Exceso de grasa visceral asociado a severidad de COVID-19, cuantificado por bioimpedancia / Excess visceral fat associated with severity of COVID-19 quantified by bioimpedance

Hay dos tipos principales de tejido adiposo; el subcutáneo, que es menos activo metabólicamente, y el tejido adiposo visceral, que secreta constantemente citocinas inflamatorias y está relacionado a enfermedades metabólicas y cardiovasculares. Nuestro objetivo fue identificar la asociación entre el exceso de grasa visceral y la severidad de enfermedad en pacientes con COVID-19. Se realizó un estudio observacional analítico que incluyó a pacientes con COVID-19 admitidos al Hospital Carrión de Huancayo, Perú. Se utilizó la balanza de bioimpedancia para cuantificar la composición corporal, la variable dependiente fue la severidad de enfermedad. Se utilizó el análisis de regresión logística para determinar la asociación de la grasa visceral y otros parámetros antropométricos con severidad de enfermedad. Se analizaron a 120 personas con COVID-19, la edad promedio fue 50 años, el sexo masculino fue 60%. De acuerdo a los valores de la composición corporal emitidos por el equipo de bioimpedancia: La grasa visceral > 15Kg (OR 7,31; p = 0,001); la grasa corporal total > 35% (OR 5,58; p = 0,009) y el exceso de peso > 20Kg (OR 6,96; p = 0,011) fueron los parámetros asociados a enfermedad severa por COVID-19. La relación positiva entre el perímetro abdominal y la cantidad de grasa visceral fue significativo (p = 0,01). En la composición corporal, el exceso de grasa visceral es el mayor parámetro asociado a enfermedad severa por COVID-19(AU)

There are two main types of adipose tissue; the subcutaneous, which is less metabolically active, and the visceral adipose tissue, which constantly secretes inflammatory cytokines and is related to metabolic and cardiovascular diseases. Our objetive was to identify the association between the excess of visceral fat and disease severity in COVID-19 patients. An analytical observational study was carried out which included patients with COVID-19 admitted to the Carrión Hospital in Huancayo, Peru. The bioimpedance balance was used to quantify the body composition; the dependent variable was the severity of the disease. A logistic regression analysis was used to determine the association of visceral fat and other anthropometric parameters with the severity of the disease. Out of 120 people with COVID-19 were analyzed, the average age was 50 years, the male sex was 60%. According to the body composition values issued by the bioimpedance team: Visceral fat> 15Kg (OR 7.31; p = 0.001); Total body fat> 35% (OR 5.58; p = 0.009) and excess weight> 20Kg (OR 6.96; p = 0.011) were the parameters associated with severe disease due to COVID-19. The positive relationship between abdominal circumference and the amount of visceral fat was significant (p = 0.01). In body composition, excess visceral fat is the main parameter associated with severe COVID-19 disease(AU)

Adiposidad abdominal y resistencia a la insulina al finalizar el primer trimestre de la gestación / Abdominal Adiposity and Insulin Resistance at the End of the First Trimester of Gestation

Introducción: La adiposidad central como factor desencadenante de resistencia a la insulina precoz constituye una amenaza potencial de riesgo metabólico y cardiovascular en el embarazo. Objetivo: Determinar la capacidad discriminante de las grasas abdominales sobre la resistencia a la insulina, diagnosticada por el índice triglicéridos/glucosa-IMC al finalizar el primer trimestre del embarazo. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de 526 gestantes con embarazo simple y edad gestacional entre 12 y 13 semanas, entre los años 2016 y 2020. Se estudió el test de triglicéridos/glucosa-IMC y las grasas abdominales por ultrasonido. Se utilizaron las curvas ROC (Receiver operating characteristic Curve) para discriminar la resistencia a la insulina al finalizar el primer trimestre de la gestación, cuando aumentan las grasas abdominales. Resultados: La grasa subcutánea fue la que presentó mayor área bajo la curva en la discriminación de la resistencia a la insulina, con un nivel de sensibilidad y especificidad aceptable. Conclusiones: La grasa subcutánea, aunque con bajo valor discriminativo, puede considerarse como augurio de resistencia a la insulina y de diabetes gestacional. Se requiere profundizar en el estudio de las grasas abdominales dado el conocimiento de su impacto en los desórdenes metabólicos en el curso avanzado de la gestación(AU)

Introduction: Central adiposity as a triggering factor for early insulin resistance is a potential threat of metabolic and cardiovascular risk in pregnancy. Objective: To determine the discriminating capacity of abdominal fat over insulin resistance, diagnosed by the triglyceride/glucose-BMI index at the end of the first trimester of pregnancy. Methods: An analytical and observational study was carried out with 526 pregnant women of singleton pregnancy and gestational age between twelve and thirteen weeks, between 2016 and 2020. The triglyceride/glucose-BMI test was studied, together with abdominal fats by ultrasound. ROC (receiver operating characteristic) curves were used to discriminate insulin resistance at the end of the first trimester of gestation, when abdominal fats increase. Results: Subcutaneous fat presented the highest area under the curve in the discrimination of insulin resistance, with an acceptable level of sensitivity and specificity. Conclusions: Subcutaneous fat, although with low discriminative value, can be considered as a harbinger of insulin resistance and gestational diabetes. Further study of abdominal fat is required, given the knowledge of its impact on metabolic disorders in late gestation(AU)

