Bioseguridad y autocuidado: prioridad en la formación universitaria en momentos de pandemia / Biosafety and self-care: a priority in university training during pandemic times

Introducción: La bioseguridad y el autocuidado son dos prácticas importantes en el proceso de formación. Estas deben reforzarse permanentemente, ya que se relacionan de manera directa no solo con el riesgo de infecciones, sino con la calidad de la atención. Objetivo: Identificar la evidencia científica sobre los procesos de formación en bioseguridad y autocuidado en el marco de la pandemia. Métodos: Se hizo una revisión de la literatura científica publicada entre 2016 y 2020 sobre medidas de bioseguridad y autocuidado. La búsqueda se realizó en español, inglés y portugués, en la Biblioteca Virtual en Salud, Pubmed, Science Direct y el motor de búsqueda de Google Académico. Se aplicó la metodología PRISMA y se evaluaron en total 25 artículos científicos. Resultados: El año 2020 tuvo mayor frecuencia. La generalidad de los estudios se realizó en el contexto universitario en programas de salud. La higiene de las manos y el uso de guantes fueron las medidas de bioseguridad más informadas; mientras que las medidas de precaución se conocen e implementan. Las publicaciones denotan moderado conocimiento en cuanto a prevención de factores de riesgos biológicos, especialmente en prácticas clínicas. Conclusiones: En los procesos de formación debe tenerse en cuenta la relevancia de reforzar las medidas de bioseguridad y autocuidado para favorecer el ejercicio profesional. Es importante diseñar y repensar estos procesos, tanto en docentes como estudiantes, a través de nuevos métodos y cambios curriculares. La salud mental puede verse afectada no solo por la situación, sino por desconocimiento, miedo a infectarse y sobrecarga laboral(AU)

Introduction: Biosafety and self-care are two important practices in the training process. These should be permanently reinforced, since they are directly related not only to the risk of infections, but also to the quality of care. Objective: To identify the scientific evidence on the biosafety and self-care training processes in the context of the pandemic. Methods: A review of the scientific literature published between 2016 and 2020 on biosafety and self-care measures was carried out. The search was performed in Spanish, English and Portuguese, in the Virtual Health Library, PubMed, Science Direct, and the Google Scholar search engine. The PRISMA methodology was applied and a total of 25 scientific articles were assessed. Results: The year 2020 had the highest frequency. Most of the studies were carried out in the university context in health programs. Hand hygiene and glove-wearing were the most reported biosafety measures, while warning measures are known and implemented. The publications are indicative of moderate knowledge regarding prevention of biological risk factors, especially in clinical practices. Conclusions: The relevance of reinforcing biosafety and self-care measures to favor professional practice should be taken into account in training processes. It is important to design and rethink these processes, both in professors and students, through new methods and curricular changes. Mental health may be affected not only by the situation, but also by ignorance, fear of infection and work overload(AU)

Planned organizational change to transform care to workers exposed to biological material / Cambio organizativo planificado para transformar la atención del trabajador accidentado con material biológico / A mudança organizacional planejada para transformação do atendimento ao trabalhador acidentado com material biológico

ABSTRACT Objectives: to describe the evaluation of the service offered in cases of occupational accidents involving exposure to biological material, from the perspective of the exposed workers, before and after an intervention to obtain planned organizational change. Methods: descriptive study with a qualitative approach, carried out with workers exposed to biological material who received care at a reference service that was submitted to an intervention based on planned organizational change. Data were collected by using the critical incident technique and analyzed from the perspective of content analysis. Results: twenty exposed workers participated in the study and were split into two groups in the pre- and post-intervention phase. Categories regarding improvement in the guidance they received, reduction in the time they waited once they got to the facility, organization of the process, documentation qualification, and professionalism in carrying out the assistance emerged from the workers' accounts. Conclusions: the present study allowed the exposed workers to visualize the changes that happened in the care management in case of accidents involving biological material. Additionally, there was the recognition of the adopted methodological path, which allowed the active participation of the people involved.

RESUMEN Objetivos: describir la evaluación de la atención de casos de accidentes laborales con material biológico desde la perspectiva del accidentado, antes y después de una intervención de cambio organizativo planificado. Métodos: investigación descriptiva, de abordaje cualitativo, realizada con trabajadores accidentados con material biológico atendidos en servicio de referencia donde ocurrió una intervención de cambio organizativo planificado. Datos recolectados mediante técnica del incidente crítico, analizados según análisis de contenido. Resultados: participaron del estudio veinte trabajadores accidentados, divididos en dos grupos en fases preintervención y postintervención. De sus testimonios emergieron categorías referentes a mejora de sugerencias, reducción del tiempo, organización del proceso, calificación de la documentación y profesionalismo en la atención. Conclusiones: el estudio permitió que los accidentados observaran los cambios realizados en la gestión de la atención en casos de accidentes con material biológico. Además, recibió reconocimiento la trayectoria metodológica adoptada, que permitió la participación activa de los involucrados.

RESUMO Objetivos: descrever a avaliação do atendimento aos casos de acidentes ocupacionais com material biológico, na perspectiva do trabalhador acidentado, antes e após uma intervenção para mudança organizacional planejada. Métodos: pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com trabalhadores acidentados com material biológico atendidos em um serviço de referência que passou por uma intervenção baseada na mudança organizacional planejada. Dados coletados por meio da técnica do incidente crítico e analisados à luz da análise de conteúdo. Resultados: participaram do estudo vinte trabalhadores acidentados divididos em dois grupos, nas fases pré e pós-intervenção. Das falas, emergiram categorias referentes a melhoria das orientações, redução do tempo, organização do processo, qualificação da documentação e profissionalismo na realização do atendimento. Conclusões: a investigação permitiu aos acidentados visualização das mudanças ocorridas na gestão do atendimento em caso de acidente com material biológico, além disso, houve o reconhecimento acerca do percurso metodológico adotado que permitiu a participação ativa dos envolvidos.

Acidentes de trabalho envolvendo profissionais de enfermagem no Brasil: 2007-2017 / Work accidents involving nursing professionals in Brazil: 2007-2017 / Accidentes de trabajo de profesionales de enfermería en Brasil: 2007-2017

Analisar a frequência de registros de acidentes de trabalho (ATs) com PEs no Brasil entre 2007 a 2017. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, exploratório, descritivo com abordagem quantitativa. Foram utilizados dados extraídos dos Anuários Estatísticos de Acidentes do Trabalho (AEAT) e Sistema Eletrônico do Serviço de Informações ao Cidadão (e-SIC) desenvolvidos pelo Ministério da Economia (ME). Resultados: Após o processo de organização e análise dos dados foi identificado o universo de 2.706 registros. A maior preponderância identificada entre as categorias foi de 48,8% (n=1.321) técnicos em enfermagem (TEs) e por tipo de acidente o típico com 49,6% (n=1.129). Conclusão: Por meio da presente pesquisa foi verificado ascensão progressiva da frequência de registros de casos de ATs envolvendo PEs no recorte histórico e geográfico analisado.

To analyze the frequency of records of work accidents(WAs) with PEs in Brazil between 2007 and 2017. Method: This is an epidemiological, exploratory, descriptive study with a quantitative approach. Data extracted from the Statistical Yearbook of Accidents at Work (AEAT) and the Electronic System of the Citizen Information Service (e-SIC) developed by the Ministry of Economy (ME) were used. Results: After organizing and analyzing the data, a universe of 2,706 records was identified. The highest preponderance identified among the categories was 48.8% (n=1,321) nursing technicians (TEs) and by type of accident the typical with 49.6% (n=1,129). Conclusions: Through this research, there was a progressive increase in the frequency of records of TA cases involving PEs in the analyzed historical and geographic cut.

