosocial Care Center for alcohol and other drugs / CAPS ad in a medium-sized municipality in the interior of the state of Rio de Janeiro, I describe and analyze memories of 12 mental health workers. Starting from a work experience since 2016 and from the interaction with other professionals from the Unified Health System / SUS and the Unified Social Assistance System / SUAS, I initially elaborate my memories about the organization of the team and the dynamics of the assistance, sharing some of them with co-workers. We hope, in a joint meeting of memories, to analyze the management of care for drug users in a social, institutional and political context marked by processes of precariousness. We consider that these processes affect public health services, work relationships and social support networks, through scarcity and unequal distribution of resources, as well as exposure to schemes of violence and vulnerability. We conclude that the service studied deals with chronic processes of weakening work relationships, underfunding and isolation in terms of care networks, which affects the continuity of care relationships in the SUS. In addition, the workers' memories also indicated fundamental factors to be considered in evaluation strategies of the services, such as professional bonding, continuing education, guidelines for performance, supervision, as well as the participation of users and family members.
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Humans , Attitude of Health Personnel , Mental Health , Health Personnel , Drug Users , Mental Health Services/organization & administrationالملخص
Tese de DoutoradoDOIhttps://doi.org/10.11606/T.22.2022.tde-10112022-163038DocumentoTese de DoutoradoAutorMarchetti, Silvana Proença (Catálogo USP)Nome completoSilvana Proença MarchettiE-mailE-mailUnidade da USPEscola de Enfermagem de Ribeirão PretoÁrea do ConhecimentoEnfermagem PsiquiátricaData de Defesa2022-07-25ImprentaRibeirão Preto, 2022OrientadorSaeki, Toyoko (Catálogo USP) Banca examinadoraSaeki, Toyoko (Presidente) Goto, Tommy Akira Palha, Pedro Fredemir Tófoli, Luis Fernando Farah de Título em portuguêsO problema do cuidar: o pensar fenomenológico sobre o cuidado em saúde das pessoas que usam drogasPalavras-chave em portuguêsCuidado em saúde Fenomenologia Uso de drogas Resumo em portuguêsEsta tese dedicou-se ao estudo do cuidado em saúde das pessoas que usam drogas. Trata-se de um estudo fenomenológico, por meio da fenomenologia empírica hermenêutica, com o objetivo de analisar a experiência de cuidado em saúde dessas pessoas. Como objetivos específicos, foi estabelecido conhecer as experiências dos participantes com o uso de drogas, suas experiências de cuidado em saúde e a interferência dos relacionamentos interpessoais e institucionais (virtuais ou não) nesta experiência de cuidado. A coleta de dados fundamentou-se na utilização da técnica de amostragem não probabilística bola de neve e na realização de seis entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. Para análise dos dados foram utilizados recursos qualitativos-descritivos e adotada uma atitude fenomenológica. A interpretação dos dados, realizada por meio da redução fenomenológica e do uso da variação imaginativa, buscou desvelar a essência desse cuidado. Este estudo demonstra que o cuidado em saúde para as pessoas que usam drogas constitui uma dimensão éticaontológica. A essência desse cuidado é uma prática relacional, que tem como seu limite mínimo os valores morais e como limite máximo a liberdade, enquanto projeto de ser, tanto de quem cuida quanto de quem é cuidado. Essa relação deve ser motivada pelo interesse do outro, e orientada a promover o seu bem-estar-aí, ocupando-se do que essencial para o outro.
This thesis was dedicated to the study of health care for people who use drugs. This is an empirical-phenomenological study, through hermeneutic phenomenology, with the objective of analyzing the experience of health care of these people. As specific objectives, it was established to know the participants' experiences with drug use, their health care experiences and the interference of interpersonal and institutional relationships (virtual or not) in this care experience. Data collection was based on the use of the non-probabilistic snowball sampling technique and on the performance of six semi-structured, recorded and transcribed interviews. For data analysis, qualitativedescriptive resources were used and a phenomenological attitude was adopted. Data interpretation, performed through phenomenological reduction and the use of imaginative variation, sought to reveal the essence of this care. This study demonstrates that health care for people who use drugs constitutes an ethical-ontological dimension. The essence of this care is a relational practice, which has moral values as its minimum limit and freedom as its maximum limit, as a project of being, both for those who care and for those who are cared for. This relationship must be motivated by the interest of the other, and oriented to promote their well-being-there, taking care of what is essential for the other.