Correlación de parámetros antropométricos predictores del riesgo de aparición de diabetes mellitus / Correlation of the anthropometric parameters predictors of emerging risk for diabetes mellitus

Introducción: Existen parámetros antropométricos predictivos del riesgo de padecer diabetes mellitus que pueden correlacionarse, tal como el índice de masa corporal, el porcentaje de grasa corporal, el perímetro de la cintura y el porcentaje de grasa visceral. Objetivo: Establecer el riesgo potencial de padecer diabetes mellitus de tipo 2 mediante la correlación de indicadores y medidas antropométricas aplicables a la población local. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico, transversal, observacional y analítico de 118 individuos jóvenes, en la Universidad Católica de Córdoba, en Córdoba, Argentina, durante el mes de septiembre de 2019, en el cual se aplicó el FINnish Diabetes Risk Score, tomando además como indicadores los porcentajes de grasa corporal y de grasa visceral. En el análisis estadístico de las variables cuantitativas y cualitativas se utilizaron el promedio y la desviación estándar como medidas descriptivas; asimismo, se aplicaron las pruebas de normalidad de Shapiro-Wilk y de Kolmogorow-Smirnov y el coeficiente de correlación de Spearman para probar las hipótesis estadísticas planteadas. Resultados: Se encontró que la mayoría de la población era de bajo riesgo y la correlación entre el índice de masa corporal y la grasa corporal que se ajustaba era Y=1,18X+4,06; donde Y fue el porcentaje de grasa corporal y X el índice de masa corporal. Para correlacionar el perímetro de la cintura y el porcentaje de grasa visceral se ajustaban Y=0,21X-10,21 para hombres y Y=0,17X-7,84 para mujeres, donde Y fue el porcentaje de grasa visceral y X el perímetro de la cintura. Conclusiones: El conocimiento del estado de salud de una población lleva a la capacitación y asistencia para el autocuidado y la adquisición de hábitos saludables, que contribuyan a una adultez con calidad de vida.

Introduction: There are risk anthropometric predictors parameters of suffering from diabetes mellitus that can be correlated, such as the body mass index, body fat percentage, waist perimeter and visceral fat percentage. Objective: To establish the potential risk of suffering from type2 diabetes mellitus by means of the correlation of indicators and anthropometric measures applicable to a local population. Methods: An epidemiological, cross-sectional, observational and analytic study of 118 young individuals was carried out in the Catholic University of Córdoba, in Córdoba, Argentina, during the month of September, 2019, in which the FINnish Diabetes Risk Score was implemented, the body fat and visceral fat percentages were also taken as warning signs. In the statistical analysis of the quantitative and qualitative variables the average and the standard deviation were used as descriptive measures; also, the Shapiro-Wilks and Kolmogorow-Smirnov normality tests and the Spearman correlation test were implemented to prove the outlined statistical hypotheses. Results: It was found that it was a low risk population and the correlation between the body mass index and the body fat that was adjusted was Y=1.18X+4.06; where Y was the body fat percentage and X the body mass index. To correlate the waist perimeter and the visceral fat percentage Y=0,21X-10,21 for men and Y=0,17X-7,84 for women were adjusted, where Y was the visceral fat percentage and X the waist perimeter. Conclusions: The knowledge of the population health condition leads to the training and assistance for the selfcare and to the acquisition of healthy habits that contribute to an adulthood with life quality.

Glomerular filtration rate and its relationship with visceral and subcutaneous adiposity: a study with patients from Northeast Brazil / Tasa de filtración glomerular y su relación con la adiposidad visceral y subcutánea: un estudio con pacientes del noreste brasileño