Analizar la frecuencia de registros de accidentes de trabajo (ATs) con EP en Brasil entre 2007 y 2017. Método: Se trata de un estudio epidemiológico, exploratorio, descriptivo con enfoque cuantitativo. Se utilizaron datos extraídos del Anuario Estadístico de Accidentes de Trabajo (AEAT) y del Sistema Electrónico del Servicio de Información al Ciudadano (e-SIC) desarrollado por el Ministerio de Economía (ME). Resultados: Luego de organizar y analizar los datos, se identificó un universo de 2.706 registros. La mayor preponderancia identificada entre las categorías fue del 48,8% (n=1.321) técnicos de enfermería (ET) y por tipo de accidente el típico con 49,6% (n=1.129). Conclusión: A través de esta investigación, se produjo un aumento progresivo en la frecuencia de registros de casos de AT que involucran a EP en el corte histórico y geográfico analizado.

Acidentes de trabalho com material biológico notificados em Belo Horizonte de 2008 a 2017 / Work accidents with biological material notified in Belo Horizonte from 2008 to 2017

Os acidentes de trabalho com exposição a materiais biológicos representam graves riscos aos profissionais em seu local de trabalho, devido a possibilidade de contaminação por doenças infecciosas, podendo causar incapacidades temporárias e/ou permanentes, com acometimento de ordem física e/ou mental. Apesar de muitos profissionais da saúde, que atuam dentro do ambiente hospitalar estarem expostos ao elevado grau de riscos ocupacionais, outras categorias também se contaminam e notificam o acidente. Há uma escassez de dados sistematizados e de estudos de base populacional que traduzam a realidade de várias cidades brasileiras. Por este motivo, o estudo tem como objetivo analisar as características dos acidentes de trabalho com material biológico notificados na cidade de Belo Horizonte. Tratou-se de um estudo epidemiológico transversal e de série temporal. Foram incluídos todos os acidentes ocupacionais com material biológico notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no período de 2008 a 2017 que corresponderam a 9.508 casos. Os resultados mostraram que 72,51% dos registros das ocupações dos acidentados ocorreram com profissionais de saúde e 19% com profissionais de outras categorias (não saúde). As notificações de acidentes por via percutânea apresentaram maior prevalência durante o descarte inadequado de materiais e, por via mucosa, durante os procedimentos cirúrgicos/ odontológicos no modelo uni e multivariado. Na análise de tendência, a proporção da abertura de CAT entre profissionais da saúde apresentou um aumento significativo em relação às outras categorias profissionais não relacionadas à saúde. Observou-se um avanço no registro das informações ao longo dos anos do estudo. É fundamental que as instituições hospitalares e empregadores de todas as categorias profissionais planejem ações voltadas para a execução de práticas seguras e que minimizem o risco às exposições. Além disso, é preciso que os gestores orientem corretamente seus trabalhadores e incentivem a notificação do acidente.(AU)

Work accidents with biological materials represent serious risks to professionals at their workplace, due to the possibility of contamination by infectious diseases, and may cause temporary and/or permanent incapacities with physical and/or mental impairment. Although many health professionals working within the hospital environment are exposed to a high degree of occupational hazards, other categories can also be contaminated and report the accident. There is a shortage of systematized data and population-based studies that reflect the Brazilian cities reality. For this reason, the study aims to analyze the characteristics of work accidents with biological material reported in the city of Belo Horizonte. This was a cross-sectional epidemiological study. All the occupational accidents with biological material reported in the SINAN Information System for the period from 2008 to 2017, which corresponded to 9,508 cases, were included. The results showed that 72.51% of the records of occupations of accidents occurred with health professionals and 19% with professionals from other categories (non-health). The reports of percutaneous accidents showed a higher prevalence during the inadequate discard of materials and mucosa during surgical/dental procedures in the uni and multivariate model. In the trend analysis, the proportion of CAT openness among health professionals showed a significant increase compared to other non-health professional categories. There was an improvement in the information record throughout the study years. It is essential that hospital institutions and employers of all professional categories plan actions aimed at implementing safe practices that minimize risk to exposures. In addition, managers need to advised their employees and encourage them to notify it.(AU)

NÍVEL DE INFORMAÇÃO DE ESTUDANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE RISCOS, PREVENÇÃO E MANEJO DE ACIDENTES COM PERFUROCORTANTES / DENTISTRY STUDENTS' LEVEL OF INFORMATION ABOUT RISKS, PREVENTION AND HANDLING OF ACCIDENTS CAUSED BY SHARP OBJECTS

O controle das possíveis infecções no ambiente odontológico acontece com a adoção de medidas preventivas e manobras padrão em caso de acidentes com material biológico, visando à segurança e à saúde da equipe e do paciente. Este estudo verificou o nível de informação de estudantes de Odontologia sobre riscos, prevenção e manejo de acidentes com perfurocortantes. Tratou-se de estudo descritivo observacional transversal com 58 concluintes de um Curso de Odontologia do Rio Grande do Sul. Foi utilizado questionário estruturado com questões de múltipla escolha. Foi constatado razoável nível de informação, com limitações sobre riscos presentes nos atendimentos odontológicos, riscos biológicos, transmissão de doenças e condutas em caso de acidentes com perfurocortantes. Constatou-se a necessidade de fornecer mais informações e aprimorar as práticas de notificação em casos de acidentes. Estimula-se a adoção de medidas educacionais, preventivas e corretivas em função do desconhecimento, omissão ou desrespeito aos cuidados de biossegurança. É preciso aderir às medidas de prevenção a acidentes com material biológico e ter conhecimento do passo-a-passo de manejo após a ocorrência de tais incidentes.

The control of possible infections in the dental environment happens with the adoption of preventive measures and standard maneuvers in the case of accidents with biological material, aiming at the health and safety of the team and the patient. This study verified the level of information of Dentistry students when it comes to risks, prevention and handling of accidents with sharp objects. It was a cross-sectional descriptive study with 58 graduates of a Dentistry Course in Rio Grande do Sul. A structured questionnaire with multiple-choice questions was used. We found a moderate level of information, with limitations concerning the risks present in dental consults, biological risks, disease transmission and the procedures in case of accidents with sharp objects. There was a need to provide further information and improve reporting practices in the case of accidents. We encourage the adoption of educational, preventive and corrective measures due to lack of knowledge, omission or disrespect to biosafety procedures. It is necessary to adopt the measures to prevent accidents with biological material and to be aware of the step-by-step management after the occurrence of such incidents.

