Cobertura de vacunación contra el COVID-19 en estudiantes y docentes de una facultad de odontología en el año 2022 / Vaccination coverage against COVID-19 in students and teachers at a dental school in 2022

RESUMEN Introducción: la pandemia por COVID-19 presentó desafíos a nivel mundial. La aceptación de las vacunas en la población es indispensable como medida preventiva. Es innegable que existen factores que elevan el rechazo o cuestionamiento al respecto, que pueden estar relacionados con la cultura, política, confianza, conveniencia, experiencia en servicios sanitarios, también la opinión del entorno. Objetivo: determinar el porcentaje de estudiantes y docentes vacunados, y el número de dosis aplicadas contra el COVID-19 de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción, en el año 2022. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transversal, aplicando una encuesta en digital con 23 preguntas acerca del conocimiento, aplicación y autopercepción de la vacuna; además de datos demográficos. Resultados: fueron incluidos 168 encuestados, 128 estudiantes y 40 docentes. 80,0 % fueron mujeres. 97,6 % se ha vacunado contra COVID-19, la mayoría (85,4 %) se aplicó tres dosis de la vacuna. 34,1 % se aplicó la vacuna Covaxin, 32,9 % Sputnik V, 15,9 % AstraZeneca y 17,1 % otras (Pfizer, Sinopharm y Moderna). El 35,1 % tuvo dudas acerca de la eficacia pero que en su mayoría se aplicaron igualmente. El 94,1 % consideró necesaria y el 88,7 % segura la vacuna. El 78,5 % respondió que la cobertura es elevada para prevenir los síntomas de la enfermedad. El 35,1 % mencionó sentirse protegido en su totalidad con la vacuna. El 78,6 % sabe que puede presentarse luego de la aplicación alguna reacción adversa. Conclusión: casi la totalidad de los encuestados se encontraban vacunados y se aplicaron las tres dosis de la vacuna COVID-19 al momento de la encuesta.

ABSTRACT Introduction: the COVID-19 pandemic presented challenges worldwide. The acceptance of vaccines in the population is essential as a preventive measure. It is undeniable that there are factors that increase rejection or questioning in this regard, which may be related to culture, politics, trust, convenience, experience in health services, and also the opinion of the environment. Objective: to determine the percentage of students and teachers vaccinated, and the number of doses applied against COVID-19 in Facultad de Odontología at the Universidad Nacional de Asunción, in the year 2022. Methodology: cross-sectional descriptive observational study, applying a digital survey with 23 questions about knowledge, application and self-perception of the vaccine; in addition to demographic data. Results: 168 respondents were included, 128 students and 40 teachers. 80.0 % were women. 97.6 % have been vaccinated against COVID-19, the majority (85.4 %) received three doses of the vaccine. 34.1 % received the Covaxin vaccine, 32.9 % Sputnik V, 15.9 % AstraZeneca and 17.1 % others (Pfizer, Sinopharm and Moderna). 35.1 % had doubts about the effectiveness but most of them were applied anyway. 94.1 % considered the vaccine necessary and 88.7 % safe. 78.5 % responded that coverage is high to prevent the symptoms of the disease. 35.1% mentioned feeling fully protected with the vaccine. 78.6% know that some adverse reaction may occur after application. Conclusion: almost all of the respondents were vaccinated and had received all three doses of the COVID-19 vaccine at the time of the survey.

Microbiota y perfil inmunológico vaginal de la embarazada propensa a parto prematuro por infección bacteriana ascendente: revisión narrativa / Microbiota and vaginal immunological profile of pregnant women prone to premature birth due to ascending bacterial infection: narrative review

El parto prematuro (PP) es la principal causa de morbilidad/mortalidad perinatal en el mundo. La infección intrauterina es el origen más frecuente del PP espontáneo (PPE) en un hospital público de Chile. Existe evidencia de que la infección bacteriana ascendente (IBA) produce la infección/inflamación intraamniótica, el PPE y los resultados adversos maternos y perinatales. Esta revisión narrativa incluye revisiones sistemáticas y estudios de cohorte o de caso-control sobre la microbiota y el perfil inmunológico existente en el tracto genital inferior (TGI) de la embarazada propensa a PPE por IBA. Existe consenso en que en la microbiota del TGI de esta gestante hay colonización vaginal con baja abundancia de lactobacilos y/o disminución de su calidad, por diferencias raciales y/o geográficas o genéticas y una desregulación de los mecanismos inmunológicos del TGI. Estas respuestas se presentan con mayor intensidad en pacientes con factores de riesgo del huésped, como diabetes, obesidad, estrés, ansiedad y depresión, originando infecciones recurrentes del TGI, responsables del PPE y de los resultados perinatales. El conocimiento del comportamiento de la microbiota y del sistema inmunitario en estos casos permitirá tener terapias eficaces para prevenir el PPE y la morbilidad/mortalidad neonatal por IBA.

Preterm delivery (PD) is the leading cause of perinatal morbidity/mortality in the world. Intrauterine infection is the most frequent origin of spontaneous PD (SPD) in a public hospital in Chile. There is evidence that vaginal ascending bacterial infection (ABI) causes intra-amniotic infection/inflammation, SPD, and adverse maternal and perinatal outcomes. This narrative review includes systematic reviews and cohort or case-control studies on the microbiota and immunological profile existing in the lower genital tract (LGT) of pregnant women prone to SPD due to ABI. There is consensus that in the LGT microbiota of this pregnant woman there is vaginal colonization with low abundance of Lactobacilli and/or decreased quality, due to racial and/or geographic, or genetic differences and dysregulation of immunological mechanisms of the LGT. These responses occur with greater intensity in patients with host risk factors, such as diabetes, obesity, stress, anxiety, and depression, causing recurrent LGT infections responsible for SPD and perinatal outcomes. Knowledge of the behavior of the microbiota and the immune system in these cases will allow effective therapies to prevent SPD and neonatal morbidity/mortality due to ABI.

Tuberculosis pulmonar y ósea multifocal en un paciente inmunocompetente: Reporte de caso / Pulmonary and bone tuberculosis in an immunocompetent host: A case report

RESUMEN La Tuberculosis (TB) extrapulmonar constituye aproximadamente el 15-20% de casos, siendo la osteoarticular el 11,3-34,5%. Describimos el caso de un varón de 28 años inmunocompetente que inició síntomas respiratorios y posteriormente cursó con una tumoración dolorosa con aumento de volumen en segundo dedo de mano derecha. Inició tratamiento específico en un centro de salud por el aislamiento de Mycobacterium tuberculosis en esputo. Cursa con persistencia de síntomas y por la necesidad de ampliación de estudios fue derivado a centro de mayor complejidad. Se realizó una biopsia de la tumoración, que resultó positivo para GeneXpert MTB/RIF y estudios anatomopatológicos con posterior diagnóstico de TB ósea del dedo y de una lesión vertebral a nivel de D9 descubierta incidentalmente. Este reporte ayudaría a considerar la tuberculosis extrapulmonar ósea en regiones corporales atípicas como un diagnóstico diferencial, especialmente en pacientes sin factores de riesgo conocidos y en áreas endémicas de tuberculosis.

SUMMARY Extrapulmonary tuberculosis accounts for 15-20% of all cases, osteoarticular accounts for 11.3-34.5%. We report here the case of a 28-year-old male immunocompetent host who started with respiratory symptoms and subsequently developed a painful tumor on the second finger of the right hand. He started treatment in a peripheral health care center after identifying Mycobacterium tuberculosis in a sputum sample. Due to the persistence of symptoms, he was transferred to our institution. A biopsy of the tumor was positive for Gene Xpert MTB/RIF, and pathological studies revealed bone involvement of the second finger of the right hand. Incidentally, a vertebral lesion at D9 was found. This report helps consider bone tuberculosis in the differential diagnosis of bone involvement in immunocompetent hosts from endemic areas.