ABSTRACT Objective: evaluate the relationship between visceral/subcutaneous adipose tissue (VAT/SAT) and glomerular filtration rate (GFR). Methods: A case series study was conducted with 146 male and female adult outpatients at a hospital in Northeast Brazil. VAT and SAT were quantified using computed tomography and GFR was estimated using the formula proposed by the CKD Epidemiology Collaboration. The conceptual model also considered socio-demographic, clinical, anthropometric and lifestyle variables. Results: Females accounted for 71.9% of the sample and mean age was 52.5±13.2 years. Mean body mass index indicated obesity in both sexes (men:30.4±5.9 kg/m2; women: 31.6±6.1 kg/m2). For the same mean age and BMI, men had more VAT and a higher VAT/SAT ratio. Mean GFR was similar between sexes and within the normal range. Simple linear regression analysis revealed that 21.8% of the reduction in GFR in males could be explained by the VAT/SAT ratio (p=0.002). Among females, both VAT alone and the VAT/SAT ratio were predictors of GFR reduction (r2=4.8%, p=0.025 and r2=5.3%, p=0.019, respectively). Conclusion: Mean VAT and VAT/SAT ratio were compatible with abdominal obesity in both sexes and were related to a reduction in GFR.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre el tejido adiposo visceral (TAV) y subcutáneo (TAS) con la tasa de filtración glomerular. Métodos: Estudio tipo serie de casos, en 146 pacientes adultos de ambos sexos, atendidos en un ambulatorio de un hospital de referencia en el Nordeste brasileño. El TAV y el TAS se cuantificaron por tomografía computadorizada y la tasa de filtración glomerular (TFG) estimada por la fórmula del grupo Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). El modelo conceptual también consideró variables sociodemográficas, clínicas, antropométricas y de estilo de vida. Resultados: Pacientes con edad promedio de 52,5 ± 13,2 años y el 71,9% de sexo femenino. El promedio del IMC en ambos sexos se encuentra en el rango de obesidad (hombres= 30,4 ± 5,9 kg/m2 vs mujeres= 31,6 ± 6,1 kg/m2). Para un mismo promedio de edad e IMC, los hombres presentaron mayor TAV y mayor razón TAV/TAS que las mujeres. El promedio de la TFG fue similar entre los sexos y se encuentra en el rango normal. A través de regresión lineal simple, se evidenció que, en el sexo masculino, la disminución de la TFG puede explicarse en el 21,8% por la razón TAV/TAS (p=0,002). En el sexo femenino, tanto el TAV aislado como la razón TAV/TAS fueron predictores de disminución de la TFG (r2= 4,8%; p=0,025 e r2= 5,3%; p=0,019), respectivamente. Conclusión: Se evidenciaron valores muy elevados de los parámetros antropométricos de obesidad abdominal y promedio de TAV y de la razón TAV/TAS compatible con obesidad visceral en ambos sexos, siendo que estos dos últimos parámetros estuvieron relacionados al descenso de la TFG.

Razón entre grasa visceral y subcutánea como predictor de alteraciones cardiometabólicas / Ratio of visceral to subcutaneous fat as a predictor of cardiometabolic risk

RESUMEN La grasa visceral es una importante medida predictora de riesgo cardiometabólico, sin embargo, se ha sugerido que la razón entre los componentes visceral y subcutáneo (TAV/TAS ≥ 0,4) puede ser un indicador más apropiado para evaluar la predisposición para acumular grasa visceral (GV) y las alteraciones cardio-metabólicas. Objetivo: Evaluar la predisposición para acumular GV y su asociación con alteraciones cardio-metabólicas. Métodos: Estudio transversal con 147 individuos atendidos en un ambulatorio de un hospital en el Nordeste brasileño. Se evaluaron el TAV y el TAS por tomografía computarizada y se investigaron variables demgráficas, clínicas, antropométricas y factores de riesgo cardiometabólico. Resultados: El promedio de edad fue 52,7±13,2 años y se observó una elevada razón TAV/TAS de 0,79±0,29 en hombres y 0,54±0,22 en mujeres. Se correlacionó la razón TAV/TAS con perfil glucídico y puntuacion de calcio coronariano (PCC) (p< 0,05), mientras que el TAV aislado presentó correlación directa con colesterol no-HDL, triglicéridos (TG), razón TG/HDL, glicemia, hemoglobina glicosilada y PCC (p<0,05) e inversa con HDL-c (p= 0,001). Conclusiones: Se observó una elevada predisposición para la acumulación de TAV. La razón TAV/TAS presentó correlación con alteraciones cardiometabólicas, pero la concentración de TAV aislada se correlacionó con un número superior de parámetros, siendo en esta investigación un predictor más potente que la razón TAV/TAS para indicar esas alteraciones.

ABSTRACT Visceral fat is an important predictor of cardiometabolic risk, but evidence suggests that the ratio between visceral and subcutaneous fat (≥0.4) may be a more appropriate indicator to assess individual predisposition to accumulate visceral fat (VF) and predict cardiometabolic alterations. Objective: To evaluate the predisposition to accumulate VF and its association with cardiometabolic alterations. Methods: A cross-sectional study was conducted with 147 patients seen at a hospital in Northeast Brazil. VF and subcutaneous fat (SF) were evaluated by computed tomography and anthropometric and cardiometabolic risk factors were investigated. Results: The mean age was 52.7±13.2 years. Mean VF/SF ratio was high: 0.79±0.29 for men and 0.54±0.22 for women and was correlated with the glucose profile and coronary calcium score (CCA) (p< 0.05). VF was directly correlation with non-HDL cholesterol, triglycerides (TG), TG/HDL ratio, glycemia, glycated hemoglobin and CCA (p< 0.05) and inversely with HDL-c (p= 0.001). Conclusions: A high predisposition to VF accumulation was observed in the population. VF/SF ratio correlated with cardiometabolic alterations, but the concentration of isolated VF correlated with a higher number of parameters. In this investigation, VF alone was a more powerful predictor of cardiometabolic alterations than the ratio of VF/SF.