Perfil dos acidentes com material perfurocortante entre profissionais de saúde de um hospital da rede pública da cidade de São Luís-MA / Profile of accidents with sharps among health professionals from a hospital of the public network at São Luís city / Perfil de accidentes con profesionales de salud entre objetos punzantes de un hospital publico de la red, cuidad de San Luís-MA

Objetivo: Realizar levantamento de acidentes com material perfurocortantes. Método: Exploratório e documental com abordagem quantitativa com levantamento de fichas de notificação entre 2009 e 2015, em um hospital público em São Luís do Maranhão. Resultados: Predominou o sexo feminino, média de idade de 28 anos, ensino médio completo; os mais acometidos, técnicos de Enfermagem e serventes de limpeza. Sangue é o material mais comum; descarte inadequado de material e punções venosas, como circunstâncias; agulhas e lâminas de bisturi, os mais envolvidos; exposição percutânea com grande incidência; EPIs são muito usados; na maioria, não houve necessidade de quimioprofilaxia; a Comunicação de Acidente de Trabalho foi emitida na maioria dos casos. Conclusão: Os dados permitiram identificar grupo de profissionais mais vulneráveis, exigindo maior atenção nas estratégias de prevenção de acidentes

Objective: To perform a survey of accidents with sharps. Method: Exploratory and documental with quantitative approach consisting of the collection of notification cards between 2009 and 2015, in a public hospital in the city of São Luís Maranhão. Results: Predominated females, with a mean age of 28 years, complete secondary education; the most affected, nursing technicians and cleaners. Blood is the most common organic material; inappropriate disposal of venipuncture material and punctures, such as circumstances; needles and scalpel blades, the most involved; percutaneous exposure with high incidence; PPE are heavily used; in most cases there was no need for chemoprophylaxis; the Work Accident Communication was issued in most cases. Conclusion: The data allowed identifying a group of more vulnerable professionals, being necessary more attention in the strategies of prevention of accidents with this material

Objetivo: Realizar un estudio de material de lesiones cortopunzantes. Método: Exploratoria y documental con enfoque cuantitativo con las formas de presentación de informes de la encuesta entre los años 2009 y 2015 en un hospital público de San Luis. Resultados: La hembra dominante, con una edad media de 28 años, secundaria completa; los más afectados, técnicos de enfermería y personal de limpieza. La sangre es el material más común; la eliminación inadecuada de los materiales y la punción venosa como las circunstancias; agujas y hojas de bisturí, el más implicado; exposición percutánea con tasas altas; EPP son ampliamente utilizados; en la mayor parte no había ninguna necesidad de quimioprofilaxis; el parte de accidente de trabajo se publicó en la mayoría de los casos. Conclusión: Los datos indican grupo de la mayoría de los trabajadores vulnerables, exigiendo una mayor atención en las estrategias de prevención de accidentes. Palabras clave: riesgos ocupacionales, la perforación, la exposición a agentes biológicos de salud ocupacional

Percepção das precauções padrão, prática do reencape de agulhas e condutas frente a acidente com material biológico de equipes de saúde bucal do serviço público odontológico / Perception of the standard precautions, practice of re-capping of needles and practices when facing an accident involving biological material of dental health teams at dental public service

Resumo: O presente estudo objetivou verificar o conhecimento e adesão às precauções padrão (PP), em especial a prática de não reencapar agu lhas; as ações a serem tomadas diante acidentes e aspectos relativos à prevenção de infecções, pelas equipes de saúde bucal da rede públi ca de um município do Estado de São Paulo, Brasil. Também observar os materiais descartados nos recipientes do grupo E em todas as unidades de atendimento odontológico do município. Aplicou-se um questionário semiestruturado, com perguntas direcionadas ao tema. Dos 79 pesquisados, 60 responderam ao questionário, onde 33 (55%) eram cirurgiões-dentistas. 34 (56,6%) profissionais não sabiam o que eram as PP e 43 (71,6%) afirmaram reencapar agulhas. 27 (44,9%) já sofreram algum tipo de acidente com material perfurocortante, contaminado ou sangue e 44 (73,3%) desconheciam ou se equivocaram sobre quais os cuidados imediatos em caso de exposição cutânea ou percutânea. Em relação à análise dos recipientes de descarte, observaram-se 5.193 agulhas descartadas, sendo 3.790 (73%) reencapadas em um, ou ambos os lados. Também o descarte incorreto de materiais não perfurocortantes. Conclui-se que existe falha no conhecimento sobre precauções padrão e condutas em casos de acidentes com mate rial biológico, além do incorreto descarte de materiais nos recipientes do grupo E.

Abstract: This study aimed to verify the knowledge and adoption of the stan dard precautions (PP), especially in the practice of not re-capping needles; the actions to be taken in relation to accidents and aspects related to the prevention of infections, by the dental health teams of the public service of a city in the State of São Paulo, Brazil. We also assessed the materials discarded in the containers of group E in all dental care units of the city. A semi-structured questionnaire was applied, with questions about the theme. Of the 79 subjects surveyed, 60 answered the questionnaire, where 33 (55%) were dental surgeons. 34 (56.6%) professionals did not know what PP were and 43 (71.6%) reported re-capping needles. 27 (44.9%) had already suffered some kind of accident with sharp tools or contaminated material with blood and 44 (73.3%) were unaware or made mistakes about the immediate care in case of skin or percutaneous exposure. Regarding the analysis of the disposal containers, 5,193 discarded needles were observed, of which 3,790 (73%) were re-capped on one or both sides. Also, we observed the improper disposal of non- sharps material. We concluded that there is a lack of knowledge about standard precautions and conducts in cases of accidents with biological material, besides the incorrect disposal of materials in the containers of group E.

Motivações para mudança nas ações dos profissionais de enfermagem após exposição acidental a material biológico / Motivos para el cambio en las acciones de profesionales de enfermería después de exposición accidental a material biológico / Motivations for changing the actions of nursing professionals after accidental exposure to biological material

Objetivos: identificar motivações para mudança nas ações dos profissionais, após acidente ocupacional e discutir essas mudanças no processo de trabalho na perspectiva da saúde do trabalhador. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, com profissionais de enfermagem com histórico de acidentes de trabalho com exposição a materiais biológicos. Para análise dos dados utilizou-se a análise temático categorial. Resultados: A vivência do acidente de trabalho mostrou-se determinante para modificação de práticas profissionais, motivados por medos relacionados ao risco de infecção pós-exposição; entendimento do risco; orientação recebidas pós acidente; conhecimento quanto ao diagnóstico do paciente. Conclusão: As modificações relatadas pelos profissionais se mostraram repercussões positivas no processo de trabalho, porém, foram motivadas por sentimentos negativos experimentados após o acidente. Ficando clara a necessidade de orientação dos profissionais sobre promoção a saúde e prevenção dos acidentes de trabalho.

Objetivos: identificar motivaciones para el cambio en las acciones de los profesionales, después de accidente ocupacional y discutir estos cambios en el proceso de trabajo en la perspectiva de la salud del trabajador. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, con profesionales de enfermería con historial de accidentes de trabajo con exposición a materiales biológicos. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático categorial. Resultados: La vivencia del accidente de trabajo se mostró determinante para la modificación de prácticas profesionales, motivadas por miedos relacionados con el riesgo de infección postexposición; Entendimiento del riesgo; Orientación recibida después del accidente; En el diagnóstico del paciente. Conclusión: Las modificaciones relatadas por los profesionales se mostraron repercusiones positivas en el proceso de trabajo, pero fueron motivadas por sentimientos negativos experimentados después del accidente. En el caso de los profesionales de la salud, la salud y la prevención de accidentes de trabajo.

Objectives: to identify motivations for change in the actions of professionals after occupational accident and to discuss these changes in the work process from a worker’s health perspective. Method: Descriptive study, with a qualitative approach, with nursing professionals with a history of work accidents with exposure to biological materials. For the analysis of the data the categorical thematic analysis was used. Results: The experience of the work-related accident was determinant for the modification of professional practices, motivated by fears related to the risk of post-exposure infection; Understanding of risk; Orientation received after accident; Knowledge of the patient’s diagnosis. Conclusion: The modifications reported by the professionals showed positive repercussions in the work process, however, they were motivated by negative feelings experienced after the accident. The need for professional guidance on health promotion and prevention of occupational accidents is clear.