Expression and Clinical Significance of CLCA2 in Pan-Cancer / Expresión y Significado Clínico de CLCA2 en Pan-Cáncer

SUMMARY: The calcium-activated chloride channel (CLCA2) performs a vital function in the intricate process of tumorigenesis. Using a bioinformatics analysis system, we conducted a pan-cancer investigation on CLCA2 to explore its association with tumor prognosis and its involvement in immunology. In order to achieve this objective, we examined the prognostic significance and expression level of CLCA2 in multiple cancer types using the TIMER and Sangerbox databases. The analysis of protein interaction networks revealed proteins linked to CLCA2. To investigate the potential biological functions and enrichment pathways of CLCA2 in cancer, the SangerBox and GSCA databases were utilized. Furthermore, the expression of CLCA2 in different cancer subtypes was evaluated during the analysis. Various functional conditions of cancer cells were then compared with CLCA2 in the CancerSEA database. Using online tools like TISIDB and Assistant for Clinical Bioinformatics, the investigation explored the link between CLCA2 and immune subtypes. Additionally, it assessed immune cell infiltration as part of the analysis. In addition, the application of GDSA was employed to investigate the predictive significance of CLCA2 in relation to drug sensitivity. The research outcomes uncovered abnormal expression patterns of CLCA2 in diverse tumor categories, with its expression level demonstrating a correlation with distinct subtypes of tumors. Strong associations have been observed between enhanced patient survival rates and CLCA2 in specific tumor types. There is a noteworthy connection observed among diverse tumor types, immune cell infiltration, immune subtypes, and CLCA2. The enrichment analysis of KEGG indicates that there may exist a connection between the expression of CLCA2 and renin secretion, pancreatic secretion, as well as other pathways in pan-cancer. CLCA2 appears to primarily activate pathways such as EMT (epithelial-mesenchymal transition), RAS/MAPK, RTK, apoptosis, TSC/mTOR, and PI3K/ AKT in pan-cancer. On the other hand, it seems to inhibit pathways like cell cycle, DNA damage, hormone AR, and hormone ER. Through single-cell functional analysis, it has been confirmed that CLCA2 is associated with diverse cellular functional states, encompassing DNA repair, EMT, hypoxia, invasion, metastasis, and quiescence. Furthermore, a substantial correlation has been observed between the expression of CLCA2 and drug sensitivity towards bosutinib, tipifarnib-P1, as well as other therapeutic agents. This research affirms that various cancer types express CLCA2 and its involvement in tumor advancement and immune penetration. CLCA2 possesses the capability to function as a noteworthy biomarker and target for therapeutic intervention in diverse cancer forms.

El canal de cloruro activado por calcio (CLCA2) desempeña una función vital en el proceso de tumorigénesis. Utilizando un sistema de análisis bioinformático, llevamos a cabo una investigación pan-cáncer en CLCA2 para explorar su asociación con el pronóstico tumoral y su participación en la inmunología. Para lograr este objetivo, examinamos la importancia pronóstica y el nivel de expresión de CLCA2 en múltiples tipos de cáncer utilizando las bases de datos TIMER y Sangerbox. El análisis de las redes de interacción de proteínas reveló proteínas vinculadas a CLCA2. Para investigar las posibles funciones biológicas y las vías de enriquecimiento de CLCA2 en el cáncer, se utilizaron las bases de datos SangerBox y GSCA. Además, durante el análisis se evaluó la expresión de CLCA2 en diferentes subtipos de cáncer. Luego se compararon varias condiciones funcionales de las células cancerosas con CLCA2 en la base de datos CancerSEA. Utilizando herramientas en línea como TISIDB y Assistant for Clinical Bioinformatics, la investigación exploró el vínculo entre CLCA2 y los subtipos inmunes. Además, evaluó la infiltración de células inmunitarias como parte del análisis y se empleó la aplicación de GDSA para investigar la importancia predictiva de CLCA2 en relación con la sensibilidad al fármaco. Los resultados de la investigación descubrieron patrones de expresión anormales de CLCA2 en diversas categorías de tumores, y su nivel de expresión demuestra una correlación con distintos subtipos de tumores. Se han observado fuertes asociaciones entre mayores tasas de supervivencia de los pacientes y CLCA2 en tipos de tumores específicos. Se observa una conexión notable entre diversos tipos de tumores, infiltración de células inmunitarias, subtipos inmunitarios y CLCA2. El análisis de enriquecimiento de KEGG indica que puede existir una conexión entre la expresión de CLCA2 y la secreción de renina, la secreción pancreática y otras vías en el pancáncer. CLCA2 parece activar principalmente vías como EMT (transición epitelial-mesenquimatosa), RAS/MAPK, RTK, apoptosis, TSC/mTOR y PI3K/AKT en pan-cáncer. Por otro lado, parece inhibir vías como el ciclo celular, el daño del ADN, la hormona AR y la hormona ER. Mediante análisis funcional unicelular, se ha confirmado que CLCA2 está asociado con diversos estados funcionales celulares, que abarcan la reparación del ADN, la EMT, la hipoxia, la invasión, la metástasis y la inactividad. Además, se ha observado una correlación sustancial entre la expresión de CLCA2 y la sensibilidad al fármaco hacia bosutinib, tipifarnib-P1, así como a otros agentes terapéuticos. Esta investigación indica que varios tipos de cáncer expresan CLCA2 y su participación en el avance tumoral y la penetración inmune. CLCA2 posee la capacidad de funcionar como un biomarcador notable y como un objetivo para la intervención terapéutica en diversas formas de cáncer.

El microquimerismo y la lactancia: un legado inmunológico perdurable de la madre al hijo / Microchimerism and lactation: a long-lasting immunologic legacy from mother to child

Resumen La interacción entre la madre y el feto durante el embarazo se ha estudiado exhaustivamente. Una de estas interacciones es el microquimerismo, el cual se caracteriza por un intercambio madre-feto de células y material genético. Adicional a la gestación, la madre hereda más células por medio de la lactancia, donde se transfieren biocomponentes (células, anticuerpos y bacterias comensales) que juegan un papel importante en la adaptación del recién nacido al medio. Las consecuencias de este microquimerismo posparto genera beneficios directos en los primeros meses de vida, previniendo enfermedades e infecciones, induciendo tolerancia a moléculas inocuas, así como favoreciendo el entrenamiento inmunitario del recién nacido, con respuestas dirigidas y beneficios en la vida adulta. Es destacable que el microquimerismo materno podría interpretarse como un legado inmunológico en el neonato, el cual es perdurable para algunos de sus componentes y definitorio en el correcto desarrollo de la progenie.

Abstract The interaction between mother and fetus during pregnancy has been extensively studied. One of these interactions is the microchimerism, which is characterized by a mother-fetus exchange of cells and genetic material. In addition to gestation, the mother inherits more cells through lactation, in which biocomponents (cells, antibodies, and commensal bacteria) that play an important role in the adaptation of the newborn to the environment are transferred. The consequences of this post-partum microchimerism generate direct benefits in the first months of life, preventing diseases and infections, inducing tolerance to innocuous molecules, as well as favoring the immunological training of the newborn, with specialized responses and benefits in adult life. It is noteworthy that maternal microchimerism could be interpreted as an immunological legacy in the neonate, which is lasting for some of its components, and defining in the correct development of the progeny.

