Encuesta a neumonólogos sobre la elección de guías de enfermedades respiratorias / Survey to Pulmonologists about the Choice of Guidelines for Respiratory Diseases

RESUMEN Introducción: Dada la existencia de variadas guías para enfermedades respiratorias, se buscó conocer cuáles eligen los médicos para utilizar en su práctica clínica. Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, mediante una encuesta a neumonólogos de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. Resultados: La guía más utilizada para EPOC fue la Iniciativa Global para la Enferme dad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) (82 %), seguida por GesEPOC (51 %). Para asma las más usadas fueron la Iniciativa Global para el Asma (GINA) 2022 (89 %) y GEMA 5.2 (68 %). En asma de difícil control, se prefirieron GINA 2022 (82 %) y GEMA 2022 (53 %). En espirometría, un 54 % de los respondedores se inclinó por NHANES III y un 22 % utilizó valores teóricos de referencia de Knudson. En neumonía, el 62 % eligió SADI, el 37 %, IDSA y el 20 %, BTS. Para nódulos pulmonares, el 62 % prefirió las guías Fleischner, 35 % se inclinó por Lung-RADS 1.1. Para neumonitis por hip ersensibilidad, un 83 % seleccionó las guías de las sociedades conjuntas ATS/JRS/ ALAT. Para imágenes de fibrosis pulmonar, el 89 % utilizó ALAT/ERS/JRS/ALAT y el 18 % White Paper. Discusión: si bien hay estudios sobre adherencia a guías, no los hay acerca de pref erencias de utilización entre varias referidas a un mismo tema. En EPOC y asma (in cluyendo la de difícil control) se eligieron GOLD y GINA y las de la Sociedad Española de Patología Respiratoria (GesEPOC y GEMA). El uso preferencial de la guía nacional para neumonía es coherente con la necesidad de contemplar la epidemiología local.

ABSTRACT Introduction: Since there are various guidelines for respiratory diseases, we aimed to know which are chosen by physicians in their daily clinical practice. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted through a questionnaire sent to pulmonologists of the Argentinian Association of Respiratory Medicine. Results: The most commonly used guideline for COPD (chronic obstructive pulmonary disease) was the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) (82 %), followed by GesEPOC (51 %). For asthma, the most commonly used guideline was the Global Initiative for Asthma (GINA) 2022 (89 %) and the Spanish Guideline on the Management of Asthma (known for its acronym in Spanish, GEMA), GEMA 5.2 (68 %). In difficult-to-control asthma, GINA 2022 (82 %) and GEMA 2022 (53 %) were used. With regard to spirometries, 54 % of respondents favored NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) and 22 % used theoretical Knudson reference values. For pneumonia, 62 % chose the guidelines of the SADI (Argentinian Society of Infectious Diseases), 37 % preferred those of the IDSA (Infectious Diseases Society of America) and 20 %, chose the guidelines of the BTS (British Thoracic Society). For pulmonary nodules, 62 % used Fleischner guidelines, and 35 % favored Lung-RADS 1.1. For hypersensitivity pneumonitis, 83 % selected the ATS/JRS/ALAT Guidelines (American Thoracic Society/Japanese Respiratory Society/Latin American Thoracic Society). And with respect to pulmonary fibrosis imaging, 89 % used ALAT/ERS (Eu ropean Respiratory Society)/JRS recommendations, and 18 % preferred White Paper. Discussion: Although there are studies about adherence to guidelines, none of them shows which are the chosen recommendations within a group of guidelines of the same topic. In COPD and asthma (including difficult-to-control asthma) GOLD, GINA and the guidelines of the Spanish Society of Respiratory Disease (GesEPOC and GEMA) were chosen. The preference for the national guideline for pneumonia is consistent with the need to consider local epidemiology.