Biossegurança em salões de beleza: avaliação da estrutura e dispositivos / Bioseguridad los salones: estructura de la evaluación y dispositivos / Biosafety in beauty salons: structure and devices evaluation

Objetivo: avaliar a estrutura física, os dispositivos presentes em salões beleza e a dinâmica da limpeza/desinfecção de superfícies e mobiliários nesses estabelecimentos. Método: Trata-se de um estudo transversal, envolvendo 235 salões de beleza. Foram entrevistadas manicures/pedicures e observados a estrutura física dos salões e métodos de esterilização. Resultados: O tamanho médio dos salões foi de 67 m2, sendo que 49% dispunham de sala exclusiva para manicures/pedicures; 2% não possuíam banheiro; 30% dispunham de uma única pia e, em 43% deles, havia um local próprio destinado à limpeza de artigos. O método de esterilização utilizado, predominantemente, foi o calor seco (61,7%), sendo que, em 35,3% dos casos havia autoclave e, em 33,2%, foi realizada a validação da esterilização pelo uso do indicador biológico. A limpeza de superfícies entre clientes foi referida por 2% dos estabelecimentos. Conclusão: A estrutura dos salões precisa ser revista, os espaços parecem não atender a demandas mínimas para as atividades desenvolvidas, com condições adequadas de funcionamento, o que aumenta o risco biológico, como a ausência de sanitários ou o compartilhamento de uma única pia para atividades distintas. Ações educativas e orientações seguras de funcionamento visando à segurança da saúde de profissionais e clientes são necessárias e emergenciais.

Objectives: to evaluate the physical structure, devices present in beauty salons and the dynamics of surfaces and furniture cleaning/disinfection in these establishments. Method: This was a cross-sectional study, involving 235 beauty salons. We interviewed manicurists/pedicurists, observing the physical structure of the salons and sterilization methods. Results: The average size of the salons was 67 m2, 49% had an exclusive room for manicurists/pedicurists; 2% did not have a bathroom; 30% had a single sink for all types of use, and in 43% of them, there was a separate space for cleaning items. Dry heat was the predominant method of sterilization (61.7%), in 35.3% of the cases, there was an autoclave, and in 33.2%, the sterilization was validated using the biological indicator. Cleaning of surfaces between customers was reported by 2% of the establishments. Conclusion: The structure of the salons needs to be reviewed, the spaces do not seem to meet the minimum demands for the developed activities, with adequate operating conditions, which increases the biological risk, such as the absence of toilets or sharing a single sink for different activities. Educational actions and safe guidance for operation aiming at the health safety of professionals and clients are necessary and emergency.

Objetivo: evaluar la estructura física, los equipamientos utilizados en los salones de belleza y la dinámica de la limpieza/desinfección de superficies y mobiliario en estos establecimientos. Método: Se realizó un estudio transversal con 235 salones. Manicuristas y pedicuristas fueron entrevistados, observando la estructura física de las salas y métodos de esterilización. Resultados: Las áreas de trabajo promedio fueron de 67 m2, de los cuales el 49% tenían áreas exclusivas para manicuristas/pedicuristas; 2% no tenían baño; 30% tenían solamente un fregadero, y en el 43% de ellos, había un sitio propio para la limpieza de los elementos. El método más utilizado de esterilización es por calor seco (61,7%), y había el método autoclave (35,3%), y en el 33,2%, la validación de la esterilización fue utilizada por medio del indicador biológico. La limpieza de superficies entre los clientes fue informada en el 2% de los establecimientos. Conclusión: La estructura de los salones necesita ser revisada, los espacios parecen no cumplir los requisitos mínimos para desarrollar las actividades en óptimas condiciones, aumentando el riesgo biológico, como la falta de baños o la utilización del único fregadero para diferentes actividades. Acciones educativas y orientaciones seguras de funcionamiento visando a la salud de los profesionales y clientes son necesarias y de urgencia.

Exposição a material biológico no ambiente ocupacional: conhecimento e adoção de condutas preventivas / Exposure to biological material in the occupational environment: knowledge and adoption of preventive measures

A Biossegurança em saúde é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos animais, preservação do meio ambiente e qualidade dos resultados. No presente trabalho, procurou-se realizar uma revisão integrativa da literatura sobre biossegurança e precauções padrão na odontologia. Para isso, foi feita uma busca de evidências presentes na literatura científica, por meio de um levantamento nas bases de dados "Scielo" e no "Portal Regional da BVS", utilizando uma estratégia de busca de acordo com a temática proposta. Além disso, verificou-se, por meio de um questionário semiestruturado com perguntas relacionadas ao tema, o conhecimento e adesão às precauções padrão, em especial a prática de reencapar agulhas; as ações a serem tomadas diante acidentes e aspectos relativos à prevenção de infecções, por acadêmicos e funcionários da Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA -Unesp). Observou-se a localização dos recipientes de descarte de perfurocortantes nas clínicas da faculdade, as condições de preenchimento e os materiais descartados nos recipientes do grupo E. Analisaram-se as informações contidas nas Notificações de Acidente de Trabalho (NATs), a fim de estabelecer um perfil dos acidentes ocorridos na faculdade. A partir das buscas nas bases de dados, foram encontrados 95 artigos sobre a temática nos últimos 10 anos. No entanto, obtivemos um total de 18 artigos selecionados para a presente revisão integrativa de literatura, os quais obedeceram criteriosamente os critérios de inclusão e exclusão, e se relacionavam com o objeto de estudo. Participaram da pesquisa 91 acadêmicos de odontologia dos últimos anos, dos períodos integral e noturno e 21 funcionários terceirizados da limpeza da faculdade. 55 NATs foram analisadas no período de 2013 a 2017. Entre os alunos que responderam ao questionário, 79 (86,8%) afirmaram existir um protocolo na faculdade em caso de acidente, 82 (90,1%) disseram ter recebido orientações a respeito e 42 (46,2%) afirmaram saber o que são as PP. Entretanto, 74 (81,3%) afirmaram reencapar agulhas, na maioria dos casos com uma das mãos (78,4%), a fim de não deixar a agulha exposta na bancada (71,4%). 31 (34,1%) já sofreram acidentes com material biológico, sendo que 62 (68,1%) não sabiam quais os cuidados imediatos pós-exposição, 87 (95,6%) o prazo máximo para o início da profilaxia pós-exposição ao HIV, 78 (85,7%) a duração e 74 (81,3%) a eficácia. 63 (69,2%) não receberam orientação sobre o preenchimento da NAT. Entre os funcionários, 17 (81%) afirmaram existir um protocolo na faculdade em caso de acidente e terem recebido orientações a respeito; entretanto 7 (33,3%) não sabiam o que eram as PP. 20 (95,3%) não conheciam quais os cuidados imediatos pós-exposição, 18 (85,7%) não sabiam o prazo máximo para o início da profilaxia pós-exposição ao HIV, 20 (95,3%) a duração e a eficácia. Apesar de 9 (42,9%) afirmarem ter recebido orientação sobre o preenchimento da NAT, 11 (52,4%) não conheciam ou não responderam qual seria o prazo máximo para seu preenchimento. Em relação ao recipiente de descarte, a localização mostrou-se inadequada, pois o aluno precisava deslocar-se para realizar o descarte. Observaram-se 7.327 agulhas descartadas, onde 3.587 (49%) estavam reencapadas, dentre as quais 2.555 (71,2%) em um lado e 1.032(28,8%) em ambos os lados; além disso, foram verificados diferentes materiais não perfurocortantes descartados, como tubetes anestésicos, gaze e algodão. Em relação as NATs, a maioria foi emitida no ano de 2017 (45,4%), 50 (90,9%) eram do sexo feminino e tinham a média de idade de 48,78 anos (dp=9,52). 53 (96,4%) correspondiam à ocorrência de acidentes típicos, onde na maioria dos casos, a parte do corpo mais atingida foi às mãos (40%) e 12 (21,8%) dos pesquisadores pediram afastamento após o infortúnio. 29 (52,7%) dos acidentes ocorreram em uma unidade auxiliar de estrutura complexa da faculdade. Conclui-se que há alto percentual de acidentes com material biológico, em especial entre acadêmicos, além de deficiência no conhecimento das condutas pós-exposição e baixa adesão de medidas preventivas entre ambas as categorias pesquisadas; também o predomínio da ocorrência de acidentes em um setor específico da faculdade(AU)

