Abordagens cirúrgicas para cisto dentígero: revisão de literatura / Surgical approaches for dentigerous cyst: literature review

O objetivo desta revisão integrativa foi elaborar uma avaliação qualitativa da literatura existente sobre as modalidades de tratamento utilizadas para cistos dentígeros em pacientes pediátricos. O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura na qual utilizou-se as bases de dados PubMed, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), LILACS, e SciELO. Como critérios de inclusão estavam os artigos publicados na íntegra, relatos de caso clínico, revisões sistemáticas e de meta-análise publicados nos últimos 10 anos, disponível nos idiomas português ou inglês, que abordassem a temática. Os critérios de exclusão foram: resumos, anais, editoriais, cartas ao editor, reflexão, duplicidade, artigos com detalhamento incompleto. O cisto dentígero é o tipo mais comum dos cistos odontogênicos de desenvolvimento e o segundo mais frequente entre todos que ocorrem nos maxilares, representando cerca de 20% de todos os cistos revestidos por epitélio nos ossos gnáticos. Clinicamente pode estar associado a qualquer dente impactado, porém ele envolve com mais frequência os terceiros molares inferiores. Acomete pacientes entre 10 a 30 anos de idade, com predileção pelo sexo masculino, sendo na maioria dos casos detectados em exames radiográficos de rotina. O tratamento baseia-se nas técnicas de descompressão, marsupialização e enucleação. O prognóstico para os cistos dentígeros é altamente favorável e não há chance de recorrência após a remoção completa. Assim, a decisão terapêutica deve ser tomada de forma adequada para cada caso, levando em consideração a localização anatômica, extensão clínica, tamanho, idade, remoção do dente não irrompido e possibilidades de acompanhamento.

The aim of this integrative review was to carry out a qualitative assessment of the existing literature on the treatment modalities used for dentigerous cysts in pediatric patients. This study is an integrative literature review using the PubMed, VHL (Virtual Health Library), LILACS and SciELO databases. The inclusion criteria were articles published in full, clinical case reports, systematic reviews and meta-analysis published in the last 10 years, available in Portuguese or English, which addressed the subject. The exclusion criteria were: abstracts, annals, editorials, letters to the editor, reflection, duplication, articles with incomplete details. The dentigerous cyst is the most common type of developmental odontogenic cyst and the second most frequent of all those that occur in the jaws, accounting for around 20% of all epithelium-lined cysts in the gnathic bones. Clinically, it can be associated with any impacted tooth, but it most often involves the lower third molars. It affects patients between 10 and 30 years of age, with a predilection for males, and in most cases it is detected during routine radiographic examinations. Treatment is based on decompression, marsupialization and enucleation. The prognosis for dentigerous cysts is highly favorable and there is no chance of recurrence after complete removal. Therefore, the therapeutic decision must be made appropriately for each case, taking into account the anatomical location, clinical extension, size, age, removal of the unerupted tooth and follow-up possibilities.

Angina bolhosa hemorrágica: uma revisão de literatura / Hemorrhagic angina bullosa: a review of the literature

Introdução: A angina bolhosa hemorrágica (ABH) é uma condição rara caracterizada pelo surgimento súbito de bolhas de sangue nas mucosas orais e orofaringe. Objetivo: Este trabalho tem como propósito fornecer uma análise abrangente das características clínicas, etiológicas e histopatológicas da angina bolhosa hemorrágica, além de abordar métodos de diagnóstico e opções de tratamento. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca por artigos científicos publicados de 2010 a 2023, nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), US National Library of Medicine (PubMed) e ScienceDirect. Foram coletados artigos em inglês e português utilizando as palavras-chave "angina bolhosa hemorrágica", "estomatite bolhosa hemorrágica benigna", "hemorrhagic bullous angina" e "benign hemorrhagic bullous stomatitis". Conclusão: A ABH é escassamente documentada na literatura, com muitos dados ausentes ou subnotificados. Embora seja uma condição benigna com rápida evolução espontânea, o procedimento diagnóstico deve ser rigoroso para descartar outras possíveis lesões.

Introduction: Bullous hemorrhagic angina (ABH) is a rare condition characterized by the sudden appearance of blood blisters on the oral mucosa and oropharynx. Objective: This work aims to provide a comprehensive analysis of the clinical, etiological and histopathological characteristics of hemorrhagic bullous angina, in addition to addressing diagnostic methods and treatment options. Materials and methods: A search was carried out for scientific articles published between 2010 and 2023, in the Scientific Electronic Library Online (SciELO), US National Library of Medicine (PubMed) and ScienceDirect databases. Articles were found in English and Portuguese using the keywords "hemorrhagic bullous angina", "benign herrhagic bullous stomatitis", "hemorrhagic bullous angina" and "benign herrhagic bullous stomatitis". Conclusion: ABH is scarcely documented in the literature, with many data missing or underreported. Although it is a benign condition with rapid spontaneous evolution, the diagnostic procedure must be rigorous to rule out other possible lesions.

Consideraciones bioéticas en el manejo de la esclerosis lateral amiotrófica: Una aproximación al quehacer fonoaudiológico

Introducción: La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la forma más común de enfermedad degenerativa de motoneurona en la edad adulta y es considerada una enfermedad terminal. Por lo mismo, el accionar del fonoaudiólogo debe considerar el respeto a los principios bioéticos básicos para garantizar una asistencia adecuada. Objetivo: Conocer aquellas consideraciones bioéticas relacionadas al manejo y estudio de personas con ELA para luego brindar una aproximación hacia el quehacer fonoaudiológico. Método: Se efectuó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO. Se filtraron artículos publicados desde 2000 hasta junio de 2023 y fueron seleccionados aquellos que abordaban algún componente bioético en población con ELA. Resultados: Aspectos relacionados al uso del consentimiento informado y a la toma de decisiones compartidas destacaron como elementos esenciales para apoyar la autonomía de las personas. Conclusión: Una correcta comunicación y una toma de decisiones compartida son claves para respetar la autonomía de las personas. A su vez, la estandarización de procedimientos mediante la investigación clínica permitirá aportar al cumplimiento de los principios bioéticos de beneficencia y no maleficencia, indispensables para la práctica profesional.

Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is the most common form of degenerative motor neuron disease in adulthood and is considered a terminal disease. For this reason, the actions of the speech therapist must consider respect for basic bioethical principles to guarantee adequate assistance. Objective: To know those bioethical considerations related to the management and study of people with ALS to then provide an approach to speech therapy. Methodology: A bibliographic search was carried out in the PubMed, Scopus, and SciELO databases. Articles published from 2000 to June 2023 were filtered and those that addressed a bioethical component in the population with ALS were selected. Results: Aspects related to the use of informed consent and shared decision-making stood out as essential elements to support people's autonomy. Conclusion: Proper communication and shared decision-making are key to respecting people's autonomy. In turn, the standardization of procedures through clinical research will contribute to compliance with the bioethical principles of beneficence and non-maleficence, essential for professional practice.

Outcomes of a Community of Practice on Quebec Speech Language Pathologists' Voice Assessment Practices and Professional Identity

In a context where different protocols for recommended practices in clinical voice assessment exist, while there are gaps in the literature regarding the evidence base supporting assessment procedures and measures, clinicians from regions where a strong community holding expertise in clinical and scientific voice practices lack can struggle to confidently develop their voice assessment practices. In an effort to improve voice assessment practices and strengthen professional identity among speech-language pathologists in Quebec, Canada, a community of practice (CoP) was established, with the aim of promoting knowledge sharing, implementing change in clinical practice, and improving professional identity. Thirty-nine participants took part in the CoP activities conducted over a four-month period, including virtual meetings and in-person workshops. Participants had a high rate of attendance (> 74% participation rate in virtual meetings), and were highly satisfied with their participation and intended to remain involved after the project's end. Statistically significant changes in voice assessment practices were observed post-CoP, regarding probability of performing assessments (p < .001), and perceived importance of assessment for evaluative purposes (p <.001), as well as improvements in assessment specific confidence, specifically for procedure of auditory-perceptual assessment (p < .001) and purpose of aerodynamic assessment (p = .05). Moreover, there was an increase in professional identity post-CoP (p < .001) and participants felt they made significant learnings. The present study highlighted the need to involve SLPs in future research to identify assessments that are relevant to the specific evaluative objectives of SLPs working with voice, and suggests CoPs are an efficient tool for that purpose.

En un contexto en el que existen diferentes protocolos para las prácticas recomendadas en la evaluación vocal clínica, y en el que se presentan vacíos en la literatura respecto a la base de evidencia que respalda los procedimientos y medidas de evaluación, los profesionales de regiones donde no hay una comunidad sólida con experiencia en prácticas vocales clínicas y científicas pueden enfrentar dificultades para desarrollar con confianza sus prácticas de evaluación vocal. Con el propósito de mejorar las prácticas de evaluación vocal y fortalecer la identidad profesional entre los logopedas de Quebec, Canadá, se estableció una comunidad de práctica (CdP). Esta tenía como objetivo fomentar el intercambio de conocimientos, implementar cambios en la práctica clínica y mejorar la identidad profesional. Un total de treinta y nueve participantes se involucraron en las actividades de la CdP, llevadas a cabo durante un período de cuatro meses, que incluyeron reuniones virtuales y talleres presenciales. Los participantes tuvieron una alta tasa de asistencia (> 74% de participación en las reuniones virtuales) y expresaron un alto grado de satisfacción con su participación, manifestando su intención de continuar involucrados después de la finalización del proyecto. Se observaron cambios estadísticamente significativos en las prácticas de evaluación vocal posterior a la CdP, en lo que respecta a la probabilidad de llevar a cabo evaluaciones (p < .001) y la percepción de la importancia de la evaluación con fines evaluativos (p < .001), así como mejoras en la confianza específica en la evaluación, particularmente en el procedimiento de evaluación auditivo-perceptual (p < .001) y el propósito de la evaluación aerodinámica (p = .05). Además, se registró un aumento en la identidad profesional posterior a la CdP (p < .001) y los participantes sintieron que obtuvieron aprendizajes significativos. El presente estudio destacó la necesidad de involucrar a los logopedas en investigaciones futuras, para identificar evaluaciones pertinentes a los objetivos evaluativos específicos de los logopedas que trabajan con la voz, y sugiere que las CdP son una herramienta eficiente con ese propósito.

Implante Inmediato en Zona Estética Anterior con Pérdida Parcial de la Cortical Vestibular: Reporte De Caso y Revisión de Literatura

El tratamiento con implantes dentales hoy en día es un procedimiento clínico de rutina que permite rehabilitar a los pacientes con prótesis fijas. En este caso presentamos un tratamiento complejo de implantación inmediata del sector anterior con pérdida parcial de la cortical vestibular en el que se realizó una regeneración ósea guiada y provisionalización en un tiempo quirúrgico en un paciente con patología renal. Complementamos el estudio con una revisión de la efectividad de las técnicas utilizadas y las posibles respuestas celular asociadas a la patología renal.

Treatment with dental implants nowadays is a routine clinical procedure that allows patient rehabilitation with fixed prostheses. In this case we present a complex treatment of immediate implantation of the anterior sector with partial loss of the vestibular cortex, in which guided bone regeneration and provisionalization was performed in surgical time in a patient with kidney pathology. The study was complemented with a review of the effectiveness of the techniques used and the possible cellular responses associated with kidney pathology.

