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RESUMEN El propósito del estudio fue describir las características clínicas, anatomopatológicas, tratamiento y supervivencia de los pacientes con cáncer de tiroides diferenciado. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva con datos de 150 pacientes de un hospital peruano entre los años 2010 al 2020. Se describieron las características y supervivencia (método de Kaplan-Meier). La media de edad fue 48,3 años, 130 (86,7%) fueron mujeres y el tipo histológico más frecuente fue el papilar 94,6%. El 74,2% tenían estadio TNM I, 70,7% tiroidectomía total y 68,7% recibió yodo radiactivo. La supervivencia global a los 5 años fue 89,3%, siendo menor en aquellos con estadio TNM IV y mayor en los que usaron yodo radiactivo. En conclusión, en un hospital de Cusco, el cáncer diferenciado de tiroides fue más frecuente en mujeres y la supervivencia fue menor en comparación con reportes de otros países.
ABSTRACT This study aimed at studying the clinical and anatomopathological characteristics, treatment and survival of patients with differentiated thyroid cancer. A retrospective cohort study was conducted with data from 150 patients from a Peruvian hospital between the years 2010 to 2020. Characteristics and survival (Kaplan-Meier method) were described. The mean age was 48.3 years, 130 participants (86.7%) were women and the most frequent histologic type was papillary 94.6%. Of the participants, 74.2% had TNM stage I, 70.7% had total thyroidectomy and 68.7% received radioactive iodine. Overall survival at 5 years was 89.3%, being lower in those with TNM stage IV and higher in those who used radioactive iodine. In conclusion, in a hospital in Cusco, differentiated thyroid cancer was more frequent in women and survival was lower compared to reports from other countries.
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Introduction: Thyroid cancer, considered one of the most frequent malignant tumors of the endocrine system, accounts for 80%-90% of cases. The most common histological type observed in most studies is papillary cancer. Objective: To determine the frequency of thyroid cancer in patients undergoing total thyroidectomy at the Otorhinolaryngology Department of the Hospital de Clínicas between the period 2018-2022. Methodology: This retrospective study included 260 patients treated during the study period. Data were obtained from the patients' medical records, and sociodemographic and clinical variables related to thyroid cancer were analyzed. Data were analyzed with the SPSS v25 program, using descriptive statistics. Results: The frequency of thyroid cancer was 48.1%. The mean age of the cancer patients was 42.10±13.10 years. A higher frequency was observed in females 34.2%, n=89) and among those aged 25-44 years 20.0%, n=52). The most frequent were papillary (36.9%), follicular (2.7%), medullary (1.5%), and anaplastic (1.2%) types. Discussion: The frequency of thyroid cancer is high; it is more common in women and as age increases.
Introducción: El cáncer de tiroides, considerado uno de los tumores malignos más frecuentes del sistema endocrino, representa entre el 80% y el 90% de los casos. El tipo histológico más común observado en la mayoría de los estudios es el cáncer papilar. Objetivo: Determinar la frecuencia de cáncer de tiroides en pacientes sometidos a tiroidectomía total en la Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas durante el período 2018-2022. Metodología: se realizó un estudio retrospectivo con un total de 260 pacientes atendidos en el período de estudio. Los datos fueron tomados de las historias clínicas de los pacientes, en el cual se analizan variables sociodemográficas y clínicas relacionadas con el cáncer de tiroides. Los datos se analizaron con el programa SPSS v25, mediante estadística descriptiva. Resultados: La frecuencia del cáncer de tiroides fue del 48.1%. El promedio de edad de los pacientes con cáncer fue de 42.10±13.10 años. se observó una mayor frecuencia en las personas del sexo femenino 34.2% (n=89) y entre quienes tuvieron de 25-44 años 20.0% (n=52). El más frecuente fue el tipo papilar 36.9%, el folicular 2.7%, el medular 1.5% y el anaplásico 1.2%. Discusión: la frecuencia de cáncer de tiroides es alta, es más frecuente en las mujeres y a medida que aumenta la edad.
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Los carcinomas de tiroides derivados de células foliculares de alto grado (HGFDTC) son tumores poco frecuentes con un pronóstico intermedio entre carcinomas tiroideos bien diferenciados y anaplásicos. La clasificación de la OMS más reciente identifica dos tipos distintos de HGFDTC: 1) carcinoma de tiroides mal diferenciado (arquitectura sólida, trabecular o insular, falta de características nucleares de núcleos nucleares papilares y contorneados, necrosis mitosis (≥3/2mm2), y 2 ) Diferenciar carcinoma de tiroides de alto grado (recuento mitótico alto (≥5/mm2) y/o necrosis). Estos tumores son frecuentemente refractarios de radioyodo, tienen una alta propensión a metástasis distantes y una mala supervivencia general a largo plazo. Desde un punto de vista molecular, HGFDTC comparten mutaciones del controlador es decir, BRAF) y, con menos frecuencia, las fusiones genéticas (es decir, NTRK, RET) con arcinomas de tiroides diferenciados. A medida que ocurre la desdiferenciación, se adquieren alteraciones secundarias (como el promotor TERT y TP53). En esta revisión, nuestro objetivo es describir las características clínicas, moleculares y patológicas de HGFDTC, así como su gestión e investigación futura
High-grade follicular cell derived thyroid carcinomas (HGFDTC) are infrequent tumors with a prognosis intermediate between well differentiated and anaplastic thyroid carcinomas. The most recent WHO classification identifies two distinct types of HGFDTC: 1) Poorly differentiated thyroid carcinoma (solid, trabecular or insular architecture, lack of nuclear features of papillary nuclear and either convoluted nuclei, necrosis or mitosis (≥3/2mm2), and 2) differentiated high-grade thyroid carcinoma (high mitotic count (≥5/mm2) and/or necrosis). These tumors are frequently radioiodine refractory, have a high propensity for distant metastases, and poor long term overall survival. From a molecular standpoint, HGFDTC share driver mutations (ie BRAF) and, less frequently, gene fusions (ie NTRK, RET) with differentiated thyroid carcinomas. As dedifferentiation occurs, secondary alterations (such as TERT promoter, and TP53) are acquired. In this review, we aim to describe the clinical, molecular and pathological characteristics of HGFDTC, as well as their management and future research
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Humans , Male , Female , Thyroid Neoplasms/diagnosis , Adenocarcinoma, Follicular/pathology , Thyroid Carcinoma, Anaplastic/pathology , Thyroid Epithelial Cells/pathologyالملخص
RESUMEN Se expone los resultados que sugieren la viabilidad de la ablación con radiofrecuencia (ARF) como una posible estrategia terapéutica efectiva en el caso de una mujer de 56 años con un nódulo tiroideo benigno en lugar de la cirugía tradicional en un Hospital Público del Perú. El seguimiento a los 6 meses reveló una reducción significativa en el tamaño del nódulo y reducción del 70% del volumen; además de mejorar la calidad de vida, mejora en los síntomas y función tiroidea normal. Este caso destaca la evolución en el tratamiento de nódulos tiroideos benignos, con la ARF como una posible opción mínimamente invasiva y segura, la cual se ofrece una alternativa prometedora a las intervenciones quirúrgicas convencionales para el manejo de nódulos tiroideos, marcando un cambio significativo en la práctica clínica, ya que es el primer hospital del MINSA (Ministerio de Salud) en realizar este tipo de procedimientos y que ofrece múltiples enfoques de tratamiento de nódulos tiroideos: ARF, tiroidectomía endoscópica transoral, tiroidectomía convencional y vigilancia activa.
