Dénutrition chez les patients en postopératoire de chirurgie digestive dans deux hôpitaux publics au Bénin en 2022 / Undernutrition in postoperative digestive surgery patients in two public hospitals in Benin in 2022

Objectif : Déterminer la fréquence et les facteurs associés à la dénutrition en postopératoire dans deux hôpitaux universitaires publics au Bénin. Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle transversale descriptive et analytique, qui s'est déroulée de mai à juillet 2022. Un recrutement exhaustif des patients devant être pris en charge chirurgicalement pour une pathologie digestive et ayant consenti à l'étude, a été effectué. Des données anthropométriques et de consommation alimentaire, des données cliniques ont été recueillies grâce à un questionnaire standardisé. Résultats : Un total de 51 patients a été inclus, avec une prédominance d'adultes âgés de moins de 50 ans (70,6%), un sex-ratio de 0,9 ; 72,5% avait un niveau d'instruction ≥ secondaire, 60,8% vivait en couple. Le niveau de revenu était inférieur au salaire minimum interprofessionnel garanti (SMIG) dans 52,9% des cas. La fréquence de la dénutrition était de 29,4% à l'admission contre 54% en postopératoire. Seuls les patients dénutris avaient présenté des complications postopératoires (36%). L'évaluation de l'état nutritionnel n'avait été consignée dans aucun des dossiers médicaux. En analyse multivariée, l'insuffisance en apport protéique et un bas niveau de revenu étaient associées à la dénutrition postopératoire (p = 0,002). Conclusion : La dénutrition en chirurgie digestive est une réalité dans les hôpitaux publics du Bénin et constitue un facteur de risque de complications postopératoires. Son dépistage et sa prise en charge doivent être systématiques et consignés dans le dossier médical du malade

Objective: To determine the frequency and factors associated with postoperative undernutrition in two public teaching hospitals in Benin. Method: This was a descriptive and analytical cross-sectional observational study conducted from May to July 2022. An exhaustive recruitment of patients to be managed surgically for a digestive pathology and who consented to the study, was carried out. Anthropometric, food consumption and clinical data were collected using a standardized questionnaire. Results: A total of 51 patients were included, with a predominance of adults under 50 years of age (70.6%), a sex ratio of 0.9; 72.5% had an educational level ≥ secondary, 60.8% were living as a couple. Income was below the guaranteed minimum wage in 52.9% of cases. The incidence of undernutrition was 29.4% on admission, compared with 54% postoperatively. Only the undernourished patients (36%) presented postoperative complications. Assessment of nutritional status was not recorded in any of the medical register. In multivariate analysis, insufficient protein intake and low income were associated with postoperative undernutrition. Conclusion: Undernutrition in digestive surgery is a reality in public hospitals in Benin, and constitutes a risk factor for postoperative complications. Its detection and management must be systematic and recorded in the patient's medical register.

Knowledge and practices toward COVID-19 preventive measures and symptoms: A case-control study in Benin

Introduction. Following communication and awareness actions related to COVID-19, we assessed the knowledge and practices about COVID-19 in Benin. Methods. A case-control survey was conducted from 14 September to 20 October 2020 in Benin. Questions relatingto knowledge and practices on COVID-19 were collected through a questionnaire survey. A total of 312 respondents (104 cases and 208 controls) were included in the study. Logistic regression and Spearman correlation tests were used to examine the relation between participants knowledge and practice at a 5% significance level. Results. From the survey, 65.4% of cases and 68.3% of controls knew about COVID-19 transmission via air droplets. Most of the cases (67.31%) and control (79.81%) participants reported cough as a symptom of COVID-19. Handwashing with soap and water was the most protective measure known by 87.5% of cases and 90.87% of controls. Concerning practice, the cloth mask was the type mostly worn by cases (54.81%) and controls (58.65%). Wearing a face mask in public areas was significantly associated with the COVID-19 health status of respondents (OR = 2.98, CI95% [1.16-7.67]; p = 0.022). Furthermore, a significantly positive correlation exists between knowledge of the COVID-19 protective measures and hand hygiene practices when leaving a public place (r = 0.184, p=0.001). Conclusion. Through this study, we observed some discrepancies between the knowledge and practices related to COVID-19 among cases and controls surveyed. Therefore, efforts should be directed toward raising awareness about the disease to improve their knowledge and practices

Prevalence and determinants of cervical cancer awareness among women of reproductive age: evidence from Benin and Zimbabwe population-based data

