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Introducción. El descenso de las coberturas de vacunación fue muy significativo en la última década. Los pediatras son una pieza fundamental para recuperar coberturas y aumentar la confianza en la vacunación. Objetivos. Describir la percepción de los pediatras acerca del conocimiento y prácticas sobre vacunas, e identificar barreras en el acceso. Métodos. Estudio analítico observacional, mediante encuesta en línea. Se incluyeron variables del perfil del profesional, capacitación y barreras en inmunizaciones. Resultados. Participaron 1696 pediatras (tasa de respuesta: 10,7 %), media de 50,4 años. El 78,7 % fueron mujeres. El 78,2 % contaba con ≥10 años de ejercicio profesional. El 78,4 % realizaba atención ambulatoria y el 56,0 % en el subsector privado. El 72,5 % realizó una capacitación en los últimos 2 años. Se manifestaron "capacitados" para transmitir a sus pacientes los beneficios de las vacunas: 97,2 %; objetivos de campañas: 87,7 %; contraindicaciones: 82,4 %; efectos adversos: 78,9 %; recupero de esquemas: 71,2 %; notificación de ESAVI: 59,5 %. La proporción fue estadísticamente superior, en todos los aspectos, en pediatras con ≥10 años de ejercicio y en aquellos con capacitación reciente (p ≤ 0,01). Barreras identificadas en el acceso a la vacunación: falsas contraindicaciones (62,3 %); falta temporaria de vacunas (46,4 %); motivos culturales (41,4 %); horario restringido del vacunatorio (40,6 %). Conclusiones. La percepción del grado de capacitación fue variable según el aspecto de la vacunación. Aquellos con mayor tiempo de ejercicio profesional y con actualización reciente se manifestaron con mayor grado de capacidad. Se identificaron múltiples barreras frecuentes asociadas al acceso en la vacunación.
Introduction. The decline in vaccination coverage has been very significant in the past decade. Pediatriciansplay a key role in catching-up coverage and increasing confidence in vaccination. Objectives. To describe pediatricians' perceptions of vaccine knowledge and practices and to identify barriers to access. Methods. Observational, analytical study using an online survey. Variables related to professional profile, training and barriers to vaccination were included. Results. A total of 1696 pediatricians participated (response rate: 10.7%). Their mean age was 50.4 years; 78.7% were women; 78.2% had ≥ 10 years of experience; 78.4% provided outpatient care and 56.0%, in the private subsector; and 72.5% received training in the past 2 years. Respondents described themselves as "trained" in convey the following aspects to their patients: benefits of vaccines: 97.2%; campaign objectives: 87.7%; contraindications: 82.4%; adverse effects: 78.9%; catchup vaccination: 71.2%; reporting of events supposedly attributable to vaccination or immunization: 59.5%. The proportion was statistically higher in all aspects, among pediatricians with ≥ 10 years of experience and those who received training recently (p ≤ 0.01). The barriers identified in access to vaccination were false contraindications (62.3%), temporary vaccine shortage (46.4%), cultural reasons (41.4%), and restricted vaccination center hours (40.6%). Conclusions. The perception of the level of training varied depending on the vaccination-related aspect. Pediatricians with more years of professional experience and those who received recent updates perceivedthemselves as more trained. Multiple barriers associated with access to vaccination were identified.
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Humans , Middle Aged , Vaccines , Vaccination , Perception , Argentina , Surveys and Questionnaires , Pediatriciansالملخص
Este artigo se baseia em uma pesquisa que teve como objetivoapreender os sentidos atribuídos por brasileiros à primeira dose da imunização contra a covid-19. Trata-se de uma análise netnográfica. Os dados foram coletados em 2021 por meio da hashtag VACINAPARATODOS no Instagram. Os métodos utilizados para análise de dados foram: análise de similitude, com auxílio do software IRAMUTEQ e da análise do Discourse of the collective subject (discurso do sujeito coletivo), de Lefevre. Os resultados apontaram como ideias centrais: a emoção positiva e o sentimento de gratidão; a emoção negativa e o sentimento atribuído às vidas perdidas e ao negacionismo; o significado da primeira dose e o sentimento de esperança; a imunização e o exercício da cidadania: ato de consciência, responsabilidade e respeito. Os sentidos atrelados à oportunidade de acesso à vacina mostraram a dualidade de sentimentos que vão desde sensações positivas de reconhecimento e valorização até sentimentos negativos, de revolta e indignação, diante da hesitação vacinal e dos discursos antivacina.
This article bases on a research that aimed to understand the meanings attributed by Brazilians to the first dose of immunization against covid-19. A netnographic analysis was carried out. The data was collected in 2021 using the hashtag VACINAPARATODOS on Instagram. The methods used analyse the data were: similarity analysis, with the aid of the IRAMUTEQ software and of the analysis of Discourse of the collective subject, developed by Lefevre. The results pointed out the following central ideas: positive emotion and a feeling of gratitude; the negative emotion and a feeling attributed to lost lives and to denialism; the meaning of the first dose and the feeling of hope; the immunization and the exercise of citizenship: an act of conscience, responsibility and respect. The meanings linked to the opportunity to access the vaccine showed a duality of feelings ranging from positive feelings of recognition and appreciation to negative feelings of revolt and indignation, in the face of vaccine hesitancy and of the anti-vaccine discourses.
Este artículo se basa en una investigación que tuvo como objetivo comprender los significados atribuidos por los brasileños a la primera dosis de inmunización contra la covid-19. Se realizó un análisis netnográfico. Los datos fueron recogidos en 2021 a través del hashtag VACINAPARATODOS en Instagram. Los métodos utilizados para el análisis de los datos fueron: análisis de similitud, con ayuda del softwareIRAMUTEQ y del análisis del Discourse of collective subject (Discurso del sujeto colectivo), de Lefevre. Los resultados evidenciaron como ideas centrales: la emoción positiva y el sentimiento de gratitud; la emoción negativa y el sentimiento atribuido a las vidas perdidas y al negacionismo; el significado de la primera dosis y el sentimiento de esperanza; la inmunización y el ejercicio de la ciudadanía: un acto de conciencia, responsabilidad y respeto. Los significados vinculados a la oportunidad de acceder a la vacuna mostraron la dualidad de sentimientos que van desde sentimientos positivos de reconocimiento y aprecio hasta sentimientos negativos de revuelta y indignación, frente a las dudas sobre las vacunas y los discursos antivacunas.
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Immunization , COVID-19 Vaccines , COVID-19 , Infodemic , Sentiment Analysis , Social Isolationالملخص
Introducción: En la lucha contra las epidemias la vacunación resulta una herramienta indispensable de la salud pública. Método: Se presenta una investigación interventiva y del tipo descriptivo, no experimental y bajo los métodos: observación participativa, revisión de historias clínicas, entrevista médica y correlación de datos. El universo y muestra estuvo constituido por 87 028 personas mayores de 2 años de edad pertenecientes al municipio Songo-La Maya. Se implementó la vacunación en el periodo Febrero del 2021 hasta Febrero del 2022. Todo bajo la metodología de la investigación cuantitativa y del paradigma del positivismo. Resultados: al cierre de febrero del 2022 se administraron 270140 dosis de las vacunas cubanas Abdala, soberana 02, soberana plus y 951 dosis de vacuna china Sinopharm; para un total de 271091 dosis administradas. Hasta la fecha, han recibido al menos una dosis de una de las vacunas cubanas 75 866 personas. Conclusiones: En el municipio Songo-La Maya hasta febrero del 2022, el 78.02 % de su población quedó inmunizada contra la Covid-19. Más de la mitad (58,14%) completaron el esquema de las 3 dosis de la vacuna Abdala y el 17,75% completó el esquema de la 2da dosis de soberana 02 y una de soberana plus. Es notorio que en las publicaciones de los medios que responden a los países altamente industrializados no mencionan las vacunas cubanas, esto puede responder a mediaciones políticas para no dar méritos a los logros de la Revolución Cubana.