ABSTRACT The results are presented, suggesting the viability of radiofrequency ablation (RFA) as an effective therapeutic strategy in the case of a 56-year-old woman with a benign thyroid nodule instead of traditional surgery at a Public Hospital in Peru. The 6-month follow-up revealed a significant reduction in the size of the nodule and a 70% reduction in volume; in addition to improved quality of life, symptom improvement, and normal thyroid function. This case highlights the evolution in the treatment of benign thyroid nodules, with RFA as a possible minimally invasive and safe option, offering a promising alternative to conventional surgical interventions for the management of thyroid nodules, marking a significant change in clinical practice. This is because it is the first hospital of the MINSA (Ministry of Health) to perform such procedures, offering multiple treatment approaches for thyroid nodules: RFA, transoral endoscopic thyroidectomy, conventional thyroidectomy, and active surveillance.
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SUMMARY: The objective of this study was to observe the clinical efficacy of apatinib (AP) combined with 131I in the treatment of radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer (RAIR-DTC) and the prognostic significance of MIP-1α after treatment, and to provide reference and guidance for future treatment and disease assessment of RAIR-DTC. One hundred and six patients with RAIR- DTC admitted to our hospital from January 2019 to October 2020 were selected for the study. All the patients were treated with TC surgery with 131I at our hospital, and 58 of them were subsequently transferred to AP treatment, which was considered as the research group; the other 48 patients were transferred to thyroid stimulating hormone (TSH) suppression treatment, which was considered as the control group. The clinical efficacy of the research group was better than that of the control group (P 0.05). After treatment, Tg, TL, maximum diameter of C/B lymph nodes, number of lymph nodes and number of calcified spots were lower in the research group than in the control group (P < 0.05). ROC analysis revealed that the predictive sensitivity of MIP-1α for prognosis of 3-year RAIR-DTC death in the research group of patients was 84.63 % and the specificity was 72.16 %. AP combined with 131I is effective in the treatment of RAIR-DTC and is worth using in the clinical practice. In addition, elevated levels of MIP-1α predicted a poor prognosis for patients with RAIR-DTC.
El objetivo de este estudio fue observar la eficacia clínica de apatinib (AP) combinado con 131I en el tratamiento del cáncer de tiroides diferenciado refractario al yodo radiactivo (RAIR-DTC) y la importancia pronóstica de MIP-1α después del tratamiento, y proporcionar referencia y orientación para futuros tratamientos y enfermedades. Evaluación de RAIR- DTC. Se seleccionaron para el estudio 106 pacientes con RAIR- DTC ingresados en nuestro hospital desde enero de 2019 hasta octubre de 2020. Todos los pacientes fueron tratados con cirugía CT con 131I, y 58 de ellos fueron trasladados posteriormente a tratamiento AP, los que fueron considerados como grupo de investigación; los otros 48 pacientes fueron transferidos a tratamiento de supresión de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que se consideró como grupo de control. La eficacia clínica del grupo de investigación fue mejor que la del grupo de control (P 0,05). Después del tratamiento, Tg, TL, diámetro máximo de los linfonodos C/B, número linfonodos y número de manchas calcificadas fueron menores en el grupo de investigación que en el grupo de control (P <0,05). El análisis ROC reveló que la sensibilidad predictiva de MIP-1α para el pronóstico de muerte por RAIR-DTC a 3 años en el grupo de pacientes de investigación fue del 84,63 % y la especificidad fue del 72,16 %. AP combinado con 131I es eficaz en el tratamiento del RAIR-DTC y vale la pena utilizarlo en la práctica clínica. Además, los niveles elevados de MIP-1α predijeron un mal pronóstico para los pacientes con RAIR- DTC.