Background: Cervical cancer is a prominently diagnosed form of cancer in several resource-constrained settings particularly within the sub-Saharan African region. Globally, Africa region has the highest incidence and mortality rates of cervical cancer. The high prevalence has been attributed to several factors including lack of awareness of the disease. The aim of this paper is to explore the prevalence and factors associated with awareness of cervical cancer among women of reproductive age in Republic of Benin and Zimbabwe, sub-Saharan Africa. Methods: We used population-based cross-sectional data from Benin Demographic and Health Survey (BDHS) and Zimbabwe Demographic and Health Survey (ZDHS) respectively. BDHS 2017­18 and ZDHS - 2015 are the 5th and 6th rounds of the surveys respectively. About 15,928 and 9955 women aged 15­49 years were included in this study respectively. The awareness of cervical cancer among women of reproductive age in Benin and Zimbabwe was measured dichotomously; yes (if a woman heard of cervical cancer) vs. no (if a woman has not heard of cervical cancer). All significant variables from the bivariate analysis were included in the multivariable logistic regression model to calculate the adjusted odds ratios (AOR) with corresponding 95% confidence interval. Results: While majority (79.2%) of women from Zimbabwe have heard about cervical cancer, only about one-tenth (10.2%) of their Beninese counterparts have heard about the disease. Advanced maternal age, having formal education, use of internet, having professional/technical/managerial occupation significantly increased the odds of awareness of cervical cancer after adjusting for other confounders. However, in Benin, women who resided in the rural area and those of Islamic belief had 20% (AOR = 0.80; 95%CI: 0.64, 0.99) and 35% (AOR = 0.65; 95%CI: 0.50, 0.86) reduction in the odds of awareness of cervical cancer respectively, when compared with women from urban residence and Christianity. Results from the predictive marginal effects showed that, assuming the distribution of all factors remained the same among women, but every woman is an urban dweller, we would expect 11.0 and 81.0% level of awareness of cervical cancer; If everywoman had higher education, we would expect 20.0 and 90% level of awareness of cervical cancer and if instead the distribution of other maternal factors were as observed and other covariates remained the same among women, but all women were in the richest household wealth quintile, we would expect about 11.0 and 83.0% level of awareness of cervical cancer, among women of reproductive age from Benin and Zimbabwe respectively. Conclusion: The study has revealed that socio-demographical factors including geographical location and selected economic factors explained the inequality in distribution of women's awareness on cervical cancer in both countries. Designing an effective population-based health education and promotion intervention programs on cervical cancer will be a great way forward to improving women's awareness level on cervical cancer.

Prevalence of hemoglobin abnormalities in an apparently healthy population in Benin

ABSTRACT Background: Sickle cell disease is the most common monogenic disorder in humans and is a major public health concern in sub-Saharan Africa. In Benin, the prevalence of sickle cell disease is estimated to be 4.8%. Our study aimed to describe the prevalence of hemoglobin abnormalities in an apparently healthy Benin population. Methods: One thousand four hundred and eighty-three men and women, apparently in good health after medical screening, were tested for hemoglobin abnormalities by hemoglobin electrophoresis and the Emmel test. Subjects who were found to have homozygous or double heterozygous hemoglobin abnormalities, were re-sampled and a confirmation hemogram and hemoglobin electrophoresis test by capillary electrophoresis was performed. Results: Our study population was predominantly male (97.7%) with an average age of 21.3 years. 1390 subjects reported that they did not know their hemoglobin electrophoresis status. Hemoglobin electrophoresis profiles found were as follows: 1077 (72.6%) AA (normal), 238 (16.1%) AS, 161 (10.9%) AC, 3 (0.2%) SC, 4 (0.2%) CC and 0 (0%) SS. The 406 subjects with abnormal hemoglobin had balanced somatic growth, with general physical examination results showing no abnormalities. In the seven subjects with major sickle cell syndrome or hemoglobinosis (SC and CC), their values of various hemogram parameters were normal apart from the discreet presence of microcytic anemia. Conclusion: Our study highlights the need for increased routine testing of hemoglobin abnormalities and newborn screening for sickle cell disease in order to enhance early disease detection, prevention and comprehensive care.