Clinical outcomes before and after videofluoroscopic swallow study in children 24 months of age or younger / Desfechos clínicos antes e depois da videofluoroscopia da deglutição em crianças com 24 meses de idade ou menos

ABSTRACT Objective: To evaluate the combined impact of videofluoroscopic swallow study (VFSS) and therapeutic feeding and swallowing interventions on clinical outcomes in children with oropharyngeal dysphagia (OPD). Methods: This was an uncontrolled longitudinal analytical study in which OPD patients were evaluated before and after VFSS. Children ≤ 24 months of age diagnosed with OPD in a clinical setting and undergoing VFSS for investigation and management of OPD were included in the study. The study participants received therapeutic feeding and swallowing interventions after having undergone VFSS, being followed at an outpatient clinic for pediatric dysphagia in order to monitor feeding and swallowing difficulties. Respiratory and feeding outcomes were compared before and after VFSS. Results: Penetration/aspiration events were observed in 61% of the VFSSs (n = 72), and therapeutic feeding and swallowing interventions were recommended for 97% of the study participants. After the VFSS, there was a reduction in the odds of receiving antibiotic therapy (OR = 0.007) and in the duration of antibiotic therapy (p = 0.014), as well as in the odds of being admitted to hospital (p = 0.024) and in the length of hospital stay (p = 0.025). A combination of oral and enteral feeding became more common than oral or enteral feeding alone (p = 0.002). Conclusions: A high proportion of participants exhibited penetration/aspiration on VFSS. Therapeutic feeding and swallowing interventions following a VFSS appear to be associated with reduced respiratory morbidity in this population.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto conjunto da videofluoroscopia da deglutição (VFD) e intervenções terapêuticas de alimentação e deglutição nos desfechos clínicos em crianças com disfagia orofaríngea (DOF). Métodos: Trata-se de um estudo analítico longitudinal não controlado em que pacientes com DOF foram avaliados antes e depois da VFD. Foram incluídas no estudo crianças com idade ≤ 24 meses e diagnóstico clínico de DOF, submetidas à VFD para a investigação e manejo da DOF. Os participantes do estudo receberam intervenções terapêuticas de alimentação e deglutição após terem sido submetidos à VFD, sendo então acompanhados em um ambulatório de disfagia pediátrica para o monitoramento das dificuldades de alimentação e deglutição. Os desfechos respiratórios e alimentares foram comparados antes e depois da VFD. Resultados: Eventos de penetração/aspiração foram observados em 61% das VFD (n = 72), e intervenções terapêuticas de alimentação e deglutição foram recomendadas a 97% dos participantes do estudo. Após a VFD, houve uma redução das chances de receber antibioticoterapia (OR = 0,007) e da duração da antibioticoterapia (p = 0,014), bem como das chances de internação hospitalar (p = 0,024) e do tempo de internação (p = 0,025). A alimentação por via oral e enteral em conjunto tornou-se mais comum do que a alimentação exclusivamente por via oral ou enteral (p = 0,002). Conclusões: Houve alta proporção de crianças que apresentaram penetração/aspiração na VFD. As intervenções terapêuticas de alimentação e deglutição após a VFD parecem estar associadas à redução da morbidade respiratória nessa população.

Alterações respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Projeto Bruminha / Respiratory changes in children exposed to dust from mining waste in Brumadinho, Minas Gerais State, Brazil: Bruminha Project / Alteraciones respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Proyecto Bruminha

Este estudo teve como objetivo investigar a ocorrência de afecções respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração após o desastre do rompimento da barragem em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. A população de estudo incluiu crianças com idades entre 0 e 6 anos, residentes em três comunidades expostas à resíduos de poeira de mineração (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira e Tejuco) e uma comunidade não exposta (Aranha). A coleta de dados ocorreu entre 19 e 30 de julho de 2021, por meio de questionários que abordavam informações sociodemográficas e um inquérito recordatório sobre sinais, sintomas e doenças respiratórias. Foram avaliadas 217 crianças, sendo 119 das comunidades expostas e 98 da comunidade não exposta. Os residentes nas comunidades expostas relataram aumento na frequência de faxina em suas residências (p = 0,04) e no tráfego de veículos (p = 0,03). Entre as crianças de 4 anos, foi observada uma maior frequência de afecções das vias aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), bem como de alergia respiratória (p = 0,05). O grupo exposto apresentou 1,5 vez mais relatos de alergia respiratória (75%; p = 0,02) em comparação com o não exposto (50,5%). Crianças que viviam nas comunidades expostas à poeira de resíduos apresentaram três vezes mais chance (OR ajustada = 3.63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocorrência de alergia respiratória em comparação com as não expostas. Dois anos e seis meses após a ocorrência do desastre ambiental, as crianças das comunidades afetadas pelos resíduos das atividades de mineração e remediação permaneciam expostas à poeira com efeitos tóxicos sobre a saúde respiratória.