Revisão de literatura sobre os aspectos fisiológicos e nutricionais em bezerros alimentados com colostro acidificado / Literature review on physiological and nutritional aspects in calves fed acidified colostrum / Revisión de la literatura sobre aspectos fisiológicos y nutricionales en terneros alimentados con calostro acidificado

A colostragem é essencial para a saúde dos bezerros neonatos, uma vez que não há a transferência de imunidade através da placenta, ou seja, o contato inicial do organismo com anticorpos se dá através da primeira mamada, onde há transferência da imunidade passiva. Sendo assim, o objetivo do trabalho é revisar os benefícios da acidificação ou silagem do colostro para otimizar a conservação da dieta líquida em fazendas; analisar o impacto no desempenho de bezerros em comparação com o colostro tradicional refrigerado em aleitamentos convencionais. O volume ideal preconizado é, no mínimo, 10% do peso vivo do animal nas primeiras duas horas e mais 5% do peso vivo nas seis a oito horas seguintes a primeira ingestão, para que se obtenha um bom desenvolvimento durante o crescimento, caso contrário, a falta da administração do colostro nas primeiras horas de vida predispõe enfermidades, tais como pneumonia e diarreia, prejudicando assim a saúde e consequentemente o desempenho em relação a outros animais que receberam uma colostragem adequada. Problemas com a qualidade do colostro surgem devido ao armazenamento inadequado, especialmente em propriedades sem refrigeração. A falta de sistemas de congelamento resulta em administração de leite em temperatura ambiente por períodos prolongados, prejudicando assim a imunidade e nutrição dos bezerros durante a colostragem. Todavia, há alternativas para o problema tal como o fornecimento de silagem de colostro. Em alguns casos, o processo de acidificação demanda a adição de ácidos no leite, a fim de evitar o crescimento de microrganismos patogênicos. O principal aspecto positivo do leite acidificado é a manutenção em temperatura ambiente, ou seja, não há a necessidade de passar por processos de refrigeração.

Colostrum is essential for the health of newborn calves, since there is no transfer of immunity through the placenta, that is, the body's initial contact with antibodies occurs through the first feeding, where there is a transfer of passive immunity. Therefore, the objective of the work is to review the benefits of acidifying or colostrum silage to optimize the conservation of liquid diets on farms; analyze the impact on calf performance compared to traditional refrigerated colostrum in conventional sucklers. The recommended ideal volume is at least 10% of the animal's live weight in the first two hours and a further 5% of its live weight in the six to eight hours following the first ingestion, so that good development is achieved during growth, otherwise, the lack of colostrum administration in the first hours of life predisposes diseases, such as pneumonia and diarrhea, thus harming health and consequently performance in relation to other animals that received adequate colostrum. Problems with colostrum quality arise due to inadequate storage, especially in unrefrigerated properties. The lack of freezing systems results in milk being administered at room temperature for prolonged periods, thus damaging the calves immunity and nutrition during colostrum. However, there are alternatives to the problem such as the supply of colostrum silage. In some cases, the acidification process requires the addition of acids to the milk in order to prevent the growth of pathogenic microorganisms. The main positive aspect of acidified milk is that it remains at room temperature, that is, there is no need to undergo refrigeration processes.

El calostro es esencial para la salud de los terneros recién nacidos, ya que no existe transferencia de inmunidad a través de la placenta, es decir, el contacto inicial del cuerpo con los anticuerpos ocurre a través de la primera alimentación, donde existe una transferencia de inmunidad pasiva. Por lo tanto, el objetivo del trabajo es revisar los beneficios de acidificar o ensilar el calostro para optimizar la conservación de dietas líquidas en granjas; analizar el impacto en el rendimiento de los terneros en comparación con el calostro refrigerado tradicional en lechones convencionales. El volumen ideal recomendado es al menos el 10% del peso vivo del animal en las dos primeras horas y otro 5% de su peso vivo en las seis a ocho horas siguientes a la primera ingesta, para que se consiga un buen desarrollo durante el crecimiento, en caso contrario. la falta de administración de calostro en las primeras horas de vida predispone a enfermedades, como neumonía y diarrea, perjudicando la salud y consecuentemente el rendimiento en relación a otros animales que recibieron el calostro adecuado. Los problemas con la calidad del calostro surgen debido a un almacenamiento inadecuado, especialmente en propiedades no refrigeradas. La falta de sistemas de congelación provoca que la leche se administre a temperatura ambiente durante períodos prolongados, dañando así la inmunidad y la nutrición de los terneros durante el calostro. Sin embargo, existen alternativas al problema como el suministro de ensilaje de calostro. En algunos casos, el proceso de acidificación requiere la adición de ácidos a la leche para evitar el crecimiento de microorganismos patógenos. El principal aspecto positivo de la leche acidificada es que se mantiene a temperatura ambiente, es decir, no es necesario someterse a procesos de refrigeración.

Identificación de la proteína "Spike" en sangre de cordón umbilical de recién nacidos de madres vacunadas contra SARS-CoV-2 durante el embarazo / Identification of the "Spike" protein in umbilical cord blood of newborns from mothers vaccinated against SARS-CoV-2 during pregnancy

Resumen OBJETIVO: Identificar la coexistencia de anticuerpos contra la proteína "Spike" del SARS-CoV-2 en sangre del cordón umbilical de recién nacidos de madres vacunadas contra la COVID-19 durante el embarazo. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, llevado a cabo en un centro de atención privada de la Ciudad de México, entre junio del 2021 y febrero del 2022, al que se incluyeron mujeres que completaron el esquema de vacunación contra SARS-CoV-2 durante el embarazo y en quienes en el trascurso de la finalización del embarazo parto o cesárea se haya obtenido una muestra de sangre de cordón umbilical para identificar la proteína Spike. RESULTADOS: Se registraron 219 pacientes y se analizaron 5 tipos de vacuna de dos plataformas diferentes; Pfizer®, Moderna®, AstraZeneca®, J&J/Janssen® y Sputnik®. La concentración de anticuerpos fue mayor en pacientes vacunadas con Moderna® y Sputnik®. Mediante el análisis de regresión de Cox se evaluó un modelo predictivo, sin mostrar diferencia estadísticamente significativa en la cantidad de anticuerpos generados luego de la primera y segunda dosis de la vacuna. CONCLUSIONES: La vacunación prenatal contra la COVID-19 induce una fuerte respuesta humoral materna, que se transfiere de manera efectiva al feto, incluso con una sola dosis.

Abstract OBJECTIVE: Identification of the presence of SARS-CoV-2 Spike protein antibodies in cord blood of newborns following maternal COVID-19 vaccination during pregnancy. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study in vaccinated women during pregnancy who had a cord blood sample taken during the surgical procedure Vaginal birth/Cesarean section to measure spike protein antibodies. RESULTS: We registered 219 patients in the study: five types of vaccines, from two different platforms, were tested: Pfizer®, Moderna®, AstraZeneca®, J&J/Janssen® and Sputnik®. The levels of antibodies were greater in those patients vaccinated with Moderna® and Sputnik®. Through a Cox regression we made a predictive model where we observed that there are no differences in the number of antibodies generated after the first and second vaccine dose. CONCLUSIONS: Prenatal vaccination against COVID-19 induces a strong maternal humoral response that is effectively transferred to the fetus, even with a single dose.