Usage des Rayonnements ionisants en milieu médical à Cotonou (Benin)

Objectif : Faire l'état des lieux des applications médicales des rayonnements ionisants dans la ville de Cotonou.Matériels et méthode : Etude prospective du 16 avril au 22 juin 2018 dans les structures sanitaires disposant de générateurs ou sources de rayonnements ionisants utilisés à des fins médicales dans la ville de Cotonou. Les paramètres étudiés étaient : les caractéristiques des structures sanitaires utilisant les rayonnements ionisants, les infrastructures techniques et ressources humaines impliquées, et la mise en oeuvre des mesures de radioprotection.Résultats : Les rayonnements ionisants étaient utilisés respectivement dans 22 services pour les rayons X, et 1 service pour les rayons gamma. Ces services ne couvraient que les 2/3 des arrondissements. Les générateurs de rayons X comprenaient les appareils de radiologie classique (52,1%), de mammographie (19,6%), de radiologie dentaire (15,2%) et de scanner (8,7%). Ces appareils étaient acquis à l'état neuf dans 52,1% et utilisés dans 63,1% dans les structures privées. Ils étaient dominés par les marques Siemens (20,8%), Schimadzu (12,5%) pour la radiologie classique. Les scanners avaient un âge compris entre 5 et 9 ans et étaient de 16 barrettes dans 50%. Quatorze radiologues et 65 manipulateurs étaient recensés. Près des 2/3 des manipulateurs avaient moins de dix années d'expérience. Aucune structure n'utilisait de dosimètre. Seulement 2 structures sanitaires disposaient de pictogramme et de règlement de zone. Un peu plus de 1500 patients étaient exposés aux rayons X par semaine et 150 dosages radio immunologiques étaient réalisés par semaine.Conclusion : L'usage des rayonnements ionisants était exclusivement à but diagnostique à Cotonou avec des mesures de radioprotection peu satisfaisantes

Disability and functioning in primary and secondary hip osteoarthritis in Benin

Background: In Africa, primary hip osteoarthritis seems to be less frequent than in Europe. Sickle cell disease is responsible for aseptic osteonecrosis of the femoral head associated with secondary hip osteoarthritis. Very little evidence is available on the influence of aetiology (primary and secondary) and radiographic status on pain and disability in a Beninese population with hip osteoarthritis. Objectives: The aim of this study was to compare the impacts of aetiology and radiographic status on pain, disability and quality of life in a Beninese population with hip osteoarthritis. Method: This was a descriptive cross-sectional study, including participants recruited in the Clinic of Physical Medicine and Rehabilitation at the National Teaching Hospital in Cotonou. Assessment was based on the International Classification of Functioning, Disability and Health model. The main outcomes were severity of osteoarthritis, pain, range of motion, muscle strength, gait speed and quality of life. Statistical comparisons between the aetiologies were performed using a t-test or rank sum test. One-way analysis of variance was used to test the effect of radiographic status. Results: Forty-nine participants (26 women and 23 men; mean age [standard deviation] 40.5 [17.9] years) were recruited. According to the aetiology (59.2% and 40.8% of primary and secondary osteoarthritis, respectively), there were no significant differences for any of the outcomes. Grades I, II, III and IV osteoarthritis were observed in 22.4%, 14.3%, 26.5% and 36.7% of the participants, respectively. Participants with grade IV osteoarthritis were more affected than those with grades I, II and III based on the Kellgren and Lawrence classification. Conclusion: Aetiology did not influence pain, gait speed or quality of life. Participants with grade IV osteoarthritis had more pain, were more limited in walking and had a more impaired quality of life

Ictère néonatal. Etude des facteurs associés au Centre Hospitalier Départemental de l'Ouéme-Plateau (CHD-OP)