Role of vitamin D in the development of obesity / Rol de la vitamina D en el desarrollo de la obesidad

SUMMARY: Antecedents in the literature suggest that vitamin D (VD) play a role in overweigh/obesity. The present study evaluated the effect of VD deficiency diet intake and fat hight on overweight/obesity about white adipose tissue (WAT) and body mass (BM) gain. Animals were divided into four experimental groups according to the lipid and VD content of their diets; G1: CVD+ (C: control diet with VD+; n=5), G2: CVD- (control diet without VD-; n=5), G3: HFVD+ (high fat diet, with VD+; n=5), G4: HFVD- (HF diet without VD-; n=5). The diets were administered for three months and BW was monitored weekly. At the end of this period all animals were euthanized. Epididymal (EFM), retroperitoneal (RFM) and subcutaneous (SFM) fat mass were removed, weighted. At 12 weeks the body mass of the animals that were fed without VD- diets; G2: 507.60±17.31 g, and G4: 528.50±13.50 g were significantly higher (p < 0.05), than the counterparts G1: 485.0±11.29 g and G3: 521.20±26.20 g respectively. Similarly, the animals fed with VDdiets had a greater EFM and SFM (p < 0.05) compared with the respective controls (VD+). Nevertheless, the animals fed with high fat diet had equal RFM (G3: 12.2±4.10 g, G4: 12.88±2.3 g, p > 0.05). The results demonstrate that the nutrition of rats with diet deficient in VD and high fat, promotes overweight by increasing fat deposits, suggestion a cause-effect relationship between VD deficiency and overweight. These results suggest that VD deficiency increases the risk of visceral fat obesity in males.

RESUMEN: Los antecedentes de la literatura sugieren una relación entre la vitamina D (VD) y el sobrepeso/obesidad, sin embargo, causalidad de la relación no está clara. El presente estudio evaluó el efecto de la ingesta dietética deficiente de VD y alta en grasa sobre el tejido adiposo (TA) y la masa corporal (MC). Los animales se dividieron en cuatro grupos experimentales de acuerdo con el contenido de VD y lípido en la dieta; G1: CVD+ (C: dieta control con VD+; n = 5), G2: CVD- (dieta control sin VD-; n = 5), G3: HFVD+ (dieta alta en grasa, con VD+; n = 5), G4: HFVD- (dieta HF sin VD-; n = 5). Las dietas se administraron durante tres meses y MC se controló semanalmente. Al final de este período, los animales fueron sacrificados. La masa grasa epididimaria (MGE), subcutánea abdominal (MGS) y retroperitoneal (MGR) fueron diseccionadas y pesadas individualmente. A las 12 semanas, la MC de los animales alimentados con dietas sin VD-; G2: 507,60 ± 17,31 g, y G4: 528,50 ± 13,50 g fue significativamente mayor (p < 0,05), que sus homólogos G1: 485,0 ± 11,29 g y G3: 521,20 ± 26,20 g respectivamente. De forma similar, los G2 y G4 tuvieron una mayor MGE y MGS (p < 0,05) en comparación con los controles respectivos (VD+). Sin embargo, los animales alimentados con dieta alta en grasas tuvieron igual MGR (G3: 12,2 ± 4,10 g; G4: 12,88 ± 2,3 g, p > 0,05). Los resultados demuestran que la nutrición de ratas con dieta deficiente en VD y alta en grasa, promueve el sobrepeso/obesidad al exacerbar la ganancia de masa grasa en los diferentes depósitos de grasa, sugiriendo una relación causa-efecto entre la deficiencia de VD y el sobrepeso/obesidad. Estos resultados sugieren que la deficiencia de VD aumenta el riesgo de obesidad de grasa visceral en machos.

Fisiopatología de la hipertensión arterial secundaria a obesidad / Pathophysiology of hypertension secondary to obesity

Resumen: La obesidad es un problema de gran morbimortalidad a nivel mundial. Hoy en día, ha sido constituido como un factor de riesgo cardiovascular, que predispone frecuentemente al desarrollo de múltiples dolencias que deterioran la calidad de vida, tales como hipertensión arterial, dislipidemia y diabetes, que se relacionan con algunos de los criterios que se deben tener en cuenta en el diagnóstico del síndrome metabólico. Durante esta revisión, se busca explicar la relación entre la obesidad, el síndrome metabólico y el desarrollo de hipertensión arterial a partir de conceptos neurohumorales, bioquímicos y mecánicos.

Abstract: The obesity is a problem with a high morbidity and mortality all over the world. It has now been designated as a cardiovascular risk factor. It often predisposes the development of many diseases that reduce quality of life, such as hypertension, dyslipidaemia, and diabetes. These diseases are associated with some of the criteria that should be considered in the diagnosis of metabolic syndrome. During this review, explanations will be presented on the relationship between obesity, metabolic syndrome, and the development of hypertension from neurohumoral, biochemical and mechanical concepts.