This study aimed to investigate the occurrence of respiratory diseases in children exposed to dust from mining waste after the Brumadinho dam disaster, Minas Gerais State, Brazil. The study population included children aged 0-6 years, living in three communities exposed to mining waste dust (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira, and Tejuco) and one unexposed community (Aranha). Data were collected from July 19 to 30, 2021, using questionnaires that addressed sociodemographic information and a recall survey on signs, symptoms, and respiratory diseases. A total of 217 children were evaluated, 119 living in the exposed communities and 98 in the non-exposed community. The residents in the exposed communities reported an increase in the frequency of home cleaning (p = 0.04) and in vehicular traffic (p = 0.03). Among children aged four, a higher frequency of upper (p = 0.01) and lower (p = 0.01) airway disorders, as well as respiratory allergy (p = 0.05) was observed. The exposed group had 1.5 times more reports of respiratory allergy (75%; p = 0.02) compared to the non-exposed group (50.5%). Children living in communities exposed to waste dust were three times more likely (adjusted OR = 3.63; 95%CI: 1.37; 9.57) to have respiratory allergies than those not exposed. Two years and six months after the environmental disaster occurred, children living in the communities affected by waste from mining and remediation activities remained exposed to dust with harmful effects on respiratory health.

El objetivo de este estudio fue investigar la ocurrencia de enfermedades respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería tras el desastre del colapso de la represa en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. La población de estudio incluyó niños que tenían entre 0 y 6 años, que viven en tres comunidades expuestas a residuos de polvo de la minería (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira y Tejuco) y una comunidad no expuesta (Aranha). Se recolectaron los datos entre el 19 y el 30 de julio de 2021, a través de cuestionarios que abordaban informaciones sociodemográficas y una encuesta recordatoria acerca de los señales, síntomas y enfermedades respiratorias. Se evaluaron 217 niños, de los cuales 119 viven en las comunidades expuestas y 98 viven en la comunidad no expuesta. Los residentes de las comunidades expuestas relataron un aumento en la frecuencia de limpieza de sus casas (p = 0,04) y en el tráfico de vehículos (p = 0,03). Entre los niños de 4 años, se observó una frecuencia más alta de enfermedades de las vías aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), así como de alergia respiratoria (p = 0,05). El grupo expuesto presentó 1,5 veces más relatos de alergia respiratoria (el 75%; p = 0,02) en comparación con el grupo no expuesto (el 50,5%). Niños que vivían en las comunidades expuestas al polvo de residuos presentaron tres veces más probabilidad (OR ajustada = 3,63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocurrencia de alergia respiratoria en comparación con los niños que no se expusieron. Dos años y seis meses tras el desastre ambiental, los niños que viven en las comunidades afectadas por los residuos de las actividades de minería y descontaminación permanecían expuestos al polvo con efectos tóxicos para la salud respiratoria.