Introduction : l'ictère néonatal est très fréquent dans le monde et est dominé par les ictères à bilirubine libre. Son évolution est le plus souvent favorable mais il peut être grave et engendrer des complications comme une encéphalopathie hyperbilirubinique, une anémie, voire le décès en absence ou en cas de retard à la prise en charge. L'objectif de ce travail était d'étudier les facteurs associés à l'ictère néonatal dans l'unité de néonatologie du CHUD-OP.Méthodes : il s'agissait d'une étude transversale descriptive et analytique qui avait été conduite du 01 juillet 2015 au 30 juin 2016 et avait porté sur tous les nouveau-nés ayant présenté un ictère et admis dans l'unité de néonatologie du service de pédiatrie du CHUD-OP. La saisie et l'analyse des données avaient été faites à l'aide de Epi info 2000 version 3.5.3 et Microsoft Excel 2016. Le test de Pearson avait été utilisé pour les proportions et le test de Student pour la comparaison des moyennes. La différence était statistiquement significative lorsque p est inférieur à 0,05. Résultats : la fréquence hospitalière de l'ictère néonatal était de 11,0% (170, N=1542). Les principales causes retrouvées étaient : l'infection néonatale bactérienne (29,4% ; n=50), l'incompatibilité fœto-maternelle dans les systèmes ABO et rhésus (15,9% ; n=27). La majorité de ces nouveau-nés était guérie et 22,4% (n=38) avaient présenté : une anémie sévère 21,6% (n=25), une encéphalopathie hyperbilirubinémique 18,2% (n=31) et 26 étaient décédés (15,3%). Les nouveau-nés accouchés en dehors de l'hôpital, la prématurité et l'incompatibilité fœto-maternelle dans les systèmes ABO et rhésus étaient des facteurs associés aux complications de l'ictère néonatal. Conclusion : l'organisation de la référence et l'amélioration de la qualité des soins au couple mère-enfant permettra la réduction des facteurs associées à l'évolution défavorable de l'ictère

Facteurs associés à l'échec thérapeutique chez les enfants sous antirétroviraux suivis au Centre National Hospitalier Universitaire de Cotonou

Introduction : l'échec thérapeutique rapporté dans diverses études est une difficulté inhérente au traitement antirétroviral au long cours. L'objectif dans cette étude était de déterminer les facteurs associés à l'échec thérapeutique chez les enfants au CNHU-HKM de Cotonou afin d'améliorer leur prise en charge. Méthodes : il s'agissait d'une étude transversale couvrant la période du 1er septembre 2014 au 31 août 2015. Les données (caractéristiques socio-démographiques, cliniques et immuno-virologiques, thérapeutique, observance) de 44 enfants en échec thérapeutique avaient été comparées à celles de 136 enfants en succès thérapeutique. La comparaison des proportions était faite avec le test du Chi 2. L'association était significative lorsque p était inférieur à 0,05. Résultats : la prévalence de l'échec thérapeutique était de 24,4%. Les enfants en échec étaient des adolescents dans 56,8 % des cas. Les facteurs significativement associés à l'échec thérapeutique après analyse multivariée étaient la mauvaise observance (p<0,0001 OR 14,19), la survenue de comorbidité comme la tuberculose (p=0,003 OR 7,97), les schémas thérapeutiques complexes (p=0,016 OR 0,17) et les substitutions de molécules plus de deux fois dans la même ligne thérapeutique (p<0,0001 OR 0,038). Conclusion : il est nécessaire d'établir des procédures de gestion des adolescents permettant une annonce du statut assez tôt et les prescriptions d'ARV doivent être simples

Profil à l'imagerie par résonnance magnétique (IRM) des lésions traumatiques du genou avec radiographie normale

Objectifs : A travers cette étude, nous envisageons effectuer un panorama des lésions découvertes à l'IRM chez les traumatisés du genou à radiographie standard normale. Matériels et méthode : Etude descriptive transversale réalisée sur une période de 28 mois portant sur 211 patients traumatisés du genou ayant une radiographie standard normale, adressés pour une IRM du genou. Résultats : Sur les 211 dossiers, nous avons colligés 80 cas de lésions soit 38,1% avec une prédominance masculine (sex ratio 1,6). Les atteintes rencontrées par ordre de fréquence étaient : méniscales (55,9%), ligaments croisés (37%), ligaments collatéraux (18%), rétinacula (13%), appareil extenseur (8,6%), contusion osseuse (20%) ; épanchement articulaire (66,7). Ces lésions étaient dominées par des lésions du compartiment médial du genou avec en chef de file l'atteinte du ménisque médial suivi des atteintes du LCA. Les atteintes du ménisque médial sont souvent aussi associées à celles du ligament collatéral médial (LCM). Conclusion : Au terme de ce travail, nous pouvons affirmer que l'IRM a permis de déterminer un nombre non négligeable de lésions ménisco-ligamentaires et osseuses non visibles en radiographie standard montrant les limites de cette dernière

Connaissances, attitudes et pratiques sur l'hypertension artérielle, chez les patients d'un centre de santé de premier niveau au sud-ouest du Bénin