Carcinoma sarcomatoide hepático primario metastásico, una neoplasia infrecuente / Primary hepatic sarcomatoid carcinoma, an unusual case

Resumen El carcinoma sarcomatoide primario hepático es un tumor agresivo que representa el 0.4-0.7% de todas las neoplasias primarias hepáticas. Se asocia a hepa topatía por virus hepatotropos, es más prevalente en la población asiática y en su histología se evidencian componentes de carcinoma y sarcoma. No posee carac terísticas clínicas ni imagenológicas patognomónicas y su diagnóstico se realiza en base a los hallazgos de la anatomía patológica e inmunohistoquímica. La cirugía en estadio localizado representa la única modalidad terapéutica con impacto en la sobrevida. Reportamos el caso de una paciente de 72 años, coreana, con an tecedentes de hepatopatía crónica por virus B, a quien se le diagnosticó un carcinoma sarcomatoide hepático primario con metástasis ósea y ganglionares.

Abstract Primary hepatic sarcomatoid carcinoma is a very ag gressive tumor, representing 0.4-0.7% of all primary he patic neoplasms. The disease is associated with liver dis ease due to hepatotropic viruses and is more prevalent in Asians. Histology shows sarcomatous and carcinoma components. It does not have pathognomonic clinical or imaging characteristics and its diagnosis is based on the pathological and immunohistochemistry findings. Surgery could prolong survival in localized stages. We report the case of a 72-year-old Korean patient with a history of chronic liver disease due to B virus, who was diagnosed with primary hepatic sarcomatoid carcinoma with bone and lymph node metastases.

Factores asociados a cesárea en usuarias de una clínica privada en Chile, años 2018 a 2022

Introducción: De acuerdo con lo reportado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico, Chile posee una de las tasas más altas de cesárea para el continente, llegando a un 44,7% en 2013 y un 47,7% en 2017, ubicándose en tercer lugar, solo precedido por Turquía y México. Objetivo: Analizar los factores relacionados a intervención de cesárea en las mujeres que atendieron su parto en una clínica privada de la Quinta Región de Chile entre los años 2018 y 2022. Método: Estudio transversal analítico en 9041 usuarias. Se utilizó un modelo de regresión logística con odds ratio y sus intervalos de confianza del 95% para evaluar la asociación con variables sociodemográficas y obstétricas. Resultados: La prevalencia de cesárea fue del 85,1% en el periodo estudiado. La condición de gestante primípara, la cesárea previa, la presencia de patología materna o fetal, la ausencia de trabajo de parto y la esterilización quirúrgica presentaron mayor probabilidad de cesárea, mientras que para la edad gestacional, menor o igual a 36 semanas, ésta fue menor. Conclusiones: Destaca un alta prevalencia de cesáreas para el periodo de estudio, superior a lo reportado en la literatura.

Introduction: According to the Organisation for Economic Co-operation and Development, Chile has one of the highest caesarean section rates on the continent, reaching 44.7% in 20132 and 47.7% in 20173 , ranking third only to Turkey and Mexico. Objective: Analyze the factors related to cesarean section intervention in women who delivered in a private clinic in the Fifth Region of Chile, from 2018 to 2022. Method: Cross-sectional study involving 9,041 users. A logistic regression model with odds ratio and its 95% confidence intervals was used to assess associations with sociodemographic and obstetric factors. Results: The prevalence of cesarean section during the study period was 85.1%. Primiparous status, previous cesarean section, presence of maternal and fetal pathology, absence of labor and surgical sterilization were associated with an increased likelihood of cesarean section, while gestational age 36 and under weeks showed a decreased chance. Conclusions: A high prevalence of cesarean sections stands out for the study period, higher than that reported in the literature.

Epidemiología de padecimientos frecuentes en cirugía maxilofacial: Hospital General Regional No. 1, Tijuana / Epidemiology of frequent conditions in maxillofacial surgery: Hospital General Regional No. 1, Tijuana

Introducción: uno de los servicios que el IMSS ofrece a sus derechohabientes es la cirugía maxilofacial; sin embargo, existen pocos estudios en esta área, que nos puedan proporcionar información acerca de la epidemiología de los tratamientos realizados. Objetivo: conocer la epidemiología de las intervenciones quirúrgicas en Cirugía Maxilofacial remitidas de diferentes Unidades de Medicina Familiar (UMF) al Hospital General Regional No.1 (HGR No.1) del turno vespertino en Tijuana, Baja California, México. Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo basado en revisión de «expedientes clínicos electrónicos¼. Se revisaron 2,945 expedientes, de los que se obtuvieron datos generales, UMF y diagnóstico, registrados bajo la plataforma Expediente Clínico Electrónico y Sistema de Información de Medicina Familiar. Se confeccionó un documento con los expedientes analizados. Fueron excluidos pacientes que no cumplieron con un diagnóstico definido por el cirujano maxilofacial o presentaron inasistencia. Debido a la pandemia por SARS-CoV-2 se excluyeron algunos meses. La muestra final la integraron 2,452 pacientes. Resultados: el 2019 fue el año con el mayor número de registros. Predomina el género femenino. La mediana de edad en el estado es 30 años, relacionando el diagnóstico más común «dientes incluidos¼ coincide con la edad predominante entre 20 y 44 años. La UMF 27 remitió más pacientes a hospital. Conclusión: estomatología y médicos familiares pueden hacer envíos a hospitales. El HGR No.1 no cuenta con el instrumental adecuado, el servicio se satura constantemente, es demasiada la demanda, continuamos con poco instrumental y falta de personal (AU)