Benzbromarone as adjuvant therapy for cystic fibrosis lung disease: a pilot clinical trial

ABSTRACT Objective: Cystic fibrosis (CF) affects multiple organs, the most severe consequences being observed in the lungs. Despite significant progress in developing CF transmembrane conductance regulator-specific treatments for CF lung disease, exploring alternative CF-targeted medications seems reasonable. We sought to evaluate the potential beneficial effects of oral benzbromarone as an adjuvant therapy in CF patients with reduced lung function. Methods: This was a prospective open-label pilot study of oral benzbromarone (100 mg/day) administered once daily for 90 days. Patients were followed at a tertiary referral center in southern Brazil. Safety was assessed by the number of reported adverse events. Secondary objectives included percent predicted FEV1 (FEV1%) and pulmonary exacerbations. Results: Ten patients were enrolled. Benzbromarone was found to be safe, with no serious drug-related adverse events. Eight patients completed the study; the median relative change in FEV1% tended to increase during the treatment, showing an 8% increase from baseline at the final visit. However, a nonparametric test showed that the change was not significant (p = 0.06). Of a total of ten patients, only one experienced at least one pulmonary exacerbation during the study. Conclusions: Oral benzbromarone appears to be safe, and improved FEV1% has been observed in patients with CF. Further assessment in larger trials is warranted to elucidate whether oral benzbromarone can be a potential adjuvant therapy for CF.

Impacto directo e indirecto del COVID-19 en la esperanza de vida al nacer de Chile en el año 2020 / Direct and indirect impact of COVID-19 on life expectancy at birth in Chile in 2020 / Impacto direto e indireto da COVID-19 na expectativa de vida ao nascer no Chile em 2020

Resumen: El artículo muestra el impacto directo e indirecto del COVID-19 en la esperanza de vida de Chile durante el año 2020, utilizando las estadísticas de defunciones definitivas publicadas en marzo del año 2023. Para ello, se estimó una mortalidad contrafactual para año 2020 sin el COVID-19, siguiendo el patrón de mortalidad según causas de muerte desde 1997 a 2019, se elaboraron tablas de mortalidad para calcular la esperanza de vida para los años 2015 a 2020 y para el año 2020 estimado, y luego se descompuso la diferencia entre la esperanza de vida esperada y observada del año 2020 según grupos de edad y causas de muerte. La esperanza de vida del año 2020 quiebra la tendencia a su aumento entre 2015 y 2019, mostrando un retroceso, en hombres y en mujeres, con respecto al año 2019, de 1,32 y 0,75 años respectivamente. Con respecto al año 2020 estimado, la esperanza de vida del 2020 observado es 1,51 años menor en hombres y 0,92 en mujeres, pero el impacto directo del COVID-19 en pérdida de esperanza de vida fue mayor, 1,89 para los hombres y 1,5 para las mujeres, concentrándose en las edades entre los 60 y 84 años en hombres y entre 60 y 89 años en mujeres. El impacto directo negativo del COVID-19 a la esperanza de vida en parte fue contrarrestado por impactos indirectos positivos significativos en dos grupos de causas de muerte, las enfermedades del sistema respiratorio y las enfermedades infecciosas y parasitarias. El estudio muestra la necesidad de distinguir los impactos directos e indirectos del COVID-19, por la incidencia que pueden tener en la salud pública cuando el COVID-19 baje su intensidad y se eliminen las restricciones de movilidad.

Abstract: This article shows the direct and indirect impacts of COVID-19 on life expectancy in Chile in 2020, based on mortality statistics published in March 2023. To this end, a counterfactual mortality was estimated for 2020 without COVID-19; based on the pattern of mortality by cause of death from 1997 to 2019, mortality charts were created to calculate life expectancy from 2015 to 2020 and an estimation for 2020, and the difference between expected and observed life expectancy in 2020 was then separated by age group and cause of death. Life expectancy in 2020 interrupted the upward trend from 2015 to 2019, showing a decline of 1.32 years in men and 0.75 years in women compared to 2019. Compared to the estimated 2020, life expectancy was 1.51 years lower in men and 0.92 years lower in women, but the direct impact of COVID-19 on the decrease in life expectancy was greater (1.89 for men and 1.5 for women) in the 60-84 age group in men and the 60-89 age group in women. The direct negative impact of COVID-19 on life expectancy was partially mitigated by significant positive indirect impacts on two groups of causes of death: diseases of the respiratory system and infectious and parasitic diseases. This study shows the need to differentiate direct and indirect impacts of COVID-19, due to the implications for public health when the intensity of COVID-19 decreases and mobility restrictions are suspended.