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Humans , Pyridines/therapeutic use , Thyroid Neoplasms/therapy , Iodine Radioisotopes/therapeutic use , Antineoplastic Agents/therapeutic use , Prognosis , Thyroid Neoplasms/drug therapy , Thyroid Neoplasms/radiotherapy , Treatment Outcome , Combined Modality Therapy , Macrophage Inflammatory Proteinsالملخص
Introducción: Los nódulos de tiroides son un problema clínico común. La tiroidectomía es una de las técnicas más realizadas en los servicios de cabeza y cuello y constituye un tratamiento con intención curativa en el cáncer de tiroides y afecciones benignas como el bocio nodular y el adenoma. Objetivo: Describir la experiencia en cirugía de tiroides del servicio de cabeza y cuello en el Hospital Oncológico Conrado Benítez. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de los pacientes que recibieron algún tratamiento quirúrgico por enfermedad tiroidea en el período comprendido entre el 1 de septiembre de 2017 y el 31 de agosto de 2022. Resultados: El 87 por ciento de los pacientes eran mujeres, con una edad media de 47,1 años. A todos se les realizó ecografía y biopsia por aspiración con aguja fina con una estrecha concordancia con el diagnóstico definitivo. Predominó el carcinoma papilar (39,5 por ciento), la tiroidectomía total como técnica más empleada (86,5 por ciento) y el 94,6 por ciento de los pacientes no tuvo complicaciones. La lesión recurrencial solo estuvo presente en el 1,1 por ciento de los casos. Conclusiones: La experiencia en tiroidectomía en el Hospital Oncológico Conrado Benítez es buena, con una concordancia entre medios diagnósticos y biopsia definitiva, tiempo quirúrgico adecuado y pocas complicaciones(AU)
Introduction: Thyroid nodules are a common clinical problem. Thyroidectomy is one of the most performed techniques in head and neck surgery services, as well a treatment with curative intent for thyroid cancer and benign conditions such as nodular goiter and adenoma. Objective: To describe the experience in thyroid surgery at the head and neck surgery service from Hospital Oncológico Conrado Benítez. Methods: A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out with patients who received any surgical treatment for thyroid disease in the period from September 1, 2017 to August 31, 2022. Results: 87 percent of patients were female, with a mean age of 47.1 years. All of them underwent ultrasonography and fine-needle aspiration biopsy, presenting a close concordance with their definitive diagnosis. Papillary carcinoma predominated (39.5 percent), total thyroidectomy was the most commonly used technique (86.5 percent) and 94.6 percent of patients had no complications. Any recurrent lesion was present in only 1.1 percent of cases. Conclusions: The thyroidectomy experience at Hospital Oncológico Conrado Benítez is good, based on the concordance between diagnostic means and definitive biopsy, as well as adequate surgical time and few complications(AU)
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Humans , Female , Middle Aged , Thyroid Neoplasms , Thyroid Nodule/diagnostic imaging , Epidemiology, Descriptive , Longitudinal Studiesالملخص
Objetivo: evaluar la precisión de los distintos puntos de corte del score Bethesda de la BAAF, en comparación con el estudio histopatológico para el diagnóstico de patología tiroidea. Métodos: estudio cuantitativo, observacional, de tipo transversal, analítico para la evaluación de pruebas diagnósticas. Incluyó 293 pacientes con patología tiroidea sugestiva de cáncer, que acudieron a Servicio de Cirugía General del Hospital Obrero N° 2 de la Caja Nacional de Salud, durante el periodo de 2019-2022. Se realizó un muestreo no aleatorizado por conveniencia que incluía a todos los pacientes disponibles. Resultados: se afirma la correlación entre las dos variables estudiadas, es decir, entre el puntaje del score Bethesda y el reporte del estudio histopatológico, con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Conclusiones: se demuestra que la BAAF tiene alta especificidad en el diagnóstico de cancer de tiroides con reporte Bethesda V y VI, por el contrario, reportes Bethesda menores II, III y IV, descartan el diagnóstico.
Objective: to evaluate the precision of the different cut-off points of the BAAF Bethesda score in comparison with the histopathological study for the diagnosis of thyroid pathology. Methods: quantitative, observational, cross-sectional, analytical study for the evaluation of diagnostic tests. It included 293 patients with thyroid disease suggestive of cancer, who attended the General Surgery Service of Hospital Obrero No. 2 of the National Health Fund, during the period 2019-2022. Non-randomized convenience sampling was performed that included all available patients. Results: the correlation between the two variables studied was confirmed, that is, between the Bethesda score and the histopathological study report, with a confidence interval (CI) of 95%. Conclusions: it is demonstrated that the BAAF has high specificity in the diagnosis of thyroid cancer with Bethesda reports V and VI, on the contrary, minor Bethesda reports II, III, and IV, rule out the diagnosis.
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Introducción: El cáncer de tiroides se posiciona como una de las neoplasias más prevalentes en Ecuador, manifestándose típicamente en la cuarta década de vida, con una mayor inciden-cia en mujeres. El subtipo histológico predominante es el papilar (CPT), y diversos estudios han evidenciado que hasta un 80% de los casos de CPT presentan la mutación BRAF. Esta mutación se ha asociado con factores de pronóstico desfavorable, como la presencia de me-tástasis ganglionares, estadíos tumorales avanzados, extensión extratiroidea y característi-cas histológicas agresivas. Además, se ha observado una relación con una mayor tasa de recurrencia y una respuesta reducida al tratamiento con yodo. Ante este contexto, esta inves-tigación se propone analizar la distribución de la mutación BRAF según características epide-miológicas e histopatológicas en pacientes con diagnóstico de cáncer papilar de tiroides en Ecuador. Materiales y métodos: Este estudio se llevó a cabo de manera descriptiva y retrospectiva, abarcando a pacientes con diagnóstico de cáncer papilar de tiroides a quienes se les practicó el análisis genético para la detección de la mutación BRAF. La muestra incluyó 106 historias clínicas que cumplían con los criterios de selección establecidos Resultados: La evaluación de las historias clínicas reveló la presencia de la mutación BRAF en el 75% de los casos. Este porcentaje fue más elevado en mujeres, individuos mayores de 45 años y residentes en áreas urbanas. Respecto a la ocupación, la mayoría de los pacientes se dedicaba a labores de limpieza y no presentaban antecedentes personales de exposición a radiación ionizante ni antecedentes oncológicos familiares. El 84% se encontraba en la etapa clínica I, y en su mayoría, la neoplasia estaba localizada en el lóbulo tiroideo derecho.Conclusión:Este análisis subraya la imperiosa necesidad de identificar los factores de riesgo vinculados con la aparición del carcinoma papilar de tiroides en la población ecuatoriana. Los resultados indican una prevalencia significativa de la mutación BRAF, lo que subraya su rele-vancia comomarcador pronóstico en esta enfermedad. Estos hallazgos pueden contribuir a una mejor comprensión de la epidemiología y la patogenia del cáncer de tiroides, así como a la mejora de las estrategias de prevención y tratamiento en el ámbito local.
Introduction: Thyroid cancer is positioned as one of the most prevalent neoplasms in Ecuador, typically manifesting in the fourth decade of life, with a higher incidence in women. The pre-dominant histological subtype is papillary carcinoma (PTC), and various studies presentshown that up to 80% of PTC cases present the BRAF mutation. This mutation has been as-sociated with unfavorable prognostic factors, such as the presence of lymph node metasta-ses, advanced tumor stages, extrathyroidal extension, and aggressive histologicalfeatures. Additionally, a correlationhas been observed with a higher recurrence rate and a reduced re-sponse toiodine treatment. Given this context, this research aims to analyze the distribution of the BRAF mutation according to epidemiological and histopathological characteristics in patients diagnosed with papillary thyroid cancer in Ecuador. Materials and methods: This retrospective descriptive study involved the analysis of genetic data from 106 medical records of patients diagnosed with papillary thyroid cancer who under-went BRAF mutation detection. The sample was selected based on established criteria. Results: Evaluation of medical records revealed the presence of the BRAF mutation in 75% of cases. This percentage was higher in women, individuals over 45 years of age, and residents in urban areas. Regarding occupation, most patients were dedicated to cleaning work and had no personal history of exposure to ionizing radiation orafamily history of cancer.Additionally, 84% of the patients were in clinical stage I and the neoplasmswerelocated in the right thyroid lobe.Conclusion: This analysis highlights the urgent need to identify risk factors linked to the ap-pearance of papillary thyroid carcinoma in the Ecuadorian population. The results indicate a significant prevalence of the BRAF mutation, underlining its relevance as a prognostic marker in this disease. These findings may contribute to a better understanding of the epidemiology and pathogenesis of thyroid cancerleadingtoimprovementsinprevention and treatment strategies at the local level.