Standard Precautions (SP) are recommendations, among them, the not recapping needles, which purpose is to minimize or prevent the transmission risk of blood borne pathogens. This study objective was to verify the knowledge and adhesion to the SP, especially the recapping needles practice; the actions to be taken before accidents and related aspects to infection prevention by academics and employees; besides the profile of accidents occurred in the Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA - Unesp). Also observe the location of the sharps disposal containers in the school clinics, the filling conditions and disposed materials. Was applied a semi-structured questionnaire with related questions to 91 senior students from both periods and 21 outsourced cleaning staff from the school. Was also analyzed the information on the Employee's Report of Injury. Between the academics, 79 (86.8%) affirmed the existence of an accident protocol, 82 (90.1%) had received orientation about it and 42 (46.2%) affirmed to know what are the SP. However, 74 (81.3%) affirmed to recap needles, mostly using one hand (78.4%), in order to not let the needle exposed in the table (71.4%). 31 (34.1 %) already suffered an accident with biological material, being that 62 (68.1%) did not know the immediate post exposure care, 87 (95.6%) the maximum time to initiate the HIV post exposure prophylaxis, 78 (85.7%) the duration and 74 (81.3%) the efficiency. 63 (69.2%) did not received an orientation about the Employee's Report Injury. Among the staff, 17 (81 %) affirmed the existence of an accident protocol and have received orientation about it; however, 7 (33.3%) did not know the SP. 20 (95.3%) did not know the immediate post exposure care, 18 (85.7%) ignored the maximum time to initiate the HIV post exposure prophylaxis, 20 (95.3%) the duration and the efficiency. Despite of 9 (42.9%) affirmed to have received orientation about the Employee's Report of Injury, 11 (52.4%) ignored or did not responded about the maximum time to submit it. About the sharp disposal container, the location showed was inappropriate, once the academic had to move to realize the disposal. There was 7.327 needles disposed, where3.587 (49%) was recapped, being that 2.555 (71.2%) in one end and 1.032 (28.8%) in both ends; in addition, was noticed that non-sharpened materials, as anesthetic tubes, gauze and cotton. Was analyzed 51 Employee's Report of Injury in a period, being that 47 (92.2%) of the injured were female. 14 (25.7%) reports in volved sharp materials, and the body part were the hands. 36 (70.6%) of the injury occurred in an auxiliary unit of complex structure. It concludes that there is a high percentage of biological material accidents, especially among academics, and a deficiency in the knowledge about post exposure measures and low adhesion among both surveyed categories, besides the predominance of the occurrence of accidents in an specific sector of the school(AU)

Biossegurança sob a ótica dos graduandos de enfermagem / Biosafety in the view of final-year nursing students / Bioseguridad bajo la óptica de los estudiantes de enfermería

Objetivo: verificar o conhecimento dos discentes do curso de enfermagem acerca da norma regulamentadora 32 e as condutas pré e pós exposição a materiais biológicos, além de identificar a situação vacinal dos discentes. Método: estudo quantitativo descritivo de corte transversal. A coleta de dados foi realizada, na Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequié, entre agosto e setembro de 2014 com 163 discentes. Utilizou-se um questionário, procedido análise através do programa Statistical Package for Social Sciences/ SPSS, 21.0. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer nº 242.588/2013, CAAE: 04830812.7.0000.0055. Resultados: somente 34% relataram conhecer a NR 32; baixos índices de imunização contra hepatite B, pois apenas 22,7% realizaram o exame anti-Hbs; e apenas um dos estudantes que sofreram exposição com materiais biológicos realizou atendimento conforme protocolo do Ministério da Saúde. Conclusão: os estudantes de enfermagem estão susceptíveis no campo prático, onde se percebe uma maior necessidade na abordagem sobre biossegurança no contexto de ensino.

Objective: to ascertain nursing students' knowledge of Regulatory Standard 32 and conduct pre- and post-exposure to biological materials, in addition to identifying their vaccination status. Method: in this descriptive, quantitative, cross-sectional study, data were collected using a questionnaire, from 163 students at Southwest Bahia State University, Jequié, between August and September 2014, and were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS, 21.0). The study was approved by the Research Ethics Committee (Opinion No. 242.588/2013, CAAE: 04830812.7.0000.0055). Results: only 34% reported knowledge of NR 32; hepatitis B immunization rates were low (only 22.7% performed the anti-HBs test); and only one of the students exposed to biological materials had performed care according to the Ministry of Health protocol. Conclusion: nursing students are at risk in their practical activities, where greater need can be seen for teaching to address biosafety.

Objetivo: verificar el conocimiento de los estudiantes del curso de enfermería acerca de la norma reguladora 32 y las conductas pre y post exposición a materiales biológicos, además de identificar la situación de vacunación de los alumnos. Método: Estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. La recolección de datos fue realizada, en la Universidad Estadual del Sudoeste de Bahía, Jequié, entre agosto y septiembre de 2014 junto a 163 alumnos. Se utilizó un cuestionario y se efectuó un análisis a través del programa Statistical Package for Social Sciences/SPSS, 21.0. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación, dictamen nº 242.588/2013, CAAE: 04830812.7.0000.0055. Resultados: sólo el 34% relató conocer la NR 32; bajos índices de inmunización contra la hepatitis B, pues sólo el 22,7% realizó el examen anti-Hbs; y sólo uno de los estudiantes que sufrieron exposición a materiales biológicos realizó atención en conformidad con el protocolo del Ministerio de Salud. Conclusión: los estudiantes de enfermería son susceptibles en el campo práctico, donde se percibe una mayor necesidad en el abordaje sobre bioseguridad en el contexto de enseñanza.

Occupational accidents with biological material among professionals in clinical laboratories in Cajazeiras, Paraíba, Brazil / Acidentes ocupacionais com materiais biológicos entre trabalhadores de laboratórios de análises clínicas em Cajazeiras, Paraíba, Brasil

Context: Occupational accidents in health institutes can result in the transmission of human infectious diseases. The collection and processing of biological samples are risk factors for accidents involving clinical laboratory workers. Objective: To identify occupational accidents with biological material among healthcare workers in the clinical laboratories of Cajazeiras city, Paraíba, Brazil. Methods: We conducted a cross-sectional and analytical study using a semi-structured questionnaire distributed to 38 workers at six clinical laboratories. Social-demographic data, types of occupational accidents, post-exposure procedures, biosafety practices, and emotional impact were analyzed. Results: Workplace accidents were reported by 22 (57.9%) interviewees. Female gender (81.6%) was more prevalent in this study population. Nurse technicians and biochemists related the most frequent exposures. Accidents occurred mainly in the upper extremities (91%). The biological fluids related to the occupational accidents included blood (81.8%) and urine (45.5%). Thirty-three (86.8%) workers reported undergoing a post-exposure evaluation in the workplace. Fourteen (63.6%) participants underwent laboratory testing after biological material exposure. Conclusion: The data showed that occupational accidents in clinical laboratories are frequent among healthcare workers. We suggest new approaches for occupational accidents in the clinical laboratories to ameliorate the biosafety guidelines and working conditions of healthcare professionals.