Esteatosis hepática, grasa visceral y alteraciones metabólicas, en individuos con sobrepeso/obesidad aparentemente sanos / Hepatic steatosis, visceral fat and metabolic alterations in apparently healthy overweight/obese individuals

La observación clínica indica que muchos obesos no presentan alteraciones metabólicas importantes, por lo que el objetivo del presente estudio fue comprobar si el sobrepeso/obesidad (SP/OB) simple, no asociado a otros factores de riesgo, se acompañaba de alteraciones metabólicas; o si estaba presente el fenómeno conocido como “paradoja de la obesidad”. A 30 individuos aparentemente sanos de Maracaibo, Venezuela, entre 20 y 59 años de edad, e índice de masa corporal (IMC) superior a 25 kg/m², y a un grupo control de 11 individuos con IMC inferior a 25 kg/m², se les realizó una historia clínica, medida de parámetros antropométricos, determinaciones basales de glicemia, insulina y lípidos, medición ultrasonográfica para esteatosis hepática y ultrasonografía e impedancia bioeléctrica para estimar la grasa visceral. El estudio demostró que solo en un tercio de los individuos con SP/OB, con elevado IMC y circunferencia de cintura (CC), se encontraron concentraciones elevadas de insulina, HOMA-IR y triglicéridos. A pesar de ello, la presencia de esteatosis hepática fue muy elevada (91%) en el grupo SP/OB, si se compara con 9% en el grupo control. La grasa visceral, en el grupo control, estuvo asociada a la CC y a la glicemia; sin embargo, no se relacionó con el IMC, insulina, HOMA-IR o HDLc; mientras que en el grupo SP/OB, aunque estadísticamente elevada en relación al grupo control, reveló una pérdida de estas asociaciones. Los resultados resaltan la importancia de investigar más la presencia de esteatosis hepática en los individuos con SP/OB, que la estimación de la grasa visceral, para identificar sujetos con alto riesgo cardiometabólico.

Clinical observation indicates that many obese individuals do not display important metabolic alterations. Consequently, the objective of this study was to establish whether simple obesity, non concurrent with other important risk factors, was associated with metabolic alterations; or if the phenomenon known as “obesity paradox” was present. A clinical history, measurements of anthropometric and metabolic parameters and estimation of hepatic steatosis and visceral fat, were determined in 30, apparently healthy, individuals from Maracaibo, Venezuela, between 20 and 59 years of age and a body mass index (BMI) above 25 kg/m²,and compared to a lean control group of 11 individuals with BMI less than 25 kg/m². The study demonstrated that only one third of overweight/obese individuals (OW/OB), with high body mass index (BMI) and waist circumference (WC), presented elevated values of insulin, HOMA-IR and triglycerides. Nevertheless, the presence of hepatic steatosis was elevated in the OW/OB group (91%) vs. 9% in the control group. The visceral fat in the lean control group was associated with both, WC and glycemia; however, it was not related to the BMI or insulin, HOMA-IR and HDLc. The visceral fat in the OW/OB group, although elevated in relation to the lean group, revealed a loss of these associations. In the OW/OB it was the BMI that was associated with insulin and HOMA-IR. The results emphasize the importance of investigating for the presence of hepatic steatosis, rather than visceral fat, in individuals with OW/OB, to identify subjects with high cardiometabolic risk.

Effect of water velocity on intermediary metabolism of juvenile matrinxã fish (Brycon amazonicus) / Efecto de la velocidad del agua en el metabolismo intermediario de juveniles del pez Yamú (Brycon amazonicus) / Efeito da velocidade da água no metabolismo intermediário de juvenis do peixe Matrinxa (Brycon amazonicus)

Background: determination of water velocity for optimum fish growth is fundamental since its duration and intensity can interfere with the metabolic preference for some biochemical paths, resulting in the use of specific substrates for fish growth. Objective: the purpose of this study was to assess the metabolic adjustments of juvenile matrinxã (Brycon amazonicus) reared under various sustained swimming conditions (SS). Methods: fish were subjected to SS for 90 days at five swimming speeds: 0.0 (control), 1.0, 1.5, 2.0, and 2.5 Body Length per second (BL/s). At the end of the experimental period, fish were euthanized; samples of blood, liver, white-muscle, red-muscle and ventral muscle were collected and metabolite concentrations were evaluated. Results: fish reared between 1.0-1.5 BL/s increased the hepatosomatic index (HSI) while those swimming at velocities higher than 1.5 BL/s showed diminished HSI and visceral fat. Fish under moderate swimming utilized visceral fat to supply energy for red muscle contractions while white muscle of fish swimming at higher speeds used carbon backbones from amino acids plus visceral fat. Conclusion: sustained swimming between 1.0-1.5 BL/s enhanced the intermediary metabolism of B. amazonicus, improving fish performance. Future studies linking macronutrient dietary levels and SS should allow adjusting rearing conditions under SS to optimize growth versus metabolic performance.