Introduction: one of the services that the IMSS offers to its beneficiaries it is maxillofacial surgery; however, there are few studies in this area that can provide us with information about the epidemiology of the treatments carried out. Objective: to know the epidemiology of surgical interventions in Maxillofacial Surgery referred from different Family Medicine Units (UMF) to the Hospital General Regional No.1 (HGR No.1) of the evening shift in Tijuana, Baja California, México. Material and methods: retrospective descriptive study based on the review of «Electronic Clinical Files¼. 2,945 records were reviewed, obtaining general data, UMF and diagnosis, registered under the platform Electronic Clinical Record (ECE) and Family Medicine Information System (SIMF). Prepared a document with the files analyzed. Patients who did not meet a diagnosis defined by the Maxillofacial Surgeon or who were absent were excluded. Due to the SARS-CoV-2 pandemic, some months were excluded. The final sample was 2,452 patients. Results: 2019 was the year with the highest number of records. The female gender predominates. The median age in the state is 30 years, relating the most common diagnosis «included teeth¼ coincides with the predominant age between 20 and 44 years. UMF 27 referred more patients to hospital. Conclusion: stomatology and family doctors can make referrals to hospitals. HGR No.1 does not have adequate instruments, the service is constantly saturated, the demand is too high, we continue with few instruments and lack of personnel (AU)

Biópsia excisional de lipoma em fundo de vestíbulo mandibular: um relato de caso / Excisional biopsy of lipoma in the buccal mandibular vestibule: a case report

Introdução: os lipomas são as neoplasias benignas de origem mesenquimal mais comum, podendo acometer diversas partes do corpo, sendo a região maxilofacial, de fato, uma das menos frequentes. Clinicamente, manifestam-se como aumentos de volume de crescimento lento e circunscrito, de base séssil ou pediculada, superfície lisa e consistência macia e coloração amarelada. Os sítios intra-orais mais acometidos são a mucosa jugal e o vestíbulo bucal.Dentre suas variantes microscópicas mais comuns, estão o fibrolipoma, composto de um componente fibroso. No entanto, tais variações não afetam o prognóstico do seu tratamento, que deve ser realizado através da excisão conservadora da lesão. OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso atípico de lipoma intra-oral. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 67 anos, apresentou-se com aumento de volume em região de fundo de vestíbulo mandibular com evolução de, aproximadamente, 10 meses, indolor, com queixas de dificuldade no posicionamento da prótese dentária inferior. O diagnóstico inicial foi de lipoma, confirmado por análise anatomopatológica através de biópsia excisional da peça. Considerações finais: O tratamento de lipomas intra-orais preconizado pela literatura é a excisão local, obtida por meio da biópsia excisional, sendo uma solução eficaz e de baixa morbidade ao paciente(AU)

Introduction: lipomas are the most common benign neoplasms of mesenchymal origin, which can affect different parts of the body, with the maxillofacial region, in fact, one of the least frequent. Clinically, they manifest as slow-growing, circumscribed swellings, with a sessile or pedunculated base, smooth surface, soft consistency and yellowish color. The most affected intraoral sites are the buccal mucosa and the buccal vestibule. Among its most common microscopic variants are the fibrolipoma, composed of a fibrous component. However, such variations do not affect the prognosis of its treatment, which must be carried out through conservative excision of the lesion. OBJECTIVE: This study aims to report an atypical case of intraoral lipoma. CASE DESCRIPTION: A 67-yearold female patient presented with swelling in the bottom region of the mandibular vestibule with an evolution of approximately 10 months, painless, with complaints of difficulty in positioning the lower dental prosthesis. The initial diagnosis was lipoma, confirmed by anatomopathological analysis through excisional biopsy of the specimen. Final considerations: The treatment of intraoral lipomas recommended by the literature is local excision, obtained through excisional biopsy, being an effective solution with low morbidity for the patient(AU)

Seis meses de entrenamiento en Colangiografía Endoscópica Retrograda en centro formador de alto volumen ¿es suficiente? Experiencia inicial en un hospital de la Araucanía

Introducción: La colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE) es un procedimiento terapéutico para diversas patologías biliopancreáticas. Existen diversos centros de formación con una variedad de tiempos de práctica para la realización de CPRE. Objetivo: Evaluar resultados iniciales post entrenamiento en endoscopia terapéutica en el Instituto Chileno-Japonés del Hospital San Borja Arriarán, analizando 150 CPRE consecutivas, describiendo aspectos técnicos, morbilidad y mortalidad, realizadas entre noviembre de 2017 a enero de 2019 por un único operador en un hospital de la Araucanía. Método: Análisis retrospectivo del registro prospectivo de los 150 primeros casos consecutivos de CPRE realizados en el hospital San José de Victoria (HSJV). Se midieron variables clínicas, técnicas y de laboratorio. Se utilizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central, dispersión y tendencia extrema. Resultados: Serie de 150 pacientes sometidos a CPRE: Edad promedio 60,1 años, mediana de 65 y edades extremas 16-98 años. Sexo femenino 69,3%. Indicaciones CPRE: 67,3% coledocolitiasis sin colangitis, 16,7% colangitis aguda, 6% estenosis de vía biliar benigna, 3.3% tumor periampular. Todos apoyados por anestesista, 50,7% propofol y 49.3% anestesia general. Tasa de canulación biliar 96,7%. Precorte 19,3%. Complicaciones reportadas alcanzaron el 4,67%, sin mortalidad por el procedimiento en la serie. Conclusiones: Los resultados de esta serie muestran que la formación obtenida por el profesional logró los estándares sugeridos para un procedimiento efectivo y seguro, destacando una tasa de canulación del 96,7%, siendo superior a lo que las guías internacionales describen como exitosa. La morbilidad asociada a CPER es comparable a cifras nacionales e internacionales.