Contexto: Acidentes ocupacionais nos institutos de saúde podem resultar na transmissão de doenças infecciosas. A coleta e o processamento de amostras biológicas são fatores de risco para a ocorrência de acidentes em laboratórios clínicos. Objetivo: Identificar os acidentes de trabalho com material biológico entre profissionais dos laboratórios de análises clínicas da cidade de Cajazeiras, Paraíba, Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo transversal e analítico, utilizando um questionário semiestruturado, distribuído a 38 trabalhadores em seis laboratórios clínicos. Foram analisados os dados sociodemográficos, tipos de acidentes de trabalho, procedimentos pós-exposição, práticas de biossegurança e impacto emocional após a exposição. Resultados: Os acidentes ocupacionais foram relatados por 22 (57,9%) trabalhadores. O sexo feminino (81,6%) foi mais prevalente na população do estudo. Técnicos de enfermagem e bioquímicos foram frequentemente expostos aos materiais biológicos. Os acidentes ocorreram principalmente na região dos membros superiores (91%). Os fluidos biológicos relatados nos acidentes de trabalho incluíram sangue (81,8%) e urina (45,5%). Trinta e três (86,8%) entrevistados relataram a existência de procedimentos pós-exposição no local de trabalho. Quatorze (63,6%) participantes realizaram testes laboratoriais após exposição ao material biológico. Conclusão: Os dados mostraram que os acidentes de trabalho nos laboratórios clínicos são frequentes entre os profissionais de saúde. Este estudo sugere novas abordagens sobre acidentes de trabalho nos laboratórios clínicos para melhorar as diretrizes de segurança biológica e as condições de trabalho dos profissionais de saúde.

Fatores associados ao uso de equipamentos de proteção individual por profissionais de saúde acidentados com material biológico no Estado do Maranhão / Factors associated with use of personal protective equipment by healthcare professionals who suffered accidents with biological materials in the State of Maranhão

Contexto: Os profissionais da área de saúde estão expostos ao risco de acidentes de trabalho; por isso, equipamentos de proteção individual (EPIs) atuam como barreira e promovem proteção sempre que haja possibilidade de exposição ao material biológico. Objetivo: Analisar os fatores associados e determinar a frequência de adesão ao uso de EPI por profissionais de saúde que sofreram acidentes ocupacionais com material biológico no Estado do Maranhão. Métodos: Realizou-se um estudo epidemiológico, transversal, tipo analítico baseado em dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre os profissionais de saúde acidentados com material biológico no período de 2010 a 2015. Primeiramente, foi realizada a análise não ajustada; na segunda fase, foi adotada a análise ajustada do tipo hierarquizada, tendo como variável resposta a adesão ao uso de EPI. Foram consideradas associadas à variável resposta aquelas que apresentaram p<0,05. Resultados: A frequência de utilização de EPI foi de 41% e, ao final da análise hierarquizada, mantiveram-se associados a não utilização de EPI: ter 12 anos ou menos de estudo; trabalhar na capital/região metropolitana; sofrer exposição percutânea, por sangue, por agulha e por descarte inadequado de perfurocortantes. Conclusão: A frequência de adesão ao uso de EPI foi relativamente baixa entre os profissionais de saúde que sofreram acidentes no Estado do Maranhão. Os profissionais com 12 anos ou menos de estudo, não utilizando EPI e que realizaram descarte inadequado de materiais perfurocortantes podem estar contribuindo para a ocorrência de acidentes ocupacionais nas instituições de saúde.

Background: Health professionals are at high risk for work accidents; within this context, personal protective equipment (PPE) acts as a barrier and affords protection in any situation of potential exposure to biological materials. Objective: To analyze associated factors and determine the frequency of adherence to use of PPE by health professionals who suffered occupational needle stick injuries in the State of Maranhão. Methods: An epidemiological, cross-sectional, analytical study based on secondary data from the Information System on Notifying Diseases (SINAN) was performed with health professionals who suffered needle stick injuries from 2010 to 2015. Unadjusted analysis was performed first, and hierarchical adjusted analysis in a second stage, with adherence to use of PPE as response variable. Only variables with p < 0.05 were considered to exhibit association with the response variable. Results: The frequency of use of PPE was 41%; at the end of hierarchical analysis, not using PPE remained associated with: having 12 or less years schooling; working in the capital/metropolitan region; and percutaneous exposure to blood by means of needles or improper disposal of sharps. Conclusion: The frequency of adherence to PPE was relatively low among health professionals who suffered accidents in the State of Maranhão. Twelve years or less of schooling, not using PPE and improper disposal of sharps might contribute to the occurrence of occupational accidents at health institutions.

Enfermedad por el virus Ébola medidas de bioseguridad / Ebola virus disease biosafety measures

Resumen El virus Ébola representa el patógeno prototipo de fiebre hemorrágica viral, causando una enfermedad severa de alta tasa de mortalidad. Esta alta mortalidad, combinada con la ausencia de vacunación y de un tratamiento específico, hace que el virus Ébola sea un patógeno importante para la salud pública. La fiebre hemorrágica de Ébola se cree es una zoonosis con persistencia del virus en especies de reservorios encontrados en áreas endémicas. A pesar de todos los esfuerzos realizados en cada brote para identificar los reservorios naturales no se conocen huéspedes potenciales ni los artrópodos vectores. El manejo de los casos está basado en el aislamiento de los pacientes y en el uso de barreras de aislamiento, tales como ropa e implementos de protección como respiradores. Debido a su rápida propagación la OMS declaró que la enfermedad por el virus Ébola representa una emergencia de salud pública más allá de las fronteras y exhortó a la comunidad internacional a tomar las acciones necesarias para detener la epidemia.

Abstract Ebola virus is regarded as the prototype pathogen of viral hemorrhagic fever, causing severe disease and high case fatality rates. This high fatality, combined with the absence ot treatment and vaccination options, makes Ebola virus an important public health pathogen. Ebola hemorrhagic fever is thought to be a classic zoonosis with persistence of the Ebola virus in a reservoir species generally found in endemic areas. Although much effort has been made to identify the natural reservoirs with every large outbreak of Ebola hemorrhagic fever, neither potential hosts norarthropod vectors have been identified. Case management is based on isolation of patients and use of strict barrier nursing procedures, such as protective clothing and respirators. In addition, its rapid propagation has led the Word Health Organization (WHO) to declare on August 2014 that Ebola virus disease represents a public health emergency of international concern and urged the international community to take action to stop its spread.