Antecedentes: la determinación de la velocidad del agua para óptimo crecimiento de los peces es importante porque dependiendo de la intensidad y duración, puede interferir sobre la activación de las vías metabólicas, indicando mayor o menor utilización de un determinado substrato energético para el crecimiento. Objetivo: la finalidad de este trabajo fue estudiar los efectos del ejercicio de natación sobre el metabolismo de juveniles de matrinxa (Brycon amazonicus). Métodos: juveniles de B. amazonicus fueron cultivados y condicionados a nadar bajo diferentes velocidades de natación 0,0 (control), 1,0, 1,5, 2,0 y 2,5 longitud total por segundo (LT s-1). Al final del período experimental (90 días), se realizó la eutanasia de los peces y se recolectaron muestras de sangre, tejido hepático, músculo blanco, músculo rojo y músculo ventral para determinar los intermediarios metabólicos. Resultados: peces cultivados en velocidades de natación entre 1,0 y 1,5 LT s-1 presentaron aumento del índice hepasomático (HSI), mientras que los peces que nadaron en velocidades superiores a 1,5 LT s-1 mostraron disminución de los índices HSI y grasa visceral (IGVS). Los peces condicionados a nadar en velocidades moderadas utilizaron lípidos viscerales como fuente de energía para sostener la contracción muscular del músculo rojo. Mientras que los peces que nadaron en las mayores velocidades, el músculo blanco fue más demandado, empleando como combustible, esqueletos de carbono provenientes de los aminoácidos y significativa movilización de grasa visceral. Conclusión: la natación sostenida entre 1,0 - 1,5 LT s-1 mejoró el metabolismo intermediario de B. amazonicus y el desempeño de los peces. Futuros trabajos asociando niveles de macro nutrientes y protocolos de natación moderada pueden permitir ajustes más refinados en la mejoría de las condiciones de cultivo, en la optimización del crecimiento, en la eficiencia alimenticia y en el aumento de la resistencia orgánica a las prácticas de manejo en las pisciculturas.

Antecedentes: a determinação da velocidade da água para o ótimo crescimento dos peixes é importante porque dependendo da intensidade e duração, pode interferir sobre a predominância na ativação de uma ou de outra via metabólica, indicando maior ou menor utilização de um determinado substrato energético e agir no crescimento. Objetivo: o propósito deste trabalho foi estudar os efeitos que o exercício de natação tem sobre o metabolismo de juvenis do peixe Matrinxa, Brycon amazonicus. Métodos: juvenis de B. amazonicus foram criados e condicionados a nadar durante 90 dias em cinco velocidades de natação: 0,0 (controle); 1,0; 1,5; 2,0 e 2,5 comprimentos corporais por segundo (CC s-1). Após termino do período experimental, os peixes foram sacrificados, o sangue, fígado, músculos branco, vermelho e ventral foram coletados para avaliar o perfil metabólico. Resultados: velocidades moderadas de natação entre 1,0 a 1,5 CC s-1 aumentaram o índice hepatosomático (HSI), enquanto que, o condicionamento dos peixes a maiores velocidades diminuiu significativamente o índice HSI e a gordura visceral (IGVS) em relação ao controle. Com respeito às respostas metabólicas, o condicionamento dos peixes em velocidades moderadas mostrou que o fornecimento de energia para sustentar a contração muscular dependeu primariamente dos triglicerídeos provenientes principalmente dos lipídios viscerais, ao passo que, em velocidades maiores, a via gliconeogênica foi a responsável pela manutenção na produção de energia para os músculos locomotivos, a qual aumentou progressivamente em função do catabolismo dos aminoácidos dos músculos locomotivos. Conclusão: a natação sustentada entre 1,0 - 1,5 CC s-1 melhorou o metabolismo intermediário do B. amazonicus o que resultou em melhor desempenho dos peixes. Estudos futuros associando níveis dietéticos de nutrientes com a natação moderada, pode permitir aos peixes ajustes mais refinados na melhoria das condições de criação, na otimização do crescimento, na eficiência alimentar e no aumento da resistência orgânica as praticas de manejo nas pisciculturas.