Introduction: In the fight against epidemics, vaccination is an indispensable public health tool. Method: An interventional and descriptive research is presented, non-experimental and using the methods: participatory observation, review of medical record, medical interview and data correlation. The universe and sample consisted of 87,028 people over 2 years of age belonging to the Songo-La Maya municipality. Vaccination was implemented in the period from February 2021 to February 2022. All under the methodology of quantitative research and the paradigm of positivism. Results: at the end of February 2022, 270,140 doses of the Cuban vaccines Abdala, sovereign 02, sovereign plus and 951 doses of the Chinese Sinopharm vaccine were administered; for a total of 271,091 doses administered. To date, 75,866 people have received at least one dose of one of the Cuban vaccines. Conclusions: In the Songo-La Maya municipality until February 2022, 78.02% of its population was immunized against Covid-19. More than half (58.14%) completed the schedule of the 3 doses of the Abdala vaccine and 17.75% completed the schedule of the 2nd dose of sovereign 02 and one of sovereign plus. It is notorious that in media publications that respond to highly industrialized countries they do not mention Cuban vaccines; this may respond to political mediations to not give merit to the achievements of the Cuban Revolution.
Introdução: No combate às epidemias, a vacinação é uma ferramenta indispensável de saúde pública. Método: Apresenta-se uma pesquisa intervencionista e descritiva, não experimental e utilizando os métodos: observação participante, revisão de prontuários, entrevista médica e correlação de dados. O universo e a amostra foram constituídos por 87.028 pessoas com mais de 2 anos pertencentes ao município de Songo-La Maya. A vacinação foi implementada no período de fevereiro de 2021 a fevereiro de 2022. Tudo sob a metodologia da pesquisa quantitativa e o paradigma do positivismo. Resultados: no final de fevereiro de 2022, foram administradas 270.140 doses das vacinas cubanas Abdala, soberana 02, soberana plus e 951 doses da vacina chinesa Sinopharm; para um total de 271.091 doses administradas. Até o momento, 75.866 pessoas receberam pelo menos uma dose de uma das vacinas cubanas. Conclusões: No município de Songo-La Maya até Fevereiro de 2022, 78,02% da sua população estava imunizada contra a Covid-19. Mais da metade (58,14%) completou o esquema das 3 doses da vacina Abdala e 17,75% completou o esquema da 2ª dose da soberana 02 e uma da soberana plus. É notório que nas publicações mediáticas que respondem aos países altamente industrializados não mencionam as vacinas cubanas; isto pode responder às mediações políticas para não dar mérito às conquistas da Revolução Cubana.
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Humans , Public Health , Immunization Schedule , COVID-19 Vaccines , COVID-19 , Cubaالملخص
Objetivo: Fomentar o debate acerca da ordenação do plano de vacinação nacional, considerando os aspectos organizacionais entre união, estados e municípios. Métodos: Revisão de literatura, tendo como base os periódicos Cientific Electronic Library Online (SCIELO), Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), usando como descritores: Pandemia, Vacina e Plano de Imunização. Com essa busca foram encontradas, inicialmente, 48 publicações. Após a realização da análise, foram incluídos 11 artigos científicos na revisão. Os textos foram submetidos à análise de conteúdo semântica. Resultados: Foram levantadas duas categorias: estratégias de combate a pandemia do covid-19 no Brasil, e a manipulação da sociedade civil e a desordem da cobertura vacinal. Conclusão: as reflexões aqui apresentadas podem contribuir para que os profissionais de enfermagem desenvolvam uma postura reflexiva frente a demanda vacinal, processo de planejamento e percepções da sociedade civil, podendo desencadear uma melhora na preparação para a educação em saúde. (AU)
Objective: To encourage the debate about the ordering of the national vaccination plan, considering the organizational aspects between the union, states and municipalities. Methods: Literature review, based on scientific journals Electronic Library Online (SCIELO), Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) and Virtual Health Library (VHL), using as descriptors: Pandemia, Vaccine and Immunization Plan. With this search, 48 publications were initially found. After the analysis, 11 scientific articles were included in the review. The texts were subjected to semantic content analysis. Results: Two categories were raised: strategies to combat the covid-19 pandemic in Brazil, and the manipulation of civil society and the disorder of vaccination coverage. Conclusion: The reflections presented here can contribute for nursing professionals to develop a reflexive posture in face of the vaccine demand, planning process and civil society perceptions, which can trigger an improvement in the preparation for health education. (AU)
Objetivo: Fomentar el debate sobre la ordenación del plan nacional de vacunación, considerando los aspectos organizativos entre sindicato, estados y municipios. Métodos: Revisión de la literatura, con base en revistas científicas Biblioteca Electrónica en Línea (SCIELO), Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior (CAPES) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando como descriptores: Pandemia, Vacuna y Plan de Inmunización. Con esta búsqueda se encontraron inicialmente 48 publicaciones. Después del análisis, se incluyeron 11 artículos científicos en la revisión. Los textos fueron sometidos a análisis de contenido semántico. Resultados: Se plantearon dos categorías: estrategias para combatir la pandemia de covid-19 en Brasil y la manipulación de la sociedad civil y el desorden de la cobertura de vacunación. Conclusión: Las reflexiones aquí presentadas pueden contribuir para que los profesionales de enfermería desarrollen una postura reflexiva ante la demanda de vacunas, el proceso de planificación y las percepciones de la sociedad civil, lo que puede desencadenar una mejora en la preparación para la educación en salud. (AU)
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Pandemics , Vaccines , Immunization Programsالملخص
O objetivo deste estudo foi descrever a cobertura vacinal da BCG, da VIP e da tríplice viral no Brasil, entre os anos de 2010 e 2020. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo, com utilização de dados epidemiológicos disponíveis publicamente no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Os dados coletados durante o período selecionado foram analisados descritivamente. No Brasil, entre 2010 e 2020, a cobertura vacinal apresentou sua maior taxa anual no ano de 2015 e sua menor taxa em 2016. No que se refere à cobertura vacinal por região do Brasil, a Centro-Oeste obteve a maior taxa geral nos anos estudados. Quanto aos imunobiológicos enfatizados no estudo, é possível observar que as regiões Centro-Oeste e Sul apresentam as maiores taxas. Os valores encontrados nesta pesquisa expressam que houve uma queda da cobertura vacinal a partir de 2016 em todo o território brasileiro, e a maior taxa entre os estados foi a da região Centro-Oeste. Entre os imunobiológicos mencionados nesta pesquisa, observou-se que apenas a BCG e a VIP alcançaram valores acima de 90% no período em estudo, contudo, ambas vem apresentando queda da cobertura nos últimos anos, principalmente no ano de 2020, demonstrando que o atual cenário brasileiro está fora do preconizado.
This study aimed to describe BCG, VIP, and MMR vaccination coverage in Brazil from 2010 to 2020. This epidemiological, descriptive, and retrospective study used epidemiological data publicly available in the Department of Informatics of the Unified Health System. Data collected for the selected period were descriptively analyzed. In Brazil, from 2010 to 2020, national vaccination coverage showed its highest annual rate in 2015 and the lowest rate in 2016. Regarding vaccination coverage by region of Brazil, the Midwest obtained the highest higher overall rate in the studied years. The immunobiologicals emphasized in studies showed that the Midwest and South have the highest rates. The values in this study express a drop in vaccination coverage from 2016 onward throughout the country, with the highest rate among states referring to the Midwest. Among the immunobiological products emphasized in this research, only BCG and VIP reached values above 90% in the studied period, but both have shown a drop in coverage in recent years, especially in the year 2020, evincing that the current Brazilian scenario remains outside recommendations.
El objetivo de este estudio fue describir la cobertura de vacunación de BCG, VIP y triple viral en Brasil, en el período de 2010 a 2020. Este es un estudio epidemiológico, descriptivo y retrospectivo, que utilizó datos epidemiológicos disponibles públicamente en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Se analizaron descriptivamente los datos recopilados durante el período seleccionado. En Brasil, entre 2010 y 2020, la cobertura de vacunación presentó la tasa anual más alta en 2015 y la más baja en 2016. En cuanto a la cobertura de vacunación por regiones de Brasil, la región Centro-Oeste obtuvo la tasa general más alta en los años de estudio. Respecto a los inmunobiológicos enfatizados en los estudios, se puede observar que las regiones Centro-Oeste y Sur presentan las tasas más altas. Los valores encontrados en esta investigación muestran un descenso en la cobertura de vacunación a partir de 2016 en todo el país, y la tasa más alta entre los estados se registró en la región Centro-Oeste. Entre los inmunobiológicos destacados en esta investigación, se observó que solo BCG y VIP alcanzaron valores superiores al 90% en el período de estudio, sin embargo, ambos han mostrado un descenso en la cobertura en los últimos años, especialmente el año 2020, lo que demuestra que el escenario brasileño actual está lejos de lo recomendado.