Evaluation of a prepared combined inactivated vaccine against hemorrhagic disease virus 2 and Clostridium perfringens type A infections in rabbit

Rabbit hemorrhagic disease virus 2 and Clostridium perfringens type A cause infections in rabbit. Vaccines are considered an effective strategy for fighting these infections. Nowadays, the demand for using a nanoparticle adjuvant as (Montanide IMS) is increased due to its ability for enhancing both humoral and cell mediated immunity and, in addition, it can be administrated through different routes. An inactivated vaccine against rabbit hemorrhagic disease virus 2 and Clostridium perfringens type A which adjuvanted by Montanide; IMS 1313 N VG PR (IMS 1313) was developed. The prepared vaccine was evaluated in rabbits for sterility, safety and potency via two different routes of vaccination. Oral administration of inactivated vaccine was evaluated as an alternative route to subcutaneous vaccination. The results revealed that rabbits vaccinated by subcutaneous route exhibited satisfactory antibody and antitoxin titer against rabbit hemorrhagic disease virus 2 and Clostridium perfringens type A, respectively, from 2nd week post vaccination and reached the peak at 3th week post vaccination. On the other hand, antibody and antitoxin titer of orally vaccinated rabbits didn't reach the satisfactory level. Rabbits vaccinated orally were not protected against virulent rabbit hemorrhagic disease virus 2, with 30percent protection, while rabbits vaccinated subcutaneously showed satisfactory protection (90percent). Serum nitric oxide and lysozyme activity had significant differences between vaccinated and control rabbits. The level of nitric oxide and lysozyme in sera of subcutaneously vaccinated rabbits was higher than that of orally vaccinated rabbits. Interleukin-6 and tumor necrosis factor-ɑ were determined in the spleen of vaccinated rabbits, significant differences were obtained between subcutaneously and orally vaccinated rabbits. It was concluded that the combined vaccine is potent when inoculated by subcutaneous route in contrast to the oral route. The Montanide; IMS 1313 adjuvant is a product that can be used for rabbit vaccine preparation(AU)

El virus de la enfermedad hemorrágica del conejo tipo 2 y el Clostridium perfringens tipo A causan infecciones en conejos. Las vacunas se consideran una estrategia eficaz para combatir estas infecciones. Hoy en día, la demanda para el uso de un adyuvante de nanopartículas como Montanide; IMS es cada vez mayor debido a su capacidad para mejorar la inmunidad humoral y la mediada por células, y a la posibilidad de administrarla por diferentes vías. En este estudio se desarrolló una vacuna inactivada contra el virus de la enfermedad hemorrágica del conejo tipo 2 y el Clostridium perfringens tipo A, adyuvada con Montanide™ IMS 1313 N VG PR (IMS 1313). Se evaluó la vacuna preparada en cuanto a esterilidad, seguridad y potencia en conejos mediante dos vías diferentes de vacunación. Se evaluó la administración oral de la vacuna inactivada como vía alternativa a la vacunación subcutánea. Los resultados revelaron que los conejos vacunados por vía subcutánea presentaban títulos satisfactorios de anticuerpos y antitoxinas contra el virus 2 de la enfermedad hemorrágica del conejo y el Clostridium perfringens tipo A, respectivamente, a partir de la segunda semana de vacunación y alcanzaron el máximo en la tercera semana. En cambio, los títulos de anticuerpos y antitoxinas de los conejos vacunados por vía oral no alcanzaron un nivel satisfactorio. Los conejos vacunados por vía oral no mostraron protección contra el virus virulento de la enfermedad hemorrágica del conejo tipo 2, con un 30 por ciento de protección, mientras que los conejos vacunados por vía subcutánea mostraron una protección satisfactoria (90 por ciento). El óxido nítrico sérico y la actividad de la lisozima presentaron diferencias significativas entre los conejos vacunados y los controles. El nivel de óxido nítrico y lisozima en el suero de los conejos vacunados por vía subcutánea fue superior al de los conejos vacunados por vía oral. Se determinaron la interleucina-6 y el factor de necrosis tumoral; en el bazo de los conejos vacunados, y se obtuvieron diferencias significativas entre los conejos vacunados por la vía subcutánea y la oral. Se concluyó que la vacuna combinada es potente cuando se inocula por vía subcutánea en contraste con la vía oral. El adyuvante Montanide; IMS 1313 es un producto que puede utilizarse para la preparación de vacunas para conejos(AU)

Consecuencias inmunológicas de la infección materna por VIH en el recién nacido no infectado / Immunologic consequences of maternal HIV infection in the uninfected newborn

Resumen Con la implementación de estrategias de cuidado perinatal, la tasa de transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) ha disminuido considerablemente en el mundo. A pesar de no mostrar cargas virales, los infantes expuestos al VIH no infectados (ENI) cursan en sus primeros meses de vida con mayores tasas de morbimortalidad. Esto se relaciona con enfermedades infecciosas por microorganismos oportunistas y menor respuesta a las vacunas en comparación con infantes sin exposición al virus, lo que sugiere alteraciones en su sistema inmunitario. En esta revisión abordamos diferentes evidencias de alteraciones en las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas de infantes ENI que pudieran explicar esta disfuncionalidad inmunitaria. Adicionalmente, este conocimiento ayuda a entender cómo se desarrolla el sistema inmunitario desde los primeros momentos de gestación que servirán para encontrar alternativas de manejo y terapias para el bienestar de los infantes con esta condición.

Abstract With the implementation of perinatal care strategies, the rate of vertical transmission of human immunodeficiency virus (HIV) has decreased considerably worldwide. Despite the absence of viral loads, infants exposed to HIV not infected during gestation have higher morbidity and mortality rates. This is found to be related to infectious diseases by opportunistic microorganisms and lower response to vaccines in their first months of life compared to non-HIV exposed infants, suggesting alterations in their immune system. In this review we address different evidence of alterations in the innate and adaptive immune responses of HIV exposed infants that could explain their immune dysfunctionality. Additionally, this knowledge helps to understand how the immune system develops from the early stages of gestation and will serve to find management alternatives and therapies for the welfare of the infants with this condition.

Desenlace fatal en paciente con coinfección entre SARS-CoV-2 y dengue

La COVID-19, resultado de la infección por el SARS-CoV-2, se caracteriza por su afectación en las células alveolares del sistema respiratorio. Sin embargo, se ha documentado la posibilidad de una coinfección con el virus del dengue (DENV), lo que desencadena una respuesta inflamatoria sistémica severa. Esta respuesta inflamatoria intensificada conlleva a una liberación sustancial de ARN viral en el citoplasma celular, lo que amplifica la carga viral y agrava el daño pulmonar, provocando disfunción orgánica múltiple. En el caso del DENV, la infección induce una tormenta de citoquinas que incrementa la permeabilidad capilar, resultando en la fuga de plasma. El presente reporte tiene como objetivo describir un caso de un paciente adulto varón con coinfección por COVID-19 y dengue que tuvo un desenlace fatal.

COVID-19, a result of SARS-CoV-2 infection, is characterized by a primary impact on the alveolar cells of the respiratory system. However, the possibility of co-infection with dengue virus (DENV) has been documented, triggering a severe systemic inflammatory response. This heightened inflammatory response leads to a substantial release of viral RNA into the cellular cytoplasm, which amplifies the viral load and aggravates lung damage, causing multiple organ dysfunction. In the case of DENV, the infection induces a cytokine storm that increases capillary permeability, resulting in plasma leakage. The present report aims to describe a case of an adult male patient with COVID-19 and dengue co-infection who had a fatal outcome.

La viruela sísmica aspectos relacionados a la fisiopatología, genoma, patogénesis, transmisión, replicación e inmunología / Aspects Related to pathophysiology, Genome, Pathogenesis, Transmission, Replication and Immunology of Monkeypox

Introducción: La viruela símica es una enfermedad zoonótica identificada por primera vez en 1958. El virus es un miembro del género Orthopoxvirus, de la familia Poxviridae. Infecta a una amplia variedad de mamíferos y se desconoce su reservorio natural. Objetivos: Describir los aspectos importantes relacionados a la fisiopatología, genoma, patogénesis, transmisión, replicación e inmunología de la viruela símica. Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos originales, reportes de casos, revisiones bibliográficas y sistemáticas en el Portal Regional de la BVS, PubMed, Science, Nature y Lancet. Se consultaron los informes de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud sobre la viruela símica. Resultados: La propagación del virus de la viruela símica puede ocurrir a través del contacto cercano con lesiones, fluidos corporales, gotitas respiratorias y objetos contaminados. Una vez dentro del organismo, el virus infecta mucosas, células epiteliales y células inmunitarias de los tejidos adyacentes. El virus se replica y disemina rápidamente a través del sistema hemático y linfático. Las células T desempeñan un papel importante en la regulación de la respuesta inmunitaria contra el virus. Sin embargo, los Orthopoxvirus han desarrollado varios mecanismos para la evasión de la respuesta inmunitaria. Conclusiones: Los aspectos importantes descritos que se tuvieron en cuenta acerca de la transmisión de la viruela símica han tenido cambio significativo con el tiempo. El brote mundial de viruela símica de 2022 presentó una cadena de transmisión principalmente entre humanos asociada al contacto sexual(AU).