Introduction : Au Bénin, en 2008, la prévalence de l'HTA dans le département du Mono au Sud-Ouest, était l'une des plus élevée avec 35,76%. L'objectif cette étude était d'évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des patients sur l'HTA en vue d'adapter les messages de prévention en direction des populations. Méthode : Etude transversale descriptive avec collecte prospective des données, qui s'est déroulée dans l'arrondissement d'Akodéha du 20 Juillet au 20 Août 2016. Les patients âgés d'au moins 18 ans présents dans le centre de santé, ont été enquêtés de même que ceux qui y ont consulté au cours des 6 mois précédents l'enquête. Les connaissances globales sur l'HTA, les attitudes et les pratiques des enquêtés ont été collectées lors d'un entretien dirigé. Cinq items sont retenus pour l'évaluation : origine/ causes, symptômes, complications, dépistage, durée de traitement. Résultats : Nous avons enquêté 265 patients. La moyenne d'âge était 36,67±10,44 ans et le sex-ratio de 1,03 (M/F : 135/130). Parmi les enquêtés, 46,40% déclaraient savoir lire ou écrire dans une langue quelconque et parmi eux 82,0% ,avaient le niveau primaire ou secondaire et 17,35% le niveau universitaire. Seuls 22,73% des enquêtés ontdéclaré avoir une connaissance sur l'HTA. Les sources d'information sur l'HTA étaient : l'agent de santé (50%), les mass médias (22,05%), les lectures personnelles (17,65%), les tiers (10,29%). Sur les 5 items d'évaluation du niveau de connaissance globale, 96,7% des enquêtés qui déclaraient avoir une connaissance sur l'HTA, avaient des réponses bonnes, côtées au moins à 3/5. Seuls 23,85% des enquêtés déclaraient faire une activité physique régulière. Les repas riches en gras sont préférés par 45,11% et les repas hypersodés par 23,28% des enquêtés. Parmi les enquêtés hypertendus, 44,83% ne suivaient aucun régime et 74,07% ne suivaient aucun traitement médical. Conclusion : Cette étude montre un faible niveau de connais-sance sur l'HTA chez les patients du centre de santé d'Akodéha. Les attitudes et les pratiques ne sont pas favorables pour le contrôle de l'HTA. Les activités de prévention pour un changement de comportement doivent être menées lors du contact médical afin d'améliorer le niveau de connaissance des patients

Aspects paracliniques du cancer de la prostate à Cotonou : à propos de 109 cas

But : Explorer les aspects paracliniques du cancer de la prostate à Cotonou et plus spécifiquement les aspects épidémiologiques, biologiques, radiologiques et anatomo-pathologiques. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective à visée descriptive sur une durée de huit ans, colligeant tous les cas de cancer de la prostate diagnostiqués au service d'Urologie-Andrologie du CNHU HKM de Cotonou.Résultats : 109 cas ont été colligés au total. L'incidence du cancer de la prostate sur les 8 ans était de 4,7%. Le taux moyen de PSA était de 830,2 ng/ml. Le seul type histologique retrouvé après examen histologique des pièces de biopsie était l'adénocarcinome. Dans 28% des cas le score de Gleason était 6. L'imagerie d'extension la plus réalisée était la radiographie conventionnelle (62,4%). L'atteinte à distance la plus fréquente était celle osseuse (52,9%). La classification TNM de la majorité des patients étaient T2cNxMx (25,6%) Conclusion : Le cancer de la prostate est une pathologie du sujet âgé de plus de 50 ans souvent vu tardivement dans notre milieu. Son diagnostic paraclinique onéreux sous nos cieux rend difficile la réalisation du bilan d'extension et limite les indications de chirurgie radicale

Panorama des tumeurs urologiques au CNHU-HKM de Cotonou

Introduction : Les tumeurs urologiques sont très fréquentes dans la pratique courante de l'Urologie et constitue l'essentiel de l'activité de l'urologue Objectifs : Etudier les aspects épidémiologiques et évolutives des tumeurs urologiques à la Clinique Universitaire d'Urologie-Andrologie du CNHU HKM de Cotonou Patients et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive des aspects épidémiologiques et évolutives des tumeurs urologiques reçues au CNHU-HKM de Cotonou sur la période allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017. Les paramètres étudiés étaient : l'âge, le sexe des patients, le diagnostic, la localisation et la nature suspectée de la tumeur, le délai de recours aux soins et la mortalité hospitalière. Résultats : 1047 dossiers ont été colligés. La majorité (82,14%) de nos patients ont un âge supérieur à 50 ans. Les hommes sont majoritairement atteints avec un taux de 92,36%. La sex-ratio est de 0,92 en faveur des hommes H/F. La majorité de nos patients (87,68%) avait vu leurs symptomatologies évoluer plus de 6 mois avant de recourir aux soins médicaux. Un total de 532 patients avait une tumeur bénigne et 515, une tumeur maligne. La glande prostatique est l'organe génital masculin le plus affecté. Les tumeurs prostatiques représentent 75, 54% des tumeurs uro-génitaux dont 43,83% bénignes et 31,70% malignes. Conclusion : Les tumeurs urogénitales sont des affections fréquentes dominées par les tumeurs de la prostate, de la vessie et des reins. Au Bénin, elles sont diagnostiquées tardivement