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Introducción: A nivel mundial, la cobertura de vacunación contra el COVID-19, así como contra la influenza es baja tanto en la población general como en los profesionales de la salud a pesar de que la vacuna es gratuita y obligatoria en el personal sanitario. Objetivo: Describir la cobertura de vacunación contra el COVID -19, y la influenza en personal de salud y administrativo de un hospital de referencia del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en el periodo 2021-2022. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte trasverso. Se hizo la revisión de los registros del personal sanitario y administrativo del centro vacunatorio del Hospital Nacional de Itauguá de la campaña vacunal contra el COVID-19 y de anti-influenza en el periodo 2021- 2022. Resultados: De los 3.586 funcionarios, 999 (27,9 %) eran médicos, 1494 (41,7 %) personal de enfermería, 366 (10,2 %) otra categoría de personal sanitario, y 727 (20,3 %) personal administrativo. En forma global, el 86,5 % de los funcionarios recibió por lo menos las dos dosis que constituyen el esquema primario y el 73 % la dosis de refuerzo. El 2,1 % del personal no recibió ninguna dosis de vacuna anti covid-19, la cifra fue mayor en el personal administrativo (4,8 %). La cobertura de vacunación contra la influenza fue de 20 % en el 2021 y 25 % en el 2022. Discusión: Si bien cobertura de vacunación anti-COVID-19 fue comparable a otros países, la vacunación contra la influenza fue muy baja. Es urgente implementar estrategias dirigidas a aumentar la percepción de riesgo y aceptabilidad de las vacunas obligatorias para el personal sanitario.
Introduction: Worldwide, vaccination coverage against COVID-19, as well as against influenza, is low both in the general population and in health professionals, despite the fact that the vaccine is free and mandatory for health personnel. Objective: To describe the COVID -19 and influenza vaccination coverage in health and administrative personnel of a reference hospital of the Ministry of Public Health and Social Welfare in the period 2021-2022. Methods: Cross-sectional descriptive observational study. Charts of the health and administrative personnel of the vaccination center of the Itauguá National Hospital of the COVID-19 and influenza vaccination campaign in the period 2021-2022 were reviewed. Results: Of the 3,586 personnel, 999 (27.9%) were medical personnel, 1,494 (41.7%) nursing personnel, 366 (10.2%) other category of health personnel, and 727 (20.3%) administrative personnel. Overall, 86.5% of the employees received at least the two doses that constitute the primary schedule and 73% the booster dose; 2.1% of the staff did not receive any dose of the anti COVID-19 vaccine, which was higher in the administrative staff (4.8%). Influenza vaccination coverage was 20% in 2021 and 25% in 2022. Discussion: Even though the vaccination coverage of anti-COVID-19 was comparable to other countries, vaccination anti-influenza was very low. It is urgent to implement strategies aimed at increasing the perception of risk and acceptability of mandatory vaccines for health personnel.
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El objetivo general de los presentes lineamientos es establecer las disposiciones técnicas para la realización de las acciones para continuar la vacunación de la población contra el SARS-CoV-2. La priorización vacunal es una estrategia para proteger poblaciones de riesgo, evitando caer en el error de no vacunar a otros grupos cuyo riesgo puede ser bajo, pero que pueden generar enfermedad severa, complicaciones, hospitalizaciones y muerte asociada a COVID-19. En razón de lo anterior se actualizan los esquemas de vacunación frente a COVID-19, a partir de priorización de grupos poblacionales
The general objective of these guidelines is to establish technical provisions for the implementation of actions to continue the vaccination of the population against SARS-CoV-2. Vaccine prioritization is a strategy to protect at-risk populations, avoiding the error of not vaccinating other groups whose risk may be low, but which can lead to severe disease, complications, hospitalizations and death associated with VOCID-19. In view of the foregoing, vaccination schemes against VOCID-19 are updated, based on the prioritization of population groups
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El Salvadorالملخص
Introducción. El virus del papiloma humano (VPH) es una infección viral más habitual del aparato reproductor y causa diversos trastornos, tanto en hombres como en mujeres, y se considera como el principal agente para el desarrollo del cáncer cervicouterino. Objetivo. Determinar el nivel de conocimiento sobre el VPH de las alumnas del segundo año de las diferentes carreras de la Universidad del Pacífico Sede Asunción en el año 2023. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en alumnas del segundo año de las diferentes carreras de la Universidad del Pacifico en el 2023, mediante una encuesta de conocimiento, influencia y métodos para evitar el contagio del VPH. Se aplicó la estadística descriptiva utilizando el programa EpiDat 4.2. Resultados. Participaron 95 alumnas, el 49,92% conoce que el VPH es una infección viral, el 87,37% que su síntoma más común son las verrugas genitales, el 91,58% sabe que la infección por VPH afecta a ambos sexos, el 90,53% que se puede transmitir por vía sexual, 71,58% sabe que puede producir cáncer de cuello uterino y el 86,32% conoce que la vacunación es la principal medida de prevención. El 48% de las estudiantes tuvieron un buen nivel de conocimiento global sobre el VPH. Conclusión. El nivel insuficiente de conocimiento sobre VHP refleja la necesidad de realizar fortalecer el programa educativo universitario y campañas educativas con respecto al VPH y el cáncer de cuello uterino.
Introduction. Human papillomavirus (HPV) is the most common viral infection of the reproductive tract, causes various disorders in both men and women, and it is considered to be the main agent for the development of cervical cancer. Objective. To determine the level of knowledge about HPV among students in the second year of the different careers of the Universidad del Pacífico, Asunción, 2023. Materials and Methods. A cross-sectional, observational, descriptive study was carried out with 2nd year students of the different careers of the Universidad del Pacifico in 2023, by means of a survey of knowledge about HPV, influence, and methods to prevent infection. Descriptive statistics using EpiDat 4.2 software were applied. Results. Of the 95 female students surveyed, 49.92% knew that HPV was a viral infection, 87.37% knew that the most common symptom was genital warts, 91.58% knew that HPV disease affects both sexes, 90.53% knew that it can be transmitted sexually, 71.58% knew that it could cause cervical cancer, and 86.32% knew that vaccination was the main prevention measure, 48% of the students have a good global knowledge about HPV. Conclusion. The insufficient level of knowledge about HPV reflects the need to strengthen the university educational program and educational campaigns regarding HPV and cervical cancer.
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Resumo: Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa sobre a percepção dos profissionais de saúde sobre a hesitação vacinal infantil relacionada à COVID-19. Baseado no constructo teórico da hesitação vacinal, foi realizada uma pesquisa qualitativa com 86 trabalhadores da atenção primária à saúde (APS) em quatro municípios de quatro estados brasileiros e no Distrito Federal. A análise temática foi realizada e obtiveram-se três categorias: medo, desinformação em vacina e papel dos profissionais de saúde. O medo como motivo de hesitação vacinal gerou reflexões sobre a condução da pandemia pelo Governo Federal, principalmente no que tange à governabilidade por meio desse afeto, e sobre as consequências do uso das plataformas digitais na população. O medo relacionou-se ao fato de a vacina ainda ser percebida como experimental; às possíveis reações adversas; à ausência de estudos de longo prazo; à falsa percepção de risco reduzido da COVID-19 em crianças; e às condutas do Governo Federal geradoras de insegurança nos efeitos da vacina. A desinformação em vacina relacionou-se às fake news sobre a vacina e suas reações; ao fenômeno da infodemia e desinformação; e à ausência de orientação e conhecimento sobre vacinas. Por fim, o trabalho discute o papel fundamental dos profissionais de saúde da APS no aumento da cobertura vacinal devido à confiabilidade perante a população e à proximidade com os territórios, fatores que possibilitam reverter o medo e a desinformação diante das vacinas. Ao longo do trabalho, buscou-se apresentar as convergências entre o conteúdo dos temas delineados e os determinantes da hesitação vacinal e refletir sobre possibilidades para a reconstrução da alta adesão às vacinas infantis.
Abstract: This article presents the results of a study on health professionals' perceptions of childhood vaccine hesitancy related to COVID-19. Based on the theoretical construct of vaccine hesitancy, a qualitative study was conducted with 86 primary health care (PHC) workers in four municipalities in four Brazilian states and in the Federal District. A thematic analysis was performed and three categories were obtained: fear, misinformation about vaccines, and the role of health professionals. Fear as a reason for vaccine hesitancy has led to reflections on the Brazilian Federal Government's management of the pandemic, especially regarding governability and the consequences of the use of digital platforms on the population. Fear was related to the vaccine still being perceived as experimental; to the adverse reactions it may cause; to the lack of long-term studies; to the false perception of reduced risk of COVID-19 in children; and to the Federal Government's behavior, which creates uncertainty about the effects of the vaccine. Vaccine misinformation was related to fake news about the vaccine and its reactions; the phenomenon of infodemic and misinformation; and the lack of guidance and knowledge about vaccines. Finally, the article discusses the fundamental role of PHC workers in increasing vaccination coverage due to the trust among the population and proximity to the territories, factors that enable the reversal of fear and misinformation about vaccines. Throughout the study, authors' sought to show the convergences between the content of the themes outlined and the determinants of vaccine hesitancy and to consider possibilities for rebuilding high adherence to childhood vaccines.