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Humans , Male , Female , Adult , Endocrine Gland Neoplasms , Proto-Oncogene Proteins B-raf , Thyroid Cancer, Papillary , Endocrine Glandsالملخص
De acuerdo con las estadísticas de GLOBOCAN 2020, el cáncer de tiroides ocupa el noveno lugar de incidencia a nivel mundial [1]. Afecta en su mayoría a mujeres en un 75 %, y aunque puede presentarse a cualquier edad, la mediana al momento del diagnóstico es alrededor de los 50 años [2]. En los últimos 5 a 10 años, el manejo del cáncer de tiroides ha sufrido una transformación, con nuevas opciones de diagnóstico, incluyendo las pruebas moleculares, y de tratamiento. El Laboratorio Clínico Hematológico y la revista Medicina & Laboratorio realizaron el pasado mes de junio el Segundo Simposio de Medicina Diagnóstica. Conversemos de: Nódulo Tiroideo y Cáncer de Tiroides, con la participación de expositores nacionales e internacionales expertos en el tema. Los resúmenes han sido incluidos en el presente número de la revista. El doctor Alejandro Román-González en su conferencia "Actualización en el estudio del nódulo tiroideo", abarca paso a paso la conducta a seguir desde la detección de un nódulo tiroideo, su clasificación y posible tratamiento. Además, alerta a la sensibilización del clínico ante la angustia que padece un paciente que presenta un nódulo tiroideo. El doctor Alejandro Vélez-Hoyos con su presentación "Actualización del sistema de reporte Bethesda de citología de tiroides 2023", hace un recuento de dicho sistema desde su creación, y expone la clasificación más reciente del sistema Bethesda para tiroides, tanto en adultos como en niños. El doctor Roberto Ruiz-Cordero en su conferencia "La relevancia del análisis molecular en el diagnóstico y manejo de los nódulos tiroideos, y su utilidad como medida de control de calidad entre citopatólogos", menciona cómo el estudio genómico ha alcanzado grandes avances en el cáncer de tiroides, permitiendo la identificación de mutaciones de los genes RAS y la mutación BRAF p.V600E, entre otras. Adicionalmente, expone cómo el análisis molecular ha surgido como una herramienta crítica en el diagnóstico y manejo de los nódulos tiroideos, al mejorar significativamente la precisión diagnóstica y el número de intervenciones quirúrgicas innecesarias.
The Clinical Hematology Laboratory and the Medicina & Laboratorio Journal held the Second Diagnostic Medicine Symposium last June. Let's talk about: Thyroid Nodule and Thyroid Cancer, with the participation of national and international speakers who are experts on the subject. The abstracts have been included in this issue of the journal.
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Humans , Thyroid Nodule , Thyroid Neoplasms , Molecular Biologyالملخص
Introducción: El cáncer de tiroides es el tumor más común de los malignos originados en órganos endocrinos (más del 92 por ciento) y comprende un grupo de tumores que son diferentes clínicamente, epidemiológicamente y en cuanto a pronóstico. Objetivo: Caracterizar a los enfermos con cáncer de tiroides operados en el Hospital Clínico Quirúrgico General "Freyre de Andrade". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte longitudinal en el Hospital Clínico Quirúrgico General "Freyre de Andrade" en el período 2014-2019. El universo estuvo constituido por 32 enfermos operados de cáncer de tiroides. Fueron analizadas variables sociodemográficas, clasificación de Bethesda, diagnóstico histológico, técnica quirúrgica empleada y complicaciones. Resultados: El cáncer de tiroides predominó en mujeres (87,5 por ciento) entre 51 - 60 años (25,0 por ciento). Según la clasificación de Bethesda prevaleció la categoría VI (15,62 por ciento). Predominó el carcinoma papilar (65,62 por ciento). A todos los enfermos se le realizó una tiroidectomía total y las complicaciones fueron el hematoma posoperatorio (6,25 por ciento) y el granuloma (6,25 por ciento). Conclusiones: El cáncer tiroideo predomina en mujeres entre la quinta y sexta década de la vida. La técnica quirúrgica que se utiliza es la tiroidectomía total con baja morbilidad. Predomina la variante histológica del carcinoma papilar(AU)
Introduction: Thyroid cancer is the most common malignant tumor originating in endocrine organs (more than 92 percent) and comprises a group of clinically, epidemiologically and prognostically different tumors. Objective: To characterize patients with thyroid cancer operated on at Freyre de Andrade General Clinical Surgical Hospital. Methods: A descriptive, retrospective and longitudinal study was carried out at Freyre de Andrade General Clinical Surgical Hospital in the period 2014-2019. The universe consisted of 32 patients operated on for thyroid cancer. Sociodemographic variables, Bethesda classification, histological diagnosis, used surgical technique and complications were analyzed. Results: Thyroid cancer predominated in women (87.5 percent) between 51 and 60 years of age (25.0 percent). According to the Bethesda classification, category VI prevailed (15.62 percent). Papillary carcinoma predominated (65.62 percent). All patients underwent total thyroidectomy, while the complications were postoperative hematoma (6.25 percent) and granuloma (6.25 percent. Conclusions: Thyroid cancer predominates in women between the fifth and sixth decades of life. The used surgical technique is total thyroidectomy, reporting low morbidity. The histological variant of papillary carcinoma predominates(AU)
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Humans , Female , Middle Aged , Thyroidectomy/methods , Thyroid Neoplasms/epidemiology , Carcinoma, Papillary/etiology , Hematoma/complications , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Granuloma/complicationsالملخص
Abstract Thyroid cancer is the most common endocrine cancer. It generally has a good prognosis, with a 10-year survival rate of over 90%. Pleural metastasis is uncommon. We present two cases of papillary thyroid cancer with pleural metastases. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2216).
Resumen El cáncer de tiroides es la neoplasia endocrinológica más común. Suele presentar un buen pro nóstico con una sobrevida a 10 años mayor al 90%. El compromiso metastásico pleural es poco frecuente. Presentamos dos casos de cáncer papilar de tiroides con compromiso pleural metastásico. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2216).