Introduction: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a therapeutic procedure for various biliopancreatic pathologies. There are different training centers with a variety of practice times for performing ERCP. Objective: This study aims to evaluate the initial post-training results in therapeutic endoscopy at the Chilean-Japanese Institute of San Borja Arriarán Hospital, analyzing 150 consecutive ERCP procedures performed between November 2017 and January 2019 by a single operator at a hospital in La Araucanía, describing technical aspects, morbidity, and mortality. Method: Retrospective analysis of the prospective registry of the first 150 consecutive ERCP cases performed at the San José de Victoria Hospital (HSJV). Clinical, technical and laboratory variables were measured. Descriptive statistics were produced with measures of central tendency, dispersion and extreme tendency. Results: Series of 150 patients undergoing ERCP: mean age 60.1 years, median 65 and extreme ages 16-98 years. Female sex 69.3%. ERCP indications: 67.3% choledocholithiasis without cholangitis, 16.7% acute cholangitis, 6% benign bile duct stenosis, 3.3% periampullary tumor. All supported by an anesthetist, 50.7% propofol and 49.3% general anesthesia. Biliary cannulation rate 96.7%. Precut 19.3%. Reported complications reached 4.67%, with no mortality from the procedure in the series. Conclusions: The results of this series show that the training obtained by the professional improves the standards proposed for an effective and safe procedure, highlighting a cannulation rate of 96.7%, higher than what international guidelines describe as successful. The morbidity associated with ERCP in our series is comparable to national and international figures.

Displasia dentinaria tipo I: Manejo clínico y estudio histológico a propósito de dos casos

La displasia dentinaria tipo I (DD-I) corresponde a una alteración dentinaria de heterogeneidad genética y penetrancia completa, en donde se presenta un defecto en el desarrollo de las raíces de los dientes tanto temporales como definitivos. Clínicamente se observan dientes con extrema movilidad junto con antecedentes de exfoliación prematura o espontánea. Los defectos estructurales de los tejidos dentarios, tales como DD-I; implican un desafío ya que son pocos los casos documentados en la literatura que hablan de esta condición. Además implican un tratamiento multidisciplinario y altamente invasivo. El objetivo de este artículo es presentar dos casos de DD-I, enfatizando en su tratamiento y características histopatológicas.

Dentin Dysplasia Type I (DD-I) consists of a pathological dentinary alteration with genetic heterogeneity that results in a defectuous development of dental roots both in primary and secondary dentition. Clinically we can appreciate teeth with extreme pathological mobility and premature or spontaneous exfoliation. Alterations within normal dental structure, such as DD-I imply a challenge for the common practitioner, because of the scarce number of case reports with in the scientific literature regarding this condition and also, because of the need for a highly invasive and multidisciplinary approach they require. The aim of this article is to present two DD-I cases, emphasizing on their treatment and histopathological features.

Congruencia Diagnóstica Clínica-Histopatológica de Lesiones en Cavidad Oral, en la Faculta de Odontología, Universidad de Costa Rica, en el Período 2016-2019

El conocimiento de la patología oral, y su correcto diagnóstico es fundamental en Odontología, puesto que un diagnóstico tardío, particularmente en casos de lesiones premalignas o malignas, pueden conducir a serias consecuencias para el paciente. El objetivo de este trabajo fue establecer la congruencia diagnóstica clínica - histopatológica de lesiones en cavidad oral en pacientes que asistieron a la Facultad de Odontología, Universidad de Costa Rica, y a quienes se les realizó biopsia de la lesión, durante el período 2016-2019. El estudio fue descriptivo y retrospectivo, basado en datos de reportes histopatológicos en la población mencionada, por presentar alguna lesión, de tejidos blandos o duros, en cavidad oral. La muestra estadística fue por conveniencia, no probabilística y no aleatoria. Las técnicas estadísticas utilizadas fueron descriptivas para el análisis de la información, el cual se basó en la distribución de frecuencias y cruce de variables. El procesamiento estadístico de los datos se diseñó en una base de datos creada en Excel. La muestra comprendió 160 reportes histopatológicos de los cuales se excluyeron 14. La edad promedio de los pacientes fue 42 años (rango 2 - 78 años). La proporción hombre: mujer correspondió 1:1.4, predominado el sexo femenino en 58,9 %. La congruencia del diagnóstico histopatológico con el diagnóstico clínico correspondió a 55,8 %. La congruencia de los diagnósticos demuestra el conocimiento del profesional en identificar la lesión clínicamente de forma correcta, lo que permite actuar en el momento preciso y confirmar la impresión clínica diagnóstica de una patología mediante el estudio histopatológico, el cual es el estándar oro. El problema radica en aquellos casos en que hay discrepancia diagnóstica, pues exige conocer los factores responsables de esta discrepancia, exige la búsqueda de soluciones y exige reforzar y redireccionar la formación académica del profesional y de los estudiantes para reconocer y describir estas lesiones.

Knowledge of oral pathology and its correct diagnosis is fundamental in Dentistry, since a late diagnosis, particularly in cases of premalignant or malignant lesions, can lead to serious consequences for the patient. The objective of this study was to establish the clinical- histopathological diagnostic consistency of lesions in the oral cavity in patients who attended the Faculty of Dentistry, Universidad de Costa Rica, and who underwent a biopsy of the lesion, during the period 2016-2019. The study was descriptive and retrospective, based on data from histopathological reports in the mentioned population, due to presenting some lesion, soft or hard tissue, in the oral cavity. The statistical sample was for convenience, non- probabilistic nor random. The statistical techniques used were descriptive for the analysis of the information, which was based on frequency distribution and crossing of variables. The statistical processing of the data was designed in a database created in Excel. The sample collects 160 histopathological reports, of which 14 were excluded. The average age of the patients was 42 years (range between 2 - 78 years old).The male:female ratio corresponded to 1:1.4, with a predominance of the female sex at 58.9 %.The congruence of the histopathological diagnosis with the clinical diagnosis corresponded to 55.8 %. Diagnostic consistency demonstrates knowledge of the professional in correctly identifying the lesion clinically, which allows acting at the precise moment and confirming the diagnostic clinical impression of the pathology via histopathological study which is the gold standard. The problem lies in those cases in which there is a diagnostic discrepancy, since it requires having knowledge of the underlying factors and therefore, requires searching for solutions, reinforcing and redirecting the academic training of professionals and students to recognize and describe these lesions.