Resumen: Este artículo presenta los resultados de una encuesta sobre la percepción de los profesionales de la salud acerca de la reticencia vacunal infantil relacionada con la COVID-19. Con base en el constructo teórico de la reticencia vacunal, se realizó una encuesta cualitativa con 86 trabajadores de la atención primaria de salud (APS) en 4 municipios de 4 estados brasileños y en el Distrito Federal. Se realizó un análisis temático y se obtuvieron tres categorías: miedo, desinformación sobre vacunas y papel de los profesionales de la salud. El miedo como motivo de reticencia vacunal dio lugar a reflexiones sobre el manejo de la pandemia por parte del Gobierno Federal, sobre todo en lo que respecta a la gobernabilidad por medio de esta afección y las consecuencias del uso de plataformas digitales en la población. El temor se relacionó con el hecho de que la vacuna todavía se percibe como experimental; con las reacciones adversas que puedan provocar; con la ausencia de estudios a largo plazo; con la falsa percepción de riesgo reducido de COVID-19 en niños y con las conductas del Gobierno Federal que generan inseguridad sobre los efectos de la vacuna. La desinformación sobre las vacunas se relacionó con noticias falsas sobre la vacuna y sus reacciones; el fenómeno de la infodemia y la desinformación; y la ausencia de orientación y conocimiento sobre las vacunas. Finalmente, el trabajo discute el papel fundamental de los profesionales de la salud de la APS en el aumento de la cobertura vacunal debido a su confiabilidad entre la población y cercanía a los territorios, factores que permiten revertir el miedo y la desinformación respecto a las vacunas. A lo largo del trabajo, se buscó presentar las convergencias entre el contenido de los temas delineados y los determinantes de la reticencia vacunal y reflexionar sobre las posibilidades para la reconstrucción de una alta adhesión a las vacunas infantiles.
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Objetivo: O objetivo desse estudo foi investigar a ocorrência de Eventos Supostamente Atribuídos a Vacinação e/ou Imunização associados à vacina Papilomavírus Humano entre adolescentes de ambos os sexos. Métodos:Trata-se de uma revisão sistemática, realizada segundo os preceitos do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: Inicialmente, foram identificados 11.016 artigos e, após a remoção de duplicidades, restaram 6.824. Destes, 59 foram selecionados para leitura na íntegra. Ao final, nove estudos compuseram a amostra. Os resultados indicam que a maioria dos Eventos Supostamente Atribuídos a Vacinação e/ou Imunização foram leves e moderados, prevalecendo eventos no local da injeção, como a dor e edema. Os Eventos Supostamente Atribuídos a Vacinação e/ou Imunização sistêmicos mais frequentes foram a febre, cefaleia, fadiga e tontura. Conclusão: A vacina contra o Papilomavírus Humano para os adolescentes é segura, reforçando-se sua importância como estratégia para diminuir as taxas de incidência dos cânceres associados ao Papilomavírus Humano.
Objective: The objective of this study was to investigate the occurrence of Events Supposedly Attributable to Vaccination and/or Immunization associated with the Human Papillomavirus vaccine among adolescents of both sexes. Methods: This is a systematic review carried out according to the principles of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Results: Initially, 11,016 articles were identified, of which 6,824 remained after removing duplicates, and 59 of these were selected for full reading. The sample comprised nine studies. The results indicate that most Events Supposedly Attributable to Vaccination and/or Immunization were mild and moderate, and events at the injection site, such as pain and edema, prevailed. The most common systemic Events Supposedly Attributable to Vaccination and/or Immunization were fever, headache, fatigue and dizziness. Conclusion: The Human Papillomavirus vaccine for adolescents is safe, reinforcing its importance as a strategy to reduce the incidence rates of Human Papillomavirus associated cancers
Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar la ocurrencia de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización asociados a la Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano entre adolescentes de ambos sexos. Métodos: Se trata de una revisión sistemática realizada según la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados:Se identificaron 11.016 artículos y, tras eliminar duplicados, quedaron 6.824. De ellos, 59 fueron seleccionados para lectura completa. La muestra estuvo compuesta por nueve estudios. Los resultados indican que la mayoría de los Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización fueron leves y moderados, prevaleciendo los eventos en el lugar de la inyección, como dolor y edema. Los Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización sistémicos más comunes fueron fiebre, dolor de cabeza, fatiga y mareos. Conclusión: La vacuna contra el Virus del Papiloma Humano para adolescentes es segura, lo que refuerza su importancia como estrategia para reducir las tasas de incidencia de cánceres asociados al Virus del Papiloma Humano.
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Humans , Male , Female , Adolescentالملخص
ABSTRACT Objective: To identify the prevalence of errors that caused events supposedly attributable to vaccination or immunization. Method: Systematic literature review with meta-analysis carried out on the Medline, Cochrane Library, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Scopus; Embase; Open Grey; Google Scholar; and Grey Lit databases; with studies that presented the prevalence of immunization errors that caused events or that provided data that allowed this indicator to be calculated. Results: We evaluated 11 articles published between 2010 and 2021, indicating a prevalence of 0.044 errors per 10,000 doses administered (n=762; CI95%: 0.026 - 0.075; I2 = 99%, p < 0.01). The prevalence was higher in children under 5 (0.334 / 10,000 doses; n=14). The predominant events were fever, local pain, edema and redness. Conclusion: A low prevalence of errors causing events was identified. However, events supposedly attributable to vaccination or immunization can contribute to vaccine hesitancy and, consequently, have an impact on vaccination coverage.
RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia de errores que causaron eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización. Método: Revisión sistemática de la literatura con metaanálisis realizada en las bases de datos Medline, Cochrane Library, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Scopus; Embase; Open Grey; Google Scholar; y Grey Lit; con estudios que presentaran la prevalencia de errores de inmunización que causaron eventos o que aportaran datos que permitieran calcular este indicador. Resultados: Se evaluaron 11 artículos publicados entre 2010 y 2021, indicando una prevalencia de 0,044 errores por cada 10.000 dosis administradas (n=762; IC95%: 0,026 - 0,075; I2 = 99%, p < 0,01). La prevalencia fue mayor en niños menores de 5 años (0,334 / 10.000 dosis; n=14). Los eventos predominantes fueron fiebre, dolor local, edema y enrojecimiento. Conclusión: Se identificó una baja prevalencia de eventos causantes de errores. Sin embargo, los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización pueden contribuir a la indecisión sobre la vacunación y, en consecuencia, repercutir en la cobertura vacunal.
RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência de erros que causaram eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização. Método: Revisão sistemática da literatura com metanálise realizada nas bases Medline, Cochrane Library, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Scopus; Embase; Open Grey; Google Scholar; e Grey Lit; com estudos que apresentassem prevalência de erros de imunização que causaram eventos ou que disponibilizassem dados que permitissem o cálculo deste indicador. Resultados: Avaliou-se 11 artigos publicados entre 2010 e 2021, apontando prevalência de 0,044 erros por 10.000 doses administradas (n=762; IC95%: 0,026 - 0,075; I2= 99%, p < 0,01). A prevalência foi maior em crianças menores de 5 anos (0,334 / 10.000 doses; n=14). Quanto aos eventos, predominou-se: febre, dor local, edema, rubor. Conclusão: Identificou-se uma prevalência baixa de erros que causaram eventos. Entretanto, os eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização podem contribuir para a hesitação vacinal e, consequentemente, impactar nas coberturas vacinais.