Conocimiento de las medidas de bioseguridad en personal de salud / Knowledge of Biosecurity Measures Among Health Personnel

Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de las medidas de bioseguridad en el personal profesional del Hospital Nacional Hipólito Unanue (HNHU), cuantificar a los trabajadores por grupos con distintas características, y comparar analíticamente sus frecuencias y porcentajes, para reconocer a los grupos de mayor vulnerabilidad y focalizar futuras capacitaciones. Materiales y métodos: En este estudio observacional, analítico y transversal, se incluyó a todo el personal de salud profesional del HNHU que haya aceptado resolver el cuestionario de evaluación. Se obtuvo una muestra de 567 trabajadores, con un margen de error aceptable en el 3.32%, nivel de confianza del 99% y usando un comportamiento de la población en el 50%. Como instrumento de recolección de información, se utilizó una ficha tipo cuestionario con un total de 10 preguntas referentes a las medidas de bioseguridad, la cual fue entregada y repartida por la jefatura de cada servicio del HNHU. Se analizaron los datos según sus frecuencias, porcentajes y la prueba no paramétrica de chi cuadrado. Resultados: El 21% del personal evaluado obtuvo un resultado de 8 a 10 respuestas correctas, el 75% de 4 a 7, y el 4% de 0 a 3. Existen diferencias significativas en el nivel de conocimiento según las variables de grupo ocupacional, edad, tiempo de trabajo en el hospital, sexo por grupo ocupacional, sexo por edad y el haber recibido inducción laboral. Conclusiones: El conocimiento del personal profesional del hospital sobre las medidas de bioseguridad no es el ideal, lo cual genera una situación de alto riesgo biológico tanto para el personal profesional y técnico como para los pacientes. Es posible dar capacitaciones sobre bioseguridad focalizadas a los grupos más vulnerables, además de mejorar su calidad e impacto

Objective: To determine the level of knowledge of biosecurity measures among the professional personnel of the Hospital Nacional Hipólito Unanue (HNHU), to quantify the workers in groups by different features, and to analytically compare their frequencies and percentages, in order to recognize the most vulnerable groups and focus on them on future trainings. Materials and methods: This observational, analytical and cross-sectional study included all professional health personnel of the HNHU who agreed to answer the assessment questionnaire. A sample of 567 workers was obtained, with an acceptable margin of error of 3.32%, a confidence level of 99% and a population behavior of 50%. A questionnaire- type form with a total of 10 questions related to biosecurity measures was used as tool for collecting information, which was submitted and distributed by the head of each HNHU service. Data were analyzed according to their frequencies, percentages and the non-parametric chi square test. Results: Twenty-one percent (21%) of the evaluated personnel had a score of 8 to 10 correct answers, 75% of 4 to 7, and 4% of 0 to 3. There were significant differences in the level of knowledge based on variables, such as occupational group, age, tenure at the hospital, gender by occupational group, gender by age, and induction training. Conclusions: Knowledge of biosecurity measures among the hospital's professional personnel is not the ideal one, leading to high biological risk for both the professional and technical personnel and the patients. It is possible to provide training on biosecurity focused on the most vulnerable groups, and to improve its quality and impact

Profile of Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids / Perfil de los trabajadores brasileños víctimas de accidentes laborales con fluidos biológicos / Perfil dos trabalhadores brasileiros vítimas de acidente de trabalho com fluidos biológicos

ABSTRACT Objective: To characterize the Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids. Method: Epidemiological and descriptive research, in which 284,877 notifications of the Notifiable Diseases Information System were analyzed between 2007 and 2014. We used Stata 13 for data analysis. Results: The highest incidence density occurred in females with 0.8 cases per 1,000 workers/year (n = 222,042, 77.9%); in the age group of 20 to 24 years old, with 0.6 cases per 1,000 workers/year (n = 64,221, 23.3%); with some high school and some college, with 0.6 cases per 1,000 workers/year (n = 141,275, 49.6%). We found that these accidents occurred among 23 occupational subgroups. For the most part, the workers had an employment relationship and had issued the Occupational Accident Notification. Conclusion: It is necessary to rethink the measures of orientation to workers regarding the risks and relative prophylaxis for these accidents, with the aim of reducing them.

RESUMEN Objetivo: Identificar a los trabajadores brasileños víctimas de accidentes laborales con fluidos biológicos. Método: Investigación epidemiológica, descriptiva, en que se evaluaron 284.877 casos en el Sistema Nacional de Notificação de Agravos, durante el periodo de 2007 a 2014. En el análisis de datos se empleó el software Stata 13. Resultados: La mayor incidencia de casos ocurrió con las mujeres, 0,8 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 222.042; 77,9%); del grupo etario de 20 a 24 años con 0,6 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 64.221; 23,3%); de educación media y superior incompletas con 0,6 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 141.275; 49,6%). Dichos accidentes ocurrieron con 23 subgrupos ocupacionales. En la mayoría de los accidentes, los trabajadores tenían vínculo laboral, siendo emitida la Comunicación de Accidente Laboral. Conclusión: Es necesario repensar las medidas de orientación a los trabajadores sobre los riesgos y las profilaxis de estos accidentes para minimizarlos o disminuirlos.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os trabalhadores brasileiros vítimas de acidente de trabalho com fluidos biológicos. Método: Pesquisa epidemiológica, descritiva, na qual foram analisadas 284.877 notificações do Sistema Nacional de Notificação de Agravos, entre 2007 e 2014. Utilizou-se Stata 13 para a análise dos dados. Resultados: A maior densidade de incidência ocorreu no sexo feminino com 0,8 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 222.042; 77,9%); na faixa etária de 20 a 24 anos com 0,6 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 64.221; 23,3%); com Ensino Médio e Superior incompleto com 0,6 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 141.275; 49,6%). Verificou-se que esses acidentes ocorreram entre 23 subgrupos ocupacionais. Em sua maioria, os trabalhadores possuíam vínculo empregatício e tiveram emitida a Comunicação de Acidente de Trabalho. Conclusão: Faz-se necessário repensar as medidas de orientação aos trabalhadores quanto aos riscos e profilaxia relativa para estes acidentes, visando reduzi-los ou diminui-los.

Qualidade dos dados do sistema de informação sobre acidentes de trabalho com exposição a material biológico no Brasil, 2010 a 2015 / Quality of the data in the information system for work accidents under exposure to biological materials in Brazil, 2010 to 2015

Contexto: Os sistemas de informação em saúde possibilitam conhecer problemas dessa área e, muitas vezes, representam a única fonte de informação, tornando-se fundamental conhecer sua qualidade. Objetivo: Analisar a acessibilidade, a oportunidade e a completude como critérios da qualidade das informações do Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação a respeito de Acidentes de Trabalho com Exposição a Material Biológico (SINAN-ATEMB), no período de 2010 a 2015. Métodos: Estudo observacional, descritivo, baseado em dados secundários do SINAN sobre ATEMB. O objeto de análise do estudo foi composto por todos os registros de ATEMB ocorridos nos 26 estados e no Distrito Federal no período de 1º de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2015. Resultados: Foi constatado que as informações são acessíveis e oportunas, com defasagem do ano vigente em relação ao início do estudo. O SINAN-ATEMB apresentou elevado percentual de dados incompletos nas variáveis: escolaridade, tempo de trabalho na ocupação, material orgânico, status sorológico do acidentado e do paciente-fonte, condutas adotadas, evolução do caso e emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), levando a consideração de que não é possível o uso dessas variáveis em análises de fatores de risco. Conclusão: Conclui-se que, apesar da acessibilidade da base de dados e da relevância de suas variáveis, o SINANATEMB possui problemas de qualidade que apontam para a indiscutível necessidade de melhorias na completude de suas informações.