Prevalencia de lesiones en mucosa bucal y su relación con condición sistémica, edad y sexo / Prevalence of lesions in the oral mucosa and its relationship with systemic condition, age and gender

Este estudio tiene la finalidad de analizar la prevalencia de variantes de la normalidad y patología en la mucosa de la cavidad bucal por zona anatómica, de una población controlada en una clínica estomatológica universitaria de pregrado en el Estado de México. Se trata de un estudio transversal, descriptivo y observacional de 542 pacientes, de los cuales el 62.7% (340) pertenecen al sexo femenino y 37.3% (202) al masculino; la edad se distribuyó en un rango de dos a 85 años con una media de 28 años y fue categorizada en cinco grupos etarios: 2 a 12, 13 a 18, 19 a 35, 36 a 69 y > 70 años. En este estudio participaron una especialista en patología bucal, un especialista en odontopediatría y una pasante de la licenciatura de estomatología quien fungió como ayudante de investigación. Fueron identificadas 13 variantes de la normalidad y 52 lesiones en total, mismas que son reportadas por zona anatómica, por rangos de edad y por sexo. El número de condiciones y lesiones diagnosticadas por paciente varió de una a cinco en 87.27% y en el restante 12.73% no se detectó ninguna. Las variantes de la normalidad o condiciones más frecuentes fueron lengua fisurada con 12.17%, apéndice mucoso en frenillo vestibular con 11.25% y gránulos de Fordyce con 10.88%. Las lesiones más prevalentes por zona anatómica fueron: nevo intradérmico con 2.39% en labio externo superior e inferior; queilitis simple con 11.43% en la interfase de piel y mucosa de los labios (borde bermellón); úlcera traumática con 3.87% en mucosa labial; absceso de origen dental con 1.42 en encía; frenillo con inserción baja 1.84% en frenillos; úlcera traumática con 5.53% en mucosa bucal; candidiasis atrófica crónica con 5.53% en paladar; amígdalas hipertróficas con 8.11% en zona amigdalina; lengua pilosa con 1.66% en lengua; úlcera traumática con 3.69% en piso de boca; granuloma piógeno con 0.18% en proceso alveolar; y por último, hipertrofia de glándulas salivales labiales con 0.55% asociadas a presencia de aparatología ortodóntica. Finalmente se llevó a cabo una prueba de χ2 de Pearson para establecer correlación entre variables dependientes e independientes, encontrando significancia estadística de p < 0.000 entre lesiones de lengua y condición sistémica y edad en relación a lesiones de lengua, paladar y labios con p < 0.000 (AU)

The purpose of this study is to analyze the prevalence of variants of normality and pathology in the mucosa of the oral cavity by anatomical area in a controlled population in a university undergraduate stomatological clinic in the state of Mexico. This is a cross-sectional, descriptive and observational study of 542 patients, of which 62.7% (340) belonged to the female gender and 37.3% (202) to the male gender, the age was distributed in a range of two to 85 years with a mean of 28 years and was categorized in five age groups: 2 to 12, 13 to 18, 19 to 35, 36 to 69 and > 70 years. A specialist in oral pathology, a specialist in pediatric dentistry and an intern in stomatology who served as a research assistant participated in this study. Thirteen variants of normality and 52 lesions in total were identified and reported by anatomical area, age range and gender. The number of conditions and lesions diagnosed per patient ranged from one to five in 87.27% and none were detected in 12.73% of the population studied. The most frequent variants of normality or conditions were fissured tongue with 12.17%, mucous appendage in the vestibular frenulum with 11.25% and Fordyce granules with 10.88%. The most prevalent lesions by anatomical area were: intradermal nevus with 2.39% in upper and lower external lip; simple cheilitis with 11.43% in the interphase interface of skin and mucosa of the lips (vermilion border); traumatic ulcer with 3.87% in labial mucosa; abscess of dental origin with 1.42 in gingiva; frenulum with low insertion 1.84% in frenulum; traumatic ulcer with 5. 53% in buccal mucosa; chronic atrophic candidiasis with 5.53% in palate; hypertrophic tonsils with 8.11% in tonsillar area; hairy tongue with 1.66% in tongue; traumatic ulcer with 3.69% in floor of mouth; pyogenic granuloma with 0.18% in alveolar process and finally; hypertrophy of labial salivary glands with 0.55% associated with the presence of orthodontic appliances. Finally, a Pearson's χ2 test was carried out to establish correlation between dependent and independent variables, finding statistical significance of p < 0.000 between tongue lesions and systemic condition and age in relation to tongue, palate and lip lesions with a p < 0.000 (AU)

Mucositis oral como efecto adverso al uso del metotrexato en el tratamiento de la artritis reumatoide: una revisión sistematizada de casos / Oral mucositis as an adverse effect of the use of methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis: a systematized review of cases