Resumo: Este artigo apresenta os impactos direto e indireto da COVID-19 na expectativa de vida no Chile em 2020 a partir de estatísticas de mortalidade publicadas em março de 2023. Para tanto, foi estimada uma mortalidade contrafactual para 2020 sem a COVID-19; a partir do padrão de mortalidade por causa de morte de 1997 a 2019, foram criadas tabelas de mortalidade para calcular a expectativa de vida para o período de 2015 a 2020 e para o ano estimado de 2020 e, em seguida, a diferença entre a expectativa de vida esperada e observada em 2020 foi separada por faixa etária e causa de morte. A expectativa de vida em 2020 interrompe a tendência de aumento entre 2015 e 2019, mostrando um declínio com relação a 2019 de 1,32 ano nos homens e 0,75 ano nas mulheres. Com relação ao ano estimado de 2020, a expectativa de vida observada é 1,51 ano menor nos homens e 0,92 nas mulheres, mas o impacto direto da COVID-19 na diminuição da expectativa de vida foi maior (1,89 para homens e 1,5 para mulheres), concentrando-se nas idades entre 60 e 84 anos nos homens e entre 60 e 89 anos nas mulheres. O impacto direto negativo da COVID-19 na expectativa de vida foi parcialmente atenuado por impactos indiretos positivos significativos em dois grupos de causas de morte: doenças do sistema respiratório e doenças infecciosas e parasitárias. Este estudo mostra a necessidade de diferenciar impactos diretos e indiretos da COVID-19, devido às implicações para a saúde pública quando a intensidade da COVID-19 diminuir e as restrições de mobilidade forem suspensas.

Exposición a ceniza volcánica producida por el volcán Turrialba y enfermedades respiratorias, Costa Rica, 2016 / Exposure to volcanic ash produced by the Turrialba volcano and respiratory diseases, Costa Rica, 2016

Resumen Objetivo: Describir el comportamiento espacial de la contaminación por cenizas volcánicas y el efecto sobre la incidencia de enfermedades respiratorias agudas y crónicas, en las comunidades expuestas a la ceniza producida por la actividad del Volcán Turrialba, durante el año 2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio ecológico, observacional retrospectivo, transversal y correlacional, en donde se categorizaron 36 cantones a 50 km a la redonda del volcán Turrialba, según su nivel de contaminación. Resultados: Se constata un comportamiento diferenciado en el espacio geográfico de afectación de la pluma de ceniza volcánica, todos los territorios incluidos en el estudio resultaron con algún nivel de contaminación, sin embargo, se distinguen tres zonas, alta, media y baja contaminación. Un 46.6% de los eventos epidemiológicos estudiados poseen un mayor riesgo de presentarse en cantones con alta contaminación, sobre los cantones con media y baja contaminación. Conclusiones: Es posible que la afectación por contaminación debido a la ceniza volcánica haya incrementado el riesgo de exacerbación de enfermedades respiratorias crónicas, en la zona bajo la influencia directa de la pluma de cenizas volcánicas.

Abstract Objective: Describe the spatial behavior of contamination by volcanic ash and the effect on the incidence of acute and chronic respiratory diseases in communities exposed to the ash produced by the activity of the Turrialba Volcano during the year 2016. Materials and methods: An ecological, observational, retrospective, cross-sectional and correlational study was carried out, where 36 cantons within 50 km of the Turrialba volcano were categorized, according to their level of contamination. Results: A differentiated behavior is verified in the geographical space affected by the volcanic ash plume, all the territories included in the study resulted in some level of contamination, however three zones are distinguished, high, medium and low contamination. 46.6% of the epidemiological events studied have a higher risk of occurring in cantons with high contamination, over cantons with medium and low contamination. Conclusions: It is possible that the contamination due to volcanic ash has increased the risk of exacerbation of chronic respiratory diseases in the area under the direct influence of the volcanic ash plume.