Introduction: Monkeypox is a zoonotic disease that was first identified in 1958. The virus is a member of Orthopoxvirus genus, of Poxviridae family. It infects wide variety of mammals and its natural reservoir is unknown. Objectives: To describe the important aspects related to pathophysiology, genome, pathogenesis, transmission, replication and immunology of monkeypox. Methods: A search of original articles, case reports, bibliographic and systematic reviews was carried out in VHL Regional Portal, PubMed, Science, Nature and Lancet. Reports from the World Health Organization and the Pan American Health Organization on monkeypox were consulted. Results: Spread of monkeypox virus can occur through close contact with lesions, body fluids, respiratory droplets, and contaminated objects. Once inside the body, the virus infects mucous membranes, epithelial cells and immune cells of adjacent tissues. The virus replicates and spreads rapidly through the blood and lymphatic system. T cells play an important role in regulating the immune response against the virus. However, Orthopoxviruses have developed several mechanisms to evade the immune response. Conclusions: The important aspects described, taken into account about monkeypox transmission, have significantly changed over time. 2022 global monkeypox outbreak presented a chain of transmission primarily among humans associated with sexual contact(AU)

Effect of dietary nano α-tocopherol acetate plus selenium on productivity, immune status, intestinal morphometry, and carcass traits of broiler chickens / Efecto del nano acetato de α-tocoferol dietético más selenio sobre la productividad, estado inmunitario, morfometría intestinal y características de la canal en pollos de engorde / Efeito do acetato de nano α-tocoferol mais selênio na produtividade, estado imunológico, morfometria intestinal e características de carcaça de frangos de corte

Abstract Background: Nano-vitamins and minerals are used in animal nutrition to improve performance and health of broiler chickens as a potential alternative to antibiotic growth promoters. Objective: To evaluate the effect of several levels of a dietary nano α-tocopherol acetate plus selenium compound (NTS) on growth, intestinal histomorphometry, carcass traits, and immune status of broiler chickens. Methods: A total of 240 one-day-old Ross 308 chickens were randomly divided into four groups, each one with three pens (n=20 per pen). Four doses of nano α-tocopherol acetate and selenium (0, 5, 7, and 10 mg/kg) were included in the basal diet for 42 days. Results: Final body weight, cumulative body weight gain, and final conversion ratio significantly improved with increasing NTS levels (p<0.05). Carcass traits and weight of internal organs increased in the groups fed 7 and 10 mg/kg NTS. High NTS doses significantly increased immune vaccine titers against Newcastle disease, avian influenza virus, infectious bursal disease, and infectious bronchitis. Moreover, dietary addition of NTS improved intestinal morphometry. Conclusion: Thus, NTS (7 and 10 mg/kg) can be added to poultry rations to improve production, carcass characteristics, and immune status of broilers. Further studies are needed to evaluate NTS residues in meat.

Resumen Antecedentes: Las nano-vitaminas y minerales se utilizan en nutrición animal para mejorar el rendimiento y la salud de los pollos de engorde como una posible alternativa al uso de antibióticos promotores del crecimiento. Objetivo: Evaluar el efecto de varios niveles dietarios de un acetato de nano α-tocoferol más un compuesto de selenio (NTS) en el crecimiento, histomorfometría intestinal, características de la canal y estado inmunológico de pollos de engorde. Métodos: Un total de 240 pollos Ross 308 de un día de edad se dividieron aleatoriamente en cuatro tratamientos, cada grupo con tres corrales (n=20 por corral). Se incluyeron cuatro dosis de nano α-tocoferol acetato y selenio (0, 5, 7 y 10 mg/kg) en la dieta basal durante 42 días. Resultados: El peso corporal total, la ganancia de peso acumulada y la tasa de conversión alimenticia final mejoraron significativamente al aumentar el nivel de NTS (p<0,05). Las características de la canal y el peso de los órganos internos mejoraron en los grupos alimentados con 7 y 10 mg/kg de NTS. El incremento del nivel de NTS aumentó significativamente los títulos de vacunas inmunitarias contra la enfermedad de Newcastle, el virus de la influenza aviar, la enfermedad infecciosa de la bursa y la bronquitis infecciosa. Además, la adición dietaria de NTS mejoró algunas características morfométricas intestinales. Conclusión: Es viable agregar NTS (7 y 10 mg/kg) en la ración para mejorar la producción, las características de la canal y el estado inmunológico de pollos de engorde. Se necesitan más estudios para evaluar los residuos de NTS en la carne.

Resumo Antecedentes: Nanovitaminas e minerais são utilizados na nutrição animal para melhorar o desempenho e a saúde de frangos de corte como uma possível alternativa ao uso de antibióticos promotores de crescimento. Objetivo: Avaliar o efeito de vários níveis dietéticos de um acetato de nano α-tocoferol mais um composto de selênio (NTS) no crescimento, histomorfometria intestinal, características de carcaça e estado imunológico de frangos de corte. Métodos: Um total de 240 pintos Ross 308 de um dia de idade foram divididos aleatoriamente em quatro tratamentos, cada grupo com três baias (n=20 em cada baia). Quatro doses de acetato de nano α-tocoferol e selênio (0, 5, 7 e 10 mg/kg) foram incluídas na dieta basal por 42 dias. Resultados: O peso corporal total, ganho de peso cumulativo e a conversão alimentar final melhoraram significativamente com o aumento do nível de NTS (p<0,05). As características da carcaça e o peso dos órgãos internos melhoraram nos grupos alimentados com 7 e 10 mg/kg de NTS. O incremento do nível de NTS aumentou significativamente os títulos de vacinas imunes contra a doença de Newcastle, vírus da gripe aviária, doença infecciosa da bolsa e bronquite infecciosa. Além disso, a adição dietética de NTS melhorou algumas propriedades morfométricas intestinais. Conclusão: É viável a adição de NTS (7 e 10 mg/kg) na ração para melhorar a produção, as características de carcaça e o estado imunológico de frangos de corte. Mais estudos são necessários para avaliar os resíduos de NTS em carnes.

Effects of ivermectin on cytokine and immunoglobulin levels in sheep / Efectos de la ivermectina en los niveles de citoquinas e inmunoglobulinas en ovejas / Efeitos da ivermectina nos níveis de citocinas e imunoglobulinas em ovinos

Abstract Background: Ivermectin may affect the levels of cytokines and immunoglobulins in sheep, considering that avermectins have an effect on the immune system. Objective: To determine whether ivermectin has an effect on cytokines and immunoglobulins in sheep. Methods: After administration of ivermectin to 10 healthy sheep, sheep-specific interferon-α, tumor necrosis factor-α, interleukin-2, interleukin-6, interleukin-10, immunoglobulin G, immunoglobulin M, and immunoglobulin E levels were measured with an ELISA reader. Results: Significant (p<0.05) fluctuations were detected in interleukin-2 and interleukin-10 levels. Transient increases (p<0.05) were measured in tumor necrosis factor-α and immunoglobulin E levels (p<0.05). Conclusion: Ivermectin may affect immune system parameters in healthy sheep; however, the effects of ivermectin administration on infected sheep should be investigated.