Introducción: el metotrexato se usa ampliamente para el tratamiento de una variedad de enfermedades neoplásicas y autoinmunes. Sin embargo, como todo fármaco, su eficacia viene marcada por cierto grado de toxicidad debido a la farmacocinética del medicamento. El metotrexato se creó como un fármaco anticancerígeno; sin embargo, se ha convertido en el tratamiento de elección contra la artritis reumatoide. Principalmente, el metotrexato causa inflamación de las mucosas epiteliales. La mayoría de los efectos secundarios del metotrexato se pueden detectar de forma temprana y son reversibles. La mucositis del tracto alimentario es el principal efecto secundario de la quimioterapia contra el cáncer. Se le conoce colectivamente como lesión de la mucosa inducida por quimioterapia, afecta todo el canal alimentario desde la boca hasta el ano, ocasionando la mucositis oral y la mucositis intestinal. Material y métodos: se buscaron casos clínicos en los que se reporte mucositis causada por metotrexato en tratamiento de artritis reumatoide. Se empleó un diagrama de flujo, PRISMA modificado para la búsqueda de artículos. Finalmente, se cotejó que los casos clínicos cumplieran con los fundamentos de la CARE guide, para manejar una correcta estructura y bajo riesgo a sesgo. Conclusiones: una correcta anamnesis y exploración clínica oral es lo más importante de la medicina oral. Es relevante indagar sobre las enfermedades que presentan los pacientes, así como la historia de medicamentos que se administren, especialmente en pacientes mayores, con mayores padecimientos de enfermedades sistémicas (AU)

Introduction: methotrexate is widely used for the treatment of a variety of neoplastic and autoimmune diseases. However, like all drugs its efficacy is marked by a certain degree of toxicity due to the pharmacokinetics of the drug. Methotrexate was developed as an anticancer drug, however, it has become the treatment of choice for rheumatoid arthritis. Methotrexate primarily causes inflammation of the epithelial mucous membranes. Most of the side effects of methotrexate can be detected early and are reversible. Mucositis of the alimentary tract is the main side effect of cancer chemotherapy. It is collectively known as chemotherapy-induced mucosal injury, affecting the entire alimentary canal from the mouth to the anus, where oral mucositis and intestinal mucositis are both common. Material and methods: we searched for clinical cases reporting mucositis caused by methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis, using a modified PRISMA flowchart to search for articles. Finally, the clinical cases were checked for compliance with the fundamentals of the CARE guide, in order to manage a correct approach to oral medicine. It is important to inquire about the diseases the patients present, as well as the history of medications administered, especially in older patients, with more systemic disease conditions, structure, and low risk of bias. Conclusion: a correct anamnesis and oral clinical examination is the most important aspect of oral medicine. It is important to inquire about the diseases that the patients present, as well as the history of medications that are administered, especially in older patients with major systemic diseases (AU)

Caracterización histológica del melanoma cutáneo en reportes de patología en la ciudad de Cali, 2016-2021 / Histological characterization of cutaneous melanoma in pathology reports in the city of Cali, 2016-2021

Introducción. El melanoma es la proliferación maligna de melanocitos asociado a un comportamiento agresivo. El objetivo de este estudio fue determinar las variables histológicas del melanoma cutáneo. Métodos. Estudio observacional retrospectivo, transversal descriptivo, realizado con reportes de patologías de pacientes con diagnóstico de melanoma cutáneo en un laboratorio de patología en Cali, Colombia, entre 2016-2021. Se incluyeron las variables edad, sexo, localización, subtipo, espesor de Breslow, ulceración, márgenes, mitosis, invasión linfovascular, neurotrofismo, regresión tumoral, nivel de Clark e infiltración tumoral por linfocitos. Resultados. Se obtuvieron 106 reportes y fueron excluidos 54 por duplicación. Se incluyeron 52 registros, la media de edad fue de 61 años, con una mayor frecuencia de mujeres (55,8 %). De los 33 casos donde se especificó el subtipo histológico, el más frecuente fue el de extensión superficial (66,6 %), seguido del acral lentiginoso (18,1 %) y nodular con (15,2 %). La localización más frecuente fue en extremidades (61,5 %). El espesor de Breslow más común fue IV (34,6 %) y el nivel de Clark más frecuente fue IV (34,6 %). La ulceración estuvo en el 40,4 %. El subtipo nodular fue el de presentación más agresiva, donde el 100 % presentaron espesor de Breslow IV. Conclusiones. El subtipo de melanoma más común en nuestra población fue el de extensión superficial; el segundo en frecuencia fue el subtipo acral lentiginoso, que se localizó siempre en extremidades. Más del 50 % de los melanomas tenían espesor de Breslow mayor o igual a III, lo que impacta en el pronóstico.

Background. Melanoma is the malignant proliferation of melanocytes associated with aggressive behavior. The objective of this study was to determine the histological variables of cutaneous melanoma. Methods. Observational, cross-sectional, descriptive, retrospective study carried out with reports of pathologies with a diagnosis of cutaneous melanoma in a pathology laboratory in Cali between 2016-2021. The variables were age, sex, location, subtype, Breslow thickness, ulceration, margins, mitosis, lymphovascular invasion, neurotropism, tumoral regression, Clark level and tumor infiltration by lymphocytes. Results. One hundred and six reports were obtained and 54 were excluded due to duplication. A descriptive analysis was made on the 52 records that were included, the mean age was 61 years, with a higher frequency in women with 55.8%. Of the 33 cases where the histological subtype was specified, the most frequent was superficial extension with 66.6%, followed by acral lentiginous with 18.1% and nodular with 15.2%. The most frequent location was in the extremities (61.5%); the most common Breslow was IV (34.6%), and the most frequent Clark was IV (34.6%). Ulceration was in 40.4%. The nodular subtype was the most aggressive presentation where 100% presented Breslow IV. Conclusions. The most common subtype of melanoma was that of superficial extension. In our population, the second most frequent was the acral lentiginous subtype, which was always located on the extremities. More than 50% of the melanomas had Breslow greater than or equal to III, which affects the prognosis.