Sintomatología de pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2 en un hospital de segundo nivel / Symptoms of SARS-CoV-2 patients in a second level hospital

Introduction: T he COVID-19 p andemic caused by t he SARS-CoV-2 coronavirus h as shaken the world since the beginning of 2020, causing a huge number of patient deaths. Objective: To evaluate the main symptoms of patients hospitalized for SARS CoV-2 in th e H.G.Z No.1 of the IMSS in Nayarit. Methodology: It is a retrospective, observational and cross-sectional study, with information collected from the clinical records of patients admitted through the respiratory triage area with a diagnosis of SARS Cov-2, confirmed with PCR. Results: 433 patients were included, of these 267 male patients (62%) and 166 female patients (38%), with an average age of 62 years. Within the main symptomatology is dyspnea (96%), fever (78%), attack to the general state (78%), cough (76%) and headache (67%). In addition, 102 (23.6%) patients required advanced airway management, of whom 89 died (87%). Of the total number of patients, 208 (48%) died and 225 (54%) showed improvement. Conclusions: The main symptoms of patients hospitalized for SARS CoV-2 are dyspnea, fever, general condition attack, cough and headache.

Introducción: la pandemia de COVID-19 provocada por el coronavirus SARS-CoV-2 ha sacudido al mundo desde el comienzo del año 2020, provocando un número ingente de fallecimientos de pacientes. Objetivo: evaluar la principal sintomatología de los pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2 en el Hospital General de Zona No.1 del IMSS. Metodología: estudio retrospectivo, observacional y transversal, con información recabada de los expedientes clínicos de pacientes que ingresaron por área de triage respiratorio con diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado mediante prueba PCR. Resultados: se incluyeron 433 pacientes, de estos 267 pacientes de sexo masculinos (62%) y 166 pacientes del femenino (38%), con una edad promedio de 62 años. Dentro de la principal sintomatología se encuentra la disnea (96%), fiebre (78%), ataque al estado general (78%), tos (76%) y cefalea (67%). Además, 102 (23.6%) pacientes necesitaron manejo avanzado de la vía aérea, de los cuales 89 fallecieron (87%). Del total de pacientes, 208 (48%) fallecieron y 225 (54%) mostraron mejoría. Conclusiones: los principales síntomas de pacientes hospitalizados por SARS CoV-2 son disnea, fiebre, ataque del estado general, tos y cefalea.

Asociación entre el estado nutricional y función pulmonar en niños sin enfermedad respiratoria / Association between nutritional status and pulmonary function in children without respiratory disease / Associação entre o estado nutricional e a função pulmonar em crianças sem doença respiratória

La desnutrición es una condición caracterizada por la carencia, sobreabundancia o desequilibrio en la ingesta de energía y nutrientes, con efectos significativos en el crecimiento, desarrollo y estatus socioeconómico de las personas, especialmente en madres, bebés y niños. Objetivo. Comparar la asociación entre el estado nutricional y la función pulmonar en niños sin enfermedad respiratoria. Metodología. Se realizó una revisión narrativa de estudios observacionales utilizando bases de datos como Medline (Pubmed), SciELO y Web of Science, empleando un algoritmo de búsqueda que involucró los términos "estado nutricional", "niños" y "enfermedades respiratorias" para posteriomente realizar un análisis crítico entre las dos variables mencionadas en el objetivo a desarrollar en este estudio. Conclusión. Los hallazgos revelaron que la nutrición desempeña un papel fundamental en la salud respiratoria, ya que la desnutrición aumenta el riesgo de infecciones respiratorias, y a su vez, las infecciones pueden llevar a una malnutrición. Además, la desnutrición afecta la función y estructura pulmonar, así como la capacidad del sistema inmunológico para combatir las infecciones. En consecuencia, es crucial asegurar una nutrición adecuada para prevenir y tratar las enfermedades respiratorias en la población infantil.