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El hipoparatiroidismo postquirúrgico se caracteriza por hipocalcemia, hiperfosfatemia, e hipercalciuria, secundarios a concentraciones bajas de la hormona paratiroidea. La prevalencia en Estados Unidos es 23-37 casos/100.000 años-persona. Tras la cirugía de cuello ocurre como complicación en 78% de los casos; 75% resuelve espontáneamente en los primeros 6 meses y en el 25% restante es permanente. El tratamiento requiere administrar calcio oral y análogos de vitamina D (calcitriol y alfacalcidol) de forma crónica; en casos complicados se puede emplear calcio intravenoso en el postquirúrgico inmediato y mediato; algunos pacientes no responden a la terapia estándar. Objetivo: describir las características clínicas y la respuesta al tratamiento médico en pacientes con hipoparatiroidismo postquirúrgico permanente. Material y métodos: estudio descriptivo, transversal, con componente analítico mediante revisión de expedientes clínicos de pacientes que asistieron a la consulta externa del Servicio de Endocrinología del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre; universo 88 expedientes, muestra por conveniencia 55 expedientes. Resultados: 35(63.6%) pacientes alcanzaron control óptimo de tratamiento a dosis de calcio elemental de 5.7-9.79g/24h (p= 0.0001 chi cuadrado), mostrando calcio sérico promedio 8.36ï± 0.55 mg/dl y calcitriol con mediana de 0.5µg/24 h. 15(27.2%) pacientes presentaron efectos secundarios al uso de calcio oral, 3 de ellos requirieron manejo con Hormona Paratiroidea Recombinante Humana para alcanzar control óptimo. Conclusión: el calcio elemental por vía oral continúa siendo la piedra angular en el tratamiento del hipoparatiroidismo post quirúrgico permanente, con pocos efectos adversos. Se recomiendan más estudios aleatorizados para identificar las características de los pacientes candidatos al manejo con Hormona Paratiroidea Recombinante Humana...(AU)
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Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Endocrine Surgical Procedures , Hypoparathyroidism/drug therapy , Hypocalcemia , Neck/surgeryالملخص
RESUMEN Presentamos una paciente de 47 años, sexo femenino, tiroidectomía total por bocio multinodular hace 20 años. Consulta por adenomegalias yúgulo-carotídeas bilaterales cuya citopunción evidenció metástasis ganglionar bilateral de cáncer papilar de tiroides. Ecografía y tomografía evidenciaron quiste tirogloso. Cirugía: operación de Sistrunk más vaciamiento cervical central y bilateral selectivo. Anatomía patológica: cáncer papilar de tiroides en quiste tirogloso, adenomegalias metastásicas. El 5-7% de los quistes tiroglosos tienen tejido tiroideo, el 1% de ellos desarrollarán carcinoma, y de estos, un 7-15% presentarán metástasis ganglionar cervical. Informamos una patología infrecuente con una inusual presentación clínica: adenomegalias cervicales bilaterales, cuya citopunción orientó la búsqueda del tumor primario.
ABSTRACT We report the case of a 47-year-old female patient with a history of total thyroidectomy 20 years before due to multinodular goiter, with palpable jugular-carotid lymph nodes in both side of the neck. The fine needle aspiration biopsy revealed bilateral lymph node metastases of a papillary thyroid carcinoma. A thyroglossal duct cyst was found on ultrasound and computed tomography scan. Surgery: Sistrunk procedure plus selective central and bilateral selective neck dissection. Pathology report: papillary thyroid carcinoma in a thyroglossal duct cyst with lymph node metastases. Thyroid gland tissue may be present in 5-7% of thyroglossal duct cysts; 1% may develop cancer and cervical lymph node metastases will occur in 7-15% We report a rare condition with unusual clinical presentation: bilateral enlargement of neck lymph nodes with a positive fine needle aspiration biopsy that guided the search for the primary tumor.
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RESUMEN Introducción: el carcinoma de tiroides constituye menos del 1% de las neoplasias malignas en la población general y el 0,5% -3% en la edad pediátrica, pero es la neoplasia maligna más frecuente del sistema endocrino siendo responsable del 1% de los fallecimientos por cáncer. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico por cáncer de tiroides. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo, de corte transversal en 45 pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico por cáncer de tiroides en el servicio de Cirugía General del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes" durante el período comprendido entre enero 2015- diciembre 2018. Resultados: la edad media de los pacientes fue 49.04 años, del sexo femenino (75.56%). El antecedente familiar de primer grado con algún tipo de cáncer de tiroides fue el único factor de riesgo en 4.44%. Predominaron los tumores del tipo histológico papilar (77.78%). La tiroidectomía total fue el proceder quirúrgico más empleado (75.56%). La correlación entre la citología por aspiración con aguja fina y la biopsia por congelación resultó recomendable para la práctica clínica. Conclusiones: la presente investigación concluye con la caracterización de los pacientes con cáncer de tiroides que recibieron tratamiento quirúrgico, mediante tiroidectomía total en casi todos los casos, la mayor parte féminas en edad media de la vida y con ausencia de factores de riesgo para padecer esta enfermedad, la variedad histológica de tipo papilar fue la más frecuente, existiendo correlación entre la citología por aspiración con aguja fina y la biopsia, por lo cual recomendamos tal procedimiento en la práctica clínica diaria.
ABSTRACT Introduction: thyroid carcinoma constitutes less than 1% of malignant neoplasms in the general population and 0.5% -3% in pediatric age, but it is the most frequent malignant neoplasm of the endocrine system, being responsible for 1% of cases. cancer deaths. Objective: to characterize clinically and epidemiologically patients undergoing surgical treatment for thyroid cancer. Methods: a descriptive, retrospective, cross-sectional, observational study was carried out in 45 patients undergoing surgical treatment for thyroid cancer in the General Surgery service of the ``Carlos Manuel de Céspedes´´ Hospital during the period between January 2015-December 2018. Results: the mean age of the patients was 49.04 years, female (75.56%). First-degree family history with some type of thyroid cancer was the only risk factor in 4.44%. Tumors of the papillary histological type predominated (77.78%). Total thyroidectomy was the most used surgical procedure (75.56%). The correlation between fine-needle aspiration cytology and frozen biopsy was recommended for clinical practice. Conclusions: the present investigation concludes with the characterization of patients with thyroid cancer who received surgical treatment, by means of total thyroidectomy in almost all cases, most of them females in middle age of life and with absence of risk factors to suffer from this disease. disease, the histological variety of papillary type was the most frequent, with a correlation between fine-needle aspiration cytology and biopsy, which is why we recommend such a procedure in daily clinical practice.