Indications et résultats de l'échographie doppler vasculaire à Cotonou : à propos de 73 cas

Objectif : Décrire les indications et les résultats de l'échographie Doppler vasculaire en pratique de ville à Cotonou au Bénin. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective et descriptive a été menée sur les archives des comptes rendus d'échographie Doppler vasculaire d'octobre 2015 à juin 2018, soit une période de 33 mois dans l'unité d'échographie du Centre d'Imagerie Médicale et de Diagnostic.Tous les patients ayant fait une échographie Doppler vasculaire dans la période ont été inclus dans l'étude. Les variables étudiées étaient l'âge et le sexe, les indications cliniques, la région anatomique examinée et les lésions retrouvées à l'échographie Doppler vasculaire. Résultats : 73 patients ont été inclus. L'âge moyen des patients était de 54,30 ans ± 11,58. Les patients étaient en majorité de sexe masculin (54,79%) avec une sex-ratio M/F égale à 1,21. L'indication de l'échographie Doppler vasculaire était pertinente dans 100% des cas. Les indications les plus fréquentes étaient le pied diabétique (32,88%), la suspicion de thrombose veineuse profonde (19,18%), les grosses jambes douloureuses (12,33%) et les oedèmes des membres pelviens (9,59%). L'échographie Doppler vasculaire des membres pelviens représentaient 93,11% des examens. 54 examens (73,97%) étaient revenus pathologiques. Les pathologies vasculaires les plus rencontrées étaient l'artériopathie calcifiante des membres pelviens (27,78%), l'insuffisance veineuse (18,51%) et la thrombose veineuse profonde (16,67%). Conclusion : L'échographie Doppler vasculaire réalisée par un spécialiste est performante dans le diagnostic des pathologies vasculaires périphériques. Elle constitue une alternative pertinente et peu onéreuse l'exploration vasculaire dans les pays à ressource limitée. Dans le contexte d'émergence des maladies cardio-vascu- laires dans ces pays, elle mérite d'être vulgarisée dans les centres publiques et privées

Aspects épidémiologiques et histologiques des tuberculoses extra-pulmonaires au Bénin

Les tuberculoses extra-pulmonaires (TEP) représentent une proportion élevée de toutes les formes de tuberculose et leurs manifestations cliniques polymorphes rendent le diagnostic souvent difficile. L'objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et histologiques des TEP diagnostiquées dans deux laboratoires d'anatomie pathologique de Cotonou. Nous avons mené une étude transversale descriptive portant sur 53 dossiers de patients atteints de tuberculose extra-pulmonaire dans les laboratoires d'anatomie pathologique de la Faculté des Sciences de la Santé et de la Cité Houéyiho à Cotonou sur une période de 10 ans (juin 2007 - juin 2018). L'âge moyen était de 46,5 ans avec une prédominance féminine (54,7 %). Les principales localisations étaient : la tuberculose ganglionnaire à 71,7 %, suivie par la tuberculose digestive (17 %) et de la tuberculose urogénitale (9,4%). Dans les différentes formes, le type histologique le plus fréquent était le type caséo-folliculaire. Notre travail a montré une fréquence élevée de l'atteinte ganglionnaire avec le type caséo-folliculaire comme le type histologique dominant

Cirrhose hépatique dans le service de médecine interne du CNHU de Cotonou (2011-2014) : aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs

L'épidémiologie de la cirrhose est en pleine évolution dans le monde. Le but de la présente étude était de rapporter les aspects sociodémographiques cliniques, étiologiques et évolutifs chez les porteurs de cirrhose. PATIENTS ET METHODES. Cette étude rétrospective portant sur des dossiers de patients hospitalisés était menée dans le service de médecine interne du Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou de 2011 à 2014. RESULTATS. Sur 305 dossiers exploitables, une cirrhose était trouvée chez 68 patients (22.2% ; sex ratio 2.09 ; âge moyen 55 ±14 ans, niveau socioéconomique défavorisé 32cas ; 47%). La cirrhose était décompensée dans 100% des cas. Le mode de présentation était la décompensation sous forme d'ascite (58cas ;85.3%) l'ictère (36 ; 52.9%) le carcinome hépatocellulaire (29 ; 42.6%) et l'hémorragie digestive (17 cas ; 25%). Les principales étiologies étaient l'hépatite virale B (26 cas ; 38.2%) ou C (10cas ;14.7%), la consommation chronique d'alcool (23 cas ;33.8%) ou les causes indéterminées (14 cas ; 20.5%). L'hépatite B et l'alcool prédominaient chez les hommes de la cinquantaine tandis que l'HVC était préférentiellement trouvée chez les femmes de plus de 60 ans (8 cas /10). Sur le plan évolutif, un décès hospitalier était noté dans 14 cas (20.6%). CONCLUSION : Les cirrhoses post virales encore fréquentes sont appelées à décroitre avec la vaccination contre l'hépatite B et le traitement curatif des hépatites B et C. Cependant la lutte contre les causes toxiques(alcool), iatrogènes (médicaments, phytothérapie) et le syndrome métabolique demeure capitale pour diminuer la prévalence de la cirrhose au Bénin

Résultats de l'hémiarthroplastie pour fracture du col du fémur au centre hospitalier universitaire départemental de l'Ouemé Plateau (CHUDOP) au Bénin

Introduction : Les fractures du col du fémur font parties des fractures les plus typiques et les fréquentes de la traumatologie gériatrique. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats de l'hémiarthroplastie comme traitement des fractures déplacées du col du fémur dans notre contexte de travail. Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective de patients opérés entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2016 et incluant tous les patients admis pour fracture du col du fémur. Résultats : Le délai moyen d'hospitalisation était de 11 jours (6 et 34 jours). Au plan anatomique, Au plan anatomique, les têtes prothétiques étaient de tailles appropriées dans 15/16 cas. Les tiges étaient en position neutre dans 13cas, en varus dans 1 cas et en valgus dans 2 cas. L'embase prothétique était bien appliquée sur le moignon du col dans 14/16cas. Au dernier recul on notait en ce qui concerne les prothèses de Moore, un cas de cotyloïdite. Les complications postopératoires étaient 1 cas de luxation postérieure de prothèse de Moore à J1 postopératoire, 1 cas d'infection du site opératoire intéressant 1 prothèse intermédiaire et 1 cas de cotyloïdite sur prothèse de Moore. Au plan fonctionnel, le score moyen de Parker au dernier recul (pour les 12 survivants) était de 8. Conclusion : L'hémiarthroplastie est le traitement de référence des fractures du col du fémur de la personne âgée. Le choix de l'implant dépend dans notre milieu de travail de la capacité financière et de l'autonomie du patient

Résultats des cures herniaires inguinales par prothèse à l'hôpital de zone de Ouidah

Les cures herniaires inguinales occupent la 2e place des activités chirurgicales à l'hôpital de zone de Ouidah. La plupart des cures à froid se font par prothèse depuis 2016. L'objectif de ce travail est d'analyser les résultats préliminaires dans cet hôpital. Il s'agit d'une étude transversale rétrospective à visée analytique avec revue des patients qui a pris en compte les malades opérés d'une hernie inguinale par prothèse à l'hôpital de zone de Ouidah de juillet 2016 à août 2017. Trente-six patients ont été recrutés au cours de notre étude. La moyenne d'âge de nos patients était de 55,33 ans, avec des extrêmes de 35 à 75 ans. Notre échantillon d'étude était exclusivement de sexe masculin. Chez 69,44% des patients la hernie est survenue par efforts physiques. Elle est survenue spontanément chez 22,22 %. Le reste des hernies étaient survenu dans un contexte de dysurie chez 2,78 % des patients et de constipation chronique chez 5,56%. Le siège prédominant de la hernie de l'aine dans notre série est inguinal droit chez 58,33 % alors qu'à gauche il n'est que de 33,33 %. Nous avons réalisé nos interventions chirurgicales sous anesthésie locorégionale type rachianesthésie chez tous nos patients. La moyenne de la durée des interven- tions était de 68,88 minutes. Selon la classification de Nyhus, 58,33 % de nos patients étaient classés Nyhus IIIa. La durée moyenne d'hospitalisation était de 56 heures. Les suites opératoires étaient simples chez 88,89 % des patients. Nous avons noté une mauvaise représentation psychologique de la prothèse chez 2,78%