Resumen Antecedentes: La ivermectina puede alterar los niveles de citocinas e inmunoglobulinas en ovinos, dado que las avermectinas afectan el sistema inmunológico. Objetivo: Determinar si la ivermectina tiene algún efecto sobre las citocinas e inmunoglobulinas en ovinos. Métodos: Después de la administración de ivermectina a 10 ovejas sanas los niveles de interferón-α específico de oveja, factor de necrosis tumoral-α, interleucina-2, interleucina-6, interleucina-10, inmunoglobulina G, inmunoglobulina M, e inmunoglobulina E se midieron con un lector ELISA. Resultados: Se detectaron fluctuaciones significativas (p<0,05) en los niveles de interleucina-2 e interleucina-10. También se encontraron aumentos transitorios (p<0,05) en los niveles de factor de necrosis tumoral-α e inmunoglobulina E (p<0,05). Conclusión: la ivermectina puede afectar los parámetros del sistema inmunitario en ovejas sanas.

Resumo Antecedentes: A ivermectina pode alterar os níveis de citocinas e imunoglobulinas em ovinos, visto que as avermectinas afetam o sistema imunológico. Objetivo: Determinar o efeito da ivermectina nas citocinas e imunoglobulinas em ovinos. Métodos: Após a administração de ivermectina a 10 ovelhas saudáveis, interferon-α específico de ovelha, fator de necrose tumoral-α, interleucina-2, interleucina-6 e interleucina-10, os níveis de imunoglobulina G, imunoglobulina M e imunoglobulina E foram medidos com Leitor de ELISA. Resultados: Flutuações estatisticamente significativas (p<0,05) foram detectadas nos níveis de interkeukin-2 e interkeukin-10. Aumentos transitórios (p<0,05) foram medidos nos níveis de fator de necrose tumoral-α e imunoglobulina E (p<0,05). Conclusão: A ivermectina pode afetar parâmetros do sistema imunológico em ovinos saudáveis, entretanto, os efeitos da administração de ivermectina em ovinos infectados devem ser investigados.

La Viabilidad y Funcionalidad de Leucocitos Humanos en presencia de un Extracto Hidro-alcohólico de E. coca / The Viability and Functionality of Human Leukocytes in the presence of a Hydro-alcoholic Extract of E. coca.

Introducción : Para estudiar el efecto de cualquier producto natural, aunque sea de uso habitual de la medicina tradicional, es necesario establecer previamente los márgenes de seguridad para su utilización en humanos. En el caso de Erythroxylum coca, para trazar sus perspectivas de uso como fitofármaco o de producto industrial, es necesario conocer si tiene algún grado de toxicidad o si es completamente inocuo, no obstante, su larga tradición de consumo. Objetivo : Explorar el efecto de un extracto hidro-alcohólico de E. coca sobre granulocitos y mononucleares de voluntarios donadores humanos, en condiciones de cultivo celular. Se examinó, por un lado, el efecto sobre la viabilidad celular y la actividad del sistema mitocondrial/citoplasmático de óxido-reductasas y, por otra parte, se exploró su efecto sobre la funcionalidad celular a través de la determinación de la capacidad fagocítica, la quimiotaxis, la endocitosis y la actividad microbicida, en el ámbito de la inmunidad innata, y la capacidad de liberación o estimulación de citoquinas en el ámbito de la respuesta inflamatoria. Materiales y Métodos : Se evaluó la viabilidad por Azul Tripan, la actividad de oxido reductasas por reducción de MTT, la capacidad endocitica de levaduras, quimiotaxis en gel de agarosa hacia el péptido Fmlp y actividad microbicida sobre S.aureus. Las liberaciones de citoquinas se evaluaron por ELISA. Resultados : Se encontró que a las dosis equivalentes a la del consumo habitual humano, los leucocitos conservan su viabilidad (0,13µg/ml), la que se mantiene hasta dosis relativamente altas (130µg/ml). En esta franja de seguridad se encontró que E. coca no altera la capacidad de las enzimas mitocondriales y citoplasmáticas de óxido- reducción, al contrario, en dosis bajas es capaz de estimular dicha actividad. La actividad quimiotactica no es afectada por el extracto hidroalcoholico de coca por el contrario a dosis intermedias esta actividad se eleva de manera ostensible. La capacidad endocitica no se ve afectada y por el contrario se pudo observar un estímulo de la misma; en la actividad microbicida no existe cambios significativos. Conclusiones : Se concluye que, este producto a las dosis equivalentes a las recomendadas por la medicina tradicional no tiene efectos deletéreos sobre la viabilidad y funcionalidad de los leucocitos humanos. En lo que respecta a la actividad del extracto sobre la producción de citoquinas, se encontró que E. coca tiene efecto de estimulación en la liberación de TNF e inhibición de IL-10 modulando así mayor actividad proinflamatoria.

Introduction : In order to study the effect of any natural product, even if it is commonly used in traditional medicine, it is necessary to previously establish the safety margins for its use in humans. In the case of Erythroxylum coca, in order to trace its prospects of use as a phytopharmaceutical or industrial product, it is necessary to know if it has any degree of toxicity or if it is completely innocuous, despite its long tradition of consumption. Objective : To explore the effect of a hydro-alcoholic extract of E. coca on granulocytes and mononuclear cells of human donor volunteers, under cell culture conditions. We examined, on the one hand, the effect on cell viability and the activity of the mitochondrial/cytoplasmic oxidoreductase system and, on the other hand, it was explored its effect on cellular functionality through the determination of phagocytic capacity, chemotaxis, endocytosis and microbicidal activity, in the field of innate immunity, and the capacity of release or stimulation of cytokines in the field of inflammatory response. Materials and Methods : Viability by Trypan Blue, oxidoreductase activity by MTT reduction, endocytic capacity of yeast, chemotaxis in agarose gel towards Fmlp peptide and microbicidal activity on S.aureus were evaluated. Cytokine release was evaluated by ELISA. Results : It was found that at doses equivalent to the usual human consumption, leukocytes retain their viability (0.13µg/ml), which is maintained up to relatively high doses (130µg/ml). In this safety range it was found that E. coca does not alter the capacity of mitochondrial and cytoplasmic oxidation-reduction enzymes, on the contrary, at low doses it is able to stimulate such activity. The chemotactic activity is not affected by the hydroalcoholic extract of coca, on the contrary, at intermediate doses this activity is ostensibly elevated. The endocytic capacity is not affected and, on the contrary, a stimulus of the same was observed; in the microbicidal activity there are no significant changes. Conclusions : It is concluded that this product, at doses equivalent to those recommended by traditional medicine, has no deleterious effects on the viability and functionality of human leukocytes. Regarding the activity of the extract on the production of cytokines, it was found that E. coca has a stimulating effect on the release of TNF and inhibition of IL-10, thus modulating greater proinflammatory activity.

Aspectos inmunológicos en preeclampsia / Immunologic Aspects in Preeclampsia

Resumen La preeclampsia es una patología con alta morbimortalidad a nivel mundial. En esta enfermedad la placenta es un órgano de choque donde la inflamación y la respuesta inmunológica generan el daño que se traduce en el cuadro clínico característico. La tríada clásica en preeclampsia está integrada por hipertensión, edema y proteinuria, por lo que se piensa que el endotelio debe estar afectado por la actividad inflamatoria-inmunológica. El sistema inmunológico actúa en el desarrollo del embarazo y lo hace a diferentes tiempos y regulando de manera fisiológica. Tanto componentes celulares como humorales de la respuesta innata y adquirida han sido estudiados en pacientes con preeclampsia y se ha determinado que su participación es decisiva en la fisiopatología de esta enfermedad. La participación del sistema inmunológico en la fisiopatología de la preeclampsia alcanza un alto nivel de complejidad pues interacciona con otros sistemas (coagulación, renal, cardiovascular y endocrinológico entre otros) favoreciendo así la enfermedad. Es por esto que el tratamiento debe ser integral, con una visión holística del padecimiento y que requiere de un equipo multidisciplinario, que actué armónicamente para así alcanzar el mayor éxito terapéutico con la menor frecuencia de secuelas para el binomio madre-feto o madre-recién nacido. En la gestación se desarrolla la denominada "tolerancia inmunológica del embarazo", en ese estado de tolerancia inmunológica las células B y T pueden reconocer antígenos específicos (por ejemplo, los paternos) y posteriormente activarse y generar la respuesta inmunológica, por lo que la preeclampsia podría ser considerada como una patología autoinmune, donde la perdida de la tolerancia inmunológica sería la piedra angular en la fisiopatología, conocer como limitar o regular esta activación celular anómala podría servir para proponer nuevos acercamientos terapéuticos y controlar así esta enfermedad.