RESUMO Introdução: o carcinoma da tireoide constitui menos de 1% das neoplasias malignas na população geral e 0,5% -3% em idade pediátrica, mas é a neoplasia maligna mais frequente do sistema endócrino, sendo responsável por 1% dos casos. Objetivo: caracterizar clínica e epidemiologicamente os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do câncer de tireoide. Métodos: estudo descritivo, retrospectivo, transversal, observacional, realizado em 45 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de câncer de tireoide no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital ``Carlos Manuel de Céspedes´´ no período de janeiro de 2015 a dezembro 2018. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 49,04 anos, do sexo feminino (75,56%). História familiar de primeiro grau com algum tipo de câncer de tireoide foi o único fator de risco em 4,44%. Os tumores do tipo histológico papilar predominaram (77,78%). A tireoidectomia total foi o procedimento cirúrgico mais utilizado (75,56%). A correlação entre a citologia aspirativa por agulha fina e a biópsia por congelação foi recomendada para a prática clínica. Conclusões: a presente investigação conclui com a caracterização dos pacientes com câncer de tireoide que receberam tratamento cirúrgico, por meio de tireoidectomia total em quase todos os casos, a maioria deles do sexo feminino na meia-idade de vida e com ausência de fatores de risco para sofrer desta doença. Na doença, a variedade histológica do tipo papilar foi a mais frequente, com correlação entre a citologia aspirativa por agulha fina e a biópsia, razão pela qual recomendamos tal procedimento na prática clínica diária.
الملخص
El cáncer papilar constituye aproximadamente el 80% de todos los casos de cáncer de tiroides y el 85% de los tumores diferenciados. La variante de células altas representa el 1,3 al 12% del cáncer papilar siendo la variante agresiva más común de estos tumores. Posee un comportamiento agresivo, con mayor incidencia de invasión extratiroidea, linfovascular y metástasis a distancia, responsables de tasas de recurrencia más altas y peor pronóstico. Los casos aquí reportados reflejan las características que hacen sospechar mayor agresividad tumoral, desde el diagnóstico. Describimos dos pacientes de sexo femenino, entre 40 y 50 años, con historia de corta evolución, cuya presentación fue con síntomas de compresión locorregional y adenopatías metastásicas en cuello. Con hallazgos ecográficos e intraoperatorios de relevancia en cuanto la agresividad tumoral que hicieron sospechar la presencia de una variante agresiva del cáncer papilar. La histopatología de la variante de células altas posee una base molecular diferente respecto al papilar clásico que le confiere mayor morbi-mortalidad, constituyendo un factor de pronóstico independiente para la recurrencia. El tratamiento quirúrgico es la tiroidectomía total con vaciamiento profiláctico de los ganglios linfáticos centrales y eventualmente vaciamiento lateral de cuello según valoración preoperatoria, con posterior ablación postoperatoria de restos tiroideos mediante yodo radiactivo.
Papillary cancer constitutes approximately 80% of all thyroid cancer cases and 85% of differentiated tumors. The tall cell variant represents 1.3 to 12% of papillary cancers, being the most common aggressive variant of these tumors. It has an aggressive behavior, showing a higher incidence of extrathyroid and lymphovascular invasion and distant metastasis, responsible for higher recurrence rates and a worse prognosis. The cases reported here reflect characteristics that make us suspect tumor aggressiveness. These are female patients, between 40 and 70 years old, with a history of short evolution. They present locoregional symptoms or metastatic adenopathies, with ultrasound and intraoperative findings of relevance in terms of tumor aggressiveness that led to the suspicion of the presence of an aggressive variant of papillary cancer. The histopathology of the tall cell variant has a different molecular basis that confers its own morbidity and mortality, being an independent prognostic factor for recurrence. Total thyroidectomy is recommended with prophylactic dissection of the central lymph nodes and eventually lateral neck dissection according to preoperative evaluation followed by postoperative ablation with radioactive iodine.
الموضوعات
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Thyroid Neoplasms/diagnosis , Thyroid Neoplasms/pathology , Carcinoma, Papillary/diagnosis , Carcinoma, Papillary/pathology , Thyroid Cancer, Papillary/diagnosis , Thyroid Cancer, Papillary/pathology , Thyroid Neoplasms/surgery , Carcinoma, Papillary/surgery , Thyroid Cancer, Papillary/surgery , Neoplasm Invasiveness , Neoplasm Recurrence, Localالملخص
Introducción: La punción aspiración con aguja fina (PAAF) de tiroides se fundamentó y desarrolló por completo en 1950. Los informes citológicos eran descriptivos, no sistematizados, no comparables y rara vez indicaban el manejo del paciente. En 2007, en el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos en Bethesda, se realiza el manual de la Nomenclatura y Sistemática de elaboración de los informes de PAAF tiroidea (Sistema Bethesda). En la actualidad, es una herramienta diagnóstica imprescindible para la evaluación de nódulos tiroideos y útil para decidir conducta e indicar la intervención quirúrgica. Objetivos: determinar el valor de la citología por PAAF en el diagnóstico final de los tumores tiroideos y comparar con el estudio patológico intraoperatorio y definitivo. Diseño: Estudio retrospectivo observacional. Lugar de aplicación: Hospital Público de atención terciaria de oncología. Materiales y métodos: se evaluaron todos los pacientes operados por patología tiroidea de enero de 2018 a diciembre de 2020, con PAAF previa y estudio patológico intraoperatorio. Resultados: La PAAF tuvo una sensibilidad de 96% y una especificidad del 70% con 1 falso negativo (FN) y 6 falsos positivos (FP), un valor predictivo positivo (VPP) de 85% y un valor predictivo negativo (VPN) de 87%. El porcentaje de malignidad según categoría de Bethesda fue: 28% para la categoría IV, 91% para V y 100% para VI. El estudio patológico intraoperatorio (EPI) tuvo una sensibilidad de 97% y especificidad del 83,3%, con 1 FN y 1 FP, un VPP de 96% y un VPN de 86%. Conclusión: El estudio de los tumores de tiroides por medio de la PAAF y su informe mediante el Sistema de Bethesda demostró, en general, ser confiable para evaluar el riesgo de malignidad tiroidea y la adecuada indicación de tratamiento quirúrgico a los pacientes estudiados en el preoperatorio.