Malnutrition is a condition characterized by a lack, overabundance or imbalance in energy and nutrient intake, with significant effects on the growth, development and socioeconomic status of individuals, especially mothers, infants and children. Objective. To compare the association between nutritional status and lung function in children without respiratory disease. Methodology. A narrative review of observational studies was carried out using databases such as Medline (Pubmed), SciELO and Web of Science, using a search algorithm that involved the terms "nutritional status", "children" and "respiratory diseases" to subsequently perform a critical analysis between the two variables mentioned in the objective to be developed in this study. Conclusion. The findings revealed that nutrition plays a key role in respiratory health, as malnutrition increases the risk of respiratory infections, and in turn, infections can lead to malnutrition. In addition, malnutrition affects lung function and structure, as well as the immune system's ability to fight infections. Consequently, it is crucial to ensure adequate nutrition to prevent and treat respiratory diseases in the pediatric population.

A subnutrição é uma condição caracterizada pela falta, superabundância ou desequilíbrio na ingestão de energia e nutrientes, com efeitos significativos sobre o crescimento, o desenvolvimento e a situação socioeconômica dos indivíduos, especialmente mães, bebês e crianças. Objetivo. Comparar a associação entre o estado nutricional e a função pulmonar em crianças sem doença respiratória. Metodologia. Foi realizada uma revisão narrativa de estudos observacionais em bases de dados como Medline (Pubmed), SciELO e Web of Science, utilizando um algoritmo de busca envolvendo os termos "estado nutricional", "crianças" e "doenças respiratórias" para, posteriormente, realizar uma análise crítica entre as duas variáveis mencionadas no objetivo a ser desenvolvido neste estudo. Conclusão. Os resultados revelaram que a nutrição desempenha um papel fundamental na saúde respiratória, pois a desnutrição aumenta o risco de infecções respiratórias e, por sua vez, as infecções podem levar à desnutrição. Além disso, a desnutrição afeta a função e a estrutura pulmonar, bem como a capacidade do sistema imunológico de combater infecções. Consequentemente, é fundamental garantir uma nutrição adequada para prevenir e tratar doenças respiratórias na população pediátrica.

La fibrosis quística en niños en el Ecuador / Cystic fibrosis in children in Ecuador

Objetivo: analizar la fibrosis quística en niños en el Ecuador. Metodología: Revisión sistemática de 21 publicaciones relacionadas al tema, específicamente 13 articulos de investigación en contexto ecuatoriano. Resultados y conclusión: En el Ecuador la incidencia de la enfermedad es de 1 por cada 11.110 habitantes y cada año nacen aproximadamente 23 niños con esta afección, teniéndose en cuenta las mutaciones en el CFTR, entorpecen el diagnóstico molecular, así como se ha estudiado un caso pediátrico de FQ con complicaciones en pancreatitis, siendo esto inusual en la población infantil, siendo considerable proseguir con investigaciones conducentes a tener una mejor referencia científica de la FQ en el Ecuador.

Objective: to analyze cystic fibrosis in children in Ecuador. Methodology: Systematic review of 21 publications related to the subject, specifically 13 research articles in the Ecuadorian context. Results and conclusion: In Ecuador the incidence of the disease is 1 for every 11,110 inhabitants and each year approximately 23 children are born with this condition, taking into account CFTR mutations, which hinder molecular diagnosis, as well as a study pediatric case of CF with complications in pancreatitis, this being unusual in the child population, it is important to continue with research leading to a better scientific reference of CF in Ecuador.

Validación facial, confiabilidad y comprensibilidad del cuestionario principal usado en el estudio PLATINO, Colombia 2021