Methods of predicting visceral fat in Brazilian adults and older adults: a comparison between anthropometry and computerized tomography

Visceral adipose tissue (VAT) is linked with the metabolic consequences of obesity, being necessary the use alternative methods of predicting this type of fat, like anthropometry. The objective of this study was assess the performance of anthropometry in predicting visceral fat measured with computerized tomography in adults and older adults. Study transversal with 197 individuals underwent computerized tomography (CT) and anthropometry. The variables analized were: visceral adipose tissue area by CT, Sagittal Abdominal Diameter (SAD), Waist Circumference (WC) and Waist-Hip Ratio (WHR). A descriptive analysis, Pearson correlation and ROC curve were carried out. We observed Correlations higher than 0.7 (p=0.000) between the SAD, WC and the VAT area were found in adult men and older men and in adult women. WHR displayed the least correlations. The most sensitive and specific SAD cut-off points were equal for all the men (Adults: 20.2 cm /Older adults: 20.2 cm) but different for the women (Adults: 21.0 cm; sens.: 83.3; spec.: 79.1 /Older adults: 19.9 cm; sens.: 81.0; spec.:79.3). The WC cut-off points that identified a VAT area =130cm² were 90.2 cm and 92.2 cm for men (adult men - sens.: 86.7; spec.: 86.1 - and older men- sens.: 79.3; spec.: 77.8 -respectively), while for women the recorded values were 92.3 cm (adult women- sens.: 83.3; spec: 81.4) and 88.2 cm (older women - sens.:76.2; spec.: 69.0).This study showed that WC and SAD achieved the best performance in the identification of visceral fat considered at risk for the development of cardiometabolic diseases in adults and older adults.

Tejido adiposo visceral (TAV) está vinculado con las consecuencias metabólicas de la obesidad, siendo necesario el uso de métodos alternativos de predicción de este tipo de grasa, como la antropometría. El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño de la antropometría en la predicción de la grasa visceral medido con tomografía computarizada en adultos y adultos mayores. Estudio transversal con 197 individuos sometidos a tomografía computarizada y la antropometría. Las variables fueron: área de TAV, diámetro abdominal sagital (DAS), circunferencia de cintura (CC) y el índice cintura-cadera (RCC). Análisis descriptivo, de correlación de Pearson y la Curva ROC se llevaron a cabo. Hemos observado correlaciones superiores a 0,7 (p=0,000) entre el DAS, CC y TAV en los hombres adultos y adultos mayores y en mujeres adultas. RCC muestren la mínima correlación. Los puntos de corte de DAS más sensible y específico son iguales para los hombres (adultos y adultos mayores: 20,2cm), pero diferente para las mujeres (Adultos: 21,0cm - sens.:83.3; espec.:79.1 /adultos mayores: 19,9cm - sens.: 81.0; espec.: 79.3). El CC de los puntos de corte fueron de 90,2cm y 92,2cm para los hombres (Hombres adultos- sens.: 86.7; espec.: 86.1- y los hombres mayores - sens.: 79.3; espec.: 77.8, respectivamente), mientras que para las mujeres los valores registrados fueron de 92.3cm (mujeres adultas- sens.: 83.3; espec.:81.4) y 88.2cm (mujeres mayores- sens.: 76.2; espec.:69.0). Este estudio mostró que la CC y el DAS lograr el mejor rendimiento en la identificación de la grasa visceral considerados de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiometabólicas en los adultos y adultos mayores.

Microbiota intestinal, sistema inmune y obesidad / Intestinal microbiota, immune system and obesity

En el desarrollo y funcionamiento del sistema inmune influyen factores esenciales como el adecuado balance nutricional y la exposición, desde el nacimiento, a diversos microorganismos. La microbiota intestinal, aunque beneficiosa, debe ser mantenida dentro de ciertos márgenes. Se propone que modificaciones en la microbiota intestinal conducentes a un estado crónico de endotoxemia, podría ser un factor clave asociado a incrementos en la adiposidad. En obesos se eleva la razón Firmicutes/Bacteroidetes, razón que puede ser modificada con determinados cambios en estilos de vida. Sistema inmune y metabolismo han evolucionado en estrecha interrelación, con amplios vínculos tanto morfológicos como funcionales. Resalta el hecho de que la mayor parte de las células del sistema inmune se encuentra en, o alrededor del intestino y que sea justamente la acumulación de energía en forma de grasa visceral la asociada con mayor frecuencia a diabetes mellitus, aterosclerosis, accidentes cerebrovasculares, enfermedad cardiovascular e incluso, algunos tipos de cáncer (comorbilidades de la obesidad). La malnutrición intraútero podría, a priori, condicionar la disfunción del sistema inmune, posteriormente potenciada por insuficiente lactancia materna, dieta obesogénica e inactividad física. Todos estos factores favorecerían una más agresiva microbiota intestinal que llevaría al estado de inflamación crónica, característico de la obesidad. Las interacciones entre microbiota intestinal, sistema inmune, inflamación, obesidad y comorbilidades sugieren que la respuesta inmune podría ser nociva en condiciones de sobrecarga metabólica y que la acumulación de energía en forma de grasa, sobre todo intraabdominal, podría ser una respuesta del organismo frente a modificaciones desfavorables de la microbiota intestinal