Teratoma mesentérico maduro en una mujer adulta: reporte de caso y revisión de la literatura / Mature mesenteric teratoma in an adult women: Case report and literature

Introducción. Los teratomas son neoplasias que surgen a partir de células germinales pluripotenciales y derivan de dos o más capas de células. Se clasifican en tumores maduros, que contienen tejidos bien diferenciados, o inmaduros, que contienen estructuras inmaduras y embrionarias. Su localización más frecuente son las gónadas; la ubicación mesentérica es infrecuente y se han descrito aproximadamente 40 casos en la literatura mundial. Dentro del abordaje diagnóstico y terapéutico, se emplea la tomografía computarizada y la resonancia magnética nuclear para caracterizar la lesión, evaluar la extensión intraabdominal y la relación con otras estructuras. El diagnóstico debe confirmarse mediante el examen histopatológico. Caso clínico. Paciente femenina de 56 años, con antecedente de carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda en remisión, en estudios de seguimiento con hallazgo incidental en tomografía de abdomen de lesión abdominopélvica dependiente del mesenterio, contornos lisos y nivel grasa-líquido. Estudios de extensión con marcadores tumorales negativos. Resultados. Por la alta sospecha clínica e imagenológica de teratoma, fue llevada a resección quirúrgica de la lesión. El examen histopatológico confirmó el diagnóstico de teratoma quístico maduro del mesenterio. Conclusión. El teratoma mesentérico es una entidad clínica rara, que debe ser considerado como uno de los diagnósticos diferenciales de una masa abdominal con efecto compresivo. El diagnóstico se basa principalmente en el examen clínico y los hallazgos imagenológicos. La escisión quirúrgica temprana es el pilar del tratamiento; el abordaje laparoscópico o abierto depende de las características clínicas y la experiencia del cirujano.

Background. Teratomas are neoplasms that arise from pluripotent germ cells, derived from two or more layers of germ cells. They are classified as mature tumors (cystic or solid), which contain well-differentiated tissues, or as immature tumors, which contain immature and embryonic structures. Its most frequent location is the female and male gonads; the mesenteric location is rare and approximately 40 cases have been described in the world literature. Within the diagnostic and therapeutic approach, computed tomography and magnetic resonance imaging are used to characterize the lesion, assess intra-abdominal extension and the relationship with other structures. The diagnosis must be confirmed by histopathological examination. Clinical case. A 56-year-old female patient with a history of infiltrating ductal carcinoma of the left breast in remission. In follow-up studies, incidental abdominal tomography finding of an abdominopelvic lesion dependent on the mesentery at the level of the mesogastrium, smooth contours with fat-liquid level. Extension studies with negative tumor markers. Results. Due to high clinical and imaging suspicion of teratoma, the patient was taken to resection of the lesion. Histopathological examination confirmed the diagnosis of mature cystic teratoma of the mesentery. Conclusion. Mesenteric teratoma is a rare clinical entity and is considered one of the differential diagnoses of an abdominal mass with a compressive effect. Diagnosis is mainly based on clinical examination and imaging findings. Early surgical excision is the mainstay of treatment; laparoscopic or open approach depends on the clinical characteristics and the experience of the surgeon.

Variations of oral anatomy and common oral lesions

Abstract Several topics related to the oral cavity are briefly addressed in this article, from anatomical variations that, when recognized, avoid unnecessary investigations, to diseases that affect exclusively the mouth, mucocutaneous diseases, as well as oral manifestations of systemic diseases. A complete clinical examination comprises the examination of the mouth, and this approach facilitates clinical practice, shortening the path to diagnosis in the outpatient clinic as well as with in-hospital patients. The objective of this article is to encourage the examination of the oral cavity as a useful tool in medical practice, helping to recognize diseases in this location.

Pathological Characteristics and Classification of Unstable Coronary Atheroscle-rotic Plaques / 法医学杂志

Important forensic diagnostic indicators of sudden death in coronary atherosclerotic heart dis-ease,such as acute or chronic myocardial ischemic changes,sometimes make it difficult to locate the ischemic site due to the short death process,the lack of tissue reaction time.In some cases,the de-ceased died of sudden death on the first-episode,resulting in difficulty for medical examiners to make an accurate diagnosis.However,clinical studies on coronary instability plaque revealed the key role of coronary spasm and thrombosis caused by their lesions in sudden coronary death process.This paper mainly summarizes the pathological characteristics of unstable coronary plaque based on clinical medi-cal research,including plaque rupture,plaque erosion and calcified nodules,as well as the influencing factors leading to plaque instability,and briefly describes the research progress and technique of the atherosclerotic plaques,in order to improve the study on the mechanism of sudden coronary death and improve the accuracy of the forensic diagnosis of sudden coronary death by diagnosing different patho-logic states of coronary atherosclerotic plaques.

Imaging diagnosis, pathological upgrade, and imaging technology progress of ductal carcinoma in situ of the breast / 国际肿瘤学杂志

Ductal carcinoma in situ of the breast (DCIS) most commonly manifests as asymptomatic calcifications at mammography. The most common manifestation of MRI is nonmass enhancement. The ultrasound mainly presents as a hypoechoic irregular hypervascular mass without posterior features. Core-needle biopsy is a commonly used method for preoperative diagnosis of DCIS. Due to differences in needle type and sample size, there is a certain degree of pathological upgrading of the lesion. In recent years, there has been controversy over the diagnosis and treatment of DCIS. With the development of breast disease diagnostic technology, advances in digital breast tomography, artificial intelligence, and radiomics are expected to help DCIS management and address issues such as overdiagnosis.