Abstract Preeclampsia is a pathology with high morbidity and mortality worldwide. In this disease, the placenta is an organ of shock where inflammation and the immune response generate the damage that results in the characteristic clinical scenario. The classic triad in preeclampsia is made up of hypertension, edema, and proteinuria, so it is thought that the endothelium must be affected by inflammatory-immunological activity. The immune system acts in the development of pregnancy and does so at different times and regulating physiologically. Both, cellular and humoral components of the innate and acquired response have been studied in patients with preeclampsia and it has been determined that their participation is decisive in the pathophysiology of this disease. The involvement of the immune system in the pathophysiology of preeclampsia reaches a high level of complexity since it interacts with other systems (coagulation, renal, cardiovascular and endocrinological among others) thus favoring the disease. For this reason, treatment must be comprehensive, with a holistic vision of the condition and requires a multidisciplinary team that acts harmoniously to achieve the greatest therapeutic success with the least frequency of sequelae for the mother-fetus or mother-newborn dyads. During pregnancy, the so-called "immunological tolerance of pregnancy" develops, in this state of immunological tolerance the B and T cells can recognize specific antigens (for example, the paternal ones) and later activate and generate the immune response, which is why preeclampsia could being considered an autoimmune pathology, where the loss of immunological tolerance would be the cornerstone of pathophysiology, knowing how to limit or regulate this abnormal cell activation could help to propose new therapeutic approaches and thus control this disease.

Regulación de la respuesta inflamatoria dependiente de citocinas / Regulation of the inflammatory response dependent on cytokines i: en

Las citocinas son hormonas proteicas que permiten la comunicación intercelular, estimulan la activación de receptores de membrana específicos, poseen funciones de diferenciación celular y proliferación, participan en la quimiotaxis, así como en el crecimiento y la modulación de la secreción de inmunoglobulinas; no obstante, su acción principal está dada por la regulación del mecanismo de la inflamación. Las principales citocinas encargadas de esto son las interleucinas 1, 8, 12 y 16; además del factor de necrosis tumoral alfa e interferones, todas ellas proinflamatorias. Las interleucinas 6 y 12 también actúan en la inmunidad específica.

Cytokines are protein hormones that allow the intercellular communication, stimulate the activation of specific membrane receptors, have cell differentiation functions and proliferation, participate in the chemotaxis, as well as in the growth and modulation of immunoglobulin secretion; nevertheless, their main action is given by the regulation of the inflammation mechanism. The main cytokines in charge of this are interleukins 1, 8, 12 and 16, besides the tumor necrosis factor alpha and interferons, all of them proinflammatory. Interleukins 6 and 12 also act in the specific immunity.

Clinical-demographic characteristics of patient with primary immunodeficiencies

Introduction: Primary immunodeficiencies are a heterogeneous group of genetic disorders that affect the functioning of the immune system. Primary immunodeficiencies can present with variable clinical features in early childhood and adulthood. Objective: To characterize patients diagnosed with primary immunodeficiencies clinically and demographically. Methods: A cross-sectional, descriptive, retrospective case series study was carried out with 39 patients of both sexes, diagnosed with primary immunodeficiencies, according to the latest International Union of Immunological Societies classification; attended from January 2012 to December 2021 in Granma. Age (at onset of symptoms, diagnosis, and delay in diagnosis), sex, family history, and clinical manifestations were evaluated. Data from medical records were collected. They were processed using descriptive statistics. Results: The age of onset of symptoms ranged from one month of life to 37 years, with a mean of 6.31 years; the average age of diagnosis was 11.89 years. Humoral deficiencies represented 69.23% of all primary immunodeficiencies and relative IgA deficiency predominated (11 cases). A family history of primary immunodeficiencies was reported by 12 patients. Recurrent infections (71.79%) and allergies (61.53%) were the most frequent manifestations; the mortality rate was 2.56%. Conclusions: Primary immunodeficiencies were more frequent in childhood, with the same behavior in both sexes. Infections, allergies, and a family history of primary immunodeficiency were important findings. Humoral immunodeficiencies were the most prevalent.

Introducción: Las inmunodeficiencias primarias son un grupo heterogéneo de trastornos genéticos que afectan el funcionamiento del sistema inmunológico. Pueden presentarse con características clínicas variables en la primera infancia y en la edad adulta. Objetivo: Caracterizar clínica y demográficamente a pacientes diagnosticados con inmunodeficiencias primarias. Métodos: Se realizó un estudio de serie de casos, transversal, descriptivo, retrospectivo, con 39 pacientes de ambos sexos, con diagnóstico de inmunodeficiencias primarias, según la última clasificación de la International Union of Immunological Societies; atendidos de enero de 2012 a diciembre de 2021 en Granma. Se evaluó la edad (de inicio de los síntomas, diagnóstico y retraso en el diagnóstico), sexo, antecedentes familiares y manifestaciones clínicas. Se recolectaron los datos de las historias clínicas. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: La edad de inicio de los síntomas osciló entre el mes de vida y los 37 años, con una media de 6,31 años; la edad media de diagnóstico fue de 11,89 años. Las deficiencias humorales representaron el 69,23 % de todas las inmunodeficiencias primarias y predominó el déficit relativo de IgA (11 casos). Reportaron antecedentes familiares de inmunodeficiencias primarias 12 pacientes. Las infecciones recurrentes (71,79 %) y las alergias (61,53 %) fueron las manifestaciones más frecuentes; la tasa de mortalidad fue de 2,56 %. Conclusiones: Las inmunodeficiencias primarias fueron más frecuentes en la infancia, con el mismo comportamiento en ambos sexos. Las infecciones, las alergias y los antecedentes familiares de inmunodeficiencia primaria fueron hallazgos importantes. Las inmunodeficiencias humorales fueron las más prevalentes.