In the development and functioning of immune system influenced essential factors like an appropriate nutritional balance and the exposition, from birth, to different microorganisms. The intestinal microbiota, although beneficial, must to be maintained within some margins. We propose that modifications in the intestinal microbiota leading to a chronic state of endotoxemia could be a key factor associated with increase in the adiposity. In obese patients Firmicutes/Bacteroidetes level is increased, which could be modified with specific changes in the lifestyle. The immune system and the metabolism have evolved in a close interrelationship with broad morphological and functional links. It is emphasize the fact that the great portion of immune system cells are located in or around the bowel and that be justly the energy accumulation as visceral fat the more associated one with the diabetes mellitus, atherosclerosis, strokes, cardiovascular disease and even some types of cancer (obesity comorbidities). The intrauterine malnutrition could a priori, to creates the immune system dysfunction, subsequently potentiated by a poor breastfeeding, an obesogenic diet and physical inactivity. All these factors will favor a more aggressive intestinal microbiota provoking a chronic inflammation characteristic of obesity. Interactions among the intestinal microbiota, the immune system, inflammation, obesity and comorbidities suggest that the immune response could be noxious in metabolic overload conditions and that the energy accumulation as fat mainly the intra-abdominal one could be the organism response to unfavorable modifications of intestinal microbiota

Medición ultrasonográfica de grasa visceral intraabdominal en hombres obesos: Asociación con alteración de lípidos séricos e insulinemia / Ultrasonography measurement of intrabdominal visceral fat in obese men: Association with alterations in serum lipids and insulinemia

La obesidad abdominal, por la adiposidad intraabdominal, conduce a progresión de factores de riesgos cardiometabólicos independientemente del índice de masa corporal. En este trabajo se evaluaron 154 hombres, entre 20 y 60 años de edad, que acudieron a examen anual preventivo de salud laboral en Venezuela. Se utilizó el ultrasonido para establecer la presencia y medición de grasa visceral. La grasa visceral se asoció en forma positiva y significativa con la edad, la circunferencia abdominal y el HOMA-IR tanto en los normopeso como en los de sobrepeso y obeso mientras que con el IMC solo se obtuvo correlación en los normopeso y sobrepeso. En los obesos se observó correlación positiva entre la grasa visceral con la glucemia y los triglicéridos. Con la insulina solo se encontró correlación en los individuos de peso normal. Los valores de grasa visceral se incrementaron con el paso de normopeso-sobrepeso-obeso. Con base a las curvas ROC y tomando como punto de corte para la grasa visceral un valor de 6 cm, se podría predecir hiperglucemia con un 58,6% de sensibilidad y 77% de especificidad; insulino-resistencia con 54% de sensibilidad y 78% de especificidad; hipertrigliceridemia con 39% de sensibilidad y 78% de especificidad y bajo HDLc con 45% de sensibilidad y 77 % de especificidad. El área debajo de la curva en el análisis de ROC fue mayor para la grasa visceral comparado con la circunferencia abdominal para la hiperglucemia (0,727 vs 0,693, p< 0,05) mientras que lo contrario se observó para HOMA-IR (0,74 vs 0,788, p<0,05) y para el HDLc bajo (0,651 vs 0,668, p<0,05). Así la grasa visceral, determinada por ultrasonido, resultó mejor predictor de alteraciones de la glicemia y los triglicéridos, mientras que la circunferencia abdominal sería mejor para predecir alteraciones como insulina resistencia y bajo HDLc, por lo que se sugiere su inclusión en la valoración preventiva de pacientes para determinación de alteraciones metabólicas.

Abdominal obesity and specifically intrabdominal adiposity leads to increase in cardiometabolic risk factors (CMR), independently of body mass index (BMI). In order to examine CMR factors associated with the presence of visceral fat (VF) in individuals with different degrees of overweight/obesity, 154 men, 20 to 60 years of age, attending a at an Industrial Clinic in Venezuela, were evaluated. Ultrasound was used to establish the presence and amount of VF. As expected, VF values were higher as the BMI increased. It was observed that VF was associated positive and significantly with age, abdominal circumference and the degree of insulin resistance (HOMA-IR) in subjects with normal weight as well as in those with overweight and obesity. However, BMI was correlated with VF only in those with normal weight or overweight. In the obese a positive correlation was observed between VF with glycemia and triglycerides, while insulin was correlated with VF only in the subjects with normal weight. Based on the ROC curves, and taking as cut-off point for VF a value of 6 cm, it was possible to predict the presence of hyperglycemia with a 58.6% of sensitivity and 77% of specificity, presence of insulin resistance with 54 % of sensitivity and 78 % specificity, hypertriglyceridemia with 39% of sensitivity and 78% specificity and low HDLc with 45% sensitivity and 77% specificity. The area under the curve for the ROC analysis was greater for visceral fat compared with abdominal circumference for hyperglicemia (0.727 vs. 0.693, p< 0.05) while the opposite was observed for HOMA-IR (0.74 vs. 0.788, p<0.05) and for low HDL-c (0.651 vs. 0.668, p<0.05). We conclude that ultrasound measure of VF, was better in predicting hyperglycemia and hypertriglyceridemia, while abdominal circumference was better predicting insulin resistance and low HDLc and could be useful in the preventive evaluation of individuals at risk for diabetes or cardiovascular disease.