Aspects épidémiologiques et histologiques des tuberculoses extra-pulmonaires au Bénin

Les tuberculoses extra-pulmonaires (TEP) représentent une proportion élevée de toutes les formes de tuberculose et leurs manifestations cliniques polymorphes rendent le diagnostic souvent difficile. L'objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et histologiques des TEP diagnostiquées dans deux laboratoires d'anatomie pathologique de Cotonou. Nous avons mené une étude transversale descriptive portant sur 53 dossiers de patients atteints de tuberculose extra-pulmonaire dans les laboratoires d'anatomie pathologique de la Faculté des Sciences de la Santé et de la Cité Houéyiho à Cotonou sur une période de 10 ans (juin 2007 - juin 2018). L'âge moyen était de 46,5 ans avec une prédominance féminine (54,7 %). Les principales localisations étaient : la tuberculose ganglionnaire à 71,7 %, suivie par la tuberculose digestive (17 %) et de la tuberculose urogénitale (9,4%). Dans les différentes formes, le type histologique le plus fréquent était le type caséo-folliculaire. Notre travail a montré une fréquence élevée de l'atteinte ganglionnaire avec le type caséo-folliculaire comme le type histologique dominant

Dents natales, stigmatisation et prise en charge à Cotonou

Des études récentes ont montré que l'élévation des aminotransferases et l'infection par Helicobacter pylori aggravaient l'évolution de l'infection par le virus de l'hépatite B chez les porteurs chroniques. Le but de la présente étude était de rapporter les facteurs associés à une élévation des ALAT chez des patients porteurs d'une infection chronique par le VHB. PATIENTS ET METHODES : Cette étude transversale était menée de mai à aout 2017 dans la clinique Universitaire d'Hépato gastroentérologie du CNHU de Cotonou (Benin). Etaient inclus tous les patients porteurs chroniques d'Ag HBs reçus en consultation au cours de cette période. Tous les patients inclus avaient un examen physique, une exploration fonctionnelle hépatique, incluant les ALAT (N<40UI/L), la recherche de l'antigène de l'Helicobacter pylori dans les selles et la détermination de l'ADN du VHB par PCR. RESULTATS : Sur les 121 patients porteurs chroniques d'Ag HBs (M/F 84/37, sex ratio 2.11, âge moyen 42. 3±11.6 ans [18-74], 70 (57.9%) étaient infectés par Helicobacter pylori. La valeur moyenne des ALAT (en UI/L) était de 70.7 ± 99.9 [13 - 665]. Etaient associés à une élévation des Amino transférases, la présence d'une infection par Hp (89.1 ± 15.3) vs (43.48 ± 5), p = 0.01, l'âge (entre 20 et 60 ans vs âge <20 ans ou >60 ans (p=0.000). N'étaient pas statiquement associés, le sexe, l'indice de masse corporelle p=(0.12), la consommation d'alcool (p = 0, 81), ni le niveau de la charge virale ADNVHB (p=0.07). CONCLUSION : L'infection par Hp et l'âge sont des facteurs indépendants d'élévation des ALAT chez ces porteurs chroniques de l'Ag HBs. Une recherche systématique d'infection par Hp et son éradication devraient être indiquées avant le traitement éventuel de l'hépatite chronique B

Prise en charge du schwannome malin du nerf dentaire inferieur

Le schwannome malin est une tumeur des gaines nerveuses développée aux dépens des cellules de Schwann. Il est extrêmement rare dans la région cervico-faciale, et surtout à la mandibule. L'intérêt de cette présentation est qu'elle a permis de mettre en évidence les difficultés de prise en charge de cette tumeur. Nous rapportons le cas d'une patiente de 60 ans qui avait subi en avril 2018 à la clinique mutualiste de Cotonou une résection interruptrice de l'hémimandibule droite pour un schwannome malin du nerf dentaire inférieur droit. Il y a eu récidive 4 mois après la résection. La revue de littérature faite à l'occasion de la présentation de ce cas avait mis en exergue les réelles difficultés diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur. C'est une tumeur agressive avec un taux élevé de métastases et de récidives locales. Le schwannome malin du nerf dentaire inférieur est de pronostic sombre car, en dépit de la résection chirurgicale, seule option thérapeutique dans notre contexte, il y a eu récidive au bout de 4 mois