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Objetivo: analisar e comparar a imunização de gestantes no período da pandemia da COVID-19 no Oeste do Paraná. Método: pesquisa analítica e transversal, realizada na nona e décima regionais de saúde do Paraná. Participaram 823 puérperas, a coleta de dados foi conduzida por inquérito e informações do prontuário entre setembro a dezembro de 2021. Utilizaram-se análise descritiva e teste de qui-quadrado com nível significância de 5%. Resultados: a nona regional apresentou melhor desempenho na imunização contra Hepatite-B, Influenza, Difteria, Tétano e Coqueluche em comparação à décima regional. A vacinação contra COVID-19 teve baixa adesão em ambas as regionais, cujos motivos foram: medo, opção própria, orientação médica e desejo de esperar o filho nascer. Conclusão: são necessárias novas estratégias e campanhas de sensibilização para aumentar o índice vacinal entre gestantes, sobretudo para a vacina contra COVID-19, considerando as complicações para a saúde materno-infantil.
Objective: analyze and compare the immunization of pregnant women during the COVID-19 pandemic in western Paraná. Method: this is an analytical, cross-sectional study carried out in the ninth and tenth regional health departments of Paraná. A total of 823 puerperal women took part, and data was collected using a survey and information from medical records between September and December 2021. Descriptive analysis and the chi-square test were used, with a significance level of 5%. Results: the ninth region performed better in immunization against Hepatitis-B, Influenza, Diphtheria, Tetanus and Pertussis compared to the tenth region. Vaccination against COVID-19 had low uptake in both regions, the reasons for which were: fear, own choice, medical advice and the wish to wait for the child to be born. Conclusion: new strategies and awareness campaigns are needed to increase the vaccination rate among pregnant women, especially for the COVID-19 vaccine, considering the complications for maternal and child health.
Objetivo: analizar y comparar la inmunización de mujeres embarazadas durante la pandemia de COVID-19 en el Oeste de Paraná. Método: investigación analítica y transversal, realizada en la novena y décima región sanitaria de Paraná. Participaron 823 puérperas. La recolección de datos se realizó mediante encuesta e información de historias clínicas entre septiembre y diciembre de 2021. Se utilizó análisis descriptivo y prueba de chi cuadrado con un nivel de significancia del 5%. Resultados: la novena región presentó mejor desempeño en inmunización contra Hepatitis B, Influenza, Difteria, Tétanos y Tos Ferina en comparación con la décima región. La vacunación contra la COVID-19 tuvo baja adherencia en ambas regiones y los motivos fueron: miedo, elección personal, consejo médico y deseo de esperar a que nazca el niño. Conclusión: son necesarias nuevas estrategias y campañas de sensibilización para aumentar la tasa de vacunación entre las mujeres embarazadas, especialmente de la vacuna contra la COVID-19, considerando las complicaciones para la salud materna e infantil.
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Humans , Pregnancy , Women's Health , Immunization , Vaccination Coverage , COVID-19الملخص
RESUMEN Objetivo. Construir y comparar el ranking de los programas nacionales de inmunizaciones (PNI) de América Latina del año 2020 con el año anterior. Métodos. Se evaluaron 18 PNI con base en la información pública obtenida de sitios oficiales de los ministerios de salud de los países, la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y referentes locales. El ranking se elaboró con base en el calendario de vacunación del año 2020 en distintas etapas de la vida, situaciones especiales, vacunación antigripal, coberturas vacunales (CV) del 2019 y aspectos programáticos. Resultados. Las CV disminuyeron en la mayoría de los países. El puntaje promedio regional y de la mayoría de los países también bajó en el 2020 excepto en Chile y Colombia. Chile lidera el ranking, seguido por Uruguay, Panamá y Costa Rica, y se destaca por su calendario completo, mayores CV y logros programáticos. Conclusiones. El menor puntaje global del 2020 resalta que es necesario recuperar la CV en la Región. Este análisis busca motivar a los países a abordar los desafíos pendientes.
ABSTRACT Objective. Construct a ranking of national immunization programs in Latin America in 2020 and compare it with the previous year. Methods. Eighteen national immunization programs were evaluated on the basis of public information obtained from official sites of the countries' ministries of health, the World Health Organization, the Pan American Health Organization, the United Nations Children's Fund, and local sources. The ranking was based on the 2020 vaccination schedule for different life stages, special situations, vaccination against influenza, 2019 vaccination coverage, and programmatic aspects. Results. Vaccination coverage decreased in most countries. The average regional declined in 2020, as did the scores for most countries, except Chile and Colombia. Chile leads the ranking, followed by Uruguay, Panama, and Costa Rica. Chile stands out for its full calendar, higher vaccination coverage rates, and programmatic achievements. Conclusions. The lower overall score in 2020 highlights the need to recover the Region's vaccination coverage rates. This analysis seeks to motivate countries to address pending challenges.
RESUMO Objetivo. Construir e comparar o ranking dos programas nacionais de imunização (PNIs) na América Latina em 2020 com o ano anterior. Métodos. Foram avaliados 18 PNIs com base em informações públicas obtidas de sites oficiais dos ministérios da Saúde dos países, da Organização Mundial da Saúde, da Organização Pan-Americana da Saúde, do Fundo das Nações Unidas para a Infância e de fontes locais. O ranking foi compilado com base no calendário de vacinação de 2020 para diferentes fases da vida, situações especiais, vacinação contra a gripe, cobertura vacinal (CV) de 2019 e aspectos programáticos. Resultados. As CVs diminuíram na maioria dos países. A pontuação média regional e a pontuação da maioria dos países também caíram em 2020, exceto no Chile e na Colômbia. O Chile lidera o ranking, seguido do Uruguai, do Panamá e da Costa Rica, e se destaca por ter um calendário completo, maiores CVs e êxitos programáticos. Conclusões. A pontuação global mais baixa em 2020 destaca a necessidade de recuperar a CV da região. Esta análise busca motivar os países a enfrentar os desafios pendentes.
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Abstract: Brazil has seen a decrease in vaccination coverage since 2016. This study analyzes the immunization status of children born during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil. This is a longitudinal analysis that included vaccination data of 313 children aged 12 and 18 months. Vaccination cards were checked for dose application considering the schedule of immunization recommended by the Brazilian Ministry of Health. Factors associated with no retention of vaccination cards and incomplete immunization by 18 months were identified by Tobit regression analysis. About 73% of mothers presented their child's vaccination card. Non-availability of vaccination cards was associated with maternal age < 25 years and mothers with paid jobs. Only 33% and 45% of the children aged 12 and 18 months had all vaccines up to date, respectively. For 3-dose vaccines, the delay rate was around 10% for the first dose application, but 40% for the third dose. Despite delays, most children with available vaccine cards had coverage above 90% by 18 months of age. Adjusted factors associated with incomplete vaccination included living in a household with more than one child (p = 0.010) and monthly income of less than one minimum wage (p = 0.006). Therefore, delays in child vaccine application were high during the COVID-19 pandemic but a considerable uptake by 18 months of age was found. Poorer families with more than one child were particularly at risk of not fully immunizing their children and should be the target of public policies.
Resumo: O Brasil registra uma diminuição na cobertura vacinal desde 2016. Este estudo analisa a situação vacinal de crianças nascidas durante a pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Nordeste do Brasil. Uma análise longitudinal incluiu 313 crianças com informações aos 12 e 18 meses de idade. A aplicação das doses foram conferidas com base nos cartões de vacinação, considerando o calendário de imunização recomendado pelo Ministério da Saúde. Fatores associados à não retenção do cartão de vacinação e imunização incompleta aos 18 meses foram identificados por meio da regressão de Tobit. Cerca de 73% das mães apresentaram o cartão de vacinação do filho. A não apresentação do cartão de vacinação associou-se à idade materna < 25 anos e à participação materna em emprego remunerado. Apenas 33% e 45% das crianças tinham todas as vacinas em dia aos 12 meses e 18 meses, respectivamente. Para as vacinas com 3 doses, a taxa de atraso foi de cerca de 10% para a aplicação da 1ª dose, mas de 40% para a 3ª dose. Apesar dos atrasos, a maioria das crianças com cartão de vacinação disponível tinha cobertura acima de 90% até os 18 meses de idade. Os fatores ajustados associados à vacinação incompleta foram residir em domicílio com mais de um filho (p = 0,010) e renda mensal inferior a 1 salário mínimo (p = 0,006). Em conclusão, os atrasos na aplicação da vacina infantil foram altos durante a pandemia de COVID-19, mas houve uma adesão considerável até os 18 meses de idade. As famílias mais pobres, com mais de um filho, correm o risco de não imunizar totalmente seus filhos e devem ser alvo de políticas públicas.