Efecto de la inmunidad celular en el tratamiento de las úlceras del pie diabético con Heberprot-P® / Effect of cellular immunity in the treatment of diabetic foot ulcers with Heberprot-P®

Introducción: Los diabéticos muestran una disminuida función del sistema inmune. Su complicación más temida es la aparición de las úlceras del pie. El Heberprot-P® tiene efectos beneficiosos en la curación de estas úlceras. Objetivo: Evaluar el efecto de la inmunidad celular en el tratamiento de las úlceras del pie diabético con Heberprot-P®. Métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, de serie de casos, en 30 pacientes con úlcera de pie diabético, ingresados en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Se administraron 75 µg de Heberprot-P®, tres veces por semana, a través de vías peri- e intralesional, durante ocho semanas. Se evaluaron las variables edad, sexo, glucemia en ayunas, creatinina, urea, ácido úrico, prueba de hipersensibilidad retardada, porcentaje de granulación, tiempo de cierre de la lesión y localización de la úlcera, antes de comenzar el tratamiento, a las 4 y 8 semanas. Resultados: Se precisó un predominio del 60 por ciento en el sexo femenino y del color de piel blanca. Los niveles de glucemia y creatinina se comportaron más elevados en los anérgicos; la urea fue similar tanto en anérgicos como en reactivos; y el ácido úrico resultó mayor en hombres reactivos y en mujeres anérgicas. Hubo mayor proporción de reactivos (63,6 por ciento), que en la cuarta semana presentaron un tejido de granulación igual o mayor al 50 por ciento; y a la octava, igual o mayor al 70 por ciento. Conclusiones: La condición en los pacientes diabéticos de ser reactivo a las pruebas de hipersensibilidad retardada con úlcera de pie diabético de tipo neuropática, tratados con Heberprot-P®, está asociada directamente con una mejor respuesta en la cicatrización de sus lesiones, mediante la formación del tejido de granulación, que favorece el cierre total o parcial de la lesión. Esto no ocurrió con los pacientes anérgicos a dicha prueba(AU)

Introduction: Diabetics show decreased immune system function. Its most feared complication is the appearance of foot ulcers. Heberprot-P® has beneficial effects in healing these ulcers. Objective: To assess the effect of cellular immunity in the treatment of diabetic foot ulcers with Heberprot-P®. Methods: An observational, prospective, case series study was conducted in 30 patients with diabetic foot ulcer admitted to the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. 75 µg of Heberprot-P®, three times a week, were administered through peri- and intralesional routes, during eight weeks. The variables age, sex, fasting blood glucose, creatinine, urea, uric acid, delayed hypersensitivity test, percentage of granulation, time of closure of the lesion and location of the ulcer, before starting treatment, at 4 and 8 weeks were evaluated. Results: A predominance of 60 % in females and white skin color were specified. Blood glucose and creatinine levels behaved higher in the anergics; urea was similar in both anergics and reagents; and uric acid was higher in reactive men and anergic women. There was a higher proportion of reagents (63.6 por ciento), which in the fourth week presented a granulation tissue equal to or greater than 50 por ciento; and at the eighth week, it was equal to or greater than 70 por ciento. Conclusions: The condition of being reactive to delayed hypersensitivity tests in diabetic patients with diabetic foot ulcer of neuropathic type, treated with Heberprot-P® is directly associated with a better response in the healing of their lesions, through the formation of granulation tissue, which favors the total or partial closure of the lesion. This did not occur with patients who were anergic to this test(AU)

Viruela símica: una revisión narrativa de la fisiopatología / Monkeypox: a narrative review of pathophysiology

La viruela símica es una enfermedad zoonótica identificada por primera vez en 1958. El virus es un miembro del género Orthopoxvirus, de la familia Poxviridae. Infecta a una amplia variedad de mamíferos, pero se desconoce su reservorio natural. El virus del brote de 2022 pertenece a los clados IIa y IIb. Es probable que la aparición del brote actual se deba a las importaciones del brote de Nigeria de 2017-2018. La propagación de persona a persona puede ocurrir a través del contacto cercano con lesiones, fluidos corporales, gotitas respiratorias y objetos contaminados. Una vez dentro del organismo, el virus infecta las mucosas, células epiteliales y células inmunitarias de los tejidos adyacentes. Luego, el virus se replica y disemina rápidamente a través del sistema hemático y linfático. Las células T desempeñan un papel importante en la regulación de la respuesta inmunitaria contra el virus. Sin embargo, los Orthopoxvirus han desarrollado varios mecanismos para la evasión de la respuesta inmunitaria. La vigilancia de la enfermedad es un factor crucial en la evaluación de riesgo del virus y del control del brote. Para esta revisión se realizó la búsqueda de los principales artículos relacionados a la patogenia del virus, publicados hasta la fecha. El artículo destaca la necesidad de nuevos estudios sobre transmisibilidad y patogenicidad de las cepas asociadas al brote de 2022.

Monkeypox is a zoonotic disease first identified in 1958. The virus is a member of the genus Orthopoxvirus, family Poxviridae. It infects a wide variety of mammals, but its natural reservoir is unknown. The virus in the 2022 outbreak belongs to clades IIa and IIb. The emergence of the current outbreak is likely to be due to importations from the 2017-2018 Nigerian outbreak. Person to person spread can occur through close contact with lesions, body fluids, respiratory droplets and contaminated objects. Once inside the body, the virus infects mucous membranes, epithelial cells and immune cells in adjacent tissues. The virus then replicates and spreads rapidly through the blood and lymphatic system. Tcells play an important role in regulating the immune response against the virus. However, Orthopoxvirus have evolved several mechanisms for evasion of the immune response. Disease surveillance is a crucial factor in virus risk assessment and outbreak control. For this review we searched for the main articles related to the pathogenesis of the virus published to date. The article highlights the need for further studies on transmissibility and pathogenicity of the strains associated with the 2022 outbreak.

Brief review of pathophysiological disorders as consequence of psychological stress / Breve revisión de los trastornos fisiopatológicos como consecuencia del estrés psicológico

Background: Psychological stress is a reaction to an unexpected situation that favours adaptation and response to the event. However, when psychological stress is chronic or very intense, it can induce changes in various systems and tissues, causing diseases or aggravating existing ones. Objective: To briefly analyse the pathophysiological conditions caused by psychological stress. Method: A narrative review of the scientific literature on pathophysiological conditions as a consequence of psychological stress was performed. Results: Psychological stress can induce various conditions at the gastrointestinal, immune and cardiovascular levels. This is mainly due to the neurobiological and endocrine response because when faced with a stressful stimulus, a deregulated release of glucocorticoids and catecholamines is generated, altering the normal physiology of the organism. Gastrointestinal disorders are mainly due to goblet cell dysfunction, resulting in intestinal hyperpermeability, inflammation and infection. Changes at the immune level lead to an increase in inflammatory responses but a decrease in the protective activities of the immune system. Finally, cardiovascular conditions include atherosclerosis, increased blood pressure and stroke. Conclusion: Psychological stress can induce real physiological pathologies and, in some cases, fatal ones. Some of the molecular mechanisms involved in these pathologies have already been studied and identified. Knowledge of these molecular mechanisms can help clinicians and therapists to improve the treatment and therapy of patients.

Introducción: El estrés psicológico es una respuesta a una situación inesperada que favorece la adaptación y la respuesta ante dicho evento. Sin embargo, cuando el estrés psicológico es crónico o muy intenso, se pueden desencadenar afecciones en diversos sistemas y tejidos, generando enfermedades o empeorando las ya existentes. Objetivo: Analizar brevemente las afecciones fisiopatológicas causadas por el estrés psicológico. Método: Se realizó una revisión narrativa con la literatura científica sobre las afecciones fisiopatológicas debidas al estrés psicológico. Resultados: El estrés psicológico puede desencadenar diversas afecciones a nivel gastrointestinal, inmunitario y cardiovascular. Esto se debe principalmente a la respuesta neurobiológica y endócrina, ya que ante estímulos estresores, se genera una liberación desregulada de glucocorticoides y catecolaminas que alteran la fisiología normal del organismo. Las afecciones a nivel gastrointestinal se deben principalmente a la disfunción de las células caliciformes, dando como consecuencia hiperpermeabilidad intestinal, inflamación e infecciones. Las alteraciones a nivel inmunitario generan un aumento en las respuestas inflamatorias pero una reducción en las actividades protectoras del sistema inmune. Por último, las afecciones cardiovasculares incluyen ateroesclerosis, aumento de la presión arterial y derrames cerebrales, entre otros. Conclusión: El estrés psicológico puede causar patologías fisiológicas reales y, en algunos casos, mortales. Algunos de los mecanismos moleculares implicados en estas patologías ya han sido estudiados y establecidos. Conocer estos mecanismos moleculares puede ayudar a los médicos y terapeutas a mejorar el tratamiento y la terapia del paciente.