Background: Thyroid fine needle aspiration (FNA) was fully founded and developed in 1950. Cytological reports were descriptive, not systematized, and not comparable and rarely indicated patient management. The manual of the Nomenclature and Systematics of preparation of the thyroid FNA reports (Bethesda System) was created in 2007, at the National Cancer Institute of the United States. At present, it is an essential diagnostic tool for the evaluation of thyroid nodules and useful for deciding on the conduct and indicating surgical intervention. Objectives: to determine the value of FNA cytology in the final diagnosis of thyroid tumors and to compare it with the intraoperative and definitive pathological study. Design: Retrospective observational study. Setting: Public Hospital for tertiary care of tumors. Material and methods: all patients surgically intervened for thyroid pathology from January 2018 to December 2020, with previous FNA and intraoperative pathological study, were evaluated. Results: FNA had a sensitivity of 96% and a specificity of 70% with one false negative (FN) and six of them with false positives (FP), a positive predictive value (PPV) of 85% and a negative predictive value (NPV) of 87%. The percentage of malignancy according to Bethesda category was: 28% for category IV, 91% for V and 100% for VI. Intraoperative histologic study (HIS) had a sensitivity of 97% and a specificity of 83.3%, with 1 FN and 1 FP, a PPV of 96% and a NPV of 86%. Conclusions: The study of thyroid tumors using FNA and its report using the Bethesda System proved, generally, to be reliable in evaluating the risk of thyroid malignancy and the adequate indication of surgical treatment in preoperative studied patients.
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Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Retrospective Studies , Thyroid Nodule/surgery , Thyroid Nodule/diagnosis , Cell Biology , Biopsy, Fine-Needle/methodsالملخص
El microcarcinoma papilar de tiroides es definido como un tumor de un cm o menos de diámetro mayor. La mayoría permanecen ocultos clínicamente, siendo un hallazgo en autopsias hasta en 36%. La presentación oculta ocurre hasta en un 10 a 26% de todas las neoplasias malignas de tiroides y se define como la presencia de ganglios metastásicos de carcinoma papilar de tiroides en ausencia de lesión primitiva tiroidea evidente durante la exploración clínica y ecográfica. El objetivo de este trabajo es el reporte de dos casos donde el diagnóstico de cáncer de tiroides se realizó a través de su presentación metastásica cervical, siendo el estudio anatomopatológico de la pieza de resección quirúrgica el que devela la presencia de un microcarcinoma papilar. Si bien el tratamiento del de estas lesiones es controversial, existen elementos que sellan la necesidad de resolución quirúrgica. En el debut metastásico ganglionar cervical, está indicada la tiroidectomía total con el vaciamiento ganglionar cervical radical modificado ipsilateral y central. El raidioyodo postquirúrgico será empleado en forma complementaria ante la persistencia, recurrencia o elementos de alto riesgo.
Papillary thyroid microcarcinoma is defined as a tumor one cm or less in diameter. Most remain clinically hidden, being an autopsy finding in up to 36%. Occult presentation occurs in up to 10% to 26% of all thyroid malignancies and is defined as the presence of metastatic nodes from papillary thyroid carcinoma in the absence of a primitive thyroid lesion evident on clinical and ultrasound examination. The objective of this work is the report of two cases where the diagnosis of thyroid cancer was made through its cervical metastatic presentation, being the pathological study of the surgical resection specimen that reveals the presence of a papillary microcarcinoma. Although the treatment of these lesions is controversial, there are elements that seal the need for surgical resolution. In cervical lymph node metastatic debut, total thyroidectomy with modified ipsilateral and central radical cervical lymph node dissection is indicated. Post-surgical radiation iodine will be used in a complementary way in the event of persistence, recurrence or high-risk elements.
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Humans , Male , Female , Adult , Thyroid Neoplasms/pathology , Thyroid Cancer, Papillary/pathology , Thyroidectomy , Thyroid Neoplasms/surgery , Thyroid Neoplasms/diagnosis , Thyroid Cancer, Papillary/surgery , Thyroid Cancer, Papillary/diagnosis , Lymph Nodes , Lymphatic Metastasisالملخص
Resumen | Introducción. La modificación de las normas sobre medicina nuclear en Colombia ha afectado la administración de la terapia de yodo radioactivo en el tratamiento del cáncer de tiroides. Objetivos. Determinar las áreas de acuerdo en torno al problema, los requisitos actuales y los nuevos exigidos en la normativa para el funcionamiento de los servicios de medicina nuclear. Materiales y métodos. Se hizo un estudio Delphi de dos rondas con cada grupo de expertos, 'clínicos' y 'de entidades reguladoras'. En la primera ronda se exploraron los puntos de vista sobre las implicaciones de la normativa en medicina nuclear y, en la segunda, se calificaron las declaraciones de la primera según su relevancia. Resultados. La problemática de los servicios de medicina nuclear está relacionada con la claridad normativa, y la falta de sinergia y coherencia entre los organismos de inspección, vigilancia y control. Las exigencias del sistema de gestión de desechos requieren una alta inversión económica que puede influir en la oferta del servicio y repercutir en el control integral del cáncer de tiroides. Entre las necesidades presentes y futuras, se encuentran la unificación de criterios entre los auditores, la delimitación de funciones de los actuantes, la asistencia técnica para cumplir con la normativa, y la veeduría a los organismos de inspección, vigilancia y control por parte de los entes reguladores. Conclusión. Los hallazgos del estudio sugieren que los servicios de medicina nuclear atraviesan un momento de múltiples desafíos institucionales, normativos y económicos, que ponen en riesgo el desarrollo y mantenimiento de la medicina nuclear en la atención oncológica.
Abstract | Introduction: Colombia has modified the nuclear medicine norms that impact the administration of radioactive iodine therapy in the treatment of thyroid cancer. Objective: To identify the areas of agreement regarding the issue, as well as the current and emergent requirements associated with the normative for the operation of nuclear medicine services that have an impact on the care of patients with thyroid cancer in Colombia. Materials and methods: We conducted a two-round Delphi study for each expert, clinical, and regulatory group. The first round explored views on the implications of the regulations that apply to nuclear medicine. The second round rated the statements from the first round by their relevance. Results: The issues regarding nuclear medicine services were related to the normative clarity and the lack of synergy and coherence among inspection, surveillance, and control bodies. The demands on the waste management system require a high economic investment that can influence the service offer and have an impact on the integral control of thyroid cancer. Unification of the auditors' criteria, delimitation of the acting agent functions, technical assistance to the services to comply with the normative, and the oversight of the inspection, surveillance, and control bodies by the regulatory entities are among the current and future needs. Conclusions: Our findings suggest that nuclear medicine services are going through a time of multiple institutional, regulatory, and economic challenges that put at risk the development and maintenance of nuclear medicine in cancer care.