Resumen: Brasil ha experimentado una disminución en la cobertura vacunal desde el 2016. Este estudio analiza la situación vacunal de los niños nacidos durante la pandemia de COVID-19 en Fortaleza, Nordeste de Brasil. Un análisis longitudinal incluyó a 313 niños con información a los 12 y 18 meses de edad. Se revisaron los carnés de vacunación para aplicar la dosis considerando el calendario de inmunización recomendado por el Ministerio de Salud. Los factores asociados con la no retención del carné de vacunación y la inmunización incompleta a los 18 meses se identificaron mediante la regresión de Tobit. Alrededor del 73% de las madres presentaron el carné de vacunación de sus hijos. La no disponibilidad del carné de vacunación se asoció con la edad materna < 25 años y la participación materna en actividad remunerada. Solo el 33% y el 45% de los niños estaban al día con todas sus vacunas a los 12 meses y 18 meses, respectivamente. Para las vacunas de 3 dosis, la tasa de retraso fue de alrededor del 10% para la 1ª dosis, pero del 40% para la 3ª dosis. A pesar de los retrasos, la mayoría de los niños con el carné de vacunación disponible tenía una cobertura superior al 90% hasta los 18 meses de edad. Los factores ajustados asociados con la vacunación incompleta fueron vivir en un hogar con más de un hijo (p = 0,010) e ingreso mensual inferior a 1 salario mínimo (p = 0,006). En definitiva, los retrasos en la administración de la vacuna infantil fueron altos durante la pandemia de COVID-19, pero hubo una adhesión considerable hasta los 18 meses de edad. Las familias más pobres, con más de un hijo, corren el riesgo de no inmunizar completamente a sus hijos y deberían ser objeto de políticas públicas.
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Introducción: Las desigualdades amenazan el progreso del país hacia la equidad y la cobertura de vacunación infantil. Siendo la cobertura inferior a la meta del 90% de la Organización Mundial de la Salud. Objetivo: Identificar los determinantes sociales y las desigualdades en el estado de vacunación infantil en República Dominicana, 2019. Métodos: Se realiza un análisis basado en la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados. Incluyendo una muestra ponderada de 1674 niños de 12-23 meses. Se calcula la regresión logística multinomial para identificar factores asociados a la vacunación. Adoptando p<0,05 para significación estadística. Utilizando una razón de probabilidades ajustada con intervalo de confianza del 95%. Empleando HEAT 4.0 para medir desigualdades y SPSS.23 para gestión y análisis de datos. Resultados: La edad media de los niños fue 17,4±3,5 meses. El 33% de ellos estaban completamente vacunados. La cobertura fue significativamente menor entre hijos de madre sin educación [AOR= 7,27; IC95%= 2,9817,74]. La mayor cobertura se concentra en niños con altos niveles de educación y riqueza. Conclusión: Para lograr una cobertura de vacunación completa y equitativa, las intervenciones de salud pública deben diseñarse para satisfacer las necesidades de grupos de alto riesgo.
Introduction: In the Dominican Republic, inequalities threaten progress towards childhood vaccination equity and coverage, the latter being inferior to the World Health Organization's 90% goal. Objective: Identify the social determinants and inequalities in the state of childhood vaccination in the Dominican Republic, 2019. Methods: An analysis based on the Multiple Indicator Cluster Surveys is conducted. Including a weighted sample of 1674 children aged 12-23 months. The multinomial logistic regression is calculated to identify factors associated with vaccination. Using p<0,05 for statistical significance and an adjusted probability ratio with a 95% confidence interval. Employing HEAT 4.0 to measure inequalities and SPSS.23 for data management and analysis. Results: The children's mean age was 17,4±3,5 months. 33% of them were completely vaccinated. Coverage was significantly lower in children of mothers without education [AOR= 7,27; CI95%= 2,9817,74]. Coverage was the highest in kids with high levels of education and wealth. Conclusion: To achieve complete and equitable vaccine coverage, public health interventions should be designed to satisfy the needs of high-risk groups.
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Humans , Male , Female , Infant , Immunization , Vaccination , Vaccination Coverage , Cluster Analysis , Dominican Republicالملخص
Abstract: The aim was to analyze the perception of Brazilian federal judges on the implications of COVID-19 vaccination. A study was carried out with Brazilian federal judges, who received a survey designed with multiple-choice questions on COVID-19 vaccination, covering topics such as its mandatory aspect, the application of coercive measures, hesitation to vaccinate, priority groups, the duties of Brazilian Health Regulatory Agency (Anvisa, acronym in Portuguese), the role of the Judiciary branch, and immunity passports. A total of 254 out of 1,300 federal judges from all states responded to the survey. Most respondents have a Bachelor's degree or a specialization (59.1%) and have been judges for more than 10 years (63.8%). A great majority of the judges (87.7%) agree with vaccine mandates for adults and for children and adolescents (66.1%). Over 75% of judges believe that all levels of government can impose sanctions on those who refuse to get vaccinated. The judges trust vaccination 93% of the time, 56.1% reject anti-vaccination movements, and 75.2% believe that Anvisa duties should be respected. The Judiciary branch actions concerning the COVID-19 pandemic are approved by 62.6% of judges, and 88.2% support immunity passports. There is a direct connection among mandatory vaccination, trust in the vaccine, and the adoption of immunity passports. Most federal judges agree with vaccine mandates for children and adults, support the application of sanctions for vaccination refusal, disapprove of anti-vaccination movements, agree with Anvisa's duties, and support judicial intervention in relation to the COVID-19 pandemic.
Resumo: O objetivo foi analisar a visão de juízes federais brasileiros sobre as implicações da vacinação contra a COVID-19. Foi realizado um estudo com juízes federais brasileiros, que receberam uma pesquisa elaborada com questões de múltipla escolha sobre a vacinação contra a COVID-19, abordando temas como sua obrigatoriedade, aplicação de medidas coercitivas, hesitação vacinal, grupos prioritários, ações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), o papel do Poder Judiciário e os passaportes de imunidade. Responderam à pesquisa 254 dos 1.300 juízes federais atuantes em todos os estados. A maioria dos entrevistados possui bacharelado ou especialização (59,1%) e atua como juiz há mais de 10 anos (63,8%). Grande parte dos juízes (87,7%) concorda com a obrigatoriedade da vacina para adultos e crianças e adolescentes (66,1%). Mais de 75% dos juízes acreditam que todos os níveis de governo podem impor sanções para aqueles que se recusam a ser vacinados. 93% dos juízes confiam na vacinação, 56,1% rejeitam movimentos antivacinação e 75,2% acreditam que as ações da Anvisa devem ser respeitadas. As ações do Judiciário referentes à pandemia da COVID-19 são aprovadas por 62,6% dos juízes e 88,2% apoiam passaportes de imunidade. Existe uma ligação direta entre a vacinação obrigatória, a confiança na vacina e a adoção de passaportes de imunidade. A maioria dos juízes federais concorda com a obrigatoriedade da vacina para crianças e adultos, apoia a aplicação de sanções no caso de recusa de vacinação, desaprova movimentos antivacinação, concorda com as ações da Anvisa e apoia a intervenção do Judiciário em relação à pandemia da COVID-19.
Resumen: El objetivo fue analizar la visión de los jueces federales brasileños sobre las implicaciones de la vacunación contra la COVID-19. Se realizó un estudio con jueces federales brasileños, quienes recibieron una encuesta elaborada con preguntas de opción múltiple sobre la vacunación contra la COVID-19, abordando temas como su obligatoriedad, aplicación de medidas coercitivas, reticencia a vacunarse, grupos prioritarios, acciones de Agência Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), el papel del Poder Judicial y los pasaportes de inmunidad. Respondieron a la encuesta 254 de los 1.300 jueces federales que actúan en todos los estados. La mayoría de los encuestados tiene título de licenciatura o especialización (59,1%) y actúa como juez desde hace más de 10 años (63,8%). Gran parte de los jueces (87,7%) está de acuerdo con la obligatoriedad de la vacuna para adultos y niños y adolescentes (66,1%). Más del 75% de los jueces cree que todos los niveles de gobierno pueden imponer sanciones a quienes se nieguen a vacunarse. El 93% de los jueces confía en la vacunación, el 56,1% rechaza los movimientos antivacunas y el 75,2% cree que las acciones de Anvisa deben ser respetadas. Las acciones del Poder Judicial con relación a la pandemia de COVID-19 son aprobadas por el 62,6% de los jueces, y el 88,2% apoya los pasaportes de inmunidad. Existe un vínculo directo entre la vacunación obligatoria, la confianza en la vacuna y la adopción de pasaportes de inmunidad. La mayoría de los jueces federales está de acuerdo con la vacunación obligatoria para niños y adultos, apoya la aplicación de sanciones en caso de rechazo de la vacunación, desaprueba los movimientos antivacunas, está de acuerdo con las acciones de Anvisa y apoya la intervención del Poder Judicial con relación a la pandemia de COVID-19.