Background: Health information systems allow for the identification of problems in this field, and often represent the single source of information; therefore, accurate determination of their quality is crucial. Aims: To analyze accessibility, opportunity and completeness as criteria for the quality of the information provided by System of Information for Notifiable Conditions (Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação ­ SINAN) on Work Accidents under Exposure to Biological Materials (Acidentes de Trabalho com Exposição a Material Biológico ­ ATEMB) from 2010 to 2015. Methods: Observational and descriptive study based on secondary SINAN data on ATEMB. The object of analysis was all ATEMB records from the 26 Brazilian states and Federal District from 1 January 2010 to 31 December 2015. Results: Information is accessible and timely, while the data for the ongoing year are only made available the following one. The percentage of incomplete data in SINAM-ATEMB was high for the following variables: educational level, length of work in the current job, organic materials, serological status of affected individuals and source-patient, measures adopted, case progression and Work Accident Notification (Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT); therefore, these variables cannot be included in analyses of risk factors. Conclusion: Despite the accessibility of the database and the relevance of its variables, SINAN-ATEMP exhibits problems in its quality that indicate an indisputable need to improve the completeness of information.

Recursos de biossegurança na avaliação audiológica básica: estudo comparativo entre o uso do protetor descartável de fone de ouvido e o uso do policloreto de vinila (PVC) / Biosafety materials in audiological basic assessment: comparative study between the use of disposable earphone protector and the use of polyvinyl chloride (PVC) / Recursos de bioseguridad en la evaluación audiológica básica: estudio comparativo entre el uso del protector desechable de audiófonos y el uso del policloreto de vinila (PVC)

Objetivo: O estudo comparou o efeito do Protetor Descartável de Fone de Ouvido® e do filme PVC (Policloreto de Vinila) nos limiares de audibilidade para tons puros, fala e o efeito deste último material nos limiares do reflexo acústico, afim de verificar a possibilidade de adoção destes materiais como medidas de biossegurança. Método: Realizado com 72 indivíduos de 18 a 40 anos, com audição normal, em uma clínica escola de fonoaudiologia de uma universidade federal. Resultados: Nos limiares do reflexo acústico, não houve diferença estatisticamente significante entre os materiais utilizados. Já na audiometria e no LRF (Limiar de Reconhecimento de Fala) houve uma pequena diferença nos limiares, porém manteve-se dentro do intervalo de segurança de 95%. Conclusão: Diante dos resultados e recomendação da American Speech-Language-Hearing Association ­ ASHA pode-se afirmar que o Protetor Descartável de Fone de Ouvido® e o filme PVC não interferem na avaliação audiológica.

Objective: The study compared the effects of the Disposable Earphone Protector® and the PVC film (Polyvinyl Chloride) on pure-tone and speech auditory thresholds, and the effect of latter material on acoustic reflex thresholds, to verify the possibility of adopting these materials as biosafety action. Method: Participants were 72 normal-hearing subjects with ages between 18 and 40 years, evaluated at a speech-language outpatient clinic of a Federal university. Results: No statistically significant difference was found between the materials regarding the acoustic reflex thresholds. On the other hand, the audiometry and SRT (Speech Recognition Threshold) thresholds showed a small difference, however, within the 95% confidence interval. Conclusion: According to the results and the American SpeechLanguage-Hearing Association ­ ASHA recommendation it can be concluded that neither the Disposable Earphone Protector® or the PVC film interfere in the audiological evaluation.

Objetivo: El estudio comparó el efecto del Protector Desechable de Audiófonos® y del film PVC (Policloreto de Vinila) en los liminares de audibilidad para tonos puros, habla, y el efecto de este ultimo material en los liminares del reflejo acústico, a fin de averiguar la posibilidad de adoptar estos materiales como medidas de bioseguridad. Método: Realizado con 72 individuos de 18 a 40 años con audición normal, en una clínica escuela de Fonoaudiologia de una universidad federal. Resultados: En los liminares del reflejo acústico, no hubo diferencia estadísticamente significante entre los materiales utilizados. Pero en la audiometría y en el LRH (Liminar de Reconocimiento del Habla) hubo una pequeña diferencia en los liminares, que, todavía, se ha mantenido dentro del intervalo de seguridad de 95%. Conclusión: Frente a los resultados y ecomendaciones de la American Speech-Language-Hearing Association-ASHA se puede firmar que el Protector Descartable de Audiófonos® y el film PVC no interfieren en la evaluación audiológica.

Subnotificação de acidente ocupacional com materiais biológicos entre profissionais de enfermagem em um hospital público / Underreporting of occupational accidents with biological materials involving nursing professionals in a public hospital

Contexto: Os acidentes de trabalho com exposição a material biológico envolvendo pro fissionais de Enfermagem têm sido fator preocupante, porque, além dos danos que causam aos pro fissionais acidentados, também geram prejuízos às instituições. Objetivo: Veri ficar a subnoti cação da ocorrência de acidentes ocupacionais com material biológico entre pro fissionais de Enfermagem. Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, realizado com pro fissionais de Enfermagem, de ambos os sexos e em ativo exercício pro fissional, de um hospital público do município de Bauru, São Paulo, por meio da aplicação de um questionário elaborado pelos autores. Resultados: Dos 107 pro fissionais da Enfermagem da instituição, 96 (89,8%) aceitaram participar da pesquisa, realizada no período de janeiro a março de 2015. Dos que participaram, 53 (55,2%) referiram ter sofrido acidente com material biológico. A prevalência de subnoti cação foi de 34%; há registro de indivíduos que sofreram até 7 acidentes e não noti ficaram nenhum. Quanto aos acidentes subnoti ficados, 73,9% foram percutâneos e em 67,4% o fluido sanguíneo estava envolvido. O principal motivo alegado pelos participantes para a subnoti ficação foi considerar desnecessário reportar a ocorrência, e a principal razão para o acidente foi a fatalidade. Conclusão: Torna-se evidente a necessidade de aplicação de medidas educativas visando a evitar os acidentes com materiais biológicos (um sério risco à saúde dos pro fissionais). Ressaltamos a importância da noti ficação desses acidentes para permitir o planejamento de estratégias preventivas, além de assegurar ao trabalhador o direito de receber avaliação médica, tratamento adequado e benefícios trabalhistas.

Background: Occupational accidents underwent by nursing professionals following exposure to biological materials are a cause concern, because in addition to the damage caused to the injured professionals, they are also harmful to institutions. Aims: To investigate the underreporting of occupational accidents with biological materials involving nursing professionals. Methods: Descriptive and cross-sectional study conducted with nursing professionals on active work at a public hospital in the city of Bauru, São Paulo, Brazil, through the application of a questionnaire developed by the authors. Results: From 107 nursing professionals in the institution, 96 (89.8%) agreed to participate in the survey, which was conducted from January to March 2015. From the participants, 53 (55.2%) reported having su ered an accident with biological materials. e prevalence of underreporting was 34% and there were individuals who had su ered up to seven accidents without having reported any. Regarding underreported accidents, 73.9% occurred through percutaneous routes and 67.4% involved blood. e main reason not to report accidents was that the participants did not consider it to be necessary, and the main reason for the accident, according them, was fatality. Conclusion: e results of the present study clearly point to the need to develop educational actions aiming at the prevention of accidents with biological materials, which pose a serious risk to healthcare professionals. We emphasize the revelance of reporting such accidents for the planning of preventive strategies, in addition to ensure workers their right to medical assessment, adequate treatment and enforcement of labor rights