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Thyroid Neoplasms , Nuclear Medicine , Radioisotopes , Radioactive Waste , Health Servicesالملخص
Resumen Objetivo: Describir las características demográficas del cáncer de tiroides en la Región de Ñuble en pacientes operados en el servicio de cirugía del Hospital Clínico Herminda Martin del 2017 al 2019. Materiales y Método: Mediante estudio descriptivo, se revisaron las historias clínicas de los pacientes operados en la Unidad de Cirugía de Adultos del hospital entre enero de 2017 y diciembre de 2019, tabulando las variables demográficas, clínicas e histopatológicas y método diagnóstico. Resultados: Se operaron 124 pacientes con afecciones tiroideas, 58 resultaron tener cáncer. Predominó el sexo femenino (50 pacientes). Se realizaron 43 tiroidectomías totales como primera cirugía y 15 disecciones cervicales. El carcinoma papilar fue el más diagnosticado (93,1%). Hubo discrepancias entre las categorías Bethesda II y IV en cuanto al diagnóstico definitivo. En mujeres el 36% de los tumores tuvo extensión extra tiroidea y el 54% tenían un diámetro mayor a 1 cm. Discusión: La prevalencia en el sexo femenino corresponde con los datos que se aportan a nivel mundial y en Chile. La discrepancia en el sistema Bethesda pudo corresponder a errores de la toma de muestra o su interpretación citológica. Los hallazgos de extensión y tamaño tumoral pueden estar en relación con el tiempo de espera para la cirugía. Conclusiones: El cáncer tiroideo es más frecuente en el sexo femenino. El carcinoma papilar fue el más diagnosticado. La asociación de tiroiditis con cáncer tiroideo fue de 98%. No se realizó ninguna cirugía conservadora.
Aim: To describe the demographic characteristics of thyroid cancer in the Ñuble Region in patients operated on by the Herminda Martín de Chillán Clinical Hospital surgery service from 2017 to 2019. Materials and Method: Through a descriptive study, the medical records of the patients operated on in the Adult Surgery Unit of the hospital between January 2017 and December 2019 were reviewed, tabulating the demographic, clinical and histopathological variables and method diagnosis. Results: 124 patients with thyroid conditions were operated on, 58 had cancer. The female sex predominated (50 patients). 43 total thyroidectomies were performed as the first surgery and 15 cervical dissections. Papillary carcinoma was the most diagnosed (93.1%). There were discrepancies between Bethesda categories II and IV regarding the definitive diagnosis. In women, 36% of the tumors had an extra-thyroid extension and 54% had a diameter greater than 1 cm. Discussion: The prevalence in the female sex corresponds to the data provided worldwide and in Chile. The discrepancy in the Bethesda system could correspond to errors in the sampling or its cytological interpretation. The findings of tumor extension and size may be related to the waiting time for surgery. Conclusions: Thyroid cancer is more frequent in females. Papillary carcinoma was the most diagnosed. The association of thyroiditis with thyroid cancer was 98%. No conservative surgery was performed.
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Humans , Male , Female , Adult , Thyroid Neoplasms/surgery , Thyroid Neoplasms/diagnosis , Carcinoma, Neuroendocrine/surgery , Carcinoma, Neuroendocrine/diagnosis , Thyroidectomy , Epidemiology, Descriptive , Age Factors , Sex Distribution , Cytodiagnosisالملخص
El cáncer de tiroides ha incrementado en estos últimos años, siendo esta patología endócrina de relevancia entre las distintas poblaciones con distintas presentaciones. Objetivo. determinar el comportamiento del cáncer de tiroides en los pacientes atendidos en el hospital de SOLCA Guayaquil. Metodología. Estudio observacional, de diseño transversal descriptivo. Lugar: hospital de SOLCA en Guayaquil, período 2015 2019. Los sujetos fueron los pacientes con diagnósticos de cáncer de tiroides. Aplicando estadísticas descriptivas con indicadores de porcentaje, comparaciones entre variables, y la tendencia lineal del quinquenio de estudio. Resultados. El cáncer maligno de tiroides se incrementó desde el año 2015 con 15,9%, 2017 el 20,9%, al 2019 de 25,8%, que es corroborado con la tendencia de este cáncer y su porcentaje de variabilidad del 91,58%. El sexo se observó mayormente en el femenino con 82,8%; y la edad se obtuvo en ambos sexos, que a partir de los 30 años hasta los 59 años de edad son las más afectadas con 69,3%; siendo en las mujeres la edad de mayor proporción la cuarta década con 24,7% mientras que en hombres en la quinta década con 23,8%; la morfología más frecuente fue el "Adenocarcinoma papilar SAI, Carcinoma papilar de la tiroides" con 69,9%. Conclusión. El comportamiento del cáncer de tiroides mostró un incremento sostenido de casos en este quinquenio, siendo el carcinoma papilar el más frecuente. La mayoría de casos se presentaron en las mujeres a partir de los cuarenta años de edad.
Thyroid cancer has increased in recent years, this endocrine pathology being of relevance among different populations with different presentations. Objective. to determine the behavior of thyroid cancer in patients treated at the SOLCA Guayaquil hospital. Methodology. Observational study with a descriptive crosssectional design. Place: SOLCA hospital in Guayaquil, period 2015 2019. The subjects were patients diagnosed with thyroid cancer. Applying descriptive statistics with percentage indicators, comparisons between variables, and the linear trend of the five-year study period. Results. Malignant thyroid cancer increased from 2015 with 15,9%, 2017 20.9%, to 2019 25,8%, which is corroborated with the trend of this cancer and its percentage of variability of 91.58 %. Sex was observed mainly in the female with 82,8%; and the age was obtained in both sexes, which from 30 years to 59 years of age are the most affected with 69,3%; the age with the highest proportion being in women the fourth decade with 24,7%, while in men in the fifth decade with 23,8%; the most frequent morphology was "papillary adenocarcinoma NOS, papillary thyroid carcinoma" with 69,9%. Conclusion. The behavior of thyroid cancer showed a sustained increase in this fiveyear period, with papillary carcinoma being the most frequent. Most cases occurred in women over 40 years of age.