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Abstract Introduction : The COVID-19 vaccine became an effec tive instrument to prevent severe SARS-CoV-2 infections. However, 5% of vaccinated patients will have moderate or severe disease. Objective: to compare mortality and days between the symptom onset to the peak disease severity, in vaccinated vs. unvaccinated COVID-19 hos pitalized patients. Methods : Retrospective observational study in 36 hospitals in Argentina. COVID-19 adults admitted to general wards between January 1, 2021, and May 31, 2022 were included. Days between symptoms onset to peak of severity were compared between vaccinated vs. unvaccinated patients with Cox regression, adjusted by Propensity Score Matching (PSM). Results in patients with one and two doses were also compared. Results : A total of 3663 patients were included (3001 [81.9%] unvaccinated and 662 [18%] vaccinated). Time from symptom onset to peak severity was 7 days (IQR 4-12) vs. 7 days (IQR 4-11) in unvaccinated and vacci nated. In crude Cox regression analysis and matched population, no significant differences were observed. Regarding mortality, a Risk Ratio (RR) of 1.51 (IC95% 1.29-1.77) was observed in vaccinated patients, but in the PSM cohort, the RR was 0.73 (IC95% 0.60-0.88). RR in patients with one COVID-19 vaccine dose in PSM adjusted population was 0.7 (IC95% 0.45-1.03), and with two doses 0.6 (IC95% 0.46-0.79). Discussion : The time elapsed between the onset of COVID-19 symptoms to the highest severity was simi lar in vaccinated and unvaccinated patients. However, hospitalized vaccinated patients had a lower risk of mortality than unvaccinated patients.
Resumen Introducción : A pesar de la eficacia de la vacuna contra el COVID-19 el 5% de los pacientes vacunados presentaran una enfermedad moderada o grave. El ob jetivo del presente estudio fue comparar los días entre el inicio de los síntomas y la gravedad máxima de la enfermedad, en pacientes con COVID-19 vacunados vs. no vacunados. Métodos : Estudio observacional retrospectivo en 36 hospitales de Argentina. Se incluyeron adultos con CO VID-19 hospitalizados entre el 1/01/2021 y 31/5/2022. Se recolectaron datos demográficos, comorbilidades y progresión clínica de la enfermedad. Se compararon los días entre el inicio de los síntomas y el pico de gravedad entre vacunados y no vacunados mediante regresión de Cox, ajustada por emparejamiento por Propensity Score Matching (PSM). En un análisis de subgrupos, se compararon los resultados en pacientes con una y dos dosis de vacuna. Resultados : Se incluyeron 3663 pacientes (3001 [81.9%] no vacunados y 662 [18%] vacunados). El tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el pico de gravedad fue de 7 días (IQR 4 - 12) en no vacunados, y de 7 días (IQR 4-11) en vacunados. Tanto en el análisis de regresión de Cox crudo como en el ajustado, no se observaron diferencias significativas entre ambos grupos (HR ajustado 1.08 [IC 95% 0.82-1.4; p = 0.56]). En cuanto a la mortalidad, el Riesgo Relativo (RR) fue 1.51 (IC95% 1.29-1.77) en los pacientes vacunados, pero en la cohorte ajustada por Propensity Score, el RR fue de 0.73 (IC95% 0.60-0.88). El RR en el grupo con una dosis de vacuna COVID-19 en el análisis PSM fue 0.7 (IC95% 0.45-1.03), y con dos dosis 0.6 (IC95% 0.46-0.79). Discusión : El tiempo entre el inicio de los síntomas de COVID-19 y el pico de severidad fue igual en vacu nados y no vacunados. Sin embargo, los pacientes va cunados hospitalizados presentaron menor mortalidad tras el ajuste por confundidores.
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RESUMO Objetivo. Avaliar a implementação de estratégia do "Plano de Ação: Estratégia de Vacinação nas Fronteiras - Agenda 2022" do Ministério da Saúde nas 33 cidades gêmeas e avaliar o incremento das coberturas vacinais (CV) brasileiras. Métodos. Ensaio clínico comunitário, do tipo antes e depois. Analisou-se a realização da estratégia, bem como comparadas as CV pré e pós-intervenção em dois tempos: P1 (pré-intervenção) e P2 (pós-intervenção). Análises estatísticas sobre a CV, no P1 e P2, foram calculados os valores de média entres os municípios, desvio padrão e diferença entre as coberturas dos dois períodos. Resultados. Observou-se integração entre as equipes de Atenção Primária à Saúde (APS), Vigilância, Imunização e Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI), porém com dificuldades, como aquelas inerentes ao fluxo migratório. Ressalta-se que o fluxo imigratório é um dos desafios no contexto da imunização, APS e DSEI, entretanto, a esta dificuldade soma-se a polarização entre os serviços (imunização, APS e DISEI), ocasionando um desafio para a integração dos setores. Em relação à análise das CV, após a realização das oficinas, foram totalizadas 50 977 doses aplicadas na população geral nas 33 cidades-gêmeas do Brasil. Houve incremento das coberturas vacinais de crianças de até um ano de idade nos locais avaliados após a intervenção, o que pode ser importante para aumentar as CV no Brasil. Conclusão. Houve incremento das coberturas vacinais das crianças até um ano de idade nos locais avaliados após a intervenção e isso influenciou no aumento das CV no Brasil.
ABSTRACT Objective. Evaluate the implementation of the Ministry of Health's "Action Plan: Border Vaccination Strategy - Agenda 2022" in the Brazil's 33 twin cities and evaluate the increase in the country's vaccination coverage (VC). Methodology. Pre-post community clinical trial. Implementation of the strategy was analyzed, and pre- and post-intervention VC were compared in two stages: P1 (pre-intervention) and P2 (post-intervention). Based on statistical analyses of P1 and P2 coverage, calculations were made of municipal averages, standard deviation, and difference in VC between the two periods. Results. Integration was observed between the primary health care (PHC), surveillance, immunization, and special indigenous health district (DSEI) teams, although there were difficulties, for example, in relation to migratory flows. While immigration flows present challenges in the areas of immunization, PHC, and DSEI, the difficulties are compounded by the polarization of these services, which hinders intersectoral integration. After carrying out the workshops, a total of 50 977 doses were administered in the general population in the 33 twin cities. There was an increase in vaccination coverage in children up to 1 year of age in the locations evaluated after the intervention, which may be relevant in terms of increasing VC in Brazil. Conclusion. There was an increase in vaccination coverage in children up to 1 year of age in the locations evaluated after the intervention, helping to increase VC in Brazil.
RESUMEN Objetivo. Evaluar la aplicación de la Estrategia de Vacunación en las Fronteras - Agenda 2022, que forma parte del Plan de Acción del Ministerio de Salud en las 33 ciudades hermanas y evaluar el aumento de las tasas de cobertura de vacunación en Brasil. Métodos. Ensayo clínico comunitario realizado antes y después de la intervención correspondiente. Se analizó la aplicación de la estrategia y se compararon las tasas de cobertura de vacunación antes y después de la intervención en dos periodos: P1 (pre-intervención) y P2 (post-intervención). En los análisis estadísticos de la tasa de cobertura de vacunación en P1 y P2 se calcularon los valores de media y desviación estándar de los municipios y la diferencia entre las tasas de cobertura de los dos periodos. Resultados. Se observó una integración entre los equipos de Atención Primaria de Salud, Vigilancia, Inmunización y el Distrito Especial de Salud Indígena (DISEI), pero con dificultades, como las inherentes al flujo migratorio. Cabe destacar que el flujo migratorio es uno de los desafíos en el contexto de la inmunización, la atención primaria de salud y el DISEI, dificultad que se ve agravada por la polarización entre los servicios (inmunización, atención primaria de salud y el DISEI), lo que supone un reto para la integración de los sectores. Por lo que respecta al análisis de las tasas de cobertura de vacunación llevado a cabo después de realizar los talleres, se administró un total de 50 977 dosis a la población general en las 33 ciudades hermanas de Brasil. Hubo un aumento de las tasas de cobertura de vacunación de menores de hasta un año de edad en los lugares evaluados después de la intervención, lo que puede ser importante para aumentar las tasas de cobertura de Brasil. Conclusión. Después de la intervención hubo un aumento de las tasas de cobertura de vacunación de menores de hasta un año de edad en los lugares evaluados, lo cual influyó en el incremento de las tasas de cobertura de Brasil.