Introducción: es fundamental garantizar que los instrumentos de medición al ser usados en contextos distintos a los que fueron desarrollados se ajusten en su lenguaje y compresibilidad; el cuestionario principal usado en el estudio PLATINO, en el cual se estableció la prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en áreas metropolitanas de Latinoamérica por la Asociación Latinoamericana del Tórax, sin incluir población colombiana. Objetivo: realizar validación facial, confiabilidad y comprensibilidad del cuestionario principal usado en el estudio PLATINO para la identificación de personas sin enfermedad respiratoria en Colombia, 2021. Metodología: estudio psicométrico que incluyó validez facial por juicio de expertos, prueba de compresibilidad y confiabilidad; la validación facial valoró la coherencia, relevancia y pertinencia de cada ítem, la aplicación del instrumento se hizo en prueba preliminar de compresibilidad, tras la cual se calculó su confiabilidad. Resultados: la validación facial obtuvo concordancia alta, requiriendo mejoras en redacción del instrumento (Kappa de Fleiss: 0,8569; p=0,000). De los 88 participantes, la mayoría eran hombres (n: 75; 85 %), con edad promedio de 23 años (DS: 6,8), el 25 % con antecedentes de enfermedad pulmonar y el 21 % de tabaquismo. La versión ajustada del cuestionario obtuvo una comprensibilidad global del 94 % y un alfa de Cronbach de 0,82. Conclusiones: se obtiene una versión abreviada y adaptada del cuestionario principal usado en el estudio PLATINO para la identificación de personas sanas respiratorias en población colombiana, con adecuadas propiedades psicométricas en términos de su validación facial, su confiabilidad y su comprensibilidad.

Introduction: It is essential to guarantee that the measurement instruments, when used in contexts other than those in which they were developed, adjust in their language and comprehensibility. The main questionnaire used in the PLATINO study was developed to establish the prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in metropolitan areas of Latin America by the Latin American Thorax Association, without including the Colombian population. Objective: To perform face validity, reliability and comprehensibility of the main questionnaire used in the PLATINO study for the identification of people without respiratory disease in Colombia, 2021. Materials and methods: Psychometric study that included face validity by expert judgment, compressibility and reliability test. The face validity valued the coherence, relevance and pertinence of each item. The application of the instrument was made in a preliminary compressibility test after which its reliability was calculated. Results: Face validity obtained high concordance requiring improvements in the writing of the document (Fleiss Kappa: 0,8569; p=0,000). Ofthe 88 participants, the majority were men (n: 75; 85%) with a mean age of 23 years (SD: 6.8), 25% with a history of lung disease and 21% with a history of smoking. The adjusted version of the questionnaire obtained a global comprehensibility of 94% and a Cronbach's alpha of 0.82. Conclusions: An abbreviated and adapted version of the main questionnaire used in the PLATINO study for the identification of respiratory healthy people in the Colombian population was obtained with adequate psychometric properties in terms of its face validity, reliability and comprehensibility.

Introdução: é fundamental garantir que os instrumentos de medição ao ser usados em contextos diferentes aos que foram desenvolvidos se adequam em sua linguagem e compressibilidade; o questionário principal usado no estudo PLATINO se desenvolveu para estabelecer a prevalência de doença pulmonar obstrutiva crónica em áreas metropolitanas de Latino américa pela Associação Latino-americana do Tórax, sem incluir população colombiana. Objetivo: realizar validação facial, confiabilidade e compreensibilidade do questionário principal usado no estudo PLATINO para a identificação de pessoas sem doença respiratória na Colômbia, 2021. Metodologia: estudo psicométrico que inclui validez facial por juízo de expertos, teste de compressibilidade e confiabilidade; a validação facial valorou a coerência, relevância e pertinência de cada item, a aplicação do instrumento se fez em teste preliminar de compressibilidade, pela qual se calculou sua confiabilidade. Resultados: a validação facial obteve concordância alta, requirindo melhoras em redação do instrumento (Kappa de Fleiss: 0,8569; p=0,000). Dos 88 participantes, a maioria eram homens (n:75; 85 %), com idade média de 23 anos (DS: 6,8), o 25 % com antecedentes de doença pulmonar e o 21 % de tabaquismo. A versão ajustada do questionário obteve uma compreensibilidade global do 94 % e um alfa de Cronbach de 0,82. Conclusões: Obteve-se uma versão abreviada e adaptada do questionário principal usado no estudo PLATINO para a identificação de pessoas sanas sem doenças respiratórias na população colombiana, com adequadas propriedades psicométricas em termos de sua validação facial, sua confiabilidade e sua compreensibilidade.