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ABSTRACT The Pan American Health Organization (PAHO) and its Member States have been leading the efforts to eradicate wild poliovirus in the Region of Americas since smallpox's successful elimination in 1971. The region became the first to be certified free of wild poliovirus in 1994. However, in July 2022, an unvaccinated patient with no recent travel history was diagnosed with poliomyelitis in the United States of America. In response to the emergence of a circulating vaccine-derived poliovirus in the United States, PAHO established the Polio Incident Management Support Team. This team has been coordinating response efforts, focusing on: coordination, planning, and monitoring; risk communication and community engagement; surveillance and case investigation; vaccination; and rapid response. In this paper, we identified and documented best practices observed following establishment of the Incident Management Support Team (September 2022-2023) through a comprehensive review and analysis of various data sources and country-specific data from the polio surveillance dashboard. The aim was to share these best practices, highlighting technical support and implementation of polio measures by Member States. Despite several challenges, the Americas region remains polio-free. Polio risk is declining, with a July 2023 assessment showing fewer countries at medium, high, and very high risk. This progress reflects improved immunization coverage, surveillance, containment, health determinants, and outbreak preparedness and response. The PAHO Polio Incident Management Support Team has played a key role in supporting these efforts.
RESUMEN La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y sus Estados Miembros han liderado los esfuerzos para erradicar el poliovirus salvaje en la Región de las Américas desde la eliminación exitosa de la viruela en 1971. En 1994, la Región fue la primera en obtener la certificación de libre del poliovirus salvaje. Sin embargo, en julio del 2022, se diagnosticó poliomielitis a un paciente de Estados Unidos de América no vacunado y sin antecedentes de viajes recientes. Para responder a la aparición de un poliovirus circulante derivado de la vacuna en ese país, la OPS creó el equipo de apoyo a la gestión de incidentes de poliomielitis. Este equipo ha asumido la coordinación de los esfuerzos de respuesta y se ha centrado en la coordinación, la planificación y seguimiento; la comunicación de riesgos y la participación de la comunidad; la vigilancia e investigación de casos; la vacunación; y la respuesta rápida. En este artículo, se determinan y documentan las mejores prácticas observadas después de la creación del equipo de apoyo a la gestión de incidentes (septiembre del 2022-2023) mediante una revisión y un análisis pormenorizados de datos procedentes de diversas fuentes y de datos específicos de los países del panel de vigilancia de la poliomielitis. El objetivo fue poner en común estas mejores prácticas y resaltar el apoyo técnico y la aplicación de medidas contra la poliomielitis por parte de los Estados Miembros. A pesar de los diversos desafíos, la Región de las Américas se mantiene libre de poliomielitis. El riesgo de esta enfermedad es cada vez menor, y la evaluación de julio del 2023 muestra una disminución del número de países con un riesgo medio, alto o muy alto. Este progreso refleja la mejora de la cobertura de inmunización, la vigilancia, la contención, los determinantes de la salud y la preparación y respuesta ante brotes. El equipo de apoyo a la gestión de incidentes relacionados con la poliomielitis de la OPS ha desempeñado un papel fundamental para brindar apoyo a estas iniciativas.
RESUMO Desde a eliminação bem-sucedida da varíola em 1971, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e seus Estados Membros têm estado à frente de iniciativas para erradicar o poliovírus selvagem na Região das Américas. Em 1994, a região foi a primeira do mundo a ser certificada como livre do poliovírus selvagem. Entretanto, em julho de 2022, um paciente não vacinado e sem histórico de viagens recentes foi diagnosticado com poliomielite nos Estados Unidos da América. Em resposta ao surgimento de um poliovírus derivado de vacina circulante nos Estados Unidos, a OPAS criou a Equipe de Apoio à Gestão de Incidentes de Poliomielite. A equipe vem administrando os esforços de resposta, concentrando-se em: coordenação, planejamento e monitoramento; comunicação de risco e envolvimento da comunidade; vigilância e investigação de casos; vacinação; e resposta rápida. Neste documento, identificamos e documentamos as melhores práticas observadas após a criação da Equipe de Apoio à Gestão de Incidentes (setembro de 2022 a 2023) por meio de uma revisão e análise abrangentes de diversas fontes de dados e dados específicos de cada país fornecidos por meio do painel de vigilância da poliomielite. O objetivo foi compartilhar essas melhores práticas, destacando o apoio técnico e a implementação de medidas contra a poliomielite pelos Estados Membros. Apesar de vários desafios, a Região das Américas continua livre da poliomielite. Um levantamento de julho de 2023 demonstrou que o risco da poliomielite vem diminuindo, com menos países com risco médio, alto ou muito alto. Essa evolução é resultado de melhoras na cobertura vacinal, vigilância, contenção, preparação, determinantes de saúde e resposta a surtos. A Equipe de Apoio à Gestão de Incidentes de Poliomielite da OPAS foi fundamental para apoiar esses esforços.
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ABSTRACT Objective. To provide an overview of the status of the childhood vaccination schedule in the Americas, outline program structures, and identify updated implementation strategies to improve vaccination coverage following the COVID-19 pandemic. Methods. A group of experts in pediatrics, epidemiology, vaccines, and global and public health discussed the current status of the childhood vaccination schedule in the Americas, describing the program structure and identifying new implementation strategies that have the potential to improve vaccination coverage in the post-pandemic context, after the challenges COVID-19 presented for more than two years. Results. The Americas currently face a high risk of resurgence of diseases that were previously controlled or eliminated. Therefore, it is important to find new strategies to educate citizens on the risks associated with lower vaccination rates, especially in children. Conclusions. New strategies along with strong mobilization of the population and advocacy by citizens are necessary to prevent antivaccination groups from gaining a stronger presence in the region and jeopardizing the credibility of the Expanded Program on Immunization.
RESUMEN Objetivo. Presentar un panorama general de la situación del calendario de vacunación infantil en la Región de las Américas, describir la estructura de los programas y encontrar estrategias actualizadas para su ejecución a fin de mejorar la cobertura de vacunación después de la pandemia de COVID-19. Métodos. Un grupo de expertos en pediatría, epidemiología, vacunas y salud pública y mundial analizó la situación actual del calendario de vacunación infantil en la Región de las Américas, mediante la descripción de la estructura de los programas y la búsqueda de nuevas estrategias de ejecución capaces de mejorar la cobertura de vacunación en el contexto posterior a la pandemia de COVID-19, una vez superados los desafíos planteados por esta durante más de dos años. Resultados. En este momento, en la Región de las Américas hay un riesgo alto de reaparición de enfermedades previamente controladas o eliminadas. En consecuencia, es importante contar con nuevas estrategias para la educación de salud de la ciudadanía sobre los riesgos asociados a las tasas bajas de vacunación, especialmente en la población infantil. Conclusiones. Es necesario contar con nuevas estrategias, acompañadas de una fuerte movilización de la población y una promoción por parte de la ciudadanía, para evitar que los grupos que generan mensajes antivacunas aumenten su presencia en la Región y pongan en peligro la credibilidad del Programa Ampliado de Inmunización.
RESUMO Objetivo. Apresentar um panorama da situação do calendário de vacinação infantil nas Américas, definir a estrutura do programa e identificar estratégias de implementação atualizadas para melhorar a cobertura vacinal depois da pandemia de COVID-19. Métodos. Um grupo de especialistas em pediatria, epidemiologia, vacinas e saúde pública e global discutiu a situação atual do calendário de vacinação infantil nas Américas, descrevendo a estrutura dos programas e identificando novas estratégias de implementação que poderiam melhorar a cobertura vacinal no contexto pós-pandemia, na sequência dos desafios impostos pela COVID-19 durante mais de dois anos. Resultados. Atualmente, as Américas enfrentam um grande risco de ressurgimento de doenças já controladas ou eliminadas. Desse modo, é importante identificar novas estratégias para conscientizar os cidadãos sobre os riscos decorrentes da queda das taxas de vacinação, sobretudo em crianças. Conclusões. É necessário adotar novas estratégias, aliadas a uma forte mobilização da população e promoção da causa pelos cidadãos, a fim de impedir que os grupos antivacinas fortaleçam sua presença na região e coloquem em risco a credibilidade do Programa Ampliado de Imunização.